社会团体发起人基本情况表(自然人)

社会团体发起人基本情况表

拟成立社会团体名称

发起人基本情况

姓名政治面貌

出生年月身份证号

家庭住址户口所在地

邮政编码联系电话（手机）

工作单位及职务

工作单位性质

拟任社会团体职务专、兼职

本人简历

自何年月至何年月在何地区何单位职务

吉林市科技信息研究所

发起人是否受过剥夺政治权利的刑事处罚：

（所在单位人事部门或档案管理部门盖章）

年月日

注：社会团体由个人发起的填此表。

工作单位需填写人事关系所在单位。单位性质在以下项目中选择填写：党政机关、承担行政

职能的事业单位、其他事业单位、国有企业、其他企业、其他单位。