最新急诊科应急预案及程序
院内外急诊突发事件应急预案及流程

院内外急诊突发事件应急预案及流程急诊突发事件是指突然发生的涉及到大量伤员或重伤员的突发性灾难或突发事件。
为了应对这些事件,医疗机构要制定相应的院内外急诊突发事件应急预案和流程,以确保对伤员进行及时有效的救治和抢救。
一、院内急诊突发事件应急预案及流程:1.事前准备:医疗机构应提前组织人员进行培训和演练,并配备应急设备、药品和器械,确保人员熟悉应急操作流程和使用设备的方法。
2.事发时刻:一旦发生院内急诊突发事件,急诊科负责人应立即启动应急响应机制,召集相关人员到指定地点进行人员汇报和任务分配。
3.伤员救治:医护人员根据伤员情况,按照伤员分类和救治优先级进行分组,分别进行初步救治,同时通知相关科室准备手术、床位等。
在救治过程中,要密切关注重伤员的生命体征和病情变化。
5.伤员安置:对于救治完成的伤员,应及时通知家属前来接人,并向他们介绍伤员病情和治疗情况。
同时,要对宣布死亡的伤员进行遗体处理,并通知家属。
6.信息报告与处置:医疗机构应及时向上级主管部门报告突发事件的情况,并按照相关要求处理突发事件的影响和后续工作。
二、院外急诊突发事件应急预案及流程:2.事发时刻:一旦接到院外急诊突发事件的报警,急诊科负责人应立即启动应急响应机制,召集相关人员到指定地点进行人员汇报和任务分配。
3.接伤员:医护人员按照急诊救护车的通知,去事发地点接伤员,并根据伤员情况对他们进行初步救治,准备转运到医疗机构。
4.伤员救治:急诊科负责人根据伤员情况,将伤员分发给各科室进行进一步的救治和抢救。
医护人员要密切关注重伤员的生命体征和病情变化,及时调整救治方案。
6.伤员安置:对于救治完成的伤员,应及时通知家属前来接人,并向他们介绍伤员病情和治疗情况。
同时,要对宣布死亡的伤员进行遗体处理,并通知家属。
7.信息报告与处置:医疗机构应及时向上级主管部门报告突发事件的情况,并按照相关要求处理突发事件的影响和后续工作。
同时,要积极协助相关部门做好事故调查和善后工作。
急诊应急预案及处理流程

急诊科作为医院的重要组成部分,承担着救治急危重症患者的重任。
为保障患者生命安全,提高救治效率,特制定本应急预案及处理流程。
二、适用范围本预案适用于急诊科范围内发生的各类急危重症患者,包括但不限于心脑血管疾病、创伤、中毒、休克、昏迷等。
三、应急预案1. 患者入院评估(1)接诊人员应迅速了解患者病情,立即评估患者的生命体征,如呼吸、心跳、血压等。
(2)对患者进行初步分类,判断病情轻重缓急。
2. 抢救措施(1)保持呼吸道通畅,及时清理口腔、鼻腔及气道分泌物。
(2)建立静脉通路,快速补充血容量。
(3)针对不同病情,采取相应的抢救措施,如心肺复苏、抗休克、抗感染等。
(4)密切监测患者生命体征变化,及时调整治疗方案。
3. 通讯与协调(1)立即通知值班医生,报告患者病情。
(2)启动应急响应机制,通知相关科室及人员参与抢救。
(3)与家属保持沟通,告知患者病情及抢救进展。
4. 信息记录(1)详细记录患者病情、抢救措施、用药情况等。
(2)及时将信息反馈给相关科室及家属。
四、处理流程(1)接诊人员应迅速评估患者病情,判断是否需要立即抢救。
(2)对需要抢救的患者,立即启动应急预案。
2. 抢救(1)保持呼吸道通畅,建立静脉通路。
(2)针对患者病情,采取相应的抢救措施。
(3)密切监测患者生命体征变化,调整治疗方案。
3. 交接班(1)在患者病情稳定后,进行交接班。
(2)详细记录患者病情、抢救措施、用药情况等。
(3)告知接班人员患者病情及抢救进展。
4. 后续治疗(1)将患者转至相应科室进行治疗。
(2)保持与患者家属沟通,告知病情及治疗方案。
五、应急预案的培训与演练1. 定期组织医护人员进行应急预案培训,提高应急处置能力。
2. 定期开展应急预案演练,检验预案的可行性和有效性。
3. 及时总结演练经验,不断优化应急预案。
六、附则1. 本预案由急诊科负责解释和修订。
2. 本预案自发布之日起实施。
3. 本预案的修改、废止需经急诊科主任批准。
急诊应急预案及处理流程

一、应急预案概述急诊科作为医院的重要科室,承担着处理各类急危重症患者的重任。
为确保患者生命安全,提高急诊救治效率,特制定本应急预案。
二、应急预案组织架构1. 急诊科主任:负责应急预案的组织实施和监督,协调各部门资源,确保救治工作顺利进行。
2. 护理部:负责制定护理应急预案,组织护理人员培训,确保护理质量。
3. 医疗质量管理部门:负责对急诊科应急预案执行情况进行监督,确保救治流程的规范性和有效性。
4. 医疗设备保障部门:负责确保急诊科设备正常运行,及时维修和补充设备。
5. 医疗物资保障部门:负责确保急诊科物资充足,及时补充和更新。
三、应急预案内容及处理流程1. 病人入院(1)接诊护士快速评估病情,通知值班医生。
(2)保持患者呼吸道通畅,吸氧,建立静脉通路。
(3)推抢救车到病人床前,准备好抢救仪器、药品及物品。
(4)积极配合医生进行抢救,报告二线医生、科主任、护士长。
(5)通知并安慰患者及家属,妥善安置同病室病人。
(6)对于重大抢救或重要人物抢救,按规定及时通知医务科或院总值班。
(7)做好记录和交接班。
2. 病情变化(1)值班医生接到通知后,立即到达现场进行抢救。
(2)护士协助医生进行抢救,保持患者呼吸道通畅,吸氧,建立静脉通路。
(3)根据病情变化,调整抢救措施,必要时请求支援。
(4)密切观察患者病情变化,做好病情记录。
3. 病人转院(1)值班医生评估病情,决定是否转院。
(2)如需转院,立即通知相关科室和转运车辆。
(3)做好病人及家属的沟通工作,确保病人安全转运。
4. 应急演练(1)定期组织急诊科医护人员进行应急演练,提高应急处置能力。
(2)演练内容包括:突发疾病、意外伤害、自然灾害等。
(3)演练结束后,总结经验教训,不断完善应急预案。
四、应急预案保障措施1. 加强急诊科医护人员培训,提高急救技能。
2. 确保急诊科设备、药品、物资充足,定期检查、更新。
3. 建立健全急诊科信息化管理系统,提高救治效率。
急诊科突发事件应急预案流程

急诊科突发事件应急预案流程一、工作目标本预案旨在建立和完善急诊科突发公共卫生事件应急管理体系,确保在发生突发事件时,能够迅速、高效、有序地开展应急处理工作,最大限度地减少突发事件对人民群众身体健康和生命安全的影响,维护社会稳定和公共安全。
二、工作原则1、预防为主、常备不懈(1)加强急诊科公共卫生风险监测与预警,提前发现潜在的突发事件隐患,采取有效措施进行防范。
(2)定期对急诊科医护人员进行突发事件应急预案培训,提高应对突发公共卫生事件的能力。
(3)建立健全急诊科应急物资储备制度,确保应急物资充足、更新及时。
2、依法管理、统一领导(1)严格按照国家有关法律法规和政策,开展突发公共卫生事件的预防、控制和处理工作。
(2)成立急诊科突发事件应急领导小组,负责统一领导、协调、指挥急诊科突发公共卫生事件的应急处理工作。
(3)明确各相关职能部门的职责,加强协作,形成合力,确保应急处理工作高效有序进行。
3、快速反应、运转高效(1)建立快速反应机制,确保在接到突发事件报告后,迅速启动应急预案,立即开展应急处理工作。
(2)优化急诊科内部工作流程,提高应急处理工作的运转效率。
(3)加强急诊科与上级部门、其他科室以及社会力量的沟通与协作,形成多方参与的应急救援体系。
三、组织管理1、成立急诊科突发事件应急领导小组,负责全面领导、协调和指挥急诊科突发公共卫生事件的应急处理工作。
2、设立急诊科突发事件应急办公室,负责日常管理工作,包括预案的制定、修订、培训和演练等。
3、明确各相关职能部门的职责,包括医疗救治、疫情防控、信息报告、物资保障等。
4、建立应急队伍,包括医疗救治组、疫情防控组、信息报告组、物资保障组等,确保在突发事件发生时,能够迅速投入应急处理工作。
5、定期组织应急演练,提高急诊科医护人员应对突发公共卫生事件的能力。
6、建立应急预案评估制度,定期对预案的适用性、完整性和有效性进行评估,并根据实际情况进行修订和完善。
四、预防措施1、加强卫生管理(1)建立严格的卫生管理制度,明确各类卫生标准和操作规范,确保急诊科环境卫生和安全。
急诊科突发事件处置流程

急诊科突发事件处置流程急诊科作为医院中应对突发状况的前沿阵地,需要具备高效、有序的突发事件处置流程,以确保患者能够在第一时间得到妥善的救治,挽救生命,减轻痛苦。
以下是急诊科突发事件处置的一般流程:一、事件接报急诊科通常会通过多种渠道接收到突发事件的信息,如 120 急救电话、医院内部的紧急呼叫系统、现场人员的直接求救等。
当接到报告后,值班人员应迅速获取关键信息,包括事件发生的地点、大致情况(如事故类型、受伤人数、病情严重程度等)、联系方式等,并立即向急诊科负责人报告。
二、快速响应1、人员调配急诊科负责人在接到报告后,应迅速根据事件的规模和性质,调配相应数量和专业的医护人员组成急救团队。
同时,通知相关科室(如手术室、检验科、影像科等)做好应急准备。
2、物资准备准备好急救所需的药品、器械、设备(如担架、除颤仪、监护仪等),确保其处于良好的备用状态。
3、车辆出动如果需要,立即派出救护车前往事发地点,车上应配备必要的急救设备和药品。
三、现场急救1、安全评估急救人员到达现场后,首先要对现场环境进行安全评估,确保自身和患者的安全。
如果现场存在危险因素(如火灾、漏电、有毒气体等),应在采取必要的防护措施或等待相关部门排除危险后再进行救治。
2、病情评估快速对患者进行初步的病情评估,包括意识状态、呼吸、心跳、血压、伤口情况等,按照“先救命,后治伤”的原则,对危及生命的情况进行紧急处理。
3、急救措施(1)对于呼吸心跳骤停的患者,立即进行心肺复苏术。
(2)对有明显出血的伤口进行止血包扎。
(3)对骨折患者进行临时固定。
(4)对中毒患者进行催吐、洗胃等处理。
4、患者转运在现场急救处理完成后,将患者安全、迅速地转运至医院急诊科。
转运过程中,要密切观察患者的病情变化,保持呼吸道通畅,确保各种管道和设备的正常运行。
四、急诊科救治1、二次评估患者到达急诊科后,医护人员要进行更详细的二次评估,包括完善各项检查(如血常规、生化、心电图、影像学检查等),以明确诊断和病情严重程度。
急诊科应急预案及流程

急诊科应急预案及流程一、心跳呼吸骤停应急预案及流程(一)应急预案1、医护人员应迅速判断患者是否心跳呼吸骤停,包括意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止等。
2、立即呼叫其他医护人员协助抢救,并通知急诊科主任、护士长。
3、迅速将患者仰卧于硬板床上,解开衣领、腰带,暴露胸部。
4、立即进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸,按压频率至少100 次/分,按压深度至少 5 厘米,人工呼吸与胸外按压比例为 2:30。
5、尽快建立静脉通道,遵医嘱给予肾上腺素、阿托品等急救药物。
6、如有条件,应迅速准备除颤仪,进行电除颤。
7、持续进行心肺复苏,直至高级生命支持设备和人员到达。
(二)流程1、发现患者心跳呼吸骤停→ 呼叫协助→ 摆放体位→ 心肺复苏2、建立静脉通道→ 给予急救药物→ 准备除颤仪→ 持续复苏3、高级生命支持到达→ 交接病情→ 协助进一步抢救二、急性心肌梗死应急预案及流程(一)应急预案1、患者到达急诊科后,立即进行心电图检查,同时询问病史、症状。
2、确诊为急性心肌梗死后,立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通道。
3、遵医嘱给予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,以及硝酸酯类药物扩张冠状动脉。
4、如患者疼痛剧烈,给予吗啡等镇痛药物。
5、与心内科联系,做好介入治疗或溶栓治疗的准备。
6、密切观察患者生命体征、病情变化,及时处理心律失常等并发症。
(二)流程1、患者到达急诊科→ 心电图检查→ 询问病史2、确诊急性心肌梗死→ 吸氧、监护、建立静脉通道3、给予药物治疗→ 联系心内科→ 准备介入或溶栓4、观察病情变化→ 处理并发症三、急性脑卒中应急预案及流程(一)应急预案1、快速评估患者的意识、瞳孔、肢体活动等情况。
2、立即进行头颅 CT 检查,以明确是出血性脑卒中还是缺血性脑卒中。
3、对于缺血性脑卒中患者,在发病 45 小时内,符合溶栓条件的,尽快进行溶栓治疗;超过溶栓时间窗的,给予抗血小板、改善脑循环等治疗。
4、对于出血性脑卒中患者,根据出血量和病情,决定保守治疗或手术治疗。
急诊应急预案及流程

急诊应急预案及流程一、工作目标本预案旨在建立和完善我院急诊应急管理体系,确保在突发公共卫生事件时,能够迅速、高效、有序地开展应急处理工作,最大限度地减少事件造成的损失和影响,保障人民群众的生命安全和身体健康。
二、工作原则1、预防为主、常备不懈(1)加强日常卫生管理,提高我院卫生水平,预防突发公共卫生事件的发生。
(2)建立健全突发公共卫生事件应急预案,定期组织培训和演练,提高应对突发公共卫生事件的能力。
(3)加强监测预警,及时发现潜在风险,提前做好应对准备。
2、依法管理、统一领导(1)严格执行国家有关法律法规,确保突发公共卫生事件应急处理工作的合法性。
(2)成立应急指挥部,统一领导、协调、指挥全院突发公共卫生事件的应急处理工作。
3、快速反应、运转高效(1)建立健全快速反应机制,确保在接到突发公共卫生事件报告后,迅速启动应急预案。
(2)优化应急流程,提高应急处理工作效率,确保各项工作有序开展。
三、组织管理1、成立应急指挥部,负责全院突发公共卫生事件的应急处理工作。
2、设立专项工作小组,负责具体任务的执行,包括:(1)医疗救治组:负责组织医疗救治工作,确保患者得到及时、有效的治疗。
(2)卫生防疫组:负责开展卫生防疫工作,预防疫情扩散。
(3)信息宣传组:负责收集、整理、上报疫情信息,开展宣传教育工作。
(4)物资保障组:负责应急物资的采购、储存和分发。
(5)安全保卫组:负责维护医院治安秩序,保障患者和医护人员的安全。
3、明确各部门职责,加强协同配合,形成工作合力。
4、建立定期培训和演练制度,提高全体员工应对突发公共卫生事件的能力。
5、建立健全考核和激励机制,确保应急预案的有效实施。
而您要求的内容如下:四、预防措施:加强卫生管理,改善卫生条件,开展健康教育。
为了避免突发公共卫生事件,我院将采取以下预防措施:1. 加强卫生管理:制定严格的卫生管理制度,确保医院环境整洁,对医疗废物进行规范处理,防止交叉感染。
- 定期对医疗设备进行消毒,保证医疗用品的安全。
急诊科应急预案及程序

一、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序【应急预案】(一)急诊科医护人员要坚守工作岗位,一切抢救物品、药品处于备用应急状态,随时做好抢救准备。
(二)护士接到批量食物中毒病人通知后,立即通知各相关科室人员,随时与120现场人员保持联系,根据中毒人员多少,通知护理急救小分队队员各就各位,必要时启动医院大型应急抢救系统。
(三)病人到达急诊科后,立即根据病情轻重进行分诊,较重者送抢救室进行抢救,轻者送急诊观察病房。
(四)护士立即协助医师作出诊断,遵医嘱为病人实施有效的抢救措施:1 .催吐:无呕吐者可催吐,机械性刺激或用催吐剂。
2.洗胃:立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃,直至洗出澄清液为止,收集第一次洗出的胃内容物送检。
3.导泻:中毒时间较长者,可给硫酸钠15~30g,一次口服。
对吐泻严重的病人,可不用洗胃、催吐、导泻。
(五)对吐、泻较重,丢失大量水分者,根据失水情况,适当补充水分。
凡能饮水者,应尽力鼓励病人多喝糖盐水,淡盐水等,不能饮水者,迅速建立静脉通道,遵医嘱补充水分和电解质。
(六)对腹痛、呕吐严重者,遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射或654—2肌内注射或静脉滴注。
烦躁不安者给予镇静剂。
如有休克,进行抗休克治疗。
(七)护士加强巡视,密切观察病情变化,发现异常,立即报告医师进行处理。
(八)做好病人登记及抢救护理记录。
【程序】分诊→协助医师作出诊断→催吐→洗胃→收集胃内容物送检→导泻→建立静脉通道→补充水分和电解质→对症处理→观察病情→做好护理记录二、突然发生猝死应急预案及程序【应急预案】(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。
(二)急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100% ,急用时可随时投入使用。
(三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。
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护理应急预案及程序一、重大意外伤害事故护理急救工作规定二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序四、传染病救治应急预案及流程五、突然发生猝死应急预案及程序六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序七、停电和突然停电的应急预案及程序八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序九、失窃的应急预案及程序十、消防紧急疏散患者应急预案及程序十一、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序十二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序十三、留观患者发生坠床的应急预案及程序十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序十六、复合伤患者的应急预案及程序十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序十九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十一、留观患者发生心脏性猝死的应急预案及程序二十二、脑出血患者的应急预案及程序二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序二十五、创伤性休克的应急抢救预案二十六、开放性骨折患者应急预案及程序二十七、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序二十八、急性胸部外伤患者的应急预案及程序二十九、膀胱破裂患者的应急预案及程序三十、急性肠梗阻患者的应急预案及程序三十一、大面积烧伤患者的应急预案及程序三十二、急性喉阻塞的应急预案及程序三十三、患者有自杀倾向时应急预案及程序三十四、患者突然发生病情变化时应急预案及程序三十五、患者自杀后应急预案及程序三十六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序三十七、惊厥患者的应急抢救预案及程序一、重大意外伤害事故护理急救工作规定(一)报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。
护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,立即向分管院长报告,逐级上报卫生局。
(二)对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。
(三)启动护理急救小分队和护理急救梯队。
(四)重大意外伤害急救程序1、院内急救程序(1)伤病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理。
(2)严格执行报告制度。
(3)急诊科护士人力不足时,由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。
(4)由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时,所在科室或就近科室应就地进行抢救,并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救,同时报告医务处、护理部协助组织抢救。
2、院外救援程序(1)接到院外救援通知的单位(院办、医务处、护理部、行政总值班)立即组织协调。
需要护士时,呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。
(2)严格执行报告制度。
(3)护理部根据上级指示组建第二救援小分队。
二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序【应急预案】(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。
遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。
(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物:①吸入中毒者,立即脱离中毒环境,移至空气清新处;②皮肤、黏膜接触中毒者,立即用清水或生理盐水进行冲洗;③对于口服中毒者,非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂。
对于病情危重的应立即采取应急抢救措施:呼吸心跳停止的,立即进行心肺复苏;呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸;休克的立即进行补液、补血等。
(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物:(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品;(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮;(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠等。
(四)对症支持治疗:(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物,保持呼吸道通畅,积极防治肺水肿;(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食,给予深静脉高营养,应用抗生素控制感染适时用氧;(五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化,并及时做好记录。
(六)积极做好各种中毒的防治工作,帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害,在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。
【程序】中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观察病情→健康教育指导三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序【应急预案】(一)急诊科医护人员要坚守工作岗位,一切抢救物品、药品处于备用应急状态,随时做好抢救准备。
(二)护士接到批量食物中毒病人通知后,立即通知各相关科室人员,随时与120现场人员保持联系,根据中毒人员多少,通知护理急救小分队队员各就各位,必要时启动医院大型应急抢救系统。
(三)病人到达急诊科后,立即根据病情轻重进行分诊,较重者送抢救室进行抢救,轻者送急诊观察病房。
(四)护士立即协助医师作出诊断,遵医嘱为病人实施有效的抢救措施:1 .催吐无呕吐者可催吐:机械性刺激或用催吐剂。
2.洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃,直至洗出澄清液为止。
收集第一次洗出的胃内容物送检。
3.导泻中毒时间较长者,可给硫酸钠15~30g,一次口服。
对吐泻严重的病人,可不用洗胃、催吐、导泻。
(五)对吐、泻较重,丢失大量水分者,根据失水情况,适当补充水分。
凡能饮水者,应尽力鼓励病人多喝糖盐水,淡盐水等,不能饮水者,迅速建立静脉通道,遵医嘱补充水分和电解质。
(六)对腹痛、呕吐严重者,遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。
烦躁不安者给予镇静剂。
如有休克,进行抗休克治疗。
(七)护士加强巡视,密切观察病情变化,发现异常,立即报告医师进行处理。
(八)做好病人登记及抢救护理记录。
【程序】分诊→协助医师作出诊断→催吐→洗胃→收集胃内容物送检→导泻→建立静脉通道→补充水分和电解质→对症处理→观察病情→做好护理记录四、传染病救治应急预案及流程【应急预案】(一)就诊病人一旦确诊为传染病,应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。
同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡,按规定时限报社会卫生科。
传染病暴发和流行时,立即报告当地卫生防疫机构,并积极采取相应的隔离和救治措施。
(二)病房办公室护士热情接待病人,根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ,立即通知责任护士,向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ,并通知医生。
(三)病房应布局简单、便于消毒,保持空气新鲜、阳光充足。
(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施,立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重,病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。
(五)遵医嘱执行各种治疗和护理,对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌,必要时进行焚烧。
(六)急性期病人卧床休息,谵妄及有精神症状者,加床档以防坠床。
(七)密切观察病情变化,发现病情变化时,立即通知医生,并协助处理。
(八)观察药物疗效和副作用。
遵医嘱进行相应的处理。
(九)对家属送来的食物经检查后方可食用。
(十)做好心理护理,消除病人顾虑与急躁情绪,积极配合治疗。
(十一)做好卫生宣教,按不同病种,向病人讲解预防传染病的卫生知识。
(十二)认真及时的做好各种记录,做好个人防护,预防交叉感染,防止病菌扩散。
(十三)传染病人治愈出院时,应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。
病人出院后对床单进行终末处理。
(十四)病人死亡后,应将尸体消毒后火化。
甲类或乙类中的炭疽病人死亡后,必须将尸体立即消毒,就近火化。
【程序】确诊为传染病人→报告→送相应机构救治→严格执行消毒隔离制度→密切观察病情→积极参加救治→做好个人防护五、突然发生猝死应急预案及程序【应急预案】(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。
(二)急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100% ,急用时可随时投入使用。
(三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。
仪器及时充电,防止电池耗竭。
(四)发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(五)增援人员到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路。
(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。
(九)在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。
(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
(十一)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后 6h内,据实、准确地记录抢救过程。
(十二)抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务处或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。
【程序】防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序【过敏反应应急预案】(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二)正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。
同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头牌有过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。
(五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
(六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。
(七)药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。
【过敏性休克应急预案】(一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。