术前准备
术前准备的重要性与注意事项具体指南
术前准备的重要性与注意事项具体指南术前准备是任何一项手术或医疗程序的必要步骤，无论其复杂程度如何。
良好的术前准备可以确保手术的安全顺利进行，并最大限度地降低术后并发症的风险。
本文将为您提供术前准备过程中的重要性以及需要注意的关键事项。
一、术前准备的重要性术前准备是手术的基石，它对手术的成功与否起到至关重要的作用。
以下是术前准备的重要性的几个方面：1. 评估患者的适应性：通过术前评估，医生可以了解患者是否适合进行手术，并能及早发现潜在的健康风险因素。
例如，患有心脏病的患者如果没有得到适当的术前处理，手术可能会引发严重的并发症。
2. 确保医生和患者的沟通：术前准备过程中，医生会与患者详细讨论手术的目的、风险和预期结果。
这可以帮助患者了解手术过程，并充分了解自己的选择。
此外，医生还会解答患者提出的任何问题，从而消除患者的疑虑。
3. 准备手术环境和设备：术前准备还包括确保手术室和设备符合标准，并进行必要的消毒和准备工作。
这一过程有助于降低手术中的感染风险，并提供一个适合手术操作的环境。
二、术前准备的注意事项术前准备需要仔细的操作和严格的注意事项，以确保所有的细节得到妥善处理。
以下是术前准备的一些建议和注意事项：1. 执行必要的检查：在手术前，医生通常会要求患者进行一系列的检查，以评估患者的健康状况。
这些检查可能包括血液化验、心电图、X光等。
患者应积极配合，并按照医生的要求完成检查。
2. 遵循术前禁食规定：手术前禁食是为了减少手术中的呕吐和误吸风险。
患者应按照医生的指示，在手术前规定的时间内停止饮食，并避免饮水或含食物的液体。
3. 停止使用特定药物或补充物：某些药物和补充物可能会干扰手术的顺利进行，或者增加手术的风险。
例如，抗凝剂可能导致术中出血问题，因此在手术前可能需要暂时停止使用。
患者应告知医生他们正在服用的所有药物和补充物，并按照医生的建议进行处理。
4. 术前洗净和消毒：在手术前，患者通常需要在术前洗净和消毒手术部位。
术前准备内容
术前准备内容
1、抽血(按医嘱备血，为预防手术当中需要用血)
2、做皮试（遵医嘱术后输入抗生素，提前做过敏试验）
3、备皮（将手术部位及周围的毛发剃除并清洁，预防术后感染）
4、饮食（晚20:00后禁食，22:00后禁水。
手术前一天可进食清淡易消化饮食）
5、手术前一日下午不要外出，病房留家属，麻醉师会找家属签字。
6、手术前摘掉身上所有饰品及假牙，如项链、手表等，穿干净病员服(不需穿内衣、内裤)，修剪手、脚指甲。
7、手术前一日可洗澡，老年及身体不便患者由家属陪同。
手术前一日难以入睡时，通知护士，根据情况开具药物辅助睡眠。
8、手术台次（手术前一日，晚18：00护士站黑板上有标注，第一台手术，术日7:30左右接）
9、术日插胃管(1预防术中出现呕吐导致窒息。
2术中抽出胃液及胃内积气，扩大手术视野)。
简述术前常规准备内容
简述术前常规准备内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：术前常规准备是手术前必须进行的重要步骤，旨在确保手术顺利进行且能够降低手术风险。
术前准备工作包括对患者的身体状况进行评估、实验室检查、药物管理以及专业团队的协助等多个方面。
下面将详细介绍术前常规准备的内容。
在手术前，医护人员应对患者的身体状况进行全面评估。
这包括患者的病史、过敏史、手术前是否有特殊情况等。
评估患者的身体状况可以帮助医护人员了解患者的基础状况，从而采取相应的对策，降低手术风险。
实验室检查也是术前常规准备的重要内容之一。
常见的实验室检查项目包括血常规、凝血功能、电解质、肝功能、肾功能等。
这些检查项目可以帮助医护人员了解患者的血液状况、器官功能等，为手术提供必要的信息。
药物管理也是术前常规准备的重要部分。
在手术前，患者可能需要停止一些特定的药物，如抗凝药物、抗血小板药物等，以避免手术时出现不良反应。
医护人员也需要为患者提供相应的术前用药，如抗生素预防感染等。
除了以上内容，专业团队的协助也是术前常规准备中不可或缺的一部分。
在手术前，医生、护士、麻醉师等专业人员需要密切合作，确保手术的顺利进行。
他们需要对手术的各个环节进行充分的准备，协调工作，以确保手术过程中的每一个细节都得到充分关注。
第二篇示例：术前常规准备是手术过程中非常重要的一部分，它的目的是为了确保手术顺利进行，减少手术风险，提高手术成功率。
不同的手术可能需要不同的准备工作，但有一些基本的常规准备内容是适用于大多数手术的。
患者需要在手术前定期进行体检，必要时还要做一些特殊的检查项目，如血常规、生化指标、心电图、胸片等。
这些检查有助于医生了解患者的身体状况，预先发现一些可能存在的风险因素，以便在手术中及时处理。
患者需要提前告知医生有关自己的病史和药物过敏史，以及平时的用药情况。
有些药物可能会影响手术的进行，因此医生需要根据这些信息来做出相应的调整。
在手术前，患者还需要遵循医生的指导，进行一些特殊的准备工作，如禁食、禁水等。
术前准备及检查指导
术前准备及检查指导遵医嘱完善术前各项检查术前准备1.阴道准备术前3天要行阴道擦洗或冲洗，每日一次，若有特殊情况（如月经来潮、炎症等），请向医务人员反映。
2.皮肤准备术前1天擦洗完后要对会阴及手术部位备皮，备皮完后请将会阴部、脐部清洗干净。
3.饮食准备术前1日晚进流质，晚上10点以后禁食，12点以后禁水，如需行清洁灌肠的病人，术前三天进半流质或流质饮食（如稀饭、牛奶、果汁等）。
4.肠道准备术前一天下午2点口服清肠剂。
一瓶药液加1000ml温开水，在一小时内服完。
若需服2瓶，第二瓶喝法同前。
当晚护士会根据医嘱为您行灌肠。
5.心理支持请尽量保持良好、平和的心态，若有疑虑或紧张、焦虑，可与相似病情病友进行交流或找医务人员沟通。
6.术前30分钟在上手术台之前会为您行阴道擦洗，打术前针，必要时上尿管，上尿管后会有想解小便的感觉，这属正常现象，若您有其他不适，请及时告知医护人员。
7.其他手术前请取下所有首饰及假牙，以免造成不必要的损伤；为了保证手术中及术后监测的准确性，术前请将指甲剪短，并且不能涂指甲油。
3.1.2 针对患者存在的心理问题做好情志护理。
3.1.3 讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、指导床上使用便器等。
3.1.4 术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，并注意脐部的清洁，做好护理记录。
3.1.5 术前晚护理3.1.5.1 遵医嘱禁食、禁水。
3.1.5.2 遵医嘱给予清洁灌肠。
3.1.5.3 遵医嘱给予安神镇静药物，保证睡眠充足。
3.1.6 术日晨护理3.1.6.1 遵医嘱放置导尿管，排空膀胱。
3.1.6.2 取下义齿、贵重物品，并交家属保管。
3.1.6.3 将病历、X光片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。
3.1.6.4 再次核对患者姓名、床号及手术名称。
3.1.7 遵医嘱给予麻醉用药，根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。
.妇科腹式手术前的准备：⑴术前三日灌洗阴道，每日一次。
⑵准备皮肤，剃毛，特别注意脐部的清洁。
术前准备制度
术前准备制度术前准备是医疗机构进行手术操作前必须严格执行的一项制度，它的目的是为了确保手术的安全性和顺利进行。
本文将就术前准备的重要性、具体内容以及执行过程进行探讨。
一、术前准备的重要性术前准备是手术操作中不可或缺的一个环节，它对手术的成功与否有着直接的影响。
术前准备的重要性主要体现在以下几个方面：1. 最大限度降低手术风险：术前准备可以通过全面评估患者的身体状况和病情，及时发现潜在的风险因素，采取相应的措施进行干预，从而避免手术中可能发生的并发症和意外情况。
2. 确保手术的顺利进行：术前准备包括对手术所需的器械、药物、血液制品等的准备工作，以及对手术室环境的检查和整理。
只有做到充分的准备，才能保证手术的顺利进行，减少手术中的不必要的干扰和延误。
3. 提供患者的合理护理：通过术前准备，可以了解患者的个人情况和特殊需求，为患者提供相应的护理措施，包括身体清洁、饮食禁忌、心理疏导等，以提高患者的手术安全感和舒适度。
二、术前准备的内容术前准备的内容根据手术的性质、要求和医疗机构的实际情况可能会有所差异，一般包括以下几个方面：1. 患者信息的收集与评估：在术前，医疗机构应对患者的个人信息进行全面收集，并进行详细的评估。
包括患者的年龄、性别、病史、过敏史、家族史等，以及患者当前的身体状况和病情。
通过评估，可以判断患者是否适合进行手术，以及是否存在潜在的风险。
2. 必要的实验室检查和辅助检查：根据手术类型和患者特点，医疗机构可能会要求患者做一系列的实验室检查和辅助检查，如血常规、尿常规、肝功能、心电图等。
这些检查结果可以提供给医生参考，帮助他们做出正确的手术决策。
3. 对手术室环境的准备：术前准备还包括对手术室环境的检查和准备工作。
包括手术室的通风、灯光、床位等设施的检查和调试，以保证手术室的正常运行。
同时，还需对手术室进行清洁消毒，确保手术操作环境的洁净与无菌。
4. 手术所需器械、药物和血液制品的准备：在术前，医疗机构需要对手术所需的器械、药物和血液制品进行准备。
术前准备清单
术前准备清单包括：
1. 术前访视和评估：医生会与患者进行详细的病史询问和身体检查，以确定手术的必要性和可行性。
2. 药物管理：医生会评估患者的用药史并调整药物剂量或停止使用某些药物。
3. 饮食安排：医生会建议患者在手术前禁食或限制食物摄入。
4. 手术前准备：医生会给患者进行必要的手术前消毒和麻醉准备。
5. 手术器械准备：医生会准备好所需的手术器械和药品，并确保其符合无菌要求。
6. 术前谈话：医生会与患者进行术前谈话，解释手术过程、风险和可能的并发症，以增强患者的信任感和安全感。
择期手术患者术前准备制度
择期手术患者术前准备制度手术是一项复杂的医疗过程，为了确保手术的顺利进行以及患者的安全，择期手术患者的术前准备工作至关重要。
本文将介绍择期手术患者术前准备制度，包括术前准备的目的、内容、注意事项等。
一、术前准备的目的术前准备的目的是为了确保手术成功，预防并发症的发生，降低手术风险，提高手术效果。
通过充分准备，患者的身体状况可以达到最佳状态，手术过程更加顺利。
二、术前准备的内容1. 体格检查在手术前，患者需要进行全面的体格检查，包括身高体重测量、血压、心电图、血液化验等。
这些检查可以了解患者的身体状况，判断患者是否适合手术，同时也可以为手术提供必要的参考指标。
2. 术前禁食禁水术前一定时间内，患者需要禁食禁水，避免手术过程中发生误吸食物或液体引起窒息的风险。
一般而言，根据手术类型的不同，禁食禁水的时间也会有所不同，手术前要严格遵循医生或护士的指导。
3. 术前洗净身体术前，患者需要进行身体清洁，这既可以减少手术感染的风险，也可以提高手术的舒适度。
患者应该用肥皂和温水彻底洗手、洗澡，并确保手术部位清洁无菌。
4. 服药调整某些患者在手术前需要调整药物的使用，可能需要停药、减药或者换药。
患者应该在医生指导下按时服药或者暂时停药，以确保手术的安全进行。
5. 心理准备手术对患者来说是一种心理负担，担心手术的风险、疼痛以及手术后康复等问题。
医护人员在术前可以进行心理疏导，帮助患者减轻焦虑，增强信心。
患者也可以与家人朋友进行交流，寻求支持和鼓励。
三、术前准备的注意事项1. 遵守医嘱患者在术前应该严格遵守医生或护士的指导，不要擅自调整药物使用，不要忽略禁食禁水的规定。
如果有任何问题或疑虑，应及时向医护人员咨询。
2. 饮食调整手术前一段时间，患者需要合理调整饮食，控制进食量和摄入类型。
一般而言，应避免过饱、过酸或过甜的食物，以免影响手术过程。
3. 避免刺激性物质手术前需要避免一些刺激性物质的接触，比如烟酒、浓咖啡等。
术前准备工作有哪些如何做好全面规划
术前准备工作有哪些如何做好全面规划手术对于患者和医护人员来说都是一个重要的时刻，而术前准备工作的充分与否直接关系到手术的成功与患者的安全。
那么，术前准备工作究竟都有哪些，又该如何做好全面规划呢？首先，患者方面的准备至关重要。
患者需要如实向医生告知自己的健康状况，包括过往病史、过敏史、正在服用的药物等。
这是因为某些疾病可能会增加手术风险，而某些药物可能会影响麻醉效果或术中出血情况。
比如，患有高血压、糖尿病的患者，需要在术前将血压、血糖控制在相对稳定的范围内。
在心理上，患者也要做好准备。
手术往往会带来一定的紧张和恐惧，患者要尽量调整心态，保持乐观积极的情绪。
家属在此期间要给予患者足够的关心和支持，帮助他们减轻心理负担。
术前的饮食调整也不能忽视。
通常，在手术前的一段时间，患者需要根据手术类型和医生的建议调整饮食。
例如，胃肠道手术前可能需要禁食一段时间，以避免术中呕吐导致窒息或吸入性肺炎。
接下来是医护人员的准备工作。
医生需要对患者进行详细的术前评估，包括身体检查、实验室检查（如血常规、肝肾功能、凝血功能等）、影像学检查（如 X 光、CT、MRI 等），以全面了解患者的身体状况，评估手术风险，并制定个性化的手术方案。
护士在术前也有诸多工作要做。
他们要向患者介绍手术流程和注意事项，进行术前的皮肤准备，如清洁手术部位、剃除毛发等。
同时，还要为患者建立静脉通道，以便在术中进行输液和给药。
手术室的准备同样关键。
要确保手术室内的设备完好无损、性能正常，包括手术床、麻醉机、监护仪等。
手术器械要经过严格的消毒灭菌，确保无菌状态。
手术所需的药品、敷料等物资也要准备齐全，且摆放整齐，方便取用。
麻醉医生的准备工作也不容小觑。
他们需要在术前访视患者，了解患者的身体状况和麻醉相关情况，评估麻醉风险，并与患者及家属沟通麻醉方案和可能出现的风险。
在做好上述各项准备工作的基础上，全面规划就显得尤为重要。
这需要一个协调有序的团队合作。
术前，医生、护士、麻醉师等相关人员应进行术前讨论，对患者的病情、手术方案、麻醉方式、可能出现的并发症及应对措施等进行充分交流和沟通，确保各方意见统一，准备工作无遗漏。
术前准备及手术操作流程
术前准备及手术操作流程手术是医疗领域中常见的治疗方法之一，对于一些疾病或损伤，手术可以帮助患者快速康复。
而在进行手术之前，充分的术前准备和严谨的手术操作流程至关重要，不仅可以确保手术的顺利进行，还能最大程度地降低手术风险。
本文将详细介绍术前准备及手术操作流程的重要性以及具体的步骤。
术前准备是手术的第一步，也是最为关键的一步。
在手术之前，医护人员需要对患者进行全面的评估，了解患者的病史、过敏史、用药情况等信息，以便采取相应的措施。
此外，医护人员还需要对手术器械、药物等设备进行检查和准备，确保所有物品齐全且无损坏。
术前准备还包括对手术部位的清洁和消毒，以减少手术感染的风险。
在术前准备阶段，医护人员需要密切沟通，确保每个环节都得到妥善安排。
一旦术前准备工作完成，医护人员就要开始手术操作流程。
手术操作流程是根据手术类型和具体情况而定的，一般包括以下几个步骤：1. 无菌操作：手术台、手术器械、手术服等全都要保持无菌状态，医护人员需要穿戴无菌手套和口罩，确保手术环境的清洁和安全。
2. 局部麻醉：对需要麻醉的部位进行局部麻醉，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
3. 手术切口：根据手术需要进行相应的切口，医生需要精准操作，确保手术切口位置准确无误。
4. 手术操作：医生根据手术的要求进行相应的操作，如切除肿瘤、修复组织等，需要细心和耐心，确保手术过程顺利进行。
5. 出血控制：在手术过程中，出血是常见的情况，医生需要及时进行出血控制，以避免出血过多对患者造成危害。
6. 缝合伤口：手术结束后，医生会对伤口进行缝合或包扎，以促进伤口愈合并减少感染的风险。
7. 术后观察：手术结束后，医护人员会对患者进行密切观察，确保患者的病情稳定，没有异常情况发生。
在整个手术操作流程中，医护人员需要保持专注和细心，确保每一个环节都得到妥善执行。
只有在严格遵循术前准备和手术操作流程的情况下，手术才能取得最佳效果，患者才能获得最大的好处。
医院手术前准备管理制度
手术前准备管理制度1.凡需手术治疗的病人，各级医师应严格掌握手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必须的检查。
2.择期手术病人，术前必须完善相关术前准备工作，完成术前相关检查，如发现检查有异常，应及时汇报上级医师或请相关科室会诊，落实会诊意见，严格掌握手术适应症。
3.手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，内容包括：病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务科，在病历上详细记录。
4.主管医师应做好术前小结记录。
二类以上手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术计划，讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内，并上报医务科或业务院长审批。
5.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。
重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科。
6.手术时间安排提前一天通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。
所有医疗行为应在病历内有记录。
如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
7.手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。
8.手术前准备应以制度为准，严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手术。
19. 手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术，患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责。
10.医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。
病人进手术室前需摘除假牙，贵重物品由家属保管。
11.核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期，条形码应贴在手术护理记录单背面。
12.手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具。
手术病人术前术后准备
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手术病人术前术后准 备
REPORTING
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目 录
• 术前评估与准备 • 手术室环境与设备准备 • 术中配合与操作规范 • 术后护理与观察要点 • 出院指导与随访工作安排
PART 01
术前评估与准备
病人基本情况评估
病史采集
了解病人既往病史、手术史、过敏史 等。
根据病人康复情况，制定康复计划，包括康复训练、理疗、心理支 持等，促进病人全面康复。
PART 05
出院指导与随访工作安排
出院前健康教育内容梳理
01
02
03
04
饮食指导
根据手术类型和病人恢复情况 ，提供个性化的饮食建议。
活动指导
告知病人术后适当的活动方式 和时间，避免剧烈运动导致伤
口裂开或感染。
药物使用指导
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIE、剂量、时间和注意事项
。
伤口护理指导
教授病人及家属正确的伤口护 理方法，如换药、清洁等。
定期复查项目和时间安排提醒
常规检查
如血常规、尿常规、生 化等，了解病人术后恢
复情况。
影像学检查
根据手术部位和病情需 要，安排相应的影像学
检查，如X线、CT、 MRI等。
特殊检查
针对某些特殊疾病或手 术方式，需要进行的特
苏醒期病人可能出现躁动、不安等情绪，应加床 栏保护，防止坠床等意外伤害。
切口疼痛评估及镇痛措施实施
1 2 3
疼痛评估
采用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评 分法等，对病人切口疼痛程度进行客观评估。
手术前准备操作流程
；
’. 手术前准备操作流程操作者准备：着装规范、洗手
准备评估：病情、心理反应、合作程度、体温、皮肤情况、
过敏史、月经史、患者有否进食、解释、问二便
核对医嘱：手术部位、方式、查病历过敏史
用物准备：采血针、血常规试管、常用消毒剂、棉签、
砂轮、止血带、注射器（1ml、5ml）、急救物（氧
气、1：1000盐酸肾上腺素等）、备皮刀、纱布、
皮肤润滑剂、铺无菌治疗盘、配制皮试液置于无菌
治疗盘内
环境准备：室温适宜、遮挡患者
患者准备：协助取合适体位
配血：按配血操作流程
药物过敏试验：按皮内注射操作流程
备皮：根据手术的不同部位准备皮肤范围（清洁、必要
时术前2h剃毛）
剪指/趾甲，有染甲者要求洗掉甲上颜色
术前准备按需要量体重；遵医嘱给予胃肠道准备，准备带入手术
室的用物
讲解手术前后的注意事项及配合，病情需要予床上大小便
训练、术后咳痰训练、腹式呼吸训练
术前宣教
整理用物
整理
洗手、必要时记录
备注：1、术前测体温4次
2、术前宣教：1根据术式、麻醉方式交代禁饮、禁食时间；
2术前做好个人卫生，注意切口位置的清洁
3贵重物品的处理，入手术室前饰物、假牙等的摘除，女患
者不能涂口红
4戴好手腕带，不能摘除；
5、介绍手术室环境、温度，交代患者按需穿衣保暖
6、术前注意避免着凉，有感冒征兆要及时告知医务人员
7、交代术前1天不能擅离病房，以免耽误了麻醉师和手术
护士术前探访签字。
手术患者术前准备流程及制度
手术患者术前准备流程及制度1. 手术前得好好准备呀！就像要去参加一场重要比赛，得先做好各种准备。
比如，医生会详细询问你的病史，哎呀，这可太重要啦！就像建房子得先打牢地基一样。
你要是隐瞒了啥，那不就跟盖房子地基没打好一样危险嘛！2. 术前检查可不能马虎！这就好比给身体来个全面“大体检”。
抽血、拍片啥的，一个都不能少哇！你想想，要是不检查清楚，咋知道能不能安全做手术呢？就像出门不看天气预报，万一下雨了咋办！3. 手术前要禁食禁水哦！这可不是开玩笑的。
你想想，要是肚子里满满的，手术的时候不就容易出问题嘛，好比开车的时候油箱满满的，多危险呀！你可别不当回事儿呀！4. 手术前要把身上的首饰都拿掉哦！这就好像战士上战场前要卸下多余的负担一样。
那些首饰万一在手术中出啥问题，那不就糟糕啦！你不会舍不得那些首饰而不顾自己的安全吧？5. 得提前准备好病号服呀！这就跟要去参加一个特殊的活动，得穿上特定的服装一样。
穿着合适的病号服，医生护士照顾起来也方便呀，你说是不是？6. 术前得好好洗个澡哦！把自己弄得干干净净的。
这就好比要去见重要的人，得打扮得体面些。
要是脏兮兮的去做手术，自己也不舒服呀！7. 家属们也要配合好呀！手术可不是病人一个人的事儿。
就像划船得大家一起使劲儿，家属的支持和配合太重要啦！你们不会在这时候掉链子吧？8. 心理准备也很关键呀！别紧张，就把手术当成一次挑战。
你看那些勇敢的人，面对困难从不退缩，你也可以的呀！难道你还不如他们勇敢吗？9. 手术前医生的嘱咐一定要听呀！这可都是为了你好。
就像老师教学生知识，都是希望学生能学好。
你可别左耳进右耳出哦！10. 术前准备都做好了，那就可以安心等待手术啦！就像万事俱备，只欠东风。
相信手术一定会顺利的，加油呀！我的观点结论：做好手术患者术前准备流程及制度真的太重要啦，每一个环节都不能马虎，只有这样才能确保手术的顺利进行和患者的安全。
术前准备
术后处理
（四） 活动
● 早期起床活动的优点： 减少肺部并发症 改善血液循环，促切口愈合，减少下肢DVT 减少腹胀和尿潴留 增强病人信心
● 不强调早期离床活动 大手术后早期及全身情况较差者 施行过某种有特殊固定、制动要求的手术病人
术后处理
（五） 饮食
手术性质、麻醉方法、病人反应 ● 非腹部手术：
小手术、局部麻醉 大手术、椎管内麻醉或全麻 ● 腹部手术： 非胃肠道手术 胃肠道手术
术后处理
（六） 拆线
切口部位、局部血供、病人情况 ● 切口分为三类：ⅠⅡⅢ ● 愈合情况分为三级：甲级 乙级 丙级 ● 记录为：Ⅰ/甲 Ⅱ／乙
三.术后并发症的防治
术后并发症
（一）手术后出血
原因： ● 手术创面渗血 ● 手术时血管结扎不牢，结扎线滑脱 ● 术中低血压 ● 小动脉断端电灼后血凝块脱落
围手术期处理 Perioperative management
上海交通大学医学院附属仁济医院普外科
一、术前准备
( Preoperative preparation)
● 疾病轻重缓急
急症手术 限期手术 择期手术
● 手术范围大小
一 一般准备 1、心理准备：
● 病人及家属谈话 ● 必要的书面告知
术前准备
术前准备
2 生理准备
● 适应性锻炼 ● 输血和补液 ● 预防感染 ● 补充热量、蛋白质和维生素 ● 胃肠道准备：一般腹部手术
胃肠道手术 结直肠手术 ● 其他
术前准备
二 特殊准备
1. 营养不良
常伴有低蛋白血症、贫血、血容量不足
● 潜在危险
手术耐受差，组织愈和差，易发生并发症
● 术前准备
血浆白蛋白≥ 30 g/L
护理规范的术前准备
术前用药规范
停用非必需药物
在手术前，患者需要停用非必需 的药物，特别是那些可能会影响 手术过程的药物，例如某些抗凝 药物。
特殊用药要求
对于某些特定的手术，患者可能 需要遵循特殊的用药要求。例如 ，胰岛素依赖型糖尿病患者需要 在手术当天早上停用胰岛素。
05
特殊情况处理
特殊病情处理
01
02
03
病情严重
提供心理支持
对于手术风险可能带来的心理压力 ，护理人员应给予患者及家属心理 支持，帮助他们保持平稳的心态。
手术过程的告知
介绍手术流程
向患者及家属介绍手术的具体流 程，包括麻醉、手术、复苏等阶 段，以及各阶段可能出现的情况
和应对措施。
解释术中护理
说明术中护理的内容和作用，如 保持患者体温、监测生命体征等 ，使患者及家属对手术过程有更
全面的了解。
强调注意事项
强调患者在手术过程中的注意事 项，如保持安静、配合医生等，
以确保手术的顺利进行。
04
术前护理操作规范
术前清洁规范
皮肤清洁
在手术前，患者需要保持手术部位的 清洁，避免感染。护士需要为患者进 行皮肤清洁，特别是手术部位的皮肤 ，需要用肥皂和水仔细清洗。
头发清洁
如果手术部位在头部，护士需要为患 者清洁头发，去除头皮屑和污垢，以 减少感染的风险。
术前饮食规范
术前饮食限制
在手术前，患者需要遵循一定的饮食限制，以确保手术过程中的安全。一般来 说，手术前一天晚上和手术当天早上，患者需要禁食，以减少手术过程中的风 险。
特殊饮食要求
对于某些特定的手术，患者可能需要遵循特殊的饮食要求。例如，肠道手术的 患者需要在手术前几天开始进食流质食物，以减少肠道内的食物残渣。
手术人员术前准备步骤
手术人员术前准备步骤手术人员术前准备步骤手术是一项精细而复杂的医疗技术，需要手术人员进行严格、周密的准备工作，以确保手术的安全和成功。
本文将从手术人员的角度出发，详细介绍手术人员在手术前的准备步骤。
一、了解患者病情在进行任何一项手术之前，首先要了解患者的病情。
手术人员应该详细阅读患者的病历资料，包括病史、体检结果、诊断报告等。
同时，还要与主治医生进行交流，了解患者的具体情况和治疗方案。
二、确定手术方案根据患者的具体情况和治疗方案，手术人员需要确定最适宜的手术方案。
这包括选择合适的麻醉方式、确定手术器材和设备等。
三、检查器材和设备在进行任何一项手术之前，必须检查所有使用到的器材和设备是否完好无损，并且符合使用要求。
如果发现任何问题或异常情况，必须及时更换或修理。
四、准备手术室手术室是进行手术的重要场所，必须保证其清洁、卫生和安全。
手术人员需要在手术前对手术室进行彻底的清洁和消毒，并检查所有设备是否正常运转。
五、穿戴工作服和防护用品手术人员必须穿戴符合规定的工作服和防护用品，以确保手术过程中不受污染或感染。
这包括穿戴无菌衣物、手套、口罩、护目镜等。
六、进行无菌操作在进行任何一项手术之前，必须进行无菌操作，以避免感染风险。
这包括对手术器材和设备进行消毒处理，穿戴无菌衣物和使用无菌器具等。
七、与麻醉医师沟通麻醉是影响整个手术过程的重要环节，因此与麻醉医师的沟通非常重要。
在进行任何一项手术之前，手术人员需要与麻醉医师交流，了解患者的具体情况和麻醉方案，并确定最适宜的麻醉方式。
八、进行手术演练在进行任何一项手术之前，手术人员需要进行手术演练，以确保手术过程的顺利和安全。
这包括模拟手术过程、熟悉器材和设备的使用方法等。
九、准备患者在进行任何一项手术之前，必须对患者进行准备工作。
这包括清洗和消毒患者的手部和身体部位、为患者穿戴无菌衣物等。
十、确认所有准备工作完成在进行任何一项手术之前，必须确认所有准备工作已经完成。
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术前麻醉访视应注意的一些问题江苏省泰兴市第二人民医院麻醉科朱晓军综合《米勒麻醉学》第7版中文版、《牛津临床麻醉手册》中文版、《现代麻醉学》第2、3版、《临床麻醉学》第3版和《当代麻醉学》并结合临床，对择期手术患者麻醉术前访视需注意的一些问题作如下总结：一、手术患者应有常规检查项目1．血、尿常规。
2．血型、凝血功能。
3．血生化检查，包括肝功能，肾功能，血糖，电解质、HBSAg及HIV、丙肝、梅毒抗原等。
4．心电图、胸片，疑有呼吸道梗阻者应拍摄颈部正、侧位片及CT检查。
5．我院规定，择期全麻患者均需检查肺功能。
肺功能差的患者、开胸手术、慢性阻塞性肺病患者，长期吸烟者行上腹部手术，需检查肺功能和动脉血气分析。
6．有明显心脏病症状或心功能、（动态）心电图、心肌酶谱、心脏超声明显异常者，需先经心内科医师会诊处理。
外科医师对明显异常患者应先作心脏相关辅助检查（心肌酶谱、心脏超声、动态心电图、BNP／NT-proBNP等），以节省会诊时间。
7．颈部包块压迫气管者，需做米瓦试验（气管软化试验）。
米瓦试验分为米勒氏试验和瓦氏试验。
瓦氏试验：先训练患者，令其尽力吸气后关闭声门，并强力屏气后迅速拍片。
米勒氏试验：嘱患者尽力呼气后关闭声门再做吸气动作后快速拍片。
上述两项试验拍片条件、位置、中心线及距离均应相同。
正常人瓦氏法及米勒法气管管径平均差小于2mm。
凡管径相差≥3mm者，则可提示为气管软化症。
特别是肿瘤患者如甲状腺肿大，压迫气管使气管内径较正常小于7.0mm，则发生气管软化的可能性较大。
呼吸困难者，需经CT测定气管狭窄处内径来选择气管导管。
二、手术患者应纠正或改善病理生理状态1．合并其他专科疾病者，应先请相关专业医师会诊治疗。
2．改善营养不良，纠正脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，低蛋白血症、严重贫血、水电解质紊乱术前应适当纠正，白蛋白须高于30g/L，血红蛋白≥70g/L，心肺功能差或心脑缺血患者、年龄≥70岁的老年人及儿童、体质虚弱者提升到100g/L，血小板须在70~80×109/L以上（止血水平）方可接受椎管内麻醉，≤50×109/L为手术禁忌，20×109/L以下不手术也会自发性出血。
慢性低钾不低于2.8mmol/L，急性低钾不低于3.2mmol/L（杭燕南《当代麻醉学》）。
3．合并肺部疾病者，术后肺部并发症发生率可高达70%，而肺功能正常者仅3%。
呼吸道治疗：术前应停止吸烟至少2周，同时进行呼吸功能训练；雾化吸入和胸部物理治疗促进排痰；应用有效抗菌素控制肺部感染。
限期手术难以推迟者，应告知可能发生的后果，得到患者知情同意。
4．控制血糖，糖尿病患者择期手术空腹血糖不高于8.3mmol/L（随机血糖不高于11.1mmol/L），尿糖低于（++），尿酮体阴性；空腹时间不要超过8h；口服降糖药者，手术前1d晚上服后停药，围手术期改用胰岛素。
急诊手术合并严重酮症酸中毒和电解质紊乱是手术禁忌，争取在1~2h予以纠正，控制随机血糖不高于13.3mmol/L 且尿酮体阴性。
5．控制血压，收缩压低于180mmHg、舒张压低于110mmHg。
降压药可持续用到术日晨（少量温水送服），以防因突然停药而发生血压剧烈波动。
应用中枢性降压药或酶抑制剂者应警惕麻醉期间发生顽固性低血压和心动过缓。
术前晚睡前服用镇静催眠药使其得到良好休息。
若病房内所测基础血压在可接受范围而进入手术室内血压>180/110mmHg，可能为高度紧张所致，轻度镇静后血压若能降至180/110mmHg 以下则可行手术，术中充分镇静镇痛，保持麻醉效果稳定，补充血容量以防止降压药导致的血容量不足，尽量减少血压的剧烈波动，保持血压在基础血压水平，以防止心脑灌注不足。
若镇静无效则推迟手术，继续回病房抗高血压治疗。
6．心肌梗死后30天内为最高危患者，30天后根据患者的疾病表现和运动耐量评估危险程度。
不稳定性心绞痛新近有发作，心电图示明显心肌缺血者，麻醉风险大，有报道围术期心肌梗塞率26%。
心胸比例>0.7为高危。
肥厚性心肌病为高危，近期（2月内）有心衰者不宜行择期手术，急症手术为极高危。
7．双分支传导阻滞，包括右束支传导阻滞合并左前分支传导阻滞或左后分支传导阻滞。
常见病因为冠心病。
其中最常见的是右束支阻滞伴左前分支阻滞。
左后分支阻滞常表明病变较重。
双分支传导阻滞患者应重视心脏基础疾病的治疗。
双分支传导阻滞患者的麻醉，国内麻醉教科书认为需有心脏起搏准备方可手术，不宜单纯依赖药物，因其在麻醉手术中有发生完全性心室传导阻滞的危险（高位硬膜外麻醉和常用麻醉药物均有心肌抑制作用）。
英美等国权威工具书称若平时无黑蒙、晕厥、严重胸痛患者，心率不低下者，不需预防性安装起搏器，但应有体外起搏器准备（《米勒麻醉学》第7版）。
多数患者术前无需安装起搏器，但在某些发生急性心肌梗死的患者，可进展为完全性房室传导阻滞（《牛津临床麻醉手册》）。
临床上也经常遇到无症状的双分支传导阻滞患者，也有以胸闷等心肌缺血症状为表现的，心内科会诊时一般不主张安装起搏器（有指南支持），这与国内麻醉界的认识相矛盾（心内科不了解麻醉药物和方式对心脏的影响）。
有黑蒙、晕厥、严重胸痛及心率过慢患者，术前必须安装临时或永久起搏器。
8．病态窦房结综合症、房室传导阻滞II度I型心率<50次/分、II度II型及其以上者、心动过缓经常有黑蒙、晕厥史应先安装起搏器方可手术。
9．脑卒中2周内局部血流和代谢率异常，CO2反应的改变和脑血管屏障的修复时间超过4周，因此大部分医生倾向于发生卒中6周内除抢救生命的急诊手术外推迟所有手术，卒中后6~26周可接受择期手术麻醉。
【牛津临床麻醉手册（中文版）王东信主译2006年P.158页；摩根临床麻醉学第4版岳云等主译2007年P.548；摩根临床麻醉学第4版岳云等主译2007年P.548】10．严重肝功能损害的患者，应尽可能在保肝治疗使患者全身营养状况和肝功能好转后行手术麻醉。
11．肾功能：常用血浆肌酐浓度（Cr）评估肾小球清除率（GFR），Cr<132.6μmmol/L 者GFR大都正常。
Cr上升1倍，GFR降低一半，GFR下降至50%以下，尿素氮（BUN）才能升高，BUN不能作为早期肾功能指标。
但对慢性肾衰竭，尤其是尿毒症BUN 增高的程度一般与病情严重性一致。
肾功能不全分期：代偿期血生化正常，BUN<9mmol/L；氮质血症期Cr>178mmol/L，BUN>9mmol/L；尿毒症期Cr>445mmol/L，BUN>20mmol/L。
肾前性少尿导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足，此时BUN升高，但Cr升高不明显，称为肾前性氮质血症。
蛋白质分解或摄入过多时BUN可增高，但Cr一般不升高。
矫正后BUN可以下降。
12．经尿道前列腺电切者或输尿管结石梗阻合并泌尿系感染，术前需应用抗菌素控制感染。
13．手术前如临时发现病人感冒、发热、妇女月经来潮等情况时，除外急症，手术应推迟。
手术前晚睡前宜给病人服用安定镇静药，以保证有充足的睡眠。
14．术前长期服药治疗者注意点：①术前以β1受体阻滞剂长期治疗者，可持续用到术日晨，术后及时恢复服用。
停药可致心绞痛甚至心肌梗死风险。
②降压药一般用至术前晨，<50ml温开水送服。
利血平可导致麻醉中低血压，麻黄碱无效；ACEI和ARB可致全麻诱导后或椎管内麻醉后发生严重并难以处理的低血压，最好换成其他降压药物。
③洋地黄、胰岛素、皮质激素和抗癫痫药，一般都需要继续使用至术前。
对应用皮质激素者术前应补充皮质激素，直至术后数天，以防急性肾上腺皮质激素功能不全危象。
④术前抗栓抗凝药：阿司匹林术前至少应停药1~2周（欧美无此规定，椎管内麻醉也非禁忌）；低分子肝素术前至少应停药12h（预防剂量）或24h（治疗剂量）；华法林术前至少应停药3~5d或术中以维生素K1或输新鲜冷冻血浆250~500ml拮抗；银杏属术前至少应停药36h；人参术前至少应停药7d。
阿司匹林和氯吡格雷双重抗凝者停药须考虑后果，应请心内科评价停药导致的心脏风险，停药同时应有替代措施（以低分子肝素治疗至术前12h停药）。
⑤术前以抗胰岛素药（如二氮嗪）治疗者，术前至少应停药36h以上。
⑥术前以麻黄属（如麻黄碱）治疗者，术前至少应停药24h以上。
⑦术前以单胺氧化酶抑制药（MAOIs，如帕吉林、异唑肼、苯乙肼）治疗者，术中易发生激动、高热、惊厥、呼吸抑制高血压升降不稳或危象，术前至少应停药2~3周。
急症只宜部位麻醉，用药要很慎重。
⑧术前以三环类抗抑郁药（如阿米替林、多塞平、马普替林）治疗者，麻醉中可致惊厥、心动过速和血压剧升，术前至少应停药2周以上。
⑨帕金森病术前无需停药，以免术后病情失控。
忌用丁酰苯类如氟哌利多、氟哌啶醇。
三、手术患者胃肠道的准备1．应常规排空胃，以免发生反流、呕吐或误吸，及由此导致的窒息和吸入性肺炎。
2．成人术前应禁食8h，禁饮4h。
晚期妊娠者即使正规禁食也应视作饱胃处理。
3．小儿：＜6个月，术前应禁食（奶）4h，禁饮2h；6个月≤小儿≤3岁，术前应禁食（奶）6h，禁饮3h；>3岁小儿，术前应禁食（奶）8h，禁饮4h。
四、手术患者麻醉前用药1．成人麻醉前用药，常用苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg。
心肌缺血患者可用吗啡10mg、东莨菪碱0.3mg肌注。
2．小儿麻醉前用药，阿托品0.01mg/kg。
3．严重肝功能损害的患者术前不宜使用苯巴比妥类药，仅用抗胆碱药即可。
4．心动过速、甲亢、心肌缺血者不用阿托品，改用东莨菪碱。
5．高热者避免用抗胆碱药。