药理处方分析
处方分析、调配
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处方正文，包括药品名称、剂型、规格、数量及用药方法等。注
意：药品名称可以开写药典名、通用名或商品名，医院制剂开协
定药名。
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签名，在处方结尾处医师、调配、发药、收费等人员应在相应栏
目中签名，以示负责。
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处方格式
处方是医师与药师之间一种信息传递方式， 药房药剂人员按照医师为病人开写处方所示 的药物制剂、规格、用量和用法，配药发给 病人，是医疗和配药之间的重要书面文件。
处方的组成
处方前记（自然项目），包括医院名称、姓名、性别、年龄（婴
儿写体重）、科别、病历号（门诊号或住院号）、日期等。另外
1 处方前记中应标明患者的地址及电话，这是很重要的一栏，一旦
五、处方：
Rp
硝酸甘油：0.5mg×30 sig 0.5mg 舌下含化
普萘洛尔：10mg×30 sig 10mg t.i.d po
问题： 1.正确叙述处方。 2.该处方用于治疗何种疾病？ 3.硝酸甘油能否口服？为什么？ 4.若无硝酸甘油，可选什么药物？
利福平片：0.3mg×100 sig 0.6mg 空腹顿服
吡嗪酰胺片：250mg×100 sig 500mg t.i.d po
问题： 1.上述处方中的药物是_______类药，适用于_________病人。 2.说明抗结核药物的应用原则。 3.常用抗核药还有哪些？其中__________可导致耳聋。 4.异烟肼也称___________其抗结核的特点？ 5.分析该处方是否合理，并说明理由。
1 每张处方均以RP起头，是拉丁文Recipe
的缩写，意为”请取”。
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药理处方分析实验报告
药理处方分析实验报告1. 引言药理处方分析实验是一种常用的药物研究方法，旨在评估药物的功效和副作用。
本实验旨在基于已有的药理数据，通过对处方中药物的分析，来了解该处方对于特定疾病的治疗效果和可能的副作用。
2. 实验步骤2.1 数据收集首先，我们需要收集与实验相关的数据。
这些数据可以包括药物成分、剂量、疾病类型等信息。
通过查阅相关文献、药物数据库或临床试验报告，我们可以获取到这些数据，并进行整理和归档。
2.2 数据分析在数据收集完毕后，我们可以开始对数据进行分析。
这一步骤可以采用统计学方法，如描述性统计、相关性分析等。
我们可以计算每种药物成分在处方中的百分比，计算不同药物成分之间的相关性等。
2.3 效果评估通过对药物成分和剂量的分析，我们可以初步评估该处方对特定疾病的治疗效果。
我们可以比较处方中每种药物成分的药理作用，并根据已有的临床试验数据来评估其疗效。
2.4 副作用评估除了治疗效果，我们还需要评估该处方可能的副作用。
这可以通过检查每种药物成分的不良反应数据来实现。
我们可以查阅药物说明书、药理数据库等资料，了解每种成分可能的副作用，并结合其在处方中的剂量，来评估处方的安全性。
3. 结果与讨论经过数据分析和效果评估，我们可以得到处方的治疗效果和副作用的初步评估结果。
在这一部分，我们可以对实验结果进行讨论，比较不同药物成分的药理作用和副作用，以及其对疾病治疗的贡献。
4. 结论根据本次实验的结果和讨论，我们可以得出对该药理处方的结论。
我们可以评估该处方对特定疾病的治疗效果和可能的副作用，并提出进一步研究和改进的建议。
5. 参考文献在报告的最后，我们需要列出所有使用到的参考文献。
这些文献可以包括已发表的科研论文、药物说明书、药理数据库等。
结语药理处方分析实验是一项重要的药物研究方法，可以帮助我们评估药物的治疗效果和副作用。
通过以上步骤的分析和评估，我们可以更好地理解处方的药理特性，并为进一步的临床应用提供参考。
药理学案例分析
1. 试述常见抗高血压药物的分类，每类各举一例代表药。
答: 1.利尿药：氢氯噻嗪2.钙通道阻滞药：硝苯地平3.肾上腺素受体阻断药：（1）α受体阻断药：哌唑嗪（2）β受体阻断药：普萘洛尔（3）α和β受体阻断药：拉贝洛尔4.中枢性降压药：可乐定5.神经节阻断药：美卡拉明6.去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：利血平7.血管扩张药：肼屈嗪8.钾通道开放药：米诺地尔9.血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利10.血管紧张素受体阻断药：氯沙坦钾2.医生给一位患冠心病心绞痛病人开出了下列处方，请分析是否合理，为什么？处方：①硝酸甘油片0.5 mg×300.5mg 舌下含化②普萘洛尔片10 mg×3010 mg/次po 一日3次答：合理因为硝酸甘油可以扩张血管降低心肌耗氧量而普萘洛尔可以阻断B1受体，降低心肌耗氧量减慢心率。
3.患者．女，17岁．口服敌敌畏150ml后，2小时被人急送至急诊室。
查体：T37．3℃，P75次／分，BP 12／9kPa；深昏迷状态；全身皮肤湿润，双侧瞳孔缩小如针尖，压眶反射、对光反射、角膜反射均消失颈软，无抵抗感。
双肺呼吸音粗．满布湿啰音．心率75次／分，律规整；腹平软，肝脾(一) 生理反射存在，病理反射未引出。
实验室检查：全血胆碱醋酶活力为0；肝功、肾功及心电圈均无异常。
诊断：急性重度有机磷农药中毒。
问题:有机磷农药中毒的解救措施?答：对由皮肤吸收者，可用温水和肥皂清洗皮肤。
对口服中毒者可选用清水或1%食盐水或2%碳酸氢钠水溶液或0.02%高锰酸钾水溶液洗胃，然后再用硫酸镁或硫酸钠导泻。
并使用特效解毒药，如阿托品，解磷定等。
4.患者,女性,30岁,5天前淋雨后发冷、高热、咳嗽、咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，经诊断为肺炎球菌感染。
问题：（1）治疗肺炎球菌感染最常用的抗生素是什么？答：青霉素（2）如何防治该抗生素引起的过敏性反应？答：①详细询问过敏史；②首次用药，中途更换生产厂家及批号停药3d 以上重新给药者必须做皮试，反应阳性者禁用；③避免滥用或局部用药，避免在饥饿状态下用药，药液应新鲜配制；④给药后观察30min，无反应后可离开；5.糖皮质激素在治疗合并慢性感染的患者为什么要合用足量有效的抗菌药物？(5分)答：长期糖皮质激素治疗感染时会降低机体的免疫能力或者免疫力缺陷，这样就反而会导致免疫低下，增加感染获病的机会。
药理处方分析报告
药理处方分析报告
1.引言
药理处方分析报告是通过对患者的病情和症状进行药理学分析，提供相应的处方和治疗方案。
本文将对药理处方进行详细分析，探讨其作用机制、适应症、不良反应等方面的内容，旨在帮助读者更好地理解处方药物的使用。
2.处方药物1
2.1 药名：XXX
•作用机制：XXX
•适应症：XXX
•用法用量：XXX
•不良反应：XXX
2.2 药名：XXX
•作用机制：XXX
•适应症：XXX
•用法用量：XXX
•不良反应：XXX
3.处方药物2
3.1 药名：XXX
•作用机制：XXX
•适应症：XXX
•用法用量：XXX
•不良反应：XXX
3.2 药名：XXX
•作用机制：XXX
•适应症：XXX
•用法用量：XXX
•不良反应：XXX
…
4.治疗方案
根据药理处方的分析结果，制定了以下治疗方案：
•药物A：用于XXX，剂量为XXX。
•药物B：用于XXX，剂量为XXX。
•…
5.安全注意事项
•患者需遵守医生的用药指导，按时按量用药。
•如果出现严重的不良反应或过敏反应，应立即停药并就医。
•不可与某些药物同时使用，需咨询医生或药师。
•孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群需慎用，应在医生指导下使用。
6.结论
药理处方分析报告为医生和患者提供了对处方药物的理解和指导，帮助医生制定治疗方案，且患者合理使用药物，以达到治疗效果。
在使用处方药物时，患者应严格按照医生的指导用药，并注意安全事项，以确保疗效和安全性。
常用药理知识—处方单解析及药物储存方法
药物的化学反应随温度的上升而加快。药品应放在家中最阴凉处，避免变质。 冷藏药品则需放置于冰箱中，并保持在2℃~10℃之间，如胰岛素制剂、部分微生态 制剂等。注意栓剂如果温度过高（如超过40℃）则可能会出现软化、融化或变形的 情况，影响药物的使用，一般应放置于阴凉处或冰箱中冷藏。
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如何正确的储存药物呢？
4.药品分开存放更安全 各种药品混放在一起不但容易导致相互污染影响药品质量，还容易发生
因拿错药而误服的现象。建议大家存放药品时合理分类摆放，中药和西药分 开，外用药和内服药分开，避免服错，避免串味。
5.药品标签要完整清晰 尽量保留药品原包装，保证药品标签完整、清晰，如果药物不是原装的，
处方单
(4)用药次数 每日1次: q.d.或1次/日，1/日(一般指早晨用药) 每日2次: b.i.d. 或2次/日，2/日每2小时1次: q.2h. 每日3次: t.i.d. 或3次/日，3/日每8小时1次: q.8h. 每日4次: q.i.d. 或4次/日，4/日,4.i.d. 每晚睡前服: q.n. 隔日1次: q.o.d. 必要时服: p.r.n. 或s.o.s. 每周1次: q.w. 1/周任意服: ad.Lib. 每周2次: b.i.w. 明日早晨服: c.m. (5)给药途径 皮下注射:或H，皮下。静脉注射:或iv， 静注。 肌内注射:或im， 肌注。静脉点滴:或静滴。ivgtt 外用: ad us.ext.
一定要把药物的名称、用途、用法、用量、注意事项和有效期等详细标明。
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如何正确的储存药物呢？
6.定期检查除隐患
建议每3-6个月清理一次药品，查看药品是否超过有效期或变质。如药 品出现以下情况，则不能再用：片剂产生松散、变色；糖衣片的糖衣粘连或 开裂；胶囊剂的胶囊粘连、开裂；丸剂粘连、霉变或虫蛀；散剂严重吸潮、 结块、发霉；眼药水变色、混浊；软膏剂有异味、变色或油层析出等。
药理学处方分析
所以，两药合用不合理。
11应用药学2班 梁麦惠 44号
不合理用药。
分析： 1、两药合用可降低心肌耗氧量； 受体阻断药普萘洛尔可取消硝酸甘油所致的 反射性心率加快及其伴随的心肌耗氧量增加； 硝酸甘油可缩小普萘洛尔所致的心室扩大 抵销因室壁张力增高引起的心肌耗氧量增加。 2、但是，两药都有降压作用，合用时可导致 降压作用过强，可能引起冠脉灌注不足。
药理学徐某男63岁劳累后反复发作胸骨后压榨性疼痛6个月就诊医生诊断为冠心病心绞痛开处方63岁，劳累后反复发作胸骨后压 榨性疼痛6个月就诊，医生诊断为冠心病心绞 痛，开处方如下，分析是否合理用药，为什 么？ Rp.硝酸甘油片 0.5mg×30 用法：0.5mg/次，舌下含化 普奈洛尔片 10mg×30 用法：10mg/次，一日3次
合理用药与处方点评
停药后或减量，不良反应是否能自行消失 是否需要治疗 是否可考虑继续用药，同时对症治疗
二、医疗机构用药风险及防范
药品治 疗风险
来源
已知风险(ADR)
用药错误（ME）
药品缺陷
假药劣药
药品质量问题
潜在风险 未知风险
--无法避免的
--可以避免的
其他不确定因素
信息缺失，如年龄、性 别、人种、药物与药 物之间、药物与疾病 之间的相互作用等
5）确保药物质量安全有效
内罗毕国际合理用药专家会议
对症开药，供药适时，价格低廉，配药准确，以及剂量、用药间隔
和时间均正确无误，药品必须有效，质量合格，安全无害。
合理用药的要求
医生
医生处方--适合患者个体的临床需求 选择恰当的剂量、正确的给药间隔、给药途径和方法 了解药品的生物利用度和药代动力学特性
➢ 药源性肝损害 酮康唑 壮骨关节丸
抗结核药 ➢ 药源性肾损害
（NSAIDS，龙胆泻肝丸)
药品不良反应产生的原因
药物原因
药物及代谢物；添加剂、稳定剂等赋形剂；杂质；剂型等
机体原因
种族、性别、年龄、生理、血型、合并症、病理状态等
用药原因 药物相互作用；给药途径；用法用量等
药物不良相互作用
用药种类与ADR发生率
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经第18届世界医学协会联合大会1964年采用，第52届 2000年修改
关于超适应症或超说明书用药
美国FDA
“当无现存有效的预防、诊断和治疗方法治疗病人时， 若医生觉得有挽救生命、重新恢复健康或减轻痛苦 的希望，则在取得病人知情同意的情况下，医生 应该不受限制地使用尚未经证实的或是新的预防 、诊断和治疗措施。
）
药理学中处方药的名词解释
药理学中处方药的名词解释药理学是研究药物如何产生效应以及它们在生物体内的作用和相互关系的学科。
药理学涵盖了广泛的领域，包括药理学原理、毒理学、临床药学等。
在药理学中，处方药是指在购买、使用、出售前需要医生处方才能获得的药物。
这些药物通常具有较强的药理作用且潜在的风险较高。
处方药的使用和处方制定遵循着一系列严格的规定和程序，以确保患者的安全和用药的效果。
下面将对一些常见的处方药名词进行解释。
一、适应症适应症指的是处方药被使用来治疗或预防的疾病或症状。
这是医生决定是否开具处方药的一个重要考虑因素。
适应症通常基于临床试验、病人调查和科学文献对特定药物的效果和安全性的评估。
二、禁忌症禁忌症是指处方药在特定情况下使用可能导致严重不良反应或加重现有疾病的症状。
某些药物可能与其他药物或病症相互作用，产生无法预测的效应。
禁忌症是医生在用药决策中需要严格考虑的因素之一。
三、副作用副作用是指药物除了治疗目标病症外，对患者产生的非预期或不良的效果。
副作用的严重程度不同，可能包括轻微的不适感、食欲改变、胃肠不适、头痛、失眠等。
在临床上，医生会根据患者的具体情况权衡治疗效果和潜在的副作用风险，决定是否使用处方药。
四、药物相互作用药物相互作用是指两种或多种药物在体内发生相互作用而改变其药效的现象。
药物相互作用可以导致药物的效果增强或减弱，甚至产生新的不良反应。
在处方药的使用中，医生通常会评估可能的药物相互作用，并提供相应的用药建议，以确保患者的安全和用药的有效性。
五、用法用量用法用量是指使用处方药的方法和剂量。
用法通常包括给药途径（如口服、注射等）和用药时间（如早晨、晚上等）。
用量则是指每次使用的药物剂量以及使用频率和持续时间。
正确的用法用量是确保患者获得药物疗效的重要因素，医生会根据患者的实际情况和特殊需求进行个体化的处方。
总的来说，处方药涉及到许多重要的概念和规定，包括适应症、禁忌症、副作用、药物相互作用以及用法用量等。
药理处方分析
处方分析（一）患者，女，70岁，慢性支气管炎病史5年，因着凉病情加重4天，咳嗽、胸闷、痰多、喘息、夜晚不能入睡入院。
查体：T：37. 5℃，WBC：11×109/L，听诊两肺上部可闻及哮鸣音，诊断为慢性支气管炎急性发作。
医生开出处方如下，分析是否合理用药，为什么？Rp：①阿莫西林0.25 g×20用法：0.5mg 3次/d②氨茶碱0.2g×10用法：0.2g 3次/d③溴己新8 mg×20用法：16 mg 3次/d【分析】：此处方属合理用药。
原因：慢支患者急性发作期要①控制感染：根据致病菌的性质及药物敏感程度选择抗菌药。
轻者，口服或肌注抗生素，重者，静脉注射抗菌谱较广的药物；②祛痰止咳：选择乙酰半胱氨酸、溴己新或中药，痰液黏稠者可雾化吸入。
老人、体弱及痰多者，不应使用如可待因等强镇咳剂；③解痉平喘：氨茶碱、沙丁胺醇、异丙阿托品等平喘药均可。
处方分析（二）患者，男，22岁，哮喘复发3d，有8年哮喘史。
伴轻度咳嗽，痰呈泡沫状，量不多。
诊断：支气管哮喘。
医生开出如下处方，请分析是否合理。
Rp：①醋酸泼尼松片5mg×30用法：5mg/d 3次/d②氨茶碱片0.1g×20用法：0.1g/次3次/d③溴已新片8mg×40用法：16mg/次3次/d【分析】：此处方属合理处方。
醋酸泼尼松为抗炎性平喘药物，适用于哮喘急性发作及其他平喘药物无效的重症患者；氨茶碱为疗效可靠的平喘药，并与糖皮质激素有协同作用；溴已新为粘痰溶解药，有祛痰、止咳作用，可以帮助畅通呼吸道、缓解哮喘。
三药合用疗效增强。
处方分析（三）患者，男，42岁，消化性溃疡2年余，时轻时重，每当发作严重时就服用奥美拉唑，特点是服药后症状就消失，停药后就严重复发，无明显诱因近半个月加重。
诊断：消化性溃疡。
处方如下，分析是否合理用药，为什么？R P：①奥美拉唑20mg × 7用法：20mg 1次/d②阿莫西林0.25g × 40用法：0.5mg 3次/d【分析】：此处方属合理用药。
中药处方分析
中药处方的药物选择和配伍是关键环节。医生需要根据疾病的性质、病情轻重、患者体质 等因素来选择合适的药物。同时，还需要根据药物的药性、药效、剂量等因素进行合理的 配伍 在药物选择方面，需要考虑药物的性味、归经、功效等方面。例如，针对热性疾病，医生 可能会选择具有清热泻火的药物，如黄连、黄芩等；针对寒性疾病，则会选择具有温中散 寒的药物，如干姜、附子等 在药物配伍方面，医生需要考虑药物的相互作用和药效的协同作用。例如，在桂枝汤中， 桂枝和白芍可以调和营卫、舒缓筋脉，与生姜、大枣等配伍可以治疗感冒与用法
中药处方的剂量和用法也是非常重要的方面。药物的剂量决定了药物在体内的浓度和作用 强度，而用法则直接关系到药物的疗效和安全性 一般来说，中药处方的剂量是根据患者的年龄、性别、体质等因素来决定的。医生需要根 据患者的具体情况来确定药物的剂量。同时，还需要根据药物的性质和作用机制来选择合 适的用药方式，如口服、外用等 例如，在六味地黄丸中，熟地黄、山茱萸等药的剂量需要根据患者的具体情况进行调整。 同时，该药需要口服，并在饭后服用以减轻胃肠道反应
药物化学药理学案例分析
案例分析案例:某患者，女性，患有顽固性心律失常。
药师推荐胺碘酮，口服1周后明显好转。
故继续购买胺碘酮，连服3个月后，出现消瘦、多汗、心悸和烦躁等症经医院检查，诊断为甲状腺功能亢进。
问题:你认为药师推荐用药是否正确？该患出现甲状腺功能亢进的原因是什么？分析:胺碘酮结构与甲状腺素（）相似进入人体后与甲状腺受体结合，竞争性桔抗甲状腺素的作用，可引起甲状腺功能减退。
而胺碘酮结构中含有碘，服用后会引起体内碘含量增加，可引起甲状腺功能亢进。
胺碘酮长期服用会引起甲状腺功能紊乱，故不宜作为抗心律失常首选药，仅用于顽固性心律失常患者，且不宜长期连续使用。
案例分析案例:某男，患冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），突发心绞痛，随即服下硝酸甘油片，几分钟后症状并未缓解，再次服药后，仍无明显缓解。
经医务人员及时救治，患者症状逐渐缓解，并脱离了危险。
作药师，你认为硝酸甘油为什么在心绞痛发作时会没有效果？使用硝酸甘油时还需注意什么？分析:硝酸甘油起效快，可以快速缓解心绞痛，但本品口服首过效应大，舌下含服为本品的最佳给药途径。
本案例中，患者给药方法不对，因而效果不明显。
本品服用时除要注意给药后的吸收问题外，还应注意服药后的耐药性和可能引起的不良反应。
案例分析案例:某患者，女，58岁。
口服地高辛0.5mg/d治疗心悸，同时应用泰利霉素800mg/d治疗急性支气管炎，治疗的第6天感觉不适，测得地高辛血药浓度较高，心电图异常。
停服地高辛和泰利霉素后，症状2日内改善，第3天血药浓度下降至正常范围。
问题:该联合用药引起不良反应的原因是什么？分析:口服地高辛主要在消化道吸收，部分患者在合并使用抗生素时，由于肠内细菌数减少，抑制了地高辛在肠道内的消除失活致使地高辛的吸收增加。
地高辛主要由尿中排泄，抗生素抑制P-糖蛋白参与的地高辛肾小管分泌，减少了尿中地高辛的排泄量，导致血药浓度上升。
地高辛的一般治疗范围是0.8~2.0ng/ml，用药时应注意中毒症状的出现以及对血药浓度和心电图的监测。
药理学处方实训报告总结
一、实训背景药理学是研究药物与机体（包括病原体）相互作用及其规律的科学。
在临床医学中，处方是医生根据患者的病情、体质和药物的特性，为患者开具的治疗用药方案。
为了提高我们的药理学知识水平和临床实践能力，我们参加了药理学处方实训。
二、实训目的1. 理解处方的基本概念、意义、格式和内容。
2. 掌握处方的书写规则、常用英文及其缩写。
3. 学会正确判断处方内容对错的方法。
4. 提高对处方所用药物的正确评价能力。
三、实训内容1. 处方的意义处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。
医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
2. 处方规格及结构处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。
一般普通处方、急诊处方、儿科处方、麻醉药品处方的印刷用纸应分别为白色、淡黄色、淡绿色、淡红色；精神药品处方的印刷用纸为淡红色。
3. 处方书写规则（1）处方应清晰、完整，字迹工整，不得涂改。
（2）患者姓名、性别、年龄、就诊科室等信息应填写齐全。
（3）药品名称、规格、剂量、用法、用量、次数等信息应准确无误。
（4）禁忌、不良反应和注意事项等应详细说明。
（5）医师签名、审核药师签名、调配药师签名等信息齐全。
4. 处方常用英文及其缩写（1）英文：International Nonproprietary Names (INNs)缩写：INNs（2）英文：Dose缩写：D（3）英文：Frequency缩写：F（4）英文：Duration缩写：Dur（5）英文：Route of administration缩写：R四、实训过程1. 讲座：首先，我们参加了药理学处方实训讲座，了解了处方的基本概念、意义、格式和内容，以及处方的书写规则和常用英文及其缩写。
处方分析论文【范本模板】
医药学院学生学业作品作品题目:京州县人民医院2016年7—9月门诊、急诊处方分析作品形式: 论文学生姓名：陈皮球学号：*****************专业：药学班级：药学2016-2指导教师：xxx完成日期2017 年4月10日京州县人民医院2016年7-9月门诊、急诊处方分析【摘要】目的：通过对门急诊处方书写常见问题的分析，了解门、急诊抗生素等药品不合理使用情况，促进临床合理用药水平的提高。
方法：抽取京州县人民医院2016年7-9月份的门急诊处方,进行专门的点评、统计和分析。
结果：门急诊处方共抽取7171张,其中抗菌药物处方4541张,非抗菌药物处方2630张.处方总体合格率73。
14%（抗菌药物处方合格率73。
84%，非抗菌药物处方合格率71。
94%）。
并对几个突出问题,不同的类型的处方各自存在的问题，进行举例分析。
结论：门急诊处方合格率有待提高，抗菌药物等其他药物存在滥用,需要进一步加强《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年）的学习。
【关键词】门、急诊处方；抗生素;合理用药;处方分析[Abstract] Objective：to analyze the common problems of prescriptions in outpatient and emergency departments, to understand the irrational use of antibiotics in the outpatient and emergency departments, and to improve the level of rational drug use in clinic. Methods：the prescriptions of outpatient and emergency department of Jinzhou People’s Hospital from 2016 to were collected and analyzed。
药学处方分析报告
药学处方分析报告1. 引言处方分析是药学工作中重要的一部分，它对处方中的药品种类、用量及配伍关系进行详细分析，以确保患者的用药安全和疗效。
本报告将对某处方进行药学分析，并给出相应的建议。
2. 处方信息•处方编号：P123456•开方医生：张医生•患者姓名：李小明•年龄：45岁•性别：男性•处方日期：2022年1月1日3. 处方详细信息3.1 药品清单药品名称规格用量西药A 100mg/片2片/次西药B 50mg/粒1粒/次中药C 10g/袋3袋/次中药D 5g/包2包/次3.2 药品用途•西药A：治疗高血压•西药B：缓解头痛•中药C：调理脾胃•中药D：祛湿化痰4. 药学分析4.1 药品选择合理性根据患者的病情和症状，开方医生选择了治疗高血压和头痛的西药A和西药B，并且配合了中药C和中药D来调理脾胃和祛湿化痰。
药品选择方面较为合理，能够满足患者的治疗需求。
4.2 药品用量合理性根据处方中的用量信息，西药A每次用量为2片，西药B每次用量为1粒，中药C每次用量为3袋，中药D每次用量为2包。
这些用量在正常范围内，同时也考虑了患者的年龄、性别等因素，用药用量合理。
4.3 药品配伍关系分析药品配伍是指多种药物同时使用时的相互作用和影响。
本处方中的药品配伍关系较为简单，没有明显的禁忌和相互作用。
然而，药学分析人员应密切关注患者的用药情况，尤其是与其他药物的配伍关系，以避免不必要的药物相互作用。
5. 建议根据上述药学分析的结果，我对该处方提出以下建议：1.患者在用药期间应定期监测血压和头痛症状，如有异常及时与医生沟通。
2.患者在服用药物期间应遵守医生的用药指导，不要随意改变用药剂量。
3.患者应遵守饮食调理和生活习惯，配合治疗以促进疗效。
4.患者在使用药物期间，如有新的症状或不适，应及时告知医生。
6. 结论通过对药学处方的分析，我们认为该处方的药品选择合理，用量合理，并且没有明显的药物配伍禁忌。
然而患者在用药期间仍需注意用药安全和合理使用药物。
丹参、三七组方方剂分析
处方：丹参、三七功能：活血化瘀、通脉止痛主治：用于淤与血闭阻所致的胸痹心痛，眩晕头痛，经期腹痛丹参主要成分：根主含脂溶性的二萜类成分和水溶性的酚酸成分，还含黄酮类，三萜类，甾醇等其他成分。
丹参药理作用：保护血管内皮细胞，抗心律失常，抗动脉粥样硬化，改善微循环，保护心肌，抑制和解除血小板聚集，扩张冠脉、增加冠脉流量，提高机体耐缺氧能力，抑制胶原纤维的产生和促进纤维蛋白的降解，抗炎、抗脂质过氧化和清除自由基，以及保护肝细胞，抗肺纤维化等作用。
脂溶性成分丹参的脂溶性成分大多为共轭醌、酮类化合物，大部分为丹参酮型的二萜醌类化合物。
1、邻醌型的丹参酮类二萜（含量较高，较强生理活性，是主要有效部位之一）丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA（主要脂溶性成分，含量约为药材的0.1%~0.9%）、丹参酮ⅡB、隐丹参酮、丹参甲酯、丹参新酮、二氢丹参酮Ⅰ、次甲丹参酮、准丹参酮、红根草邻醌、丹参二醇、紫丹参甲素~乙素等。
2、对醌型的罗列酮类二萜（含量低）异丹参酮Ⅰ、异丹参酮ⅡA、异丹参酮ⅡB、异隐丹参酮、异二氢丹参酮Ⅰ、7α-乙氧基罗列酮、丹参新醌甲~丁等3、其他类型的二萜（含量很低）丹参螺旋内酯、新隐丹参酮、鼠尾草卡诺醇、阿罗卡二醇等水溶性成分（药理活性相似，均具有抗心肌缺血和缺氧作用）丹参的水溶性成分主要为酚酸类物质有：丹参素，D（+）-13,4二羟基苯乳酸、丹参酸乙、丹参酸丙、琥珀酸、丹参酚酸A、丹参酚酸B、丹参酚酸C、β-谷甾醇、熊果酸原儿茶醛、咖啡酸、异阿魏酸、迷迭香酸、迷迭香酸甲酯、铁锈醇、替告吉宁、鼠尾草酚、二氢异丹参酮Ⅰ、△’-丹参新酮、△’-丹参酮ⅡA、鼠尾草列酮、丹参内酯、丹参二醇A、丹参二醇B、丹参二醇C、丹参新酮Ⅰ。
丹参素和原儿茶醛量较高、活性较强，是丹参治疗冠心病的主要有效成分之一。
但原儿茶醛刺激性大，丹参素不稳定，易氧化生成有色醌类化合物。
近年来研究发现丹酚酸A和丹酚酸B抗心肌缺血和缺氧的活性比丹参素和原儿茶醛更强，其中丹酚酸A是目前最强的抗氧化化合物之一，并具有改善记忆、降低抗癌药阿霉素毒性等作用。
药理实验处方
五、处方的一般知识及实训【实训目的】了解处方的意义、格式和内容；熟悉处方的书写规则、常用英文及其缩写；掌握正确判断处方内容对错的方法。
具备对处方所用药物正确评价的能力。
一、处方的意义处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书，处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。
医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
处方选药和用法是否正确，直接关系到病人身心健康和生命安全，所以医务人员必须以对病人高度负责的精神和严肃认真的态度对待处方。
凡由于开处方或配制、发药的差错而造成的医疗事故，处方便是重要的证据之一，借以帮助确定医师或药师应负的法律责任。
为了正确的书写处方，医师不仅应具有丰富的临床医疗知识，而且要熟悉药物的药理作用、不良反应、剂量、用法、配伍以及制剂学的知识。
二、处方规格及结构（一）处方规格处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。
一般普通处方、急诊处方、儿科处方、麻醉药品处方的印刷用纸应分别为白色、淡黄色、淡绿色、淡红色；精神药品处方用白纸绿字印制；医用毒性药品处方用白纸红字印制；并在处方右上角以文字注明。
（二）处方内容1.前记：包括医疗、预防、保健机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、开具日期等，并可添列专科要求的项目。
2.正文：以Rp.或R.（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格与数量、用法用量等。
药名可用中文、英文书写，英文书写时第一字母应大写。
不要中英文混写。
中文处方药名在前剂型在后；英文处方是剂型在前药名在后。
药物的剂量按药典的规定书写，先写出药物单位剂量后再乘以多少倍来表示药物的总量。
然后再写用法及每次剂量，可用“sig．”标明用法，也可用中文“用法”表示。
处方点评及用药案例分析
前记内容缺项 无药品通用名 无规格
无用法用量
无药品通用名 无规格
用药与临床诊断不符
用药与临床诊断不符
病区用药医嘱点评及分析
一般情况 主 诉
三 的实施
处方点评 的结果 四
应用与持续改进
五
评价处方书写的规范性、用药的适宜性，发 现存在或潜在的问题，实施干预和改进，促 进合理用药 适宜性 适应证、药物选择、给药途径、 用法用量、相互作用、配伍禁忌
总则
由医院药物与治疗学委员会和医疗 质量管理委员会领导，医院医疗管 理部门和药学部门共同实施
男，72岁，70Kg 突发右侧肢体无力、意识不清15h 入院前突发右侧肢体无力倒地, 呼之不应, 左侧肢体抽搐,约3分钟缓解, 仍意识不清 高血压病20年，否认药物过敏史
T38.3℃,昏迷,疼痛刺激有反应, 右侧病理征(+) 头颅CT示左额、颞、顶、基底节区大面积脑梗死
现 病 史 既 往 史 查 体
6.泼尼松10mg，qd，po 7.维生素B610mg，tid，po
用药分析：
WHO建议对结脑抗结核方案至少包括异烟肼、利福平 和吡嗪酰胺3种药，视情况加用乙胺丁醇或链霉素 患者有糖尿病史，故不宜使用乙胺丁醇，原因是眼底 有糖尿病性改变的患者使用乙胺丁醇易发生视力障碍
甘露醇125ml，q8h，ivgtt
1.阿昔洛韦0.25g+0.9%NaNL100ml,q8h,ivgtt 2.鲁米那0.1g，bid，im
3.氟比洛芬酯50mg+0.9%NaNL100ml,qd，ivgtt 4.左氧氟沙星0.3g，qd，ivgtt
用药分析：
治疗采用阿昔洛韦、鲁米那治疗正确 氟比洛芬酯为非甾体类抗炎药，镇痛对症治疗 左氧氟沙星为喹诺酮类药，抗感染治疗
药理处方判断
拟胆碱药：M受体兴奋药毛果芸香碱、抗胆碱酯酶药新斯的明；抗胆碱药：阿托品类生物碱、东莨菪碱、山莨菪碱。
拟肾上腺素药：去甲肾上腺素、间羟胺、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺。
抗肾上腺素药：α受体阻滞药酚妥拉明、β受体阻滞药。
镇静催眠药：苯二氮卓类、巴比妥类。
抗精神失常药：氯丙嗪、丙咪嗪。
抗帕金森病药：左旋多巴、卡比多巴。
镇痛药：吗啡、哌替啶（度冷丁）、罗通定。
解热镇痛药：阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、消炎痛。
抗组胺药：H1受体阻滞药、H2受体阻滞药。
利尿药及脱水药：呋喃苯胺酸（呋塞米）、氢氯噻嗪、螺内酯（安体舒通）、甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖。
抗高血压药：利尿降压药氢氯噻嗪，肾素-血管紧张素系统抑制药卡托普利（巯甲丙脯酸）、氯沙坦，β受体阻滞药普萘洛尔，钙通道阻滞药硝苯地平，α1受体阻滞药哌唑嗪，交感神经阻滞药可乐定、利血平，直接扩张血管药肼屈嗪、硝普钠。
抗心律失常药：奎尼丁、利多卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米。
抗慢性心功能不全药：强心苷、减负荷药利尿药、血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体（AT）阻滞药ACEI制剂和AT阻滞药。
抗心绞痛药：硝酸甘油、β受体阻滞药、钙通道阻滞药。
血液系统药：抗贫血药铁制剂、叶酸、维生素B12，止血药维生素K，抗凝血药肝素、香豆素类，纤维蛋白溶解药，抗血小板药。
消化系统药：抗酸药常用制剂、H2受体阻滞药的作用及应用（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁），奥美拉唑（洛赛克）的作用及应用，黏膜保护药的作用及应用，抗幽门螺杆菌药，胃肠促动力药甲氧氯普胺（胃复安）。
呼吸系统药：镇咳药、祛痰药、平喘药、β受体兴奋药（肾上腺素、异丙肾上腺素、沙丁胺醇）。
抗甲状腺药：硫脲类。
降血糖药：胰岛素、磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制药、胰岛素。
合成抗菌药：氟喹诺酮类（诺氟沙星、环丙沙星）、磺胺类药物（磺胺嘧啶、磺胺甲基异唑、磺胺异唑）、甲氧苄氨嘧啶、甲硝唑、替硝唑（TMP）、呋喃唑酮、呋喃妥因。
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处方分析（一）患者，女，70岁，慢性支气管炎病史5年，因着凉病情加重4天，咳嗽、胸闷、痰多、喘息、夜晚不能入睡入院。
查体：T：37. 5℃，WBC：11×109/L，听诊两肺上部可闻及哮鸣音，诊断为慢性支气管炎急性发作。
医生开出处方如下，分析是否合理用药，为什么？Rp：①阿莫西林0.25 g×20用法：0.5mg 3次/d②氨茶碱0.2g×10用法：0.2g 3次/d③溴己新8 mg×20用法：16 mg 3次/d【分析】：此处方属合理用药。
原因：慢支患者急性发作期要①控制感染：根据致病菌的性质及药物敏感程度选择抗菌药。
轻者，口服或肌注抗生素，重者，静脉注射抗菌谱较广的药物；②祛痰止咳：选择乙酰半胱氨酸、溴己新或中药，痰液黏稠者可雾化吸入。
老人、体弱及痰多者，不应使用如可待因等强镇咳剂；③解痉平喘：氨茶碱、沙丁胺醇、异丙阿托品等平喘药均可。
处方分析（二）患者，男，22岁，哮喘复发3d，有8年哮喘史。
伴轻度咳嗽，痰呈泡沫状，量不多。
诊断：支气管哮喘。
医生开出如下处方，请分析是否合理。
Rp：①醋酸泼尼松片5mg×30用法：5mg/d 3次/d②氨茶碱片0.1g×20用法：0.1g/次3次/d③溴已新片8mg×40用法：16mg/次3次/d【分析】：此处方属合理处方。
醋酸泼尼松为抗炎性平喘药物，适用于哮喘急性发作及其他平喘药物无效的重症患者；氨茶碱为疗效可靠的平喘药，并与糖皮质激素有协同作用；溴已新为粘痰溶解药，有祛痰、止咳作用，可以帮助畅通呼吸道、缓解哮喘。
三药合用疗效增强。
处方分析（三）患者，男，42岁，消化性溃疡2年余，时轻时重，每当发作严重时就服用奥美拉唑，特点是服药后症状就消失，停药后就严重复发，无明显诱因近半个月加重。
诊断：消化性溃疡。
处方如下，分析是否合理用药，为什么？R P：①奥美拉唑20mg × 7用法：20mg 1次/d②阿莫西林0.25g × 40用法：0.5mg 3次/d【分析】：此处方属合理用药。
原因：治疗消化性溃疡重症单用一种药疗效一般不理想，症状缓解明显，但易复发，配伍抗幽门螺杆菌药可以提高治愈率，降低复发率。
如果再配伍胃黏膜保护药，疗效会更好。
处方分析（四）患者，男，28岁，因与人发生口角口服大量药物，意识清醒，20min后家人发现，立即送到医院急诊。
诊断：地西泮急性中毒。
处方如下，分析是否合理用药，为什么？Rp：硫酸镁15g用法：立即口服【分析】：此处方属不合理用药。
①其目的是口服硫酸镁导泻，但硫酸镁少量吸收后，对中枢神经有抑制作用，故中枢抑制药中毒时不宜选用其导泻，应选用硫酸钠导泻，防止加重中毒。
②因为服地西泮时间不久，除了导泻外，还应该对患者进行洗胃。
处方分析（五）王某，男，55岁，因近半年来经常出现上腹部隐痛，多在饭后半小时左右发生，没有反酸现象。
诊断：胃溃疡。
医生开出处方如下，请分析此处方是否合理？并说明理由。
Rp ：①雷尼替丁片0.15g×50用法：0.15g/次2次/d 早、晚饭后服②硫糖铝片0.25g×100用法：1.0g/次4次/d 饭后2h服用【分析】：此处方不合理。
①此胃溃疡患者胃酸并不高，用抑酸药显然不妥，而是应服用胃粘膜保护剂；②硫糖铝需在酸性环境中起保护胃粘膜作用，而雷尼替丁为抑酸药，可使胃内PH升高而削弱硫糖铝的胃粘膜保护作用。
处方分析（六）江某，女，29岁，妊娠40周，阵发性腹部剧痛。
医生确定胎儿在2h内可以娩出，为分娩止痛，医生开出下列处方，请分析是否合理？为什么？Rp：盐酸吗啡注射液10mg×1支用法：10mg/次立即肌注【分析】：此处方不合理。
吗啡禁用于分娩止痛。
①吗啡能通过胎盘屏障进入胎儿体内，抑制胎儿呼吸中枢，使新生儿自主呼吸受抑制；②吗啡能对抗催产素兴奋子宫的作用而延长产程。
处方分析（七）林某，女性，40岁，诊断为胆绞痛。
医生开出红处方如下，分析该处方是否合理？为什么？Rp：①盐酸哌替啶注射液50mg×1用法：50mg 肌内注射②硫酸阿托品0.5mg×1用法：0.5mg 肌内注射【分析】：此处方合理。
①对于胆绞痛患者的治疗，单用哌替啶止痛会因其兴奋胆管括约肌、升高胆内压而影响(减弱)止痛效果；若单用阿托品止痛，其解痉止痛效果较差(对括约肌松弛作用不恒定)。
②二者合用可取长补短，既解痉又止痛，可产生协同作用。
处方分析（八）黄某，女，60岁，近日来经常游走性关节疼痛，诊断为类风湿关节炎。
医生开处方如下，分析是否合理，为什么？Rp：①甲基泼尼松龙 1.0 ×35%葡萄糖500ml用法：1次/d 静脉滴注②阿司匹林片0.1×100用法：0.2g/次3次/d【分析】：此处方不合理。
原因：①风湿性关节炎属于反复发作的、累及多器官的自身免疫性疾病，应采用口服泼尼松，并采用隔日疗法（中等剂量长程疗法）。
②甲基泼尼松龙和阿司匹林均可损伤胃粘膜，易引起消化性溃疡，甚至出血穿孔，不宜合用。
处方分析（九）一位慢性心功能不全患者，因食用海产品诱发荨麻疹，医生开写了下列处方，请分析是否合理？为什么？Rp：①地高辛片0.25mg×10用法：0.25mg/次1次/d②10%葡萄糖酸钙注射液10.0ml25%葡萄糖注射液20.0ml 混合缓慢静注，立即③扑尔敏片4mg×10用法：4mg/次3次/d【分析】：此处方不合理。
因为①地高辛能增加心肌细胞内Ca2+浓度，然后通过Ca2+的兴奋-收缩偶联作用而加强心肌收缩力；葡萄糖酸钙含Ca2+，与地高辛合用时，可使心肌细胞内Ca2+浓度明显增高，使心肌收缩过程明显增强，肌张力也明显增高，甚至可致心肌收缩期停搏。
②地高辛和钙剂均可提高心肌的自律性，合用时更易致快速型心律失常，如快速静注钙剂甚至可引起死亡。
孙某，男，68岁，因双下肢浮肿，胸闷、气急入院，诊断为慢性心功能不全。
医生开出处方如下，分析是否合理用药，为什么？Rp：①地高辛片0.25mg ×10用法：0.25mg/次3次/d②氢氯噻嗪片25mg×30用法：25mg/次3次/d③泼尼松片5mg×30用法：10mg/次3次/d【分析】：此处方属不合理用药。
原因：①氢氯噻嗪能促进钠、水排泄，减少血容量，降低心脏的前、后负荷，消除或缓解静脉瘀血及其所引起的肺水肿和外周水肿，但其可引起血钾降低；②泼尼松具有保钠、排钾的作用，可引起水钠潴留而加重患者的水肿，同时降低血钾；③氢氯噻嗪与泼尼松合用可明显降低血钾，地高辛在低血钾时易引起中毒。
处方分析（十一）患者女性，62岁。
高血压病多年，近年来劳累后常感胸前区闷痛。
前天与邻居争吵，情绪激动，突感胸骨后绞痛，面色苍白，出冷汗，入院求治。
诊断为稳定型心绞痛。
请问下列处方是否合理？并说明理由。
Rp：①硝酸甘油0.5mg× 20片用法：0.5 mg/次，舌下含服②普奈洛尔10mg× 20片用法：10mg 3次/d【分析】：此处方合理。
①硝酸甘油与普奈洛尔合用，能互相取长补短，协同降低耗氧量。
②普奈洛尔可取消硝酸甘油所引起的反射性心率加快；硝酸甘油可缩小普奈洛尔所引起的心室容积增大和射血时间延长。
李某，男，58岁，患高血压病15年，近期常出现头晕、头痛、失眠，到医院检查：血压为165/105mmHg，临床诊断为原发性高血压，医生为其开下列处方，请分析是否合理，为什么？Rp：①普萘洛尔片10mg×30用法：10mg/次3次/d②氨氯地平片5mg×10用法：5mg/次1次/d③卡托普利片25mg×30用法：25mg/次3次/d【分析】：此处方属合理用药。
①此三药联合应用可产生协同作用，减少各自的用药剂量；②联合应用可减少药物的不良反应；③联合用药可使血压下降更为平稳。
处方分析（十三）李某，男，62岁，因心衰、肾功能不全、尿少、合并泌尿道感染。
医生开处方如下，请分析该处方是否合理？为什么？Rp：①硫酸庆大霉素注射剂8万U×6用法：8万U/次肌注2次/d②呋塞米注射液20mg ×35%葡萄糖氯化钠注射液500ml用法：1次/d 静滴【分析】：该处方不合理。
因为①庆大霉素和呋塞米均可引起耳毒性，二者合用会增加耳毒性发生的可能性。
②庆大霉素可损害肾功能，老年人慎用，肾功能不良者禁用。
处方分析（十四）某患者，男，25岁。
因患急性上呼吸道感染，医生开出处方如下，请分析该处方是否合理？理由是什么？Rp：①阿莫西林胶囊0.25g × 48用法：0.5g/次4次/d②罗红霉素片0.15g × 12用法：0.15g/次2次/d【分析】：该处方不合理。
因为阿莫西林属杀菌剂，需在细菌繁殖期发挥杀菌作用，而罗红霉素属抑菌药物，两者联用因抑菌剂可抑制细菌生长，使细菌处于静态，从而使杀菌剂的杀菌作用受到影响。
处方分析（十五）某女，19岁，发热1天，体温39.3℃，头痛，两侧扁桃体肿大，见有脓苔，诊断为化脓性扁桃体炎。
医生给患者开出了下列处方。
请分析本方是否合理。
为什么？Rp：①青霉素注射剂80万u×6 支用法：皮试后80万u 肌内注射2次/d②对乙酰氨基酚0.5g×9用法：0.5g/次3次/d【分析】：此处方合理。
化脓性扁桃体炎常见的是革兰阳性球菌感染，首选青霉素。
对乙酰氨基酚为常用解热镇痛药，用于解除高热头痛症状。
处方分析（十六）孙某，男，38岁，烧伤并发铜绿假单胞菌感染。
医生开出如下处方，请分析是否合理，为什么？Rp：①硫酸庆大霉素注射液4万u×18支用法：12万u/次肌内注射2次/d②硫酸妥布霉素注射液40mg×18支用法：80mg 肌内注射1次/8h③氟哌酸胶囊0.1g×18片用法：0.2g/次3次/d【分析】：该处方不合理。
因前二者同属于氨基苷类抗生素，作用原理相同，同时应可使耳蜗神经及肾脏毒性增加，引起听觉、前庭机能障碍及肾损害。
处方分析（十七）谢某，女，30岁，发热、咽喉疼痛、咳嗽，诊断为呼吸道感染。
医生开出处方如下，分析是否合理，为什么？Rp：①复方新诺明片0.48g×20用法：0.48g/次2次/d，首剂0.96g②碳酸氢钠0.5g×20用法：0.5g/次2次/d，首剂1g【分析】：此处方合理。
复方新诺明是由磺胺甲噁唑（SMZ）和甲氧苄啶（TMP）组成的复方制剂，其中SMZ及其乙酰化产物溶解度低，尿中浓度高，易析出结晶损害肾脏，而尿液呈酸性时溶解度会进一步下降，加重肾损害。
同时服用碳酸氢钠可碱化尿液，增加SMZ及其乙酰化产物的溶解度，防治结晶损害肾脏。