第二章 疾病的分布

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流行病学名词解释、简答题精华

流行病学名词解释、简答题精华

流行病学名词解释、简答题精华流行病学(epidemiology): 是研究人群中疾病和健康状态的分布及其影响因素,并研究如何防治疾病及促进健康的策略与措施的科学。

第二章疾病的分布疾病分布:指疾病在不同人群(人间)、不同地区(空间)、不同时间(时间)中的发生频率与分布现象,是流行病学研究的起点和基础。

比(ratio):也称相对比,是表示两个数相除所得的值,来说明两者的相对水平构成比(proportion):说明某一事物内部各组成部分所占的比重或分布率(rate):是表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比,来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。

发病指标1)发病率(incidence rate):是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。

用途:用来描述疾病的分布,探讨发病因素,提出病因假设和评价仿制措施的效果2)罹患率(attack rate):测量新发病例的频率指标。

与发病率的相同之处是分子都是新发病例数,不同之处是罹患率用于衡量小范围、短时间新发病例的频率。

3)患病率(prevalence rate):是指在特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例。

患病率=发病率*病程。

4)感染率(infection rate):指在某个时间受检查的人群样本中某病现有感染的人数所占的比率。

5)病残率(disability rate):指某一人群中,在一定期间内病残人群在人群中的发生频率。

死亡指标1)死亡率(mortality rate):是指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。

是测量人群死亡危险最常用的指标。

2)病死率(fatality rate):表示一定时期内患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。

多用于病程短的急性病。

3)生存率(survival rate):是指患某种病的人经n年的随访,到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。

常用于评价某些慢性病的远期疗效。

流行病学-第2章-疾病的分布

流行病学-第2章-疾病的分布

疾病流行强度
20 发 病 15 人 数 10 5
疾病流行强度
22 24 2 4 6 8 10 12 14 9日 10日 发病时间
表2-1 某单位食物中毒的暴发
疾病流行的强度
• (三)、流行
– 涉及地域: 某地区 – 发病数量: 显著超过历年 (散发) 发病率水平
A sudden and great increase in the occurrence of a disease
未治愈者寿命延长 易感者迁入
疾病频率测量
当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时
间内保持稳定时,患病率、发病率和病程三者
之间的关系
患病率(P)=发病率(I)×病程(D)
患病率与发病率、病程的关系
• 例1:美国明尼苏达 州癫痫的患病率是 376/10万,发病率为 30.8/10万,则病程 为12.2年。 P 376 D=-----=---------=12.2年 I 30.8 • 例2:某大城市白血 病患病率,急性白血 病6.7/百万,慢性白 血病56.1/百万,二者 年发病率分别为32.4/ 百万、29.0/百万,急 性与慢性白血病的病 程分别为0.21年(2.5 月)和1.93年(23月)
K=100%或1000/千
应用
• 发病率:可用于病因学探讨和防治措施的评价 • 罹患率:适用于疾病爆发流行的情况 • 患病率:可用来表示于病程较长的慢性病的发生 或流行情况 • 感染率:可用于传染病或寄生虫病的感染情况 • 续发率:可用于分析传染病流行因素及防疫措施 的效果
疾病频率测量
三、死亡指标
某一时点一定人口中现患某病新旧病例数
期间患病率= ————————————————×K
K=100%,1000/千,或10000/万

流行病学第二章疾病分布

流行病学第二章疾病分布
第 二 章
疾病的分布是指疾病的人群现象 是描述疾病事件(发病、患病、死亡等) 在什么时间发生 在什么地区发生 (time) (时间when) (place) (空间where)
在哪些人群中发生(person)(人间who) 及发生多少(frequency)的现象
三间分布
描述疾病分布的意义
揭示疾病在人群中的发生发展现象和规 律,为制定合理的疾病防制策略及措施 提供科学依据;
提供病因线索; 为合理配置卫生资源提供依据; 为临床诊断疾病提供重要依据。
流行病学研究中重要的内容
是描述性研究的核心
是分析性研究的基础
是制定疾病防制策略和措施的依据
描述疾病分布常用的测量指标
疾病流行形式的描述
疾病分布的形式
一、描述疾病分布常用的测量指标
比、比例和率 发病频率指标 患病频率指标 死亡与生存频率指标
患病率 发病率
a b c d c d
开始
观察期间
结束
A B C D
图 2- 2
流入
蓄水池
图2-3 发病率和患病率的关系
患病率与发病率、病程的关系
患病率如同一个蓄水池
当流出量一定时,水源流入量(发病率) 时,则蓄水池 水量 ,即患病率 。若流入量(发病率) 时,则患病率 当流入量一定,而流出量 (如死亡增加或痊愈及康复增 快)时,则蓄水量(患病率)
2、比例(构成比)(proportion)
表示同一事物内部局部与总体之间数量上的 比值,它描述事物内部各组成部分所占的比例。
女/(男+女)=? 其各部分之和等于1 女/(男+女)+男/(男+女)=1
3、率(Rate): 指在某时期内在可能发生某现象的所 有观察单位中实际发生某现象的频率。 分子是发生了某事件的人;分母中的

流行病学题库及答案

流行病学题库及答案

流行病学题库及答案(答案在最后)第一章绪论一、单项选择题1. 目前,流行病学的定义可以概括为:A. 研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科B. 研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防制对策的学科C. 研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科D. 研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科E. 研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科2. 流行病学研究的主要问题是:A. 疾病分布及影响分布的因素B. 疾病的病因C. 疾病的防治措施D. 流行病研究方法E. 以上均是3. 现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分:A. 对传染病流行因素的研究B. 对慢性病流行因素的研究C. 对疾病防治措施的研究D. 对疾病临床治疗的研究E. 流行病学研究方法的发展4. 关于流行病学,下列哪种说法是正确的:A. 流行病学从基因水平认识疾病B. 流行病学从细胞水平认识疾病C. 流行病学从群体水平认识疾病D. 流行病学从个体水平认识疾病E. 流行病学从分子水平认识疾病5. 流行病学的研究范围是:A. 传染病B. 地方病C. 传染病和地方病D. 传染病和非传染病E. 疾病和健康状况6. 关于流行病学,下列哪种说法正确:A. 从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B. 只研究传染病的流行特征和防治措施C. 只研究慢性病的危险因素D. 研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E. 只研究疾病的防制措施7. 流行病学工作的三个阶段是:A. 描述分布、提出假设、验证假设B. 揭示现象、找出原因、提供措施C. 整理资料、分析资料、得出结论D. 观察性研究、实验性研究、理论性研究E. 筛查病人、确诊病人、治疗病人8. 流行病学主要应用于:1A. 考核疾病的防制效果B. 评价人群的健康状况C. 研究疾病预防和控制D. 研究疾病的病因E. 以上均是9. 以下哪一个不是流行病学的特征:A. 群体特征B. 以分布为起点的特征C. 以治疗疾病为主的特征D. 对比的特征E. 预防为主的特征10. 关于流行病学下列哪条是不正确的:A. 它是医学的基础学科B. 它以个体为研究对象C. 它可以评价药物或预防措施的有效性和安全性D. 它可以研究疾病的自然史E. 它能为卫生决策提供依据二、多项选择题1. 流行病学和临床医学的区别在于:A. 流行病学以人群为研究对象,而临床医学一个体为研究对象B. 流行病学研究以描述疾病和健康的分布为起点并分析决定分布的因素,而临床医学从个体的症状、体征和各种理化检查入手以作出临床诊断C. 流行病学以预防疾病和促进健康为目的,而流床医学以治疗疾病为目的D. 从学科特征上讲,流行病学具有宏观性,而临床医学属于微观范畴E. 流行病学主要研究传染病的特征,而临床医学的重心在非传染病2. 流行病学在病因未明疾病研究中的一般程序是:A. 描述疾病的分布B. 分析影响分布的因素C. 提出病因假设D. 检验或验证病因假设E. 制定针对病因的预防策略和措施3. 流行病学的主要特征有:A. 群体特征B. 以分布为起点的特征C. 社会医学的特征D. 对比的特征E. 预防为主的特征三、名词解释1. 流行病学(epidemiology)四、简答题1. 试述流行病学的学科特点第二章疾病的分布一、单项选择题1. 一种新疗法可以延长寿命,但不能治愈疾病,于是发生下列情况:A. 该病患病率减少B. 该病患病率增加C. 该病发病率增加D. 该病发病率减少2E. 该病发病率和患病率均减少2. 对儿童进行急性呼吸道感染检测,测量疾病的频率指标应选用A. 发病率B. 罹患率C. 患病率D. 期间患病率E. 时点患病率3. 下列哪项因素与发病率的变化无关?A. 致病因素的作用明显加强和减弱B. 患病率的升高或下降C. 疾病诊断水平的提高或下降D. 诊断标准的变化E. 防疫措施的有效与否4. 下列哪项因素与患病率的变化无关?A. 发病率的升高或下降B. 病死率的升高或下降C. 人口总数自然增加或减少D. 治疗水平的提高或降低E. 存活时间长短5. 进行感染性腹泻监测时应选择的疾病频率测量指标是A. 发病率B. 发病专率C. 罹患率D. 时点患病率E. 期间患病率6. 疾病分布是指A. 民族分布,性别分布,职业分布B. 时间分布,地区分布,人群分布C. 城乡分布,年龄分布,民族分布D. 民族分布,年龄分布,职业分布E. 年龄分布,城乡分布,季节分布7. 在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用A. 年龄别发病率,年龄别死亡率B. 性别发病率,性别死亡率C. 职业别发病率,职业别死亡率D. 民族别发病率,民族别死亡率E. 标化发病率,标化死亡率8. 发病率指标来自A. 对住院病人的调查B. 对门诊病人的调查C. 对社区人群的调查D. 对所有病人的调查E. 对专科医院病人的调查9. 患病率指标来自A. 现况调查资料B. 门诊病例资料C. 住院病例资料D. 专科医院病例资料E. 对所有病人的调查10. 对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是A. 死亡率B. 发病率C. 患病率D. 病死率E. 罹患率11. 对于一种危害严重的疾病,采取针对病因的措施后,在评价其预防效果时应采用那些指3标最合适?A. 死亡率B. 发病率C. 患病率D. 病死率E. 罹患率【A2型题】12. 1994年平山县发现喘憋性肺炎的流行,暴露总人口数为83271,经调查诊断发病例数共1478例,试问在资料分析时疾病的频率指标应选用:A. 发病率B. 罹患率C. 时点患病率D. 期间患病率E. 感染率13. 某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗塞的病例数分别101人和121人,那么和1985年相比A. 1986年收治的心肌梗塞病人死亡危险性更大B. 1986年收治的心肌梗塞病人抢救失败的情况更为严重C. 心肌梗塞死亡危险的增加不会有统计学意义D. 所有资料不能判断该科收治的心肌梗塞病人的死亡频率的升降E. 以上均不对【A3型题】某县有人口10万人,1997年因各种疾病死亡1000人。

2.2.12.2疾病的分布疾病流行强度

2.2.12.2疾病的分布疾病流行强度
应用: 根据疾病的流行强度,决定该疾病的预防控制应急预案
(一)散发
定义:指发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间 和地点上无明显联系。 确定散发时多与当地近三年该病的发病率进行比较, 未超过平均水平
(一)散发
散发常见于如下情况:
病后免疫力持久的疾病,或因预防接种使人群维持一定免疫水平的 疾病常呈散发,如麻疹。
(三)流行
定义:是指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率 水平。
特点: 流行出现时各病例之间呈现明显的时间和空间联系, 具有共同的传播因素 一般超过3-10倍散发水平
(四)大流行
定义:某病发病率显著超过该病历年发病率水平,疾病蔓延 迅速,涉及地区广,在 短期内跨越省界、国界甚至洲界形成 世界性流行。
(四)大流行
特点: ➢ 传播速度快,涉及范围广,短时间内, 跨省/国界明显, ➢ 发病水平超过该地的历年流行水平。 人群普遍易感
如:2003年的SARS,2009年的 H1N1,2019年新冠病毒。
20200508
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目录
01 02 03
第一节:疾病频率测量指标 第二节:疾病流行强度 第三节:疾病的分发 (三)流行 (四)大流行
疾病流行强度
定义:指在一定时期内,某病在某地区某人群中发病率的变 化及其病例间的联系程度。
➢ 散发(sporadic) ➢ 暴发(outbreak) ➢ 流行(epidemic) ➢ 大流行(pandemic)
以隐性感染为主的疾病,常以散发形式存在,如脊髓灰质炎、乙型 脑炎等。
传播机制不容易实现的传染病也可出现散发,如斑疹伤寒、炭疽等。 某些长潜伏期传染病也以散发形式存在,如麻风。
(二)暴发
定义:是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然发 生很多症状相同的病人。

流行病学各章试题:第二章 疾病的分布

流行病学各章试题:第二章 疾病的分布

第二章疾病的分布一、教学大纲要求1、掌握:研究疾病分布的意义;主要疾病频率测量指标的概念及用途;散发、爆发、流行的概念;疾病人群、时间、地区分布的描述。

2、熟悉:主要疾病频率测量指标的计算;出生队列分析;移民流行病学的概念。

3、了解:DALY、PYLL的概念及用途;移民流行病学的结果判断。

二、教学大纲精要1、研究疾病分布的意义:(1)它是研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础。

(2)可帮助我们认识疾病流行的基本特征。

(3)为合理地制订疾病的防制、保健对策及措施提供科学依据。

2、疾病频率测量指标(1)发病率:表示在一定期间内,某人群中某病新病例出现的频率。

发病率= 一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数*kK= 100%,1000/千,或10000/万 ..................分子是一定期间内的新发病人数。

分母中所规定的暴露人口是指可能会发生该病的人群。

在对比不同资料时,应考虑年龄、性别等的构成,进行发病率的标化。

发病率可用于探讨发病因素,提出病因假说,评价防治措施的效果。

(2)患病率:是指某特定时间内,特定人群中,某病新旧病例与平均人口数之比。

患病率=发病率×病程,即:P=ID,P-患病率,I-发病率,D-病程患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。

可为医疗设施规划,估计医院床位周转,卫生设施及人力的需要量,医疗质量的评估和医疗费用的投入等提供科学的依据。

(3)感染率:是指在某个时间内所检查的整个人群样本中,某病现有感染者人数所占的比例。

感染率= 受检者中阳性人数/受检人数(K ,K=100%常用于研究某些传染病或寄生虫病的感染情况和分析防治工作的效果、估计某病的流行势态、也可为制定防治措施提供依据。

是评价人群健康状况常用的指标。

(4)死亡率:表示在一定期间内,在一定人群中,死于某病的频率。

是测量人群死亡危险最常用的指标。

比较不同地区死亡率时因人口构成不同,也需要先对死亡率进行标化。

流行病学各章节简答题整理

流行病学各章节简答题整理

第二章疾病的分布简答题1. 影响患病率升高和降低的因素有那些?答:升高:病程长,②寿命延长,③新病例增加,④病例迁入,⑤健康者迁出,⑥诊断水平提高,⑦报告率提高。

降低:病死率高,新病例减少,健康者迁入,病例迁出。

2. 疾病年龄分布的分析方法有几种?有何区别?答:横断面分析:是分析同一时期或不同年代不同年龄组的发病率、患病率和死亡率的变化。

多用于传染病。

不能表示同年代出生的各年龄的死亡趋势,对慢性病和非传染病来说,正确显示致病因素与年龄的关系。

出生队列分析:是对同时期出生的一组人随访若干年,观察其死亡情况。

该方法可明确呈现致病因素与年龄的关系,在评价疾病年龄分布的长期变化趋势及提供病因线索方面有很大意义。

3. 发病率与患病率有何不同?答:发病率是指一定时期内,一定人群中,某病新病例出现的频率。

其分子是一定期间内的新发病人数,分母是可能发生该病的人群。

常用于探讨发病因素,提出病因假说,评价防制措施效果。

患病率是指某特定时间内总人口中,曾患有某病(新旧病例之和)所占的比例。

患病率取决于发病率和病程两个因素。

常用于表示病程长的慢性病的发生与流行情况,可为医疗设施规划、估计床位周转、卫生设施及人力需要量、医疗质量评价、医疗费的投入等提供科学依据。

4. 判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是什么?答:(1)该地区的各类居民、任何民族其发病率均高。

(2)在其他地区居住的相似的人群中发病率均低,甚至不发病。

(3)迁入该地区的人经一段时间后,其发病率和当地居民一致。

(4)人群迁出该地区后,发病率下降或患病症状减轻或自愈。

(5)除人之外,当地的易感动物也可发生同样的疾病。

5. 疾病分布出现性别差异的原因有那些?答:(1)暴露或接触致病因素的机会不同。

(2)两性解剖、生理特点及内分泌等生物性因素的差异。

(3)从事危险性大的职业的机会大小不同。

(4)两性生活方式、嗜好不同。

6. 疾病不同民族分布的差异原因是什么?答:(1)遗传因素不同。

二章节疾病分布distributionofdisease

二章节疾病分布distributionofdisease

e
PYLL aidi i 1
e: 期望寿命(岁) ai:剩余年龄,ai=e-(i+0.5)(当死亡发生在某年龄
组时,至活到e岁时,还剩余的年龄。因死亡年龄常用上一 个生日计算,因此应加上一个平均值0.5) di:某年龄组的死亡人数
应用:计算某病因引起的寿命减少年数,比较各原因。 将一地区与另一标准地区比较
公式:
续发率

一潜伏期内易感接触者 中发病人数 易感接触者总数
X100 %
注意:将原发病例从分母中剔除
应用:比较传染力强弱;分析流行因素(年龄、性别、 家庭经济情况、儿童数);评价防疫措施
续 发 率 ?
罹 患 率 ?
二、 患病频率测量指标
(一)患病率(prevalence rate)
触犯法律者 慢性阻塞性肺部 疾病 自杀 意外及灾难 慢性肝病及肝硬 化 心脏病 肺炎及流感
性比例
死因
1.80
肾炎/肾病综合征/ 肾病
3.88 恶性肿瘤
3.13 毒血症
3.05 血管硬化症 2.96 围生期死亡
2.19 脑血管病
2.01 先天性畸型 1.86 糖尿病
性比 例 1.58 1.51
1.40
2)出生队列分析(birth cohort analysis): 对同一年代出生的人群组在不同年龄阶段某病的 发病率、死亡率进行分析。
优点:其可呈现致病因子与年龄的关系。有 助于查明致病因子、所处时代特征与暴露经历在 疾病频率变化中的作用。
发病率(1/10万)
年龄分布-横断面分析
年龄组
1989美国百日咳年龄别发病率
注意:与死亡率的区别;医院间比较时注意可比性
(三)生存率(survival rate)

流行病学第八版詹思延第二章 疾病的分布

流行病学第八版詹思延第二章 疾病的分布

第三节 疾病的分布
(一)人群分布
年龄
一般来说,慢性病有随年龄增长发病率随之增加的趋势,急性传染病有随年龄 的增加发病率下降的趋势。
我国年龄别慢性病患病率(‰)(2008年中国卫生统计年鉴)
第三节 疾病的分布
(一)人群分布
年龄
疾病年龄分布的分析方法

横断面分析(cross-sectional analysis)
定义:指在某时间内被检人群中某病原体现有感染者人数所占的比例,通常用百分率表示。
受检者中感染人数 感染率 100% 受检人数
应用:较广泛,特别是对那些隐性感染、病原携带者及轻型和不典型病例的调查较为常用。
第一节 疾病频率测量指标
(三)死亡与生存概率
死亡率(mortality rate)
性的精神紧张均可导致疾病分布的职业差异。
第三节 疾病的分布
(一)人群分布
职业
在研究职业与疾病的关系时应主要考虑的因素:

职业是劳动者所处的作业环境、社会经济地位、卫生文化水平、体力劳动强度 和精神紧张程度等因素的综合指标。 疾病的职业分布与作业环境致病因子暴露有关。 不同职业人群疾病种类不同,防制重点各异。 职业暴露时间及既往职业史对疾病发生的影响。
主要分析同一时期不同年龄组或不同年代各年龄组的发病率、患病率或死亡率 的变化,多用于某时期传染病或潜伏期较短疾病的年龄分析。
第三节 疾病的分布
(一)人群分布
横断面分析(birth cohort analysis )
美国1988-2010年糖尿病年龄别患病率(%)
(改编自YILING J. CHENG ,2013)
病死率(case fatality rate)

流行病学-疾病的分布

流行病学-疾病的分布

2020/3/22
第二讲 疾病的分布
2
疾病分布(Distribution of Disease)的定义
• distribution of disease 以疾病的频率为指标,描 述疾病在不同地区、时间和人群的分布现象(简称 疾病的三间分布)
1、观察性研究 3、三间分布
2、人群现象 4、频率指标
2020/3/22
涉及地域:疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲
发病数量:发病率水平超过该地一定历史条件下的流行
水平
2020/3/22
第二讲 疾病的分布
32
第三节 疾病的三间分布
• 疾病频率的测量指标
– 率、比、比例 – 发病指标 – 死亡指标 – 残疾失能指标
• 疾病流行强度的描述 • 疾病的三间分布
– 人间分布 – 时间 – 空间分布 – 综合描述
计算得:病程=12.2年
3、患病率与发病率的区别
2020/3/22
第二讲 疾病的分布
19
感染率 (infection rate)
定义:指在调查时所检查的样本人群中某病现有感染者
人数所占的比例。
公式:感染率=受检者中阳性人数 受检人数
k
应用: 隐性感染的疾病调查(结核病、乙型肝炎等)
2020/3/22
第二章 疾病的分布
回忆一下:
• 流行病学的定义
➢ 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影 响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的 科学
• 流行病学的重要特征
➢ 群体的特征 流行病学研究起点:人群的各种分布现象 ➢ 概率论和数理统计学的特征 流行病学极少用绝对数表示
各种分布情况,多使用频率指标,因为绝对数不能显示人群中发 病的强度或死亡的危险度

第二章 疾病分布

第二章 疾病分布
3
我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(一)
1985年
我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(二)
1989年
绿色部分为已发现艾滋 病感染者或病人的省份
绿色部分为已发现艾滋 病感染者或病人的省份
我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(三)
1995年
我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(四)
1998年
绿色部分为已发现艾滋 病感染者或病人的省份
是测量动物死亡危险最常用的指标。 死亡率适于描述病死率高的疾病。
某动物群体一定时期内死亡动物总数
死亡率=
同期该群体动物平均数
×100%
死亡专率(specific mortality rate) :按照性别、年 龄、品种、饲养管理等动物属性,将群体中的动物分 为特定类型来分别计算死亡率。
某期内动物群体中因某病死亡总数
第二章 疾病分布
概述
一、疾病分布的概念
是疾病频率分布的简称,指疾病在不同地区、不同 畜群及不同时间的发病、死亡及患病水平等情况(畜群
间、时间和空间的分布状况,又称三间分布)。

简单说来三间分布研究即回答如下3个问题:
1.哪些畜群发病较多?
2.什么时间发病多?
3.什么地区发病多?
如此才能明确疾病的决定因素,并制定出有效防
控措施。
二、影响因素
致病因子、环境和宿主特征变化的影响,是动态过程。 如:在发展中国家,畜禽烈性疫病(CSF、FMD、ND、PR、
HPAI、HP-PRRS)仍是引起畜禽死亡的重要原因,因而兽 医流行病学调查的任务主要是针对上述疾病;
在发达国家,多数畜禽烈性传染病已经被控制或消 灭,因此病因复杂的疾病和非传染病所引起的损失和比例 上升,因而兽医流行病学的主要任务就转变为非传染病即 病因复杂疾病。

流行病学课件 第二章 疾病的分布和测量

流行病学课件 第二章 疾病的分布和测量
表示某病患者因该病死亡的危险性。
病死率
某 时 期 内 因 某 病 死 亡 人数 同期某病的病人数
100%
应用:表示确诊某病者的死亡概率,可反映疾病的严
重程度,也可反映医疗水平和诊治能力,常用于急性传 染病,较少用于慢性病。
19
➢ 生存率(survival rate)
定义:指接受某种治疗的病人或某病患者中,经n年随访
2 --- = 0.5 = 50%
4
9
发病频率测量指标
➢ 发病率(incidence rate)
定义:是指一定期间内,一定范围人群中某病新发生病
例出现的频率。
发病率
一定时期内某人群中某病新病例数 同期该人群暴露人口数
K
K=100%,1000‰,10 000/万
10
计算发病率需考虑的因素:
新发病例数 暴露人口数 观察时间
观察时间
一般为1年或更长时间
较短,一般为1个月或几个月
适用疾病种 类
特点 用途
影响因素
各种疾病 动态描述 疾病流行强度
相对少,疾病流行情况、诊断水 平、疾病报告质量等
慢性病或病程较长疾病
静态描述 疾病现患状况或慢性病流行情况 较多,影响发病率变动的因素,病 后死亡或痊愈及康复情况及患者病
程等
16Biblioteka ➢ 感染率(prevalence of infection)
尚存活的病人数所占的比例。
生存

随访满n年尚存活的病例 数 随访满n年的病例数
100%
应用:反映疾病对生命的危害程度,可用于评价某些病程
较长疾病的远期疗效。
20
疾病负担指标 ➢ 潜在减寿年数
(potential years of life lost,PYLL)

第2章 疾病分布教案

第2章 疾病分布教案

附本节专业英语词汇:1.疾病分布 Distribution of disease 2.发病率(incidence rate)3. 患病率(prevalence rate)4. 死亡率(mortality rate)5. 病死率(fatality rate)6.散发(Sporadic)7. 爆发(Outbreak)8. 流行(Epidemic)9. 大流行(Pandemic)第二章 疾病分布疾病分布的概述疾病的分布(distribution of disease )是指通过观察疾病在人群的中发生、发展和消退,描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象。

是流行病学研究的起点和基础。

是一个变化的动态过程。

第一节 描述疾病分布常用的指标一、发病指标(一)发病率(incidence )1.定义 表示在一定期内、一定人群中某病新病例出现的频率。

k ⨯=同时期暴露人口数病新病例数一定期间内某人群中某发病率 k=100%,1000/千,或10000/万,……2.分子分母的确定 分子是一定期间内的新发病人数。

若在观察期间内一个人多次患病时,则应多次计为新发病例数,如流感、腹泻等。

对发病时间难确定的一些疾病可将初次诊断时间作为发病时间。

分母中所确定的暴露人口是指可能会发生该病的人群,对那些不可能患该病的人,不应计入分母。

但在实际工作中,描述某些地区集团的某病发病率时,分母多用该集团该时间内的平均人口。

发病率可按不同特征(年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况、病因等)分别计算,此即发病专率。

但对比不同资料时,应进行发病率的标准化。

3.应用 在流行病学中,可用作描述疾病的分布,通过比较某病不同人群的发病率来探讨发病因素,提出病因假说,评价防制措施的效果。

(二)罹患率(attack rate )通常多指在某一局限范围,短时间内的发病率。

观察时间可以日、周、旬、月等为单位。

(三)患病率(prevlence rate )1.定义 亦称现患率。

流行病学 第2章 疾病的分布

流行病学 第2章  疾病的分布


应用: – 用于衡量某一时期,一个地区人群死亡危险性大 小的一个指标。 – 可反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生 保健工作的水平,可为该地区卫生保健工作的需 求和规划提供科学的依据。 – 对于某些病死率高的疾病,死亡率与发病率很接 近,常用作病因探索的指标 – 死亡专率可直接比较,用于病因探索
第1节 描述疾病分布常用的指标
•率与比 •发病指标 •死亡指标 •残疾失能指标
一、率与比


说明某种事物发生的频率或强度 某事物实际发生的例数 率 = -----------------------×K 可能发生该事物的总人数
分子是分母的一部分


比是两个变量的数值的商,表示分子和分母 之间的数量关系,而不管分子和分母所来自 的总体如何。 分子与分母是两个彼此分离的互相不重叠或 包含的量。
发病率、死亡率:人口构成 病死率:医疗条件、医疗水平-接收病人的疾病严重 程度
标准化法
四、残疾失能指标
(一)潜在减寿年数,potential years of life lost,PYLL 1.定义:某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与
实际死亡年龄的差的总和,即死亡造成的寿命 损失。
2.计算方法 e PYLL=∑aidi
散发 (sporadic)
爆发 (outbreak)
流行 (epidemic)
大流行 (pandemic)
1、散发 (sporadic)
发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面 无明显联系,表现为散在发生。 涉及地域: 在范围较大的地区内 此前3年
发病数量: 发病率呈历年一般水平
病例间联系程度: 病例间在发病时间和地点
(五)、续发率

流行病学考点汇总

流行病学考点汇总

第一章流行病学是研究人群中健康相关状态和事件的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学(一)研究对象:人群(具有某特征)(二)研究范围:健康状态及相关事件(三)研究的起点和重点:分布、影响因素(四)目的:制定策略和措施 (预防、控制和消灭疾病)重要观点预防为主特征群体特征对比特征概率和数理统计学的特征社会心理(生态学)的特征多病因论特征发展的特征第二章 疾病的分布疾病的分布时间、空间、人间疾病分布的指标3. 死亡指标:死亡率、病死率、生存率 (4. 残疾失能指标:潜在减寿年数、伤残调整寿命年发病指标1、发病率:新发病例出现的频率一定期间内某人群中某病新病例数发病率= ———————————————— x K同时期暴露人口数K=100%,1000/千,或 10000/万应用(1)描述疾病分布(2)提出病因假说,探索可能的病因(3)评价防治措施的效果2、罹患率2. 患病指标:患病率、感染率 1. 发病指标:发病率、罹患率、二代发病率 区分病死、死亡)定义:在某一局限范围,短时间内的发病率。

观察时间可以日、周、旬、月为单位。

特定期间内某病新发病例数罹患率= ———————————————— x K观察期初的暴露人口数 (精确计数)应用:局部地区疾病的暴发食物中毒传染病职业中毒等暴发3、续发率(二代发病率)定义:指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。

公式潜伏期内易感接触者中发病人数续发率=——————————————×100%易感接触者总人数应用(1)反映传染病传染力强弱的指标(2)分析传染病流行因素(3)评价卫生防疫措施的效果患病指标1、患病率(现患率或流行率)定义 某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。

时点患病率、期间患病率应用(1)病程较长的慢性病流行情况(2)反映人群对某一疾病的疾病负担程度(3)为卫生资源的合理配置提供科学的依据患病率与发病率、病程的关系患病率取决于两个因素,即发病率和病程当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时,患 病率、发病率和病程三者之间的关系:患病率(P ) ≈发病率(I ) ×病程(D)患病率升高的因素: (发病率升高、死亡率降低)病程延长、未治愈者寿命延长、健康者迁出新病例增加、病例迁入、易感者迁入、报告率提高、诊断水平提高 降低的因素:病程缩短、病死率增高、新病例减少、健康者迁入、病例迁出、治愈 率提高------------------------------------------------------------------------------------ 与致病因子的强弱有关 新旧病例在人群中所占的比例患病率 发病率 与致病因子的强弱和病程有关 用于横断面研究 一般用于慢性病用于分析性流行病学研究用于急性病,也用于慢性病 疾病发生的频率和强度2、感染率定义:某个时间内能检查的整个人口样本中,某病现有感染者人数所占的比例。

第二章疾病的分布教案

第二章疾病的分布教案

第二章疾病的分布Distribution of Disease疾病分布是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生、发展规律,主要描述疾病发病、患病和死亡的群体现象。

了解疾病的分布特点是人类认识疾病的基础和起点,是描述性研究的主要内容,也是分析性研究的基础。

通过现场调查和相关资料分析,全面、系统地描述疾病在不同时间、不同地区和不同人群中的频率及其分布特征,以探索疾病的流行规律及其影响因素,为形成病因假设及探索病因提供基础数据,为临床医学和卫生服务需求提供重要信息,为制订和评价防制疾病及促进健康的策略和措施提供科学依据。

【案例】手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是一种具有高度传染性的发疹性感染病,如无严重并发症,病情温和、病程自限,预后良好,隐性感染者、病人为HFMD的主要传染源。

HFMD由肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A4、A5、A8、A10、A16、B3、B7等引起,其中以EV71和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA16)为主要病原体,两者均属小RNA病毒科肠道病毒属成员。

HFMD以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征,传染性强,传播途径复杂,可在短时间内造成大规模流行。

2008年3~5月,安徽省阜阳市发生了HFMD暴发疫情,共报告6 882例病例,发病率为82/10万。

张进等通过对2010年“中国疾病监测信息报告管理系统”报告的HFMD病例和安徽省开展的HFMD病原学监测结果进行分析,得到了安徽省自2008年出现HFMD暴发疫情以来,HFMD在安徽省2010年的流行特征,结果如下:1疫情概况2010年安徽省共报告HFMD85155例,较2009年报告病例数增加50.20%,2010年全省报告发病率138.89/10万,略高于全国平均发病水平(132.96/10万),其中重症病例615例,占报告病例总数的0.72%;报告死亡病例22例,病死率为0.03%,重症病例病死率为3.58%。

流行病学复习重点

流行病学复习重点

流行病学复习重点一、流行病学定义:流行病学研究在人群中与健康有关状态和事件的分布及决定因素,以及应用这些研究以维持和促进健康问题。

研究人群中疾病与健康状况的分布及影响因素,并研究防止疾病及促进健康的策略和措施的科学。

二、实际应用(一)疾病预防和健康促进。

(二)疾病的监测。

三)疾病病因和危险因素的研究。

(四)疾病的自然史。

(五)疾病防治效果的评价。

三、流行病学特征(一)群体的特征。

(二)对比的特征。

(三)概率和数理统计的特征。

(四)社会心理的特征。

(五)预防的特征。

(六)发展的特征。

第二章疾病的分布疾病的分布是指疾病的人群现象,是描述疾病事件(发病、患病、死亡)在什么时间、什么地区(空间)、哪些人群(人间)中发生及发生多少的现象,在流行病学中简称“三间分布”。

——流行病学研究的基础和起点第一节疾病频率测量指标一、发病频率测量指标(一) 发病率表示在一定期间内,一定人群中某种疾病新发生病例出现的频率。

发病率=分子是一定期间内的新发病人数分母指观察地区内可能发生该病的暴露人口,多用该地区该时间内的平均人口应用:1反应疾病对人群健康的影响2描述疾病的分布3反应了病因因素的变化4 病因学的探讨和防治措施的评论5疾病的监测资料6前瞻性的研究(二)罹患率指在某一局限范围,短时间内的发病率。

适用于局部地区疾病的爆发。

单位是日、周、旬、月(三)续发率指某些传染病最短潜伏期到最长千古奇之间,易感接触者中发病的人数占左右易感接触者总数的百分率,续发率= (第一例除去)应用:是反映传染病传染力强弱的指标分析传染病流行因素二、患病频率测量指标(一)患病率也称现换率或流行率,是指某特定时间内一定人群中某病例所占比例。

时点患病率=期间患病率=能影响患病率的因素升高:1病程延长2为主语者的寿命延长3发病率增高4病例迁入5健康者迁出6易感者迁入7诊断水平提高8报告率调高降低:1病程缩短2病死率高3发病率下降4健康者迁入5病例迁出6治愈率提高患病率与发病率、病程的关系患病率取决于两个因素,发病率和病程,其变化可反映出发病率的变化可反映发病率的变化或疾病结果的变化或两者兼有。

疾病的分布

疾病的分布

患病率、发病率和病程三者之间的关系
Incidence
Duration
Prevalence
Deaths, Cured, Lost...
患病率(P)=发病率(I)×病程(D)
影响患病率升高、降低的因素
患病率升高
患病率降低
未治愈者的寿命延
新病例增加 病程延长
新病例减少
病死率增高 病程缩短
病例迁入
健康者迁出 易感者迁入 诊断水平提高 报告率提高
理解
应用 一般适用于较大范围的地区
散发的原因(对传染病来说)
①该病常年流行,居民有一定的免疫或免疫水平
②隐性感染为主的传染病,如乙型肝炎
③传播机制比较难以实现的传染病,如狂犬病 ④潜伏期长的传染病,如乙型肝炎
2、暴发
定义:在一个局部地区或集体单位中,短时间内
突然有很多相同的病人出现。
短时间主要是指在该病的最长潜伏期内。
采煤 掘地 开拓 运输 机电 修护 通风 井上合计 井下合计
摘自姚凤一等.某矿工伤流行病学调查分析. 山西医学院学报,1988(3)
120.49 66.71 46.91 27.58 34.71 104.16 13.25 22.96 68.64
37.97 14.40 9.53 6.89 3.30 20.83 3.78 5.59 18.26
发病率 局限范围、短时间 (日、周、旬、月) 内的发病率 适用于局部地区疾病的暴发 根据暴露的程度精确地测量发病概率
3.患病率(Prevalence Rate)
定义:某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。 意义:是人群中某疾病的静态构成比例,而不是发生过程 的描述。
某特定时间内现患病例 数 患病率= k 同期平均人口数 k=100%、1000‰、或10000/万

名词解释

名词解释

第一章绪论流行病学:是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

第二章疾病的分布1.疾病的分布:是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生发展规律,主要描述疾病发病、患病和死亡的群体现象2.发病率(incidence rate):是指一定期间内,一定范围人群中某病新发生病例出现的频率3.罹患率(attack rate):测量某人群某病新病例发生的频率的指标,通常指在某一局限范围短时间内的发病率4.续发率(secondary attack rate,SAR):也称二代发病率,指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比5.患病率(prevalence)也称现患率,是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。

时点患病率通常不超过一个月,期间患病率指的是特定的一段时间,通常为几个月6.感染率(prevalence of infection):是指在某时间内被检人群中某病原体现有感染者人数所占的比例,通常用百分率表示7.死亡率(mortality rate):表示一定期间内,某人群中总死亡人素在该人群中所占的比例,是测量人群死亡危险的最常用指标。

通常算出的为粗死亡率,不同地区死亡率进行比较时需要将死亡率标准化,标准化后的死亡率称为标化死亡率或调整死亡率。

死亡率可按不同人口学特征分布计算,称为死亡专率8.病死率(case fatality rate):表示一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例,表示某病患者因该病死亡的危险性9.生存率(survival rate):指接受某种治疗的病人或某病患者中,经n年随访尚存活的病人数所占的比例10.潜在减寿年数(PYLL):是指某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和,即死亡所造成的寿命损失11.伤残调整寿命年(DALY):是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年(YLL)和疾病致伤残的健康寿命损失年(YLD)两部分12.疾病流行强度:通常用散发、爆发、流行和大流行表示,指一定时期内,某病在某地区某人群中的发病率的变化及其病例间的联系程度13.散发(sporadic):是指发病率呈历年一般水平,各病例间在发病时间和地点上无明显联系,表现为散在发生,一般是对于范围较大的地区而言14.爆发(outbreak):是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然发生很多症状相同的病人。

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第二章疾病的分布一、教学大纲要求1、掌握:研究疾病分布的意义;主要疾病频率测量指标的概念及用途;散发、爆发、流行的概念;疾病人群、时间、地区分布的描述。

2、熟悉:主要疾病频率测量指标的计算;出生队列分析;移民流行病学的概念。

3、了解:DALY、PYLL的概念及用途;移民流行病学的结果判断。

二、教学大纲精要1、研究疾病分布的意义:(1)它是研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础。

(2)可帮助我们认识疾病流行的基本特征。

(3)为合理地制订疾病的防制、保健对策及措施提供科学依据。

2、疾病频率测量指标(1)发病率:表示在一定期间内,一定人群中某病新病例出现的频率。

发病率= 一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数*k K= 100%,1000/千,或10000/万 ..................分子是一定期间内的新发病人数。

分母中所规定的暴露人口是指可能会发生该病的人群。

在对比不同资料时,应考虑年龄、性别等的构成,进行发病率的标化。

发病率可用于探讨发病因素,提出病因假说,评价防治措施的效果。

(2)患病率:是指某特定时间内总人口中,某病新旧病例所占比例。

患病率=发病率(病程,即:P=ID,P-患病率,I-发病率,D-病程患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。

可为医疗设施规划,估计医院床位周转,卫生设施及人力的需要量,医疗质量的评估和医疗费用的投入等提供科学的依据。

(3)感染率:是指在某个时间内所检查的整个人群样本中,某病现有感染者人数所占的比例。

感染率= 受检者中阳性人数/受检人数(K , K=100%常用于研究某些传染病或寄生虫病的感染情况和分析防治工作的效果、估计某病的流行势态、也可为制定防治措施提供依据。

是评价人群健康状况常用的指标。

(4)死亡率:表示在一定期间内,在一定人群中,死于某病的频率。

是测量人群死亡危险最常用的指标。

比较不同地区死亡率时因人口构成不同,也需要先对死亡率进行标化。

死亡率可反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平,也可为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据。

常用作病因探讨的指标。

(5)病死率:是表示一定时期内,患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。

病死率可表明疾病的严重程度,也可反映医疗水平和诊断能力,通常多用于急性传染病,较少用于慢性病。

(6)潜在减寿年数(PYLL):是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。

用潜在减寿年数来评价疾病对人群健康影响的程度,能消除死亡者年龄构成的不同对预期寿命损失的影响。

潜在减寿年数是人群中疾病负担测量的一个直接指标。

也是评价人群健康水平的一个重要指标。

可用于衡量某种死因对一定年龄组人群的危害程度,比较不同原因所致的寿命减少年数。

即可反映出对各年龄组人群的危害大小。

也适用于防治措施效果的评价及卫生政策的分析。

(7)伤残调整寿命年(DALY):是一个定量的计算因各种疾病造成的早死与残疾对健康寿命年损失的综合指标。

是用于计算疾病负担的主要指标之一。

可对已有的措施计划进行初步的评价,测定医疗卫生干预措施的有效性。

可以帮助确定危害严重的主要病种,重点人群,和高发地区,为确定防治重点及研究重点提供重要信息依据。

可进行成本效果分析。

3、疾病流行强度(1)散发:发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,散在发生。

疾病分布出现散发的原因是:1)该病在当地常年流行或因预防接种的结果使人群维持一定的免疫水平。

2)有些以隐性感染为主的疾病。

3)有些传播机制不容易实现的一些传染病也可出现散发。

4)某些长潜伏期传染病。

(2)爆发:是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现。

这些人多有相同的传染源或传播途径。

大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内。

(3)流行:某病在某地区显著超过该病历年散发发病率水平时,称流行。

(4)大流行:有时疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲,其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平时,称大流行。

3,疾病分布的形式(1) 人群分布特征1) 年龄:研究疾病年龄分布的目的有助于深入探索致病因素,为病因学研究提供线索。

可帮助提出重点保护对象及发现高危人群,为今后有针对性地开展防治工作提供依据。

年龄分布出现差异的原因:免疫水平状况; 暴露病原因子的机会不同;有效的预防接种。

疾病年龄分布的分析方法:横断面分析及出生队列分析方法。

后者可明确地呈现致病因子与年龄的关系,有助于探明年龄、所处时代特点和暴露经历在疾病的频率变化中三者的作用。

横断面分析结果不能看出病因的作用和变化。

2)性别:疾病分布出现性别差异的原因包括:两性暴露或接触致病因素的机会不同;与两性的解剖,生理特点及内分泌代谢等生物性的差异有关;妇女较男性有更少的机会从事一些危险性很大的职业;两性生活方式、嗜好不同。

在对人群中不同性别的发病率与死亡率进行比较时,亦应先分别对不同年龄组进行标化,再直接比较。

3)职业:疾病的职业分布不同与感染机会或暴露于致病因素的机会不同有关;暴露机会的多少与劳动条件有关;职业反映了劳动者所处的社会经济地位和卫生文化水平;不同职业的体力劳动强度和精神紧张程度不同,在疾病的种类上也有不同的反映。

4)民族:不同民族和种族之间疾病分布差异的主要原因是:与不同民族、种族的遗传因素有关;与不同民族间的社会经济状况不同有关;与风俗习惯、生活习惯和饮食习惯有关;与各民族所处定居点的地理环境、自然条件及社会条件的不同影响有关;与医疗卫生质量和水平不同有关。

此外,宗教,婚姻与家庭,流动人口等均与疾病的人群分布有关。

(2)时间分布特征:1)短期波动:含义与爆发相近,区别在于爆发常用于少量人群,而短期波动常用于较大数量的人群。

2)季节性:疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象。

季节性升高的常见原因包括:病原体的生长繁殖和媒介昆虫的活动力及数量均受到气象条件的影响;与野生动物的生活习性和家畜的生长繁殖等因素和人类的活动有关;受人们的生活方式、生产、劳动条件、营养、风俗习惯及医疗卫生水平变化的影响;与人们暴露接触病原因子的机会及其人群易感性的变化有关。

3)周期性:是指疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔,呈现规律性变动的状况。

疾病周期性常见的原因:多见于人口密集,交通拥挤的大中城市,存有足够数量的易感人群;传播机制容易实现的疾病,人群受感染的机会较多,只要有足够数量的易感者疾病便可迅速传播;这类疾病可形成稳固的病后免疫,所以一度流行后发病率可迅速下降;周期性的发生还取决于易感者积累的速度及病原体变异的速度。

传染病流行的间隔时间取决于下列几方面因素:前一次流行后所遗留下的易感者人数的多少;新的易感者补充积累的速度;人群免疫持续时间的长短。

4)长期趋势:是指在一个相当长的时间内(多为几年或几十年),观察探讨疾病的临床表现、发病率、死亡率的变化或它们同时发生的变化情况。

长期变异出现的原因大致可归为:病因或致病因素发生了变化;抗原型别的变异,病原体毒力、致病力的变异和机体免疫状况的改变,是传染病产生长期变异的主要原因;诊治条件和诊断能力的改变、医生诊断经验和诊断手段及方法技术的提高、新的诊断技术和方法的引进、普及与应用;登记报告及登记制度是否完善,疾病的诊断标准、分类是否发生改变;人口学资料的变化。

(3)地区分布特征:1)疾病在不同国家及一国内各地区的分布:2)疾病的城乡分布3)疾病的地区聚集性:地区聚集性的发生率可提示一个感染因子的作用,对探讨病因或采取相应的预防策略十分重要;可提示局部环境污染的存在。

4)地方性疾病:判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是:该地区的各类居民,任何民族其发病率均高;在其他地区居住的相似的人群中该病的发病频率均低,甚至不发病;迁入该地区的人经一段时间后,其发病率和当地居民一致;人群迁出该地区后,发病率下降或患病症状减轻或自愈;除人之外,当地的易感动物也可发生同样的疾病。

(4)移民流行病学:是对移民人群的疾病分布进行研究,以探讨病因。

它是通过观察疾病在移民及移民国当地居民和原居地人群间的发病率、死亡率的差异,并从其差异中探讨病因线索,区分遗传因素或环境因素作用的大小。

三、典型试题分析(1) 一种新疗法可以延长寿命,但不能治愈疾病,于是发生下列情况:A. 该病患病率减少B. 该病患病率增加C. 该病发病率增加D. 该病发病率减少 E. 该病发病率和患病率均减少答案:[B]【评析】本题考试要点:是患病率的概念患病率是指某特定时间内总人口中,某病新旧病例所占比例。

又因:患病率=发病率(病程,该新疗法虽可延长寿命,但不能治愈疾病, 因此,再发病率一定的情况下,病程延长,旧病例不断增加,结果该病患病率增加。

正确答案为B。

(2) 下列那些疾病常用病死率A.关节炎B.消化道溃疡C.流行性出血热D结核病E.心肌梗死答案:[CDE]【评析】本题考试要点:是病死率的概念与用途是表示一定时期内,患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。

病死率表明确诊疾病的死亡概率,可表明疾病的严重程度,也可反映医疗水平和诊断能力,通常多用于急性传染病,较少用于慢性病。

所以,流行出血热,结核病和心肌梗死常用。

正确答案应为:C、D、E。

四、习题(一)单项选择题(1)对儿童进行急性呼吸道感染检测,测量疾病的频率指标应选用A.发病率B.罹患率C.患病率D.期间患病率E.时点患病率(2)下列哪项因素与发病率的变化无关?A.致病因素的作用明显加强和减弱B.患病率的升高或下降C.疾病诊断水平的提高或下降D.诊断标准的变化E.防疫措施的有效与否(3)下列哪项因素与患病率的变化无关?A.发病率的升高或下降B.病死率的升高或下降C.人口总数自然增加或减少D.治疗水平的提高或降低E.存活时间长短(4)进行感染性腹泻监测时应选择的疾病频率测量指标是A.发病率B.发病专率C.罹患率D.时点患病率E.期间患病率(5)疾病分布是指A.民族分布,性别分布,职业分布B时间分布,地区分布,人群分布C.城乡分布,年龄分布,民族分布D.民族分布,年龄分布,职业分布E. 年龄分布,城乡分布,季节分布(6)在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用A.年龄别发病率,年龄别死亡率B.性别发病率,性别死亡率C.职业别发病率,职业别死亡率D.民族别发病率,民族别死亡率E.标化发病率,标化死亡率(7)发病率指标来自A.对住院病人的调查B.对门诊病人的调查C.对社区人群的调查D.对所有病人的调查E. 对专科医院病人的调查(8)患病率指标来自A.现况调查资料B.门诊病例资料C.住院病例资料D.专科医院病例资料 E.对所有病人的调查(9)对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是A.死亡率B.发病率C.患病率D.病死率E.罹患率(10)对于一种危害严重的疾病,采取针对病因的措施后,在评价其预防效果时应采用那些指标最合适?A.死亡率B.发病率C.患病率D.病死率E.罹患率[A2型题](11)1994年平山县发现喘憋性肺炎的流行,暴露总人口数为83271,经调查诊断发病例数共1478例,试问在资料分析时疾病的频率指标应选用A.发病率B.罹患率C.时点患病率D.期间患病率E.感染率(12)某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗塞的病例数分别101人和121人,那么和1985年相比A. 1986年收治的心肌梗塞病人死亡危险性更大B. 1986年收治的心肌梗塞病人抢救失败的情况更为严重C. 心肌梗塞死亡危险的增加不会有统计学意义D. 所有资料不能判断该科收治的心肌梗塞病人的死亡频率的升降E. 以上均不对[A3]型题某县有人口10万人,1997年因各种疾病死亡1000人。

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