见证取样和见证送检记录
见证取样和见证送检记录1
取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送记录编号：来自工程名称：桐梓一品龙腾2号楼
取样部位：2号楼地下室
样品名称：聚乙烯丙纶复合防水卷材
取样数量：2m
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送检日期：年月日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取
（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
见证取样和见证送检记录(模板)
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期： 年 月 日
送样日期： 年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承〔送〕样人、见证人签字，存入该工程建立施〔监理〕管理档案。
2、本表主要记录确保该组〔次〕承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组〔次〕送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：市灵川县建筑
监理单位：华兴工程咨询
见证取样和见证送检记录
编号：HS002
工程名称：安洛乡集镇易地扶贫搬迁安置点工程
工程部位：根底
样品名称：碎石〔5-20mm〕
取样数量：一组〔40kg〕
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期： 年 月 日
送样日期： 年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承〔送〕样人、见证人签字，存入该工程建立施〔监理〕管理档案。
2、本表主要记录确保该组〔次〕承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组〔次〕送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：市灵川县建筑
监理单位：华兴工程咨询
见证取样和见证送检记录
编号：SN002
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承〔送〕样人、见证人签字，存入该工程建立施〔监理〕管理档案。
2、本表主要记录确保该组〔次〕承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组〔次〕送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：市灵川县建筑
监理单位：华兴工程咨询
见证取样和见证送检记录
见证取样和见证送检记录
施工单位：贵州富强建筑工程有限公司
取样部位：1#楼-0.050以下立柱
样品名称：C35试块
取样数量：1组
取样地点：施秉县西街舞阳澜泊湾1#楼工地施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送检人：
取样见证人：
送检见证人：
取样日期： 年 月 日
送样日期： 年 月 日
说明：1、此表由见证人在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：施秉县舞阳澜泊湾9#楼
建设单位：贵州鑫众房地产开发有限公司
施工单位：贵州富强建筑工程有限公司
取样部位：9#楼基础地梁
样品名称：C35试块
取样数量：1组
取样地点：施秉县西街舞阳澜泊湾9#楼工地施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送检人：
取样见证人：
送检见证人：
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：施秉县舞阳澜泊湾2#楼
建设单位：贵州鑫公司
取样部位：2#楼-0.050以下立柱
样品名称：C35试块
取样数量：1组
取样日期： 年 月 日
送样日期： 年 月 日
说明：1、此表由见证人在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
见证取样和见证送检记录
见证取样和见证送检记录
编号：01
见证取样和见证送检记录
编号：02
见证取样和见证送检记录
编号：
见证取样和见证送检记录
编号：04
见证取样和见证送检记录
编号：
见证取样和见证送检记录
编号：
见证取样和见证送检记录
编号：
见证取样和见证送检记录
编号：08
见证取样和见证送检记录
编号：09
见证取样和见证送检记录
编号：10
见证取样和见证送检记录
编号：11
见证取样和见证送检记录
编号：12
见证取样和见证送检记录
编号：13
见证取样和见证送检记录
编号：14
见证取样和见证送检记录
编号：15
见证取样和见证送检记录
编号：16
见证取样和见证送检记录
编号：17
见证取样和见证送检记录
编号：
见证取样和见证送检记录
编号：18
见证取样和见证送检记录
编号：19
见证取样和见证送检记录
编号：
见证取样和见证送检记录
编号：
见证取样和见证送检记录
编号：。
水电见证取样和见证送检记录
1、此表由见证人分别在取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字、存入该工程建设监理管理档案。
2、本表主要记录确保该组次取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组次送样真实性，已采取的措施。
委托单位：贵州建工集团第六建筑工程有限责任公司
取样人：顾兰萍
送样人：顾兰萍
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：2013年月日
送还样日期：2013年月日
说明：
1、此表由见证人分别在取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字、存入该工程建设监理管理档案。
2、本表主要记录确保该组次取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组次送样真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：云岩区启智学校教学楼改造项目
取样部位：水电
样品名称：接地扁铁
取样数量：组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
在监理见证下取样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：2013年月日
送还样日期：2013年月日
说明：
1、此表由见证人分别在取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字、存入该工程建设监理管理档案。
委托单位：贵州建工集团第六建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：云岩区启智学校教学楼改造项目
取样部位：水电
样品名称：雨水管
取样数量：组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
在监理见证下取样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：2013年月日
见证取样和见证送检记录
施工单位：xx建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：。
见证取样和见证送检记录
编号：JJ/C—06工程名称：忠深大道路面提升改造及沿线增设亮化工程（二标段）取样部位：排水管样品名称：钢筋混凝土排水管Φ400取样数量：一组取样地点：工地施工现场见证取样记录见证送检记录取取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2014年3月1日送样日期：2014年3月1日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
编号：JJ/C—06工程名称：忠深大道路面提升改造及沿线增设亮化工程（二标段）取样部位：AC-13、AC-16沥青混凝土，水稳层样品名称：粗骨料5-31.5碎石取样数量：15组取样地点：工地施工现场见证取样记录见证送检记录取取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2014年2月20日送样日期：2014年2月20日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
编号：JJ/C—06工程名称：忠深大道路面提升改造及沿线增设亮化工程（二标段）取样部位：AC-13、AC-16沥青混凝土，水稳层样品名称：细集料0.3mm机制砂取样数量：1组取样地点：工地施工现场见证取样记录见证送检记录取取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2014年2月20日送样日期：2014年2月20日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
编号：JJ/C—06工程名称：忠深大道路面提升改造及沿线增设亮化工程（二标段）取样部位：AC-13、AC-16沥青混凝土，水稳层样品名称：粗集料3-5mm碎石取样数量：4组取样地点：工地施工现场见证取样记录见证送检记录取取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2014年2月20日送样日期：2014年2月20日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
见证取样、送检记录表
见证取样、送检记录表一、文档目的本文档旨在记录见证取样和送检的过程及相关信息，确保样品的可追溯性和质量可控性。
二、适用范围本文档适用于所有需要进行见证取样和送检的项目，包括但不限于工程建设、产品研发和生产过程中的样品检测。
三、术语定义- 见证取样：指在特定场景中的取样过程中，监督并记录取样的各个环节和操作。
- 送检：指将取样的样品送至检测机构或质量检验部门进行检测。
四、记录内容见证取样、送检记录表应包含以下内容：1. 项目信息- 项目名称：填写项目的名称。
- 项目编号：填写项目的编号，以便唯一标识。
- 项目阶段：填写项目所处的阶段，如规划、设计、施工等。
2. 样品信息- 样品名称：填写样品的名称或代号。
- 样品编号：填写样品的编号，以便唯一标识。
- 取样单位：填写进行取样的单位或个人。
- 取样日期：填写取样的日期。
- 样品数量：填写取样的数量。
3. 见证取样信息- 见证日期：填写见证取样的日期。
- 见证人员：填写见证取样的人员姓名及单位。
- 见证地点：填写见证取样的地点。
- 见证过程：对见证取样的过程进行详细描述，包括观察、记录和监督的内容。
4. 送检信息- 送检日期：填写送检的日期。
- 送检单位：填写将样品送检的单位或个人。
- 送检要求：填写送检的要求和标准。
5. 结果记录- 检测结果：填写检测机构或质量检验部门提供的检测结果。
- 检测日期：填写检测结果的日期。
- 结果评估：对检测结果进行评估和分析。
- 结论：根据检测结果和评估，给出相应的结论。
五、记录流程见证取样、送检记录表的流程如下：1. 填写项目信息，包括项目名称、项目编号和项目阶段。
2. 填写样品信息，包括样品名称、样品编号、取样单位、取样日期和样品数量。
3. 填写见证取样信息，包括见证日期、见证人员、见证地点和见证过程。
4. 填写送检信息，包括送检日期和送检单位。
5. 进行样品的送检。
6. 等待检测结果。
7. 填写结果记录，包括检测结果、检测日期、结果评估和结论。
见证取样和见证送检记录 - 用于合并
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：桐梓县城区白改黑工程
取样部位：
样品名称： C30砼试块
取样数量：组
取样地点：施工现场
见证取样记录见证送检记录
取样人：送样人：
取样见证人：送样见证人：
取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：湖南省第三工程有限公司工程公司。
见证取样和见证送检文本记录表
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
工程名称：花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区2~7#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑样品名称：C20混凝土（配合比）
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
工程名称：花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区2~7#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑（圈梁、构造柱）
样品名称：C20混凝土试压块一组。
取样数量：取一组。
见证取样和见证送检记录
5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"见证取样和见证送检记录编号：2014——LLK——21."噢，居然有土龙肉，给我一块！"2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"见证取样和见证送检记录编号：2014——LLK——31."噢，居然有土龙肉，给我一块！"2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"1."噢，居然有土龙肉，给我一块！"2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑。
见证取样和见证送检记录
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取
的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
取样部位：清水池底板、剪力墙、梁板
样品名称：HRB400E
取样数量：盘螺Φ8、Φ12、Φ14、Φ16、Φ18各1组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
进场不超过60吨进行见证取样
随样送检
取样人：
送检人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取
见证取样Hale Waihona Puke 见证送检记录编号：Y-001
工程名称：关岭自治县关岭牛产业园污水工程
取样部位：调节池底板、剪力墙、梁板
样品名称：HRB400E
取样数量：盘螺Φ8、Φ12、Φ14、Φ16、Φ18各1组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
进场不超过60吨进行见证取样
随样送检
取样人：
送检人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取
（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取
的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：Y-002
工程名称：关岭自治县关岭牛产业园污水工程
钢筋原材见证取样和见证送检记录
编号：WCYS-06
工程名称：务川自治县县城新区应急供水工程（Ⅱ称：18、16、14、12钢筋
取样数量：各1组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
18、16、14、12钢筋各1组
18、16、14、12钢筋各1组
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证送检人：
取样日期：2016年月日
送样日期：2016年月日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和见证送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取达到的措施。
见证取样和见证送检记录
见证取样和见证送检记录编号：工程名称：黎明办公大楼取样部位：基础及主体样品名称：A6.5、A8、A10、B12、B14、C8、C10、C16、C18、C20、C22、C25取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录现场取样A6.5、A8、A10、B12、B14、C8、C10、C16、C18、C20、C22、C25现场送样A6.5、A8、A10、B12、B14、C8、C10、C16、C18、C20、C22、C25取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2012年月日送样日期：2012年月日说明：1、此表见证人分别在见证取样后及时填定，并由取(送)样人、见证人签字，存入该工程建设(监理)管理档案。
2、本表主要记录确保该组(次)取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组(次)送样的真实性，已采取的措施。
贵州省建设监理协会印制见证取样和见证送检记录编号：工程名称：黎明办公大楼取样部位：基础样品名称：C12、C14取样数量：各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录现场取样C12、C14现场送样C12、C14取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2012年月日送样日期：2012年月日说明：1、此表见证人分别在见证取样后及时填定，并由取(送)样人、见证人签字，存入该工程建设(监理)管理档案。
2、本表主要记录确保该组(次)取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组(次)送样的真实性，已采取的措施。
贵州省建设监理协会印制见证取样和见证送检记录编号：工程名称：黎明办公大楼取样部位：基础孔桩护壁样品名称：水泥PC32.5取样数量：1组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录现场取样水泥PC32.5见证送样水泥PC32.5取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2012年月日送样日期：2012年月日说明：1、此表见证人分别在见证取样后及时填定，并由取(送)样人、见证人签字，存入该工程建设(监理)管理档案。
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取样日期：年月日
送样日期：年月日
检测报告编号:
检测结论:
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：界首市裕民路安置区D区25-37#楼
取样部位：屋面
样品名称：聚氨酯复合保温板
取样数量：保温板3组（6块）（40mm二组、60mm一组）
取样地点：施工现场
见证取样记录
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：界首市裕民路安置区D区
取样部位：地下车库顶板上防水层
样品名称：防水卷材
取样数量：卷材1组（2㎡）
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
编号：
工程名称：界首市裕民路安置区D区
取样部位：墙体砌筑
样品名称：煤矸石空心砖、实心砖
取样数量：各1组（空心砖25块、实心砖15块）
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
检测报告编号:
检测结论:
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
检测报告编号:
检测结论:
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：界首市裕民路安置区D区25-37#楼
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：界首市裕民路安置区D区25-37#楼
取样部位：外墙
样品名称：真石漆
取样数量：含砂底漆5KG（一组）、专业真石漆5KG（一组）、专业釉面清漆5KG（一组）、
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：界首市裕民路安置区D区
取样部位：装饰装修及屋面
样品名称：砂
取样数量：1组（25KG）
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
检测报告编号:
检测结论:
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
检测报告编号:
检测结论:
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
检测报告编号:
检测结论:
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：界首市裕民路安置区D区工程
取样部位：装饰、屋面
样品名称：水泥
取样数量：1组（25KG）
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
取样部位：内外墙
样品名称：防水腻子
取样数量：10KG（二组）
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
检测报告编号:
检测结论:
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：界首市裕民路安置区D区
取样部位：内、外架
样品名称：钢管、扣件、安全网、施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
检测报告编号:
检测结论:
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：界首市裕民路安置区D区37#楼
取样部位：外墙
样品名称：耐碱玻璃纤维网布
取样数量：碱玻璃纤维网布1组（3㎡）
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
检测报告编号:
检测结论:
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
编号：
工程名称：界首市裕民路安置区D区工程
取样部位：水电安装
样品名称：冷热水PPR给水管材
取样数量：冷水dn20一组，热水dn20一组，冷水dn25一组（各8米）
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
检测报告编号:
检测结论:
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。