低钾血症抢救预案

低钾血症抢救预案

1.目的正确掌握低钾血症的技术要点，以免贻误抢救时机。

2.范围因各种原因引起低钾血症。

3.规程

3.1补钾量：参照血钾水平，大致估计补钾量

3.1.1轻度缺钾：血钾3.0-3.5mmol/L，可补充钾100mmol/L（相当于氯化钾8.0g）；

3.1.2中度缺钾：血钾2.5-3.0mmol/L，可补充钾300mmol/L（相当于氯化钾24g）；

3.1.3重度缺钾：血钾2.0-2.5mmol/L，可补充钾500mmol/L（相当于氯化钾40g）；

3.1.4每日补钾量以不超过200mmol/L（15g氯化钾）为宜。

3.2补钾途径：轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选（10%氯化钾溶液或氯化钾控释片）。严重病例需静脉滴注补钾。

3.3补钾速度:一般静脉补钾的速度以每小时20-40mmol/h为宜，不能超过

50-60mmol/h。

3.4补钾浓度：常规静脉滴注补钾时，静脉液体以含钾20-40mmol/L或氯化钾3.0g/L为宜（即钾浓度≤3%。）

3.5原发病因治疗。

3.6注意事项：

3.6.1补钾时必须检查肾功能和尿量，每日尿量＞700ml，每小时＞30ml则补钾安全。

3.6.2监测血钾。

3.6.3难治性低钾血症需注意纠正碱中毒和低镁血症。

3.6.4补钾后可加重原有的低钙血症而出现手足搐弱，应及时补给钙剂。