9月业务学习康复科常见物理治疗法
康复科诊疗常规与操作规程
康复理疗科技术操作规程物理治疗操作规程一、物理治疗操作规程1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。
2、接待病人，首先检查机器是否良好，输出是否正常，并开机预热。
3、嘱病人取合适体位，并交待注意事项。
4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。
5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。
异常反应立即处理或停止治疗。
6、治疗结束后，整理好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。
二、物理治疗操作常规㈠电脑中频疗法适应症颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。
禁忌症带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。
操作1、选择适宜的硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。
对置或并置，肢体可以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。
用沙袋或绑带固定好。
2、根据病情选择相应处方。
3、开始治疗，按下“启动”（或开始）键，然后按动强度调节键，边调节边询问病人，一直至耐受限。
由于人体对电流开始比较时比较敏感，过几分钟后，可做适当调节，使输出电流增大些。
若病人难以忍受，则把电流输出调小些。
4、治疗完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再关闭电源。
5、中途停止可按“停止”键，治疗停止。
6、每次治疗20分钟，每日1次，必要时上、下午各1次，一般10-20次为1个疗程。
注意事项：在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。
㈡超短波疗法适应症：超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。
禁忌症：心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。
康复技术规范(物理治疗学)
2)余弦定律I=I。Cosθ
一、直接作用
（一）对组织器官方面的直接作用
直流电、短波及超短波、直流电离
子导入、CO2浴、高频电、低频
电、CO2激光等
（二）对致病因子的直接作用
超短波、微波、紫外线、超声波等
（三）对组织直接作用的深度
物理疗法可以直接作用于人体而获得治疗效果，但各种物理因子直接作用的深度并不尽相同，其有效穿透深度在临床上有着十分重要的意义。
旧石器时代——先人们用尖状针和刮削的
石，用以刺破痈，排脓
针血，治疗外科疾病。
灸
（2）疗
法新石器时代——砭石针，尖端为三棱
起形和圆锥形，灸法来源于我
源国北部以畜牧为主的民族。
北方寒风凛冽，居民易腹寒
腹，遂发明了灸疗和热疗法
（3）电疗起源：用电治病，是人类在掌握电能之前，古希腊的渔夫们在捕鱼的过程中，被脊柱上长有放电器的鱼用电击伤，原有患关节痛的人经过这样的电击之后，疼痛得到缓解或者痊愈。现代应用静电（可以治疗精神萎靡、嗜睡、乏力等）、无线电磁波、各种脉冲电流治疗疾病，从而形成了临床电疗学。
2．低频电疗法0~1000Hz
①感应电疗法
②电兴奋疗法
③神经肌肉电刺激疗法（电体操）功能性
电刺激疗法（FES）
④痉挛肌电刺激疗法
⑤经皮神经电刺激疗法（TENS）
⑥间动电疗法
⑦电睡眠疗法
⑧各种调制波的脉冲电疗法
作用于中枢循环
作用锻炼肌肉
止痛、改善血液循环
3．中频电疗法1000～100000Hz
干扰电疗法
⑤红光——使人警觉、兴奋N、加速N反应、
肌张力增高、脉搏加快；
蓝光——抑制N、降低N反应速度、脉搏下
物理因子疗法
儿童康复科----柴红静
物理因子疗法
物理治疗: 是应用力电、光、声、磁和热动力学等物理学因 素来治疗患者的方法。其中，徒手的以及应用机械和 仪器进行的运动疗法，就是利用了物理学中的力学因 素；利用各种冷、热方法进行的治疗就是其中的热动 力学因素；电、光、声、磁等治疗也是利用了相应的 物理学因素。 电疗法: 功能性电刺激疗法是使用低频电流刺激失去神经 控制的横纹肌或平滑肌，引起肌肉收缩，以获得有益 的功能性运动。
旋前圆肌—— 旋后肌
上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉
（四）屈腕畸形 主要表现为手腕屈曲，在日常生活中很难将患手插入开口较窄 的物件内。 可能造成屈腕的肌肉包括：指浅屈肌、尺侧腕屈肌、桡侧腕屈 肌。
腕关节： 1.指浅屈肌— —桡侧腕短伸 肌 2.尺侧腕屈 肌——尺侧腕 伸肌 3.桡侧腕屈 肌——桡侧腕 伸肌
踝关节： 1.腓肠肌——胫 骨前肌 2.比目鱼肌—— 胫骨前肌 3.胫后肌——腓 骨长短肌
上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉
（七）足外翻畸形 主要表现为足和踝关节的外翻，也可以伴有足趾的屈曲痉挛。 有可能造成足外翻畸形的肌肉包括：腓骨长短肌、腓肠肌、比 目鱼肌等。
上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉
7.急性化脓性 炎症部位 8.出血部位 9.血栓性静脉 炎 10.破伤风
11.治疗部位有较大的金属异 物
脑循环功能治疗仪
KJ-3000系列脑循 环功能治疗仪， 采用生物信息模 拟技术及计算机 软件技术，模拟 各种频率的脑电 波，从而产生脉 冲组合波形，其 输出通过粘贴于 体表两耳侧乳突 电极片，使治疗 电流克服颅骨屏 障无创伤引入小 脑核顶区，对人 脑部进行电刺激 治疗。
体针灸、推 拿各适应症 的高电压、 低频率的脉 冲理疗。
康复科诊疗常规
康复科诊疗常规康复理疗科技术操作规程物理治疗操作规程一、物理治疗操作规程1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。
2、接待病人，首先检查机器是否良好，输出是否正常，并开机预热。
3、嘱病人取合适体位，并交待注意事项。
4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。
5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。
异常反应立即处理或停止治疗。
6、治疗结束后，整理好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。
二、物理治疗操作常规㈠电脑中频疗法适应症颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。
禁忌症带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。
操作1、选择适宜的硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。
对置或并置，肢体可以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。
用沙袋或绑带固定好。
12、根据病情选择相应处方。
3、开始治疗，按下“启动”（或开始）键，然后按动强度调节键，边调节边询问病人，一直至耐受限。
由于人体对电流开始比较时比较敏感，过几分钟后，可做适当调节，使输出电流增大些。
若病人难以忍受，则把电流输出调小些。
4、治疗完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再关闭电源。
5、中途停止可按“停止”键，治疗停止。
6、每次治疗20分钟，每日1次，必要时上、下午各1次，一般10-20次为1个疗程。
注意事项：在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。
㈡超短波疗法适应症：超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。
禁忌症：心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。
康复科综合应用物理治疗、作业疗法、语言疗法的规定
康复科综合应用物理治疗、作业疗法、语言疗法等的规定为加强科室员工综合应用作业疗法、物理疗法、语言疗法等综合康复的能力，现做出具体规定如下：一、人文素质1．具有正确的专业思想。
对本专业的性质、作用和价值有较明确和深刻的认识，愿意以专业知识和技能为人民服务，提高群众的健康水平，促进患者康复。
2．具有人文关怀精神。
遵3行业的道德行为规范，有良好的医患关系。
3．具有务实、严谨的科学态度。
对工作负责，有计划有条理，精益求精，对人对事正直、诚实。
4．具有良好的心理素质。
对患者有同情心和耐心，充分理解患者的痛苦和困难，设法帮助改善；新生患者，鼓励其充分发挥潜能，促进康复。
对工作中的困难和问题有创新精神。
为解决康复治疗中的难题不断钻研，进行技术革新。
对集体和同事有敬业乐群精神。
能与同事合作共事，发挥团队协作精神。
5．具有较强的法纪意识。
遵纪守法，能遵守有关医疗工作及康复治疗有关制度和法规。
二、理论知识1．具有本专业基础学科的基本理论知识（人体解剖学、运动学、生理学、人类生长与发育等）。
2．具有康复医学及现代康复治疗学的基本理论知识，并且较系统和深入地掌握物理治疗学和作业治疗学的基本理论。
3．具有与康复治疗有关的神经科、骨科的一些疾病的临床基本知识。
4．具有中医理论的基本知识，较系统地掌握中医康复治疗（如推拿和中医手法、针灸、太极拳等）的基本理论。
5．具有语言治疗学、心理治疗学、假肢及矫形器应用等的基本知识。
6．具有社会医学、医学伦理学、残疾学的基本知识。
7．具有与运动功能障碍、日常生活运动障碍、认知障碍等有关的功能评定的基本理论知识。
8．具有一门外语知识及医用统计学、计算机应用等基本知识。
9．具有相关的医学法规和政策或行政指引的知识。
熟悉《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《综合医院康复医学科管理规范》等法规或行业指引。
三、专业技能（一）物理治疗方面的技术能力1．能进行肢体运动功能评估，如肌力、肌张力、肌肉柔韧性、关节运动范围、平衡能力、体位转移能力、步行能力和步态以及身体姿势等的评估，并根据评估结果，制订功能训练计划。
康复科进修学习内容总结范文8篇
康复科进修学习内容总结范文8篇篇1一、引言随着医学模式的转变，康复医学在整体医疗体系中的地位日益凸显。
为了提升康复科专业技术水平，我参加了为期XX月的康复科进修学习。
在此期间，我深入学习了康复理论、技能操作以及先进的治疗理念，现将学习内容总结如下。
二、正文（一）康复理论知识学习1. 康复医学概述：系统学习了康复医学的基本理论框架，包括康复的定义、目的、原则和基本流程。
2. 康复治疗技术：重点学习了物理治疗、作业治疗、言语治疗以及心理治疗等康复治疗技术的基本原理和操作方法。
3. 疼痛管理与评估：学习了疼痛的产生机制、评估方法和疼痛管理策略，掌握了慢性疼痛与康复治疗的关系。
4. 神经康复学：深入学习了脑卒中、脑外伤等神经系统疾病的康复评估与治疗方法。
（二）技能操作实践1. 康复训练设备操作：实践操作了多种康复训练设备，如关节康复训练器、智能运动康复机器人等。
2. 康复评定技能：掌握了肌力测试、关节活动度评估、平衡功能评估等基本技能。
3. 康复治疗方案设计：通过模拟案例，学会了针对患者的具体情况设计个性化的康复治疗方案。
（三）最新康复治疗理念1. 团队协作模式：学习了以康复治疗团队为核心的协作模式，强调多学科合作以提高康复效果。
2. 循证医学在康复中的应用：了解了如何将最新研究成果应用于康复治疗，提高治疗的科学性和有效性。
3. 全程康复理念：认识到康复应贯穿疾病的预防、治疗、恢复全过程，强调早期介入和连续关怀。
三、体会与感悟通过本次进修学习，我对康复科工作有了更深入的认识和更全面的了解。
我深刻体会到康复治疗的重要性及其在改善患者生活质量中的关键作用。
同时，我也认识到自己在专业技能和理论知识方面的不足，明白了持续学习的重要性。
四、收获与展望（一）收获1. 系统掌握了康复科的基本理论和技能操作。
2. 了解了最新的康复治疗理念和技术进展。
3. 提高了临床思维和解决问题的能力。
4. 增强了团队协作能力。
（二）展望1. 将所学知识和技术应用于实际工作中，提高康复治疗水平。
康复科常见牵引疗法
康复科常见牵引疗法－、颈椎牵引【适应症】颈神经根综合征、颈椎病、颈椎综合症。
【禁忌症】颈椎结核，肿瘤、椎管狭窄高龄且骨质疏松者。
【操作】（一）向患者说明牵引要领及注意事项。
（二）体位取坐位或仰卧位，牵引前将衣领解开，取下眼镜、活动假牙，颈肩肌肉放松。
（三）将领一枕悬带系好，用清洁纱布包好的泡沫塑料作垫。
（四）牵引方向是颈推前屈100～20°。
（五）牵引重量从4kg开始，逐渐加量，无不适时可加至10～15kg。
（六）牵引时间20～30分钟，一日2次。
（七）卧位牵引时枕部垫直径10cm的枕头。
（八）电动牵引有持续牵引和间隙牵引，重量、时间均可自动调节。
（九）牵引结束时，逐渐减少牵引力，取下牵引带，稍休息后离去。
【注意事项】（一）牵引中有头晕等不良反应时应中止牵引，平卧休息。
（二）牵引时有牙痛者，在上下齿间咬上一块小纱布。
（三）牵引中患者躯干靠在椅背上，以免改变牵引角度。
二、腰椎牵引【适应症】腰椎间盘突出、腰痛、坐骨神经痛、腰椎小关节功能紊乱。
【禁忌症】腰椎结核、肿瘤、椎管狭窄、高龄且骨质疏松者。
【操作】（一）向患者说明牵引原理和注意事项。
（二）体位取仰卧屈膝位（减少前弯姿势）。
（三）在牵引床上将上半身悬带和骨盆带铺开，放好，患者仰卧其上。
（四）胸部用四叠毛巾或浴巾包裹，将上半身悬带扎紧，上缘在腋窝下2～3横指。
上方的连接带稍松，下方的要紧。
骨盆带固定时要使髂骨脊在皮带中上方，上连接带要紧，下连接带稍松，然后挂到牵引装置上。
（五）牵引重量30～80kg（等于体重或超过体重50％），时间20～30分钟。
（六）用电动牵引床时，牵引时间、重量可自动控制。
（七）牵引结束，除去重量，解开皮带，稍休息后慢慢起身。
【注意事项】（一）牵引中注意患者反应，有不适时及时调整或停止牵引。
（二）与其他物理治疗并用，如超短波、温热疗法等，应在牵引前进行，以使肌肉弛缓。
（三）为保持腰前弯姿势，在小腿下放一个小凳，再加上垫子。
康复科培训心得体会8篇
康复科培训心得体会8篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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康复医学治疗方法 → 物理学治疗方法
康复医学治疗方法→ 物理学治疗方法康复医学治疗方法→ 物理疗法概述：物理疗法是一种重要的康复医学治疗方法，通过运用物理手段来促进身体功能的恢复和改善。
该疗法在康复领域有着广泛的应用，可以用于治疗各种疾病、损伤和残疾。
常见的物理疗法：1. 热疗：通过应用热源（如热水袋、热毛巾等）来改善血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。
热疗还可以放松肌肉，促进组织修复和功能恢复。
2. 冷疗：通过应用冷源（如冰袋、冷敷等）来减少炎症和肿胀，缓解疼痛并控制肌肉痉挛。
冷疗还可以降低组织代谢率，减少细胞损伤。
3. 电疗：通过利用电流刺激神经和肌肉组织，以改善神经肌肉的功能和控制。
电疗可以用于疼痛管理、肌肉功能恢复和神经再生。
4. 磁疗：利用磁场的生物效应，对人体组织进行治疗。
磁疗可以促进血液循环，减轻炎症反应，加速组织修复和康复过程。
5. 紫外线疗法：利用紫外线的杀菌作用和光能的生物学效应，治疗皮肤疾病，促进伤口愈合和组织再生。
6. 水疗：通过水的浮力和阻力，进行恢复性运动和肌肉放松。
水疗特别适用于关节疾病、肌肉骨骼损伤和神经系统疾病。
7. 运动疗法：通过运动和锻炼来改善身体功能和康复效果。
运动疗法可以增强肌肉力量、提高关节灵活性和促进心肺功能的恢复。
注意事项：1. 物理疗法应该在专业医师的指导下进行，遵循正确的方法和安全操作。
2. 不同的疾病和病情需要针对性的物理疗法，因此治疗方案应当个体化。
3. 物理疗法通常需要经过连续的治疗和适当的时间，才能达到最佳疗效。
4. 在进行物理疗法期间，患者应积极配合治疗师的指导，保持良好的心态和体力。
总结：物理疗法是一种安全有效的康复医学治疗方法，可以在促进身体功能恢复和改善方面发挥重要作用。
通过合理选择和应用不同的物理疗法，可以帮助患者快速康复，并提高生活质量。
物理治疗
物理治疗康复科常用的人工物理疗法有：电疗法（低、中、高频电）、光疗法（红外线、紫外线、激光等）、超声疗法、磁场疗法、温热疗法、冷疗法、水疗法(一)适应症：1．急慢性软组织挫伤，如腰扭伤、慢性腰腿痛、颈椎病、落枕、肩周炎、韧带损伤、劳损、腱鞘炎、网球肘等。
2．各种植物神经功能紊乱，如顽固性神经衰、功能性头痛、便泌，调节肠胃功能。
3．各种神经炎，如：面神经炎、枕大神经炎。
4．脑外伤恢复期及后遗症，脑血管病偏瘫的亚急性期及恢复期。
5．各种免疫性疾病，如：糖尿病、甲亢、胶原病、带状疱疹、类风湿关节炎、过敏性哮喘。
6．原发性高血压I—II期。
(二) 物理因素的治疗作用1．消炎作用多种物理因素均有消炎作用。
急性化脓性炎症，表浅者应用紫外线照射或抗生素离子导人治疗；对慢性非特异性炎症，可采用温热疗法、磁场疗法或低、中频电疗法。
2．镇痛作用炎症性疼痛采用上述抗炎物理治疗为主，缺血性或痉挛性疼痛可采用温热疗法、改善血液循环，消除痉挛；神经痛可用药物离子导入疗法或应用低、中频电疗。
3．镇静、催眠可采用电睡眠疗法、静电疗法、药物离子导人疗法、颈交感神经节超短波疗法、磁场疗法、按摩疗法等。
4．兴奋神经一肌肉低、中频电疗法有兴奋运动神经、肌肉的作用，用于治疗周围神经麻痹及肌肉萎缩，也可用于增强肌力训练；对感觉障碍者，可选用感应电疗法等。
5．缓解痉挛具有缓解痉挛作用的物理疗法有短波、超短波和微波疗法，作用较深；作用浅部组织的有石蜡疗法、红外线疗法；此外还有作用于全身的热水浴等疗法。
6．软化瘢痕，消散粘连音频电疗法、石蜡疗法、超声波疗法、碘离子导人疗法，可以有明显的软化瘢痕和消散粘连的作用。
7．促进伤口愈合小剂量紫外线照射、锌离子导入等有促进伤口愈合的作用。
8．加速骨痂形成微弱直流电阴极、脉冲磁场、TENS、干扰电疗法均能促进骨质生长，加速骨折愈合。
9．调节机体免疫功能实验证明紫外线、红外线、磁场等物理因子均有增强和调节机体免疫作用。
康复物理疗法
康复的概念康复（rehabilitation）这一名词是从西方传过来的，是20世纪中期出现的一门新兴的学科。
它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能，尽可能去除由疾病或外伤所引起的身心的伤害，目的是尽量使患者恢复作为社会一员的正常生活。
是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的综合的医学学科。
为了能够使患者回归社会，康复不只包括医学方面的康复，而且还包括心理的、社会的、经济的、职业的、教育的等多方面的康复。
康复方法针对不同的疾病和疾病的不同阶段，康复的方法也是丰富多彩的。
包括：物理治疗、运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、职业疗法、康复工程等。
其中物理疗法是非常重要的康复治疗手段。
物理疗法物理治疗法包括运动疗法和物理因子疗法。
是利用人体生理对物理刺激所作出的反应来达到治疗目的。
运动疗法，是指利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。
物理因子疗法，简称“理疗”，用自然界中或人工制造的物理因子作用于人体，以治疗与预防疾病。
物理因子种类很多，用于康复治疗有两大类：一是利用大自然的物理因素，有日光、空气、海水、温泉及矿泉等疗法；二是应用人工制造的物理因素，有电、光、超声波、磁、热、水及生物反馈等治疗方法。
物理治疗的作用1、消炎：如对急性炎症可选用紫外线、微波、超短波疗法，对亚急性或慢性炎症可选用短波、红外线疗法。
2、镇痛：如磁疗、干扰电疗法、经皮神经电刺激疗法均有显著的镇痛作用。
3、镇静：水疗、电睡眠疗法、空气负离子疗法等。
4、兴奋作用：如低频及中频电疗法可以治疗肌萎缩。
5、改善血液循环：水疗、直流电疗法、高频电疗法等都可引起人体组织充血反应。
6、调节植物神经及内脏功能。
7、松解粘连及软化瘢痕：超声波、音频电疗法均有明显的松解粘连及软化瘢痕作用。
8、杀菌：例如紫外线疗法。
康复治疗实习月报告
一、实习背景随着我国医疗事业的快速发展，康复治疗已成为医疗服务的重要组成部分。
为了提高自己的专业技能，拓宽知识面，本人于2021年7月1日至8月1日在某康复医院进行了为期一个月的康复治疗实习。
实习期间，在带教老师的指导下，我深刻了解了康复治疗的基本理论、操作技能和临床实践，现将实习情况总结如下。
二、实习内容1. 基本理论学习在实习初期，我重点学习了康复治疗的基本理论，包括康复医学、神经病学、运动系统疾病、骨关节疾病等方面的知识。
通过学习，我对康复治疗的目的、原则、方法有了较为全面的了解，为今后的临床实践奠定了理论基础。
2. 临床技能培训（1）物理治疗：在带教老师的指导下，我学习了物理治疗的基本操作技能，如电疗、光疗、超声波治疗、热疗等。
通过实际操作，我掌握了各种物理治疗仪器的使用方法，并在临床中为患者提供了有效的治疗。
（2）作业治疗：学习了作业治疗的基本原理和方法，包括日常生活活动能力（ADL）训练、职业康复、心理康复等。
在临床中，我参与了患者的ADL训练，帮助患者提高日常生活自理能力。
（3）言语治疗：学习了言语治疗的基本原理和方法，包括发音训练、听力言语训练、吞咽功能训练等。
在临床中，我协助带教老师为患者进行言语治疗，提高了患者的沟通能力。
3. 临床实践（1）病例分析：在实习过程中，我参与了多个病例的分析和讨论，了解了不同疾病的康复治疗方案。
通过分析病例，我对康复治疗有了更深入的认识。
（2）患者康复：在带教老师的指导下，我参与了患者的康复治疗过程，包括评估、制定康复计划、实施治疗、效果评价等。
通过实践，我提高了自己的临床操作技能。
三、实习收获1. 知识储备：通过实习，我对康复治疗的基本理论、操作技能和临床实践有了较为全面的了解，为今后的临床工作打下了坚实的基础。
2. 操作技能：在实习过程中，我熟练掌握了物理治疗、作业治疗、言语治疗等基本操作技能，提高了自己的临床实践能力。
3. 团队协作：在实习过程中，我学会了与带教老师、同事、患者沟通协作，提高了自己的团队协作能力。
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理疗的种类
3）超声：单纯、超声间动电、超声药物透入、超声雾化 4）磁疗：静磁、脉动磁、低频交变磁、中频磁、高频磁、磁化水、脉冲磁、
磁性治疗用具 5）传导热疗：蜡疗、泥疗、沙疗、蒸汽疗、热敷 6）冷疗：冰敷、冷水敷、冷冻 7）水疗：淋浴、盆浴、药浴、涡流浴、水中运动 8）生物反馈疗法
应用原则
? 理疗方法要有针对性 ? 个体化原则：考虑个体差异 ? 适宜剂量：注意理疗刺激的时间、强度特征
理疗的治疗作用
消炎 镇痛 镇静、安眠 兴奋作用 改善血液循环 调节植物神经及内脏功能 松解粘连及软化瘢痕 杀菌 治疗癌症
消炎
急性炎症：紫外线、微波、超短波 亚急性/慢性炎症：短波、红外线 部位较深者采用高频 部位较浅者采用红外线、药物离子导入
镇痛
几乎所有的物理因子 经皮神经电刺激（TENS） 国外比较强调冷疗 国内比较强调热疗 内脏痛有效
障碍及神经官能症。
禁
忌
严重的心脏病和动脉硬化、动脉瘤、出血倾向、高热、恶液质、活 动性肺结核及癌肿均属理疗禁忌证。
证
经皮神经电刺激疗法（TENS）
TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation): 也称周围神经纤维电刺激疗
法，是以治疗疼痛为主的无损伤性治疗方法。
物理治疗法 包括运动疗 法和物理因 子疗法。是 利用人体生 理对物理刺 激所作出的 反应来达到 治疗目的。
运动疗法，是指利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运 动方式（主动或被动运动），使患者获得全身或局部运动功能、 感觉功能恢复的训练方法。
物理因子疗法，简称“理疗”，用自然界中或人工制造的物理 因子作用于人体，以治疗与预防疾病。物理因子种类很多，用 于康复治疗有两大类：一是利用大自然的物理因素，有日光、 空气、海水、温泉及矿泉等疗法；二是应用人工制造的物理因 素，有电、光、超声波、磁、热、水及生物反馈等治疗方法。
主讲人: 程驰
康复治疗学概述
言语治疗学 Speech therapy
物理治疗学 Physical therapy
作业治疗学 occupational therapy
功能训练 （患者参与）
手法治疗 （被动治疗）
物理因子 （光 电 声 磁 冷 热 水 力）
低频电疗法 红外线疗法
超短波疗法 石蜡疗法
物理疗法
1）激素分泌增加：ACTH、肾上腺皮质激素--抗过敏、消炎（高频） 2）组织代谢改变：ATP 、乳酸--扩血管、改善缺氧（低中频） 3）酶释放增加：组织酶释放--扩血管效应（直流电） 4）组织活性物质释放增加：组织胺、前列腺素--细胞和体液免疫
（紫外线）
作用机理-直接作用
? 对组织器官的直接作用 组织中离子移动（直流电）、偶极子震荡（高频）、肌肉收缩（低 中频）、烧灼（激光）
TENS的临床应用
适应证：神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口痛、牙痛、癌痛、肢 端疼痛幻肢痛、心绞痛。
禁忌症：带有心脏起搏器，颈动脉窦处，眼部，孕妇腰腹部，脑血管意 外不可对置头部。
注意事项： 1避开瘢痕、溃疡或皮疹。 2电极片要充分接触皮肤。 3综合治疗时，先行温热治疗，再用 TENS可增强疗效。
治疗参数
针刺样TENS: 高强度，频率1~4Hz，脉宽0.2~0.3ms,用于长期止疼→脑脊液的脑啡肽起作用 常规TENS：弱强度 ，频率 75 ~100Hz，脉宽< 0.2ms，用于短期止疼→强啡肽起作用 短暂强刺激TENS: 高强度 ，频率 150Hz，脉宽> 0.3ms，用于术后→GAB起A 作用
作用机理：刺激感觉纤维（A类纤维），激活粗纤维，关闭疼痛闸门和释放内源性镇痛物质。 波形：不对称的平衡双相波 （变形方波）→ 无极性 频率：1~150HZ
脉冲宽度：0.1~0.3m
TENS的治疗作用
1 镇痛 2 改善周围血液循环：作用于交感神经，使周围血管扩张。 3 促进骨折伤口愈合：宽脉冲，低频率，低电流。 4 治疗心绞痛
小剂量兴奋加强作用；大剂量抑制破坏性作用；短时间刺激机体功能； 长时间神经系统抑制效应 ? 注意治疗部位：不同理疗因素作用于同一部位发生共有的非特异反应； 同一理疗因素作用于不同部位回引起不同的反应 ? 需要一定疗程：“后作用”重迭积累，使痕迹反射加强并持久。急性期 疗程短，慢性期疗程长；强刺激疗程短，弱刺激疗程长
TENS的操作解释治疗中可能出现的麻颤感、震颤感或肌肉抽动感等应有的感觉。 2 将电极固定在相应的部位（痛区、神经点或运动点、穴位、病灶同节段的脊柱旁）。 3 打开电源，选择治疗频率、脉宽、治疗时间，再输入电流强度。 4 治疗结束，复位旋钮，取下电极，关闭电源。
作用机理- 反射作用
? 各种物理因子→体内各种感受器→传入神经→脊髓节段→后索、侧索 （感觉传导束）→脑干、皮层→传出神经→身体各部位效应器→产生各 种反射或应答性反应→肌肉收缩应答、肌张力变化应答、血管舒缩应答、 内脏平滑肌应答
? 通过神经反射，保持肌体生理平衡，消除病理过程
作用机理-反射作用
理疗的种类
1）电疗： ? 低频：直流电疗、低频脉冲电疗、电离子导入、感应电、电兴奋、超刺
激电疗、间动电疗、电睡眠治疗等 ? 中频：干扰电、脉冲中频电疗、音频电疗等 ? 高频：共鸣火花电疗、中波、短波、超短波、微波（分米波、厘米波、
毫米波） ? 静电及离子空气疗法 2）光疗：红外、紫外、激光、红光、蓝光、血管内照射
? 轴突反射：神经冲动绕过中枢神经，从感受器直接传到效应器 ? 节段反射：刺激皮肤引起的神经冲动，通过脊髓影响到同一节段
范围的脏器组织发生反应，反之刺激某些内脏也可引起同节段的 皮肤反应 ? 全身反射：强度大、范围广的刺激可直接影响到皮层的机能状态， 引起全身反应
作用机理-体液作用
? 改善代谢，减少渗出、酶效应、免疫功能改善
? 对致病因子的直接作用 杀灭细菌（紫外线、微波超、短波、超声波） 杀灭霉菌、病毒（紫外线）
物理治疗的适用证及禁忌证
1、炎症：如急性、亚急性和慢性炎症，包括化 脓性或非化脓性、
体表和深部炎症。 适 2、各类损伤：软组织损伤、神经损伤。
应 3、粘连及瘢痕：术后粘连、瘢痕增生。
证 4、溃疡：皮肤溃疡、胃溃疡、伤口未愈合。 5、功能障碍性疾病：肌肉、关节、血管、内脏、代谢、内分泌功能