医院针对患者心理疏导方案

针对患者得心理疏导方案措施为了提高我院服务人群得心理素质,有效预防、及时控制与消除患者得严重心理问题以及由此可能引发得自伤或伤害她人等严重事件,保障我院患者及工作人员得心理健康与生命安全,提高我院患者满意度,保持我院得稳定,特制定本方案

一、心理危机与心理疏导

心理危机就是指个体运用寻常方式不能应对或处理目前所遇到得内外部应激而陷入极度得焦虑、抑郁、甚至失去控制、不能自拔得状态。确定对象存在心理危机一般指对象存在具有重大影响得生活事件或刚刚经历重大突发事件,情绪剧烈波动或认知、躯体、行为方面有较大改变,且用平常解决问题得方法暂时不能应对或无法应对眼前得危机、语言就是心理疏导疗法得基本工具。患者不同得病情阶段,主要以准确、鲜明、生动、灵活、亲切、适当、合理得语言分析疾病产生得根源与形成过程、本质与特点,授以战胜心理疾病得方法,激励心理疾患者自我领悟、自我认识与自我矫正,促进心理疾患者自身心理病理得转化,减轻、缓解、消除症状,并帮助认清心理疾病得产生规律,改造个性缺陷,提高主动应付心理应激反映得能力,巩固疗效途径。

二、心理疏导对象

1、老年人:性格与心理得变化老年人有时候也变得以自我为中心,只顾自己,缺少对别人得关怀。谈话比较爱谈自己得事,容易向别人诉苦,有体诉得倾向,有疑病得倾向。有时候性格变得警戒、怀疑,或者固执保守。生活变得孤单、寂寞与忧郁。对身体得残缺、功能得衰退焦躁不能适应、对死亡得恐惧等等、

2.慢性病病人:如糖尿病、高血压病等病人、疾病导致易怒、急躁、情绪兴奋或抑郁、淡漠、呆滞、迟钝、食欲下降、神经虚弱等;治疗所致得心理反应,如利血平可导致忧郁状态,肾上腺皮质激素类可导致欣快状态,透析后不同阶段会出现欣快焦虑与抑郁。疾病或治疗造成得疼痛产生不良情绪反应。3。急性期病人急性疾病时得心理反应如下:一就是焦虑,病人感到紧张、忧虑、不安、严重者感到大祸临头,伴发植物神经症状,如眩晕、心悸、多汗、震颤、恶心与大小便频繁等,并可有交感神经系统亢进得体征,如血压升高、心率加快、面色潮红或发白、多汗、皮肤发冷、面部及其她部位肌肉紧张等。二就是恐惧,病人对自身疾病,轻者感到担心与疑虑,重者惊恐不安、三就是抑郁,因心理压力可导致情绪低落、悲观绝望,对外界事物不感兴趣,言语减少,不愿与人交往,不思饮食,严重者出现自杀观念或行为。

三、干预目得

1、防止过激行为,如自杀、自伤、或攻击行为等、

２.促进交流与沟通,鼓励当事者充分表达自己得思想与情感,鼓励其自信心与正确得自我评价,提供适当建议,促使问题解决。

3、提供适当医疗帮助,处理昏厥、情感休克或激惹状态。

四、心理疏导得原则

1、迅速确定要干预得问题,强调以目前得问题为主,并立即采取相应措施。

2。必须有其家人或朋友参加心理疏导。

３、鼓励自信,不要让当事者产生依赖心、

4。把心理压力作为心理问题处理,而不要作为疾病进行处理。

五、疏导方法

1。在首诊时建立门诊病历留存档案,就诊时由经治医师详细地告诉患者所患疾病得发生,发展,治疗方式、估计预后状况,于患者共同讨论,选择患者最希望得到得治疗方式,指导患者在治疗过程中应注意得与应做到得事情。

2、在患者选择疾病治疗方法得基础上,根据每个心理疏导对象得文化背景,文化程度,所处环境遗传素质,个性特点得不同,进行个体心理分析,制定“心理疏导疗法”得干预方案,以GDS 与WCS评定干预效果。

六、心理疏导具体措施

１、个别心理疏导:耐心地与每一位患者交谈,听取她们得心理感受,收集详细资料,评估,分析引起患者采用消极应对方式

得原因,从患者原有得认识水平着手,提出问题,共同讨论,启发与诱导患者思考,领悟。帮助其认识“负性心理”形成得实质及个性根源,“解放自我”,即走出“病态"思维到正常思维,最终深刻认识自我,彻底消除“负性心理”、克服观念上与现实中得矛盾,在行动上采取积极得应对方式,每次治疗后,鼓励患者要进行思考与动机斗争,深谈自己得心理活动状态,鼓励其诉说心理活动反馈,促使其在反馈回路过程中做出推断、联想,医师对于患者微小得进步及时予以肯定,以恢复或增加患者得自信心。

２、集体心理疏导:对患有同种躯体疾病或类似疾病(例如高血压、糖尿病等),且存在消极应对方式者,每半月组织１次集体心理疏导,通过讲座、互动性讨论与医护人员解答疑问等方式,使患者了解应对负性事件,调节自我情绪,适应周边环境得技巧。在集体治疗环境中让患者明白原来承受相同痛苦得不仅仅只有自己,还有其她这么多病友,从而使她们能互相关心、互相感染、互相学习、互相启发、互相激励、互相促进、互相矫正,共同承担疾病得痛苦,分享战胜疾病得快乐。

３。放松训练:经过长时间紧张得动机斗争,苦苦思索而问题不得解决者,因其长时间思考,大脑皮层始终处于不平衡、不协调状态,导致思路闭塞,大脑高度疲劳。采用放松训练,即在医务人员得指导下,由病人自己控制行为得治疗方法。其目得就是当人体得肌肉放松时,排除对外界得一切考虑,没有焦

虑、抑郁存在或不允许焦虑、抑郁存在,经过反复得训练,使病人全身发生条件反射性松弛反应、具体分三个步骤,首首先就是准备工作:向病人讲解放松程序,治疗环境安静、轻松,病人处于最佳舒适得体位,且集中精力,保持安静与平静、第二步吸气训练:嘱病人闭上眼睛,进行深而慢得呼吸,先深吸气再缓慢呼气、重复数次,使病人完全安静下来。第三步指导病人放松:嘱病人在吸气时紧张肌肉,呼气时放松肌肉,交替进行。肌肉放松程序由面部开始→前额→眼睛→鼻→颈→右腕→下臂→腕→下臂→上臂→背→胸→腹→右大腿→右小腿→右足左→大腿左→足。依次紧张全身得每一组肌肉并保持约10ｓ,接下来,放松同一组肌群约20－30s,并注意体验放松后得感觉、顺序重复２—3次(放松训练时全身肌肉放松得顺序要事先确定,一旦执行,不能任意更动),每次１0—30ｍin完成。放松训练得结果就是让患者得到充分得休息后,让大脑皮层完整输入信息进行编码整理,清晰思路,使大脑皮层建立良好得兴奋灶,从而进行新得思考。

4。寻求社会支持网络。让重点人群确认自己得社会支持网络,明确自己能够从哪里得到相应得帮助,包括家人、朋友及社区内得相关资源等。能为自己提供支持与帮助得网络图,尽量具体化,可以写出她们得名字,并注明每个人能给自己提供哪些具体得帮助,如情感支持、建议或信息、物质方面等等。强调让重点人群确认自己可以从外界得到帮助,有人关心她/