粪尿标本的留取意义及要求
粪便标本培养采集与注意事项
粪便标本培养采集与注意事项全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：粪便标本培养是一种用来检测肠道疾病和感染的常规检查方法。
通过对粪便样本进行培养，可以识别并鉴定引起感染的细菌、真菌、寄生虫等微生物，有助于医生做出正确的诊断并制定相应的治疗方案。
下面我们来了解一下粪便标本培养的采集方法和注意事项。
一、采集方法：1.准备：确保采集器具和培养容器的清洁和无菌。
患者在采集粪便前应尽量保持正常饮食，不要使用任何含抗生素或抗生素抑制作用的药物，以免影响检测结果。
2.采集：患者在排便时使用清洁且干净的容器接收粪便样本，并尽量避免混入尿液和其他杂质。
为了确保检测结果的准确性，需要采集新鲜的粪便样本，最好在早晨采集。
3.存储：采集后的粪便样本应尽快送到实验室进行检测，避免长时间存放或过度振动导致样本受污染或失去检测价值。
如果无法立即送检，可将粪便样本存放在4℃的冰箱中，但不要冷冻。
二、注意事项：1.避免污染：在采集粪便样本的过程中，要避免手部和容器的污染，可使用一次性手套进行操作，并保持严格的个人卫生习惯。
2.选择合适的容器：粪便标本培养常用的容器是无菌的容器或者培养皿，选择适合的容器有助于保持样本的完整性和微生物的活力。
3.咨询医生：如果有需要进行粪便标本培养的情况，建议向医生咨询详细的采集方法和注意事项，根据医生的指导进行操作，以确保检测结果的准确性。
4.清洁消毒：采集后的容器和器具要及时清洁和消毒，避免残留粪便残留和细菌污染，确保下次使用前干净无菌。
5.保密保护：患者的隐私和个人信息必须受到严格的保护，实验室和医护人员应当遵守相关法律法规，保证患者信息的机密性。
粪便标本培养的采集和操作要准确规范，严格遵守操作流程和注意事项，才能保证检测结果的可靠性和准确性。
对于需要进行粪便标本培养的患者，在采集前务必向医生咨询并按照规范操作，及时送检，以便早日得到正确的诊断和治疗。
【2000字】第二篇示例：粪便标本培养是一种常见的临床检验方法，用于检测肠道微生物的种类和数量，以帮助医生诊断和治疗消化系统疾病。
常见尿标本的留取方法及意义
整理课件
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尿沉渣红细胞计数及分类
方法：新鲜晨尿或随机留取尿液 30~50ml，及时送检。最好晨尿。
整理课件
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尿沉渣红细胞计数及分类
意义： 均一型：大小、形态一致的红细胞超过 50%，提示非肾小球来源，建议外科就诊。 多形型：大小、形态不一致的红细胞超过 50%，提示肾小球来源，存在肾脏疾病。
整理课件
24
24小时肌酐测定
Ccr(内生肌酐清除率计算公式)=尿肌酐浓度 (umolL)*每分钟尿量(ml/min)/血肌酐浓度 (umol/L)。
所以从内生肌酐清除率公式中，我们可以看到当肾脏 功能受到损伤时，因为肾脏不能形使正常排除体内毒 素的功能，从而导致血肌酐上升，尿肌酐下降，此时 内生肌酐清除率则尿肌酐数值小，血肌酐数值大，因 此CCr内生肌酐清除率也就降低。。
(注：具体参考值请根据各实验室而定。) 中段尿细菌培养计数临床意义：
(1)<1×105菌落/mL： 污染尿。 (2)<1×105～<1×106菌落/mL：可疑尿
路感染。 (3)>1×106菌落/mL： 尿路感染。
整理课件
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尿细菌培养
标本的留取对尿培养的结果有很大影响，因此必须注 意：
①应留取清晨第一次尿，保证尿液在膀胱中停留 了6～8小时，否则阳性率低。
①肾脏疾病：急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、红 斑狼疮、肾结核、肾结石、肾动脉硬化等。 ②肾循环障碍：如充血、贫血、心功能不全等。 ③其他疾病：如休克、失水、感染、中毒、白血病及肾脏移植等。
此外，还有一种生理性蛋白尿，又称功能性蛋白尿，系指泌 尿系统并无器质性病变，尿内暂时出现蛋白而言。如剧烈运动、 长期的直立或仰卧，过于激动、高热、高温与受冷等。此种蛋白 尿定量不超过每日５００毫克，且为一过性。
尿便标本采集须知
流式尿沉渣标本的留取注意事项（留尿）1.明日起床后的第一次尿液，留取中段的尿液（连续排尿不中断的情况下留取中间的尿液一满管）。
2.不能将粪便混于尿液中。
3.早晨7：30前将盛放尿液的试管与化验单放于病区入口（消防栓处）的标本存放处。
化验单压于标本下。
4.超过7：30分，化验室将不进行标本的收取，请联系护士。
5.女患者月经期过后3天方可留取尿标本。
便标本的留取（留便）1.留取大便时不能混入尿液和水。
2.打开塑料便盒的盖子，用小勺挖取蚕豆大小大便，如果便中有脓血或粘液，应取脓血或粘液处大便。
3.取好后，放入便盒，盖好盖子。
4.早晨7：30前将盛放大便的大便盒与化验单放于病区入口（消防栓处）的标本存放处。
化验单压于标本下。
5.超过7：30分，化验室将不进行标本的收取，请联系护士。
6.如早晨未有大便，可在其他任何时间排便时留取标本，留取后请联系护士便标本的留取（留便）1.留取大便时不能混入尿液和水。
2.打开塑料便盒的盖子，用小勺挖取蚕豆大小大便，如果便中有脓血或粘液，应取脓血或粘液处大便。
3.取好后，放入便盒，盖好盖子。
4.早晨7：30前将盛放大便的大便盒与化验单放于病区入口（消防栓处）的标本存放处。
化验单压于标本下。
5.超过7：30分，化验室将不进行标本的收取，请联系护士。
6.如早晨未有大便，可在其他任何时间排便时留取标本，留取后请联系护士便标本的留取（留便）1.留取大便时不能混入尿液和水。
2.打开塑料便盒的盖子，用小勺挖取蚕豆大小大便，如果便中有脓血或粘液，应取脓血或粘液处大便。
3.取好后，放入便盒，盖好盖子。
4.早晨7：30前将盛放大便的大便盒与化验单放于病区入口（消防栓处）的标本存放处。
化验单压于标本下。
5.超过7：30分，化验室将不进行标本的收取，请联系护士。
6.如早晨未有大便，可在其他任何时间排便时留取标本，留取后请联系护士流式尿沉渣标本的留取注意事项（留尿）1.明日起床后的第一次尿液，留取中段的尿液（连续排尿不中断的情况下留取中间的尿液一满管）。
粪尿标本的留取意义及要求
尿培养的注意事项
① 尿液采集要求严格无菌操作，且必须注明标本采集方法。 ② 尿标本采集后，常温下须在2 h内送至微生物实验室，4℃保存 不能超过24 h。 ③ 做细菌培养的尿液标本不得添加防腐剂。 ④ 症状明显（如尿急、尿频、尿痛）的病人，1份标本已足够， 治疗48-72h后再采集第2份标本送检，对于症状不明显的病人， 需采集2-3份标本送检。 ⑤ 怀疑肾结核时，应连续3d采集晨尿。经多次收集的尿液或24h 尿不能用于细菌培养。 ⑥ 长期留置导尿管的病人常规尿液细菌培养没有临床意义
+
+
+
—
≥100000
— — 不定
不定 不定 —
1000-10000 ＞100000 ＜1000
≥1 ≥2
医院获得性感染（无导尿管）
临床表现 + 白细胞尿 ≥10000/ml + 病原菌种数≤2种菌 尿（CFU/ml） ≥1000 解释 尿路感染
+
+
＜1000
有炎症但无菌尿 正使用抗生素 慢生长或难生长病原体感染 无病原体感染
粪标本的留取要求
2. 粪便寄生虫检查标本 （1）检查寄生虫卵标本留取方法及注意事项同便常规检查。 （2）检查阿米巴滋养体应于排便后立即从脓血性或稀软部分取材，迅速（2小时 内）送检，患者在家中留取标本时，送检过程中应采取保温措施，因为阿米 巴原虫可在低温下失去活动力从而不宜查到。 （3）检查蛲虫卵时，在清晨排便前自肛门四周皱襞处拭取标本，尽快（2小时内） 送检。 3. 粪便培养标本 准备无菌便盒。采集新鲜粪便标本的过程应尽量无菌操作。①直肠拭子法： 用无菌拭子蘸生理盐水湿润，由肛门插入约6～7cm，轻轻在直肠内旋动取出 大便少许，放入无菌便盒中，加盖封口送检。②自然排便法：病人在清洁便 盆内排便，用竹签挑取大便中脓血或粘液部分（约栗子大小，2~3g；液体粪 便取絮状物2~3ml），放入无菌便盒中送检。 • 注意所挑取的大便不应接触其它部位，如便盆。注意尽可能在使用抗生素 • 使用之前收集粪便，粪便标本中不可混入尿液及其它异物。
粪便标本采集有何要求及注意事项
1978年，世界第一例试管婴儿诞生，至今虽然仅仅几十年的历史，但其发展非常迅速，1988年我国首例试管婴儿诞生。
试管婴儿技术在医学上称“体外受精胚胎移植术”，是指卵子与精子从人体内取出在体外受精，待其发育成胚胎后再移植到母体子宫中，达到受孕目的的辅助生育技术。
试管婴儿让很多不孕症夫妻成功当上父母，然而并非所有人都可做试管婴儿。
◆ 哪些人适合做试管婴儿？（1）女方因输卵管因素，导致精子与卵子结合困难，例如，输卵管阻塞或者粘黏不畅通；输卵管发育不全等。
女性排卵障碍或者患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病者。
（2）男方患有少、弱精症。
少精症是指具有生育能力男性精液中的精子数目低于正常的一种病症，世界卫生组织（WHO）表示男性的精子应每毫升不低于2千万，低于2千万则属于少精症，对生育存在影响。
弱精子症是指精液参数中前向运动的精子（a和b级）小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，以精子活力低下为主要表现。
不管是少精症还是弱精症，一旦患上，对生育都存在不同程度上的影响。
此种情况可考虑试管婴儿。
（3）免疫性不孕患者，例如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，或者不明原因不孕，现代医学不能查明不孕原因。
（4）女性卵巢功能衰减或者男方无精症，若是女方子宫环境正常，可接受赠送卵子、精子或胚胎进行试管婴儿。
◆ 哪些人不适合做试管婴儿？（1）精卵提供者的任意一方患有生殖、泌尿系统急性感染或者性传播疾病者；（2）吸毒、酗酒等不良嗜好者；（3）接触过致畸量的射线、毒物、药品并处以作用期；（4）女方伴有严重遗传性疾病、严重躯体疾病或者精神疾病；（5）接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇有患生殖、泌尿系统急性感染、性传播疾病或有吸烟酗酒等不良嗜好也不适合做试管婴儿。
◆ 试管婴儿基本过程（1）刺激排卵。
一般来说，正常妇女每一自然周期仅仅有一个作者简介：李莹星，性别：女，民族：汉族，出生年月：1984年6月，籍贯：四川成都，学历：硕士研究生，研究方向：生殖医学。
大便标本留取流程及注意事项
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宝宝的大小便标本,如何正确留取
宝宝的大小便标本 ,如何正确留取目前，婴幼儿患病的概率有所提升，给患儿家长和医护人员的诊断治疗工作都带来了一定的困难，因为婴幼儿无法控制情绪，并且与成人无法交流，依从性也比较差，给疾病的诊断和治疗造成了严重的干扰。
在治疗婴幼儿疾病的过程中，对其大小便标本进行采集和检测是常规的诊断方式之一，需要正确的留取大小便标本，以此提高检测准确率，为疾病诊断和治疗提供有效依据。
一、大小便标本检测意义目前，临床上普遍采取的检测方法包括血液检测、尿液检测和大便检测等，是诊断疾病和判断病情治疗情况的主要手段。
其中尿液检测即尿常规检测，可以测定人体尿液中的尿蛋白、葡萄糖、酮体、红细胞等人体中不应该出现的成分，用来反映人体肾脏功能和代谢水平。
大便检测则主要是用来反映人体消化道病毒、细菌感染的情况。
总之，大小便标本检测的意义就在于测定人体中不该有成分或者必有成分的含量，与设定参考值范围进行对比，以此片段是否存在指标异常，从而确定疾病类型和严重程度，进行针对性治疗。
二、宝宝的大小便如何正确留取宝宝因为刚刚出生或者年龄偏小，其神经系统尚未发育完全，不具备交流能力和自理能力，大小便都不能自主控制，也不能告知父母自己要大小便，给大小便的留取造成了一定的困难。
所以，在对宝宝的大小便进行留取的时候，一定要特别注意观察宝宝的生理特征和行为变化，从而判断宝宝的大小便趋势，正确留取大小便。
宝宝大小便的留取可以分开来看，并在医护人员的指导下科学留取，以此保证大小便标本质量，减少干扰因素，提高大小便标本检测的准确率。
一，宝宝小便的正确留取。
通常情形下，宝宝每天的尿液量应该维持在400-500毫升范围内，每天排尿的次数应该在15-20次左右，并且每次的排尿量比较少。
所以，在对宝宝尿液进行留取的时候，要细心观察宝宝的行为特征，准确预测宝宝的排尿行为，需要多次采集才能得到足够量的尿液标本。
另外，由于宝宝不具备自我控制排尿的能力，所以其排尿是没有规律可言的，需要家长时刻观察，注意尿液的留取。
粪便检验(全国操作规程)汇总
粪便检验第一节粪便标本收集方法及注意事项1. 收集粪便标本的方法因检查目的不同而有差别，如一般检验留取指头大小（约5g）新鲜粪便即可，放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内送检，标本容器最好用内层涂脂的硬纸盒，便于检查后焚毁。
血吸虫毛蚴孵化则留新鲜粪便不少于30g。
细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内，勿混入消毒剂及其他化学药品，并立即送验检查。
2. 检查蛲虫卵需要用软黏透明拭子，在清晨排便前由肛门四周拭取标本，也可以用棉拭子拭取，但均须立即镜检。
3. 检查阿米巴滋养体，应于排便后迅速送检，立即检查。
冬季需采取保温措施。
4. 一般检验不应采取尿壶或便盆中的粪便标本。
若标本中混入尿液，可使柔弱的原虫致死。
粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等，因腐生性原虫、真菌孢子、植物种子、花粉易混淆实验结果。
5. 粪便标本应选择其中脓血黏液等病理成分检查，若无病理成分，可多部位取材。
采取标本后，应在1h内完成检查，否则可因ph及消化酶等影响而使粪便中细胞成分破坏分解。
6. 检查寄生虫体及虫卵计数，可用清洁、无尿污染的便盆收集24h粪便送检。
7. 隐血实验，应嘱患者于收集标本前3 天起禁食动物性食物。
连续检查3 天，并选取外表及内层粪便。
收集标本后须迅速进行检查，以免因长时间放置使隐血反应的敏感度降低。
8.粪胆原定量检查应收集3天的粪便，混合称量，从其中取出约20g送检。
查胆汁成分的粪便标本不应在室温中长时间放置，以免阳性率减低。
9. 细菌检查用标本应全部用无菌操作收集。
第二节检验后粪便标本的处理1. 如盛器为纸类物质，检验完毕后应用火焚毁。
2. 如盛器为瓷器、玻璃等器皿，应侵入5%甲酚溶液中24h,或0.1%过氧乙酸12h，再将粪便倒入厕所。
3. 或送医疗垃圾站统一处理，并要做好记录。
第三节 一般性状检查颜色可根据观察所见报告，如黄色、褐色、灰白色、绿色、红色、柏油样等。
正常粪便因粪便胆素而呈棕黄色， 但可因饮食、 药物或病理原因影响而改变粪便 颜色。
粪便标本采集分析二
2．腹泻患者稀水样粪便涂片镜检，可见人体酵母菌。 12
3．肠结核或小儿肺结核不能自行咳痰者，可以行粪便抗酸染色涂片查找结核杆 菌。
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三、临床应用
1．消化道出血疾病的筛查 粪便隐血持续阳性常提示为胃肠道的恶性肿瘤，间歇阳性则提 示消化性溃疡等其他原因的消化道出血。 2．肠道感染性疾病 如肠炎、细菌性痢疾、霍乱、阿米巴痢疾等，粪便涂片及培养能确立 诊断及鉴别诊断。
（9）球形硬便：常见于习惯性便秘，粪便在肠道内停留过久，水分过度吸收所致。亦可见 于老年人排便无力时。 3．气味 正常粪便有臭味，肉食者味重，素食者味轻。慢性肠炎、结肠或直肠癌溃烂、胰
腺疾病时有恶臭；阿米巴肠炎粪便呈血腥臭味；脂肪及糖类消化或吸收不良时粪便呈
酸臭味。 石术后。
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4．异常物体 ①寄生虫体；②结石：最重要且最常见的是胆石，常见于应用排石药物或碎
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二、检测项目
（三）粪便隐血试验（facsl occult blood test，FOBT） 隐血是指消化道少量出血，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜均不能证实出血。 血红蛋白中的含铁血红素有催化过氧化物分解的作用，能催化试剂中的过氧化氢，分 解、释放新生态氧，氧化色原物质而显色。显色的深浅与血红蛋白的含量呈正相关。
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二、检测项目
2．颜色与性状
（6）黏液便：小肠炎症时增多的黏液均匀地混于粪便中；大肠病变时，黏液不易与粪便混
合；来自直肠的黏液则附着于粪便的表面。脓性黏液便见于各类肠炎、细菌性痢疾， 阿米巴痢疾等。 （7）细条样便：细条样或扁片状粪便，提示直肠狭窄，多见于直肠癌。
（8）乳凝块：见于乳儿粪便，也可出现蛋花汤样便，常见于婴儿消化不良、婴儿腹泻。
（4）肿瘤细胞：取乙状结肠癌、直肠癌患者的血性粪便及时涂片染色，可能发现成堆的癌 细胞。 10
尿细菌学培养的标本留取及注意事项
尿细菌学培养的标本留取及注意事项标本留取：1.标本收集时间：应该根据医嘱要求，留取早晨第一次排尿的中段尿作为标本。
2.标本容器：选择无菌的尿容器，确保容器的密封性能良好。
3. 标本量：一般需要留取约10-15ml的尿液作为标本。
注意事项：1.个人卫生：患者在收集尿液前应进行个人卫生，包括彻底清洗双手、清洁外阴区域，避免污染尿液。
2.容器的取样方法：使用无菌尿容器进行尿液留取，用无菌的钳子轻触外阴唇，阴道和尿道口，以避免细菌污染。
3.标本质量的保证：尽量避免采集过量的血液污染尿液样本，以防止血液中的细菌进入尿液。
4.标本的保存和运输：在留取标本后，应立即封闭容器，并将其送往实验室进行处理。
为了保持标本的新鲜度，应尽量在尿液收集后的一小时内送至实验室。
如无法即时运送至实验室，应将标本存放在2-8摄氏度的冰箱中。
5.标本的交叉污染：每个样本应分开收集，避免不同患者的尿液样本相互污染。
处理技巧：1.标本离心：在进行培养之前，应先将尿液标本离心，速度一般为2000-3000转/分钟，离心时间为10分钟。
这样可以使细菌更加容易沉淀到标本底部，有利于培养。
2.标本分析：分析尿液的外观、颜色、气味、液晶形态等信息，对于判断患者的肾功能、泌尿系统状况等具有重要作用。
同时还需要分析尿液的化学和物理特性，如尿pH值、比重、蛋白质、糖、亚硝酸盐、白细胞酯酶等。
3.微生物培养：将离心后的尿沉淀取一定量落于含有补充因子等生长所需的琼脂培养基上。
根据细菌的不同需氧性，可选择营养琼脂培养基或低氧培养基。
4.培养条件：通常将琼脂培养基置于恒温培养箱中，在37摄氏度下培养24-48小时，观察与鉴定结果。
总结：尿细菌学培养的标本留取及处理需要注意个人卫生、避免污染和交叉污染、及时处理和分析等方面。
严格按照规范进行操作，以保证标本质量和实验结果的准确性。
这些步骤和注意事项有助于提高尿细菌学培养实验的成功率和检测的敏感性。
最新：大便标本采集的注意事项及临床意义
最新：大便标本采集的注意事项及临床意义便常规检验属于三大常规检查之一，可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染，及早发现胃肠炎、肝病，还可作为消化道肿瘤的诊断筛查.大便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染，及早发现胃肠炎、肝病，还可作为消化道肿瘤的诊断筛查。
正常粪便由已消化和消化未尽的食物残渣、消化道分泌物，大量细菌和水分组成，通过全肠道，特别是结肠直肠而逐渐形成，它不但能反映消化道的功能状态及病理情况，也有助于某些全身疾病的诊断。
大便常规的目的：粪便检查的主要的目的是：①了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等情况；②根据粪便的性状、组成、间接地判断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况；③了解肠道貌岸然菌群分布是否合理，检查粪便中有无致病菌以协助诊断肠道传染病。
如®炎.礴性向克阿米回幡、咽等.肠道电染性痍京肠道?5生虫病如蛆虫族.构虫病、般虫癖.糠虫俄.掾虫病、血IR史俄等,可以根据袋便涂片找到S应生期而确定沙新.消化吸收功施过簿讥胎9D慢性胸泻患者常规的粪便搐桧,若有较多淀粉颇粒.招肪小滴或肌肉肝堆等,常常提示懵性肤撷炎等疾俄.如笠便隐血持妓阳性常提示为胃断治的恶径肿IS,间BOB性,提示为其他原因的消化道出血，可进一步做内就检直或胃肠X线锹叫S片.笠便涂片找到≡细K1可确诊为结肠.消化道肺病过篇试验亘肠氐什么情况的患者需要做大便常规检查：1.偶发或长期腹泻的患者。
2.较长时间便秘的患者（包括用药后便秘）。
3.脐周围出现原因不明的腹痛、腹胀、消化不良的患者。
4.发现大便颜色出现异常，呈黑色、陶土色、绿色、酱红色等，大便性状改变，稀水、黏液便、脓血便等。
5.大便中明显可见未消化的食物、菜叶、油花等。
6.出现不明原因的发热的患者。
7.临床上疑有胃癌、结肠癌、胰腺癌等的患者。
8.有便虫史者（可以确定肠道寄生虫种类）。
9.各种原因的黄疸患者。
大便常规的理学及化学检查：二、显微镜检查显微镜检查主要目的是了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤，检查粪便中有无致病菌。
怎样正确留取尿样、粪样和痰样等常见检验样本？
怎样正确留取尿样、粪样和痰样等常见检验样本？大部分临床治疗中，医护人员会告知患者及家属进行患者尿液、大便、痰液等标本的留取，可帮助医生对患者身体情况有一个基础的了解，以便更进一步获得精准的检查结果以及高效的治疗效果。
由此一来，做好各类标本的留取显得十分重要。
接下来让我们一起来了解如何正确留取那些临床上经常用到的标本。
1进行标本留取的意义正确留取患者的排泄物、分泌物以及组织标本等可为常规、化学、细菌学等方面的检查提供良好的参考，以便深入地了解和掌握患者病情，同时协助医生下诊断以及后续的疗效观察。
2留取标本的原则①遵照医嘱采集；②做好采集前准备；③严格执行查对制度；④正确采集；⑤及时留取，及时送检。
3尿液标本采集常见的尿液标可分为分3种：尿常规、尿培养以及24h尿标本。
3.1尿常规3.1.1目的可对患者尿液颜色、比重测定、透明度等进行检查，还可用于检查是否存在细胞和管型，以及有无尿蛋白和尿糖。
3.1.2方法①可自理患者：告知患者早晨起床后在容器中留取中段尿，尿量一般控制在10-15ml，切记尿液中不能混入粪便。
②不可自理患者：护理人员协助患者在床上使用便器排尿，护理人员对尿液进行收集，装于标本容器中。
留置导尿患者：直接从尿管端进行收集。
3.2尿培养3.2.1目的用于细菌培养或细菌药物敏感试验，有利于医生进行临床诊断以及治疗用药。
3.2.2方法为患者实施导尿术或清洗外阴后，留取中段尿，尿量控制在20ml。
注意进行标本留取时不要触及容器内侧和容器口。
3.324h尿标本3.3.1目的可检测肾脏疾病患者的尿蛋白定量，可尽早明确肾脏疾病患者的病情严重程度，有利于患者预后。
3.3.2方法告知患者早晨起床后尽量排空膀胱后开始留取，至次晨7时留完最后一次尿，将24小时的全部尿液留取在容器中，摇匀，记总量，留取10-15ml送检。
3.4注意事项①月经期的女性不可进行留取，否则将对检查结果造成一定影响，不利于后续治疗；②若患者会阴部分存在过多分泌物，先清洁后再收集；③早孕诊断试验留取晨尿；④进行尿液留取时，注意不要混入粪便，其中的微生物可对检查结果造成一定程度的影响；⑤严格遵循无菌操作的原则留取标本；⑥昏迷或尿潴留患者可通过尿管端留取尿标本；⑦进行24h尿标本留取时，需要妥善放置容器并存放于阴凉处。
标本采集尿、粪、痰标本
1. 尿常规标本
• 用物准备：一次性尿杯
自理：晨起第一次尿，10ml（1/3到1/2杯) 留置导尿：集尿袋中放出尿液
2. 尿培养标本
• 用于细菌培养和细菌敏感试验 • 用物：无菌培养试管
中段尿midstream urine留取法：
常规标本
细菌培养标 本
排空膀胱。异常粪便挑取有脓血、粘液的部分； 外观无异常的粪便应从中央取材，5g蚕豆大小
用无菌棉签取中央部分或脓血、粘液部分本
检查前3天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的 食物或含铁剂药物，三天后留取标本送检。
寄生虫或虫 卵标本
虫卵：不同部位的异常粪便5-10g 蛲虫：睡前、未起床前用透明胶带粘肛门周围 阿米巴：便器加热至人体体温，30min连便盆
1、导尿术
2、按导尿术清洁外阴、尿道口→嘱患者排去 前段尿→用试管留取5-10ml中段尿液
3. 12h或24h尿标本
• 尿液的各种定量检查，如电解质、激素、 肌酐、尿糖、尿蛋白等。 7pm(am)排空膀胱（弃去尿液后，开始留 取）→翌日7am最后一次尿液
• 请病人先把尿液排到便盆或便壶内，再置 于3000-5000ml带盖的清洁容器内。
“三个一”：一患者、一化验单/标签、一容器
3.严格查对：医嘱、项目、检验申请单、病人 确保标
4.正确采集：方法、时间、量、容器
本质量
5.及时送检：特殊标本需注明采集时间（血气分析）
病人 信息
开单日期 医生签名
检查项目
张明
男40
Collecting specimen of urine, stool, and sputum
经过物理、化学和生物学的试验室技术和方法 检验，作为判断患者有无异常存在的依据。
尿液标本与粪便标本的采集与处理
3．控制甲苯用量
尿液标本采集的注意事项
1. 容器要清洁干燥，最好是一次性使用。 2. 留取尿液标本时要避免其他物质的干扰。 3. 尿液标本收集后要立即送检，以避免细菌污 染、化学物质及有形成分的变化 。
4. 培养用尿采集时应注意无菌操作。
粪便标本采集
粪便组成
¾ 是水 ¼ 是固体
消化道分泌物 和有形成分
(二)尿液的生成和基本功能
1、 生成 尿液是血液流经肾脏 (kidney) 时，经肾小球的滤过、肾小管和肾 集合管的重吸收与分泌作用而生成 的。 2、基本功能 •排泄废物 •维持体内水、盐代谢和酸碱平衡
•调节细胞外液量和渗透压
•维持内环境稳定
1．肾小球滤过 (glomerular filtration）
晨间锻炼对RBC、WBC、Pro呈假阳性
用物准备：
1.尿常规标本：容量在100ml以上的清洁玻璃瓶 一个。 2.尿培养标本：无菌试管、试管夹、酒精灯及 火柴，必要时备外阴 冲洗及导尿物一套。
3.12h或24h尿标本：备清洁带盖的大口容器 （容量为3000~5000）。
尿常规标本：(操作步骤)
1.备容器，贴检验单副联，注明病区，床号、 姓名等。
一、标本的采集
• 采用自然排出的粪便
• 无粪便排出而又必须检查
–肛门指诊或采便管采集标本。
标本采集注意事项
1．标本容器
–带盖、干净、干燥、无渗漏、无吸水性 –细菌学检查：灭菌容器
2．标本的采集量
–常规性检查：约5g –集卵检查和血吸虫毛蚴孵化：约30g
3．标本的采集部位
–含粘液、脓血等异常成分 –从粪便的表面不同部位，深处及粪端多处取材
二、性状
• 正常成人粪便：
简述对尿液标本的收集的要求
简述对尿液标本的收集的要求
一、尿液标本的收集要求
1、样品收集者应穿戴工作服、口罩及手套，对样品保持清洁。
2、采集尿液应尽量保持完全的无菌状态，并尽量减少尿液样品的干扰，收集的样品应统一放入一个透明的、无污染的容器中。
3、收集样品时应尽可能做好样本的鉴别和标识，包括样本种类、收集人、收集时间、标本编号等。
4、收集样品过程中，应注意及时灭菌处理，保持正确收集步骤，避免样品有外源性污染，保证样品的完整性。
5、尽量采集一次性的尿液标本，不要反复采集，否则会影响尿液分析的准确性。
6、完成样品的收集后，应及时发送到实验室检测。
尿 便 痰 标本采集
（三）痰标本的采集
目的：
⑴辅助诊断某些呼吸系统疾病，如支气管哮喘、支气管 扩张、慢性支气管炎等；
⑵确诊某些呼吸系统疾病，如肺结核、肺癌、肺吸虫病 等；
⑶观察疗效和预后，如痰量和性状变化等。
清晨用清水反复漱口后用力咳出第一口痰盛于无菌容 器内，集
（一）尿标本采集
目的：为了解病情和疾病的发展过程，协 助诊断和治疗，常需要收集尿标本进行物 理、化学、细菌学及显微镜等的检查。
1、尿常规采集
⑴尿液收集容器应清洁、干燥、一次性使用。
⑵对于不能配合的婴幼儿，应先清洁会阴部后， 使用塑料采集袋黏附于尿道外口收集尿样，注 意勿使尿液外溢或使粪便混入。
⑶女性应冲洗外阴后留取中段尿检查，防止混入 阴道分泌物。不在月经期留尿检验，以免经血 干扰试验。
⑷男性应避免精液，前列腺液的混入。 ⑸标本收集后立即送检(2h内)。
2、尿培养的方法
⑴作细菌学检查用的培养标本，需用无菌技术采集无菌尿 标本，可以按导尿法留取无菌尿标本，也可以留取中段尿 作细菌培养。
⑴需收集24小时尿标本， 24小时尿检测项目（如肌 酐清除率，尿生化，尿蛋白、尿微量白蛋白）
⑵收集标本前，应先向病人解释留尿方法以取得合作， 并备好清洁带盖广口容器，容量在3，000-5， 000ml。在容器上写好标签，除病人姓名、床号外 应注明留尿起止时间，并作好交接班。收集标本时 间应从病人排空膀胱后的时间开始，以后24小时内 所排尿液全部保留在容器内，直至24小时的最后一 次排尿为止
⑵男性病人取中段尿时，须按导尿法清洁消毒外阴及龟头， 然后嘱病人自行排尿，将前段弃去，用试管夹夹住无菌培 养管接取中段尿作为培养标本。 ⑶女性病人除按导尿法清洁消毒外阴及尿道口外，若阴道有 分泌物，需先用干棉球塞住阴道口，然后再行排尿，同样 弃去前段尿，用无菌培养管留取中段作培养标本。
医院粪便标本采集法
粪便标本采集法1、目的通过粪便标本的检查结果帮助评估患者的排泄功能；协助明确诊断疾病。
2、适应证⑴常规标本：检查粪便的颜色、性状及有无脓血、寄生虫卵等。
⑵潜血标本：检查粪便内肉眼不能看见的微量血液。
⑶寄生虫及虫卵标本：检查寄生虫的成虫、幼虫及虫卵并记数；进行浓缩集卵、钩蚴孵化、日本血吸虫蚴孵化等。
⑷培养标本：检查粪便中的致病菌。
3、评估⑴患者的病情、留取粪便标本的目的。
⑵患者的意识状态、排便状况及自理能力。
⑶患者合作、理解程度。
4、操作程序⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）⑵洗手、戴口罩⑶准备用物盛标本容器（标本盒、无菌试管、标本培养器），在容器外贴上标签（注明科别、床号、姓名）。
竹（木）签、卧床患者准备便盆。
⑷携用物至患者床旁①查对床号、呼唤患者姓名。
②容器上贴好化验单编号，查对无误。
③向患者解释采集标本的目的和意义，取得合作。
④卧床患者给便盆，如能入厕的患者，嘱其入厕。
⑸标本采集用竹签或木棍采集少量粪便（5g左右）放于标本盒内，如腹泻患者应取粪便中浓血或黏液部分，水样大便应盛于容器中。
⑹整理、送检标本。
①协助患者采取舒适卧位。
②将标本送放指定地点或根据需要及时送检。
③清理并清洗便盆，并注意消毒隔离。
⑺洗手。
5、注意事项⑴大便标本采集：应嘱病员排便于便盆中，取未接触便盆的大便，用无菌竹签或棉签尾端取异常大便少量（0.5～2g），置培养试管中或无菌盒中盖好，注意无菌操作，以免污染而影响培养结果，立即送检。
⑵检查寄生虫卵标本采集：要采集不同部位带黏液或血的部分大便5～10g装入带盖容器中及时送检;病员服趋虫药后或做血吸虫孵化检查，应留取全部粪便。
⑶潜血实验标本采集：嘱患者在检验前3天内禁食肉类、肝脏、动物血、含大量叶绿素等食物及含铁药物，以免出现假阳性反应，3天后按常规留取标本。
⑷检查阿米巴原虫标本的容器，应先用热水加温，排便后连同便盆一块送检。
便后立即送检。
⑸检查蛲虫：嘱患者于睡前或清晨尚未起床前将取标本的透明胶带粘于肛门周围处。
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菌落计数的临床意义
社区获得性尿路感染
临床表现 + 白细胞尿 ≥10000/ml + 菌尿（CFU/ml） 大肠埃希菌或腐生 葡萄球菌≥1000 其他菌株≥100000 ＜1000 病原菌种数 ≤2 解释 尿路感染 对于急性肾肾盂肾炎≥10000 对于急性前列腺炎≥1000 有炎症但无菌尿 正使用抗生素 慢生长或难生长病原体感染 无病原体感染 ≤2 a)免疫功能正常患者：重复做尿 液细菌学和细胞学检查（可能出 于尿路感染的起始阶段 ） b）免疫功能缺陷患者（如化疗 或移植患者） 可能由于标本采集质量不高导致 污染 定植 无尿路感染或定植
临床症状 白细胞尿 ≥10000/ml + 或+或细菌计数/ml ≥100
临采集标本技术 肾盂造瘘术 输尿管造口术 膀胱镜检查术 耻骨上穿刺术
+ 或-
+或-
≥10
关注标本质量 保证结果的准确性
谢谢大家！
粪标本的留取要求
1 粪便常规（RT）及隐血（或称潜血，OB）试验
• 用竹签挑取少许新鲜粪便（约蚕豆大小），应选择其中有脓血、粘液的部分 或颜色异常部分，如无异常，则可自粪便表面不同部位及粪便深处多部位取 材，放入干燥清洁有盖的蜡纸盒或塑料盒内立即送检，一定不要超过2小时。 • 注意事项： （1）使用新鲜标本，采集后立即送检。标本久置可因pH及消化酶等因素而使粪 便中细胞成分分解破坏。 （2）标本中不可混有尿液，更不可从尿壶或便盆中采取粪便标本，因为尿液可 使粪中柔弱的原虫致死。 （3）粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等，因腐生性原虫、真菌孢子、 植物种子、花粉易混淆实验结果。 （4）无粪便而又必须检查时可经肛门指诊获取粪便。灌肠后的粪便常因过稀及 混有油滴等而不适于作检查标本。 （5）粪便标本不应用卫生纸包裹，应直接装入蜡纸盒或塑料盒，以防水分丢失 细胞被破坏。
③直接插导管采集尿标本：一般插入导管后先弃去前段15 ml尿后再留取送检标本。尽量不采用导管采集标本，因 为此操作极容易将尿道细菌带入膀胱，增加医源性感染 危险。 ④留置导管尿：先夹住导尿管，用75 %乙醇消毒导管的专 门采样口，用针筒抽取新鲜尿液5-10 ml，置于无菌尿 杯中送检。 ⑤24h集尿法：用于结核分枝杆菌检查，将24h尿收集于一 与感染清洁容器中，添加适当的防腐剂，取沉渣10 ml 送检。 ⑥膀胱穿刺尿：此法常用于患儿、泌尿道厌氧菌感染或脊 柱损伤病人等。是评估膀胱内细菌感染的“金标准”
有导尿管存 在时白细胞 尿没有意义
病原菌种数≤2种菌 尿（CFU/ml） ≥100000
解释
+
尿路感染
+
＜100000
有炎症但无菌尿 正使用抗生素 慢生长或难生长病原体感染 无病原体感染 定植
—
有导尿管存 在时白细胞 尿没有意义
≥1000
—
有导尿管存 在时白细胞 尿没有意义
＜1000
无尿路感染定植
肾盂造瘘术、输尿管造口术、膀胱镜检查术或 耻骨上穿刺术
a)免疫功能正常患者：重复做 尿液细菌学和细胞学检查 （可能出于尿路感染的起始 阶段 ） b）免疫功能缺陷患者（如化 疗或移植患者） 定植 无尿路感染定植
+
—
≥100000
— —
不定 不定
≥1000 ＜1000
医院获得性感染（有导尿管）
临床表现
白细胞尿 ≥10000/ml 有导尿管存 在时白细胞 尿没有意义
尿培养标本的留取要求
• •
采集时间：应用抗生素前，尽量采集晨尿液或，以中段尿为宜， 必要时行导尿术或膀胱穿刺，应严格执行无菌操作。 采集方法 ： ①女性中段尿：先以肥皂水清洗外阴部，再以灭菌水洗净，用 手指将阴唇分开排尿，弃去前段尿，留取中段尿约10 ml于无 菌尿杯内，加盖立即送检（存放时间不超过2 h ）。 ②男性中段尿：翻转包皮，用肥皂水清洗尿道口，再以灭菌水 洗净，留取中段尿约10 ml于无菌尿杯内，加盖立即送检（存 放时间不超过2 h）。
粪标本的留取要求
2. 粪便寄生虫检查标本 （1）检查寄生虫卵标本留取方法及注意事项同便常规检查。 （2）检查阿米巴滋养体应于排便后立即从脓血性或稀软部分取材，迅速（2小时 内）送检，患者在家中留取标本时，送检过程中应采取保温措施，因为阿米 巴原虫可在低温下失去活动力从而不宜查到。 （3）检查蛲虫卵时，在清晨排便前自肛门四周皱襞处拭取标本，尽快（2小时内） 送检。 3. 粪便培养标本 准备无菌便盒。采集新鲜粪便标本的过程应尽量无菌操作。①直肠拭子法： 用无菌拭子蘸生理盐水湿润，由肛门插入约6～7cm，轻轻在直肠内旋动取出 大便少许，放入无菌便盒中，加盖封口送检。②自然排便法：病人在清洁便 盆内排便，用竹签挑取大便中脓血或粘液部分（约栗子大小，2~3g；液体粪 便取絮状物2~3ml），放入无菌便盒中送检。 • 注意所挑取的大便不应接触其它部位，如便盆。注意尽可能在使用抗生素 • 使用之前收集粪便，粪便标本中不可混入尿液及其它异物。
+
+
+
—
≥100000
— — 不定
不定 不定 —
1000-10000 ＞100000 ＜1000
≥1 ≥2
医院获得性感染（无导尿管）
临床表现 + 白细胞尿 ≥10000/ml + 病原菌种数≤2种菌 尿（CFU/ml） ≥1000 解释 尿路感染
+
+
＜1000
有炎症但无菌尿 正使用抗生素 慢生长或难生长病原体感染 无病原体感染
粪尿标本的留取意义及要求
粪尿标本留取、送检流程
办公护士或当班护士核对检验医嘱项目 ↓ 打印条形码贴于标本盒上 ↓ 送检标本盒到病人床前 ↓ 向病人或家属交代检验的目的、标本留取的方法、量及注意事项 1、一般检查留取晨尿（特殊检查根据要求协助留取） 2、粪便随有随留 3、护士收取标本放入存储箱内 ↓ 小夜班护士再次指导病人次日晨正确留取标本 ↓ 大夜班护士早晨及时督促并收集标本，做好运送记录 ↓ 运送人员与化验室人员交接标本并确认无误后，双方登记签名 ↓ 送检人员带回送检容器清洁消毒放在指定地点备用 ↓ 责任护士及时查看返回报告 ↓ 如有异常及时告知管床医生并做好交班 ↓ 告知病人检验结果
尿培养的注意事项
① 尿液采集要求严格无菌操作，且必须注明标本采集方法。 ② 尿标本采集后，常温下须在2 h内送至微生物实验室，4℃保存 不能超过24 h。 ③ 做细菌培养的尿液标本不得添加防腐剂。 ④ 症状明显（如尿急、尿频、尿痛）的病人，1份标本已足够， 治疗48-72h后再采集第2份标本送检，对于症状不明显的病人， 需采集2-3份标本送检。 ⑤ 怀疑肾结核时，应连续3d采集晨尿。经多次收集的尿液或24h 尿不能用于细菌培养。 ⑥ 长期留置导尿管的病人常规尿液细菌培养没有临床意义
需要临床和化验室 共同关注的几个问题
标本的质量问题
• 1.尿标本容易被会阴、前列腺、尿道及阴 道正常菌群污染，减少污染是保证质量的 关键 2.从标本留取到实验室接种的时间过长， 无法保证2小时内完成操作，污染菌过度 生长 3.导管尿易导致与感染不一致的微生物定 植生长，需要置入一个新的导管后再采集 尿液做细菌培养 4.抗生素使用后对培养结果的影响