2012高等学校毕业生登记表样板,吉林省

合集下载

高等学校毕业生登记表样板

母亲柳淑清46岁吉林省吉林市船营区工作职位群众关系密切
户口上家里的与你关系密切的人员包括兄弟姐妹，祖父母。
注：关系密切写上！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
自我鉴定：
从工作学习生活的方面客观的评价自己的大学四年，这个很重要请客观认真的评价自己。
签字：
年月日
毕
业
实
高等学校毕业生登记表
学校长春工程学院
学制全日制专科
系科机电工程学院
专业机械制造及其自动化
姓名___程博_______
吉林省教育厅印制
姓名
程博
性别
男
出生年月
1992.04
免
冠
照
片
政治面貌
共青团员
民族
汉
健康状况
良好
籍贯
吉林省吉林市
学位情况
家庭住址
吉林省吉林市船营区天北胡同4-2-19
有何特长
羽毛球
本
人
简
习
及
论
文
︵
设
计
︶
1、实习单位：无（没有填无）
2、实习内容：_无
3、论文题目：据实填写自己的论文题目
4、毕业设计：据实填写自己的设计题目
5、其它：
外
语
程
度
1、语种：英语程度：一般
2、语种：程度：
本
人
志
愿
毕业后想从事的工作方向
班
组
鉴
定
由班级干部填写。班长签字。
签字：
2014年06月12日
学
校
意
见
学生部门（公章）：
历
1999年9月—2005年6月就读于吉林省吉林市船营区实验小学

高等学校毕业生登记表样板,吉林省

成
员
父亲XXX XX岁XX省XX市工作职位群众/党员关系密切
母亲XXX XX岁XX省XX市工作职位群众/党员关系密切
户口上家里的与你关系密切的人员包括兄弟姐妹，祖父母。
自我鉴定：
从工作学习生活的方面客观的评价自己的大学四年，这个很重要请客观认真的评价自己。
签字：
年月日
毕
业
实
习
及
论
文
︵
设
计
高等学校毕业生登记表
学校XXXXXXXXXXXXX
学制全日制本科
系科X X X X系
专业X X X X
姓名____________________
吉林省教育厅印制
姓名
XXX
性别
X
出生年月
1989.X
免
冠
照
片
政治面貌
共青团员/中共党员
民族
X
健康状况
无疾病或体质强弱
籍贯
户口本上的籍贯
学位情况
文学学士
家庭住址
现在所居住家庭地址
有何特长
绘画/设计/演讲/写作
本
人
简
历
1996年9月—2002年6月就读于XX省XX市XX小学
2002年9月—2005年6月就读于XX省XX市XX中学
2005年9月—2008年6月就读于XX省XX市XX高中
2008年9月—2012年6月就读于吉林建筑工程学院城建学院
家
庭
主
要
年月日
︶
1、实习单位：XX业就业方向、市场对本专业的毕业生的要求
3、论文题目：据实填写自己的论文题目
4、毕业设计：据实填写自己的设计题目

20121020毕业生登记表模板(修改)

毕业生登记表模板1.院（系）：食品与生物科技学院。

2.专业：“食品科学与工程”“生物工程”不用打括号。

安检食工统一填写“食品科学与工程”。

3.填表日期：先不填。

4.家庭出身："干部”、“工人”、“农民”、“军人”等，依照自己父辈的职业来填。

5.本人成分：学生。

6.籍贯：精确到县（县级市），如“湖北枝江”。

7.健康状况：“良好”，有疾病的另填。

8.何时何地何人介绍参加共产党或共青团：XX年XX月XX日在华中农业大学楚天学院经XX人介绍加入中国共产党。

9.家庭情况及主要经济来源：内容包括，家庭成员，工作状况，总的年收入（实事求是）。

10.何时何地因何原因受过何种奖励和处分：如：2009-2010学年荣获校级“三好学生”称号，其他奖项，就是填奖状（荣誉证书）上的时间，如：2012年3月11日获得挑战主持人大赛优秀奖。

11.本人学历及社会经历：从初中开始写，如：2003.9-2006.7 湖北省枝江市XX中学张三2006.9-2009.7 XX省XX市XX高中李四2009.9-2013.7 湖北省武汉市华中农业大学楚天学院 XX（注：证明人可以是老师、主任、校长，但不能是同学）12.家庭主要成员和主要社会关系（包括父母、兄弟姐妹、伯叔姑舅姨）：如：张三，40岁，在湖北省武汉市XX工作，政治面貌：群众，与本人关系：父子。

13.自我鉴定：写满三页，语言通顺，无错别字无病句，主要包括大学四年的生活、学习、工作等方面，严禁杜撰，审核不通过的不予盖章并打回去重写。

14.班组鉴定：由班长负责分小组进行填写，并签字。

15.学校组织意见：先不填。

16.毕业实习单位和主要内容：如实填写。

17.懂何种外语及程度：如英语，通过国家CET-4级考试。

18.本人就业意向：生产管理/品质控制/销售等（一定要根据自己实际情况填写）。

高中毕业生登记表(最全版)-吉林省高中学生登记表

省（市、自治区）高中毕业生登记表市（地、州）县（市、区）毕业学校日填填表说明1 •本表必须用钢笔或毛笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。

填写前，单位负责人应将本表各栏向本人介绍清楚。

2,本表所列项目要全部填写，不留空白。

如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详"，并注明原因。

如无该项情况应写“无二3.如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。

安系亲属和主要社会关系有无重大问题自我鉴定:签字附件二:学年评语表姓名：学号:注：第三学年评语即毕业鉴定年附件三:考试（考查）成绩登记表说明：1 .考试成绩达到及格及其以上（含及格）和考查成绩合格者，填写开始（考查）成绩，考试（考查）成绩不及格或不合格者，带补考后填写补考成绩，并注明“补考”字样。

2.当年会考科（项）目，填写成绩等级，非会考科（项）目，填写学年总评成绩（百分制）。

3•必选课只记合格或不合格，任选课只记载选修与否，选修用“ J”表示，未选修用“义”表示。

体格检查表体育合格情况登记卡重庆省（自治区、直辖市）江津地（市、区）县第四中学校高中2010级班学号:身体素质测验登记表注：1、体育课栏内按照实际成绩填写分数：2 .课间操、课外活动栏内填写“合格”、“不合格”：3 .国家体育锻炼标准栏内左侧填写总分数，右侧填写“合格”、“不合格”：4 .学年、学段总评栏内填写“合格”、“不合格”：5 .参加区县、市、全国及国际体育运动竞赛获得成绩、名次，获得等级运动员称号，免修、降标原因等在备注栏内填写。

姓名:性别民族出生日期: 学校（盖章）校长（签章）年月日年月日高中毕业生家庭情况调查表学生的父亲母亲或抚（供）养人有无因重大问题被判刑者，并注明时间地点原因及刑满释放后的表现（如没有请注明“无”）其他需要说明的问题写证明材料单位单位（公章）负责人（签章）附件七:社会实践活动登记表学校（签章）班主任（签章）年。

高等学校毕业生登记表电子范本

填表要求
高等学校毕业生登记表
学校（已盖章）
系科（已盖章）
专业×××
姓名×××（与学籍一致）
填表日期2011年4月20日
中华人民共和国教育部制订
填表说明
1．毕业生必须抱着对党忠诚老实的态度，实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔，字迹要清楚。

2．表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。

3
4．“家庭主要成员”是指直系家属（父母和爱人、子女）。

“主要社会关系”是指对本人影响较大，关系密切的亲友。

5．“本人健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。

6．贴最近一寸正面半身脱帽照片。

7．如有其他问题，需要说明时，可加纸附上。

本科毕业生登记表(样本)

高等学校毕业生登记表
中华人名共和国教育部制订
填表说明
1．毕业生必须抱着对党忠诚老实的态度，实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔，字迹要清楚。

2．表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。

3．“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。

中途间断学习和工作的时间也要填入，并加说明。

4．“家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女）。

“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。

5．“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。

6．贴最近一寸正面半身脱帽照片。

7．如有其他问题需要说明时，可另纸附上。

8．“自我鉴定”如填写不下课另加附页。

高等学校毕业生登记表(打印版)

高等学校毕业生登记表
学校
系科
专业
姓名
填表日期年月日
中华人民共和国教育委员会制订
填报说明
1、毕业生必须抱着对党忠诚老实的态度，实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔和毛笔、字迹要清楚。

2、表内所列项目，要全部填写，不留空白、如有情况不明无法填写时、应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。

3、“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。

中途间断学习和工作的时间也要填入，并加说明。

4、“家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女），“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。

5、“本人身体健康”状况主要填写有无疾病和体质强弱状况。

6、贴最近一寸正面半身脱帽照片。

7、如有其他问题，需要说明时，可加纸附上。

8、“自我鉴定”如填写不下可另加附页。

高等学校毕业生登记表(样表)

高等学校毕业生登记表(样表)
学校东北师范大学
学制四年
学院 XX学院
专业 XX专业
姓名李华
填表日期年月日
中华人民共和国教育部制订
填表说明
1．毕业生必须实事求是地填写本表，填写时一律用蓝黑钢笔，字迹要清楚。

2．表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。

3．“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。

中途间断学习和工作的时间也要填入，并加说明。

4．“家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女）。

“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。

5．“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。

6．贴最近一寸正面半身脱帽照片。

7．如有其他问题，需要说明时，可另纸附上。

《高等学校毕业生登记表》填写范例

高等学校毕业生登记表
学校南方医科大学
院系基础医学院
专业基础医学/医学检验/生物信息学/临床医学
姓名王爱青
填表日期年月日
中华人民共和国国家教育部制订
填表说明
1.毕业生应实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔，字
迹要清楚。

2.表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填
写时应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。

3.“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，
年月要衔接。

中途间断学习和工作的时间也要填入，并加说明。

4.“家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女）。

“主要
社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。

5.“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。

6.贴最近一寸正面半身脱帽照片。

7.如有其他问题，需要说明时，可另纸附上。

高校毕业生登记表格(填写样本)-毕业生登记表格样本

高等学校毕业生登记表
学校
系科机电工程学院
专业
姓名××（与学籍卡一致）
填表日期年月日省人力资源和社会保障厅印制
填表说明
1．毕业生应实事地填写本表，填写时一律用钢笔或手笔，字迹要清楚。

2．表所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。

3．“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。

中途间断学习和工作的时间也要填入，并加说明。

4．“家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女）。

“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。

5．“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。

6．贴最近一寸正面半身脱帽照片。

7．如有其他问题，需要说明时，可另纸附上。

高中毕业生登记表格(全面版)-吉林省高中学生登记表格

省（市、自治区）高中毕业生登记表市（地、州）县（市、区）毕业学校班级姓名年月日填填表说明1.本表必须用钢笔或毛笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。

填写前，单位负责人应将本表各栏向本人介绍清楚。

2.本表所列项目要全部填写，不留空白。

如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因。

如无该项情况应写“无”。

3.如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。

附件二：学年评语表：学号：注：第三学年评语即毕业鉴定年附件三：考试（考查）成绩登记表说明：1.考试成绩达到及格及其以上（含及格）和考查成绩合格者，填写开始（考查）成绩，考试（考查）成绩不及格或不合格者，带补考后填写补考成绩，并注明“补考”字样。

2.当年会考科（项）目，填写成绩等级，非会考科（项）目，填写学年总评成绩（百分制）。

3.必选课只记合格或不合格，任选课只记载选修与否，选修用“√”表示，未选修用“×”表示。

体格检查表省（自治区、直辖市）地（市、区）县学校届班学号体育合格情况登记卡省（自治区、直辖市）江津地（市、区）县第四中学校高中2010级班学号：：性别民族出生日期：年月日校长(签章）学校（盖章）年月日身体素质测验登记表注：1、体育课栏按照实际成绩填写分数；2.课间操、课外活动栏填写“合格”、“不合格”；3.国家体育锻炼标准栏左侧填写总分数，右侧填写“合格”、“不合格”；4.学年、学段总评栏填写“合格”、“不合格”；5.参加区县、市、全国及国际体育运动竞赛获得成绩、名次，获得等级运动员称号，免修、降标原因等在备注栏填写。

高中毕业生家庭情况调查表学校学生学号附件七：社会实践活动登记表。

高校毕业生登记表实用模板

高等学校毕业生登记表学校院系专业姓名×××（与学籍一致）填表日期2012 年 5 月 10 日中华人民共和国教育部制定填表说明1．毕业生一定抱着对党忠诚老实的态度，脚踏实地地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔，笔迹要清楚。

2．表内所列项目，要所有填写，不留空白，若有状况不明没法填写时，应写“不清”、“不详”及其原由，如无该项状况，亦应写“无”。

3．“自己学历及社会经历”自入小学时起，依时间次序详尽填写，年代要衔接。

半途中断学习和工作地时间也要填入，并加以说明。

4．“家庭主要成员”是指直系家眷（父亲母亲和爱人、儿女）。

“主要社会关系”是指对自己影响较大，关系亲密的亲朋。

5．“自己健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。

6．贴近来一寸正面半身脱帽照片。

7．若有其余问题，需要说明时，可加纸附上。

姓名××性别无曾用名（有则照实出诞辰期填写）依据户籍卡籍贯填写，详细民族到市 /县此刻家庭广东省 ** 市 ** 县 ** 镇 **详尽地址能否华侨否侨居哪处（有则照实填写）男（女）贴照××年××月片××日（2寸）照实填写村（非学校宿舍地址）优异（健康）自己身体健康（有其余疾病状况则照实填写）何时何地经何人××年××月在××（地址）经×××（介绍人姓名）介绍加介绍加入共产党入中国共产党（共青团）或共青团婚否？对方姓未婚填“否”名、政治面貌、已婚填“×××（配偶姓名），党员（团员，民众），此刻××此刻何处、任何（地址）××（单位）任××职务”职××年于××学校获××奖（奖学金、荣誉称呼，优异、优异何时何地因何原毕业生先用铅笔填写，待审批以后用钢笔填写）因受过何种奖赏无处罚或处罚（有则填“××年于××学校因×××遇到××处罚”）高校毕业生登记表实用模板本人学历及社会经历自何年何月起至何年何月止在何地、何校（或单位）证明人学习（或任何职）此刻哪处×年×月——×年×月×省×市×小学小学×××（姓名）此刻××（地址）×年×月——×年×月×省×市×中学初中×××（姓名）此刻××（地址）×年×月——×年×月×省×市×中学高中×××（姓名）此刻××（地址）×年×月——×年×月广东××大学本科×××（姓名）此刻××（地址）年纪与自己关系政治相貌何地和单位任何职有何联系家庭主要成员状况自我鉴定：内容：学习状况、思想政治状况、在校时期表现和学习收获等要求：因需装入档案，要求内容全面，笔迹工整，用正楷填写，篇幅不可以太少，一般在1000 字以上自己署名2012 年 5 月 10 日（班级一致同草，专人填写）填写要求：笔迹要工整，内容要充分。

高等学校毕业生登记表【模板】

高等学校毕业生登记表
学校XX农业大学
院系生命科学学院
专业
姓名
填表日期年月日
中华人民共和国教育委员会制订
填报说明
1.毕业生必须实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔和毛笔、字迹要清楚。

2.表内所列项目，要全部填写，不留空白、如有情况不明无法填写时、应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。

3.“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。

中途间断学习和工作的时间也要填入，并加说明。

4.“家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女），“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。

5.“本人身体健康”状况主要填写有无疾病和体质强弱状况。

6.贴最近一寸正面半身脱帽照片。

7.如有其他问题，需要说明时，可加纸附上。

2012毕业生登记表范本

姓名性别男女一寸正面半身脱帽照片曾用名无有则如实填写工人农民教师干部职员等中一种出生日期年月日家庭出身本人成份学生籍贯按照户籍卡填写具体到市县民族如实填写现在家庭详细住址山东省市县镇村非学校宿舍地址是否华侨侨居何处否有则如实填写本人身体健康状况良好健康有其他疾病则如实填写何时何地经何人介绍加入共产党或共青团年月在地点经介绍人姓名介绍加入中国共产党共青团婚否
高等学校毕业生登记表
学校系科专ห้องสมุดไป่ตู้ 姓名填表日期
XXXX 大学院系名称 XXXXXXXXXX ×××（与学籍一致） 20XX 年 X 月 X 日
中华人民共和国国家教育委员会制订
2.社会主义本质理论对探索怎样建设3.社19会57主年义2月具，有毛重在要《的关实于践正意确义处。理社人会民主内义2.社部本科会矛质学主盾理的义的论1本本问的.邓质质题提小是的》出平创科讲，提新学话为出，内中我“创涵提们邓社新。出寻始小会的邓（找终平主关小1一代坚义）键平种表持的我2在对能.1中把科本国人社9够国发学质社5才会从4先展社，会年，主更进作会是主，人义深生为主解义毛才本层产执义放制在的质次1力政理生度《成所.认社1的兴论产还论长作.识会发发国和力刚十靠的社主展展的实，刚大教概会义才要第践发建关坚育括主本是求一的展立系2持。，义质硬、，要基生，》以人一，理道发大务本产还重发才方从论理展力是成力没要展资面而把，才促由果，有讲社的源强为我把是进中，消完话会办是调四中们发（硬先国抓灭全中主法第必、国对展2道进共住剥建提三义解一）须科的社生理生产“削立出、经决资采解学社会产，产党什，（代济前源取放技会主力是力的么消还1表基进。从和术主义作）对的执是除不中础科低发是义1的为吧社3发政社两完9国基的学级展.第建发认社二国5会展地会极全先本问技到6生一设展识会、内主，

高等学校毕业生登记表完整

高等学校毕业生登记表完整公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]高等学校毕业生登记表学校XXXXXXXXXXX系科XXXXXXXX XXX专业XXXXXXXXXX（填全称X）姓名XXXXX（与学籍卡一致）填表日期XX年X月X日（如实填写）中华人民共和国国家教育部制订填表说明1．毕业生必须抱着对党忠诚老实的态度，实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔，字迹要清楚。

2．表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。

3．“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。

中途间断学习和工作地时间也要填入，并加以说明。

4．“家庭主要成员”是指直系家属（父母和爱人、子女）。

“主要社会关系”是指对本人影响较大，关系密切的亲友。

5．“本人健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。

6．贴最近一寸正面半身脱帽照片。

7．如有其他问题，需要说明时，可加纸附上。

家庭主要成员和主要社会关系，他们的姓名、年龄、在何地、父亲×××（姓名）×岁在×省×市×单位任××职务党员（团员、何单位、任何职、政群众）与本人关系良好（密切）治面貌、现在与本人关系如何母亲、兄弟姐妹以及其他主要社会关系等填写格式同上家庭主要成员和主要社会关系中有无无重大问题与本人关系如何自我鉴定：内容：学习情况、思想政治情况、在校期间表现和学习收获等要求：内容全面，字迹工整，篇幅不能太少（以下范例）四年的大学生活即将结束了,在面临毕业的时候，回首过去，从入学时的懵懂少年，到如今踌躇满志即将走上社会的青年。

四年的成长，在此作一个鉴定。

在思想上，我从一个普通学生到一个以为人民服务为己任的社会主义时代青年，思想觉悟有了很大的提高。

我热爱祖国,热爱人民,拥护共产党和社会主义。

高等学校毕业生登记表[完整模板]（精品范文）.doc

高等学校毕业生登记表[完整模板]（精品范文）.doc【最新整理，下载后即可编辑】高等学校毕业生登记表学校XXXXXXXXXXX系科XXXXXXXX XXX专业XXXXXXXXXX（填全称X）姓名XXXXX（与学籍卡一致）填表日期XX年X月X日（如实填写）中华人民共和国国家教育部制订填表说明1．毕业生必须抱着对党忠诚老实的态度，实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔，字迹要清楚。

2．表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。

3．“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。

中途间断学习和工作地时间也要填入，并加以说明。

4．“家庭主要成员”是指直系家属（父母和爱人、子女）。

“主要社会关系”是指对本人影响较大，关系密切的亲友。

5．“本人健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。

6．贴最近一寸正面半身脱帽照片。

7．如有其他问题，需要说明时，可加纸附上。

主（家庭主要成员为父母和兄弟姐妹）要社会关系，他们的姓名、年龄、在何地、父亲×××（姓名）×岁在×省×市×单位任××职务党员（团员、何单位、任何职、政群众）与本人关系良好（密切）治面貌、现在与本人关系如何母亲、兄弟姐妹以及其他主要社会关系等填写格式同上家庭主要成员和主要社会关系中有无无重大问题与本人关系如何在生活和工作中,当然我也有自己的缺点,就是性情太直率了,需要处事冷静稳重才好.我对班级和学生会工作热情,任劳任怨,责任心强,对人友善,注重配合其他学生干部出色的完成各项工作,得到了大家的一致肯定.四年里我树立了正确的人生观,价值观和世界观,但更多的是在这期间我学到了许多书本上学不到的知识,修养和能力,我可以用热情和活力,自信和学识来克服毕业后生活和工作中的各种困难,用自己的学习能力和分析处理问题的协调,管理能力去完成今后的美丽人生!本人签名：XXXX 年 XX 月 XX 日。

高等学校毕业生登记表

高等学校毕业生登记表
学站专学姓
校点业号名月日
填表日期年
中华人民共和国教育部制订
自我鉴定：
本人签名：年他们的姓名，年龄、在何地、何单位、任何职、政治面貌、现在与本人的关系如何
家庭主要成员和主要社会关系中有无被杀、关、管的，现在与本人关系如何
何时何地因何原因受过何种奖励或处分
本人学历及社会经历自何年何月起至何年何月止在何地、何校（或单位）学习（或任何职）证明人现在何处
毕业实习单位和主要内容
毕业论文或毕业设计题目
有何特长
懂何种外语程度如何
本人工作志愿
学校对其工作分配的意见
班组鉴定
班组长签名：年月日
学校组织意见
公章：年月日
姓
名
性
别
曾用名身份证号籍贯
出生年月日本人成份政治面貌民族邮编联系电话
现在家庭住址工作单位
何时何地何人介绍参加共产党或共青团
婚否？对方姓名、政治面貌、现在何处任何职
家庭经济情况及主要经济来源