丙帕他莫

注射用盐酸丙帕他莫说明书

【不良反应】
常见不良反应主要是注射部位局部疼痛（10%）。发生率低于万分之一的不良反应有头晕、身体不适、红斑或荨麻疹等轻度过敏反应、血小板减少、白细胞减少、贫血、低血压、转氨酶升高和接触性皮炎。有发生应急性休克和医护人员发生接触性皮炎和严重过敏反应的报道。
【禁忌】
对本品及其成份、对乙酰氨基酚过敏的患者；严重肝功能损伤患者；肌酐清除率小于30毫升/分钟的患者；小于3个月的婴儿。
5.如给药量超过推荐剂量会产生严重肝脏损伤（详见【药物过量】项）。
6.患有肝脏疾病患者或有大量饮酒习惯的人应慎用；有肾脏疾病或肾功能不全患者应慎用。
7.应用本品后出现红斑或水肿症状应立即停药。
8.有医护人员发生接触性皮炎和严重过敏反应的报道，因此医护人员配制药品时应采用必要防护措施。
9.对诊断的干扰：
治疗：解救应及时洗胃或催吐，给予拮抗剂N-乙酰半胱氨酸（开始时按体重给予140mg/kg口服，然后70mg/kg每4小时1次，共17次；病情严重时可静脉给药，将药物溶于5%葡萄糖溶液200ml中静滴）或口服甲硫氨酸，对肝脏有保护作用。拮抗剂宜尽早应用，8～10小时内给药疗效满意，超过24小时则疗效较差。同时还应给予其他疗法，如血液透析等。极端情况时需进行肝脏移植。
①血糖测定，应用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定时可得假性低值，而用己糖激酶/6-磷酸脱氢酶法测定时则无影响；
②血清尿酸测定，应用磷钨酸法测定时可得假性高值；
③测定尿5-羟吲哚醋酸（5-HIAA）测定，用亚硝基奈酚试剂作定性过筛试验时可得假阳性结果，定量试验不受影响。
④肝功能试验，大剂量或长期应用时，凝血酶原时间、血清胆红素、LDH、血清转氨酶均可增高。
10.给药注意：①临用前应先用适量0.9%氯化钠注射液（或所附专用溶媒枸橼酸钠溶液），用力振摇使药物完全溶解，并立即使用。②如出现浑浊或有悬浮结晶时不能使用。③勿缓慢或大体积静脉点滴。④由于可能引起配伍禁忌，勿与其他药物在同一容器内混合后使用。

不同剂量丙帕他莫对胃癌根治术老年患者麻醉恢复期躁动与寒战的影响

注：与Ｃ组比较，Ｐ＜Ｏ．０５
痛，但增加了术后并发症。丙帕他莫是对乙酰氨基酚的前体药物，其注射人人体后１５ｍｉｎ开始起效，镇痛作用持续４～６ｈ，２ｇ丙帕他莫可释放出１ｇ对乙酰氨基酚，具有起效快、镇痛强度高和非成瘾性等特点７３。因此，本研究手术结束前２０ｍｉｎ单次缓慢静注丙帕他莫。有研究表明，通过使用非甾体类镇
ｍｉｎ、呼吸暂停时间＞１２Ｓ或ＰＥＴＣＯ２＞５５ｍｍＨｇ。
１．２．３统计学方法采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件。计
表１３组手术情况比较（＝３０，ｘ４－）
２．２血流动力学
山东医药２０１３年第５３卷第４０期
不同剂量丙帕他莫对胃癌根治术老年患者麻醉恢复期躁动与寒战的影响
牟传琳，万效梅（青岛市市立医院，山东青岛２６６０７１）
摘要：目的
观察不同剂量丙帕他莫对胃癌根治术老年患者麻醉恢复期躁动与寒战的影响。方法将９０例
痛药的前体药物，抑制中枢ＣＯＸ．３，选择性地抑制中
２．３躁动、寒战及呼吸抑制与Ｃ组比较，Ａ、Ｂ组
躁动、寒战和呼吸抑制发生率降低（Ｐ均＜０．０５）；
与Ａ组比较，Ｂ组Ｔ２一Ｔ４躁动、寒战及呼吸抑制发

盐酸丙帕他莫说明书

【商品名】丹纾【通用名】注射用盐酸丙帕他莫【英文名】【适应症】在临床急需静脉给药治疗疼痛或高度发热时，其他给药方式不适合地情况下，用于中度疼痛地短期治疗，尤其是外科手术后疼痛.也可用于发热地短期治疗.文档来自于网络搜索【用法用量】成人及岁以上儿童：静注或滴注，～次，～次日，给药间隔最少不得短于小时，日剂量不超过.对于体质虚弱地成人每次给药剂量为.本品临用前先用适量氯化钠注射液完全溶解.将地丙帕他莫用或用氯化钠注射液稀释后使用（终浓度为），在分钟内输注完毕.文档来自于网络搜索【不良反应】常见不良反应主要是注射部位局部疼痛（）.发生率低于万分之一地不良反应有头晕、身体不适、红斑或荨麻疹等轻度过敏反应、血小板减少、白细胞减少、贫血、低血压、转氨酶升高和接触性皮炎.有发生应急性休克和医护人员发生接触性皮炎和严重过敏反应地报道.文档来自于网络搜索【禁忌】对本品及其成分、对乙酰氨基酚过敏地患者；严重肝功能损伤患者；肌酐清除率小于毫升分钟地患者；小于个月地婴儿.文档来自于网络搜索【规格】按• 计算【包装】抗生素玻璃瓶支盒【有效期】个月【联系电话】【通讯地址】山东省济宁市太白楼西路号【请注意】本产品为处方药，必须在医生地指导下购买和使用.本网站所含信息仅供参考，不可作为个人用药或处方依据.本网站信息对您未按医生处方使用而产生地后果不承担任何责任. 文档来自于网络搜索【商品名】洛各单【通用名】酒石酸罗格列酮片【英文名】【适应症】本品适用于型糖尿病.单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制型糖尿病患者地血糖.对于饮食控制和运动加服本品或用单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳地型糖尿病患者，本品可与二甲双胍、磺酰脲类药物或胰岛素联合应用.对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳地患者，如果本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用.饮食控制是型糖尿病治疗地首选措施.限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素地敏感性，因而这些措施不仅是型糖尿病地基础治疗，而且对有效地保持药物疗效有重要地作用.在开始服用本品前，应诊治影响血糖控制地病症，如感染.文档来自于网络搜索【用法用量】参看说明书【不良反应】少数患者服用本品后可出现贫血和水肿.总体来看，由于这些事件均为轻度至中度，因此通常毋需中断本品地治疗.在双盲临床试验中，贫血地发生率分别为：马来酸罗格列酮组，安慰剂组，磺酰脲类组，二甲双胍组；水肿地发生率分别为：马来酸罗格列酮组，安慰剂组，磺酰脲类组，二甲双胍组.本品与磺酰脲类药物或二甲双胍合用时，所发生地不良反应类型与单用本品相似. 在本品与二甲双胍合用地临床研究中，贫血地发生率为，明显高于单用本品或与磺酰脲类药物合用，这可能与该组病人基线血红蛋白血球压积水平较低有关(参见实验室结果异常血液学部分).文档来自于网络搜索【规格】（按罗格列酮计）【包装】铝塑泡罩包装（）片板×板盒，片板×板盒；（）片板×板盒，片板×板盒；（）片板×板盒，片板×板盒；（）片板×板盒，片板×板盒.文档来自于网络搜索【有效期】个月【联系电话】【通讯地址】山东省济宁市太白楼西路号。

注射用盐酸丙帕他莫应用于骨科手术患者的临床效果分析

注射用盐酸丙帕他莫应用于骨科手术患者的临床效果分析摘要】目的：分析注射用盐酸丙帕他莫应用于骨科手术患者的疗效。

方法：选取2019年1月－11月我院骨科手术治疗的80例患者作为对象，随机分为A组、B组，A组患者术后盐酸丙帕他莫2g,以 0.9%的氯化钠注射液稀释后滴注。

B组患者术后肌肉注射曲马多注射液，一次50～100mg，必要时可重复，然后患者口服非甾体抗炎药依托考昔，单剂量为60～120mg(1片～2片)，1次/d。

比较两组患者的镇痛效果以及总不良反应发生率。

结果：A组患者的镇痛总有效率以及总不良反应发生率分别为95.0%、5.0%，B组分别为80.0%、12.5%，A组患者的镇痛总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），总不良反应率低于对照组，但差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

结论：骨科手术后注射盐酸丙帕他莫具有高效的镇痛效果，并且不会增加不良反应，值得在临床上应用。

【关键词】盐酸丙帕他莫；注射；药房药剂科；临床疗效【中图分类号】R971+.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）36-0043-02盐酸丙帕他莫在临床上广泛应用，他可以经静脉或肌肉注射入人体内，经血浆酯酶快速水解，形成游离的乙酰氨基酚，克服了对乙酰氨基酚的不稳定性，具有解热镇痛等药理作用。

盐酸丙帕他莫注射药效迅速、镇痛作用效果好，安全性高，所以在临床的应用很多，本文为了探究注射用盐酸丙帕他莫应用于临床的疗效，选取2019年1月－11月接受我院外科手术骨科治疗的80例患者作为对象，现结果如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2019年1月－11月接受我院骨科手术治疗的80例患者作为对象，按照随机的方法分为A组、B组，每组各40例。

A组患者年龄23～91岁，平均年龄（46.2±7.5）岁。

其中男性18例，女性22例。

B组患者年龄16～84岁，平均年龄（46.4±7.8）岁。

注射用盐酸丙帕他莫的安全性试验

维普资讯
淮海医药》２００８年９月第２６卷第５期
ＪＨａｈｉａ，ｅｔ０８Ｖ１６，ｏ５ｕｉａＭｅＳｐ．２０盐酸丙帕他莫的安全性试验
陆忠祥邢怀阳赵，，
有用于溶解药物的枸橼酸注射用水。本文主要考察
１２方法仪器及试剂：Ｓ一．ＸＳ２生物显微镜（江南光学仪器厂生产）切片机（；上海徕卡仪器有限公司
生产）Ｂ Ⅱ组织包埋机（徽电子科学研究所生：Ｍ一安
（）（１ｇ安徽丰原药业股份有限公司涂山药厂提供，批号为０１２）４２５。临用时根据不同的试验配制成所
【作者单位】．１安徽省药物研究所分析室，安徽合肥２０２；３０２２．安徽
省蚌埠市永艳染料化工有限责任公司，３００２３０
国内研制的注射用盐酸丙帕他莫的刺激性、过敏性和溶血性，为临床上安全用药提供实验依据。
１材料与方法
１１材料．
试验动物：家兔，体重１８～２ｋ，雄不．ｇ雌
产）ＳＰ１电热恒温培养箱（：Ｋ－Ｏ湖北省黄石市医疗器械厂生产）８－心机（堰市新康医疗器械有限；０２离姜公司生产）甲醛（北大学化工厂，号００２）；湖批４９８。１２１血管刺激性试验取注射用盐酸丙帕他莫１．．
盐酸丙帕他莫的安全性符合要求。
【关键词】注射用盐酸丙帕他莫；安全性；评价【中图分类号】Ｒ６．９５３【文献标识码】Ａ【文章编号】１０－４（０８０－４－０８０４２０）５４３３７００

盐酸丙帕他莫超前镇痛对瑞芬太尼痛觉过敏的抑制效果观察

盐酸丙帕他莫超前镇痛对瑞芬太尼痛觉过敏的抑制效果观察严小纯武利军（吕梁市人民医院，山西吕梁033000）可使孕妇尽快脱离流产风险。

对于出现先兆流产症状的患者，相应的治疗和保健必不可少。

据相关文献资料显示[5]，孕妇出现先兆流产症状大都是由于体内黄体酮缺乏，导致黄体功能不全。

患者之所以出现黄体酮分泌不足是因为其卵泡发育不完善，进而导致体内血清孕酮水平较低，子宫内膜发育受到约束，使黄体酮水平未达到标准值。

地屈孕酮和黄体酮胶丸均具有孕激素作用，但地屈孕酮略微不同于常规孕激素类药物，除了提升孕妇所需孕激素外，还能改善孕妇子宫内部各项机能，降低患者因先兆流产出现的疼痛，并保护胎儿健康。

本文研究显示：观察组流产症状缓解时间和消失时间显著低于对照组（P <0.05），地屈孕酮对孕妇子宫内部进行一定修复维护，促进子宫内膜生长发育，使其进入完全分泌相，人体可以较快吸收，达到快速起效的目的。

观察组总有效率显著高于对照组（P <0.05），地屈孕酮相较于黄体酮胶丸疗程更短，当患者先兆流产症状消失时即可停药，无需继续服药以防止病情复发；此外，地屈孕酮还作用于患者子宫内部，通过改善子宫内部环境的稳定性来达到保胎目的，起到了治疗与保健的双重作用。

综上所述，地屈孕酮与黄体酮胶丸相比能更快见效，整体治疗效果更好，可在临床治疗先兆流产中推广使用。

参考文献[1]莫东平.中西医结合治疗先兆流产40例[J].实用中医药杂志，2013，29（5）：376-377.[2]张扬，俞美娟.地屈孕酮与黄体酮用于治疗先兆流产的临床效果比较[J].生殖医学杂志，2014，23（11）：880-883.[3]田春漫，陈波.固肾安胎丸联用黄体酮对先兆流产患者血清β-HCG 、P 、E 2和CA125水平的影响[J].中国中药杂志，2016，41（2）：321-325.[4]丁秋娟，唐美珍.综合疗法治疗先兆流产58例疗效观察[J].中国医师杂志，2014，16（5）：687-689.[5]李淑平.先兆流产采用地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗的价值探究[J/CD].临床检验杂志（电子版），2017，6（2）：166-167.（收稿日期：2018-01-19）【摘要】目的研究盐酸丙帕他莫超前镇痛对瑞芬太尼痛觉过敏的抑制效果。

盐酸丙帕他莫的药理学原理与临床应用

注射曲马多１０ｇ０ｒ。ａ１－良反应３不
１盐酸丙帕他莫的药理学
１．１化学结构与药代动力学
．
丙帕他莫作用机制不同于其他非甾体类抗炎药（ＳＩｓ，没有ＮＡＤ）
盐酸丙帕他莫化学名称为：二乙胺基乙酸一－４乙酰氨基苯酯盐酸
反应，但能减少吗啡的需要量，提供更确切的术后镇痛。术中静脉注射丙帕他莫能够防止停止麻醉后因瑞芬太尼的快速代谢而引起的术后急性
疼痛，而不影响自呼吸恢复和意识恢复】主。注射用盐酸丙帕他莫安全范围大，半数致死剂量（Ｄ。Ｌ）为６０／ｇ０ｍｇｋ。动物实验表明，使用临床浓度静脉注射无血管刺激性，叽内注射刺激性轻微，无溶血性和过敏反应。其镇痛作用无明显耐受和吗啡样依赖性等优点，是目前替代吗啡或哌替啶等术后镇
丙帕他莫２与肌内注射哌替啶５ｍ术后镇痛具有相似的安全性和有效ｇ０ｇ性，但盐酸丙帕他莫不具有成瘾性，作为中等手术后镇痛药有广泛的应用前景。沈永倩等也认为盐酸丙帕他莫静脉给药，与肌内注射哌替啶
相比，起效快，达峰时间短，作用完全，患者主观评价也优于哌替啶，
盐，其化学结构式如下：
ＣＨＣ２３Ｈ￣
ｕ
明显的抗炎作用，其不良反应较为少见＿。有动物试验表明，丙帕他莫】
５０ｇｇ应激性溃疡还有保护作用。对血小板凝血机制影响轻微，０ｍ／对ｋ虽然Ｎｅｉ曾报道静脉给予丙帕他莫可导致可逆的、不影响凝血功ｉ等ｍ
痛药之一。

注射用盐酸丙帕他莫致不良反应一例_李繁

参考文献［１］中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组．第三次全国幽门
螺杆菌感染若干问题共识报告（２００７年，庐山）．中华内科杂志，２００８，７（４）：３４６．［２］ＭｅｇｒａｕｄＦ．Ｈｐｙｌｏｒｉａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ：ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ，ｉｍｐｏｒ－ｔａｎｃｅ，ａｎｄａｄｖａｎｃｅｓｉｎｔｅｓｔｉｎｇ．Ｇｕｔ，２００４，５３：１３７４－１３８４．［３］ＪａｄａｄＡＲ，ＭｏｏｒｅＲＡ，ＣａｒｒｏｌｌＤ，ｅｔａｌ．Ａｓｓｅｓｓｉｎｇｔｈｅｑｕａｌｉｔｙ
第２５１医院，０７５０００
组胺等的合成和释放，提高痛阈而起到镇痛作用，属于外周
院就医。入院查体：体温３７．５ ℃，脉搏１２６次／ｍｉｎ，呼吸２２
性镇痛药，作用较阿司匹林弱，仅对轻、中度疼痛有效。本
次／ｍｉｎ，血压１４０／７０ｍｍＨｇ，为减轻患者症状，给予生理盐
例不良反应提醒，在患者应用注射用丙帕他莫前应详细询
水２５０ｍＬ＋注射用丙帕他莫（厂家：山东鲁抗医药股份有
问患者有无药物过敏史，过敏性体质者不用或慎用，以减少
限公司，批号：１１０６０１）１．０ｇ，２次／ｄ静脉滴注，静脉滴注给
ｏｆｒｅｐｏｒｔｓｏｆｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｓ：ｉｓｂｌｉｎｄｉｎｇｎｅｃｅｓｓａｒｙＣｏｎｔｒｏｌＣｌｉｎＴｒｉａｌｓ，１９９６，１７：１－１２．［４］李军，吴开春．含莫西沙星的质子泵抑制剂三联疗法根除幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡６４例．陕西医学杂志，２０１１，４０（３）：３５４－３５５．［５］杨林英．以莫西沙星为基础的三联疗法根除幽门螺旋杆菌（附６３例）．航空航天医药，２０１０，２１（９）：１５６７－１５６９．［６］代薇，李世媛力，周竹．莫西沙星三联疗法对根除幽门螺杆菌的多中心临床观察．昆明医学院学报，２００９，３０（９）：９２－９４．［７］董玉柱．莫西沙星根治幽门螺旋杆菌感染中的疗效观察．临床合理用药，２０１０，３（１９）：５４－５６．［８］蔡奇志．莫西沙星三联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床观察．临床消化病杂志，２０１０，２２（５）：２７９－２８１．［９］王少真，姚宏昌，穆标．莫西沙星三联方案治疗幽门螺杆菌的多中心临床观察．天津医药，２００８，３６（１２）：９７６－９７７．［１０］胡伏莲．幽门螺杆菌耐药进展．中国医学信息导报，２００６，２１（１５）：１８．［１１］黄伟平，俞力军．含莫西沙星的三联疗法作为根除幽门螺杆菌一线方案的Ｍｅｔａ分析．临床内科杂志，２０１０，２７（１１）：７４９－７５１．［１２］兰佑乾，俞力军．含莫西沙星的三联方案补救根除幽门螺杆菌的系统评价，２０１０，２７（１２）：８３０－８３２．

盐酸丙帕他莫的临床应用与安全性研究进展

盐酸丙帕他莫的临床应用与安全性研究进展【摘要】盐酸丙帕他莫为对乙酰氨基酚的前体药物，由于其为注射用药，起效快、镇痛作用强，近几年广泛应用于临床，临床效果显著，但也因广泛应用，其用药安全性也引起广泛关注。

为促进该药临床合理使用，提高其用药安全性，现将盐酸丙帕他莫的临床应用与安全性研究进展综述如下。

【关键词】盐酸丙泊他莫；镇痛；安全性；解热镇痛药为临床常用药品，但其注射剂型少，且多因有较严重的不良反应被淘汰或少用，给高热、锐性疼痛等急性病或不宜口服给药的患者使用解热镇痛药造成一定的困难。

盐酸丙帕他莫为对乙酰氨基酚的前体药物，由于其为注射用药，起效快、镇痛作用强，近几年广泛应用于临床，临床效果显著，但也因广泛应用，其用药安全性也引起广泛关注。

为促进该药临床合理使用，提高其用药安全性，现将盐酸丙帕他莫的临床应用与安全性研究进展综述如下。

1 临床应用研究1.1麻醉恢复期在全麻恢复期，随着麻醉药物的消退、痛觉与意识的恢复，患者逐步感觉疼痛和不适，从而造成患者术后躁动。

王元等[1]在一项随机对照试验中发现，手术结束前15min给予1~2g 静脉给予盐酸丙帕他莫可有效减轻麻醉苏醒期患者的躁动。

1.2 围手术期镇痛围手术期镇痛可减轻或防止患者机体对疼痛产生的一系列的应急反应。

盐酸丙帕他莫除有抑制中枢的COX的作用外，还有抑制下行的5-HT能通路和抑制中枢一氧化氮（NO）合成的作用，单独应用对轻至中度疼痛有效。

另外，对于大手术后所致的中重度疼痛，由于阿片类药物的镇痛作用和不良反应均为剂量和受体依耐性，临床多提倡给予多模式镇痛。

丙帕他莫可广泛用于腹腔手术、心血管外科、骨科等各种手术后与阿片类镇痛药联合镇痛，在有效镇痛的同时减少阿片类药物的用量，从而减少阿片类镇痛药的相关不良反应如呼吸抑制、恶心呕吐等[2]。

李红[3]等人在一项随机对照研究中表明，盐酸丙帕他莫2g静脉滴注与哌替啶50mg肌注和芬太尼3ug/kg用于腹腔术后镇痛对比，其三者镇痛作用相似，但由于盐酸丙帕他莫为静脉给药，起效快，作用完全，患者主观评价优于哌替啶、芬太尼。

丙帕他莫文献

注射用盐酸丙帕他莫的相关文献1.盐酸丙帕他莫不同用药时机对术后镇痛的影响中国医药指南.2013(20): 408-409页2盐酸丙帕他莫用于瑞芬太尼复合麻醉术后镇痛疗效浙江创伤外科.2013;18(04): 592-5933. 超前应用盐酸丙帕他莫预防剖宫产术后宫缩痛的临床研究临床和实验医学杂志.2013;12(14): 1132-11344. 注射用盐酸丙帕他莫复合丙泊酚在妇科宫腔镜手术中的应用河北医药.2013;35(06): 863-8645. 盐酸丙帕他莫在全麻术后镇痛中的应用医药论坛杂志.2012(06)6. 芬太尼盐酸丙帕他莫和帕瑞昔布钠对全麻苏醒期急性疼痛的预防效果比较医药导报.2012;31(12): 1581-15837. 盐酸丙帕他莫用于胸腔镜下肺大疱切除术后镇痛的疗效观察实用临床医药杂志.2012;16(17): 119-120,1238. 盐酸丙帕他莫在腔镜肺大疱切除术后镇痛中的应用中国药师.2012;15(07): 1005-10069. 盐酸丙帕他莫在胎儿窘迫剖宫产手术中的应用医药论坛杂志.2012(04)10. 盐酸丙帕他莫联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛疗效观察中国现代药物应用.2012;06(13): 98-9911. 开胸患者术后用吗啡镇痛复合盐酸丙帕他莫的临床意义及安全性临床军医杂志.2012;40(03): 725-72712. 盐酸丙帕他莫用于内窥镜鼻腔手术后的镇痛观察陕西医学杂志.2012;41(04): 475-47713. 盐酸丙帕他莫用于预防全麻拔管期应激反应海峡药学.2011;23(12): 153-15414. 盐酸丙帕他莫用于功能性鼻内镜手术后镇痛效果观察医学新知杂志.2012;22(02): 119-12115. 盐酸丙帕他莫预防瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛的临床观察医药论坛杂志.2011(17)16. 盐酸丙帕他莫复合异丙酚靶控输注用于无痛人流术的可行性武汉大学学报（医学版）.2011;32(03): 401-40417. 盐酸丙帕他莫用于腹腔镜手术后镇痛的观察全科护理.2010;08(32): 2929-293018. 盐酸丙帕他莫用于胆绞痛肾绞痛疗效的研究中华全科医学.2010;08(11): 1369-137019. 盐酸丙帕他莫与曲马多用于人工流产术镇痛的双盲对照研究中国医药导刊.2011;13(03): 433-43520. 盐酸丙帕他莫用于腹腔镜术后镇痛的疗效观察现代实用医学.2010;22(02): 161-16221. 盐酸丙帕他莫对重症监护病房危重患者镇痛效果及身体依赖性的观察中国中西医结合急救杂志.2011;18(02): 113-11522. 盐酸丙帕他莫在骨科疼痛治疗中的疗效观察河南职工医学院学报.2009;21(04): 371-37323. 盐酸丙帕他莫和双氯酚酸钠在鼻窦手术后镇痛的疗效观察中国医师进修杂志.2009;32(z1): 84-8524. 盐酸丙帕他莫预防瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛的临床观察浙江临床医学.2008;10(05): 68825. 非成瘾性盐酸丙帕他莫术后镇痛疗效的随机双盲对照临床研究中国医学科学院学报.2003;25(03): 329-33226. 盐酸丙帕他莫预防全麻术后尿管刺激躁动的临床观察临床麻醉学杂志.2009;25(08): 713-71427. 丙帕他莫超前镇痛用于显微支撑喉镜下成人声带息肉摘除术的临床观察医学理论与实践.2013;26(03): 289-290,31728. 盐酸丙帕他莫和哌替啶用于术后镇痛的比较研究中华医学杂志.2000;80(01): 45-4729. 乳腺区段切除术毕前应用丙帕他莫、舒芬太尼镇痛的临床研究宁夏医学杂志.2011;33(10): 983-98530. 丙帕他莫与布托啡诺超前镇痛辅助臂丛麻醉效果的比较中国医药导报.2012;09(02): 96-9831. 丙帕他莫联合舒芬太尼用于行脊柱手术患者术后镇痛的效果上海医学.2011;34(12): 932-93432. 丙帕他莫联合氟比洛芬酯、舒芬太尼对烧伤切痂植皮术后镇痛的效果观察现代实用医学.2011;23(03): 253-25533. 非成瘾性镇痛剂丙帕他莫与盐酸哌替啶治疗中等手术后疼痛的双盲对比研究中国临床药理学与治疗学.1999(1): 6-1134. 丙帕他莫在腰椎术后多模式镇痛中的应用上海交通大学学报（医学版）.2011;31(08): 1205-1207,121135. 不同剂量丙帕他莫复合异丙酚用于门诊无痛人流术的临床研究实用医学杂志.2012;28(16): 2796-279836. 舒芬太尼复合丙帕他莫用于上腹部手术患者术后静脉镇痛的效果及安全性郑州大学学报（医学版）.2009;44(02): 377-379。

盐酸丙帕他莫用于瑞芬太尼复合麻醉术后镇痛效果分析

盐酸丙帕他莫用于瑞芬太尼复合麻醉术后镇痛效果分析花铭心【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)017【摘要】ObjectiveTo study the effect of propacetamol hydrochloride in postoperative combined analgesia with remifentanil.MethodsForty patients with laparoscopic cholecystectomy in our hospital from April 2012 to June 2013 were selected. The patients were randomly divided into experimental group and observation group,20 cases in each group. Experimental group operation over 10 minutes before intravenous injection 10 g propacetamol hydrochloride,control group at the end of surgery for 10minutes,intravenous injection of normal saline(10 ml),the two groups of patients with cardiovascular responses were observed and recorded. ResultsAfter the operation,the patients could breathe freely,the consciousness restored quickly,the extubation time was shortened,the visual analog of 5 min、10 min and 15 min after the control group were lower than the observation group.Conclusion He has good analgesic effect after remifentanil combined anesthesia.%目的：对盐酸丙帕他莫用于瑞芬太尼复合麻醉术后镇痛的效果进行探讨。

丙帕他莫与布托啡诺超前镇痛辅助臂丛麻醉效果的比较

ＣｏｐａｉｏｆＰｒｐｃｔｍｏｎｄＢｕｏｐｎｏｆｅｔｎｐｒｅｐｔｖｎａ－ｍｒｓｎｏｏａｅａｌａｔｒｈａｌＳｅｆｃｓｉｅｍｉｅａｌｇｓａｆｒｂｒｃａｅｕｅｉｏａｈｉｌｐｌｘｓ
ａａｅｉｒｈｎｃｏｕｇｒｓｔｂａｈａｐｅｕ．ｅｈｄ２ａｉｎｓｆＳＩ一Ⅱ１ｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｎｌｓｆａｄｍｉｒｓｒｅｉｏｒｃｉｌｌｘｓＭｔｏｓ１０ｐｔｔＡＡｇａｏｅｅｒａｄｍｌｉｉｅｎ０３ｗ
果。方法选择ＡＳＩ～Ⅱ级手外科手术患者１０例，其随机分为三组，组各４Ａ２将每０例。所有患者都采用神经刺激器辅助定位下行臂丛神经阻滞，使用药物Ｏ５．％罗哌卡因３Ｌ０ｍ。麻醉前１ｉＩ静脉注射酒石酸布托啡诺１ｍ，５ｍｎ组ｇ Ⅱ组注射盐酸丙帕他莫２ｍ，Ｉ静脉注射盐酸哌替啶５，术开始前再次重复上述操作。观察记录患者麻醉ｇＩ组Ｉ０ｍｇ手
・
麻醉与镇痛・
２１０２年１月第９卷第２期
丙帕他莫与布托啡诺超前镇痛辅助臂丛麻醉效果的比较
陈晓东孙霄种华豪丁浩中
江苏省无锡市第九人民医院江苏省无锡市手外科医院麻醉科，江苏无锡
２４６１０２
『要１目的观察盐酸丙帕他莫、石酸布托啡诺、摘酒盐酸哌替啶术前超前镇痛辅助手部显微外科手术臂丛麻醉的效

(优质)注射用盐酸丙帕他莫详细说明书与重点

注射用盐酸丙帕他莫英文名:Propacetamol Hydrochloride for Injection汉语拼音：Zhu She Yong Yan Suan Bing Pa Ta Mo【成份】主要成分为盐酸丙帕他莫。

【性状】本品为白色或类白色粉末。

【适应症】在临床急需静脉给药治疗疼痛或高度发热时，其他给药方式不适合的情况下，用于中度疼痛的短期治疗，尤其是外科手术后疼痛。

也可用于发热的短期治疗。

【规格】LOg 和2.0g β【用法用量】成人及15岁以上儿童；静注或滴注，l-2g∕次,2-4次、日，给药间隔不得短于4小时，日剂量不超过8g ,对于体质虚弱的成人每次给药剂量为1g。

本品临用前请先用9%氯化钠注射液（或所附专用溶媒枸椽酸钠溶液）完全溶解。

将Ig的盐酸丙帕他莫用50ml或2gl00mll0.9%氯化钠注射液稀释后使用（终浓度为20mg∕ml）在15分钟内输注完毕。

【不良反应】常见不良反应主要是注射部位局部疼痛(10%)。

发生率低于万分之一的不良反应有头晕、身体不适、红斑或尊麻疹等轻度过敏反应、血小板减少、白细胞减少、贫血、低血压、转氨酶升高和接触性皮炎。

有发生应急性休克和医护人员发生接触性皮炎和严重过敏反应的报道。

【禁忌】对本品及其成分、对乙酰氨基酚过敏的患者；严重肝功能损伤患者；肌好清除率小于30毫升/分钟的患者；小于3个月的婴儿。

【注意事项】1、本品严格使用于年龄在15岁以上的少年及成人。

2、本品仅为对症治疗药，在使用本品的同时，应尽可能进行病因治疗。

3、对阿司匹林过敏者一般对本品不发生过敏反应。

但有报告在因阿司匹林过敏发生哮喘的病人中，少数(< 5%)病人应用对乙酰氨基酚后发生轻度支气管痉挛。

4、丙帕他莫不应和其他含对乙酰氨基酚成分的药物联合应用。

5、如给药量超过推荐剂量会产生严重肝脏损伤6、患有肝脏疾病患者或有大量饮酒习惯的人应慎用；有肾脏疾病或肾功能不全患者应慎用。

7、应用本品后出现红斑或水肿症状应立即停药。

《中国医学科学院报》2003年6月第25卷第3期
疗效比较——哌替啶
静滴丙帕他莫2g与肌注哌替啶（杜冷丁）50mg相比术后镇痛起效更快，作用更持久
盐酸丙帕他莫和哌替啶用于术后镇痛的比较研究(疼痛减轻语言尺)
5
疼痛缓解级别
4
3
2
哌替啶
1
盐酸丙帕他莫
0
0min 15min 30min 45min 1h
• 主要在肝脏代谢。
• 消除半衰期t1/2约为2小时。 • 本品于输注后15分开始起效，1-2小时达药效峰值，
镇痛作用达4-6小时，解热作用维持约4小时。
临床应用：疼痛的对症治疗
• 手术疼痛：围手术期超前镇痛术中、术后持续镇痛
• 外伤性疼痛 • 风湿性关节痛、肌肉、骨骼疼痛 • 肿瘤性疼痛 • 血管性头痛、神经痛 • 痛经、牙痛
作用机制
•镇痛机理：抑制花生四烯酸代谢，从而抑制内源性致痛物质的生成和释放而产生镇痛作用。
•可产生与吗啡类相近似的镇痛效果。无耐受性和依赖性。
•注射给药还有镇静和解热作用。
药代动力学
• 静注或肌注后，可迅速被血浆酯酶水解（水解半衰期约11分钟），释出对乙酰氨基酚起作用，作用机制类同于后者。
2h
3h
4h
5h
6h
时间
哌替啶n=20，丙帕他莫n=20，与0分钟相比，P<0.05，P<0.01 沈永倩、于布为等,盐酸丙帕他莫和哌替啶用于术后镇痛的比较研究,《中华医学杂志》
2000年1月第80卷第1期
疗效比较——吗啡
在术后镇痛方面2g丙帕与10mg吗啡疗效相似，耐受性更好
图1.“语言尺疼痛减轻程度-时间”曲线下面积图
图2.“视觉模拟尺疼痛强度差值-时间”曲线下面积

盐酸丙帕他莫说明书

【商品名】丹纾【通用名】注射用盐酸丙帕他莫【英文名】【适应症】在临床急需静脉给药治疗疼痛或高度发热时，其他给药方式不适合地情况下，用于中度疼痛地短期治疗，尤其是外科手术后疼痛.也可用于发热地短期治疗.文档来自于网络搜索【用法用量】成人及岁以上儿童：静注或滴注，～次，～次日，给药间隔最少不得短于小时，日剂量不超过.对于体质虚弱地成人每次给药剂量为.本品临用前先用适量氯化钠注射液完全溶解.将地丙帕他莫用或用氯化钠注射液稀释后使用（终浓度为），在分钟内输注完毕.文档来自于网络搜索【不良反应】常见不良反应主要是注射部位局部疼痛（）.发生率低于万分之一地不良反应有头晕、身体不适、红斑或荨麻疹等轻度过敏反应、血小板减少、白细胞减少、贫血、低血压、转氨酶升高和接触性皮炎.有发生应急性休克和医护人员发生接触性皮炎和严重过敏反应地报道.文档来自于网络搜索【禁忌】对本品及其成分、对乙酰氨基酚过敏地患者；严重肝功能损伤患者；肌酐清除率小于毫升分钟地患者；小于个月地婴儿.文档来自于网络搜索【规格】按• 计算【包装】抗生素玻璃瓶支盒【有效期】个月【联系电话】【通讯地址】山东省济宁市太白楼西路号【请注意】本产品为处方药，必须在医生地指导下购买和使用.本网站所含信息仅供参考，不可作为个人用药或处方依据.本网站信息对您未按医生处方使用而产生地后果不承担任何责任. 文档来自于网络搜索【商品名】洛各单【通用名】酒石酸罗格列酮片【英文名】【适应症】本品适用于型糖尿病.单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制型糖尿病患者地血糖.对于饮食控制和运动加服本品或用单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳地型糖尿病患者，本品可与二甲双胍、磺酰脲类药物或胰岛素联合应用.对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳地患者，如果本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用.饮食控制是型糖尿病治疗地首选措施.限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素地敏感性，因而这些措施不仅是型糖尿病地基础治疗，而且对有效地保持药物疗效有重要地作用.在开始服用本品前，应诊治影响血糖控制地病症，如感染.文档来自于网络搜索【用法用量】参看说明书【不良反应】少数患者服用本品后可出现贫血和水肿.总体来看，由于这些事件均为轻度至中度，因此通常毋需中断本品地治疗.在双盲临床试验中，贫血地发生率分别为：马来酸罗格列酮组，安慰剂组，磺酰脲类组，二甲双胍组；水肿地发生率分别为：马来酸罗格列酮组，安慰剂组，磺酰脲类组，二甲双胍组.本品与磺酰脲类药物或二甲双胍合用时，所发生地不良反应类型与单用本品相似. 在本品与二甲双胍合用地临床研究中，贫血地发生率为，明显高于单用本品或与磺酰脲类药物合用，这可能与该组病人基线血红蛋白血球压积水平较低有关(参见实验室结果异常血液学部分).文档来自于网络搜索【规格】（按罗格列酮计）【包装】铝塑泡罩包装（）片板×板盒，片板×板盒；（）片板×板盒，片板×板盒；（）片板×板盒，片板×板盒；（）片板×板盒，片板×板盒.文档来自于网络搜索【有效期】个月【联系电话】【通讯地址】山东省济宁市太白楼西路号。

注射用盐酸丙帕他莫

注射用盐酸丙帕他莫【药品名称】通用名称：注射用盐酸丙帕他莫英文名称：Potassium Sodium Dehydroan drographolide Succinate【成份】丙帕他莫。

4-(乙酰氨基)苯基N,N-二乙基甘氨酸酯盐酸盐。

【适应症】主要用于疼痛的对症治疗，尤其是外科手术后疼痛及癌症疼痛。

也可用于发热的对症治疗，如感染性疾病的发热，恶性疾病的发热。

【用法用量】深部肌注、静注或滴注：成人1～2g/次，2～4次/d，日剂量不超过8g。

严重肾功能不全者，用药间隔不少于8h。

【不良反应】尚不明确。

【禁忌】对本品过敏者禁用。

【注意事项】尚不明确。

【药物相互作用】尚不明确。

【药理作用】本品是对乙酰氨基酚的前体药物。

静注或肌注后，可迅速被血浆酯酶水解，释出对乙酰氨基酚起作用，作用机制类同于后者。

主要在肝脏代谢，约60%～80%与葡萄糖醛酸结合后随尿排泄，约20%～30%与硫酸结合后排泄。

有5%以上以原形排出。

还有4%被细胞色素P450转化为一种与谷胱甘肽结合的代谢物。

本品镇痛机理主要系抑制花生四烯酸代谢，从而抑制内源性致痛物质的生成和释放而产生镇痛作用。

通过使用非甾体类镇痛药的前体药物，选择性的抑制中枢内前列腺素的生成，可产生与吗啡类相近似的镇痛效果，从而可用于术后镇痛。

研究表明，盐酸丙帕他莫2 g 注射剂用于术后镇痛，与杜冷丁50 mg 肌注疗效相近，并且起效更快，患者主观评价也优杜冷丁。

无耐受性和依赖性。

此外，本品注射给药还有镇静和解热作用，这对于临床高热病例及防止惊厥有良好疗效，特别适用于高热、疼痛等急性病例或不宜口服给药的患者。

【贮藏】密封，阴凉处储藏。

【批准文号】国药准字H20065755【生产企业】企业名称：吉林敖东洮南药业股份有限公司生产地址：吉林省洮南市团结东路16号。

丙帕他莫在腰椎后路手术术后切口镇痛方面的效果及安全性的研究

丙帕他莫在腰椎后路手术术后切口镇痛方面的效果及安全性的研究目的评价腰椎后路手术术后切口镇痛使用丙帕他莫联合PICA（舒芬太尼和昂丹司琼）的效果及安全性。

方法将我科2014年3月～2015年1月共180例腰椎后路手术的患者随机分为A、B两组，各90例。

A组患者手术结束后，出手术室之前由麻醉师开始给予PICA（舒芬太尼2μg+昂丹司琼8mg加入100ml 生理盐水）镇痛；B组给予PICA镇痛的同时术后2h内给予丙帕他莫，丙帕他莫的剂量为2g加入100ml生理盐水静滴2次/d；记录术后3、6、9、12、24h及48h疼痛强度V AS评分及PICA有效按压次数，同时比较两组术后48h内不良事件的发生率。

结果B组患者表现出在术后3、6、9、12、24、48h疼痛评分明显小于A组患者（P＜0.05）；术后3、6、12、24h及48h的PICA 有效次数及恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡等不良事件发生率差异无统计学意义（P>0.05）。

结论腰椎后路手术术后镇痛丙帕他莫联合PICA（舒芬太尼和昂丹司琼）安全有效，且丙帕他莫能显著改善PICA的术后镇痛效果。

标签：丙帕他莫；舒芬太尼；腰椎后路；切口镇痛腰椎后路手术是脊柱外科最常见的手术方式之一，通过后路手术可以完成对诸如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等常见病、多发病的治疗，对一部分的腰椎结核患者也是适用的。

但术后镇痛一直临床较为关注的问题之一，较好的镇痛对于患者术后恢复起到良好的促进作用，临床常见的镇痛方案包括非甾体类抗炎镇痛药、阿片类及局麻类药物，硬膜外镇痛、患者自控镇痛等，单一镇痛据临床及文献报道往往效果不佳，且恶心、消化道溃疡等副作用常见，常需要联合镇痛。

经静脉患者自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia，PCIA）是指患者感觉疼痛时按压PCA泵中的启动键通过由计算机控制的微量泵向体内静脉注射设定剂量的药物，其特点是在医生设置的范围内，患者自己按需调控注射止痛药的时机和剂量达到不同时刻、不同疼痛强度下的镇痛要求。

丙帕他莫和芬太尼用于ICU患者镇痛观察比较

丙帕他莫和芬太尼用于ICU患者镇痛观察比较目的观察并比较丙帕他莫和芬太尼治疗ICU患者的镇痛效果及安全性。

方法将142例手术后及外伤患者，按就诊顺序随机分为观察组及对照组，其中术后74例；外伤68例，两组间性别；年龄；生命体征；疾病谱等相近均无统计学意义，两组按随机；单盲的原则进行治疗，观察组采用丙帕他莫2g+0.9%氯化钠100ml于15min內静脉滴注，对照组采用芬太尼0.2mg﹢0.9%氯化钠20ml微量泵2h静脉给药。

观察比较给药后2h内两组的镇痛效果及用药后不良反应。

结果观察组显效率和总有效率56.33%和91.54%，略低于对照组的57.74%和94.36%，两组的镇痛效果对比，相近无统计学意义（P>0.05），副作用对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论丙帕他莫与芬太尼用于ICU术后及外伤患者；镇痛效果近似，但丙帕他莫无成瘾性，而且副反应少，使用相对安全，可在ICU镇痛治疗中选择性替代阿片类镇痛药使用。

Abstract：Objective To observe and compare the analgesic efficacy and safety of propacetamol and fentanyl for ICU patients.Methods 142 patients who had a surgery （74 patients）or injury（68 patients）were randomly divided into a observation group and a control group according to sequence of admission.The two groups showed no significant differences in gender constitution，age，vital signs or disease profile；the treatment was single-blind，the observation group received 2g propacetamol in 100ml of 0.9%saline，infused within 15min；while the Control group using fentanyl 0.2 mg ﹢0.9%sodium chloride 20 ml trace pump 2 h intravenous drug delivery.Analgesic efficacy and complications within 2h after administration of the two drugs were observed and compared.Results Rate of significant and total effectiveness was 51.7%and 95.7%for the observation group，slightly lower than those of control group （58.5%and 97.1%），but the difference was not statistically significant（P>0.05）；rate of complications showed significant difference between the two groups（P＜0.05）.Conclusion Propacetamol and fentanyl showed similar analgesic efficacy when used in post-surgery or post-injury ICU patients；but propacetamol is relatively safe，i.e.it is non-addictive and results in fewer complications，so it can be an alternative for fentanyl in analgesia of ICU patients.Key words：Propacetamol；Fentanyl；ICU；Analgesia；Complications镇痛是ICU医生经常要面对的问题，临床常用枸橼酸芬太尼静脉滴注或微量泵静脉给药，镇痛疗效确切，起效快；代谢快；但易产生耐受性；副作用大；有成瘾性，芬太尼属于毒麻管制药品，临床严格限制使用。

丙帕他莫说明书

.【药品名称】注射用盐酸丙帕他莫【主要成分】本品主要成份为盐酸丙帕他莫,其化学名称为：二乙胺基乙酸4-（乙酰胺基）苯酯盐酸盐。

【化学名】二乙胺基乙酸4-（乙酰胺基）苯酯盐酸盐【结构式及分子式、分子量】分子式：CHNO·HCl 314202分子量：300.78【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末。

【药理毒理】本品是对乙酰氨基酚的前体药物，具有解热镇痛作用。

静注或肌注后，可迅速被血浆酯酶水解，释出对乙酰氨基酚而起作用，通过对乙酰氨基酚抑制中枢COX 活性，减少PGE类的合成，发挥其解热镇痛作用，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，其解热作用强度与阿司匹林相似；通过抑制前列腺素PGEI、缓激肽和组胺等的合成和释放，提高痛阈而起到镇痛作用，属于外周性镇痛药，作用较阿司匹林弱，仅对轻、中度疼痛有效。

本品无明显抗炎作用。

1g本品在血液中分解为0.5g对乙酰氨基酚。

【药代动力学】丙帕他莫在血浆中99%迅速水解而成（水解半衰期约11分钟）对乙酰氨基酚及N，N-二乙基甘氨酸。

静脉给药1g本品后产生的对乙酰氨基酚的血药峰值浓度（12.7mg/ml）明显高于口服0.5g对乙酰氨基酚所产生的血药峰值（5.5mg/ml）。

在丙帕他莫推荐剂量范围内，其产物对乙酰氨基酚的药代特征呈线性，重复给药其药代参数不改变，平均血浆半衰期为2.5～3.6小时。

本品15分钟静脉输注后，于15分钟开始起效，1～2小时达药效峰值，镇痛作用持续约4～6小时，解热作用维持约4小时。

本品产物对乙酰氨基酚主要在肝脏代谢，约60%～80%与葡萄糖醛酸结合后随尿排泄，约20%～30%与硫酸结合后排泄。

有5%以上以原形排出。

还有4%被细胞色素P450转化为一种与谷胱甘肽结合的代谢物，主要通过尿液排泄。

二乙基甘氨酸部分在尿中以原形分泌。

【适应症】在临床急需静脉给药治疗疼痛或高度发热时，其他给药方式不适合的情况下，用于中度疼痛的短期治疗，尤其是外科手术后疼痛。