普外科主治医师模拟题4

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2023年上海普外科主治医师专业实践能力模拟试题

2023年上海普外科主治医师专业实践能力模拟试题

上海2023年普外科主治医师专业实践能力模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题旳备选项中,只有1个事最符合题意)1、当同步存在水、电解质和酸碱平衡失衡时,首先应A.调整Na+局限性B.调整C1-局限性C.调整K+局限性D.调整酸碱失衡E.调整容量局限性2、乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时,其临床体现是A.乳头凹陷B.乳腺皮肤凹陷C.乳腺皮肤呈"桔皮"样变D.乳腺皮肤红肿E.乳头呈湿疹样变3、男性,35岁,肛门持续性剧烈疼痛3天,局部有肿物突出,无便血。

查体:体温36.5℃,肛门齿状线旁有0.7cm直径旳肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。

最也许旳诊断是A.肛裂B.肛门周围皮下脓肿C.直肠息肉D.血栓性外痔E.内痔脱出4、有关肝外伤中腹腔穿刺术旳描述中下列哪一项是错误旳A.安全简朴旳措施B.阳性率是50%C.闭合性肝损伤出血少,腹腔穿刺灌洗法有效D.灌洗液是澄清旳阐明腹腔没有出血E.灌洗液红细胞>100×109/L,胆红素>0.16mg/dl阐明有出血5、因溃疡病胃大部切除术,切除旳合适范围是A.30%B.50%C.70%D.90%E.80%6、内痔母痔区旳部位是A.齿线上截石位3、7、11点B.齿线上截石位6、12点C.齿线上截石位3、9点D.齿线上侧卧位3、7、11点E.齿线上膝胸位3、7、11点7、高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支",易遗漏而导致术后溃疡复发旳是指A.迷走神经前干B.迷走神经后干C.迷走神经终末"鸦爪"支D.迷走神经腹腔支E.迷走神经高位分布到胃底旳分支8、胃泌素瘤旳分泌细胞是A.胰腺旳B细胞B.胰腺旳非B细胞C.胃旳G细胞D.胃旳壁细胞E.其他细胞9、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻旳论述中,下列哪项是错误旳A.临床体现特点是呕吐物含大量胆汁B.重要是机械原因导致C.治疗以非手术为主D.持续时间一般在7~10天E.手术探查旳目旳是解除机械性梗阻旳原因10、下颌第二磨牙萌出旳一般时间段为A.5~6岁B.7~8岁C.14~15岁D.9~10岁E.11~13岁11、有关纤维瘤和瘤样纤维病变,下列哪项错误A.黄色纤维瘤常与外伤有关B.带状纤维瘤常位于腹部C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内12、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A.氢氧化铝B.氢氯噻嗪C.硫唑嘌呤D.酒精E.促肾上腺皮质激素13、急性化脓性腹膜炎旳手术指征中,错误旳是A.弥漫性腹膜炎无局限趋势B.观测12小时症状,体征加重C.中毒症状明显,有休克体现D.非手术治疗无效E.原发性腹膜炎14、弯制不锈钢丝卡环最常用旳钢丝直径为A.0.5mmB.0.7mmC.0.9mmD.1.0mmE.1.2mm15、女性,36岁,发现左乳肿物3月,近期增大明显。

2021外科主治医师(普通外科学)专业知识模拟试卷(4)

2021外科主治医师(普通外科学)专业知识模拟试卷(4)
A.粪石阻塞 B.淋巴滤泡显著增生 C.异物或食物残渣阻塞 D.蛔虫 E.肿瘤
17、男性,55 岁,B 超发现右肝有直径 2cm 实性占位病变,甲胎蛋白 1000μg/mL,肝功能 基本正常,无腹水。15 年前曾患乙型肝炎,最佳处理是( )。
A.化学药物治疗 B.放射治疗 C.肝动脉栓塞及介入治疗 D.手术切除 E.中医中药治疗
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B.盲肠癌 C.回盲部结核 D.阑尾周围脓肿 E.克罗恩病
15、乳房脓肿切开引流最常用的切口是( )。
A.“+”字形切口 B.“++”形切口 C.轮辐方向切口 D.乳房下弧形切口 E.平行肋骨斜切口
16、急性阑尾炎的重要病因是阑尾管腔阻塞,造成阻塞的最常见原因是( )。
A.高位急性阑尾炎 B.溃疡病穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.绞窄性肠梗阻
23、胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征?( )
A.胆总管扩张 B.胆囊多发小结石 C.胆囊积液 D.黄疸病史 E.合并胰腺炎
24、女性,26 岁.双侧乳房胀痛 1 年,并触及不规则乳房肿块,伴有触痛,月经后症状有 好转,诊断为( )。
2021 外科主治医师(普通外科学)专业知识模拟试卷
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一、A1/A2 型题(以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个 最佳答案。)
1、腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是( )。
A.立即手术探查 B.输血并给止血药 C.输血并给抗生素 D.积极抗休克,休克纠正后手术探查 E.积极抗休克的同时手术探查
5、男,34 岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗,术中病理为:慢性淋巴细胞性甲状腺炎, 应如何处理?( )

2021外科主治医师(普通外科学)专业实践能力模拟试卷(4)

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2021外科主治医师(普通外科学)专业实践能力模拟试卷(4)一、A3/A4型题(以下提供若干个案例,每个案例下设若干考题。

请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

)1、(共用题干)男性患者,43岁,从2m处掉下2天,出现肝区剧痛1小时,伴寒战、高热,查:巩膜轻度黄染,肝区及右上腹有明显的压痛,腹肌紧张,右膈肌升高,运动受限,血压80/55mmHg,脉搏98/min。

(1)诊断应考虑为()。

A.肝囊肿破裂B.肝破裂C.肝血管瘤破裂D.肝癌破裂E.肝包膜下破裂(2)出现腹膜刺激症状可能与下列哪项有关?()A.出血B.胆管破裂C.肠道有破裂D.腹肌的损伤E.肝包膜的损伤(3)马上应行简单和实用的检查是()。

A.下胃管检查胃液B.腹部CTC.腹部细针穿刺D.MRIE.肝动脉造影2、(共用题干)男性,43岁,主因大便困难,尿频半年就诊,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,行CT检查示盆腔巨大肿物,为囊性,约20cm×18cm,边界清楚包膜完整,位于直肠后方,骶骨前方,对直肠及膀胱均有压迫。

(1)患者诊断考虑为()。

A.直肠癌B.脂肪瘤C.皮样囊肿D.平滑肌瘤E.淋巴管瘤(2)下一步治疗为()。

A.剖腹探查,肿物切除B.考虑为良性病变,暂时观察C.经直肠穿刺引流D.剖腹探查,乙状结肠造口E.剖腹探查,肿物及直肠切除,盆腔内吻合3、(共用题干)患者,男,24岁。

阵发性全腹疼痛2天,加剧1天,疼痛以右下腹为重,呕吐数次,未排便排气。

2年前曾因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”。

查体:血压100/60mmHg (13.3/8kPa),脉搏106次/分,体温37.6℃,皮肤弹性较差,腹稍胀,未见蠕动波,未触及包块,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,Hb160g/L,WBC10.6×109/L。

(1)可能性最大的诊断是()。

A.肠套叠B.急性水肿性胰腺炎C.乙状结肠扭转D.麻痹性小肠梗阻E.单纯性低位小肠梗阻(2)心率加快,血红蛋白升高的原因可能是()。

普外科主治医师专业实践能力模拟试卷4(题后含答案及解析)

普外科主治医师专业实践能力模拟试卷4(题后含答案及解析)

普外科主治医师专业实践能力模拟试卷4(题后含答案及解析) 题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1.单纯性甲状腺肿最易发展为A.原发性甲亢B.亚急性甲状腺炎C.高功能腺瘤D.结节性甲状腺肿E.甲状腺癌正确答案:D2.甲状腺大部切除术适应证不包括A.压迫气管引起临床症状者B.巨大甲状腺肿影响生活和工作者C.病史较长者D.疑有癌变者E.胸骨后甲状腺肿正确答案:C3.甲亢手术时一般需切除腺体的A.40%~50%B.50%~60%C.60%~70%D.70%~80%E.80%~90%正确答案:E4.出现乳头溢液的疾病不包括A.乳腺囊性增生病B.乳腺乳管内乳头状瘤C.乳腺浆细胞性乳腺炎D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺导管内癌正确答案:D5.乳腺纤维腺瘤好发于A.乳房内上象限B.乳房内下象限C.乳房外上象限D.乳房外下象限E.乳晕区正确答案:C6.乳腺囊性增生病的最常见临床表现为A.周期性乳房胀痛B.表面光滑肿块C.皮肤红肿D.皮肤凹陷E.乳头溢液正确答案:A7.急性阑尾炎直肠指诊,直肠前壁有触痛,并有波动感,提示A.盲肠后位阑尾B.盆腔位阑尾C.合并内痔D.并发盆腔脓肿E.合并前列腺炎正确答案:D8.手术后粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻鉴别,错误的是A.前者发生在术后早期(3~4天),后者多在术后5~7天发生B.前者常先有排便排气,后又消失C.后者常开始即无排便排气D.前者有肠鸣音亢进E.后者腹部X线表现为全消化道胀气正确答案:A9.肠扭转最易发生的部位为A.胃B.盲肠C.乙状结肠D.十二指肠E.小肠正确答案:E10.高位肠梗阻和低位肠梗阻鉴别中,正确的是A.前者肠胀气较后者明显B.后者X线检查可见“阶梯征”C.前者呕吐较后者出现早D.前者可出现粪便样呕吐物E.前者在梗阻初期即停止排便排气正确答案:C11.原发性肝癌最常见的症状是A.腹胀B.肝区疼痛C.乏力消瘦D.发热E.腹泻正确答案:B12.中晚期肝癌最常见的体征是A.肝大B.黄疸C.腹水D.脾大E.下肢水肿正确答案:A13.原发性肝癌最具特异性的肿瘤标记物是A.CEAB.CAl25C.AFPD.CAl99E.碱性磷酸酶正确答案:C14.阿米巴肝脓肿的感染途径主要是阿米巴原虫经A.胆道进入肝脏B.肝静脉进入肝脏C.肝动脉进入肝脏D.结肠溃疡穿入门静脉所属分支进入肝脏E.淋巴系统进入肝脏正确答案:D15.慢性胰腺炎最主要的病因是A.胰腺组织坏死B.胰液引流不畅C.胰腺血供障碍D.胰液外分泌异常E.胰液内分泌异常正确答案:B16.小胰癌是指癌灶小于A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm正确答案:B17.胰腺癌最常见的病理类型是A.鳞癌B.腺癌C.髓样癌D.小细胞癌E.未分化癌正确答案:B18.肝脏Couinaud分段法将肝脏分为A.2叶B.3叶C.5叶D.6叶E.8叶正确答案:C19.男性,32岁,稍长距离步行后右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失.平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。

最新外科主治医师模拟试题

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外科主治医师模拟试题一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题Ⅳ度烧伤的组织学划分指A、表皮全层B、表皮全层+真皮全层+真皮的附件+肌肉、骨骼、内脏器官等C、表皮全层+真皮乳头层D、表皮全层+真皮全层+真皮的附件E、表皮全层+真皮全层正确答案:B第2题下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证A、慢性阑尾炎急性发作B、阑尾炎性包块C、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎D、化脓性或坏疽性阑尾炎E、青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎正确答案:B第3题有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A、颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌B、出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后C、滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型D、髓样癌的预后最好E、同位素扫描均为"冷结节"正确答案:B第4题肛瘘常继发于A、肛裂切除术后B、肛裂及血栓性外痔切除术后C、肛管直肠周围脓肿D、痔注射疗法后E、结核正确答案:C第5题肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时A、应立即行TIPSS术B、应立即急诊行脾切除术C、应立即急诊门奇静脉断流手术D、应立即急诊行门腔静分流术E、应当先行积极的非手术治疗正确答案:E第6题男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。

查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm,手术时机应选择在A、青春期B、现在C、10岁D、7岁E、成年后正确答案:B第7题焦痂切开减压术手术时机一般不应超过A、2小时B、24小时C、12小时D、48小时E、6小时正确答案:D二、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第8-9题男性,55岁,右小腿肿痛3天。

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普外科主治医师模拟题4一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 甲状腺癌的临床表现不包括A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块B.近甲状腺峡部活动度大的肿块C.甲状腺肿块短期内迅速增大D.甲状腺包块伴声嘶E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大答案:B[解答] 甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌,未分化癌恶性程度最高。

临床表现和治疗原则:(1)乳头状腺癌30~45岁女性多见,淋巴转移为主,恶性度较低,单发,质硬不平、活动受限的肿块,晚期可有气管、食管受压的症状,手术根治为主,预后良好。

(2)滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多,血行转移为主,中度恶性,肿块硬、边界不清,发展较快,手术、放疗都需要,预后较差。

(3)髓样癌中年男女相近,淋巴、血行转移,中度恶性,有家族史,产生降钙素,有低血钙的表现,手术治疗为主,预后尚可。

(4)未分化癌老年男女相近,淋巴、血行转移,高度恶性,浸润广泛,生长迅速,甚至先有颈、肺转移,放疗为主,预后极差。

2. 关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是A.病人年龄多在40岁以上B.双侧甲状腺肿大多不对称C.可发生眼球突出D.溶易并发心肌损害E.有手术治疗指征答案:C[解答] 继发性甲亢少见,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现甲亢症状,年龄多在40岁以上,无眼球突出,易发生心肌损害。

高功能腺瘸少见,甲状腺内有单发的自主性高功能结节,病人无突眼。

3. 为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氧化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围答案:E[解答] 甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。

一旦出现危象及时吸氧,物理降温,补液,静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。

可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率<90次/min;基础代谢率<+20%;甲状腺腺体变硬缩小。

4. Paget病是指A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺肉瘤D.乳腺肉瘤E.乳头湿疹样癌答案:E[解答] 湿疹样乳癌(Paget乳头病见于50岁以上的妇女,原发癌灶在乳头区的大乳管中,逐渐移行至乳头皮肤。

病起局部刺痒、灼痛,进斯乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮,揭痂创面鲜红、渗液,类似慢性湿疹,但病变皮肤硬、边缘较清楚,最后乳头回缩、破损。

该型乳癌发展慢,转移很晚,恶性程度较低。

5. 关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法B.一般采用颈从麻醉,切除甲状腺组纵60~70%C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,防止手术后出血D.保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症E.保留甲状腺背侧包膜,避免发生甲状旁腺误切答案:B[解答] 切除甲状腺组织80~90%。

6. 甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是A.乳头状癌B.滤泡状腺痛C.未分化癌D.髓样癌E.以上答案都不对答案:C[解答] 甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌,未分化癌恶性程度最高。

临床表现和治疗原则:(1)乳头状腺癌30~45岁女性多见,淋巴转移为主,恶性度较低,单发,质硬不平、活动受限的肿块,晚期可有气管、食管受压的症状,手术根治为主,预后良好。

(2)滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多,血行转移为主,中度恶性,肿块硬、边界不清,发展较快,于术、放疗都需要,预后较差。

(3)髓样癌中年男女相近,淋巴、血行转移,中度恶性,有家族史,产生降钙素,有低血钙的表现,手术治疗为主,预后尚可。

(4)未分化癌老年男女相近,淋巴、血行转移,高度恶性,浸润广泛,生长迅速,甚至先有颈、肺转移,放疗为主,预后极差。

7. 急性乳腺炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌答案:E[解答] 致病菌以金黄色葡萄球菌为主,链球菌次之。

分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降,初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤,且缺乏哺乳经验易至乳汁淤积,继发感染。

细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管入侵,亦可冈乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管,在淤积的乳汁中生长繁殖,引起化脓性感染。

8. 甲亢术前准备,脉率应降至每分钟A.80次以下B.90次以下C.100次以下D.110次以下E.120次以下答案:B[解答] 特殊的约物准备为术前准备的最重要环节,药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状,降低基础代谢率。

要求达到:①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加:②脉率<90次/分;③基础代谢率<+20%。

在这样的情况下手术,便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。

9. 关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是A.碘剂的作用是减少术中出血,便于手术操作B.常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)C.每日3次,每次3~5滴,以后逐H每次增加l滴,至每次15滴D.一般约4周(不宜超过8周)E.凡不准备施行于术治疗的患者,一律不要服用碘剂答案:D[解答] 药物准备的方法通常有三种:①甲亢症状较重者,先服用抗甲状腺药物,症状控制后停药改服碘剂:②甲亢症状较轻者可单用碘剂准备:③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者,常用制剂为复方碘溶液(户戈液),一般约2周(不宜超过6周)。

凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂。

可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加:脉率<90次/分:基础代谢率<+20%:甲状腺腺体变硬缩小。

10. 甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹答案:A[解答] 呼吸困难和窒息是最危急的并发症。

常见的原因有:①切口内积血,气管受压;②喉头水肿;③气管塌陷:④双侧喉返神经受损伤:⑤粘痰阻塞等。

紧急处理:①拆除缝线、敞开切口、清除血肿;②快速静脉滴注甘露醇、氧化可的松、速尿;③应在于术中做气管悬吊或气管切开;④吸痰解救无效时,做气管切开。

11. 甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A.T、测定3 T4B.喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率答案:D[解答] 术前必须的检查①测定基础代谢。

按以下公式计算:基础代谢率(BMR)=(脉率+脉压)-111(此处的脉压计量单位仍按mmHg计)。

基础代谢正常为±10%,+20%~30%为轻度甲亢,+30%~60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。

②颈部X线检查。

③心电图检查。

④喉镜检查。

⑤测定血清钙、磷。

12. 男性,50岁,因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗,术前查Hb125g/L,手术过程顺利,估计失血景400ml,已输入平衡盐液1000ml,患者呼吸、脉搏和血压正常。

此时应该A.输注全血2单位B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冰冻血浆400mlD.继续观察,暂不输血E.输注少白细胞的红细胞2个单位答案:D[解答] 检查都在正常范围内13. 女,32岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤答案:C[解答] 几种常见的乳房肿块的鉴别:(1)纤维腺痫20~25岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。

(2)乳房囊性增生20~40岁多见,病程缓慢,周期性疼痛,多数成串,边界小清,活动度良好,无转移,无脓肿。

(3)乳管内乳头状瘤40~50岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。

(4)乳癌40~60岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界不清,活动度小良,局部淋巴结肿大,无脓肿。

(5)肉瘤40~500岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好14. 女,25岁,右乳房外上象限有一肿块,3cm×3cm,质韧、光滑、边界清楚,易推动,诊断首先考虑A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤答案:B[解答] 儿种常见的乳房肿块的鉴别:(1)纤维腺瘤20~25岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。

(2)乳房囊性增生20~40岁多见,病程缓慢,周期性疼痛,多数成串,边界不清,活动度良好,无转移,无脓肿。

(3)乳管内乳头状瘤40~50岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。

(4)乳癌40~60岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界不清,活动度小良,局部淋巴结肿大,无脓肿。

(5)肉瘤40~500岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好15. 关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是A.高功能腺瘸B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性I131治疗无效者E.少年儿童患者答案:E[解答] 前网项均为手术适心症,在掌握手术适应证同时应掌握甲亢手术禁忌证。

手术禁忌证为:青少年患者:症状较轻者:老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。

16. 关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是A.是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种B.是一种自身免疫性疾病C.特点足甲状腺肿大同时出现甲亢症状D.因常伴有眼球突出,故亦称突眼性甲状腺肿E.多见于20~40岁的男性答案:E[解答] 重点识记,一般多见于20~40岁的女性。

17. 甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为A.+15%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下答案:B[解答] 特殊的药物准备为术前准备的最重要环节,药物准备的主要口的是缓解甲亢的症状,降低基础代谢率。

要求达到:①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;②脉率<90次/min;③基础代谢率<+20%。

在这样的情况下手术,便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。

18. 乳癌最多发生的部位在乳房的A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象限E.乳晕区答案:A[解答] 乳房肿块为乳腺癌最重要的症状,位于外上象限者最多,占45%~50%,外下及内下象限最少。

起病时无任何不适,常偶然发现。

肿块质硬、不光滑、边界不清、不易推动。

乳房无痛性肿块常是病人就诊的主要症状。

二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

女性,45岁,右乳房胀痈已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。

1. 如果该病人在右乳房扪及肿块,下列哪项辅助检查对诊断最有价值:A.乳房铜靶X线摄片B.红外线热图像检查C.活组织切片检查D.B超检查E.乳头溢液涂片检查答案:C[解答] 通常中年以上妇女,乳内发现单个无痛性肿块,均应考虑乳癌可能。

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