医院感染基本概念
医院感染基本概念
医院感染基本概念医院感染，也称为医源性感染或卫生院感染，是指在医疗机构中或在接受医疗护理过程中，患者因感染致病菌而发生的新的或加重的临床病症。
它是一种在医疗环境中易传播、严重危害患者健康的疾病。
医院感染的特点：1. 潜伏期：医院感染的潜伏期通常较长，可能会延长患者住院时间，并增加治疗成本。
2. 肇因多样：医院感染的病原体来源主要包括环境、医护人员和其他患者等，多种因素的综合作用增加了医院感染的风险。
3. 传播途径：医院感染主要通过接触传播、呼吸道传播、飞沫传播、血液传播和医疗设备传播等途径传播。
医院感染的预防措施：1. 洗手：医务人员要严格执行手卫生操作，包括使用肥皂和水洗手、使用酒精消毒剂等，以减少病原体传播的可能性。
2. 感染控制：医疗机构应建立有效的感染控制措施，包括处理垃圾、清洁和消毒设备等，以减少病原体的存活和传播。
3. 预防用药：医疗机构应合理使用抗生素和其他抗感染药物，避免滥用和不当使用引发耐药菌株的产生。
4. 医疗器械管理：医疗机构应加强对医疗器械的管理，包括正确使用、清洁和消毒等，以减少器械传播病原体的风险。
医院感染的影响与控制：1. 患者健康：医院感染会导致患者健康状况恶化，延长住院时间，并可能增加死亡风险。
2. 经济负担：医院感染的控制需要耗费大量物力、财力和人力资源，给医疗机构带来沉重的经济负担。
3. 公众信任：医院感染不仅对患者造成危害，也损害了医疗机构的声誉和公众对医院的信任感，影响医疗机构的发展。
4. 临床研究：医院感染的研究对制定预防和控制措施具有重要意义，有助于提高感染控制水平，保障患者的安全。
结语：医院感染是医疗机构中十分常见和严重的健康问题，需要医务人员、医疗机构和公众共同努力来预防和控制。
通过加强感染控制措施、提高医务人员的卫生意识和知识水平，并加强与患者的交流与教育，我们可以有效降低医院感染的发生率，提高医疗质量和患者满意度，为患者提供更加安全和可靠的医疗服务。
医院感染基本概念
医院感染基本概念医院感染就是指住院病人在医院内获得得感染,包括在住院期间发生得感染与在医院内获得出院后发生得感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期得感染。
医院工作人员在医院内获得得感染也属医院感染。
广义地讲,医院感染得对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者与病人家属等,这些人在医院得区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者与病人家属在医院得时间短暂,获得感染得因素多而复杂,常难以确定感染就是否来自医院,故实际上医院感染得对象主要就是住院病人与医院工作人员。
自有医院以来就存在着医院感染问题,但就是,从科学上来认识医院感染以及减少医院感染发生得必要性,乃就是近代科学在发展过程中逐步认识,逐步深入与解决得。
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医院感染管理就是一个全院性得工作,包括临床各科、医技、药房、手术室、供应室、后勤等操作规范、消毒隔离工作、自我防护与医院医疗废物得规范处里,抗菌药物得应用等。
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疾病分类按感染部位分类可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等等。
按病原体分类可将医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等,其中细菌感染最常见。
每一类感染又可根据病原体得具体名称分类,如柯萨奇病毒感染、铜绿假单孢菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。
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按病原体来源分类1.内源性感染:就是指各种原因引起得患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生得医院感染。
病原体通常为寄居在患者体内得正常菌群,通常就是不致病得,但当个体得免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。
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2.外源性感染:就是指各种原因引起得患者在医院内遭受非自身固有得病原体侵袭而发生得感染。
病原体来自患者身体以外得个体、环境等。
医院感染的基本概念
物、可疑致癌性药物；免疫抑制剂；废弃的疫苗、血液制品等。
无菌技术
•无菌技术是指保持无菌物品不被污染，防止 病原微生物侵入或传播给他人的一系列操作 称无菌技术。
•无菌区是指凡经过灭菌而未被污染的区域， 称无菌区。如已铺好的无菌盘、已消毒过的 手术野和穿刺部位。
医院感染
•（2）内源性感染：也称自身感染，是指病 人由于疾病导致机体抵抗力下降，在接受诊 疗护理的过程中，体内正常菌群发生紊乱、 激活机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来 存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。
医院感染暴发
• 医院感染暴发 • 是指在某医院、某科室的住院病人中， 短时间内突然发生3立以上同种同源感染病 例的现象。
2.防护特点:强调双向防护,既要防止疾病从 病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员 传至病人
标准预防
3.隔离防护措施:根据疾病的主要传播途径, 采取相应的隔离措施 包括: 接触隔离、空气隔离和飞 沫隔离
职业暴露
概念 ： 是指医务人员在从事诊疗、护
理及洗消等操 作过程中，接触有毒、有害 物质或传染病病 原体，从而损害健康或危 及生命的一类职业。
医院感染的基本概念
医院感染
• 医院感染是指住院病人在医院内获得的 感染，包括在住院期间发生的感染，也包括 在住院时获得出院后发生的额感染；但不包 括入院签已开始或入院时已处于潜伏期的感 染。医院工作人员在医院内获得的感染也属 于医院感染。
医院感染
• 医院感染按获得病原体的来源分类
•（1）外源性感染：也称交叉感染，是指病 人或工作人员在医院内通过日常诊疗活动、 病人或病人建的接触或从污染的外环境中而 接受的感染。
院感基本知识
院感基本知识院感基本知识1、定义和概念院感，即医院感染，是指在医院环境中，患者在接受医疗服务过程中感染了病原体。
院感是医疗机构和公共卫生领域面临的重要问题之一，对患者的健康和治疗造成了威胁。
2、院感的分类2.1 交叉感染：指在医院环境中，通过各种途径传播的感染，包括直接接触传播、飞沫传播、空气传播、血液传播等。
2.2 医源性感染：指因医疗服务行为或干预措施引起的感染，例如手术感染、导尿感染等。
2.3 非医源性感染：指在医院环境中感染的疾病，但与医疗服务行为无关，例如结核病、流行性感冒等。
2.4 异质感染：指患者在医院入院时已经感染的病菌。
3、院感的传播途径3.1 直接接触传播：指通过人与人之间的直接接触传播，如患者之间、医务人员与患者之间的接触。
3.2 飞沫传播：指通过飞沫悬浮在空气中传播，如咳嗽、打喷嚏等。
3.3 空气传播：指通过气溶胶传播，如空气中的细菌和真菌。
3.4 血液传播：指通过血液传播，如输血、手术等操作引起的血液接触。
3.5 环境传播：指通过环境中的物品和表面传播，如医疗设备、床铺、洗手间等。
4、院感的预防控制策略4.1 消毒与无菌操作：医疗器械和环境表面的消毒处理，手术室和无菌区的无菌操作等。
4.2 隔离与戴具管理：对不同类型的院感病人进行隔离，医务人员必须佩戴相应的防护装备。
4.3 医护人员的个人卫生：医护人员必须定期洗手，佩戴口罩、手套等防护用品。
4.4 患者的监测与筛查：对入院患者进行感染监测及筛查，及时发现院感病例。
4.5 环境清洁和通风：定期对医院环境进行清洁消毒，保持良好的通风条件。
5、附件本文档涉及的附件包括有关院感预防和控制的相关指导文件、表格和检测报告等。
6、法律名词及注释6.1 医疗服务行为：指医院提供的各项医疗服务，如手术、药物治疗等。
6.2 医院环境：指医院各种区域和设施，包括病房、手术室、洗手间等。
6.3 病原体：引起感染的病菌、真菌等微生物。
6.4 消毒：使用物理或化学方法将物品或表面杀灭或去除病原体。
院感的基本知识
院感的基本知识
“院感”通常指的是医院感染，以下是一些关于院感的基本知识：
1. 定义：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
2. 传播途径：医院感染的传播途径包括直接接触传播、间接接触传播、飞沫传播、空气传播等。
3. 危险因素：导致医院感染的危险因素包括患者的免疫系统受损、侵入性医疗操作、长期住院、抗生素滥用等。
4. 预防措施：预防医院感染的措施包括严格执行无菌操作、手卫生、环境清洁与消毒、合理使用抗生素、隔离感染患者等。
5. 监测与报告：医院需要建立健全的医院感染监测系统，及时发现和报告医院感染病例，以便采取相应的控制措施。
6. 控制措施：一旦发生医院感染，需要采取适当的控制措施，如隔离患者、加强消毒、调整抗生素使用等。
7. 培训与教育：医护人员需要接受关于医院感染预防与控制的培训，提高防控意识和技能。
医院感染基本概念
医院感染基本概念医院感染就是指住院病人在医院内获得得感染，包括在住院期间发生得感染与在医院内获得出院后发生得感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期得感染。
医院工作人员在医院内获得得感染也属医院感染。
广义地讲，医院感染得对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者与病人家属等, 这些人在医院得区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者与病人家属在医院得时间短暂，获得感染得因素多而复杂，常难以确定感染就是否来自医院，故实际上医院感染得对象主要就是住院病人与医院工作人贝O自有医院以来就存在着医院感染问题，但就是，从科学上来认识医院感染以及减少医院感染发生得必要性，乃就是近代科学在发展过程中逐步认识, 逐步深入与解决得。
医院感染管理就是一个全院性得工作，包括临床各科、医技、药房、手术室、供应室、岳勤等操作规范、消毒隔离工作、自我防护与医院医疗废物得规范处里，抗蔺药物得应用等。
疾病分类按感染部位分类可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等等。
按病原体分类可将医院感染分为细蔺感染、病毒感染.真茵感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等，其中细菌感染最常见。
每一类感染又可根据病原体得具体名称分类，如柯萨奇病毒感染、铜绿假单胞菌感染、金黄色葡萄球茵感按病原体来源分类1.内源性感染：就是指各种原因引起得患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生得医院感染。
病原体通常为寄居在患者体内得正常菌群，通常就是不致病得，但当个体得免疫功能受损.健康状况不佳或抵抗力下降吋则会成为条件致病菌发生感染。
2.外源性感染：就是指各种原因引超得患者在医院内遭受非自身固有得病原体侵袭而发生得感染。
病原体来自患者身体以外得个体、环境等。
包括从个体到个体得直接传播与通过物品、坏境而引超得间接感染。
发病原因医院内有各种疾病得病人，其免疫防御功能都存在不同程度得损害与缺陷。
医院感染管理
第一节医院感染的基本概念1．何谓医院感染？答：医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2.何谓医源性感染？答：医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或者灭菌不合格的医疗器械或者设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等；输入已被污染的药品、血液或者血液制品等；医务人员的职业暴露等等。
4.何谓外源性感染？答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。
5. 何谓内源性感染？答: 内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身(皮肤、口咽、肠道、泌尿繁殖道等)的常居菌或者暂居菌。
当人体免疫功能下降或者体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。
随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。
7.医院感染常见感染源有哪些？答：医院感染常见感染源主要有病人、带菌者或者自身感染、污染的医疗器械、污染的血液或者血液制品、环境储源等。
8. 医院感染的传播途径主要有哪些？答：⑴接触传播——是医院感染最常见、也是最重要的传播途径。
包括直接接触传播和间接接触传播。
⑵飞沫传播——由飞沫传播的疾病常见的有百日咳。
⑶空气传播——由空气传播的疾病常见的有肺结核。
9.哪些人群为医院感染易感人群？答：医院感染易感人群主要有：⑴有严重基础疾病患者。
⑵老年人及婴幼儿患者。
⑶接受各种免疫抑制治疗的患者。
⑷长期接受抗菌药物治疗，造成体内微生物生态失衡的患者。
⑸接受各种侵袭性诊疗操作的患者。
第二节医院感染管理的基本概念1.何谓医院感染管理？答：医院感染管理是针对诊疗活动中存在的医源性感染及相关的危（wei）险因素运用相关理论与方法，总结医院感染的发生规律，并为降低医院感染而进行的有组织、有计划的预防、诊断和控制活动。
医院感染的定义
医疗废物处理
对医疗废物进行规范处理，防止交叉 感染和环境污染。
医护人员的职业防护
提供必要的防护用品
定期进行健康检查
如口罩、手套、隔离衣等，确保医护人员 的安全。
对医护人员进行定期的健康检查，及时发 现并处理职业暴露风险。
加强职业培训
建立职业暴露报告制度
提高医护人员对医院感染的认识和防控能 力。
鼓励医护人员及时报告职业暴露情况，采 取相应的处理措施。
医院感染的传播途径
接触传播
通过直接或间接接触患者或污 染的环境表面而传播病原体， 如手卫生不彻底、共用医疗器
械等。
飞沫传播
通过患者咳嗽、打喷嚏或谈话 时产生的飞沫传播病原体，如 流感病毒、结核杆菌等。
空气传播
一些病原体在空气中存活时间 较长，可随空气流动而传播， 如结核杆菌、炭疽杆菌等。
共同媒介物传播
03
医院感染的监测与报告
监测系统与流程
监测系统
建立健全的医院感染监测系统，包括 微生物实验室、感染控制医生和护士 等组成的专业团队。
监测流程
定期对医院环境、医疗器械、医务人 员手卫生等进行监测，及时发现潜在 的感染源和传播途径。
报告制度与责任人
报告制度
制定严格的医院感染报告制度，要求医务人员一旦发现疑似感染病例，必须及 时向感染控制部门报告。
05
总结与展望
当前医院感染防控的挑战与问题
01
02
03
04
抗生素滥用问题
过度或不当地使用抗生素导致 病菌耐药性增强，给治疗带来
困难。
防控措施执行不力
部分医院在感染防控方面存在 管理漏洞，如洗手、消毒等基
本措施未得到严格执行。
医院感染的基本概念与诊断标准
医院感染的基本概念与诊断标准第一节医院感染的基本概念一、医院感染的基本定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
说明（一）下列情况属于医院感染1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院进起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染与上次住院有直接关联。
3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁移病灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合污染）的感染。
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
（二）下列情况不属于医院感染1.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单独疱疹、弓形体病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。
二、医院感染的时间界限医院感染的“感染”是指病人入院时不存在感染，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染；同时也包括在医院内感染而在出院后才发病者。
其时间界限计算方法如下。
（一）对于有明确潜伏期的疾病，自入院第一天起，超过平均潜伏期后所发生的感染。
（二）对潜伏期不明者，凡发生于入院后皆可列为医院感染（一般计算在入院48小时后）。
（三）若病人发生的感染与上次住院有关，亦为医院感染。
（四）不包括入院前已经开始，或在入院时已处于潜伏期的感染。
（五）在医院感染统计时，一般病人出院后48小时内发病的感染为医院感染，但不可忽略的是应根据医院感染的定义而判定，如外科手术出院后，局部伤口感染应自手术后30天内；有植入者应在一年以内，与手术者有关且感染涉及的组织在筋膜或筋膜以下。
医院感染的基本概念与诊断标准
医院感染的基本概念与诊断标准医院感染，也被称为医院获得性感染、卫生保健关联感染，是指在患者在接受医疗护理过程中，由于病原体的传播而导致的感染。
医院感染是一种严重的公共卫生问题，在医疗机构中频繁发生，给患者和医务人员的健康安全带来威胁。
因此，准确定义医院感染并制定诊断标准对于防控医院感染至关重要。
一、医院感染的基本概念医院感染通常发生在患者接受医疗护理的过程中，可分为两类：内源性感染和外源性感染。
内源性感染是指患者自身存在的微生物在抵抗力低下或受损的情况下引起的感染。
例如，机体免疫力低下的患者易感染细菌、真菌等病原体。
外源性感染则是指来源于医疗机构环境、医疗设备或医务人员的感染源引起的感染。
外源性感染的主要途径有空气传播、接触传播、血液传播等。
二、医院感染的诊断标准为了准确判断是否出现医院感染，制定了一系列的诊断标准，其中最常用的是根据美国疾控中心（CDC）发布的诊断标准。
1. 感染发生时间标准根据感染的发生时间，医院感染可分为以下两类：- 术前感染：指患者在手术前48小时内感染。
- 术后感染：手术结束后30天内发生的感染，或手术结束后1年内，且感染与手术相关的感染。
2. 感染部位标准医院感染的常见部位有呼吸道、尿路、伤口、血液等。
系统根据感染部位的不同，制定了具体的感染标准。
以呼吸道感染为例，主要诊断标准包括：- 气管或喉咙分泌物细菌培养结果阳性。
- 患有与呼吸道相关的症状（如咳嗽、气促等）。
- 需要采取相应治疗，如使用抗生素等。
3. 实验室检测标准医院感染的确诊需要依靠实验室检测结果作为辅助依据。
常用的实验室检测包括：- 血液培养：用于检测血液中是否存在病原体。
- 呼吸道标本检测：采集患者呼吸道标本，进行细菌培养及鉴定。
- 尿液培养：检测尿液中是否存在细菌等病原体。
4. 诊断依据标准医院感染的诊断需要同时满足以下两个依据：- 临床标准：出现与感染相关的症状，如发热、局部红肿等。
- 微生物学标准：实验室检测结果显示存在致病微生物。
(完整)院感基本知识
院感基本知识一、医院感染的定义：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
二、医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象.疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
三、医院感染暴发或疑似暴发的报告流程：掌握“六步洗手法”,手消毒的步骤按六步洗手法搓揉。
工作时手卫生指征(洗手或手消毒）：手卫生的五个重要时刻：“两前三后”，即接触患者前、无菌(清洁）操作前、接触患者后、可疑接触患者体液后、接触患者周围环境后。
四、多重耐药菌的定义：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌.常见多重耐药菌：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β—内酰胺酶(ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌。
现场抽查1-2名病人)多重耐药菌的隔离措施：1.病人床头卡上挂有蓝色隔离标识。
2、实施接触隔离,设单间隔离、相同感染同室隔离或床边隔离。
3、落实手卫生。
4、病人的生活垃圾按感染性医疗废物处理。
5、病人用物如体温计、听诊器、血压计专用或每次用后作消毒处理;每天用消毒液拖地两次，每天用消毒液擦拭病人床栏、床旁桌椅、门把手等,每天用消毒液冲洗卫生间1次。
6、临床医生注意本医院和本科室的细菌耐药情况，提高病原学标本的送检率,在感染性疾病诊断和治疗过程中，及时采集合格的标本做病原学检查和药敏试验，并根据药敏试验结果,合理选用或调整抗菌药物。
7、患者转诊前应通知接诊的科室，以便采取相应传播控制措施。
8、病人做细菌培养结果连续2次(每次间隔应大于24h)阴性后方可解除隔离，对病人单元必须做彻底的终末消毒处理。
护理学基础知识：医院感染的基本概念
护理学基础知识：医院感染的基本概念医院感染的基本概念内容总结如下：有效控制医院感染的关键措施：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行相关评价。
(一)医院感染的定义医院感染：又称医院获得性感染。
住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
(二)医院感染的判断标准1.下列情况属于医院感染(1)无明确潜伏期的感染，发生在入院48h后的感染为医院感染。
有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)或在原感染部位已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合污染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
2.下列情况不属于医院感染(1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)病人原有的慢性感染在医院内急性发作。
3.医院感染的研究对象(1)广义：一切在医院活动过的人群，如住院病人、医院工作人员、急诊病人、探视者和陪护家属等。
(2)主要研究对象：住院病人和医院工作人员例题：对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是A.入院后24h发生感染B.人院后36h发生感染C.人院后48h发生感染D.人院后72h发生感染E.入院后96h发生感染答案：C。
医院感染的基本概念及预防控制措施
医院感染的基本概念及预防控制措施医院感染是一个全球性的公共卫生问题，它不仅影响患者的康复，还可能导致医疗资源的浪费和费用的增加。
因此，医院感染的预防和控制对于保障患者和医务人员的健康、提高医疗质量具有重要意义。
一、医院感染的基本概念1.定义：医院感染是指在医疗机构中，患者在接受治疗或护理过程中，由于各种原因而获得的感染。
医院感染可以发生在任何科室，包括内科、外科、妇产科、儿科等。
2.分类：根据感染的发生地点，医院感染可以分为两类：医院内感染和医院相关感染。
医院内感染是指患者在入院后48小时内发生的感染，而医院相关感染是指患者在入院后超过48小时或在出院后48小时内发生的感染。
3.病原体：医院感染的病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
其中，细菌是最常见的病原体，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
4.传播途径：医院感染的传播途径主要包括接触传播、空气传播、飞沫传播、食物传播等。
接触传播是最常见的传播途径，占医院感染的60%以上。
二、医院感染的预防控制措施1.手卫生：手卫生是预防医院感染最基本、最有效的方法。
医务人员在接触患者、操作医疗器械、进入和离开病房等环节均需保持良好的手卫生。
2.个人防护用品：在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时，正确使用个人防护用品，包括手套、口罩、防护面罩、护目镜、隔离衣、防护服和鞋套等，以保护医务人员免受感染风险。
3.呼吸卫生/咳嗽礼仪：针对所有进入医疗机构的伴有呼吸道感染征象的人员，采取早期感染控制措施，预防呼吸道传染性疾病的传播。
4.正确安置及运送患者：在患者安置和运送过程中，遵循相关规范，降低病原体传播风险。
5.污染物品处理：及时、正确地处理医疗器械、器具、织物、环境和医疗废物，防止病原体的传播。
6.消毒隔离：根据病原体、传播途径，采取相应的消毒隔离措施，对医院感染的危险因素进行控制。
7.抗菌药物管理：加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物，避免不必要的抗菌治疗和过度使用。
医院感染基本概念
医院感染基本概念一、有关基本概念l、什么叫医院感染答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，既包括在住院期间发生的感染，也包括在住院时获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染按获得病原体的来源分哪几类答：医院感染按获得病原体的来源分两类：(1)外源性感染：外源性感染也称交叉感染，是指病人或工作人员在医院内通过日常诊疗活动、病人或病人间的接触或从污染的外环境中而接受的感染。
(2)内源性感染：内源性感染也称自身感染，是指病人由于疾病导致机体抵抗力下降，在接受诊疗处理的过程中，体内正常菌群发生紊乱、激活机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。
3、哪些情况属于医院感染答：(1)对于无明确潜伏期的感染，规定在入院48h后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自入院时超过平均(或常见)潜伏期的感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)经诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
4、哪些情况不属于医院感染答：(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h 内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
5、某患者在住院第四天时出现了泌尿系统感染症状，该患者是否属于医院感染为什么答：属于医院感染。
因为没有明确潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染均属于医院感染。
6、某患者因腿部皮肤感染久治不愈而入住某科，入院后行创面分泌物培养为铜绿假单胞菌生长，经一周的治疗后再次做细菌培养又发现表皮葡萄菌生长，此次感染是否属于医院感染为什么答：该患者属于医院感染。
医院感染的基本概念与诊断标准
医院感染的基本概念与诊断标准简介：医院感染，也称为医院获得性感染或医疗相关感染，是指在医院或其他医疗机构中接受治疗的患者在入院后出现的无症状或病症明显的感染。
医院感染是全球范围内的公共卫生问题，它不仅会增加患者的痛苦，还可能导致不良的医疗结果和延长住院时间。
因此，准确诊断医院感染对于控制与预防该疾病具有重要意义。
一、医院感染的定义医院感染是指在患者入住医疗机构的24小时之后发生的感染，或者在48小时内离开医疗机构后发生的感染。
这些感染与患者入院的目的和现有或正在进行的治疗有关。
二、医院感染的病原体医院感染的病原体可以是细菌、病毒、真菌或寄生虫。
最常见的病原体包括革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌）、革兰阴性菌（如大肠埃希菌）、真菌（如白色念珠菌）等。
三、医院感染的传播途径医院感染的传播途径主要包括空气传播、接触传播和飞沫传播。
空气传播是指通过空气中的微小颗粒携带细菌或病毒而传播；接触传播则是指通过直接接触感染源或被感染物品而传播；飞沫传播则是指通过咳嗽、打喷嚏等方式将感染源喷出的飞沫传播给他人。
四、医院感染的诊断标准为了准确诊断医院感染，世界卫生组织提出了一系列标准，其中包括临床诊断标准、实验室诊断标准和感染部位标准。
1.临床诊断标准临床诊断标准主要是根据患者的症状、体征以及其他相关的临床信息来判断是否存在医院感染。
常见的临床诊断标准包括发热、局部红肿热痛等。
2.实验室诊断标准实验室诊断标准可以通过检测病原体的存在来确认医院感染。
例如，可以通过细菌培养或核酸检测等方法来检测病原体。
3.感染部位标准感染部位标准是指通过判断感染部位是否存在异常病变来确定医院感染。
例如，感染部位可能出现红肿、分泌物增多等症状。
五、医院感染的预防与控制为了预防和控制医院感染，医疗机构需要采取一系列有效的措施，包括提高医务人员的卫生意识与技能、加强设备和环境的清洁与消毒、合理使用抗生素等。
六、结语医院感染是现代医疗中一个严重且常见的问题。
医院感染基本概念
医院感染基本概念一、有关基本概念l、什么叫医院感染? 答:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，既包括在住院期间发生的感染，也包括在住院时获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染.2、医院感染按获得病原体的来源分哪几类? 答:医院感染按获得病原体的来源分两类：(1)外源性感染：外源性感染也称交叉感染，是指病人或工作人员在医院内通过日常诊疗活动、病人或病人间的接触或从污染的外环境中而接受的感染。
(2)内源性感染：内源性感染也称自身感染,是指病人由于疾病导致机体抵抗力下降，在接受诊疗处理的过程中，体内正常菌群发生紊乱、激活机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。
3、哪些情况属于医院感染？答：（1）对于无明确潜伏期的感染，规定在入院48h 后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自入院时超过平均(或常见)潜伏期的感染.(2）本次感染直接与上次住院有关.(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
(4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)经诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染.（6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
4、哪些情况不属于医院感染?答:(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。
（3)新生儿经胎盘获得（出生后48h 内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
（4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
5、某患者在住院第四天时出现了泌尿系统感染症状，该患者是否属于医院感染？为什么？答：属于医院感染。
因为没有明确潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染均属于医院感染.6、某患者因腿部皮肤感染久治不愈而入住某科,入院后行创面分泌物培养为铜绿假单胞菌生长,经一周的治疗后再次做细菌培养又发现表皮葡萄菌生长，此次感染是否属于医院感染？为什么？答：该患者属于医院感染。
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医院感染基本概念一、有关基本概念l、什么叫医院感染? 答:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染～既包括在住院期间发生的感染～也包括在住院时获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染按获得病原体的来源分哪几类? 答:医院感染按获得病原体的来源分两类:(1)外源性感染:外源性感染也称交叉感染～是指病人或工作人员在医院内通过日常诊疗活动、病人或病人间的接触或从污染的外环境中而接受的感染。
(2)内源性感染:内源性感染也称自身感染～是指病人由于疾病导致机体抵抗力下降～在接受诊疗处理的过程中～体内正常菌群发生紊乱、激活机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。
3、哪些情况属于医院感染? 答:(1)对于无明确潜伏期的感染～规定在入院48h后发生的感染为医院感染,有明确潜伏期者则以自入院时超过平均(或常见)潜伏期的感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外)～或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)经诊疗措施激活的潜在性感染～如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
4、哪些情况不属于医院感染?答:(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h 内发病)的感染～如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
5、某患者在住院第四天时出现了泌尿系统感染症状～该患者是否属于医院感染,为什么,答:属于医院感染。
因为没有明确潜伏期的感染～在入院48小时后发生的感染均属于医院感染。
6、某患者因腿部皮肤感染久治不愈而入住某科～入院后行创面分泌物培养为铜绿假单胞菌生长～经一周的治疗后再次做细菌培养又发现表皮葡萄菌生长～此次感染是否属于医院感染,为什么,答:该患者属于医院感染。
因为是在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染。
7、新生儿在出生48小时内发现的弓形体病、单纯疱疹及水痘属于医院感染吗,答:不属于医院感染。
因为该新生儿是在出生后48小时内即发病～是经胎盘获得的感染。
8、什么叫医院感染散发,答:医院感染散发是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。
9、什么叫医院感染暴发,答:医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中～短时间内突然发生3例以上同种同源感染病例的现象。
10、什么叫医院感染流行,医院感染流行的三个环节是什么,答:医院感染流行是指某医院、某科室～医院感染病例发病率显著超过历年散发病例水平。
感染的三个环节包括感染源、感染途径、易感者。
11、医院感染的特点是什么,答:医院感染具有以下三个特点:医院感染大多数由病人自身正常菌群引起,这些菌群往往是耐药性的菌群,可以发生流行。
12、什么叫二重感染? 答:二重感染是指正常菌群被抑制～条件致病菌或外来致病菌的大量繁殖而出现的新的感染。
主要诱因是大量广谱抗生素的使用。
13、什么叫医院感染发病率,其意义是什么,答:医院感染发病率指在一定时间住院病人中新发医院感染病例的频率。
它可以反映医院感染发生的强度～描述医院感染的分布情况～研究与危险因素的关系及病因或流行因素～评价预防措施或监控的效果。
14、什么叫医院感染例次发病率,答:医院感染例次发病率是指在一定时间内住院病人中发生医院感染例次的频率。
15、“三级甲等医院”的医院感染率及漏报率应控制在什么范围? 答:“三级甲等医院”的医院感染率及漏报率应?10,～漏报率?10,。
16、医院感染管理三级网络组织由哪几部分组成? 答:医院感染管理三级网络组织由医院感染管理委员会、医院感染管理科、医院感染管理监控小组三部分组成。
17、哪些病人属于医院感染重点监测对象,答:,1,所患疾病严重影响或损伤机体免疫功能者。
,2,接受各种免疫抑制疗法者。
,3,长期使用抗生素者。
,4,接受各种损伤及介人性检查、诊断、治疗者。
,5,老年、婴幼儿及营养不良者。
,6,住院时间长者。
二、标准预防与职业防护1、什么叫标准预防,答:标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性～必须进行隔离～不论其是否具有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜～接触上述物质者～都必须采取防护措施。
2、标准预防的特点是什么,答:,1,既能防止血源性疾病的传播～也能防止非血源性疾病的传播。
,2,强调双向防护～既要预防疾病从病人传至医务人员～又要防止疾病从医务人员传染给病人～因此～既能保护医务人员～又能保护病人。
,3, 根据疾病的主要传播途径～采取相应的隔离措施～包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
3、标准预防的具体措施包括哪些? 答:标准预防的措施包括:,1,洗手,,2,手套,,3,面罩,,4,隔离衣,,5,可重复使用的器械,,6,医院环境,,7,被服,,8,职务健康安全。
隔离具体措施有:,接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套～脱去手套后应立即洗手～必要时进行手消毒。
,医务人员手部皮肤发生破损～在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
,医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时～应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩,有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时～还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
?医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中～要保证充足的光线～并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
?使用后的锐器应当直接放人耐刺、防渗漏的利器盒～或者利用针对处理设备进行安全处臵。
?禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
4、医务人员个人分级防护有几级,各级适宜对象是哪些,答:一般分三级防护～一级防护针对发热门(急)诊医护人员,二级防护针对进入隔离留观室和专门病区的工作人员,三级防护针对与病人密切接触～病人实施特殊治疗的医护人员。
5、医护人员什么情况下须采取三级防护措施,答:医护人员在重大传染病发生时必须采取三级防护措施。
6、什么叫职业暴露,答:职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被各种感染性疾病病毒感染者或者病人的血液、体液(包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质)污染了皮肤或者粘膜～或者被含有病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤～有可能被感染的情况。
7、医务人员发生职业暴露后的紧急处理措施包括哪些,答:(1)医务人员发生职业暴露后如有伤口应立即用流动水清洗皮肤～用生理盐水冲洗黏膜～同时在伤口旁边轻轻挤压直至无血液流出～伤口冲净后应用75,酒精或0.5,碘伏进行消毒并包扎。
,2,确定暴露源及暴露级别。
,3,医务人员发生了职务暴露后应及时填写“医务人员职业暴露登记卡”报院感科～登记主要内容是:职业暴露发生时间、地点、暴露方式、暴露的具体部位及损伤程度及暴露源的基本情况。
三、手卫生1、什么是手卫生,答:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、什么是洗手,答:医务人员用肥皂,皂液,和流动水洗手～去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。
3、什么是卫生手消毒,答: 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手～以减少手部暂居菌的过程。
4、什么是外科手消毒,答:外科手术前医务人员用肥皂,皂液,和流动水洗手～再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5、什么是常居菌,答:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物～是皮肤上持久的回有的寄居菌～不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
6、什么是暂居菌,答:寄居在皮肤表层～常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得～可随时通过手传播～与医院感染密切相关。
7、什么是手消毒剂, 答:用于手部皮肤消毒～以减少手部皮肤细菌的消毒剂～如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。
8、什么是速干手消毒剂,答:含有醇类和护肤成分的手消毒剂～包括水剂、凝胶和泡沫型。
9、手卫生设施包括哪些, 答:用于洗手与手消毒的设施～包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
10、洗手与卫生手消毒应遵循原则是什么,,1,当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时～应用肥皂,皂液, 和流动水洗手。
,2, 手部没有肉眼可见污染时～宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
11、洗手或使用速干手消毒剂指针有哪些,答:,1,直接接触每个患者前后～从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
,2,接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后～接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
,3,穿脱隔离衣前后～摘手套后。
,4,接触患者周围环境及物品后。
,5,接触患者周围环境及物品后。
,6,处理药物或配餐前。
12、医务人员在哪些情况下应先洗手～然后进行手卫生消毒,答:,1,接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
,2,直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
外科手消毒应遵循哪些原则,答:,1,先洗手～后消毒。
,2,不同患者手术之间、手套破损或手被污染时～应重新进行外科手消毒。
13、“六步洗手法”具体步骤, ,1,在流动水下～使双手充分淋湿。
,2,取适量肥皂,皂液,～均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
,3,认真揉搓双手至少 15 秒钟～应注意清洗双手所有皮肤～包括指背、指尖和指缝。
,3,在流动水下彻底冲净双手～擦干～取适量护手液护肤。
具体揉搓步骤为: 第一步:掌手相对～手指并拢～相互揉搓。
第二部:手心相对～双手交叉指缝相互揉搓～交换进行。
第三步:掌心相对～双手交叉指缝相互揉搓。
第四步:弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓～交换进行。
第五步:右手握住左手大拇指旋转揉搓～交换进行。
第六步:将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓～交换进行。
14、如何做好手卫生效果的监测,,1,采样时间在接触患者、进行诊疗活动前采样。
,2,采样方法被检者五指并拢～用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返2涂擦2次～一只手涂擦面积约 30cm～涂擦过程中同时转动棉拭子,将棉拭子接触操作者的部分剪去～投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内～及时送检。
,3,手消毒效果应达到如下相应要求:,cfu2代表菌落数,卫生手清毒～监测的细菌菌落总数应?10cfu/? 外2科手消毒～监测的细菌菌落总数应?5cfu/?15、洗手前应进行哪些准备,答:,1,洗手前～先摘下首饰(戒指、手镯)和手表,,2,剪短指甲(不能配戴假指甲),,3,将袖子卷至肘部,,4,将手及手腕浸湿～保证手及手腕要低于肘部,保证水流向指尖～以免污染手臂,,,5,涂抹肥皂或洗手液并彻底揉搓,,6,按“六步洗手法”洗手,,7,如果手被严重污染～应重复以上操作1次。