1-寄生虫粪便检查法PPT课件
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粪便检查ppt课件
4
采便的时候一手将动 物尾巴扬起，暴露肛 门
5
先将少许石蜡油沾到动 物的肛门处润滑，一手 的大拇指、食指和中指 拿住输液管前面，慢慢 的送入动物的肛门内， 待输液管全部送进去后， 往里注水
6
将注射器的水全部打 进去，手拿注射器慢 慢的来回抽动，易软 化粪便，注射器回抽 的时候边抽边向外撤， 将输液管全部撤出， 注射器内有细软的粪 便即可。
7
采便的注意事项；要视动物大小来准备 注射器的大小和输液管的长度，大于15 公斤的狗就用10毫升注射器和大概10厘 米长的输液管；猫的肛门口比较小，不 容易将输液管送入，要一只手带手套后 食指沾上石蜡油，将食指缓缓送入猫肛 门口然后再将输液管送入；抽出的粪便 一定要有实在的内容物，不能只有少许 肠粘膜等物质，以免化验漏诊。
12
红细胞：正常粪便中无红细胞，在检查 的过程中，要在显微镜下看到完整的红 细胞。
肠粘膜上皮细胞：上皮细胞多为椭圆形， 两端稍钝圆，正常粪便中没有。
13
（三）食物残渣
淀粉颗粒：正常犬猫 粪便中基本没有，粪 便中含有大小不等的 圆形或椭圆形颗粒， 加碘变为蓝色。
粪便中若发现大量淀 粉颗粒，表明消化功 能障碍。
25
（4）球虫卵囊：球 虫卵囊较小，圆形， 无色。附着在肠粘 膜上，大小和形态 与肠粘膜细胞相似， 它与肠粘膜的区别 是，球虫外有卵囊， 内含一个或两个球 形的卵囊。
犬球虫
兔球虫
26
（5）滴虫：分为毛 滴虫和贾滴虫两种， 在显微下呈卵圆形， 有鞭毛，在镜下快速 游动的即可确诊。
毛滴虫
息肉、直肠 癌时，有时可见鲜血便，鲜血常附在粪便表面。
10
4．黑便; 黑便多见于上消化道出血，粪便潜血检验阳 性。服用活性炭或次硝酸铋等铋剂后，也可排黑便， 但潜血检验阴性。动物采食肉类、肝脏、血液或口服 铁制剂后，也能使粪便变黑，潜血检验也呈阳性，临 床上应注意鉴别。
采便的时候一手将动 物尾巴扬起，暴露肛 门
5
先将少许石蜡油沾到动 物的肛门处润滑，一手 的大拇指、食指和中指 拿住输液管前面，慢慢 的送入动物的肛门内， 待输液管全部送进去后， 往里注水
6
将注射器的水全部打 进去，手拿注射器慢 慢的来回抽动，易软 化粪便，注射器回抽 的时候边抽边向外撤， 将输液管全部撤出， 注射器内有细软的粪 便即可。
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采便的注意事项；要视动物大小来准备 注射器的大小和输液管的长度，大于15 公斤的狗就用10毫升注射器和大概10厘 米长的输液管；猫的肛门口比较小，不 容易将输液管送入，要一只手带手套后 食指沾上石蜡油，将食指缓缓送入猫肛 门口然后再将输液管送入；抽出的粪便 一定要有实在的内容物，不能只有少许 肠粘膜等物质，以免化验漏诊。
12
红细胞：正常粪便中无红细胞，在检查 的过程中，要在显微镜下看到完整的红 细胞。
肠粘膜上皮细胞：上皮细胞多为椭圆形， 两端稍钝圆，正常粪便中没有。
13
（三）食物残渣
淀粉颗粒：正常犬猫 粪便中基本没有，粪 便中含有大小不等的 圆形或椭圆形颗粒， 加碘变为蓝色。
粪便中若发现大量淀 粉颗粒，表明消化功 能障碍。
25
（4）球虫卵囊：球 虫卵囊较小，圆形， 无色。附着在肠粘 膜上，大小和形态 与肠粘膜细胞相似， 它与肠粘膜的区别 是，球虫外有卵囊， 内含一个或两个球 形的卵囊。
犬球虫
兔球虫
26
（5）滴虫：分为毛 滴虫和贾滴虫两种， 在显微下呈卵圆形， 有鞭毛，在镜下快速 游动的即可确诊。
毛滴虫
息肉、直肠 癌时，有时可见鲜血便，鲜血常附在粪便表面。
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4．黑便; 黑便多见于上消化道出血，粪便潜血检验阳 性。服用活性炭或次硝酸铋等铋剂后，也可排黑便， 但潜血检验阴性。动物采食肉类、肝脏、血液或口服 铁制剂后，也能使粪便变黑，潜血检验也呈阳性，临 床上应注意鉴别。
粪便检验-PPT课件
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【临床意义】 ①胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌等。 ②肝胆疾病：胆汁淤积性黄疸、胆汁分泌 不足、病毒性肝炎、肝硬化等。 ③小肠病变：乳糜泻、Whipple病、蛋白 丢失性胃肠病等。 ④其他：胃、十二指肠瘘，消化性溃疡等。
36
三、粪便显微镜检查
粪便显微镜检查主要是检查粪便中有无病理成分， 如各种细胞、寄生虫及虫卵、致病细菌、真菌、原虫 等。
图6-8 真菌
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69
第三节 粪便分析工作站
【检测原理】根据动力管道产生吸力的原理， 在微电脑控制台的控制下自动吸样，在蠕动泵作用 下，自动吸入沉淀物、染色、混匀、重悬浮，在光 学流动管标准流动计数室内计数。工作站每次吸入 的标本量和吸入时间是恒定的，并可对高浓度标本 自动稀释，观察分析后自动冲洗。
28
【参考区间】阴性。 【临床意义】FOBT主要用于消化道出血、消 化道肿瘤的筛检和鉴别。 1．消化道出血的判断 FOBT阳性见于消化 道出血、药物导致的胃黏膜损伤（如服用阿司匹林、 消炎痛、糖皮质激素等）、肠结核、Crohn病、胃 溃疡、各种胃炎、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫 病、消化道恶性肿瘤等。
健康人粪便中很少见到柱状上皮细胞。柱状上 皮细胞增多见于结肠炎症、伪膜性肠炎。
48
（二）食物残渣和结晶 1．食物残渣类 （1）脂肪：苏丹Ⅲ染色后，粪便中脂肪可分为中性脂肪、 游离脂肪酸和结合脂肪酸3种（表6-7）。
Hale Waihona Puke 4950（2）淀粉颗粒：外形为圆形、椭圆形或多角形颗 粒，大小不等，在盐水涂片中一般可见同心形的折光 条纹，无色，透明，具有一定折光性，滴加碘液后呈 黑蓝色，高倍镜下见同心圆放射状纹。若部分水解为 糊精者则呈棕红色。
46
粪便吞噬细胞 一般正常粪便中无吞噬细胞，可见于急性细菌性痢疾、急性出血性
粪便检查医学PPT课件
食物消化不完全时：不同类型的食物残渣
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1．淀粉颗粒
正常粪便中较少见 碳水化合物消化不良及腹泻：可大量出现，常伴较多的脂肪小滴和肌肉纤维
粪便中的淀粉颗粒→
淀粉颗粒
具有同心性纹或不规则放射线纹的大小不等的圆形、椭圆形或棱角状颗粒， 无色，具有一定折光性
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2．脂肪
三种形式：中性脂肪、游离脂肪酸、结合脂肪酸 正常情况：粪便中很少见到 脂肪排泄增多：脂肪小滴＞6个/HP，常见腹泻 脂肪小滴大量存在：提示胰腺功能障碍：
66
检测出粪类圆线虫一例报告
病情说明：
患者男，57岁，腹痛入院消化科
B超胆囊部有包块 生化指标肝功能异常，转氨酶偏高， 总胆高，血脂及蛋白偏低 血常规显示贫血，白细胞分类中单核
和嗜酸略高
粪便潜血阳性+ 尿液分析正常
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检测出粪类圆线虫一例报告
雌虫多埋于肠粘膜内，并在此产卵虫卵发育较快，数小时后即可孵化 出杆状蚴，并自粘膜内逸出 圆线虫杆状蚴大小约为0.2～0.45mm， 虫体半透明，具双球型咽管，尾部尖细，
53
粪便中草酸钙结晶
54
病理性结晶有
①夏科-雷登结晶
阿米巴痢疾、钩虫病及过敏性 肠炎的粪便
②血晶
胃肠道出血后的粪便
③脂肪酸结晶
阻塞性黄疸的粪便
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四、病原生物
1、细菌 2、寄生虫卵 3、肠道原虫 4、酵母菌
5、霉菌
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1、细菌
⑴正常菌群与菌群失调 成人粪便：
• 主要菌群：大肠埃希氏菌、肠球菌和厌氧 菌，约占80% • 少量菌群：产气杆菌、变形杆菌、芽胞菌 及酵母菌等； • 少部分：致病细菌
寄生虫实验技术ppt课件
/ 已知雌虫每天排卵总数 ❖ 成虫总数＝雌虫总数×2
定量透明法
❖ 蠕虫卵的检查及计数。 ❖ 将约4×4cm的100目尼龙网或金属筛网覆盖粪便，
自筛网上刮取粪便，填满置于载玻片上的定量板的 模孔。掀起定量板，将留下的粪样覆盖一含甘油－ 孔雀绿溶液的约为5.0～2.6cm的玻璃纸条，展平加 压后粪便铺成长椭圆形。经1～2h粪便透明后镜下 计数。 ❖ 将所得虫卵数×24，再乘粪便性状系数，即为每克 粪便虫卵数。
❖ 须立即检查，否则幼虫变得模糊，不易检出。 ❖ 也可经组织固定后作切片染色检查。
其它器官组织检查
❖ 5. 皮屑检查：疥螨。用刀片刮取健康部和病患交界 处的痂皮进行镜检（需出血）。
❖ 直接检查法：置平皿或黑纸上，曝晒或加热（4050℃ ），30-40分钟后，移去皮屑检查白色虫体。
❖ 显微镜镜检：置载玻片，滴加煤油、10％NaOH、 液体石蜡，50％甘油后，上加另一载玻片按压后检 查。
❖ 2．淋巴结：利什曼原虫、丝虫成虫：切面涂 片，染色后镜检。
❖ 3．直肠粘膜：日本血吸虫卵及阿米巴滋养体 等。从直肠粘膜病变组织取样，压片镜检或 染色镜检。
其它器官组织检查
❖ 4．肌肉压片检查：旋毛虫幼虫、猪囊尾蚴等。 从腓肠肌或肱或股二头肌取米粒大小的肌肉 或肌肉结节，置于载玻片上，加50％甘油一 滴，盖上另一载玻片均匀用力压紧，低倍镜 下观察。
免疫酶染色试验
❖ 免疫酶染色试验是以组织切片，印片或培养 物涂片用作待检材料进行过氧化物酶特异免 疫染色，在光镜下检示样本的特异性抗原。
❖ 在蠕虫和原虫感染中均有应用。血吸虫病、 丝虫病、囊虫病、华支囊吸虫病、肺吸虫病、 包虫病和弓形虫病等。
单克隆抗体
❖ 单克隆抗体（McAb）广泛用于寄生虫病 临床与实验研究。分型和鉴定；免疫诊 断方法以及寄生虫感染免疫，保护性免 疫和虫苗制备等方面。
定量透明法
❖ 蠕虫卵的检查及计数。 ❖ 将约4×4cm的100目尼龙网或金属筛网覆盖粪便，
自筛网上刮取粪便，填满置于载玻片上的定量板的 模孔。掀起定量板，将留下的粪样覆盖一含甘油－ 孔雀绿溶液的约为5.0～2.6cm的玻璃纸条，展平加 压后粪便铺成长椭圆形。经1～2h粪便透明后镜下 计数。 ❖ 将所得虫卵数×24，再乘粪便性状系数，即为每克 粪便虫卵数。
❖ 须立即检查，否则幼虫变得模糊，不易检出。 ❖ 也可经组织固定后作切片染色检查。
其它器官组织检查
❖ 5. 皮屑检查：疥螨。用刀片刮取健康部和病患交界 处的痂皮进行镜检（需出血）。
❖ 直接检查法：置平皿或黑纸上，曝晒或加热（4050℃ ），30-40分钟后，移去皮屑检查白色虫体。
❖ 显微镜镜检：置载玻片，滴加煤油、10％NaOH、 液体石蜡，50％甘油后，上加另一载玻片按压后检 查。
❖ 2．淋巴结：利什曼原虫、丝虫成虫：切面涂 片，染色后镜检。
❖ 3．直肠粘膜：日本血吸虫卵及阿米巴滋养体 等。从直肠粘膜病变组织取样，压片镜检或 染色镜检。
其它器官组织检查
❖ 4．肌肉压片检查：旋毛虫幼虫、猪囊尾蚴等。 从腓肠肌或肱或股二头肌取米粒大小的肌肉 或肌肉结节，置于载玻片上，加50％甘油一 滴，盖上另一载玻片均匀用力压紧，低倍镜 下观察。
免疫酶染色试验
❖ 免疫酶染色试验是以组织切片，印片或培养 物涂片用作待检材料进行过氧化物酶特异免 疫染色，在光镜下检示样本的特异性抗原。
❖ 在蠕虫和原虫感染中均有应用。血吸虫病、 丝虫病、囊虫病、华支囊吸虫病、肺吸虫病、 包虫病和弓形虫病等。
单克隆抗体
❖ 单克隆抗体（McAb）广泛用于寄生虫病 临床与实验研究。分型和鉴定；免疫诊 断方法以及寄生虫感染免疫，保护性免 疫和虫苗制备等方面。
寄生虫病学粪便检查PPT课件
04
CATALOGUE
粪便检查的限制和改进方法
粪便检查的限制
01
02
03
04
灵敏度不高
传统的粪便检查方法可能无法 检测到低感染量的寄生虫，导
致漏检。
特异性不足
由于粪便中存在大量杂质和干 扰物质，有时会导致假阳性结
果。
操作繁琐
粪便检查需要采集和处理粪便 样本，过程较为繁琐，且容易
污染。
患者依从性差
寄生虫病学粪便检 查PPT课件
目录
• 粪便检查在寄生虫病学中的重要性 • 粪便检查的基本原理和方法 • 常见的寄生虫感染及其粪便检查特点 • 粪便检查的限制和改进方法 • 粪便检查的临床应用和案例分析
01
CATALOGUE
粪便检查在寄生虫病学中的重要性
寄生虫感染的普遍性
全球范围内，寄生虫 感染是常见的公共卫 生问题。
疟疾的诊断主要依靠临床表现、流行病学资料和血液 检查，如血涂片或血清学检测。
血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫引起的肠道感染，主要通过接触含有尾蚴的疫水传 播。
粪便检查中，血吸虫病患者粪便呈脓血便或黏液便，可直接观察到虫卵 。
血吸虫病诊断需要结合临床表现、粪便检查和流行病学资料进行综合判 断，同时需排除其他原因引起的类似疾病。
自动化检测设备
开发自动化检测设备，能够快 速、准确地检测粪便中的寄生 虫，提高工作效率和准确性。
05
CATALOGUE
粪便检查的临床应用和案例分析
临床应用
诊断肠道寄生虫感染
监测治疗效果
通过粪便检查可以检测出肠道中的寄生虫 ，如钩虫、蛔虫、鞭虫等，为临床提供诊 断依据。
对于已经确诊的肠道寄生虫感染患者，定 期进行粪便检查可以监测治疗效果，指导 后续治疗。
《粪便检查》PPT课件
.
24
1）假阳性
动物性食品：含有血红蛋白和肌红蛋白或其它酶类
大量生食蔬菜：含有的过氧化酶或触酶及某些肠道菌属,以及重金属离
子的存在
.
25
： 2）假阴性
服用大量维生素C或其他具有还原作用的药
物：还原H2O2，不能再氧化色原
血液在肠道停留过久：细菌降解Hb
.
26
二、胆色素
正常粪便中
没有胆红素 有粪胆原及粪胆素
2．标本的采集量
常规性检查：约5g 集卵检查和血吸虫毛蚴孵化：约30g
3．标本的采集部位
含粘液、脓血等异常成分 从粪便的表面不同部位，深处及粪端多处取材
.
6
4．标本的送检时间
随送随检，1h内检查完毕 阿米巴滋养体：立即检查，标本保温
5．检查蛲虫卵
透明薄膜拭子/棉拭子:晚12时或清晨排 便前自肛门周围褶皱处拭取，立即镜检。
进食粗粮及含纤维素较多的食物：粪便量相对较多；反之，则相对较少。 健康成人每日排便一次，粪便量约100～300g。 病理情况：粪便的量、排便次数和性状等可不同程度改变。
.
11
二、颜色和性状
正常成人粪便：
黄色或棕黄色，质软，成形便
婴儿粪便：
黄色或金黄色糊状便。
.
12
粪便异常性状及可能原因1
粪便性状
5.柏油样便 上消化道出血
消化道溃疡等
.
13
粪便异常性状及可能原因2
粪便性状
6.稀汁便
可能机制
常见原因
肠蠕动亢进或分泌物增多所 各种因素引起的感染性或
致
非感染性腹泻
7.米泔样便
霍乱弧菌外毒素刺激所致分 霍乱、副霍乱患者 泌性腹泻
粪便检验-ppt课件
（3）米苷样便：呈白色陶米水样，多见 于霍乱、副霍乱，为白色淘米水样。
（4）柏油样便：因上消化道出血所致，隐
血试验强阳性。 （5）白陶土样便：主要见于阻塞性黄疸及
钡餐造影术后。 （6）鲜血便：见于直肠息肉，结肠癌、肛
裂、痔疮。 （7）胨状便：见于慢性菌痢及过敏性肠炎。
（8）黏液便：粘液混匀于粪便中，见 于小肠病变；粘液非混匀于粪便中且较集 中，见于大肠病变；粘液粘附于粪便表面， 常见于直肠炎；透明胶冻样粘液附于粪便 表面时，见于粘液性肠炎、痉孪性便秘、 情绪激动等。
➢正常粪便，无或偶见白细胞。 ➢结肠炎，白细胞分散存在，一般少于15个 /HFP； ➢细菌性痢疾、溃疡性结肠炎时，可见大量 的白细胞或成堆出现的脓细胞以及吞有异物 的小吞噬细胞； ➢肠易激综合症、肠道寄生虫病时可见较多
的嗜酸性粒细胞，可伴有夏科-莱登结晶。
3）巨噬细胞：常随脓细胞出现于急性菌痢 的粪便中，溃疡性结肠炎时，亦可偶见。
➢寄生虫检测应多次取样，并注意取样方式。 ➢阿米巴滋养体等原虫检测，应及时、保温送
检。 ➢粪便隐血检测应于试验前素食三天，并禁服
铁剂、及维生素。
第二节 理学检查
1、粪便量 2、粪便外观
颜色：正常人粪便呈黄褐色，婴 儿粪便呈黄绿色或金黄色糊状。
常见颜色的改变见下表：
颜色 黄褐色 金黄色
灰白色
绿色 红色 酱色
真菌 假丝酵母菌
念珠菌
粪便检验
粪便检查主要用于协助诊断消化道疾病： 1、肠道感染性疾病； 2、肠道寄生虫感染； 3、消化道出血鉴别与肿瘤筛检； 4、了解胃肠道消化、吸收功能； 5、黄疸的鉴别诊断。
粪便成分主要有：
1、未被消化的食物残渣； 2、已被消化但未被吸收的食糜； 3、消化道分泌物； 4、分解产物； 5、肠壁脱落的上皮细胞； 6、细菌，如大肠埃希氏菌、肠球菌
（4）柏油样便：因上消化道出血所致，隐
血试验强阳性。 （5）白陶土样便：主要见于阻塞性黄疸及
钡餐造影术后。 （6）鲜血便：见于直肠息肉，结肠癌、肛
裂、痔疮。 （7）胨状便：见于慢性菌痢及过敏性肠炎。
（8）黏液便：粘液混匀于粪便中，见 于小肠病变；粘液非混匀于粪便中且较集 中，见于大肠病变；粘液粘附于粪便表面， 常见于直肠炎；透明胶冻样粘液附于粪便 表面时，见于粘液性肠炎、痉孪性便秘、 情绪激动等。
➢正常粪便，无或偶见白细胞。 ➢结肠炎，白细胞分散存在，一般少于15个 /HFP； ➢细菌性痢疾、溃疡性结肠炎时，可见大量 的白细胞或成堆出现的脓细胞以及吞有异物 的小吞噬细胞； ➢肠易激综合症、肠道寄生虫病时可见较多
的嗜酸性粒细胞，可伴有夏科-莱登结晶。
3）巨噬细胞：常随脓细胞出现于急性菌痢 的粪便中，溃疡性结肠炎时，亦可偶见。
➢寄生虫检测应多次取样，并注意取样方式。 ➢阿米巴滋养体等原虫检测，应及时、保温送
检。 ➢粪便隐血检测应于试验前素食三天，并禁服
铁剂、及维生素。
第二节 理学检查
1、粪便量 2、粪便外观
颜色：正常人粪便呈黄褐色，婴 儿粪便呈黄绿色或金黄色糊状。
常见颜色的改变见下表：
颜色 黄褐色 金黄色
灰白色
绿色 红色 酱色
真菌 假丝酵母菌
念珠菌
粪便检验
粪便检查主要用于协助诊断消化道疾病： 1、肠道感染性疾病； 2、肠道寄生虫感染； 3、消化道出血鉴别与肿瘤筛检； 4、了解胃肠道消化、吸收功能； 5、黄疸的鉴别诊断。
粪便成分主要有：
1、未被消化的食物残渣； 2、已被消化但未被吸收的食糜； 3、消化道分泌物； 4、分解产物； 5、肠壁脱落的上皮细胞； 6、细菌，如大肠埃希氏菌、肠球菌
粪便检验课件 PPT
反应原理
催化
Fe2+
2[H]Βιβλιοθήκη H2O2色原氧化 变色
2H2O
2、干化学试带法
原理同化学法,方便,但缺乏特异性与准确
性。
影响因素: 外源性动物性食品-假阳性 某些生食蔬菜-假阳性 某些药物-假阳性 血液在胃肠道停留过久-假阴性 维生素C-假阴性
3、免疫学方法
方法:胶体金标记单克隆抗体+层析 原理:抗人Hb抗体
脂肪小滴
脂肪泻 镜检脂肪小滴大于6/HP,为脂肪排泄 增多,若大量出现称为脂肪泻,见于胰 腺功能减退、胆汁分泌失调与腹泻患 者。
肌纤维—肠蠕动亢进、腹泻或蛋白 质消化不良。
结缔组织—胃蛋白酶缺乏 植物纤维及植物细胞—肠蠕动亢进、 腹泻患者
植物纤维
肌纤维
粪便化学及免疫学检查
一、隐血试验 概念:隐血就是指上消化道有少量出血
时(每日出血量少于5ml),而且红细胞因被 消化分解,肉眼不见粪便改变颜色,并且粪 便涂片显微检查未能检出红细胞。而需用 其她间接方法才能证实得出血。
1、化学法隐血试验(OBT) ➢试验原理:血红蛋白中含铁血红素具有过 氧化物酶得活性,能分解过氧化物,催化色原 物质而呈色,呈色得深浅反映了血红蛋白得 含量,即出血量得多少。 ➢常用方法:主要有邻联甲苯胺法,联苯胺法。
6、稀糊状或稀汁样便 见于各种感染性或非感染性得腹泻,尤 其就是急性胃肠炎。 小儿肠炎时,胆绿素来不及转变为粪胆 素而呈绿色稀糊样便。若遇大量黄绿色 稀汁样便并含有膜状物时应考虑到假膜 性肠炎。
7、米泔样便 多见于霍乱、副霍乱 呈乳白色淘米水样
8、白陶土样便 由于胆道阻塞,进入肠道得胆汁减少, 粪胆素生成减少,使粪便呈灰白色。 主要见于阻塞性黄疸
粪便检查法 寄生虫检查(共10张PPT)
1.植物导管：梯纹、网纹、 孔纹
13. 植物线虫的一些虫卵
14.螨的卵（未发育）
11
15.螨的卵（已发育）
第九页，共10页。
直接涂片法
沉淀法
作业： 请列出各种粪检 法中查到的虫卵
第十页，共10页。
饱和盐 水浮卵
法
粪便检查法 寄生虫检查
第一页，共10页。
一、直接涂片法（Direct Smear ）
取50%甘油水溶液或普通水1-2滴放于载玻 片上
镊取黄豆大小的被检粪块与之混匀 剔除粗粪渣，加上盖玻片镜检虫卵 此法最为简便，但检出率不高。
第二页，共10页。
二、饱和盐水浮卵法（Fecal Flotation）
取大约10g粪便放于一容器内，压碎， 加入适量饱和盐水搅匀，过滤，静置小时左右（或2000转/分，离
心5~10分钟）， 用直径的 金属圈蘸取表面液膜，抖 落于载玻片上，加盖片后镜检；
或用盖玻片直接蘸取液面，放于载玻片上，在显微镜下检查。
主要用于检查线虫卵、绦虫卵及球虫卵囊等比重较小的卵及卵囊。
第七页，共10页。
羊体内的寄生虫卵
17. 丝状网尾线虫幼虫 A 前端 B 尾端
猪体内的寄生虫卵
猪蛔虫卵
虫卵
5.新鲜的刚刺颚口
线虫卵
线虫卵
19. 已发育猪肾虫卵
20. 野猪后圆线虫卵
8.未成熟圆形似蛔
线虫卵
9.成熟的圆形似蛔
线虫卵
虫卵
虫卵
13.蛭形巨吻棘头虫
卵
32
第八页，共10页。
粪检中镜下常见杂质
第四页，共10页。
家禽体内的寄பைடு நூலகம்虫卵
第五页，共10页。
牛体内的寄生虫卵
13. 植物线虫的一些虫卵
14.螨的卵（未发育）
11
15.螨的卵（已发育）
第九页，共10页。
直接涂片法
沉淀法
作业： 请列出各种粪检 法中查到的虫卵
第十页，共10页。
饱和盐 水浮卵
法
粪便检查法 寄生虫检查
第一页，共10页。
一、直接涂片法（Direct Smear ）
取50%甘油水溶液或普通水1-2滴放于载玻 片上
镊取黄豆大小的被检粪块与之混匀 剔除粗粪渣，加上盖玻片镜检虫卵 此法最为简便，但检出率不高。
第二页，共10页。
二、饱和盐水浮卵法（Fecal Flotation）
取大约10g粪便放于一容器内，压碎， 加入适量饱和盐水搅匀，过滤，静置小时左右（或2000转/分，离
心5~10分钟）， 用直径的 金属圈蘸取表面液膜，抖 落于载玻片上，加盖片后镜检；
或用盖玻片直接蘸取液面，放于载玻片上，在显微镜下检查。
主要用于检查线虫卵、绦虫卵及球虫卵囊等比重较小的卵及卵囊。
第七页，共10页。
羊体内的寄生虫卵
17. 丝状网尾线虫幼虫 A 前端 B 尾端
猪体内的寄生虫卵
猪蛔虫卵
虫卵
5.新鲜的刚刺颚口
线虫卵
线虫卵
19. 已发育猪肾虫卵
20. 野猪后圆线虫卵
8.未成熟圆形似蛔
线虫卵
9.成熟的圆形似蛔
线虫卵
虫卵
虫卵
13.蛭形巨吻棘头虫
卵
32
第八页，共10页。
粪检中镜下常见杂质
第四页，共10页。
家禽体内的寄பைடு நூலகம்虫卵
第五页，共10页。
牛体内的寄生虫卵
【医学ppt课件】粪便检验
原理
色原（邻甲苯胺）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
H2O2
过
氧
化
POD
物
酶
新生态氧
邻甲苯胺蓝
（三）注意事项
1
试验前3天必须禁食动物血、肉、肝，可致假阳性。
禁服铁剂、维生素C后者可致假阴性。
2
H2O2最好新鲜配制
3
所用的器具要清洁
4
每天做阳性对照和阴性对照
临床
意义 粪便隐血试验阳性对消化道出血的诊断有重要的价值。在消化 性溃疡时，阳性率为40%－70%，呈间断性阳性。消化道癌症时 阳性率可达95%，呈持续性阳性。故粪便隐血试验常作为消化 道恶性肿瘤的一个筛选试验。
粪便检验
一、粪便的组成
食物
经消化
吸收一部分营养物质 排出食物残渣
粪便常规检验
一般性状检验 显微镜学检验
三、粪便检验的标本收集和要求
1、一般检验应留取约5g左右新鲜粪便标本，若标本有脓血粘液 应挑取脓血粘液部分，以提高阳性率。正常粪便标本要多点取样 涂片检查。
2、从粪便中检查阿米巴滋养体等寄生虫原虫时，应在收集标本 后30分钟内送检，注意保温。
隐血试验方
法学进展 为解决粪便隐血试验的特异性问题，当前发展最快的是 免疫学方法，此类试验所用的抗体分为两类：一种为抗 人血红蛋白抗体，另一种为抗人红细胞基质抗体。
➢ 免疫学方法具有很好的灵敏度，一般血红蛋白或为0.2mg/L或 0.03mg/g粪便就可检出，有较高的特异性，不需要控制饮食。
➢ 免疫学法隐血试验主要检测下消化道出血，约有40-50%的上消 化道出血不能检出
上皮细胞
肿瘤细胞
正常粪便中少见，炎 症时可大量出现，并 可见细胞退行性变
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8
（五）拭子检查法
适用于在肛周、皮肤产卵（蛲虫），或常在 肛门附近发现虫卵（带绦虫）的虫卵检查法。 1、棉签拭子法 2、透明胶纸法
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（六）粪便内蠕虫幼虫检查法
1、幼虫分离法：网尾线虫、类圆线虫 2、粪便内虫卵培养法：圆形线虫目 3、毛蚴孵化法：
➢ 漏斗幼虫分离法(贝尔曼法)。取粪便15-20g，放在漏斗内 的金属筛上，漏斗下接一短橡皮管，管下再接一个小试管。 加入40℃到淹没粪球为止，静置1-3小时。此时大部分幼 虫游走于水中，并沉淀于试管底部。取试管底部沉渣制成 涂片镜检。
实验一
寄生虫粪便检查法
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1
一、目的要求
➢掌握粪便中寄生虫虫卵检查的饱 和盐水漂浮法；
➢应用显微镜观察粪便中虫卵的形 态结构。
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2
二、方法概述
（一）直接涂片法
用以检查蠕虫卵、原虫的包囊、滋养体和卵囊。方 法简便，连续作3次涂片，可提高检出率。
1、蠕虫卵检查
2、原虫检查
1）活滋养体检查
➢ 平皿法。取被检粪球3-4个，放于平皿中，加适量40℃温 水，浸泡10-15min后，除去粪球，留下的液体在低倍显微 镜下检查。
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球虫
结肠小袋纤毛虫 Balantidium coli
隐精孢品pp子t 虫
十二指肠贾第虫 Giardia duodenalis
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肝片形吸虫虫卵
日本血吸虫虫卵
虫卵种类 贾第虫包囊 猪蛔虫卵 钩虫卵 毛圆线虫卵 猪后圆线虫卵 肝片吸虫卵 姜片吸虫卵 华枝睾虫卵 复腔吸虫卵
比重
漂浮液的种类 比重
1.040-1.060 1.045 1.085－1.09 1.115－1.13 >1.200 >1.200 >1.200 >1.200 >1.200
饱和盐水
1.17－1.19
1、自然沉淀法
2、离心沉淀法
（四）漂浮-沉淀法 该法的原理是利用粪便中各种 虫卵及粪渣中其它成份比重的差别，将不同比重的 虫卵分别集中进行检查，即先按漂浮法检查比重较 小的虫卵，然后将管中上层液倒掉，取沉淀物检查 不能上浮而沉在下面的比重较大的卵，所以，该法 可用于检查比重大小各异的寄生虫卵。
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通常的目镜测微尺是一块
圆形玻片，在玻片中央把 5mm长度刻成50等分、把 10 mm长度刻成100等分或 将1mm长度刻成100等分。
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测微尺的使用
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三、试验内容
一）、实验用品
漏斗架2个/组；漏筛6个/组；小烧杯（50ml）12个/ 组；500ml烧杯2个/组；100mL烧杯1个/组；青霉素 瓶6个/组；离心管6个/组；滴管1个/人；饱和盐水1 瓶/组；甘油水1瓶/组；100mL量筒1个/组；小方瓷 盘1个/组；擦镜纸1平皿/组；小棉块1份/组；载玻 片、盖玻片1份/组；离心机、小天平各1台；镊子2 个/组；显微镜；试管架1个/组；动物粪便1份/班； 50mL烧杯两个用于配平。
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二）实验安排
1. 每2人操作1份饱和盐水漂浮法─静置滤液 30分钟；
2. 直接涂片法（每2人操作1份）； 3. 离心沉淀法（每2人操作1份）； 4. 继续“1”未完的操作。
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六、注意事项
1.高倍镜下观察必须加盖玻片 2.采用直接涂片法时，不要涂得太多，必须分散开，
均匀 3.观察寄生虫卵前，需校对目镜每格的长度；先在
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蛭形巨吻棘头虫
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膜壳绦虫虫卵
犬复孔绦虫卵
细粒棘球绦虫虫卵
猪带绦虫虫卵
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莫尼茨绦虫虫卵
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犬鞭虫卵 钩虫卵
犬弓首蛔虫卵
猪蛔虫卵
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鸽毛细线虫卵，球虫卵囊
肉鸽蛔虫卵 14
测 微 尺 的 使 用
通常的镜台测微尺是中央
部分刻有精确等分线的载 玻片，一般将lmm等分为 100格，每格长l0μm，是 专门用来校正目镜测微尺 的。
2）包囊的碘液染色检查
3）卵囊检测
4）隐孢子虫卵囊染色检查：改良抗酸染色法
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（二）浮聚法
➢原理：利用比重较大的液体，使原虫包囊 或蠕虫卵上浮，集中于液体表面。常用的 方法有三种：
➢1、饱和盐水浮聚法 ➢2、硫酸锌离心浮聚法 ➢3、蔗糖离心浮聚法
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虫卵比重与漂浮液比重
硫酸锌溶液 1.14
氯化钙溶液 1.05
氯化钙溶液 1.25硫代硫酸钠1.37－1.39饱和硫酸镁 1.26
饱和硝酸钠 1.2－1.49
甘油
1.226
饱和蔗糖溶液 1.28
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饱和盐水漂浮法操作示意图
1. 自粪便不同处挑取 如蚕豆大小的粪块， 置于盛有少量饱和盐 水的漂浮管中
2. 将粪便捣碎，与 盐水搅匀，再加饱 和盐水
3. 将满时，改 用滴管，加至 略高于管口但 不超出为止
4. 取洁净载玻片一张盖 在管口上，静止30分钟 左右
5. 如图垂直向上提 起载玻片
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6. 敏捷地翻转， 覆以盖片镜检
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（三）沉淀法 原虫包囊和蠕虫卵的比重大 可沉集于水底，有助于提高检出率。但比重 较小的钩虫卵和某些原虫包囊则效果较差。
低倍镜下观察，发现后换为高倍镜 4.使用离心机前，需配平离心管
七、作业：绘制粪便样品镜检看到的虫卵
八、思考题：粪便中虫卵、卵囊的检查需要
注意那些问题？
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