关于早期接触临床过程的一些感触和感想

关于早期接触临床过程的一些感触和感想
五天在胸科医院的早期接触临床过程让我收获颇多，虽然没有学习到大量的专业知识，但是在福尔马林的气氛中，我感受到了医生所承担的职责，体会到了患者的急切与无奈，以及种种我无法从课堂中获得却真真切切存在的“只可意会”的事。

五天的时间，我分别在放射科，护理部，内科病房，门诊，预检进行实习。

或许我们的实习解释为学习和感悟更为准确，尚不具备任何专业知识的我们身着白大褂进入离我们似乎还很遥远的医院，近距离接触医生系统，开始时我们无疑是迷茫的，甚至不知道应该提出怎样的问题，而医生同样不知道从哪方面向一无所知的我们解释病人的种种病症。

但是经过一天的学习，我们渐渐明白我们并不是来学习专业知识的，而是来提前感触医院的氛围和医生真实的工作环境的。

而事实也是如此，当端正了心态后，我在这个过程中体会到了许多，而这些都是从前以病患身份进入医院时所不曾感受到的。

首先是白衣的职责。

病人对医生的情感是尊敬而依赖的，大部分的病人在医生面前是小心翼翼并且惟命是从的，因为病人信赖并且只能信赖医生，而大部分的医生是谨慎而严肃的，因为他们掌握的是比任何更为珍贵的生命。

以医学生的身份进入医院，我第一次感觉到白大褂的分量，振奋的同时也有些许的胆怯，害怕病人的提问，害怕自己的一无所知，害怕病人失望的神情，更害怕因为错误的引导对病人产生不利的影响。

或许医生遇到自己无法解决的难题时也会是这样的心情，这种心情比遇到任何一个工科难题都更为复杂和恐慌，因为人的生命只有一次，不允许我们做“大胆”的尝试。

在放射科的学习中，我最深刻的体会是医生的细致。

在为我们讲解如何分析CT影像片的时候，指导老师圈出了一个与周围颜色几乎没有差别的圆形阴影，他告诉我们这样的阴影可能是肺炎或者其他病症的预示，在医学上，每一个细节都可能预示着病症的形成与发展，如果能够及时地发现，病人的病情就可以尽早得到控制，治愈的机会也会有很大的提高。

在内科病房时，一位医生同样提到医生应该胆大心细，有快速做出诊断采取治疗方案的魄力，同时需要细致地观察病人病情微小的变化。

一个细小的发现可能牵出整座冰山，这是我们一直明白的道理，只是当它联系到生命时，有一份莫名的沉重。

内科病房是我感触最多的地方，与重症患者的直接接触让我不得不思考诸如生命，死亡的沉重话题。

午间。

偶然听到患者父亲和医生的对话。

患者是26岁，男性，癌症晚期，骨瘦如柴，对使用过的一切药物都没有反应，于是医生决定向美国某研究室申请一种药物，却巧遇美国国庆，快递延误，不知何时才能到达。

医生对我们说这是你见过一次就再也不会忘记的病人，好像仅仅是在骷髅的外面包了一层皮，他的肉体和精神都被病症一点一点的吞噬了。

我清楚地记得，医生在家属谈话时对他的父亲说，药仍然没有到，如果你愿意，我们可以采取新的治疗方案，但效果是没有办法保证的，药物的副作用可能会让他更痛苦甚至送他一程，你儿子的生命已经到了最后一刻了，如果你们想要回家，也可以出院，你需要做一个选择。

我不能想象一个父亲听到这样的话会是怎样的心情，他年轻的儿子，哺育了26年的儿子，被病魔折磨得只剩下皮囊却仍然没有治愈的希望。

我看到父亲的背一点点地弯下去，迟迟没有回答医生的问题，走错一步都会夺去他儿子的生命，这样的抉择他要怎么做呢？此时此刻，我想，与这个病患相比，与这个父亲相比，即使我们有小小的不幸，那又算得了什么呢。

而让我更为感慨的是，这名医生经历了这场谈话后，继续工作，继续查房，继续说笑，继续常规的一切事务。

或许医生经历了太多这样的关于死亡的谈话，已经麻木了，我这样想，但事实不是这样，在之后与医生谈话时，当她提及这名病患时显得很沉重很痛心。

我开始理解她在生死谈判后的谈笑风生，这或许是医生应有的品质。

首先，医生需要负责的不只是这一个病患，他不能将这种负面的情绪带到治疗下一个病患的过程中；其次，医生需要表现出应有的坚定和果敢，在病患家属不知所措的时候，如果医生也因为悲伤而无法理性判断，那
么对于病患而言，这将是一场悲剧；再者，医生有他的个人和家庭生活，如果这种负面情绪持续很久，那么医生又如何营造他自己的幸福生活呢。

因此，医生在工作时既要保持对病人的同情心又要很快的整理好每一份心情，正如一个外科医生告诉我们的，一名好的医生需要IQ，更需要EQ。

在内科病房，我们还遇见了另一位癌症病人。

来自农村，除了可能死亡对癌症一无所知，难以承担巨额的医药费用。

家属在医生办公室踌躇许久，不知道如何是好，同样的问题问了一遍又一遍，也许他们根本不知道该怎样去了解这个只是听说过却没想过会发生在自己亲人身上的病。

医药费让他们犯难，本不富裕的家庭如何承担这突如其来的变故。

我曾经在杂志上了解到发达国家的医疗保障制度，不必因为经济而放弃治疗，是民生改善的重要一步。

许多的慈善机构致力于医疗救助，在胸科医院我同样发现了赠药项目，但是救助一个病人是暂时的，我们更需要的是一个更为完善的医疗保障制度，这样，一些本该生活下去的人才不会为此而死去，一些生病无助的人才会得到救治，患者才能在面对病痛时对治疗有更为坚定的信心。

早接过程中与病人的接触让我对生活产生了新的理解，而与医生的接触则让我对将来的生活有了粗框架的勾勒。

采访一名外科医生的时候，他所提到的最多的词是快乐，他说现实中很多事是我们无法预料的，每个职业都有它的艰辛，所以我们应该生活地快乐一点，随性一点。

外科医生的忙碌是可想而知的，但是这位医生的心态却让我得到了心理上的指示。

选择医学作为终身的职业需要很大的勇气，即使仅仅作为一年级的医学生，我也从前辈，学长，老师的口中听到了太多太多医学生与医生的艰辛，或许多半的医学生都迟疑过是否要重新规划自己的人生，或许多半的医生都埋怨过选择这个“有上班时间无下班时间”的职业。

这位外科医生的快乐的心态，爽朗的笑容给予我很大的鼓励，的确，每个职业都是一样的，成绩的背后必定是辛勤的付出。

我们既然选择了这个职业，下不了改变的决心，就坚定的走下去。

另外，在早期接触临床的过程中，一位老奶奶对我们的支持一定程度上坚定了我们继续医学道路的决心。

跟随住院医生查房时，一位实习医生教导我们如何测量血压，要测量的奶奶曾患高血压，对如何测量了如指掌，在过程中一直十分配合，在适当的时候甚至会进行补充。

示范结束后，我们打算回办公室各自练习，奶奶叫住我们，表示很乐意当我们的“试验品”，并且对我们过程所犯的错误均报以微笑并鼓励我们慢慢来。

她表示对医学事业很支持希望我们都能“上进”。

医患关系并不总是紧张的，在个别的纠纷背后，我们拥有的是绝大多数患者的尊重和支持。

仍有许多的人在关注医学生的成长，一些人甚至将遗体交给刚进入医学殿堂的我们，而我们能够做的就是成长为优秀的医生。

与学姐学长的描述相似，早期接触临床的大部分时间我们都在无所事事中度过，对所见的一切好奇的同时也迷茫，才明白我们要学习的知识和技能还很多，我们任重而道远。

对于医生而言，时间就像沙漏，看似还很多，却总是流逝得太快，医学事业飞速发展需要我们不断接受新的信息和知识，国内医生的缺乏需要我们为超额的病人做出负责的判断，医学科研的进行需要我们做出相应的努力，或许作为医生，“无所事事”是一种可怖的状态，忙碌才能心安理得的生活着。

医学生亦是如此。