建设工程竣工验收条件核查表2014.11
建设工程竣工验收备案表(样本)
建设工程竣工验收备案表白山备注 2.1 备案文号（）注：本表由建设单位填写，一式两份，建设备案机构各一份．白山备表2.2注：本表由建设单位填写，一式两份，建设备案机构各一份．白山备表2.3注：本表一式二份，由建设单位填写．建设单位一份，备案机构存档一份．建设工程竣工报告白山备表3注：本表一式三份，建设单位、监督机构各一份、施工单位存档一份。
施工单位工程质量自检评定报告白山备表3.1注：本表由施工单位填写，一式三份，建设、施工、监督机构各一份。
白山备表3.2注：本表由施工单位填写，一式三份，建设、施工、监督机构各一份。
建设工程竣工验收意见表白山备表4注：本表及附件材料应在竣工验收前七个工作日报送质量监督机构．工程竣工验收组（拟定）成员名单白山备表4.1注：本表由建设单位填写，一式两份，建设、监督机构各一份．设计单位工程质量检查报告白山备表4.3注：本表由设计单位填写，一式三份，建设、设计、监督机构各一份勘察单位工程质量检查报告白山备表4.4注：本表由勘察单位填写，一式三份，建设、勘察、监督机构各一份建设工程竣工验收报告白山备表5.1注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份白山备表5.2注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份白山备表5.3注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份白山备表5.4注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份白山备表5.5注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份建设工程竣工验收会议记录白山备表5.6注：竣工验收会议记录由建设单位留存，本页不够可另加附页．房屋建筑工程质量保修书发包人（全称）：白山市永盛房地产开发有限公司承包人（全称）：白山市鹏程建筑工程有限公司发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》、《民用建筑节能条例》等有关规定，经协商一致，对天池花园二期（工程名称）签定工程质量保修书．一、工程质量保修范围内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任．质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程，节能工程、屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外封面的防渗漏，供热与供冷系统，电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，以及双方约定的其他项目。
竣工验收核查表
竣工验收核查表1. 前言本文档旨在对竣工验收核查表做出详细说明，以帮助相关人员准确填写和审核竣工验收核查表，确保建设工程的质量和安全。
2. 竣工验收核查表内容竣工验收核查表是建设工程结构竣工前，为了评估已完成施工工程的技术和质量状况，以便确定是否能够交付使用，以及在使用中是否安全、稳定、经济、合理和方便的基础上做出的具有实际意义的检查表格。
竣工验收核查表一般包括以下主要内容：2.1 工程概述工程概述是对整个建设工程的规划、设计、施工、验收等方面进行简要说明，包括建设单位、工程名、工程地址、设计单位、监理单位、总承包单位、设计师、施工准备情况等信息。
2.2 总体效果总体效果是评价建设工程施工走过的过程和工程质量的重要内容，是检查工程的最终目的。
在总体效果中，需要对工程进行以下方面的检查：•工程的合同文件是否齐备，施工合同的目标是否得到达成；•工程与设计文件的符合情况；•构造体的水平偏差和垂直偏差是否符合标准；•现场混凝土试验和混凝土强度检验；•现场钢结构安装和焊接质量的检查；•现场地基排土、压实、换填、回填和表面平整度的检查；•现场局部砌筑、瓦工、石工和粉刷的检查。
2.3 工程质量在工程质量方面，需要对以下几个方面进行详细核查：•施工质量检查；•工程变形情况；•现场质量调试；•竣工品质保证；•典型质量问题分析；•工程维修及隐患处理。
2.4 安全监测安全监测是检测工程是否存在安全隐患的重要环节，需要对以下方面进行检查：•电气工程安全检测；•钢结构振动安全检测；•现场道路安全情况检查；•竣工安全日常监测。
2.5 竣工验收竣工验收是简单检查工程的一项综合性工作，是检查工程的最终环节，包括：•工程验收组织；•施工技术检查；•工程竣工验收；•常见问题概述。
3. 竣工验收核查表填写方法竣工验收核查表的填写过程需要相关工程技术人员根据实际情况进行细致的检查和记录，最终确定整个建设工程的质量和安全情况。
以下是竣工验收核查表的填写步骤：1.首先要对整个建设工程的具体情况进行了解，包括工程名称、位置、建设单位、设计单位等基本信息；2.对整个工程进行现场核查，对每个检查项进行详细的记录，包括检查日期、人员姓名、检查结果、检查等信息；3.核查完毕后，需要对核查结果进行分析，确定是否达到验收标准；4.最终完成竣工验收核查表，并由相关技术人员进行审核。
工程竣工验收条件核查表
口否
口符合；
口不符合
5
有完整的技术档案和施工管理资料。
口是；
口否
口符合；
口不符合
6
是否有工程师用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告，以及工程质量检测和功能性试验资料。
口是；
口否
口符合；
口不符合
7
是否有施工单位签署的工程质量保修书
口是；
口否
口符合；
口不符合
8
对于住宅工程，是否进行分户验收并验收合格，建设单位是否按户出具《住宅工程质量分户验收表》。
单位工程名称
乌鲁木齐市喀什路东延（七道湾路-东二环路）采空区地基基础工程
序号
竣工验收条件内容
建设单位检查意见
监督人员核查意见
1
是否完成工程设计和合同约定的各项内容
口是；
口否
口符合；
口不符合
2
施工单位在工程完工后是否对工程质量进行了检查，确认工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，并提出工程竣工报告。工程竣工报告是否经项目经理和施工单位有关负责人审核签字。
口是；
口否
口符合；
口不符合
9
建设主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题是否全部整改完毕。
口是；
口否
口符合；
口不符合
10
法律、法规规定的其他条件。
竣工验收条件检查意见
经逐项检查，该工程（口是；口否）符合规定的竣工验收条件。
建设单位项目负责人（签字）：
（单位盖章）
年月日
监督核查意见
经逐项核查，建设单位对该工程竣工验收条件检查的情况（口是；口否）符合规定。
监督人员：监督科室负责人：
竣工验收条件审查表
竣工验收条件审查表
1、五方责任主体相关责任人信息档案（由质监站提供，建设单位填制）
2、工程质量终身责任制承诺书和法人授权委托书（由质监站提供，五方填制）
3、建筑物永久性铭牌，载明五方参建单位和项目负责人姓名（检查施工现场）
4、工程竣工报告〔鲁JJ-007〕（由施工单位填制，项目总监签署监理意见）
5、监理单位工程质量评估报告
6、勘察、设计单位质量检查报告
7、房屋建筑工程质量保修书（注意：应填日期、保修期限符合条例，建设、施工单位法人代表签章）
8、建设工程竣工规划验收合格证
9、建筑节能审查意见书
10、环保部门认可文件
11、建设工程消防验收意见书或备案凭证
12、建设工程档案预验收意见书
13、初验整改通知单、整改报告
14、建设工程竣工验收通知书LZJ21，建设工程竣工验收记录表LZJ22（质监站提供）
15、质监3-10-1（工程质量控制资料检查记录）B表（由施工单位填制，项目总监签署监理意见），LZJ23（工程质量控制资料检查记录，由质监站填制)
16、住宅工程质量分户验收汇总表（由建设、施工、监理单位填制）
17、住宅工程质量通病专项治理自评报告（由施工单位填制，项目总监签署监理意见）及评估报告（由监理单位填制）
18、拟申报优良工程意见（建设、施工、监理单位盖章，项目负责人签字）
19、甩项说明或报告（注意：甩项要附设计变更或设计图纸，建设、施工、监理单位盖章，项目负责人签字）
以上资料按顺序排列
注：以上由质监站提供的表格请到邮箱jdzc3233@下载 ,密码：7663233。
工程竣工验收条件审核表
施工、监理（建设）
原件
17
完整的技术档用的主要建材、构配件和设备的进场试验报告
有关单位
19
电梯准用证及分部验收文件
有关单位
20
燃气工程验收证明文件
有关单位
提交监督报告前必备文件
21
工程竣工验收报告GD3015
建设
原件
项目监督联系人：日期：
项目经理、总监签名
施工、监理（建设）
原件
9
单位工程观感质量检查记录GD3003
项目经理、总监签名
施工、监理（建设）
原件
10
质量评估报告GD3004
总监、单位负责人签名以及单位章
监理
原件
11
勘察质量检查报告GD3005
项目、单位负责人签名以及单位章
勘察
原件
12
设计质量检查报告GD3006
项目、单位负责人签名以及单位章
原件
12
市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料
有关单位
原件
13
质量保修书（市政备--2）
建设、施工
原件
14
施工安全评价书（GD3016）
安全监督站
原件
15
建设市政行政主管部门及其工程监督机构责令整改的问题是否已全部整改完毕
监理（建设）出具证明，必要时现场核查
施工、监理（建设）
原件
16
完整的技术档案和施工管理资料
工程竣工验收条件审核表（市政工程）质表10-B
建设单位：工程名称：监督编号：
序号
审核内容
编制要求
编制单位
收件
要求
审核
结果
2014竣工工程质量预验收参考用表
附表1房屋建筑单位（子单位）工程竣工质量预验收告知表附表2市政工程单位（子单位）工程竣工质量预验收告知表附表3-1房屋建筑单位(子单位)工程质量控制资料核查记录附表3-1续附表3-2房屋建筑单位（子单位）工程安全和功能检验注：抽查项目由验收组协商确定。
附表3-3房屋建筑单位（子单位）工程观感检查记录注：质量评价为差的项目，应进行返修。
附表4-1市政工程单位(子单位)工程质量控制资料核查记录附表4-1续附表4-2市政工程单位（子单位）工程安全和功能检验资料注：抽查项目由验收组协商确定，地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300）的有关规定。
附表4-3市政工程单位（子单位）工程观感检查记录注：质量评价为差的项目，应进行返修。
附表4-4城市隧道单位工程质量控制核查记录附表4-4续1附表4-4续2附表4-4续3附表4-5城市隧道单位工程观感质量检查记录注：质量评价为差的项目，应进行返修。
附表5工程竣工质量预验收报验表工程名称：编号：报送（建设单位）：附表6工程竣工质量预验收监理工程师通知单工程名称：编号：抄送（建设单位）：附表7监理工程师通知回复单工程名称：编号：报送（建设单位）：附表8福建省房屋建筑工程竣工验收报告（范本）福建省建设厅制填表说明1、竣工验收报告由建设单位负责填写。
2、竣工验收报告一式四份，一律用钢笔书写，字迹要清晰工整。
建设单位、施工单位、建设单位、建设档案部门、建设行政主管部门各存一份。
3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案。
4、报告须经建设、勘察、设计、施工、工程监理单位法定代表人或其委托代理人签字，并加盖章位公章后方为有效。
5、工程竣工验收报告应附下列复印件：(1)施工许可证；(2)工程勘察成果及施工图设计文件审查批准书；(3)施工单位的工程竣工报告；监理单位的工程质量评估报告；勘察、设计单位的质量检查报告；(4)规划、公安发消防、环保等部门出具的认可文件或准许使用文件；(5)施工单位签署的工程质量保修书。
工程竣工验收检查表
质监4—8
工程名称
验收时间
建设单位
结构类型
层数
建筑面积
或规模
检
查
情
况
专家组成及验收方案
制定情况
工程合同履约及建设各环节执行法律、法规和标准汇报情况
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
工程档案
资料情况
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
认可文件或准许使用
文件情况
公安消防
达到工程竣工验收条件
检查人员：
年月日
此表由监理单位填写一式二份，监理单位、质监站各一份
工程竣工验收检查表（建设单位）
质监4-7
工程名称
验收时间
建设单位
结构类型
层数
建筑面积
或规模
检
查
情
况
专家组成及验收方案制定情况
组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，制定验收方案。
合同履约情况
及建设各环节
主要建筑材料、建筑构配件和设备合格证、试验报告齐全完整，全部实行见证取样
工程质量保修书
已办理工程质量保修书
质量问题整改
情况
严格按照现行标准、规范进行整改完毕。
检查结论：
符合国家验收标准要求.
检查人员：
年月日
此表由施工单位填写一式二份，施工单位、质监站各一份
工程竣工验收检查表(监理单位)
质监4-6
工程名称
工程名称
验收时间
施工单位
结构类型
层数
建筑面积
或规模
检
查
工程竣工验收检查表
工程竣工验收检查表（勘察单位）
质监4-3
此表由勘察单位填写一式二份，勘察单位、质监站各一份
工程竣工验收检查表（设计单位）
质监4-4
此表由设计单位填写一式二份，设计单位、质监站各一份
工程竣工验收检查表（施工单位）
质监4-5
此表由施工单位填写一式二份，施工单位、质监站各一份
工程竣工验收检查表（监理单位）
质监4-6
此表由监理单位填写一式二份，监理单位、质监站各一份
工程竣工验收检查表（建设单位）
质监4-7
此表由建设单位填写一式二份，建设单位、质监站各一份
工程竣工验收监督检查表（综合）
质监4-8
:（一）工程竣工验收条件审核内容
此表由质监站填写一式二份，建设单位、质监站各一份
页脚内容11。
工程竣工初步核查报告表格
工程竣工初步核查报告表格
项目信息
- 项目名称: [填写项目名称]
- 项目地址: [填写项目地址]
- 建设单位: [填写建设单位]
- 监理单位: [填写监理单位]
- 设计单位: [填写设计单位]
- 施工单位: [填写施工单位]
竣工概况
- 工程竣工日期: [填写竣工日期]
- 工程总投资: [填写总投资金额]
- 工程总面积: [填写总面积]
- 工程总用地面积: [填写总用地面积]
- 工程内容概述: [填写概述]
- 工程质量评定等级: [填写质量评定等级]
工程质量核查
- 结构工程质量核查:
- 主体结构: [填写核查内容]
- 功能建筑: [填写核查内容]
- 幕墙: [填写核查内容]
- 地下室: [填写核查内容]
- 安装工程质量核查:
- 机电安装: [填写核查内容]
- 给排水: [填写核查内容]
- 电气: [填写核查内容]
- 弱电: [填写核查内容]
- 装修工程质量核查:
- 墙面装饰: [填写核查内容]
- 地面装饰: [填写核查内容]
- 天花装饰: [填写核查内容]
- 室内家具: [填写核查内容]
工程竣工初步评价
- 以项目设计文件为基准，工程质量是否符合相关标准: [填写评价]
- 工程质量存在的问题及原因: [填写问题及原因]
- 对工程竣工质量的建议: [填写建议]
填表人信息
- 填表人姓名: [填写姓名] - 填表人职务: [填写职务] - 填表日期: [填写日期]。
工程竣工验收条件审核表
建筑工程完税证明材料
有关单位 建设单位
原件 原件
无 无
建设单位签署的已完成合同 有建设单位法人代表签名 约定内容并同意组织竣工验 和单位公章的书面证明 收的证明
4 5 6 7 8
建设、施工单位签署的已按 建设、施工单位出具书面 建设单位、施工 合同支付工程款的证明 证明 单位 质量及安全监督手续 公安消防、环保、人防准用 文件 分部工程质量验收记录 单位工程质量控制资料核查 记录 附相关资料 附相关资料 附相关验收记录表 项目经理、总监签名 建设单位 有关单位 有关单位
工程竣工验收条件审核表
建设单位：荔波县民政
序 号 1 审核内容
工程名称：荔波县社会中心福利院
编制要求 有建设单位、监理单位及 施工单位签章，附相关整 改资料、参加预验收和复 查人员名单 由税务部门出具的完税证 明 编制单位
日期：2015.11.11
收件要求 审核结果
竣工预验收相关材料
监理单位
原件
无
2 3
原件
无
原件 原件 原件 原件 原件
无 不完善 无 无 无
15
原件
缺项
16 17 18 19
原件 原件 原件 原件
详见审核单 详见审核单 缺项 缺项
原件 复印件 复印件 原件 原件
无 无 无 无 无
9
10 11 12 13 14
施工单位、监理 单位（建设单 位） 施工单位、监理 单位工程安全和功能检验资 项目经理、总监签名 单位（建设单 料核查及主要功能抽查记录 位） 施工单位、监理 单位工程观感质量验收记录 项目经理、总监签名 单位（建设单 位） 总监、单位负责人签名以 施工单位（监理 质量自评（估）报告 及单位章 单位） 项目、单位负责人签名以 勘察文件质量检查报告 勘察单位 及单位章 项目、单位负责人签名以 设计文件质量检查报告 设计单位 及单位章 项目经理、企业技术负责 施工单位、监理 工程竣工验收申请表 人、法定代表人及总监签 单位（建设单 名 位） 建设行政主管部门及工程监 施工单位、监理 监理（建设）单位出具证 督机构责令整改的问题是否 单位技术档案和施工管理 资料 工程使用的主要建材、构配 件和设备的进场试验报告 电梯准用证及分部验收文件 燃气工程验收证明文件 提前15日提交审查 分类装订成册 附相关资料 附相关证明资料 施工单位 施工单位 责任单位 责任单位
竣工验收条件检查记录表
建筑节能实体检验检测报告
建筑节能工程竣工质量验收报告
室内环境检验收文件
安装工程检查情况
主要分包单位及施工检查情况
幕墙
负责人
钢结构
负责人
装饰
负责人
负责人
负责人
工程实体及甩项检查情况(如有甩项请附建设、施工单位文函)
有关技术变更相关文件检查情况
有关建筑节能施工检查情况
对组织验收前的准备及人员的落实工作
其它需说明的情况
监督组检查意见（日期）
监督科审查意见（日期）
监督组长签字
监督科长签字
竣工验收条件检查记录表
工程名称
结构
层数
建筑面
积m2
参建单位
建设单位
资质等级
项目负责人
执业资格
施工单位
资质等级
项目经理
执业资格
勘察单位
资质等级
项目负责人
执业资格
设计单位
资质等级
项目负责人
执业资格
监理单位
资质等级
总监理工程师
执业资格
质量控制资料检查情况
安全和功能检验资料及主要功能抽查情况
基础、主体结构检测文件
建设工程竣工验收条件核查表
建设工程竣工验收条件核查表
1. 本表应在竣工验收7个工作日前报质监站，质监站在2日内核查完毕，方可进行竣工验收。
2. 施工单位应在工程竣工验收前20个工作日前，将工程技术资料提交监理公司审核，监理公司在5个工作日内核查完毕。
建设单位必须在工程竣工验收日期15个工作日前将监理公司审核通过的工程技术资料提交质量监督站，质量监督站在15个工作日内审核完毕。
监督档案文件清审表
注: 1、监督档案由办公室审核合格统一收集，齐全后交档案室归挡。
2、监督档案资料应为原件，如复印件应加盖原件保留单位章。
建设工程竣工验收资料表格
监督注册号：
建设工程竣工验收
资料和条件检查记录
工程名称：建设单位：
施工单位：监理单位：
联系人：电话：质安处审查日期：（限3天）至（一）施工企业及监理对工程验收资料和条件检查意见
（二）监督机构对工程验收资料和条件检查意见
意见分类：（1）同意对该工程进行竣工验收监督；（2）暂不对该工程进行竣工验收监督；
（3）该工程应对检查表第（）页第（）项进行整改，可以边验收、边整改；
（4）该工程应对检查表第（）页第（）项进行整改，整改完后再行验收监督。
单位工程质量控制技术资料抽查情况(一)
监督站资料审查章审查人签名：审查日期：年月日
单位工程质量控制技术资料抽查情况（二）
监督站资料审查章审查人签名：审查日期：年月日
单位工程质量控制技术资料抽查情况（三）
监督站资料审查章审查人签名：审查日期：年月日
单位工程质量控制技术资料抽查情况（四）
监督站资料审查章审查人签名：审查日期：年月日
单位工程质量控制技术资料抽查情况（五）
监督站资料审查章审查人签名：审查日期：年月日
工程竣工验收条件检查、验收方案检查情况（六）
工程名称：（本表单独成册交站长审查）
注：1、报验资料应按表列顺序整理原件夹紧后盒装，每页所列资料单独成册，资料员必须填写每项资料的张数。
2、打★号者为到我站报验必须提供不得补正的资料。
监督站资料审查章审查人签名：审查日期：年月日。
工程竣工条件核查表
工程质量监督费的交纳情况（监督登记室签章）
验收实物量与任务书内容一致性核查
与建设单位确定的验收时间
监督组负责人
是否有完整的技术档案和施工管理资料
是否有工程使用的主要建材、构配件和设备的进场试验报告
是否有施工单位的《竣工报告》，监理单位的《工程质量评估报告》，勘察、设计单位的《质量检查报告》
是否有施工单位签署的工程保修书
重要分部（子分部）中间验收证书完备性
有关结构安全和使用功能的检查和检测报告完备性
建设单位是否已按合同支付工程款
工程竣工条件核查表
监督编号
层/栋
工程名称
建筑面积
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
有关法律、法规关于工程质量验收的条文：
有关法律、法规关于竣工验收的规定：
验 收 及 备 案 条 件 核 查 情 况
编号
内 容
核查结果
建设单签字、盖章
设计单位签字、盖章
监理单位签字、盖章
施工单位签字、盖章
工地现场是否已完成工程设计和合同约定的各项内容
建设项目工程竣工验收条件自查表格
+\ 建设工程完工查收据件自查表联系人电话：工程名称层/栋建设单位建筑面积设计单位监理单位本次查收范围施工单位施工允许证号：允许范围：本工程依法由建设单位组织设计单位、监理单位、施工单位等有关单位进行完工查收,各责任主体对下表分部工程及1-9项内容进行自查。
对建设单位组织完工查收如无异议,设计单位、监理单位、施工单位等有关单位的负责人应署名并加盖单位公章。
分部主体构造装饰装饰建筑屋面建筑电气智能建筑给水排水通风与空调建筑节能地基与基础工程自查结果内容自查结果1工地现场能否已达成工程设计和合同商定的各项内容建设单位署名、盖印验2能否有完好的技术档案和施工管理资料收条3能否有工程使用的主要建材、构配件和设施的进场试验报告设计单位署名、盖印件能否有工程完工查收申请表、查收记录等资料及能否有工程勘探文件质量检自4查报告、工程设计文件质量检查报告、工程质量评估报告（提交附件）查情5能否有施工单位签订的工程保修书（提交附件）监理单位署名、盖印况重要分部（子分部）中间查收或专项查收证书齐备性（提交附件）有关构造安全和使用功能的检查和检测报告齐备性（提交附件）施工单位署名、盖印建设单位能否已按合同支付工程款8初验质监机构提出的责令整顿内容能否已所有整顿完成（提交附件）注1、《建筑节能工程施工质量查收规范》GB50411-2007自2007年10月1日起推行，单位工程完工查收应在筑节能分部工程查收合格后进行；2、请在完工查收前三个工作日将查收表格交监察机构有关监察科核查，署名认同后报综合科商定查收时间。
深圳市建设工程质量监察总站咨询电话: 8328231583272615建+\商品住所建筑质量逐套查验监察申请表工程名称层/栋建设单位建筑面积设计单位总套数共套房间监理单位户型数共类户型施工单位套/户型其余单位深圳市工程质量监察总站：依照《深圳市商品住所建筑质量逐套查验管理规定》要求，建设单位于年月日至月日组织设计单位、监理单位、施工单位等有关单位进行逐套查验，建设各方已达成逐套查验，逐套查验中发现的问题已所有整顿并有整顿资料。
建设工程质量监督检查情况表(竣工验收基本条件)
4.建设单位提供技术档案和施工管理资料齐全的说明
□有； □无； □不涉及
5.建设单位提供已按合同约定支付工程款的说明
□有； □无； □不涉及
6.规划行政部门出具的认可文件或者准许使用文件
□有； □无； □不涉及
7.施工单位提供签章齐全的工程质量保修说明
□有； □无； □不涉及
8.城建档案馆出具的工程竣工档案预验收认可文件
（列入北京市城建档案馆接收范围的工程）
□有； □无 □不涉及
9.建设单位组织对无障碍设施进行验收的文件
□有； □无； □不涉及
10.建设单位提供民用建筑节能专项验收合格说明
□有； □无； □不涉及
11.规划许可中注明规划绿地情况的，建设单位提供对附属绿化工程验收合格说明
建设工程质量监督检查情况表
（竣工验收基本条件）
监督登记号：
工程名称
监督注册号
检查时间
年 月日时分
1.建设单位提供完成工程设计和合同约定的各项内容的说明
□有；□无；□不涉及
2.单位（子单位）工程质量竣工验收记录（结论为合格）
□有； □无； □不涉及
3.建设单位提供工程质量检测和功能性试验资料齐全的说明
□有； □无； □不涉及
12.建设单位提供民用建筑工程室内环境检测合格说明
□有； □无； □不涉及
13.其他文件：
□有； □无； □不涉及
其他记事：
监督人员：、
当
事
人
签
认
当事人阅读后签认：
当事人对本单位提交的上述文件经复核无误，并对所提交文件的真实性和准确性负责。
建设单位
勘察单位
设计单位
工程竣工验收条件核审表
公安消防验收备案文件
07
规划、环保部门认可文件或准许使用文件08Βιβλιοθήκη 分项、分部工程质量验收记录
09
沉降观测、室内环境污染、水、电等检测检验报告
10
工程质量保修书
11
住宅工程质量保证书和使用说明书
12
住宅工程质量分户验收汇总表
核查意见
核审人员：
年月日
项目负责人：
年月日
审批意见
审批站长：
年月日
注：报审文件资料核审完后，返还申报单位。
工程竣工验收条件核审表
工程名称
硒都瑞园一期工程-- #楼
建设地点
恩施市工农路，体育运动中心旁
建设单位（章）
恩施宏城房地产开发有限责任公司
申报日期
周从林
序号
核 审 内 容
核审结果
01
验收组成员名单及验收方案
02
工程竣工报告
03
勘察、设计单位工程质量检查报告
04
监理单位工程质量评估报告
05
城建档案部门工程竣工档案验收意见书
竣工预验收表格-核查表
单位工程竣工预验收及节能专项验收条件核查表监督注册号：工程名称：建设单位：施工单位：监理单位：开工报告签发时间：竣工报告签发时间：☐1、按设计图纸及审图意见要求将各分部工程施工完毕。
☐2、住宅工程质量通病防治总结报告和评估报告、竣工工程质量通病控制专项验收记录。
[扬建工（2004）30号文、苏建科（2005）637号文]（报告表式见《扬州市建筑工程质量通病防治手册》附录2、3及《住宅工程质量通病控制标准》DGJ32/J16-2005 P62页表C.0.2）☐3、提供建筑节能工程施工质量验收资料、建筑节能分部工程质量验收记录、保温系统的扬州墙体材料改革与建筑节能管理办公室颁发的保温备案证书复印件。
[苏建质（2007）371号文件][建筑节能分部工程质量验收记录表式见《建筑节能工程施工质量验收资料》JN3.1]☐4、提供外窗“三性”试验记录和现场抽样检测报告。
[扬建工（2009）4号文]☐5、设置工程永久性责任铭牌。
[扬建工（2005）15号文]☐6、提供室内环境检测报告。
[扬政建（2004）23号文、民用建筑工程室内环境污染控制规范（GB50325-2006）] ☐7、提供施工质量竣工预验收资料核查表[相关表式见以下附表]*建设各方应依据以上文件的要求，将所要求的资料在竣工预验收前报质监站核查。
建设单位项目负责人（签字）：总监（签字）：项目经理（签字）：报送日期：附表一建筑工程施工质量竣工预验收资料核查表工程名称：监督注册号：质量检查员证号：附表二幕墙工程施工质量竣工预验收资料核查表工程名称：监督注册号：质量检查员证号：附表三安装工程施工质量预验收资料核查表附表四街景美化工程施工质量竣工预验收资料核查表工程名称：监督注册号：质量检查员证号：。
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（公章） （签字）
年 月 日
核查意见：
□验收条件齐全，符合竣工验收条件，可按竣工验收方案实施。
□验收条件不符合相关规定要求的，请补齐资料后重新申报。
监督工程师：
监督机构负责人：（公章）
监督科室负责人：
年 月 日
注：1、本表应在竣工验收5个工作日前报质监站，质监站在1日内核查完毕，竣工验收条件符合要求后，建设单位方可组织竣工验收。
有（ ）无（ ）
建设、施工、监理单位出具的主管部门及质监站责令整改的问题是否已整改完毕的证明材料
有（ ）无（ ）
建设、施工、监理单位出具分户验收汇总表
有（ ）无（ ）
检测机构出具的检测报告确认证明
有（ ）无（ ）
建设单位签章
本工程已具备了《房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收规定》和省、市有关规定要求的竣工验收条件，拟定于年月日由相关人员组成验收组在进行竣工验收。
建设工程竣工验收条件核查表
2014年10月制表
ห้องสมุดไป่ตู้工程名称
核查结果
提竣工验收应具备的条件
施工许可证
有（ ）无（ ）
工程质量监督登记书
有（ ）无（ ）
建设、监理、施工单位出具已完成工程设计和合同约定的各项内容（房建含室外工程及住宅小区环境）的确认材料
有（ ）无（ ）
单位工程质量控制资料核查记录（SG-019）
有（ ）无（ ）
建设、施工单位出具已按合同约定支付工程款的证明材料
有（ ）无（ ）
供水、供电、供气、防雷、电梯、有线电视（广电）、光纤入户等专项验收报告
有（ ）无（ ）
施工单位工程竣工报告
有（ ）无（ ）
竣工验收方案
施工单位工程质量保修书
有（ ）无（ ）
监理单位工程质量评估报告
有（ ）无（ ）
勘察单位、设计单位的工程质量检查报告
2、施工单位应在工程竣工验收日期 20 个工作日前，将工程技术资料提交监理公司审核，监理公司在５个工作日内审核完毕。建设单位应在工程竣工验收日期 10个工作日前将监理公司审核通过的工程技术资料提交质量监督站，监督站在3个工作日内审核完毕。