XXX医院冠状病毒应急预案.doc
医院新冠肺炎应急预案
医院新冠肺炎应急预案一、引言随着全球范围内的新冠肺炎疫情不断蔓延,医院作为防控疫情的重要阵地,必须制定科学、有效的应急预案,确保患者和医护人员的安全。
本文旨在阐述医院新冠肺炎应急预案的主要内容,包括组织架构、工作职责、预防措施、应急处置等方面,以期为医院应对疫情提供参考。
二、组织架构1. 成立医院新冠肺炎应急领导小组,由院长担任组长,分管副院长担任副组长,成员包括各科室主任、护士长等。
2. 设立医院新冠肺炎防控办公室,负责日常防控工作的组织、协调和监督。
3. 各科室设立疫情防控小组,负责本科室疫情防控工作的具体实施。
三、工作职责1. 应急领导小组:负责制定医院新冠肺炎应急预案,指导防控办公室和各科室开展疫情防控工作,协调解决重大问题。
2. 防控办公室:负责收集、整理、分析疫情信息,及时向应急领导小组报告;组织开展疫情防控知识培训;监督各科室疫情防控工作的落实情况。
3. 各科室疫情防控小组:负责本科室员工的疫情防控知识培训;对患者进行排查、隔离、治疗;做好本科室环境消杀工作;向防控办公室报告本科室疫情情况。
四、预防措施1. 加强患者入院管理,对发热患者进行排查,严格执行预检分诊制度。
2. 做好医院环境消杀工作,定期对病房、走廊、卫生间等公共区域进行消毒。
3. 加强医护人员防护,配备充足的防护用品,如口罩、手套、护目镜等。
4. 对医护人员进行定期核酸检测,确保医护人员健康。
5. 加强患者健康教育,向患者宣传疫情防控知识,提高患者自我防护意识。
五、应急处置1. 发现疑似或确诊新冠肺炎患者时,应立即启动应急预案,对患者进行隔离治疗,同时对密切接触者进行隔离观察。
2. 对疑似或确诊患者所在区域进行封锁,对该区域内的物品和环境进行全面消杀。
3. 对疑似或确诊患者的密切接触者进行追踪和管理,定期进行核酸检测。
4. 对参与应急处置的医护人员进行专业培训,提高应对疫情的能力。
5. 及时向相关部门报告疫情情况,配合相关部门开展调查和处置工作。
普通病病区应急预案
一、预案背景为有效预防和控制新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在医院内的传播,保障医护人员和患者的生命安全,确保医院医疗秩序稳定,特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于我院普通病区在发现疑似或确诊病例时,以及疑似病例的密切接触者、密切接触者的密切接触者等需要隔离观察的情况。
三、应急处置流程(一)发现疑似或确诊病例1. 病房医护人员在接诊过程中,如发现患者有发热、咳嗽、乏力等症状,应立即将其隔离至病区指定隔离区域。
2. 对疑似病例进行初步评估,包括流行病学史、临床表现、实验室检查等。
3. 立即通知科主任及护士长,科主任上报院感办、疾控科、医务科、保卫科。
4. 护士长上报护理部,通知感染性疾病科做好接收新冠病毒核酸阳性患者准备、电梯班做好等待运送患者的准备,通知患者曾经经过的门诊、科室做好终末消毒。
5. 科主任、护士长组织科室所有医护人员、保洁员人员集合,立即启动病区新冠应急预案。
(二)密切接触者、密切接触者的密切接触者等隔离观察1. 对密切接触者、密切接触者的密切接触者等人员,进行流行病学史、临床表现、实验室检查等评估。
2. 对疑似病例进行隔离观察,并采取必要的防护措施。
3. 对密切接触者、密切接触者的密切接触者等人员,进行居家隔离观察,并指导其做好个人防护。
4. 对所有隔离观察人员,每日进行体温、症状监测,如有异常情况,立即上报。
四、应急处置措施1. 严格执行消毒隔离制度,对病区进行定期消毒,确保环境安全。
2. 对疑似病例、密切接触者、密切接触者的密切接触者等人员进行隔离观察,防止病毒传播。
3. 加强医护人员培训,提高其防护意识和能力。
4. 加强信息报送,确保疫情信息及时、准确上报。
5. 加强物资保障,确保应急物资充足。
五、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对疫情的能力。
2. 演练内容包括:发现疑似病例、密切接触者、密切接触者的密切接触者等人员的应急处置、消毒隔离、物资保障等。
医院新冠疫情防控应急预案(通用)
医院新冠疫情防控应急预案(通用)第一章序言新冠疫情的突然爆发给社会带来了巨大的冲击,医院作为防控的第一线,在开展日常工作的同时必须建立完善的疫情防控应急预案,以应对可能出现的各种情况。
本文将介绍医院新冠疫情防控应急预案的基本内容和步骤。
第二章疫情监测和报告1. 确立疫情监测的指标和阈值,包括新冠肺炎患者的数量、症状情况、密切接触者数量等等。
2. 设立专人负责疫情数据的收集和分析,确保及时了解疫情的发展趋势。
3. 建立疫情报告机制,确保疫情信息的准确传达,及时向上级部门报告。
第三章患者筛查和隔离管理1. 抗击新冠疫情期间,医院需增加病患的筛查力度,对来院患者进行体温检测、核酸检测等。
2. 对发现有疑似新冠病例的患者,应立即隔离,并迅速启动流行病学调查,查明其密切接触者。
3. 对患者进行有效的分诊,将疑似病例和确诊病例单独隔离管理,避免交叉感染。
第四章医护人员的防护措施1. 提供医护人员防护用品,如口罩、防护服、护目镜等,确保其能够安全有效地开展工作。
2. 加强医护人员的培训,提高其对新冠病毒的认识和防护意识。
3. 定期对医护人员进行健康检查,如体温测量和核酸检测,发现异常情况及时隔离和处理。
第五章患者治疗和护理1. 针对新冠患者,明确治疗方案和流程,包括使用特定药物、病房隔离、呼吸机管理等。
2. 加强对患者的日常护理,包括个人卫生、饮食营养、心理疏导等,提高患者康复率。
3. 对病情危重的患者,各科室应提供全天候护理服务,确保急救和转运的及时与顺利进行。
第六章医疗废物处理与环境清洁1. 根据相关规定,医院应建立完善的医疗废物分类和处置制度,确保废物的安全处理。
2. 加强医院环境的清洁消毒工作,特别是公共区域、病房和手术室等高风险区域。
3. 定期对医疗废物处理和环境清洁工作进行检查和评估,确保工作的规范和有效性。
第七章信息发布与宣传教育1. 制定信息发布的准则,确保准确及时地向社会发布有关疫情的信息。
医院冠状病毒应急预案
本次应急预案执行效果评估
响应速度
应急预案启动迅速,医 疗团队快速响应,有效
应对疫情。
物资储备
物资储备充足,满足一 线医护人员及患者需求
。
诊疗流程
诊疗流程规范,确保患 者得到及时、准确治疗
。
防护措施
医护人员防护措施到位 ,降低感染风险。
经验教训总结及改进措施提
改进措施
定期组织应急演练,提高医护人 员应急处理能力。
职责
确保应急物资供应充足,医院内外环境安 全卫生,医护人员和患者的生活需求得到 满足,为应急响应提供必要的后勤支持。
交通保障员
负责应急响应期间的交通保障工作。
消毒防护员
负责医院内外环境的消毒和医护人员的防 护工作。
餐饮保障员
负责医护人员和患者的餐饮保障工作。
03
预防措施与物资储备
医院感染防控措施
监测与发现
通过门诊、急诊、发热门诊等渠 道,加强对患者症状和流行病学
史的询问和排查。
初步诊断
医生根据临床表现、实验室检测 和影像学检查进行初步诊断。
上报流程
疑似病例确诊后,立即报告医院 感控部门,并逐级上报至所在地
区疾控中心。
确诊病例隔离与治疗方案
隔离措施
将确诊患者安置在负压病房或指定隔离区域,限 制患者活动范围,减少交叉感染风险。
治疗方案
根据患者病情,制定个性化治疗方案,包括抗病 毒治疗、对症治疗、免疫调节等。
心理支持
为患者提供心理支持和疏导,减轻恐慌和焦虑情 绪。
密切接触者追踪与管理方案
追踪方式
通过流行病学调查、患者回忆等方式,追踪与确诊患者有过密切 接触的人员。
管理措施
对密切接触者进行医学观察,定期检测健康状况,及时发现异常情 况。
医院出现密接应急预案
一、目的为有效预防和控制医院内新型冠状病毒肺炎疫情,保障患者和医护人员生命安全,维护医院正常诊疗秩序,制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发现新型冠状病毒肺炎密切接触者的情况。
三、组织机构1.成立医院疫情防控领导小组,负责统筹协调医院疫情防控各项工作。
2.成立医院疫情防控应急指挥部,负责指挥协调应急处理工作。
3.成立医院疫情防控应急小组,负责具体实施应急预案。
四、应急响应流程1.发现密接者(1)医护人员发现患者有发热、咳嗽等症状,或通过流行病学调查确认有与确诊病例有接触史,立即上报医院疫情防控领导小组。
(2)医院疫情防控领导小组立即启动应急预案,应急指挥部和应急小组立即开展工作。
2.应急响应(1)应急指挥部负责组织协调各部门,对密接者进行隔离观察,对密切接触者进行核酸检测。
(2)应急小组负责:①对密接者进行隔离观察,确保其安全,避免疫情扩散。
②对密切接触者进行核酸检测,确保及时发现感染者。
③对密切接触者进行健康监测,了解其健康状况。
④对密切接触者所在科室进行消毒,确保环境安全。
3.信息报告(1)应急指挥部负责向当地卫生健康部门报告疫情信息。
(2)应急小组负责向上级主管部门报告疫情信息。
4.应急处置(1)对密接者进行隔离观察,隔离期间进行核酸检测,确保及时发现感染者。
(2)对密切接触者进行核酸检测,确保及时发现感染者。
(3)对密切接触者所在科室进行消毒,确保环境安全。
(4)对密接者所在科室的医护人员进行健康监测,确保其安全。
5.解除应急响应(1)密接者和密切接触者核酸检测结果均为阴性,隔离观察期满,可解除隔离。
(2)医院疫情防控领导小组根据实际情况,决定是否解除应急响应。
五、保障措施1.物资保障:确保疫情防控所需的口罩、消毒液、防护服等物资充足。
2.人员保障:加强医护人员培训,提高疫情防控能力。
3.技术保障:加强疫情防控技术支持,确保疫情防控措施有效。
4.信息保障:确保疫情防控信息畅通,及时掌握疫情动态。
医院新冠肺炎医院感染应急处置预案
××医院普通病区新冠肺炎医院感染应急处置预案为进一步加强病区新型冠状病毒肺炎防疫工作,提高新冠肺炎医院感染暴发处置能力,有效控制新冠肺炎医院感染突发事件流行,快速切断传播途径,防范疫情的扩散蔓延,最大限度降低新冠病毒在院内交叉传播风险,保障医疗质量和医疗安全,确保病区工作人员和住院患者及其家属安全,依据《传染病防治法》、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版》(国卫办医函﹝2020﹞65号)的要求,结合我院实际情况,制订我院普通病区在发生新型冠状病毒肺炎医院感染后封闭楼层的隔离应急处置预案。
一、适用范围适用于全院普通病区工作人员、患者或其家属、陪护发生1例及以上新型冠状病毒肺炎确诊患者。
二、预警机制1、加强培训。
医院和科室应加强人员新冠肺炎相关知识培训,使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能,做到早发现、早报告、早控制,避免感染扩散。
2、加强医院感染监测。
各科室感控小组应按规定对科室工作人员、病员和家属常规开展新冠肺炎监测,发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时,应当按照有关要求及时报告、处置。
3、医院感染预警及处理。
科室一旦发生新冠肺炎确诊患者即刻按医院感染暴发启动一级预警,立即报告医务部和医院感染管理科,做好就地隔离工作,由医院感染管理科请示医院感染管理委员会批准启动封闭楼层的隔离应急处置预案;全院内部通报同时上报卫生行政主管部门。
三、封闭楼层的隔离应急处置预案(一)处置工作原则处置过程实行调查与控制措施同步进行;统一领导,分级负责,责任到人;积极采取措施,防止新冠肺炎医院感染暴发的扩大化。
(二)组织领导和职责1、应急领导小组组长:党委书记副组长:主管副院长其他副院长成员:医院感染管理科、医务部、护理部、公卫科、检验科、药学部、设备科、总务科、保卫科等负责人、发生新冠肺炎病例科室主任及护士长。
职责:①负责统一领导和指挥,组织、协调封闭楼层等应急处置工作。
医院新冠肺炎应急处置预案
医院新冠肺炎应急处置预案一、概述新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种高度传染性疾病,对全球公共卫生安全造成了严重威胁。
医院作为疫情防控的重要阵地,需要制定科学合理的应急处置预案,以应对突发疫情。
二、组织机构1.领导小组:设置医院院长或副院长为组长,包括医务、护理、后勤、信息、宣传等部门负责人。
2.配置工作组:包括医疗、护理、后勤、院感、采购、信息等相关部门负责人。
三、预案内容1.信息收集与预警(1)建立与卫生健康部门和其他医疗机构的信息共享机制,及时获取疫情信息。
(2)设立专门的疫情监测与预警小组,负责对病例及时进行监测和分析,提前预警。
2.人员管理(1)配置专门的疫情防控人员,负责相关工作的组织和协调。
(2)建立疫情防控人员培训制度,定期进行培训,提高防护意识和技能。
(3)制定疫情防护措施,包括人员管理、通风消毒、隔离流程等,确保人员安全。
3.防护设备和物资管理(1)建立防护设备和物资储备库,及时补充和更新。
(2)制定物资使用和管理制度,确保合理使用和节约消耗。
(3)建立供应商管理机制,保证物资的质量和供应的可靠性。
4.疫情排查与诊断(1)设立疫情排查小组,负责对出现疑似病例进行排查和转诊。
(2)建立快速诊断机制,确保及时准确地诊断疑似病例。
(3)制定病例报告和统计制度,确保及时上报相关机构。
5.院内流程管理(1)制定隔离流程和空间布置方案,确保院内感染控制。
(2)设置专门的隔离病房和检疫区域,对疑似病例进行隔离治疗。
(3)加强清洁与消毒工作,保持环境的卫生和整洁。
6.宣传教育工作(1)制定疫情宣传与教育方案,包括公众、医务人员和患者的宣传教育。
(2)加强对医务人员的培训,提高其应对疫情的能力和素质。
(3)指定专门负责的宣传工作人员,及时发布疫情信息,防止恐慌和谣言。
7.应急联动与沟通(1)建立与卫生部门和其他医疗机构的应急联动机制,及时沟通和协调工作。
(2)定期组织应急演练,提高协作配合能力。
医院应急疫情预案
医院应急疫情预案1. 总则1.1 编制目的为确保医院在突发公共卫生事件中能够迅速、有效地应对,最大限度地减少疫情对患者、医务人员和公众的危害,制定本预案。
1.2 编制依据本预案依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规制定。
1.3 适用范围本预案适用于医院应对突发公共卫生事件时的组织管理、应急处置和工作协调。
1.4 工作原则1. 统一领导,分级负责。
2. 快速反应,协同应对。
3. 预防为主,科学处置。
4. 公开透明,信息共享。
2. 组织架构2.1 应急指挥部设立应急指挥部,由医院主要负责人担任指挥长,相关部门负责人为成员。
应急指挥部负责对突发公共卫生事件的统一指挥和协调。
2.2 疫情防控组负责疫情信息的收集、报告、核实、分析等工作,组织开展疫情调查、采样、检测、处置等工作。
2.3 医疗救治组负责组织、协调、指导医疗救治工作,确保医疗资源合理分配,提高救治效果。
2.4 院感防控组负责医院感染防控工作,指导并监督各部门、各科室落实感染防控措施。
2.5 后勤保障组负责提供疫情防控所需的物资、设备、设施等保障,确保医院正常运行。
2.6 宣传舆论组负责疫情防控的宣传教育、舆情监测和信息发布,引导社会舆论,回应公众关切。
3. 预防与监测3.1 预防措施1. 加强医院感染防控体系建设。
2. 提高医务人员防控意识和技能。
3. 加强疫情监测和预警。
4. 落实预检分诊、发热患者筛查等措施。
3.2 监测要求1. 严格执行疫情报告制度。
2. 及时、准确、完整地报告疫情信息。
3. 定期对医务人员进行疫情防控知识和技能培训。
4. 应急响应4.1 响应分级根据疫情严重程度和波及范围,将应急响应分为一级、二级、三级。
4.2 响应措施1. 一级响应:启动应急指挥部,全面开展疫情防控各项工作。
2. 二级响应:加强疫情监测,提高防控措施力度。
3. 三级响应:开展常规疫情防控,做好疫情监测和报告。
医院科室新冠应急预案方案
一、预案背景为有效应对新型冠状病毒肺炎疫情,保障医护人员和患者的生命安全,维护医院正常医疗秩序,根据国家卫生健康委员会关于疫情防控的相关规定,结合我院实际情况,特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于我院所有科室,包括门诊、病房、手术室、急诊科等,适用于疑似病例、确诊病例及密切接触者的诊断、治疗、隔离和转运等工作。
三、组织机构及职责1. 疫情防控领导小组:负责全院疫情防控工作,制定和调整防控措施,协调各部门工作,确保预案顺利实施。
2. 科室疫情防控小组:负责本科室疫情防控工作,组织实施本预案,协调科室内部各部门工作。
3. 医护人员:严格执行防控措施,做好个人防护,及时发现、报告、隔离疑似病例和确诊病例。
四、防控措施1. 常态化管理(1)加强宣传教育,提高医护人员和患者的防控意识。
(2)严格执行手卫生规范,定期进行手部消毒。
(3)加强通风换气,保持室内空气流通。
(4)设立发热门诊,对发热患者进行初步筛查。
2. 疫情监测(1)每日对科室医护人员、患者及陪护人员进行体温检测,做好记录。
(2)对疑似病例、确诊病例及密切接触者进行隔离观察,确保隔离措施落实到位。
(3)加强病例报告,发现疑似病例、确诊病例及密切接触者,立即上报疫情防控领导小组。
3. 隔离与治疗(1)对疑似病例、确诊病例进行隔离治疗,确保患者得到及时有效救治。
(2)严格执行隔离制度,防止疫情扩散。
(3)做好医疗废物分类收集、暂存和处置工作。
4. 防护措施(1)医护人员严格执行个人防护规范,佩戴医用防护口罩、防护服、护目镜等。
(2)加强医护人员健康监测,发现异常情况,立即隔离观察。
(3)加强科室消毒工作,定期对科室环境、物品进行消毒。
五、应急处置1. 疫情报告(1)发现疑似病例、确诊病例及密切接触者,立即上报疫情防控领导小组。
(2)按照要求填写疫情报告表,及时上报相关部门。
2. 隔离措施(1)对疑似病例、确诊病例及密切接触者进行隔离观察,确保隔离措施落实到位。
医院新冠肺炎应急处置预案范文
一、预案背景为有效应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,保障人民群众生命安全和身体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本预案。
二、预案目标1. 建立健全医院新冠肺炎应急处置机制,确保疫情早发现、早报告、早隔离、早治疗。
2. 提高医院应对新冠肺炎的应急处置能力,降低疫情传播风险。
3. 保障医护人员和患者的生命安全,维护医院正常诊疗秩序。
三、预案适用范围本预案适用于我院在新冠肺炎疫情防控期间,针对疑似病例、确诊病例、密切接触者以及其他可能涉及新冠肺炎的情况进行应急处置。
四、应急处置原则1. 以人为本,生命至上。
把保障人民群众生命安全和身体健康放在首位,全力救治患者。
2. 预防为主,防治结合。
强化预防措施,加强监测预警,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3. 统一领导,协同作战。
加强各部门之间的沟通协调,形成防控合力。
4. 科学防控,依法依规。
遵循国家卫生健康委员会和相关部门的防控要求,依法依规开展应急处置工作。
五、应急处置流程1. 发现疑似病例(1)医务人员在诊疗过程中,发现疑似病例时,应立即报告科主任、护士长和院感办。
(2)院感办接到报告后,应立即启动应急预案,开展流行病学调查、隔离观察、标本采集等工作。
(3)根据检测结果,对患者进行分类管理。
2. 发现确诊病例(1)院感办接到确诊病例报告后,应立即报告院长、疫情防控领导小组和上级卫生行政部门。
(2)疫情防控领导小组组织相关部门,对患者进行隔离治疗,并开展流行病学调查。
(3)对密切接触者进行隔离观察,进行核酸检测和医学观察。
(4)对感染源进行彻底消毒,切断传播途径。
3. 应急处置措施(1)加强院内防控。
严格执行门禁管理、体温检测、健康码查验等措施,加强病房、诊室、公共区域等场所的消毒工作。
(2)加强医护人员培训。
提高医护人员对新冠肺炎的防控意识和应急处置能力。
(3)优化诊疗流程。
医院新冠疫情应急处置方案
医院新冠疫情应急处置方案一、引言本文档旨在为医院制定一份新冠疫情应急处置方案,以确保在疫情爆发时能够快速、高效地应对和控制疫情,保护医务人员和患者的安全。
二、应急响应机制1. 建立应急指挥中心,负责统筹协调疫情处置工作。
2. 召开紧急会议,明确疫情处置的目标和任务,制定应急预案。
3. 加强与公共卫生部门的沟通与协调,按照相关政策和指导意见执行处置工作。
三、疫情监测与报告1. 建立疫情监测系统,密切关注病情发展和扩散趋势。
2. 必要时,对怀疑感染的病例进行核酸检测,并及时报告当地卫生部门。
3. 及时公布疫情信息,避免传播不实信息和恐慌情绪。
四、感染防控措施1. 提供必要的个人防护装备,并加强医务人员的防护培训。
2. 加强患者筛查,及时发现疑似病例并采取隔离措施。
3. 加强医院环境清洁和消毒工作,确保医疗设施的卫生安全。
五、医疗资源保障1. 制定合理的医用物资管理计划,确保物资的供应和合理使用。
2. 加强医疗队伍建设,合理调度人员,保证医疗资源的有效利用。
六、社区防控合作1. 加强与社区卫生服务中心的合作,共同开展疫情监测和宣传工作。
2. 做好与居民的沟通与协调,提供必要的健康咨询和指导。
七、应急演练和总结1. 定期组织疫情应急演练,提高医务人员的应急能力和反应速度。
2. 在每次疫情发生后进行总结评估,发现问题并及时改进。
以上为医院新冠疫情应急处置方案的初步内容,具体细节还需根据实际情况进行进一步补充和完善。
方案的执行需要全体医务人员的密切配合和积极参与,以确保疫情得到快速控制和防止扩散。
医院新冠防控应急预案范文(通用6篇)
医院新冠防控应急预案范文(通用6篇)做好新冠肺炎疫情防控工作是当前最重要的工作,工欲善其事,必先利其器,科学就是我们打赢疫情防控阻击战的利器。
以下是为大家整理的医院新冠防控应急预案范文(通用6篇),欢迎品鉴!【篇一】医院新冠防控应急预案一、基本要求(一)、制定应急预案和工作流程。
医疗机构应当根据新型冠状病毒的病原学特点,结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等,建立预警机制,制定应急预案和工作流程。
(二)、开展全员培训。
依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容,使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能,做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。
(三)、做好医务人员防护。
医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作,储备质量合格、数量充足的防护物资,确保医务人员个人防护到位。
在严格落实标准预防的基础上,强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。
(四)、关注医务人员健康。
医疗机构应当合理调配人力资源和班次安排,避免医务人员过度劳累。
针对岗位特点和风险评估结果,开展主动健康监测。
采取多种措施,保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。
(五)、加强感染监测。
做好早期预警预报,加强对感染防控工作的监督与指导,发现隐患,及时改进。
发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时,应当按照有关要求及时报告,并在2小时内上报信息,做好相应处置工作。
(六)、做好清洁消毒管理。
按照,加强诊疗环境的通风,有条件的医疗机构可进行空气消毒,也可配备循环风空气消毒设备。
严格执行,做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的清洁消毒,严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理,严格终末消毒。
(七)、加强患者就诊管理。
医疗机构应当做好就诊患者的管理,尽量减少患者的拥挤,以减少医院感染的风险。
发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时,依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
医院发生疫情的应急预案
医院发生疫情的应急预案医院发生疫情的应急预案(篇1)一、总则(一)指导思想为进一步加强新型冠状病毒感染防控工作,提高新冠疫情感染暴发处置能力,有效控制新冠疫情感染突发事件流行,落实各项预防控制措施,做到病例的早发现、早报告、早隔离、早治疗,控制疫情的传播蔓延,维护人民生命安全,保持社会稳定,制定本该应急处置预案。
(二)制定依据根据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《安徽省突发事件应对条例》《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案》《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》《蚌埠市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作应急预案》等文件。
(三)工作原则1、以人为本,生命至上始终把人民群众生命安全和身心健康放在第一位,把疫情防控作为头等重要大事,不惜一切代价抢救生命、救治患者,把宗旨意识转化成为民行动,切实增强人民群众安全感。
2、统一领导,密切协作,联防联控在市新冠疫情防控工作领导小组和市疫情防控应急指挥部及院防控领导小组的统一领导下,及时研究部署,加强统筹协调,各部门积极开展防控工作,有效提升抗疫作战能力,密切协作,共同做好疫情防控应急工作。
3、快速应对,精准施策,有序防控切实做好个人防护、检验试剂、消毒药剂等物资储备,强化队伍培训和应急演练,完善快速反应机制,保证通讯渠道畅通,做到反应快捷、行动迅速、措施果断。
规范有序开展新冠疫情监测报告、疫情控制、病例救治和信息管理等工作。
加强经验总结,充分发挥专家作用,运用先进科学技术,提高防控水平,巩固防控成果,认真落实各项防控措施。
二、组织管理(一)组织机构成立新型冠状病毒感染的肺炎防控工作领导小组,负责统一领导、全面指挥新型冠状病毒感染的肺炎防控工作。
成立诊疗专家组和护理专家组,负责指导新型冠状病毒感染的肺炎病例诊疗,为防治工作提供技术支持。
(二)医院各部门职责1、应急办:负责防控工作的日常管理,组织落实领导小组决定的事项;负责协调、组织开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情的应急处置工作;负责督促相关部门开展专业人员培训和演练,组织有关专家研判并提出防控策略建议,负责与市应急办等相关部门联系沟通,及时汇总、报告相关信息等。
医院新冠应急预案全套模板
一、预案背景为有效预防和控制新型冠状病毒感染,保障医护人员和患者的生命安全,维护医院正常医疗秩序,根据国家卫生健康委员会相关法律法规和政策要求,结合我院实际情况,特制定本预案。
二、预案目标1. 建立健全医院新冠感染防控体系,确保早发现、早报告、早隔离、早治疗。
2. 提高医院对新冠感染病例的应急处置能力,最大程度降低疫情传播风险。
3. 维护医护人员和患者的身体健康,保障医院正常医疗服务。
三、预案适用范围本预案适用于我院全体医护人员、患者及其家属,以及与医院有业务往来的相关人员。
四、预案组织架构1. 成立医院新冠疫情防控领导小组,负责全面领导和协调医院新冠疫情防控工作。
2. 设立医院新冠疫情防控办公室,负责具体实施和协调各部门工作。
五、预案内容1. 预防措施(1)加强宣传教育,提高医护人员和患者对新冠疫情防控的认识。
(2)严格执行门诊、住院患者的预检分诊制度,做好体温检测、流行病学史询问等工作。
(3)加强医护人员防护,确保医护人员在诊疗过程中穿戴防护用品。
(4)做好医院环境卫生清洁和消毒工作,定期对重点区域进行消毒。
(5)加强物资储备,确保疫情防控所需物资充足。
2. 发现病例后的应急处置(1)病例报告:医护人员发现疑似病例后,立即上报医院新冠疫情防控办公室。
(2)隔离观察:对疑似病例进行隔离观察,并及时转诊至指定医疗机构。
(3)密切接触者管理:对疑似病例的密切接触者进行追踪,并采取相应的隔离措施。
(4)终末消毒:对疑似病例所在区域进行终末消毒,防止病毒传播。
3. 预案实施与培训(1)定期组织医护人员进行新冠疫情防控知识和技能培训。
(2)开展应急演练,提高医护人员应对突发疫情的能力。
(3)加强信息报送,确保预案实施过程中信息畅通。
六、预案评估与修订1. 定期评估预案实施效果,根据实际情况对预案进行修订和完善。
2. 针对预案实施过程中发现的问题,及时调整防控措施,确保预案的有效性。
七、预案附则1. 本预案自发布之日起实施。
医院新冠肺炎应急预案
医院新冠肺炎应急预案一、背景介绍新冠肺炎是一种由新型冠状病毒引起的全球性传染病,病毒具有很强的传播性和感染力,对人类健康和社会经济发展带来了严重威胁。
为了更好地应对新冠肺炎疫情,医院制定了一套完善的应急预案,以保障患者、医务人员和公众的安全。
二、应急预案的目标1.确保患者及医务人员的生命安全和身体健康;2.迅速有效地应对及控制疫情,防止病毒的传播;3.协调医院及相关部门资源,最大限度缓解疫情对社会的影响;4.提供及时准确的信息,消除公众恐慌;5.保障医院正常运转及其他患者的医疗需求。
三、应急预案的组织1.领导机构医院应成立一个专门的疫情应对领导小组,由医院领导亲自抽调相应人员组成。
设立应急指挥中心,负责疫情的监测和信息发布。
2.专业团队组建以感染科、呼吸科和流行病学专家为核心的专业团队,负责疫情的诊断、防控和治疗。
3.分工责任明确各部门的职责和任务,建立科学高效的指挥系统,确保应急预案的实施和落实。
四、疫情监测与预警1.落实医疗机构的及时报告制度,加强对疑似病例的筛查和监测,及时推动病例报送工作。
2.配置疫情监测设备,全面监测住院病人的体温,随时掌握疫情的动态变化。
3.建立疫情监测和预警机制,及时发布疫情信息,预警社会公众。
五、病例诊断与治疗1.确保病例的及时就诊和隔离,在急诊科、发热门诊等设置专门的病区和隔离设施。
2.建立严格的病例诊断标准,加强实验室的病毒检测能力,确诊病例及时追踪。
3.采取科学合理的治疗方案,加强对患者的护理和支持治疗,提高治愈率。
六、医务人员的保护1.加强医务人员防护培训,提高他们的识别和控制感染的能力。
2.配备足够的个人防护装备,确保医务人员的个人安全。
3.加强医务人员的心理疏导和关怀,保护他们身心健康。
七、疫情防控措施1.高风险区域的隔离与消毒,加强院内环境的清洁和消毒工作。
2.限制患者及陪护人员的流动,减少交叉感染的风险。
3.加强公共场所的管理,控制人员的聚集,提倡社交距离。
医院门诊新冠应急预案演练
一、演练目的为了提高医院门诊应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的能力,确保患者、医护人员及医院工作人员的生命安全和身体健康,提高医院应对突发公共卫生事件的组织协调和应急处置能力,特制定本演练方案。
二、演练背景当前,我国部分地区出现新型冠状病毒肺炎疫情,医院门诊作为疫情传播的重要场所,需加强防控措施。
为检验门诊部疫情防控应急预案的可行性和有效性,提高应对突发疫情的处置能力,特组织本次演练。
三、演练时间2023年X月X日(星期X)上午8:00-11:00四、演练地点XX医院门诊部五、演练组织1. 演练领导小组:由医院院长担任组长,分管副院长担任副组长,门诊部、感染科、护理部、保卫科、医务科等部门负责人为成员。
2. 演练指挥部:由门诊部主任担任指挥长,感染科主任、护理部主任、保卫科科长、医务科科长为成员。
3. 演练小组:由门诊部、感染科、护理部、保卫科、医务科等部门相关人员组成。
六、演练内容1. 患者发热门诊就诊流程演练(1)患者进入门诊部,通过预检分诊台,主动告知近期接触史和发热、咳嗽等症状。
(2)预检分诊护士对患者进行体温检测,发现体温异常,立即将患者引导至发热门诊。
(3)发热门诊医护人员对患者进行详细询问、检查,并根据病情采取相应的隔离措施。
(4)对患者进行核酸检测,等待结果期间,将患者安置在指定区域。
(5)核酸检测结果为阳性,立即启动应急预案,对患者进行隔离治疗,并上报相关部门。
2. 医护人员防护演练(1)医护人员进入工作区域前,需进行体温检测、手卫生消毒。
(2)医护人员正确穿戴防护用品,包括口罩、护目镜、防护服、手套等。
(3)医护人员在诊疗过程中,严格执行手卫生、空气消毒等防护措施。
(4)医护人员下班后,正确脱卸防护用品,并进行手卫生消毒。
3. 医院环境消毒演练(1)门诊部各区域定期进行消毒,包括地面、墙壁、门把手、电梯按钮等。
(2)患者就诊区域和医护人员工作区域加强消毒频次。
(3)对疑似病例、确诊病例接触过的区域进行重点消毒。
医院新冠肺炎防控应急预案(详细版)
医院新冠肺炎防控应急预案(详细版)一、前言随着新型冠状病毒肺炎疫情的全球爆发,为了保障患者和医务人员的健康安全,本医院制定了以下的新冠肺炎防控应急预案,以便在疫情期间做好相应的防控措施。
二、疫情情况新冠肺炎是一种急性呼吸道传染病,由新型冠状病毒引起。
该病毒具有很强的传染性和较高的致死率,已经在全球范围内造成了数以百万计的感染和死亡病例。
三、应急响应级别根据国家和地方政府发布的通知和指导意见,本医院将遵循以下的应急响应级别来制定相应的防控措施:1.一级响应:疫情暴发阶段,本医院将采取全面封闭管理措施,暂停所有非必要的门诊和住院服务,只接受紧急病例的转诊和救治。
2.二级响应:疫情扩散阶段,本医院将实行限制出入管理措施,进一步减少门诊和住院服务,并加强对院内医务人员和患者的防护措施。
3.三级响应:疫情控制阶段,本医院将逐步恢复正常的门诊和住院服务,但仍需加强对院内医务人员和患者的防护措施。
四、应急预案执行机构本医院应急预案执行机构由以下成员组成:1.院长:负责对整个应急预案的指挥和决策。
2.副院长:负责协调各科室的工作,保障应急预案的顺利实施。
3.感染控制科主任:负责制定防控方案,协调医疗资源,指导其他科室的防控工作。
4.护理部主任:负责组织护理人员做好患者的防护和护理工作。
5.医学影像科主任:负责开展核酸检测和CT扫描等相关检查。
五、防控措施1.院内防控措施:(1)加强医务人员的培训和教育,提高疾病防控意识,掌握正确的防护知识和操作技能。
(2)建立健全院内感染控制制度和流程,确保患者和医务人员的安全。
(3)加强环境卫生管理,加大消毒力度,确保院内环境的清洁和卫生。
(4)实行分区管理,严格控制院内人员和物品的流动。
(5)采取有针对性的防控措施,针对高风险人群和高风险科室实施重点防控。
2.医疗服务防控措施:(1)门诊服务:实行预约挂号制度,严格按照预约时间和流程进行服务,尽量减少人员聚集。
(2)住院服务:根据患者的病情和疫情防控要求,采取单人间或小组间住院,确保患者的安全和隔离。
医院新冠突发事件应急预案
一、目的和依据为了有效预防和应对新型冠状病毒感染引起的突发事件,保障医院工作人员、患者及家属的生命安全和身体健康,维护医院的正常医疗秩序,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规,结合医院实际情况,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生的新型冠状病毒感染疫情,包括疑似病例、确诊病例及密切接触者。
三、组织机构1.成立医院新冠疫情防控领导小组,负责组织、协调、指挥疫情防控工作。
2.领导小组下设办公室,负责具体实施和协调工作。
3.成立疫情防控专家组,负责疫情分析、防控策略制定和指导。
四、疫情报告与信息发布1.医院工作人员一旦发现疑似病例或确诊病例,应立即向领导小组报告,并按照相关规定进行隔离、采样、送检。
2.领导小组接到疫情报告后,应立即向当地卫生健康行政部门报告。
3.信息发布由领导小组办公室负责,确保信息的真实、准确、及时。
五、防控措施1.病例管理(1)对疑似病例、确诊病例及密切接触者进行隔离治疗。
(2)对确诊病例进行集中隔离治疗,对疑似病例和密切接触者进行居家隔离或指定地点隔离。
2.医护人员防护(1)医护人员应加强个人防护,正确佩戴口罩、手套、护目镜等。
(2)严格执行手卫生,定期更换口罩、手套等防护用品。
3.环境与设施管理(1)加强医院环境卫生管理,定期消毒。
(2)确保医疗废物得到及时收集、处理。
4.患者及家属管理(1)加强患者及家属的健康教育,指导正确佩戴口罩、勤洗手等。
(2)谢绝患者及家属探视,减少交叉感染风险。
六、应急物资保障1.确保疫情防控所需物资充足,如口罩、手套、消毒液、防护服等。
2.加强与政府部门、企业和社会组织的合作,共同保障应急物资供应。
七、培训与演练1.定期开展疫情防控知识和技能培训,提高医护人员防控能力。
2.定期组织应急演练,检验预案的有效性和可操作性。
八、解除应急状态1.根据疫情发展和防控效果,领导小组决定解除应急状态。
2.恢复正常医疗秩序,恢复正常诊疗工作。
医院新冠肺炎防控应急专项预案
医院新冠肺炎防控应急专项预案****医院新冠肺炎防控工作应急预案为深入加强我院新冠肺炎防控工作,切实维护人民群众及医护人员身体健康和生命安全,依据各级防控预案要求,现制订我院新冠肺炎防控工作应急预案。
一、工作目标(一)建立完善新冠肺炎防控运行机制,立即发觉和汇报新冠肺炎病例,有效防控疫情扩散,做到“早发觉、早隔离、早诊疗、早诊疗、早汇报”,提升应急处理和医疗救治能力,发觉疑似病例立即处理和转诊,预防医务人员感染,切实保障人民群众身体健康和生命安全,维护社会稳定。
(二)早期排查、发觉新型冠状病毒感染病例。
(三)规范病例发觉、汇报、标本采集及运输、医务人员防护等工作。
确保在新型冠状病毒感染疫情时,能够立即、快速、高效、有序地处理,以控制疫情蔓延扩散。
二、工作标准高度重视、联防联控、预防为主、充足准备、依法管理、协调指挥、加强培训、快速反应、尽早上报、规范诊疗、集中收治。
三、组织管理组建新型冠状病毒感染疫情防控工作领导小组,在市政府、上级卫生行政部门及疾病控制中心指导下,负责全院新型冠状病毒感染疫情防治工作和领导,相关重大问题决议,统一布署预防和控制工作和应急人员调动。
并成立医疗教授组和应急分队、消毒隔离组、后勤保障等组织。
1.新型冠状病毒感染疫情防控领导小组组长:**院长副组长:***、***组员:***、***2.新型冠状病毒感染疫情防控教授小组组长:***副组长:***医疗组组员:***、***、***、***护理组组员:***、***、***、***、***、***、***、***3.新型冠状病毒感染疫情防控应急小组组长:***副组长:***组员:***、***、***、***、***、***、***4.消毒隔离组组长:***副组长:***、***、***、***5.后勤保障组组长:***、副组长:***、***、***四、适用范围本预案适适用于我院在应对新冠肺炎防控期间相关工作。
本预案将依据疫情形势改变和评定结果,立即更新。
医院新冠型肺炎应急预案方案
医院新冠型肺炎应急预案方案一、前言新冠型肺炎疫情在短时间内扩散,已经成为国家面临的突发公共卫生事件,为此,各级医疗机构必须制定科学、合理的应急预案,迅速开展防控工作,保障患者和医护人员的安全。
本文旨在针对新冠型肺炎做出应急预案方案。
二、应急预案1.人员防护(1)所有工作人员要严格做好个人的防护措施,包括佩戴口罩、佩戴手套、勤洗手等,减少病毒传播风险。
(2)医护人员要定期接受疫情防控知识的培训,增强应对疫情的能力。
(3)进入医院的病人必须佩戴口罩,所有病人要及时进行筛查,发现患者症状及时报告,而且要对症状严格管控。
2.场所防护(1)所有场所一律要做好消毒工作,包括地面、墙壁、门把手、患者床位、整个手术室等,确保环境干净卫生,并减轻病毒传播风险。
(2)医院要对各个科室逐一排查并制定相应的消毒计划,并定期公示进度。
(3)病房、医护办公室、手术室等空气流通不好的场所,要安装空气净化设备,以确保空气质量。
3.病人管理(1)对于确诊感染的患者,应采取严格的隔离措施,并配备专人负责,且专人必须佩戴医用口罩和手套,确保防疫效果。
(2)随访疑似病人,及时确定病因。
(3)对于未经确认感染的病人,应做好体温监测和病史查询,并隔离观察三天。
(4)家属不能进入隔离病房或隔离单位。
4.医疗救治(1)医院应建立新冠病毒病情综合评估和流行病学监测和病人的追踪。
(2)医院应配备必要的药品,并定期更新配方。
(3)医院应建立专门的疫情诊疗科,确保定点收治患者,并开展这类患者的治疗工作。
(4)争取不升级为危重病,对危重症患者及时抢救,尽可能地挽救患者的生命。
三、防控工作1.宣传教育(1)动员员工集中精力进行防疫安全工作。
(2)采取融入各种宣传活动中的方式,传播自我防疫安全保障等相关知识。
2.社区管理(1)倡导社区居民积极参与自我防护和抗击疫情的行动。
(2)重点关注疫情高发的小区,并组织拓展,确保疫情扩散得到及时控制。
3.信息管理(1)建设信息化平台,及时汇集各地新冠肺炎疫情情况。
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XXX医院新型冠状病毒疫情应急预案1、建立健全突发事件组织机构,成立领导小组,正确指挥,快速反应,积极应对。
①、成立领导小组:组长:副组长:成员:医疗组:组长:成员:后勤保障组:组长:成员:②、及时报告请示:根据卫生部的有关规定,按规定时间向相关卫生行政部门报告。
向上级卫生行政部门报告时,同时对突发事件情况的处理措施和现状进行简要汇报。
③、及时对决策作出必要的调整和修改,在收集信息基础上,计划执行过程中一定要保持灵活性,必要时进行调整。
④、重视与公众和新闻媒体合作;通过媒体,让社会了解事件的真相,医院态度;通过媒体树立医院在突发事件中的好形象。
2、强调分工合作,在处置突发事件的过程中,强调相互配合,防止相互推诿,做好人员、财产、设备等筹备工作。
医疗组:负责诊断、治疗、抢救预防等工作后勤保障组:负责药品、设备、器材、病房设施等工作3、采取果断措施,切断一切感染途径①、认真进行教育以提高防护意识:进行全院动员,请专家对新型冠状病毒的发病原因、诊断标准、治疗原则进行专题讲座及重点科室的所有工作人员强化培训,使医务人员熟练掌握防治知识和技能,做好自我防护工作。
②、准备防护用品预防用药:筹备和购买防护用品及预防药品。
③、认真执行《传染病防治法》,按要求对新型冠状病毒成立发热门诊,并对传染病病人和重点可疑病人进行疫情上报。
建立隔离区,对病区进行分区(清洁区、半污染区、污染区),配备必要的设备。
④、对病区医务人员实行隔离管理和重点保护。
医务人员参加传染病治疗期间,严禁离开隔离区,同时,为他们在病区提供必需生活用品等,在规定时间内进行隔离医学观察。
⑤、严格污物和垃圾处理:病区楼内污物通道与医疗通道严格区分,各病区的污物和垃圾直接从专门通道送到固定地点,能焚烧的立即焚烧;需要重复使用和不能焚烧处理应进行消毒浸泡处理直接通过专门通道运送到指定地点处理;加大污水的消毒剂量。
⑥、加强消毒管理:对全院医疗工作地点和病区,每天喷雾器进行空气消毒,感染管理科负责督促检查,工作人员接触每一病人后都要洗手更换手套。
对隔离病区内的污染物品要进行严密消毒。
⑦、保护易感人群:为全院人员发放预防用药。
对重点科室及隔离病区的工作人员除发放预防用药外,还要配发隔离衣、防护口罩、防护眼镜等物品附件2新型冠状病毒感染病例诊疗方案(2012年第1版)一、前言自2012年6月以来,近3个月内在沙特和卡塔尔各出现1例严重急性下呼吸道感染病例,表现为类SARS样的临床过程。
经对呼吸道和肺解剖标本进行泛冠状病毒聚合酶链式反应(PCR)扩增和病毒分离,2株病毒核酸序列具有99.5%的同源性,确定2例病例的感染病原均为同一种新型冠状病毒。
第一例患者为60岁男性沙特阿拉伯人,于6月20日病死;第二例患者为49岁男性卡塔尔人,于9月3日曾在沙特旅游,回卡塔尔后于9月7日因发生严重呼吸道感染收住当地重症监护病房,于9月11日被转运至英国救治,目前仍处于病危状态。
从核酸序列相似性的角度,这一新型致病的冠状病毒与SARS-CoV并不相同(我国大陆及香港SARS冠状病毒与该新病毒相应区段核苷酸同源性为70-80%)。
在流行病学方面,未发现先证病例相关的第二代病例,未见人间传播的证据,因此,尚无类似SARS迅速传播的流行病学特征。
另外,疾病的来源、传播途径、潜伏期和感染后疾病的严重程度等均也未得到证实,同时也不能完全排除动物源性感染。
因此,在诊断上,除了急性呼吸道感染表现外,主要是通过实验室对泛冠状病毒的保守序列进行扩增,必要时进行对扩增产物进行测序,并在临床收集的标本中分离培养病毒等相关病原。
与此同时,其他更为快速、敏感、特异的诊断方法和措施仍在积极探索过程中。
由于目前病例数量少,尚无确切的临床规律可循,鉴此,以SARS冠状病毒(SARS-CoV)所致严重呼吸道感染(重症肺炎、急性呼吸窘迫综合症)的诊疗方案为主要参考,制定本诊疗方案。
二、病原学新型冠状病毒的结构、性状、生物学和分子生物学特征随着研究的深入,有待于进一步阐述和鉴别。
在蝙蝠的某些种类中发现过SARS病毒前体,因此不能排除蝙蝠可能是SARS冠状病毒的自然宿主,但对新冠状病毒尚无任何资料佐证。
即使应用了新冠状病毒全序列比对,发现与新型冠状病毒最接近的蝙蝠冠状病毒HKU4-1病毒核酸序列也仅有约50-60%的相似,因此不能直接推断动物感染源。
三、流行病学目前已经报告的两例病例没有发现人间传播,传染源不明,因该病以中东国家为首发地区,密切监测来自该地区的输入性病例。
截止2012年9月25日,新型冠状病毒感染地区和可能发生感染传播的地区包括卡塔尔、沙特阿拉伯两个国家。
四、发病机制和病理新型冠状病毒感染的发病机制可能和SARS-CoV感染有相似之处,可以发生急性呼吸窘迫综合症和急性肾功能衰竭等多器官功能衰竭。
冠状病毒入侵首先通过表面的S蛋白(还有HE蛋白)与宿主细胞的表面受体相结合。
第一群冠状病毒(HCoV-229E)能特异地与人类氨肽酶N(aminopeptidase)结合。
第二群冠状病毒(如HCoV-NL63和SARS-CoV)与血管紧张素转化酶2(ACE2)集合,还可同时与9-O-乙酰神经氨酸分子结合。
目前还没发现OC43和HKU1有类似的受体。
SARS冠状病毒感染后在多种细胞因子和化学趋化因子介导下因一系列级联反应,发生“细胞因子风暴”。
从目前两例新冠状病毒感染病例的发展进程来看,可能也有类似的级联反应。
其详细机制仍有待于在临床实践和基础研究中进一步阐明。
五、临床表现和实验室检查(一)临床表现。
1.潜伏期:据WHO报道,该病的潜伏期为10天左右。
2.临床表现:突然起病,高热,体温可达39-40℃,可有畏寒、寒战,头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等流感样全身症状。
在肺炎基础上,临床病变进展迅速,很快发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)或多器官功能衰竭(MODS),特别是肾功能衰竭,甚至危及生命。
目前尚无法确定有无轻症患者。
(二)影像学表现。
发生肺炎者影像学检查可见肺内片状影像,合并ARDS者片状影像广泛,进展迅速。
(三)实验室检查。
1.一般实验室检查。
(1)外周血常规:白细胞总数一般不高。
(2)血生化检查:肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等可能会升高。
2.病原学相关检查。
主要包括病毒分离、病毒抗原、核酸和抗体检测。
病毒分离为实验室检测的“金标准”;病毒核酸检测可以用于早期诊断;抗体检测可以用于回顾性调查,但对病例的早期诊断意义不大。
目前全球范围内的检测方法主要是病毒分离和核酸扩增。
建议在新冠状病毒发病早期,采用多种标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰或肺组织,以及血液和粪便)检测以提高检出率。
(1)病毒核酸检测:以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法检测呼吸道标本中的新冠状病毒核酸。
病毒核酸检测的特异性和敏感性最好,且能快速区分病毒类型和亚型,一般能在4-6小时内获得结果。
(2)病毒分离培养:从呼吸道标本中分离出新型冠状病毒,但一般呼吸道冠状病毒在细胞中分离培养较为困难,而且需要在指定级别(三级)的生物安全实验室进行。
参照WHO有关标准流程。
(3)血清学诊断:检测新冠状病毒特异性IgM和IgG抗体水平。
动态检测的IgG抗体水平恢复期比急性期有4倍或以上升高有回顾性诊断意义,但目前尚无特异性抗原,这一检测难以在近期内实施微量中和实验。
六、临床诊断WHO于9月25日对这一新型冠状病毒所致感染的病例分别作出了以下诊断标准。
(一)疑似病例。
患者符合临床表现和流行病学史,但尚无实验室确认依据。
1.临床表现:难以用其他病原感染解释的急性呼吸道感染:体温≥38℃、咳嗽;有胸部影像学改变、肾功能改变等。
2.流行病学史:在新冠状病毒感染病例报告或流行地区有旅游或居住史;发病前10天内与疑似或确诊发病患者有密切接触史。
(二)确诊病例满足疑似病例标准,且新型冠状病毒病原学检测阳性。
七、鉴别诊断主要与其他病毒和细菌等所致的肺炎、肾功能损害进行鉴别,也要与特殊的非感染性疾病(风湿免疫病)进行鉴别。
八、治疗(一)基本原则。
1.根据病情严重程度评估确定治疗场所:疑似和确诊病例应尽早住院治疗;如果病情进展迅速,则应尽早入ICU治疗。
同时,实施有效的隔离和防护措施。
2.一般治疗与密切监测。
(1)卧床休息,维持水、电解质平衡,密切监测病情变化。
(2)定期复查血常规、尿常规、血生化及胸部影像。
(3)根据脉氧饱和度的变化,及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩、无创或有创通气等措施。
3.抗病毒治疗:目前尚无有效的抗冠状病毒药物,因为利巴韦林对SARS-CoV无明显疗效,推测对新冠状病毒的疗效难以奏效。
其他抗病毒药物的疗效尚待探索。
4.抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,仅在继发细菌感染时应用。
5.中医中药治疗:依据中医学“外感热病、风温肺热病”的辨证论治规律进行:(1)外邪闭肺证主症:发热或恶寒,咳嗽,喘促,痰白等。
治法:祛邪宣肺,止咳平喘。
推荐方剂:射干麻黄汤合银翘散加减。
(2)痰热壅肺证主症:高热,咳嗽,喘闷,黄痰,腹胀便秘等。
治法:清热化痰,宣肺定喘。
推荐方剂:麻杏石甘汤合宣白承气汤加味。
(3)正伤邪恋证主症:恢复期低热,咳嗽,乏力倦怠等。
治法:扶正祛邪。
推荐方剂:补中益气汤或青蒿鳖甲汤加减。
(二)重症病例的治疗建议。
对重症和危重症病例,其治疗原则详见卫生部重症流感病例治疗措施,即在对症治疗的基础上,防治并发症,并进行有效的器官功能支持。
实施有效的呼吸支持(包括氧疗、无创/有创机械通气)、循环支持和肾脏支持等。
九、出院标准体温基本正常、临床症状好转,病原学检测连续两次阴性,可出院或转至其他相应科室治疗其他疾病。
附件3新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南为进一步指导医疗机构做好新型冠状病毒医院感染预防与控制工作,降低发生新型冠状病毒医院感染的风险,规范医务人员的行为,特制定本技术指南。
一、基本要求(一)医疗机构应当根据新型冠状病毒的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群这三个环节,结合实际情况,制定相应的工作制度和工作流程。
(二)医疗机构应当加强对医务人员的培训,提高医务人员对新型冠状病毒医院感染预防与控制的意识和工作水平,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
(三)医疗机构应当加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊新型冠状病毒感染患者时,应当按照有关要求,及时规范报告,并做好相应处置工作。
(四)医疗机构应当重视和加强消毒隔离和防护工作,为医务人员提供合适、必要的防护用品,采取有效措施,确保消毒隔离和个人防护等措施落实到位,保证工作效果。
(五)严格按照《医疗机构消毒技术规范》,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》,加强诊疗环境的通风,必要时按照要求进行空气消毒。