老人肺癌晚期肠梗阻该怎么办

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晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识教学内容

晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识恶性肠梗阻（Malignant Bowel Obstruction，简称MBO）是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻，是晚期癌症患者的常见并发症。

对于常规手术无法解除梗阻及去除病因的晚期及终末期癌症的恶性肠梗阻，患者不仅要承受呕吐、腹痛、腹胀、无法进食等病痛的折磨，而且可能还要承受因放弃治疗，或持消极态度所致的精神痛苦。

研究显示，对于不能手术解除的恶性肠梗阻，采用合理治疗措施，可以有效缓解症状，改善患者的生活质量。

临床调研发现，国内临床医师对晚期癌症患者合并肠梗阻的认识和处理与国际治疗现状存在较大差距，临床医师迫切需要得到晚期癌症MBO治疗进展方面的知识及临床诊疗指南。

《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识》主要针对无法接受常规手术治疗，或手术难以获益的晚期及终末期癌症合并MBO患者的诊断与治疗问题进行讨论。

MBO专家共识旨在为临床医师处理MBO提供诊断、治疗的参考意见，提高MBO患者的生活质量。

概述1.恶性肠梗阻的发病情况国外文献报道，晚期原发性或转移性肿瘤并发肠梗阻的发生率为5%～43%。

最常见并发肠梗阻的原发肿瘤为卵巢癌（5.5%～51%）、结直肠癌（10%～28%）和胃癌（30%～40%，鉴于在我国胃癌发病率为消化道肿瘤的首位，胃癌并发MBO的比例可能更高）。

小肠梗阻较大肠梗阻更为常见（61%和33%），>20%的患者大肠和小肠同时受累。

卵巢癌并发MBO占癌性小肠梗阻的50%，占癌性大肠梗阻的37%。

2.恶性肠梗阻的病因明确病因对MBO的治疗有重要意义。

MBO病因可分为癌性和非癌性两大类。

（1）癌性病因：癌症播散（小肠梗阻常见）和原发肿瘤（结肠梗阻常见）造成的梗阻。

恶性肿瘤导致的机械性肠梗阻可能合并炎性水肿、便秘、肿瘤及治疗所致的纤维化、恶液质或电解质紊乱（如低钾）、肠道动力异常、肠道分泌降低、肠道菌群失调及药物不良反应等因素，从而使病情进一步复杂及恶化。

肠梗阻最佳治疗方法

肠梗阻最佳治疗方法肠梗阻是指肠道的一部分被机械性或功能性原因导致阻塞。

肠梗阻的治疗方法取决于阻塞的原因、严重程度以及患者的整体健康状况。

以下将详细介绍肠梗阻的最佳治疗方法。

在处理肠梗阻的治疗方案时，首要任务是缓解患者的症状并维持其生命体征的稳定。

这包括快速建立静脉通道，输液补水，纠正电解质紊乱，监测血压和尿量，并进行有效的疼痛控制。

对于部分性肠梗阻，非手术治疗通常是首选。

以下是一些常用的非手术治疗方法：1. 保守治疗：这包括禁食、静脉输入营养以维持患者营养平衡，使用NPO（禁食）和胃管减压等措施以减轻肠道压力。

2. 放射学治疗：对于肠套叠引起的肠梗阻，可以尝试使用放射学治疗方法，如口服钡餐和气囊逆行灌肠治疗。

3. 支持性治疗：包括纠正电解质紊乱、输血、抗生素治疗等，以维持患者的稳定状态。

然而，对于完全性肠梗阻或非手术治疗无效的情况，手术治疗是必要的。

手术治疗方法包括以下几种：1. 解除肠梗阻：这是最常见的手术治疗方法，通过消除阻塞物来恢复肠道通畅。

手术可包括肠切除、吻合术、切除引流术等。

2. 结肠造瘘：对于无法解除梗阻的严重肠梗阻，结肠造瘘可以缓解肠道压力，并将肠道与体表连接以进行引流。

3. 腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创治疗方法，通过小切口和腹腔镜器械操作，可以进行肠道解除梗阻并修复病变。

4. 肠外引流：对于无法手术治疗的患者，可以通过肠外引流的方式进行治疗，将肠道内容物通过引流管引流出来以减轻肠道压力。

在手术治疗后的恢复期间，患者需要密切监测，提供适当的液体和营养支持，并进行早期的功能性康复。

如果患者在手术后出现感染、创口裂开等并发症，需要及时处理和干预。

除了上述治疗方法外，预防肠梗阻的发生也非常关键。

预防措施包括加强饮食卫生，避免摄入过多纤维质，避免过度用力排便和尽量避免并发症的发生。

综上所述，肠梗阻的治疗方法根据患者的具体情况而定。

对于部分性肠梗阻，非手术治疗方法通常是首选，而对于完全性肠梗阻或非手术治疗无效的情况，手术治疗是必要的。

肠梗阻治疗方法

肠梗阻治疗方法
肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的原因、严重程度以及患者的整体健康状况。

以下是常用的肠梗阻治疗方法：
1. 保守治疗：对于轻度或部分肠梗阻，可以试用保守治疗方法。

这包括暂时禁食，通过静脉输液保持水电解质平衡，并使用管道吸气放气来缓解肠道气体积聚。

肠道管道和软管也可以在医生的指导下插入肠道，帮助排除气体和液体。

2. 药物治疗：根据梗阻的表现和病因，医生可能会使用一些药物来缓解症状。

例如，抗生素可以用于治疗感染，抗胆碱药物可以用于缓解肠道痉挛，某些药物可以减少胃酸分泌。

3. 放置经鼻胃管：对于高位肠梗阻或胃肠道排空受阻的情况，医生可能会放置经鼻胃管，通过负压抽吸来减轻梗阻症状，帮助排出胃部和肠道积聚物。

4. 内镜下治疗：对于一些肠梗阻的特定原因，如结肠癌造成的肠梗阻，医生可能会通过内镜手术来解决梗阻问题。

这可以包括使用内镜切割工具去除梗阻物，或者在肠壁上放置支架来恢复肠道通畅。

5. 急诊手术：对于严重的或持续性肠梗阻，手术可能是必要的治疗方法。

手术的类型和范围取决于梗阻的原因和位置，可能包括切除部分肠道、解除肠道粘连或修复肠道破裂。

请注意，肠梗阻必须由专业医生进行正确的诊断和治疗。

如果
您怀疑自己或他人患有肠梗阻，请立即就医寻求专业的医疗帮助。

老年性肠梗阻怎么治疗

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
老年性肠梗阻怎么治疗
导语：老年人到了人生的最后时期的时候，身体就会出现这样那样的状况，其中肠道的蠕动能力以及正常的消化能力都会出现缓慢甚至是停止的情况。

这时
老年人到了人生的最后时期的时候，身体就会出现这样那样的状况，其中肠道的蠕动能力以及正常的消化能力都会出现缓慢甚至是停止的情况。

这时老年人就有可能导致肠子出现梗塞阻碍的情况，也叫老年性肠梗阻。

当然肠梗阻也有不同的种类，针对其治疗方法也不单一。

那么，老年性肠梗阻该如何治疗呢？让我们一块来看一下。

1.粘连性肠梗阻
（1）非手术疗法对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗；对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。

基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。

还可采用中药及针刺疗法。

（2）手术疗法粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重；或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭襻性肠梗阻；或粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人生活质量时，均应考虑手术治疗。

①粘连带或小片粘连行简单切断分离。

②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离，或肠管已坏死者，可行肠切除吻合术，如肠管水肿明显，一期吻合困难，或病人术中情况欠佳，可先行造瘘术。

③如病人情况极差，或术中血压难以维持，可先行肠外置术。

④肠襻紧密粘连又不能切除和分离者，可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术。

生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏。

肠梗阻的治疗及方案

肠梗阻的治疗及方案肠梗阻是一种常见的急性腹部疾病，指肠管内内容物无法正常通行而引起的肠腔阻塞。

肠梗阻可以由多种原因引起，包括肠粘连、肠套叠、肿瘤等。

本文将介绍肠梗阻的治疗方法及相应的处理方案。

1. 保守治疗对于有部分肠梗阻症状但无休克表现的患者，可以初始进行保守治疗。

保守治疗的目的是通过减轻肠道压力、缓解梗阻、纠正电解质紊乱等，从而使肠道通畅。

保守治疗的常用措施包括： - 禁食：暂时停止口服进食，以减少肠道活动。

- 非手术减压：通过胃肠减压管放置，将胃内积气和液体抽出，减轻肠道压力。

- 静脉营养：给予静脉输液以维持患者的营养状况。

保守治疗一般需要连续观察患者的病情，如果患者的症状没有明显改善，或者出现严重的并发症，可能需要考虑其他治疗方案。

2. 手术治疗对于肠梗阻症状明显或存在急性腹部紧急情况（如肠坏死、穿孔等）的患者，需要进行手术治疗。

手术治疗的目的是清除肠道梗阻物，恢复肠道通畅，并处理任何存在的并发症。

手术治疗的方式主要有两种：- 梗阻性切除术：将肠梗阻部分切除，并进行肠管的吻合。

这种手术适用于肠道坏死或穿孔的情况。

- 肠内修复术：针对特定的肠道阻塞原因，如肠粘连或肠套叠，通过肠道修复的手术来解除梗阻。

手术治疗一般需要在急诊情况下进行，因此对手术团队的要求较高。

手术后需要密切观察患者的病情，并给予必要的术后护理。

3. 相关处理方案除了保守治疗和手术治疗之外，还有一些辅助性的处理方案可以用于辅助治疗和预防肠梗阻的发生。

•肠道减压术：对于慢性肠梗阻，可以通过放置肠内减压管来减轻肠道压力，缓解梗阻。

•肠促动力药物：一些肠促动力药物如多巴胺受体激动剂可帮助促进肠道蠕动，缓解肠梗阻症状。

•康复治疗：对于肠道手术后的患者，康复治疗可以帮助恢复肠道功能，减少复发的风险。

以上处理方案的选择需要根据患者的具体病情和医生的判断来确定，患者应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。

结论肠梗阻是一种需要紧急处理的疾病，治疗方案的选择取决于患者的病情和病因。

肠梗阻的治疗方案是什么

肠梗阻的治疗方案是什么肠梗阻的治疗方案是什么肠梗阻是指肠道的内容物不能顺利流动，引起肠道的堵塞，从而导致胃肠的功能障碍。

肠梗阻是一种严重的疾病，如果不及时治疗，会导致严重并发症或死亡。

因此，对于肠梗阻的治疗方案需要高度重视，本文将从六个方面进行详细介绍。

一、手术治疗对于病情严重的肠梗阻患者，手术是必不可少的治疗方案。

手术的主要目的是清除肠道的梗阻物，恢复肠道的通畅，同时处理肠壁有无坏死或穿孔等并发症。

手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术，具体选择方式应根据患者具体情况而定。

二、肠减压治疗肠减压是一种肠道减压的治疗方法，通过将肠道内积聚的气体或液体排除出来，减轻肠道内的压力，缓解肠道组织的水肿和炎症，同时促进肠道蠕动。

肠减压适用于轻度或中度的肠梗阻患者，可以通过口腔或鼻子插管进行。

三、药物治疗药物治疗是肠梗阻治疗中的重要手段，可以通过药物促进肠道蠕动，达到排泄效果。

常用的药物包括促胃肠动力药、抗胆碱药物和止吐药等。

但是需要注意的是，药物治疗不能代替手术治疗，应该根据患者的具体病情和医生的建议进行选择和使用。

四、营养支持治疗肠梗阻患者常常会出现食欲不振、恶心呕吐等症状，影响身体的营养摄入。

因此，营养支持治疗可以帮助患者维持正常的营养状态，促进康复。

常用的营养支持方式包括静脉营养、肠内营养等，需要根据患者的具体情况和医生的建议进行选择和使用。

五、中医治疗中医治疗可以通过调整体内的阴阳平衡，促进气血流通，从而缓解肠梗阻症状。

常用的中医治疗方式包括针灸、中药汤剂、按摩等。

但是需要注意的是，中医治疗不能代替现代医学治疗，应该作为辅助治疗手段，根据患者的具体情况和医生的建议进行选择和使用。

六、综合治疗肠梗阻治疗需要进行综合治疗，包括手术治疗、药物治疗、营养支持治疗、中医治疗等多种手段的综合应用。

同时，对患者的病情进行全面评估，制定个性化治疗方案，以达到最佳治疗效果。

范文：肠梗阻是一种常见的疾病，严重时会危及生命。

晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识

晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识恶性肠梗阻（Malignant Bowel Obstruction，简称MBO）是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻，是晚期癌症患者的常见并发症。

研究显示，对于不能手术解除的恶性肠梗阻，采用合理治疗措施，可以有效缓解症状，改善患者的生活质量。

MBO专家共识旨在为临床医师处理MBO提供诊断、治疗的参考意见，提高MBO患者的生活质量。

概述1.恶性肠梗阻的发病情况国外文献报道，晚期原发性或转移性肿瘤并发肠梗阻的发生率为5%～43%。

小肠梗阻较大肠梗阻更为常见（61%和33%），>20%的患者大肠和小肠同时受累。

卵巢癌并发MBO占癌性小肠梗阻的50%，占癌性大肠梗阻的37%。

2.恶性肠梗阻的病因明确病因对MBO的治疗有重要意义。

MBO病因可分为癌性和非癌性两大类。

（1）癌性病因：癌症播散（小肠梗阻常见）和原发肿瘤（结肠梗阻常见）造成的梗阻。

癌症病人遭遇肠梗阻九大治疗方案可选

癌症病人遭遇肠梗阻，可选9大治疗方案恶性肠梗阻（Malignant Bowel Obstruction，简称MBO）是指原发性或转移性恶性肿瘤导致旳肠道梗阻，是胃肠道肿瘤和盆腔肿瘤晚期旳常用并发症之一，不适症状多，梗阻部位多发，手术切除也许性小，预后差，患者旳生活质量严重下降，治疗非常困难。

晚期原发性或转移性肿瘤并发肠梗阻旳发生率为5%一43%，最常用并发肠梗阻旳原发肿瘤为卵巢癌（5.5%--51%），结直肠癌（10%--28%）和胃癌（30%--40%）。

与大肠梗阻（33%--37%）相比，小肠梗阻（50%--61%）更为常用，超过20%旳患者大肠和小肠同步受累。

一、恶性肠梗阻旳分类恶性肠梗阻旳病理类型涉及机械性肠梗阻和功能性肠梗阻两大类。

机械性肠梗阻是MBO中最常用旳一类病理类型，是由于肿瘤侵犯肠道或腹腔肠系膜等引起肠腔狭窄所致。

功能性肠梗阻，又称动力性肠梗阻，是由于肿瘤浸润肠系膜、肠道肌肉、腹腔及肠道神经丛，导致肠运动障碍，以及由副癌综合征性神经病变（尤多见于肺癌患者）、慢性假性肠梗阻、副癌性假性肠梗阻和化疗药物神经毒所致旳麻痹性肠梗阻。

二、恶性肠梗阻旳临床体既有哪些？大多发病缓慢，病程较长，常为不全性肠梗阻。

常用症状涉及恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便排气消失等。

初始症状一般为间歇浮现可自发缓和旳腹痛、恶心、呕吐和腹胀，症状发作时一般仍有排便或排气。

症状随病情进展而逐渐恶化为持续性梗阻。

后期，病人体温升高，腹胀更加明显，肠管扩张后肠壁增厚，渗出增长，如病情继续进展，病人腹痛可转为持续性腹痛阵发加重旳肠缺血绞窄体现，甚至浮现肠穿孔、感染性腹膜炎、感染性休克等严重并发症。

症状与肠梗阻部位及限度有关。

肿瘤所致肠梗阻患者旳治疗成功与否受到多种因素旳影响，如梗阻限度、病变类型、肿瘤临床分期及总体预后、之前和将来也许进行旳抗肿瘤治疗及患者旳健康和体力状况等。

医生须根据患者旳预后、肿瘤旳生物学以及最重要旳方面）生活质量，权衡多种治疗方案旳利弊，推荐个体化姑息性治疗。

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肺癌对我们的健康影响是很大的，但是只要是我们能够在治疗的过程中找到适合自己的治疗方式能够让我们摆脱很多治疗上的麻烦，所以大家一定要认识到这点。

当病情到了晚期时，病情较重，对机体的过度消耗导致患者体质普遍较弱，尤其是老年患者，身体各方面的机能会更差，很容易出现其他部位的扩散转移，患者不适症状也会增多，而肠梗阻就是常见的一种，给患者带来极大的痛苦，那老人肺癌晚期肠梗阻该怎么办?
肺癌晚期出现肠梗阻主要与肿瘤转移局部压迫，肠道功能受损，肠道机械通过能力降低等因素有关。

当患者出现肠梗阻时往往意味着病情进一步加重，如果不及时采取措施治疗，吃饭会越来越少、肚子越来越胀、呕吐也会越来越频繁，排便次数减少，当出现完全梗阻时，患者会无法进食，停止排气排便，高度的腹胀和呕吐，甚至出现恶液质、感染性休克等，给患者造成极大的痛苦，甚至还会威胁患者生命。

如果患者能及时采取合理有效的措施进行治疗，则能缓解肠梗阻的情况，减轻患者痛苦，提高生存质量。

肺癌晚期患者出现肠梗阻，需要禁食、进水，进行胃肠减压，并给予营养支持等对症治疗。

对于肠梗阻的治疗，外科手术效果较好，但由于晚期患者疾病消耗较大，体质普遍较弱，常常难以忍受，可以考虑安全、副作用小的中医。

从中医角度来看，肠梗阻属于“腹痛”、“反胃”、“关格”等范畴，发生机制多为正虚邪实。

可以服用一些中药或者通过针灸的方式，扶正补虚，调理机体内环境，改善肠梗阻症状，减轻患者痛苦。

除此之外，中医还有助于增强患者免疫力，抑制肿瘤生长，控制病情发展，预防肿瘤复发转移，提高患者生存质量，延长患者生命。

患者在治疗期间要以流食或者半流食为主，多吃一些清淡易消化的食物，少吃或者不吃一些辛辣刺激性食物，以免加重肠胃负担。

郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。

该理论调理与治疗并行，在治疗时注重对患者全身的调节，可以通过扶正、通瘀、祛毒等措施，抓住患者病机要害，调节患者全身气血、阴阳、脏腑机能平衡，有助于提高机体内环境的调控能力，提高机体的免疫力和抗病能力，全面控制肿瘤的生长。

部分参考案例：
案例1：樊雪梅，女，肺癌，河南漯河市人
2004年8月，72岁的退休教师樊雪梅在省会医院被确诊为肺癌，并发有慢性肾功能不全、肾积水。

随后，女儿四处为母亲求医问药，9月上旬，樊雪梅进行光子刀手术治疗4次。

然而，病情依然没有得到控制，症状仍然在不断加重。

因母亲并发有慢性肾功能不全、肾积水，不能化疗，综合考虑后，女儿为樊雪梅寻求了郑州希福中医肿瘤医院的中医药治疗，9月20日初次就诊，樊雪梅全身乏力、食欲不振、出虚汗、口苦咽干、吐白黏痰、极度消瘦。

此次看诊，取了一个月的中药，服药半月后，食欲增加、心慌、气短、出虚汗好转。

3个月后，樊雪梅精神身体一般情况好转。

2006年11月16日，樊雪梅经医院CT检查，结果表明，右肺肿瘤已经消失。

而后，一直坚持服药。

2017年3月，袁希福院长前去探望已康复13年的樊老师。

虽已85岁，但樊雪梅身体依然硬朗。

案例2：廖年零，女，右肺中央型肺癌，湖南省岳阳人
2014年5月，廖年零老伴带其去岳阳市第一人民医院调理糖尿病时，无意间被确诊为右肺中央型肺癌，并双肺多发转移。

另外一家医院告知晚期，不能手术，只能放化疗。

可是由于年龄大，放化疗可能受不住，加上老伴的弟弟也是肺癌，去放化疗不到一年人就走了。

不想走这个老路的他们，一门心思想找个中医看病。

后经一位康复十五年的食道癌病友介绍，于2014年6月9日到郑州希福中医肿瘤医院求诊。

袁希福院长对其进行中医治疗后，廖年零的后背疼、腋下疼、胸疼，在服药80天后，后背不疼了，就腋下疼，胸闷。

服药三个月后，疼痛基本没有了。

服药6个月后，2014年12月19日，诉复查CT对比8月份结果，肿块从3.2cmx1.8cm缩小到3.0cmx1.5cm。

随后继续用药，病情一直稳定，在2015年4月10日复诊之前做了次检查，结果显示肿块比之前缩小了三分之二。

为感谢袁希福院长，廖年零老伴敬献了一面锦旗。

2017年9月24日，廖年零受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会，此时的廖年零精神矍铄，气色好。

2019年10月25日，廖年零的老伴反映：“老伴现在的身体和生病前没什么两样，每天上午种种菜，下午就打打麻将。

可是，自己不敢让她放肆打，上一次一下午就输了 4 、500, 现在年纪大了，脑袋瓜不如年轻人，怎么打得过他们，所以，就让她打打小牌，消遣下。

（以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。

）
肺癌晚期出现肠梗阻如果不及时治疗患者不仅要承受极大的痛苦，还会很快走向死亡，尽可能的根据自身情况选择合适的方法治疗才行。

提示：肺癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。

由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。

为解决肿瘤患者看病难的问题，减轻长途奔波之苦，郑州希福中医肿瘤医院特开设了袁希福远程医疗中心。

仅需通过微信提供患者的舌苔、面色照片，病史资料及影像资料等，即可得到袁希福抗癌专家团制定的“三联平衡”抗癌方案，使患者在家即可得到及时诊治，真正实现“足不出户看名老中医”。