应急救护与逃生避险知识
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2015沈阳马拉松
应急救护与逃生避险知识培训
郭大伟 医学博士 第十二届全运会志愿者培训专家
辽宁省红十字会救护培训师
.
1
志愿者 为什么要学习急救知识？
• 根据国际惯例，凡是举办大型赛事和活动的城市，救护知识普及率均要达 到一定的比例。
• 在民众中普及救护知识，也是社会文明程度高低的一个标志
• 志愿者学习自救互救知识和技能，可提升志愿服务水平
30％。保护心、脑、肺等重要脏器不致达到不可逆的 损伤程度，现场CPR是抢救生命的关键所在。
keeps oxygenated blood flowing to the brain and other vital organs .
.
19
美国心脏协会心血管急救成人生存链
第一环 早期通路：立即识别并启动急救系统 第二环 早期心肺复苏：尽早进行心肺复苏，着重于心脏按压 第三环 早期除颤 第四环 早期 高级生命支持 第五环 综合的心脏骤停后治疗
判断意百度文库方法：
• 成人及儿童：轻拍双肩 耳边高声呼喊
• 婴幼儿：拍击足底
注意：严禁摇晃病人 意识丧失提示病情危重，立即启动急救系统
.
22
心搏骤停表现及识别
表现：1.意识突然丧失或伴有短暂抽搐 2.大动脉波动消失 3.呼吸断续,叹息样,后即停止 4.瞳孔散大 5.面色发绀或苍白
.
15
概述
• 我国每年猝死人数近100万，其中心脏性猝死近60万，平均每 天1000多人，居全球之首。
• 87.7%发生在医院外，没有医护人员参与抢救。在西方发达国 家，院外抢救存活率为2%~15%。在我国，不足1%。
• 2/3在发病1小时内死于发病现场或送往医院的途中 • 猝死逐渐趋于低龄化，运动性猝死发病率上升
10-20分钟 白金时间 1小时 黄金时间 6小时 白银时间 ＞6小时 白布单时间
08年奥运南非教练心跳骤停抢救成功
.
5
急救的时效性
在救治时间窗内采取相应措施，达到单位时间内的最佳救治效果。
急救刻不容缓： • 心脏骤停4分钟内是挽救生命的黄金时间 • 大出血8-12分钟就可能导致休克或死亡 • 严重创伤后10分钟内是救治的最佳时间
如果此时你在患者的身边，你该怎么做？
专业急救人员到来之前要开展现场救护，为患
者赢得宝贵的抢救机会. 。
18
心肺复苏——CPR
Cardio Pulmonary Resuscitation （ CPR ）
概念： 是对呼吸和心跳骤停者实施胸外心脏按压和人
工呼吸,维持人的血液循环和呼吸的基础生命支持.
目的： 正规训练的CPR手法，可提供正常血供的25％－
1、评估现场，安全防护 2、判断危重程度，尽快呼救。 3、现场救护（第二至第五部分分述）
详查伤情、安抚伤员、 预防传染、正确救护
.
10
1、评估现场，做好防护
通过眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味、思考等对异常情况做出判断。 评估情况：首先了解现场情况，弄清周围有无危险，以及可使用的工 具、用品和必须的帮助。 保障安全：了解事故因素和周围环境是否还存在威胁，采取必须的安 全措施，避免使自己和伤病者陷入危险之中。 个人防护：保护施救者 先排险后施救
.
11
2 、判断病情危重程度
• 意识：是否清醒。轻拍重唤，严禁摇晃病人。 • 气道：能否说话、咳嗽，气道是否通畅 • 呼吸：是否变快、变慢、变浅或不规则，呼吸如停止，立即心肺复苏 • 循环体征：皮肤颜色、脉搏快慢强弱 • 瞳孔反应：对光反射情况，是否变大、变小、或一大一小等。
完成以上评估后，再对伤员头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢、 等进行检查，判断伤员受伤情况。
➢医务人员拥有急救的技术和装备，但不具备现场急救黄金时间； ➢现场群众不具备急救的技术和装备，但拥有最宝贵的急救黄金时间； ➢群众现场急救 + 医务人员尽快到达现场 = 最大限度地挽救生命和减 轻伤残
.
6
意外事件时有发生
.
7
.
8
现场危及生命最紧急的事件
呼吸、心跳骤停 窒息 大出血
.
9
现场救护的步骤
.
12
尽快呼救：拨打120急救电话
1. 报告人姓名、电话号码 2. 准确地点，附近显著的标志 3. 伤病员的病因，如撞伤、心脏病等 4. 伤病员人数，大致年龄、发病现场的特殊情况 5. 伤情的严重程度：清醒程度、呼吸状况、有无大出血等
注意：不要先挂断电话，要等救援医疗服务机构调度人员先
挂断电话。保持本话机畅通。
.
20
心肺复苏术（CPR）步骤
一、安全防护，判断意识 二、及时呼救，启动救援系统 三、科学实施心肺复苏术
CPR
C: circulation 胸外按压
A: airway
畅通气道
B: breathing 人工呼吸
.
21
一、安全防护，判断意识
确保安全：做好个人防护，排除现场险情；当险情无法排除 时尽快脱离危险环境。
.
16
时间就是生命！
Time is life
时间至关重要！
Time is critical
心搏骤停时间 病人身体变化
3秒钟
头晕
4秒钟
黑朦
5-10秒钟
晕厥
15-20秒钟
阿—斯综合征
20-30秒钟
呼吸停止
30秒钟
昏迷
呼1吸分心钟 跳骤停，脑黄细金胞救开始命死4亡分钟
4-6分钟
脑细胞不可逆损害
10分钟
脑组织基本死亡
学习急救知识: 1.挽救生命、减少伤残； 2.提高城市公共安全水平； 3.迎接赛事，服务赛事；
.
2
主要内容
第一部分 第二部分 第三部分 第四部分
第五部分
救护新概念 心肺复苏 创伤救护 意外事件、常见突发疾病 的现场处理 心理救助
.
3
第一部分 救护新概念
.
4
急救的时效性
04年北京马拉松赛一名大学生猝死
.
13
志愿者（救护员）的注意事项
1. 表明身份，呼叫专业急救人员，并协助参与救护。 2. 尽可能使用个人防护用品（如：口罩、手套、眼罩、呼吸面膜等）。 3. 避免被伤病者身上或现场的尖锐物品刺伤。 4.对伤病者物品要妥善保存，贵重物品要有人证 ，要注意保护现场。
.
14
第二部分 心肺复苏(CPR)
.
4分钟内行CPR 存活率50%；
超过6分钟 存活率为4%
4-6分钟行CPR 存活率10%
10分钟以上 存活率极低
每延长一分钟，成功率下 降7-10%
17
急救医生能在4分钟内 能赶到吗？
美国—5分钟迅速把病人带回医院 法国、德国—6分钟迅速把医院带给病人 日本—10分钟 上海—13分钟2007年扩容后下降了2分钟
应急救护与逃生避险知识培训
郭大伟 医学博士 第十二届全运会志愿者培训专家
辽宁省红十字会救护培训师
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志愿者 为什么要学习急救知识？
• 根据国际惯例，凡是举办大型赛事和活动的城市，救护知识普及率均要达 到一定的比例。
• 在民众中普及救护知识，也是社会文明程度高低的一个标志
• 志愿者学习自救互救知识和技能，可提升志愿服务水平
30％。保护心、脑、肺等重要脏器不致达到不可逆的 损伤程度，现场CPR是抢救生命的关键所在。
keeps oxygenated blood flowing to the brain and other vital organs .
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19
美国心脏协会心血管急救成人生存链
第一环 早期通路：立即识别并启动急救系统 第二环 早期心肺复苏：尽早进行心肺复苏，着重于心脏按压 第三环 早期除颤 第四环 早期 高级生命支持 第五环 综合的心脏骤停后治疗
判断意百度文库方法：
• 成人及儿童：轻拍双肩 耳边高声呼喊
• 婴幼儿：拍击足底
注意：严禁摇晃病人 意识丧失提示病情危重，立即启动急救系统
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22
心搏骤停表现及识别
表现：1.意识突然丧失或伴有短暂抽搐 2.大动脉波动消失 3.呼吸断续,叹息样,后即停止 4.瞳孔散大 5.面色发绀或苍白
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概述
• 我国每年猝死人数近100万，其中心脏性猝死近60万，平均每 天1000多人，居全球之首。
• 87.7%发生在医院外，没有医护人员参与抢救。在西方发达国 家，院外抢救存活率为2%~15%。在我国，不足1%。
• 2/3在发病1小时内死于发病现场或送往医院的途中 • 猝死逐渐趋于低龄化，运动性猝死发病率上升
10-20分钟 白金时间 1小时 黄金时间 6小时 白银时间 ＞6小时 白布单时间
08年奥运南非教练心跳骤停抢救成功
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急救的时效性
在救治时间窗内采取相应措施，达到单位时间内的最佳救治效果。
急救刻不容缓： • 心脏骤停4分钟内是挽救生命的黄金时间 • 大出血8-12分钟就可能导致休克或死亡 • 严重创伤后10分钟内是救治的最佳时间
如果此时你在患者的身边，你该怎么做？
专业急救人员到来之前要开展现场救护，为患
者赢得宝贵的抢救机会. 。
18
心肺复苏——CPR
Cardio Pulmonary Resuscitation （ CPR ）
概念： 是对呼吸和心跳骤停者实施胸外心脏按压和人
工呼吸,维持人的血液循环和呼吸的基础生命支持.
目的： 正规训练的CPR手法，可提供正常血供的25％－
1、评估现场，安全防护 2、判断危重程度，尽快呼救。 3、现场救护（第二至第五部分分述）
详查伤情、安抚伤员、 预防传染、正确救护
.
10
1、评估现场，做好防护
通过眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味、思考等对异常情况做出判断。 评估情况：首先了解现场情况，弄清周围有无危险，以及可使用的工 具、用品和必须的帮助。 保障安全：了解事故因素和周围环境是否还存在威胁，采取必须的安 全措施，避免使自己和伤病者陷入危险之中。 个人防护：保护施救者 先排险后施救
.
11
2 、判断病情危重程度
• 意识：是否清醒。轻拍重唤，严禁摇晃病人。 • 气道：能否说话、咳嗽，气道是否通畅 • 呼吸：是否变快、变慢、变浅或不规则，呼吸如停止，立即心肺复苏 • 循环体征：皮肤颜色、脉搏快慢强弱 • 瞳孔反应：对光反射情况，是否变大、变小、或一大一小等。
完成以上评估后，再对伤员头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢、 等进行检查，判断伤员受伤情况。
➢医务人员拥有急救的技术和装备，但不具备现场急救黄金时间； ➢现场群众不具备急救的技术和装备，但拥有最宝贵的急救黄金时间； ➢群众现场急救 + 医务人员尽快到达现场 = 最大限度地挽救生命和减 轻伤残
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6
意外事件时有发生
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7
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8
现场危及生命最紧急的事件
呼吸、心跳骤停 窒息 大出血
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9
现场救护的步骤
.
12
尽快呼救：拨打120急救电话
1. 报告人姓名、电话号码 2. 准确地点，附近显著的标志 3. 伤病员的病因，如撞伤、心脏病等 4. 伤病员人数，大致年龄、发病现场的特殊情况 5. 伤情的严重程度：清醒程度、呼吸状况、有无大出血等
注意：不要先挂断电话，要等救援医疗服务机构调度人员先
挂断电话。保持本话机畅通。
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20
心肺复苏术（CPR）步骤
一、安全防护，判断意识 二、及时呼救，启动救援系统 三、科学实施心肺复苏术
CPR
C: circulation 胸外按压
A: airway
畅通气道
B: breathing 人工呼吸
.
21
一、安全防护，判断意识
确保安全：做好个人防护，排除现场险情；当险情无法排除 时尽快脱离危险环境。
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时间就是生命！
Time is life
时间至关重要！
Time is critical
心搏骤停时间 病人身体变化
3秒钟
头晕
4秒钟
黑朦
5-10秒钟
晕厥
15-20秒钟
阿—斯综合征
20-30秒钟
呼吸停止
30秒钟
昏迷
呼1吸分心钟 跳骤停，脑黄细金胞救开始命死4亡分钟
4-6分钟
脑细胞不可逆损害
10分钟
脑组织基本死亡
学习急救知识: 1.挽救生命、减少伤残； 2.提高城市公共安全水平； 3.迎接赛事，服务赛事；
.
2
主要内容
第一部分 第二部分 第三部分 第四部分
第五部分
救护新概念 心肺复苏 创伤救护 意外事件、常见突发疾病 的现场处理 心理救助
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3
第一部分 救护新概念
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4
急救的时效性
04年北京马拉松赛一名大学生猝死
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13
志愿者（救护员）的注意事项
1. 表明身份，呼叫专业急救人员，并协助参与救护。 2. 尽可能使用个人防护用品（如：口罩、手套、眼罩、呼吸面膜等）。 3. 避免被伤病者身上或现场的尖锐物品刺伤。 4.对伤病者物品要妥善保存，贵重物品要有人证 ，要注意保护现场。
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14
第二部分 心肺复苏(CPR)
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4分钟内行CPR 存活率50%；
超过6分钟 存活率为4%
4-6分钟行CPR 存活率10%
10分钟以上 存活率极低
每延长一分钟，成功率下 降7-10%
17
急救医生能在4分钟内 能赶到吗？
美国—5分钟迅速把病人带回医院 法国、德国—6分钟迅速把医院带给病人 日本—10分钟 上海—13分钟2007年扩容后下降了2分钟