外伤救护的四项基本原则
外伤急救四项基本技术【模板】
外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
x第一节：止血出血是创伤的突出表现，现场及时有效地止血，是挽救生命、降低死亡率、为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。
对于创伤而致的出血，掌握简单的止血方法和技术，就能在现场派上用场，就能缓解出血之急，就能挽救病人的生命。
一、失血的表现：（一）血液是维持生命的重要物质，成人的血容量约占体重的8%，即___～____。
（二）如果出血量占总量的20%（___～____）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状。
（三）如果出血量达总量的40%（___～____）时，就有生命危险。
大出血伤员拖延几分钟就可能危及生命。
因此出血是最需要急救的危重症之一，止血术是急救中非常重要的技术。
二、出血类型（一）根据出血部位的不同分为：（1）皮下出血；（2）内出血（指血液由破损的血管流入组织脏器和器官）；（3）外出血（是指血液由破损的血管流向体外）。
（二）根据损伤血管分为：（1）动脉出血：血液呈鲜红色、压力高，短时间内可造成大量出血，危及生命。
（2）静脉出血：血液色暗、不间断，缓慢向外流出，危险性较动脉性出血小。
（3）毛细血管出血：创面外渗不易找到出血点，常自行凝固，危险性小。
三、止血方法（主要是指外出血）1.包扎止血:适用于：表浅伤口出血或小血管和毛细血管出血。
⑴粘贴创可贴止血：将自粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧，然后向对侧拉紧粘贴另一侧⑵敷料包扎：将足够厚度的敷料、纱布覆盖在伤口上，覆盖面积要超过伤口周边至少3厘米（图3－1）⑶就地取材可选用三角巾，手帕，清洁的布料包扎止血。
2.加压包扎止血：适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血，用敷料或清洁的毛巾，绷带，三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血的目的。
创伤急救四项基本技术
创伤急救四项基本技术
创伤急救四项基本技术是指在处理创伤患者时，必须掌握的四项关键技能。
这四项技术包括：止血、包扎、固定和搬运。
1. 止血：这是创伤急救的第一步，也是最重要的一步。
因为失血过多会导致休克，甚至死亡。
止血的方法有直接压迫法、加压包扎法、止血带法等。
选择哪种方法取决于伤口的位置、大小和出血的严重程度。
2. 包扎：止血后，需要用干净的绷带或布料包扎伤口，以防止感染和进一步的出血。
包扎时要尽量保持伤口干燥，避免使用脏污的绷带或布料。
同时，包扎的力度要适中，既不能过紧也不能过松。
3. 固定：对于骨折或脱臼等严重的创伤，需要进行固定，以防止伤势加重或恢复过程中出现错位。
固定的方法有用夹板、绷带等物品将伤肢固定在身体上，或者用石膏将伤肢包裹起来。
4. 搬运：在完成上述三项技术后，需要将伤员安全地搬运到医疗设施进行进一步的治疗。
搬运时要注意保护伤员的头部和脊柱，避免二次伤害。
如果可能，最好由专业的医疗人员进行搬运。
以上就是创伤急救四项基本技术。
在实际操作中，还需要根据伤
员的具体情况进行灵活应对，如必要时进行心肺复苏等高级急救技术。
外伤急救四项基本知识.
2、 指压止血法
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3、止血带止血法
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包扎
包扎的目的： 包扎的目的在于保护伤口，减
少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体， 减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重 并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。
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包扎
注意事项：包扎要求动作轻快、准、牢，
包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适 当的包扎方法，并先对伤口作初步的处 理。包扎的松紧要适度，过紧影响血液 循环，过松会移动脱落，包扎材料打结 或其他方法固定的位置要避开伤口和坐 卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露 出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的 情况。
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包扎的方法
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骨 折
骨折的急救要点: l、 止血 2． 加垫 3． 不乱动骨折的部位 4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去 固定作用，过紧会影响血液循环。
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骨 折
骨折固定的材料: 1、夹板 (没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、 厚纸板、报纸卷等代替。 2、敷料 (用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用 于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、 头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。 )
Hale Waihona Puke 15(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等 方法
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(2)双人搬运法是用双人椅式、平托 式、拉车式等方法
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(3)多人搬运法是用千卧托运等方法
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结束！
谢谢大家！
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止血、包扎、固定、搬运是外伤救 护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本 着救死扶伤的人道主义精神，在通知 就近医院的同时，要沉着、迅速地开 展现场急救工作。
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现场急救的原则
先抢后救，先重后轻，先急后缓， 先近后远 先止血后包扎，再固定后搬运
外伤现场急救的基本原则
外伤现场急救的基本原则
外伤现场急救的基本原则包括以下几点：
1. 确保安全：在进行任何急救操作之前，首先要确保自己和伤者的安全。
如果现场存在危险因素，如火灾、漏电等，应立即采取措施消除或远离危险。
2. 评估伤情：快速评估伤者的伤情，包括伤口的位置、大小、深度、出血情况等。
根据伤情的严重程度，决定是否需要立即呼叫急救人员或进行进一步的急救处理。
3. 止血：对于明显的出血伤口，应立即采取止血措施。
可以使用直接压迫、加压包扎、止血带等方法来控制出血。
如果伤口较大或深度较深，可能需要使用止血钳或缝合等方法进行止血。
4. 清洁伤口：在控制出血后，应使用生理盐水或清洁的水冲洗伤口，去除伤口内的污垢和异物。
避免使用酒精、碘酒等刺激性消毒剂，以免加重伤口疼痛和炎症。
5. 包扎伤口：使用干净的敷料或绷带对伤口进行包扎，以保护伤口、减少感染的风险。
包扎时要注意不要过紧，以免影响血液循环。
6. 预防感染：对于较深或污染严重的伤口，应考虑给予抗生素预防感染。
同时，要保持伤口清洁，定期更换敷料，避免感染的发生。
7. 固定骨折：如果伤者存在骨折，应尽快进行固定，以减少疼痛和进一步损伤的风险。
可以使用夹板、绷带等固定器材进行固定。
8. 保持呼吸道通畅：对于有呼吸困难或意识丧失的伤者，应立即进行心肺复苏等急救操作，保持呼吸道通畅，确保伤者能够正常呼吸。
总之，外伤现场急救的基本原则是快速评估伤情、止血、清洁伤口、包扎伤口、预防感染、固定骨折和保持呼吸道通畅等。
在进行急救操作时，要注意操作规范、安全有效，并及时呼叫急救人员进行进一步的处理。
创伤四项基本技术
上臂骨折固定
将一块木板放在外侧，用绷带或布条缠绕绷扎，然后把上臂与胸壁固定，前臂悬挂胸前。 也可用装胶布的纸板筒，纵形剪开，套于上臂捆扎固定。
前臂骨折固定
在前臂外侧捆扎一块木板，长度自肘后至手指，然后用三角巾悬挂。如无木板，稍厚的杂 志、书包均可代用。
大腿骨折固定
将一块长度为足跟至腋下的木板放在外侧，用６～７条布带绷扎固定，或直接将患肢与健 肢捆扎。
Hale Waihona Puke 手同时压迫桡动脉和尺动脉，压迫方 向为各自骨面。
大腿
用两手大拇指压住大腿根部中间的 股动脉，也可用手掌按压。
足部
同时压迫足背动脉和内踝动脉， 压迫方向为近骨面。
填塞和直接止血
用于较深部伤口的活动性出血
颅底骨折需要止血？
颅前窝骨折
前窝骨折后最常见的临床表现是出血 鼻腔填塞、Foley氏球囊压迫后鼻腔、口咽填塞
内容物外露包扎
颅骨骨折脑组织向外膨出或腹部开裂肠子外露者，除消毒纱布敷盖外，环周用纱布圈套住 或用干净碗扣住，然后再包扎。
环形包扎
用绷带作环形重叠缠绕。第一周可稍斜绕，以后各周均平绕，绕第二周 时将第一周外露的斜角反折压住，这样不易脱落。
螺旋包扎
先环形包扎二周，然后由下向上斜形缠绕，每周重叠约1/2 至 1/3。
指压止血
伤口出血很多很快，甚至危及生命，在其它稳妥的止血措施来不及实施时，可先用指压法 止血。
头顶部及额部
用拇指压住单侧或双侧耳屏前一指 （1.5CM）宽处的颞浅动脉，即 可止血。方法是用拇指或食指在耳 前正对下颌关节处用力压迫。
颜面部
用手指按压面动脉，位置在下颌角 前半寸的凹陷处。 用拇指或食指在下颌角前约半寸外， 将动脉血管压于下颌骨上。
外伤急救四项基本技术
骨折的固定外伤急救四项基本技术之一的固定术主要用于骨折的时候，因此，在学习固定方法之前要先了解骨折的症状和急救要点，才能正确地使用固定方法。
(一)骨折的分类：人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂时叫骨折。
由于致伤外力的不同，可造成不同类型的骨折，骨折断端与外界直接相通的叫开放性骨折，未与外界相通的叫闭合性骨折。
根据骨折的程度不同，又可分为完全性骨折，不完全性骨折。
依骨折线的走向不同，可分为横行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折等。
还可按骨骼的名称分为股骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折等。
不同类型的骨折其治疗处理的方法不尽相同。
(二)骨折的主要症状：骨折的类型和部位不同其症状不完全相同，但骨折的局部症状主要有：1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，局部有明显的压痛，可用骨摩擦音。
2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组织损伤水肿，故骨折部位可出现肿胀。
3、畸形：由于骨折端的错位，肢体常发生弯曲、旋转、缩短等畸形，当骨折完全断离时，还可出现假关节样的异常活动。
4、功能障碍：骨折断后，肢体原有的骨骼杠杆支持功能丧失，如上肢骨折时不能拿、提，下肢骨折时不能行走、站立。
5、大出血：当骨折端刺破大血管时，伤员往往发生大出血，出现休克。
大出血多见于骨盆骨折。
(三)骨折的急救要点骨折的临时固定，是对伤处加以稳定不使活动，使伤员在运送过程中不因搬运、颠簸时断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，减轻伤员痛苦，其要点是：l、止血：要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，后包扎固定。
2．加垫：为使固定妥贴稳当和防止突出部位的皮肤磨损，在骨突处要用棉花或布块等软物垫好，要使夹板等固定材料不直接接触皮肤。
3．不乱动骨折的部位：为防止骨断端刺伤神经、血管，在固定时不应随意搬动；外露的断骨不能送回伤口内，以免增加污染。
但是，现场急救时，搬动伤员伤肢是难免的，如为使伤员再次受伤的危险，要先将伤员搬到安全地方，在包扎固定时也不可避免要移动伤肢，这时可以一人握住伤处上方，另一人握住伤处下端匝着肢体的纵轴线作相反方向的牵引，在伤肢不扭曲的情况下让骨断端分离开，然后边牵引边同方向移动，另外的人可进行固定，固定应先捆绑断处上端，后绑下端，然后再固定断端的上下两个关节。
临床技能训练：创伤急救四大技术
3. 包扎操作要点
暴露伤口、保护创口、检查伤情；
加盖敷料、封闭伤口、防止污染；
以免引起颈部化学和压力感受器反应而危及生命。
锁骨下动脉止血法
适用：肩部、腋窝及上臂 出血
☆用拇指压迫出血同侧锁骨中部 上窝处搏动点（锁骨下动脉）， 将锁骨下动脉压向第一肋骨
肱动脉止血法
适用：前臂出血
一手握住并外展外旋患肢，另一手拇指压迫上
臂肱二头肌内侧沟中部搏动点（肱动脉）
尺、桡动脉止血法
适用：手掌出血
颞浅动脉止血法
适用：同侧头皮及前额、颞部的出血 一手固定伤员头部，一手压迫耳屏凹陷处
面动脉止血法
适用：颌部及颜面部的出血
一手固定伤员头部，一手压迫同侧下颌骨下缘与咬肌前缘 交界处的搏动点（面动脉）
颈总动脉止血法
适用：头面部、颈部出血 一手固定伤员头部，一手压迫 ▲注意： 避免同时压迫两侧、压迫时间不宜过长，
创伤急救四大技术
临床技能教学中心
外伤急救四项基本技术
止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项 基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死 扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时， 要沉着、迅速地开展现场急救工作。
搬运与 医护的 一致性
急救呼 救并重
先复苏 后固定
创创伤伤急急救 救原原则则
先救治 后运送
• 先垫衬垫，再将带系在垫上绕肢体一圈打 结，在结下穿一棒，旋转此棒使带绞紧， 至不流血为止，最后将棒固定在肢体上。
创伤现场急救的四项基本技术
搬运是把伤员运送到医院的过程，主要针 对不能行走的下肢、躯干骨折，脑和内脏损伤 病人。特别是颈、胸腰椎骨折脱位者，必须平 卧搬运，将患者搬至木板或担架上，颈部损伤 者应在两旁放置沙袋固定。
常用的搬运法有：
１、二人搬运法：
两人在同侧，一人托头 颈部和腰背部，另一人 托臀部和小腿，同时用 力托起运送。
部和肢体残端近侧环绕一周，再从中间开始交替向左
右作前后回返复盖，直至头顶和肢端全部包住后，将 返折部环绕压紧。
（二）三角巾包扎
1、头面部包扎法源自（1）帽式：先将底边折叠约二指宽，从后向前盖
住头顶，底边的中点置于前额中心，然后将两边经两 侧拉至后枕部压住顶角扎紧，再从对侧绕到前额打结， 最后将顶角向上返折嵌入底边固定
3、颅骨骨折脑组织向外膨出或腹部开裂肠子外露者， 除消毒纱布敷盖外，环周用纱布圈套住或用干净碗扣 住，然后再包扎。
（一）绷带包扎
1、环形包扎法： 用绷带作环形重叠缠绕。
第一周可稍斜绕，以后
各周均平绕，绕第二周 时将第一周外露的斜角反折压住，这样不易脱落。
2、螺旋形包扎法：先环形包扎二周，然后由下向上 斜形缠绕，每周重叠约1/2 至 1/3。
左右两侧即可。
7、下肢出血：用两手大拇指压住大腿根部中间的股动 脉，也可用手掌按压。足部出血，应同时按住位于踝部 或足背正中的足背动脉和在内踝与跟骨之间的胫后动脉
（二）止血带止血法。
通常用于四肢较大的动脉损伤出血，止血带 以富有弹性的橡皮管为佳，也可用布带、腰带、 绷带等代替。皮肤与止血带之间要用绷带、布块
3、螺旋反折包扎法： 适用于粗细变化较大的下肢， 先环形包扎二周然后从下向 上螺旋缠绕，每绕至前面时 向下反折。
外伤急救的四项基本技术
外伤急救的四项基本技术外伤急救的四项基本技术外伤是指身体受到外力作用而引起的损伤，常见的外伤包括创伤、骨折、扭伤等。
在日常生活中，我们难免会遇到各种意外事故，因此了解和掌握一些基本的外伤急救技术非常重要。
本文将介绍外伤急救的四项基本技术，包括止血、固定骨折、处理创面和冷敷。
一、止血技术当遇到出血情况时，及时止血是非常关键的。
以下是一些常见的止血技术：1. 直接压迫法：用干净的纱布或手帕直接压在出血点上，并保持压力。
如果纱布被血液渗透，应该添加更多纱布并继续施加压力。
2. 提高患肢法：如果出血点位于肢体上，可以将患肢抬高至心脏水平以上，以减少出血量。
3. 压迫动脉法：对于四肢动脉出血较多的情况下，可以通过压迫相应动脉来止血。
常用的动脉包括股动脉、桡动脉和颈总动脉。
4. 使用止血带：对于严重的出血情况，可以使用止血带进行紧急止血。
将宽约5厘米的绷带绕在出血部位上方，然后用一个坚硬物体（如笔或木棍）扎紧绷带，直到停止出血。
二、固定骨折技术骨折是外伤中常见的一种损伤，正确的固定骨折可以减轻疼痛、防止进一步损伤，并促进骨折愈合。
以下是一些固定骨折的技术：1. 使用夹板：将夹板平放在骨折部位两侧，然后用绷带或纱布将夹板固定住。
2. 使用三角巾：将三角巾对折成一个长方形，然后将其放在骨折部位两侧，并用绷带或纱布固定住。
3. 使用石膏绷带：这是一种专业医疗器械，在急救现场可能无法使用。
但如果有条件，可以使用石膏绷带进行骨折固定。
三、处理创面技术创面是指皮肤受到破坏形成的伤口，处理创面的目的是防止感染和促进愈合。
以下是一些处理创面的技术：1. 清洁伤口：用温水或生理盐水轻轻清洁伤口，去除污物和异物。
2. 切割边缘：如果伤口边缘有不整齐的皮肤或软组织，可以使用消毒过的剪刀将其修剪掉。
3. 使用抗菌药膏：涂抹一层抗菌药膏在伤口上，以防止感染。
然后用无菌纱布或绷带覆盖伤口。
4. 更换敷料：根据伤情的严重程度，定期更换敷料，并保持伤口清洁和干燥。
外伤急救技术
外伤急救技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
在现场外伤救护时，救护的效果好坏，在很大程度上与及时准确的现场急救、处理、安全迅速的转运密切相关。
正确的现场急救能减轻伤者的痛苦，预防和减轻并发症，为医院的进一步治疗奠定良好的基础。
止血―控制活动性出血，利于抗休克。
包扎―保护创面组织，保护器官及再损伤。
固定―维持骨关节相对稳定，防止出血及再损伤。
搬运―争取时间，初期生命支持，为后续治疗提供条件。
一、止血血液是维持生命的重要物质。
一个成年人的血液约占体重的8％，即体重50公斤则约有4000毫升血液。
当血液流失超过全身血量的20％以上时，可出现明显症状；当血液流失达全身血量的40％时，就有生命危险。
急性创伤性大出血是伤后早期死亡的主要原因之一。
（一）出血的种类出血可以分为外出血和内出血二种1.外出血体表可见到。
血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。
2.内出血体表见不到。
血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。
如闭合性骨折，胸、腹腔内大血管破裂，或肺、肝、脾脏等内脏破裂伤和颅内出血等内出血，出血量难以估计，且易被忽视，危险性极大。
（二）各种出血的特点根据出血的血管种类，出血可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种。
1.动脉出血血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。
危险性大。
２.静脉出血血色暗红，血流较缓慢，呈持续状，不断流出。
危险性较动脉出血小。
３.毛细血管出血血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不容易找到出血点，常可以自动凝固而止血。
危险性小。
（三）失血的表现一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明显的症状。
当失血量在800毫升以上时，由于皮肤血管收缩，以保证重要脏器供血，伤者可出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。
当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状。
*急性创伤出血，要特别警惕内出血。
外伤急救四项基本技术
外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
第一节：止血出血是创伤的突出表现，现场及时有效地止血，是挽救生命、降低死亡率、为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。
对于创伤而致的出血，掌握简单的止血方法和技术，就能在现场派上用场，就能缓解出血之急，就能挽救病人的生命。
一、失血的表现：（一）血液是维持生命的重要物质，成人的血容量约占体重的8%，即4000～5000ml。
（二）如果出血量占总量的20%（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状。
（三）如果出血量达总量的40%（1600～2000ml）时，就有生命危险。
大出血伤员拖延几分钟就可能危及生命。
因此出血是最需要急救的危重症之一，止血术是急救中非常重要的技术。
二、出血类型（一）根据出血部位的不同分为：（1）皮下出血；（2）内出血（指血液由破损的血管流入组织脏器和器官）；（3）外出血（是指血液由破损的血管流向体外）。
(二) 根据损伤血管分为：（1）动脉出血：血液呈鲜红色、压力高，短时间内可造成大量出血，危及生命。
（2）静脉出血：血液色暗、不间断，缓慢向外流出，危险性较动脉性出血小。
（3）毛细血管出血：创面外渗不易找到出血点，常自行凝固，危险性小。
三、止血方法（主要是指外出血）1.包扎止血:适用于：表浅伤口出血或小血管和毛细血管出血。
⑴粘贴创可贴止血：将自粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧，然后向对侧拉紧粘贴另一侧⑵敷料包扎：将足够厚度的敷料、纱布覆盖在伤口上，覆盖面积要超过伤口周边至少3厘米（图3－1）⑶就地取材可选用三角巾，手帕，清洁的布料包扎止血。
2.加压包扎止血：适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血，用敷料或清洁的毛巾，绷带，三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血的目的。
外伤急救四项基本技术
外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术，实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在迅速通知医疗救护机构的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，救护的基本原则是：先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远、先止血后包扎、先固定后搬运。
一、止血：（一）出血的种类：血液从体表伤口流出，称为外出血，较易为人们发现。
体内深部组织、内脏损伤出血、血液流入组织体腔内为内出血，不易被人们发现，更危险。
各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。
按照损伤血管的不同，可分为：1、动脉出血：其特点是伤口呈喷射装搏动性向外涌出鲜红色的血液。
2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。
3、毛细血管出血：伤口向外溢出鲜红色的血液。
（二）出血的临床表现：成人的血液占其体重的8％左右，失血总量达到总血量的20％以上时，伤者出现脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发凉、呼吸急促、心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。
当出血量达到总血量的40％时，就有生命危险。
（三）止血的方法：二、包扎：（一）包扎的作用包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤者痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎、压迫止血的作用。
（二）注意事项包扎要求动作轻快、准确、牢固。
包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理，包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落。
包扎材料打结或其它方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。
（三）包扎的方法三、固定：主要是用于骨折的固定，所以要了解骨折的症状和骨折的急救要点。
（一）骨折的种类骨折：人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂称骨折。
开放性骨折：骨折断端与外界直接相通的骨折。
闭合性骨折：未与外界相通的骨折。
根据骨折程度的不同，又可分为完全性骨折、不完全性骨折。
外伤救治的四项基本技术
外伤急救的四项基本技术，在临床上其实并没有这样的称呼，对于外伤急救通常要掌握良好的止血、包扎、固定、搬运等基本操作技能。
如果出现外伤，在院外现场急救时，可以做到比较系统地处理伤口、搬运转移伤者，以减轻伤者的痛苦，并为患者的院内治疗奠定较好的基础。
1、止血：如果伤者出血比较少，可通过压迫止血法，即在出血点处直接施加压力达到止血目的。
如果创面较大、出血比较多，也可以在伤口内填塞干净的织物或在近心端进行适当压迫，起到止血的作用，然后及时将伤者送往医院，医生会通过电凝、缝扎等专业治疗手段进行止血；
2、包扎：伤者不同的出血点，不同的受伤部位，包扎方式以及包扎的材料可能有较大的差别。
院内包扎伤口通常医生会用到三角巾、绷带、纱布等，如果伤者在院外自行包扎伤口，一定要选择相对干净、没有脱屑，或者是异物的包扎材料，可以在一定程度上保护伤口，减少伤口再次出现污染的风险，并及时到医院进行处理；
3、固定：对于伤口固定，一般指骨骼、肌腱的损伤，院外固定通常需要通过树杈、木板等对患处进行固定，避免断骨、肌腱等损伤进一步加重。
院内损伤通常需要通过钢钉、石膏等对患处进行固定，需要专业人员进行操作；
4、搬运：应在保证自身安全的基础上将伤者尽量平稳地搬运到安全的地方，或者伤者应尽量远离存在安全隐患的地方，可以争取时间，给予初期的生命支持，为后续的治疗提供有利条件。
实施外伤救护时主要原则是先重后轻、先抢后救、先近后远、先止血后包扎，以及先急后缓，先固定后搬运等。
当有伤者出现时，应用合理的救治技术、准确有效处置、安全迅速转运，才能减轻伤者伤情，预防和减少并发症，为伤者的后续治疗奠定良好的基础。
外伤急救四项基本技术
外伤急救四项基本技术
外伤急救四项基本技术是指判断伤情、止血、包扎和固定。
在遇到突发事故或意外伤害时，正确使用这四项技术可以有效地减少伤害程度，甚至挽救生命。
判断伤情是急救的第一步。
在发现伤害时，要冷静分析伤势，判断伤害的严重程度，以便采取正确的急救措施。
止血是急救的关键步骤。
在出血的情况下，要尽快寻找伤口，用手指或绷带进行压迫止血，以防止过多失血导致休克。
第三，包扎是保护伤口和减轻疼痛的重要方法。
在止血后，要用干净的绷带或纱布包扎伤口，避免感染和二次伤害。
固定是为了避免伤口扩大或引起更多的疼痛。
在伤口包扎后，要用夹板或绷带固定受伤部位，以减轻疼痛和保护伤口。
外伤急救四项基本技术是非常重要的，掌握这些技术可以在紧急情况下有效地进行急救，减少伤害并挽救生命。
外伤急救四项基本技术
第二节应急医学现场急救技术止血、包扎、固定、搬运是外伤现场急救的四项基本技术。
实行外伤现场急救总的原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
一、止血出血按地点可分为内出血和出门血。
当血管破碎后，血液经皮肤损害处流出体外时，称出门血。
体内深部组织、内脏损害出血，血液由破碎的血管流入组织、脏器或体腔内，体表见不到出血，称为内出血。
动脉出血：伤口呈发射状搏动性向外涌出鲜红色的血液，与脉搏节律同样，危险性大。
静脉出血：连续向外溢出暗红色血液，出血较迟缓，呈连续状，危险性小于动脉出血。
毛细血管出血：伤口向外溢出鲜红色的血液，危险性小。
（一）一般止血法。
用于创口较小的出血。
局部用生理盐水冲刷，四周用 75%的酒精涂擦消毒，而后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可，如头皮或毛发部位出血，先剃除毛发再冲洗、消毒并包扎。
（二）指压止血法。
合用于中等以上的动脉出血。
用手指（拇指）或手掌压住出血血管（动脉）的近心端，使血管被压在邻近的骨块上，进而中止血流，能有效达到快速止血的目的，本法只好在短时间内达到控制出血的目的，不宜久用。
此法操作重点：正确掌握动脉压迫点，压迫力度要适中，以伤口不出血为准；压迫 10~15 分钟，仅是短暂急救止血；保持伤处肢体抬高。
（1）颞浅动脉压迫法。
一侧头顶部出血——颞浅动脉（同侧外耳门上方，压向下颌关节）⑵面动脉压迫法。
一侧颜面部出血——面动脉（同侧下颌骨下缘，下颌角前端，压向下颌骨面）⑶枕动脉压迫法。
头后部出血——枕动脉（耳后乳突下边稍外侧，压向枕骨面）⑷颈总动脉压迫法。
一侧头面部出血——颈总动脉（气管与同侧胸锁乳突肌之间，甲状软骨下方外侧，压向第 5 颈椎横突）⑸锁骨下动脉压迫法。
肩、腋部、上肢出血——锁骨下动脉（同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第一肋骨面）⑹前臂出血。
肱动脉压迫法：用拇指压迫伤侧肱二头肌肌腱内侧的肱动脉尾端，或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点⑺尺桡动脉压迫法。
外伤急救的四项基本技术
外伤急救的四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护四项基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要沉着、迅速地开展急救工作，原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
止血1、出血的种类出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。
血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。
内出血——体表见不到。
血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。
根据出血的血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种：动脉出血——血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。
危险性大。
静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出.危险性较动脉出血小。
毛细血管出血——血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易找到出血点，常可自动凝固而止血。
危险性小。
2、失血的表现一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明显的症状。
当失血量在800毫升以上时，伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。
当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状。
3、外出血的止血方法（1）指压止血法。
指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。
它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。
指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。
（2）加压包扎止血法。
是急救中最常用的止血方法之一。
适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。
方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。
压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。
若伤处有骨折时，须另加夹板固定。
关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
（3）加垫屈肢止血法。
适用于上肢和小腿出血。
在没有骨折和关节伤时可采用。
（4）止血带止血法。
当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。
外伤的处理原则
外伤的处理原则
由于外界物体的打击、磕碰等原因，患者产生外伤，应拨打120，然后行简单急救，注意急救方法要正确，以免加重伤情。
1、撤离现场：如果现场环境危险，容易诱发二次伤害，应立即带伤员离开现场；
2、保证通气：通气是创伤急救的重要环节之一，对于没有气道损伤的患者，通过清理气道，甚至气管插管的方法，也能起到改善通气的作用。
对于呼吸、心跳骤停的患者，需要及时进行心肺复苏治疗；
3、止血治疗：如按压止血法、压迫包扎止血法、纱布填塞止血法、加垫屈肢止血法、钳夹止血法和止血带止血法等，患者需要根据情况灵活应用，以免因失血过多导致休克；
4、包扎治疗：对于暴露的开放性创口需要进行包扎，常用工具是绷带和三角巾，包扎后的伤口能够减少污染，帮助止血。
在包扎时，患者需要注意无菌操作，有骨关节损伤时需要局部固定、制动，用来减轻疼痛，并避免造成血管和神经的二次损伤。
另外，比较严重的软组织损伤，应该采取局部固定，可以是医用的夹板、支架等，也可以是树枝、木棍等；
5、转运治疗：创伤现场的伤员经过简单救治后，必须尽快转运至正规医院治疗。
搬运时需要注意，避免因为伤员的扭曲、坠落，造成医源性损伤。
另外，患者入院后，需要完善相关检查，并根据具体情况进行手术治疗或保守治疗。
外伤急救
固定术： 固定术是针对骨折的急救措施， 可以防止骨折部位移动，具有减轻伤员痛 苦的功效，同时能有效地防止因骨折断端 的移动而损伤血管、神经等组织造成的严 重并发症
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要 适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物 开放性骨折断端不能复位
下肢骨折伤员可用普通担架搬运，而脊柱 骨折时则要用硬担架或木板，并要填塞固 定，颈椎和高位胸脊椎骨折时，除要填塞 固定外，还要有专人牵引头部，避免晃动。
保护自身 （1）保护自身腰部。搬运体重较重 伤病员时，会发生搬运者自身的腰部 急性扭伤，科学的搬运方法是搬运者 先蹲下，保持腰部挺直，使用大腿肌 肉力量把伤病员抬起，避免弯腰使用 较薄弱的腰肌直接用力。
（2）避免自身摔倒。 注意路况，一步步走稳，避免自身摔倒， 既伤了自己又会祸及伤病员。
谢谢！
2 ）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血， 双侧下额角前约 1cm 的凹陷处，阻断面动 脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支 相互吻合，所以必须压迫双侧。
一指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大 出血，方法如图 6-17 所示。用一只手的拇 指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后 动脉血流，另一只手固定伤员头部。
（ 4 ）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨 附近外伤大出血，方法如图 6-18 所示。用 一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的 凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固 定伤员头部。
包扎术： 可起到保护创面、固定敷料、防 止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早 期愈合。动作轻巧，不要碰撞伤口，敷料 必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会； 包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避 开伤口和不宜压迫的部位
注意事项
1. 保护伤病员。 （1）不能使伤病员摔下。由于搬运时常 需要多人，所以要避免用力先后或不均衡， 较好的方法是由一人指挥或叫口令，其他 人全心协力。
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外伤救护的四项基本原则
外伤是指机体受到外力作用而引起的组织损伤，常见的外伤包括创伤、骨折、烧伤、溺水等。
在外伤救护过程中，遵循四项基本原则是非常重要的，这四项基本原则是：安全、快速、准确和温和。
安全是外伤救护的首要原则。
在进行救护时，保护自己和受伤者的安全至关重要。
首先要评估现场的安全情况，确保没有危险因素存在，如火灾、溺水等。
如果现场存在危险，应先将受伤者转移到安全地点，再进行救护。
此外，在进行救护操作时，需要佩戴合适的个人防护装备，如手套、口罩等，以避免交叉感染或受到伤害。
快速是外伤救护的第二个原则。
在外伤救护中，及时采取措施是非常重要的，可以减少并发症的发生和病情的恶化。
例如，在出血较多的情况下，要迅速进行止血处理，可以采用压迫止血、提高患肢位置等方法。
此外，对于呼吸道阻塞的患者，应立即进行人工呼吸和心肺复苏等急救措施，以保证患者的生命安全。
准确是外伤救护的第三个原则。
在进行救护操作时，需要准确地评估患者的病情，并采取相应的救护措施。
例如，在进行骨折固定时，需要准确地判断骨折的类型和位置，并选择合适的固定方法，如石膏固定或手术治疗。
此外，在进行伤口处理时，需要准确地评估伤口的深度和范围，并进行相应的清创、缝合等操作。
温和是外伤救护的第四个原则。
在进行救护操作时，要尽量减少对患者的伤害。
例如，在进行骨折固定时，要避免对患者造成过度的疼痛和不适，可以使用适当的止痛药物或局部麻醉。
此外，在进行伤口处理时，要注意保护周围健康组织，避免对伤口造成二次损伤。
在进行救护操作时，要温柔地对待患者，给予他们安全感和信任感，以促进他们的康复和恢复。
外伤救护的四项基本原则是安全、快速、准确和温和。
遵循这些原则可以提高救护效果，减少并发症的发生，保护患者的生命和健康。
在进行外伤救护时，我们应始终牢记这四个原则，并加以实践。
只有这样，我们才能更好地帮助那些受伤的人们，使他们尽快康复。