04010802洞内排水沟(槽)检验批质量验收记录表.doc
沟槽回填检验批质量验收记录表
≥90（轻型）
或按设计要求
农田或绿地范围表层500mm范围内
不宜压实，预留沉降量，表面整平
沟
槽
在
路
基
范
围
内
胸腔部分
管侧
≥87
≥90
管顶以上250mm
≥85
≥87
由
路
槽
底
算
起
的
深
度
范
围
≤800
快速路及主干路
≥95
≥98
次干路
≥93
≥95
支路
≥90
≥92
＞800
～1500
快速路及主干路
≥93
≥95
3
柔性管道的变形率不得超过设计要求或本规范第4.5.13规定，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况
第4.6.3.3条
4
刚
性
管
道
沟
槽
回
填
土
压
实
度
项目
最低压实度（％）
量测点（mm）
重型击实标准
轻型击实标准
石灰土类垫层
≥93
≥95
沟
槽
在
路
基
范
围
外
胸腔部分
管侧
≥87
≥90
管顶以上500mm
≥85
≥87
次干路
≥90
≥92
支路
≥87
≥90
＞1500
快速路及主干路
≥87
≥90
次干路
≥87
≥90
支路
≥87
≥90
5
柔性管道沟槽回填土压实度
槽内部位
排水沟检验批检验记录
编号：
工 程 分 项 施 工 施 工
CJJ1-2008
验收部位 施工班组长
专业工长 项目经理
检查结果/实测点偏差值或实测值
施工与质量验收规范的规定
1
2
3
4
5
6
7
应测 点数
合 格
合格 率
1 预制砌块强度应符合设计要求。
主
控 项
预制盖板钢筋品种、规格、数量，
2 混凝土的强度应符合设计要求。
施工单 位检査 评定结
论
质检员：
监理单 位验收 结论
监理工程师：
7
轴线偏位（mm）
≤30
砌石
±20
8 一
沟断面尺寸（mm）
砌块
±10
般 项9 目
沟底高程（mm）
砌石 砌块
±20 ±10
允
10
许 偏
墙面垂直度（mm）
砌石 砌块
≤30 ≤15
差
砌石
≤30
11
墙面平整度（mm）
砌块
≤10
砌石
≤20
12
边线直顺度（mm）
砌块
≤10
13
盖板压墙长度（mm）
±20
平均合格率（%）
目 3
砂浆强度应符合规范的规定。
第16.11.3 －1条
第16.11.3 －2条
第16.11.3 －3条
砌筑砂浆饱满度不应小于80%。
第16.11.3－ 4条
5
砌筑水沟沟底平整、无反坡、凹兜， 边墙应平整、直顺、勾缝密实。 与排水构筑物衔接顺畅。
第16.11.3－ 5条
6
土沟断面应符合设计要求，沟底、边坡 第16.11.3－ 应坚实，无贴皮、反坡和积水现象。 7条
排水设施检验批质量验收记录表
2
泄水管安装要求
3
桥面泄水口位置允许偏差
高程／mm
0，－10
4
间距／mm
±100
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责 Nhomakorabea）：年月日
排水设施检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
桥面排水设施的设置应符合设计要求
2
泄水管应畅通无阻
一般项目
1
排水孔检验批质量验收记录
排水孔检验批质量验收记录项目名称：排水孔检验批验收日期：xxxx年xx月xx日验收单位：xxxx公司施工单位：xxxx公司检验单位：xxxx公司一、项目概述排水孔是在建筑、道路等工程中起到排水作用的重要设施。
本次检验批的质量验收旨在确认排水孔的安装和性能是否符合设计要求，确保工程质量达到标准要求。
二、验收内容本次质量验收主要包括以下内容：1.排水孔的数量、尺寸、位置是否符合设计要求；2.排水孔的材质、制作工艺是否符合标准要求；3.排水孔的密封性能是否良好；4.排水孔的排水能力是否符合要求；5.排水孔的外观质量是否合格；6.其他技术要求。
三、验收方法本次质量验收采用可视观察、检测仪器测量等方式进行。
四、验收结果1.排水孔的数量、尺寸、位置符合设计要求，未发现任何偏差。
2.排水孔的材质为耐腐蚀塑料材料，制作工艺符合标准要求，未发现任何明显瑕疵。
3.进行了密封性能测试，排水孔密封良好，未发现明显渗漏现象。
4.进行了排水能力测试，排水孔能有效排水，并未发现明显的堵塞现象。
5.排水孔的外观质量良好，未发现明显的裂缝、变形等缺陷。
6.其他技术要求均符合设计要求。
五、不合格处理本次质量验收未发现任何不合格项。
六、结论本次质量验收结果显示，排水孔的安装和性能符合设计要求，工程质量达到标准要求。
经现场检验和测试，排水孔的数量、尺寸、位置、材料、制作工艺、密封性能、排水能力、外观质量等各项指标均符合相关标准的要求。
七、后续工作1.对于通过验收的排水孔，将继续进行后续的施工和安装工作。
2.对于可能存在的不足之处，需要及时提出整改意见，并进行后续的改进工作。
八、附件1.排水孔的设计图纸；2.排水孔的材料检测报告；3.排水孔的密封性能测试报告；4.排水孔的排水能力测试报告；5.其他相关的资料和证明文件。
九、备注本次质量验收过程中未出现任何问题和意外情况。
如有需要，可随时查阅本次验收记录和相关附件。
沟井工程质量验收记录表模板
沟井工程质量验收记录表
工程编号：
单位工程名称工程地点
运行线路名称线路设计名称
起止位置电缆沟长度km
工序检验项目性质质量标准施工单位自检结果
模板安装工程沟道中心及端部位移一般±10（±8）mm
沟道顶面标高偏差一般0～10（8）mm
沟道底面坡度偏差一般±10％设计坡度
沟壁截面尺寸偏差一般±15（±12）mm
沟道厚度偏差一般+3～5（2～3）mm
电缆
排管
托架间距偏差一般≤30（25）mm
排距及间距偏
差
一般≤10（8）mm
中心线位置偏
差
一般≤20（15）mm
标高偏差一般+20（15）～0（+15～0）mm
预留孔洞
及预埋件
中心线位
移
一般≤8（5）mm
水平
高差
一般≤3（2）mm
监理验收意见：
验收单位质量验收结论签名
班组年月日
施工队年月日
项目部年月日
监理年月日。
排水沟或截水沟检验批质量验收记录表
6
边线直顺度 (mm)
砌石 砌块
≤20 ≤10
施工单位检查记录 符合设计及施工规范要求
监理单位 验收记录
符合设计及施工规范要求
符合设计及施工规范要求
不合格点的实测 偏差值或实测值
应测 合格 点数 点数
符合设计及施工规范要求
合格 率
（%）
符合设计及施工规范要求
符合设计及施工规范要求
10 13 19 3
第16.11.3-5 条
3
土沟断面应符合设计要求，沟底 、边坡应坚实，无贴皮、反坡和 积水现象。
第16.11.3-6 条
1
轴线偏位
≤30
一2
般
项3
目
允
4
许 偏
差
5
沟断面尺寸 (mm)
沟底高程 (mm)
墙面垂直度 (mm)
墙面平整度 (mm)
砌石 砌块 砌石 砌块 砌石 砌块 砌石 砌块
±20 ±10 ±20 ±10 ≤30 ≤15 ≤30 ≤10
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
工程名称
独墅湖邻里中心市政绿化工程
施工单位
苏州中恒通路桥建设有限公司
分包单位
项目经理
杨兴全
技术负责人
魏邦贵
施工工长
分部工程名称
屋顶花园工程
分项工程名称
排水沟
验收部位
排水沟一
主要工程数量
验收规范及图号 CJJ1-2008
施工与质量验收规范的规定
1
预制砌块强度就符合设计要求。
3 100
2
5
7
3
3 100
4
5
8
3
3 100
沟槽回填检验批质量验收记录表
工程名称
河下游段治理工程
分部工程名称
D1200砼排水管铺设
单元工程名称
பைடு நூலகம்沟槽回填
施工单位
专业工长
项目经理
验收批名称、部位
K2+000～K2+100
主控项目
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
1
回填材料应符合设计要求
第4.6.3.1条
回填材料符合设计要求
2
沟槽不得带水回填，回填应密实
第4.6.3.2条
沟槽无带水回填，回填密实
3
柔性管道的变形率不得超过设计要求，管壁不得出现隆起，环向扁平和其他变形情况
第4.6.3.3条
/
4
项目
最低压实度（%）
检查数量
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
重型
轻型
范围
点数
钢筋砼管沟槽在路基范围内
管道两侧
≥95
中、粗沙、碎石屑、最大粒径小于40mm的沙砾或符合要求的原土
两井之间或1000m²
96
98
95
99
97
98
合格率100%
管顶以上500mm
管道两侧
≥90
91
92
90
95
94
95
合格率100%
管道上部
85+2
86
84
83
87
84
85
合格率100%
管顶500~1000mm
≥90
原土回填
95
胸腔部分
管侧
87
沟槽回填检验批质量验收记录表
沟槽回填检验批质量验收记录表河下游段治理工程D1200砼排水管铺设工程名称单元工程名称分部工程名称沟槽回填专业工长项目经理施工单位验收批名称、部位K2+000～K2+100监理（建设）单质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录位验收记录1 回填材料应符合设计要求 第 4.6.3.1 条 回填材料符合设计要求 2沟槽不得带水回填，回填应密实第 4.6.3.2 条沟槽无带水回填，回填密实3柔性管道的变形率不得超过设计要求，管壁不得出现隆/起，环向扁平和其他变形情况第 4.6.3.3 条最低压实度项目检查数量 监理（建设）单（ %）施工单位检查评定记录位验收记录重型轻型 范围点数钢 胸腔部分管侧8790筋 管顶以上 250mm 87+2（轻型）砼 快速路及主干路95 98管 由路≤ 800次干路 93 95 每沟支路9092两层主每槽底井槽侧控快速路及主干路9395 之算起 一＞ 800间在90 92组项的深次干路或~1500：路目度范支路8790 每基1000m 组快速路及主干路87 90围2 3范 ＞点4mm次干路 87 90围 1500支路 8790内压实度检查数量槽内部位回填材料（ %）范围 点数管 管底基础 ≥90—— ——管道道管道有效支中、粗沙每基础≥95每层沟撑角范围100m每侧槽管道两侧≥95 中、粗沙、碎石 两井一回管顶以管道两侧 ≥90屑、最大粒径小 之间组：填上于 40mm 的沙砾或或管道上部85+2 每组500mm 符合要求的原土10003 点管顶 500~1000mm≥90原土回填m2主控项目评定等级为优良。
施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率监理（建设）单施工单位检查评定记录位验收记录/ / / / / / /94 97 95 98 97 96 合格率 83.3% 96 98 95 99 97 98 合格率 100% 91 92 90 95 94 95 合格率 100% 86 84 83 87 84 85 合格率 100% 959692909794合格率 100%年 月 日学习资料监理（建设）单位监理工程师：验收结论（建设单位项目专业技术负责人）年月日学习资料。
排水沟或截水沟检验批质量验收记录表
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
市政质检﹣1﹣65
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
市政质检﹣1﹣65
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
市政质检﹣1﹣65
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
市政质检﹣1﹣65
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
市政质检﹣1﹣65
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
市政质检﹣1﹣65
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
市政质检﹣1﹣65
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
市政质检﹣1﹣65
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
市政质检﹣1﹣65
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
市政质检﹣1﹣65
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
市政质检﹣1﹣65
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
市政质检﹣1﹣65
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
市政质检﹣1﹣65
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
市政质检﹣1﹣65
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
市政质检﹣1﹣65
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
市政质检﹣1﹣65
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
市政质检﹣1﹣65
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
市政质检﹣1﹣65
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
市政质检﹣1﹣65
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
市政质检﹣1﹣65
排水沟或截水沟检验批质量验收记录
市政质检﹣1﹣65。
沟槽回填施工检验批质量验收记录
沟槽回填施工检验批质量验收记录工程名称：（填写实际工程名称）施工单位：（填写施工单位名称）监理单位：（填写监理单位名称）编制日期：（填写编制日期）一、项目概述（简要描述该项目的概况，包括项目背景、施工范围、工程量等要点）二、质量目标（明确阐述该项目的质量目标，包括质量要求、技术标准等）三、质量控制措施（详细列出该项目的质量控制措施，包括施工方案、施工工艺等）四、施工过程五、质量检验结果（描述沟槽回填施工过程中的质量检验情况）5.1施工设备的检验（描述施工设备的使用情况，是否合格、是否按照规范使用等）5.2土方开挖的检验（描述土方开挖的质量检验情况，包括开挖的深度、开挖面的平整度等）5.3回填土方的检验（描述回填土方的质量检验情况，包括土方的质地、含水量等）5.4压实度的检验（描述压实度的检验情况，包括压实度的要求、实际达到的压实度等）六、质量验收结论（描述沟槽回填施工的质量验收结论，包括是否达到质量目标、技术标准等）七、存在问题及处理意见（描述沟槽回填施工中存在的问题，并给出相应的处理意见）八、质量改进措施（提出相应的质量改进措施，以期在今后的施工中避免类似的质量问题）九、监理工程师意见（监理工程师对本次施工的质量进行评述，包括对施工单位的表扬和指导意见等）十、施工单位意见（施工单位对本次施工的质量进行评述，包括对施工过程的总结和对监理单位的建议等）参考资料：（如有参考资料，请列出，包括技术标准、规范、监理要求等）以上是沟槽回填施工检验批质量验收记录的一个简单范例，根据实际情况进行相应的调整和完善。
纪录中应包括项目概述、质量目标、质量控制措施、施工过程的详细描述、质量检验结果、质量验收结论、存在问题及处理意见、质量改进措施、监理工程师意见和施工单位意见等内容，以便后续的施工和验收工作。
排水沟工程检验批质量验收记录表
长度
－500㎜
4
铺砌厚度
不小于设计
5
沟底纵坡
±1%
6
沟底高程
±50㎜
7
表面平整度
±30㎜
施工单位检查评定结果
项目质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师： 年 月 日
项目业主单位验收结论
业主单位现场代表：年 月 日
重庆市国土资源和房屋管理局监制
排水沟工程检验批质量验收记录表
编号：
工程名称
分项工程
验收部位
施工单位
施 工 员
施工班组长
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
项 目允许偏差Fra bibliotek实测值1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主控项目
1
原材料
设计要求
2
砂浆强度等级
在合格标准内
一般项
目
1
平面位置
±300㎜
2
断面尺寸
±30㎜
隧道、坑道排水检验批质量验收记录表
3
土工复合材料必须符合设计要求 。
1
隧道纵向集水盲管和排水明沟的 坡度应符合设计要求。
一 般
2
隧道纵向集水盲管和排水明沟的 坡度应符合设计要求。
项
中心排水盲沟的断面尺寸、集水
3 管埋设及检查井设置应符合设计要
目
求。
复合式衬砌的缓冲排水层应铺设 4 平整、均匀、连续,不得有扭曲、
折皱和重叠现象。
施工单位检查 评定结果
隧道、坑道排水检验批质量验收记录表
GB50208-2002
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
验收部位 项目经理 分包项目经理
施工单位检查评定记录
1 隧道、坑道排水系统必须畅通。
主
控 项
2
反滤层的砂、石料径和含泥量必 须符合设计要求。
施工班组长
NO:1-5-13 010513
监理（建设） 单位验收记录
施工单位检查 评定结果
项目专业质量检查 员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）：
年月日 重庆市建设工程质量监督总站监制
NO:1-5-13
监理（建设） 单位验收记录
月日
年月日 督总站监制
【工程常用表格】道排水、坑道排水检验批质量验收记录
地下防水工程质量验收规范 （GB50208-2011） 设计要求及 规范规定 第7.2.10条 第7.2.11条 最小/实Hale Waihona Puke 抽样数量 / /检查记录
第7.2.12条
/
第7.2.13条
/
隧道或坑道内排水明沟及离 2 壁式衬砌外排水沟，其断面 尺寸及坡度 一 般 盲管应与岩壁或初期支护密 项 贴，并应固定牢固 目 3 环向、纵向盲管接头宜与盲 管相配套 贴壁式、复合式衬壁的盲沟 4 与混凝土衬砌接触部位应做 隔浆层
隧道排水、坑道排水检验批质量验收记录
01070402 001 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 验收项目 1 盲沟反滤层的层次和粒径 主 控 2 无砂混凝土管、硬质塑料管 或软式透水管 项 目 隧道、坑道排水系统必须畅 3 通 1 盲沟、盲管及横向导水管的 管径、间距、坡度 浙江资料软件销 售：15824421188 全套800 / 分部（子分部） 工程名称 项目负责人 分包单位 项目负责人 地下防水分部 -排水子分部 软件免费升级 / 验收依据 分项工程名称 检验批容量 检验批部位 隧道排水、 坑道排水检 验批质量验 《地下防水工程质量验收 规范》GB50208-2011 检查 结果 排水分项
第7.2.14条
/
第7.2.15条
/
第7.2.15条
/
第7.2.16条
/
施工单位 检查结果
专业工长： 主控项目全部合格，一般项目满足规 范规定要求；检查评定合格 项目专业质量检查员：
年
月
日
监理单位 验收结论
同意验收
监理单位 验收结论
同意验收
专业监理工程师：
年
月
日
沟槽开挖工程检验批质量验收记录表
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
施工单位检查
评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控
项目
1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻；
符合要求
2
地基承载力应满足设计要求;
符合要求
3
地基处理时,压实度、厚度应满足设计要求；
应测点，实测点。
一般
项目
4
沟槽开挖的允许偏差
检查项目
允许偏差（㎜）
检查数量
检查点偏差值或Biblioteka 测值施工单位检查情况
范围
点数
槽底高程
土方
±20
两井之间
／
原始测量记录
合格率95.6%
石方
+20、—200
槽底中线
每侧宽度
不小于规定
两井之间
／
原始测量记录
合格率91。6%
沟槽边坡
不陡于规定
两井之间
／
符合要求
／
平均合格率
92。5%
检 验 结 论
市政基础设施工程
污水管道沟槽开挖报验申请表
工程名称：大岩路南端道路工程编号：市政监－4
致：芜湖市正泰工程建设监理(咨询)有限责任公司（监理单位)
我单位已完成了W50—1～W50-2段污水管道沟槽开挖工作,现报上该工程报验单,请予审查和验收。
附件:1、沟槽开挖工程检验批质量验收记录表；
2、隐蔽工程质量检验记录。
项目负责人：年月日
监理
意见
监理工程师：年月日
技术负责人：质检员：填表人：年月日
优良
洞内排水系统检验批质量验收记录1
第10.2.2条
洞内水沟布置、结构形式、沟底
3 高程、纵向坡度应符合设计要求 第10.2.3条
。
4
进水孔、泄水孔的位置和间距符 合设计要求。
第10.2.4条
主 控
5
排水沟槽外墙距线路中心线的距 离应符合设计要求。
第10许 偏
盖板尺寸(mm)
+10，0
差 混凝土工程必须按批准的配合比
水沟断面尺寸(mm)
±10,厚度 ≥设计
7
相临板间高差(mm)
≤5
平均合格率（%）
施工单位 检查意见
质检员签名：
监理单位 验收结论
年月日
监理工程师签名：
年月日
市政质检·6·21 页，共 页
量检验评定 监理单位 验收记录
年月日
7 施工，盖板预制必须进行机械振 第10.2.7条
捣，混凝土强度满足设计要求。
盲管(沟)、暗沟及配置的排水孔
(槽)和水沟组成的排水系统排水
8 效果良好。洞内排水顺畅，无淤 第10.2.8条
积阻塞，进水孔、泄水槽、泄水
孔畅通。 施工与质量验收规范的规定
水沟盖板应铺设齐全、平稳、顺
不合格点的实测 偏差值或实测值
应测 合格 合格 点数 点数 率
1
直、密贴，无严重缺棱掉角，盖 板就位后不得出现颠簸现象，相
第10.2.9条
临板间高差不得大于5mm。
2 水沟断面尺寸符合设计要求。
一
般3
进水孔、汇水孔位置(mm)
第10.2.10 条
符合设计
项 4允 目 5许
轴线偏位(mm) 流水面高程(mm)
15 0，-20
偏 6差
验收规范及图
排水沟(截水沟)工程检验批质量验收记录
建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：编号：
单位(子单位)工程名称
项目经理
分部(子分部)工程名称
执行标准
CJJ1-2008
验收部位
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
预制砌块强度应符合设计要求
2
预制盖板的钢筋品种、规格、数量，混凝土强度应符合设计要求
±20
砌块
±10
沟底高程
砌石
±20
砌块
±10
墙面垂直度
砌石
≤30
砌块
≤15
墙面平整度
砌石
≤30
砌块
≤10
边线直顺度
砌石
≤20
砌块
≤10
盖板压墙长度
±20
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
质量检查员：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：年月日
3
砂浆平均抗压强度等级应符合设计规定，任一组试件抗压强度最低值不应低于设计强度的85%
一般项目
1
砌筑砂浆饱满度不应小于80%
2
砌筑水沟沟底应平整、无反坡、凹兜，边墙应平整、直顺、勾缝密实。与排水构筑物衔接顺畅
3
项目
允许偏差（mm）
实测偏差（mm）
砖砌排水沟或截水沟允许偏差
轴线偏位
04010802 洞内排水沟(槽)检验批质量验收记录表
2 水沟混凝土外观质量 施工作业人员 质量责任登记
第8.4.30条
施工单位检查 术负责人：
分项工程负责人：
监理工程师：
年月日 年月日 年月日
年月日
洞内排水沟（槽）检验批质量验收记录表
单位工程名称 隧道工程
分部工程名称 防水和排水
分项工程名称 洞内排水沟（槽）
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753-2010
施工质量验收标准的规定
1
水沟布置与结构型式、沟底高程 、纵向坡度
第11.3.1条
2 底板和仰拱填充表面坡度
第11.3.2条
3
进水孔、泄水孔、泄水槽的位置 、间距和尺寸
第11.3.3条
4 水沟外墙离线路中心线距离
第11.3.4条
主 控
5 水沟沟身混凝土强度及抗渗性能
第8.4.13条
项 目
6 水沟沟身钢筋混凝土中钢筋性能
第11.3.6条
7
水沟盖板规格和强度以及铺设质 量
第11.3.7条
8 排水系统排水效果
第11.3.8条
施工单位检查评定记录
9 横向引水管坡度
10
瓦斯隧道排水系统中水气分离装 置结构和位置
第11.3.9条 第11.3.10条
水沟
断面
一 般
1
尺寸 允许
项
偏差
目
(mm)
断面尺寸 壁厚 高度
沟底高程
±10 ±5 0，-20 ±20
04010802□□□□
监理单位 验收记录
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洞内排水沟（槽）检验批质量验收记录表
04010802 单位工程名称隧道工程
分部工程名称防水和排水
分项工程名称洞内排水沟（槽）验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10753-2010 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录
1 水沟布置与结构型式、沟底高程
第11.3.1 条、纵向坡度
2 底板和仰拱填充表面坡度第11.3.2 条
3 进水孔、泄水孔、泄水槽的位置
第11.3.3 条、间距和尺寸
4 水沟外墙离线路中心线距离第11.3.4 条主
5 水沟沟身混凝土强度及抗渗性能第8.4.13 条控
项
6 水沟沟身钢筋混凝土中钢筋性能第11.3.6 条目
7 水沟盖板规格和强度以及铺设质
第11.3.7 条量
8 排水系统排水效果第11.3.8 条
9 横向引水管坡度第11.3.9 条
10 瓦斯隧道排水系统中水气分离装
第11.3.10 条置结构和位置
断面尺寸±10
水沟
断面壁厚±5
一尺寸
1
般允许
高度0，-20 项偏差
目(mm)
沟底高程±20
2 水沟混凝土外观质量第8.4.30 条
施工作业人员质量责任登记□□□□
监理单位验收记录
施工单位检查
评定结果专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日
监理单位验收结论
监理工程师：年月日。