住院医师规范化考试内科题库12 (1)

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1. 单项选择题

(1分)1.

紫瘫性肾炎表现:

A. 上呼吸道感染后2-3天内出现肉眼血尿，反复发作

B. 单纯血尿，偶有肉眼血尿，无蛋白尿，数十年肾功能仍正常

C. 单纯大量蛋白尿，反复发作，肾功能正常

D. 上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿，水肿，高血压，肾功能轻、中度减退

E. 蛋白尿，镜下血尿，双下肢出血点，肾脏病理为肾小球系膜增生伴IgA 为主的免疫复合物沉积

正确答案：E

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(1分)2.

女性，42岁，体检发现空腹血糖受损其血糖水平是:

A. 空腹血糖9mmol/L，耐量试验2小时血糖18mmo1/L

B. 空腹血糖6. 7mmo1/I.，糖耐量试验2小时血糖9. 9mmo1/L

C. 空腹血糖4. 4mmo1/L，糖耐量试验2小时血糖6mmo1/L

D. 空腹血糖5. 5mmo1/L，糖耐量试验2小时血糖l0mmol/I.

E. 空腹血糖6. 6mmo1/I.，糖耐量试验2小时血糖7. 5mmo1/L

正确答案：E

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(1分)3.

男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，高热，动脉血氧分压低于7.98kPa，下列治疗哪项是不合适的：

A. 禁食

B. 胃肠减压

C. 肾上腺糖皮质激素

D. 人工呼吸机

E. 阿托品

正确答案：E

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(1分)4.

多发性骨髓瘤患者是根据下列哪个脏器功能损害与否而分为A、B两组：

A. 肾脏

B. 心脏

C. 肝脏

D. 肺脏

E. 脾脏

正确答案：A

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(1分)5.

血管紧张素转换酶抑制药的不良反应不包括：

A. 高血钾

B. 血管神经性水肿

C. 对肾血管狭窄者，易致肾功能损害

D. 刺激性咳嗽

E. 血糖升高

正确答案：A

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(1分)6.

女性，28岁，以急性腹膜炎急症住院，血白细胞15.0X109/L，行紧急手术，发现回肠末端溃疡穿孔，周围有肉芽肿，呈非干酪样坏死。最可能的诊断是：

A. Crohn病穿孔

B. 肠结核穿孔

C. 肠伤寒穿孔

D. 梅克尔憩室穿孔

E. 溃疡性结肠炎并发回肠穿孔

正确答案：A

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(1分)7.

女性，19岁，3周前发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。近1周出现心悸、胸闷，晕厥发作1次。体检发现：精神萎靡，心率40次／分，律齐，心尖部第一心音低钝。心电图表现最可能是:

A. 窦性心动过缓

B. 第一度房室传导阻滞

C. 第二度房室传导阻滞

D. 第三度房室传导阻滞

E. 室内传导阻滞

正确答案：D

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(1分)8.

女性，25，慢性咳嗽2月，间断性发热，最高达38℃，夜间盗汗，2月来体重下降5kg。体格检查发现，右侧颈部多个淋巴结肿大，可活动，无压痛，与周围组织无粘连。血常规检查WBC：4.5×109/L,Hb:100g/L,PLT:270×109/L，血沉增速，骨髓涂片找到R-S细胞。该患者主要考虑：

A. 急性淋巴细胞白血病

B. 非霍奇金淋巴瘤

C. 霍奇金淋巴瘤

D. 结核性淋巴结炎

E. 恶性肿瘤转移

正确答案：

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(1分)9.

若Reiter综合征患者表现有溢脓性皮肤角化病，对其皮肤脓疱内容物的病原学培养检查最可能的结果是：

A. 无致病菌

B. 耶尔森菌

C. 福氏痢疾杆菌

D. 肺炎克雷伯杆菌

E. 衣原体

正确答案：A

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(1分)10.

男性，70岁，COPD病史15年，3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，未就诊。今晨家人发现其呼之不应，送至医院。查体：浅昏迷，体温36.5℃，发绀，球结膜明显水肿，双肺呼吸音低，可闻及干湿性罗音。血气分析：PH 7.20，PaCO2 110mmHg，PaO2 42mmHg，正确的处理是:

A. 高流量吸氧

B. 无创通气

C. 呼吸兴奋剂

D. 建立人工气道并行机械通气

E. 静脉滴注纳洛酮

正确答案：D

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(1分)11.

尿毒症最早出现的症状是:

A. 心血管系统症状

B. 胃肠道症状

C. 血液系统症状

D. 呼吸系统症状

E. 神经精神和肌肉系统症状

正确答案：B

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(1分)12.

腺垂体破坏后，最早表现为:

A. 垂体瘤

B. 希恩综合征

C. 垂体体卒中

D. 促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏

E. 促肾上腺皮质激素缺乏表现