人体形态学的评定 -

2.四肢长度的测量
（一）上肢长度的测量 1.整体长度（上肢长）
测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自 然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节 中立位。 测量点：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中 指尖的距离。
上肢长
2.上臂长
测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自 然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关 节中立位。 测量点：肩峰外侧端---肱骨外上髁
爪形趾 表现为跖趾关节过伸，和 近侧趾间关节屈曲、趾长伸肌紧张、 缩短有关。
常见的异常姿势（2）
后面观：
肩 下 垂：两肩在 冠状面上不在同一 水平上。可见于肩 关节半脱位或肩关 节脱位。
胸腰段侧弯
脊柱侧弯时，脊椎的 棘突在冠状面上向外 偏离重心线，为了保 持 身 体 的 平 衡 ，可 引 起肩和骨盆的倾斜 。 功能性胸腰段侧弯是 与长期不对称姿势、 优势手、下肢不等长 有关，在肌肉方面可 见凹侧组织紧张、凸 侧组织薄弱、被牵拉
骨盆旋转 重心线落在臀裂的一侧 ， 可
见内旋肌和屈髋肌软弱 ，这种情况常发生于偏 瘫的病人 。
膝外翻 膝关节的中心在大腿和小腿
中线的内侧，两腿呈X型。
膝内翻 膝关节的中心在大腿和小腿
中线的外侧，两腿呈O型。
扁平足 （平足）
足内侧纵弓变 低 ， 扁平足在行走时登地 动作和弹性差，行走 动作比较僵硬，不适 宜跑步运动。
上臂长
3.前臂长
测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自 然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关 节中立位。
测量点：肱骨外上髁---桡骨茎突 尺骨鹰嘴---尺骨茎突
前臂长
4．手长
测量体位：手指伸展位 测量点：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的 中点到中指尖的距离。
手长
（二）下肢长度的测量
1.整体长（下肢长）
放射学评定 脊柱侧弯的患者
（孕妇除பைடு நூலகம்）
4.注意事项
1.评定者必须熟悉正常脊柱的生理弯曲及 正常的姿势。
2.在评定前先跟患者解释，由于有时要暴 露身体，必需征得患者的同意，最好有女 医务人员在场。
3.测量要准确，并将评定结果记录在案。
常见的异常姿势（1）
前面观：
拇外翻 第一足趾的跖趾关节向外 侧偏斜。这一般是由于跖骨头内侧过 度生长、跖趾关节脱位、拇指滑膜囊 肿引起。
1.定义
姿势评定 是通过对患者姿势的观察和分
析，了解其有无姿势异常，以便为康复治 疗方案提供客观依据，并且也可判断康复 治疗效果。
2.人体正常的姿势
脊柱四个生理弯曲 —颈椎稍向前凸的颈曲 —胸椎稍向后凸的胸曲 —腰椎较明显前凸的腰曲 —骶椎稍较大幅度后凸的骶曲
意义：人体弯曲不仅可以减轻震荡，保护脑和腹 脏器，还可维持人体重心平衡。
1.身高体重的测量
身高的测量： 测量时间：上午10点 测量的姿势：足跟并拢，足尖打开30-40° 测量方法：头顶到足跟的垂直距离
体重的测量：
成人：
体重=身高-100（＜165cm）
体重=身高-105（166-175cm）
体重=身高-110（176-185cm）
正常：±10%以内
超重：10%-19%
测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢 伸展，髋关节中立位。
测量点：髂前上棘---内踝 股骨的大转子---外踝
下肢长
2．大腿长
测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下 肢伸展，髋关节中立位。 测量点：
股骨大转子---膝关节外侧关节间隙 坐骨结节---股骨外上髁
大腿长
3．小腿长 测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，
人体重心线的位置： 是一条虚拟的线，通过人
体的冠状缝、外耳道、枢 椎的齿状突、颈椎、腰椎 、髋关节中心稍向后、膝 关节稍向前、跟骰关节。
3.姿势评定的方法和内容
目测法
(1)前面观 双眼应平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘 中点应处同一水平面上，左、右髂前上棘 应处同一水平面上。
(2)后面观 头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线
空凹足（高弓） 可见内侧纵弓异常
高 ， 空凹足和平足一样也可以是僵硬或 可屈性的。
异常姿势的影响
㈠ 肌肉和韧带的失平衡 ㈡ 关节负重增加和压力分布的异常 ㈢ 继发性功能障碍 ㈣ 诱发疼痛
第二节 人体测量
1.身高体重的测量 2.四肢长度的测量 3.躯干与四肢周径的测量 4.脂肪厚度的测量 5.截肢残端的测量
人体形态学的评定
课程导入
本章内容
1 第一节 姿势评定 2 第二节 人体测量 ３ 第三节 注意事项
学习目标
1.了解人体重心线的位置。 2.熟悉常见的异常姿势人体的测量。 3.掌握人体测量的基本方法。 4.掌握姿势评定的方法和注意事项、异
常姿势对人体的影响。
第一节
1.正常的人体姿势
2.常见的异常姿势 3.异常姿势对人体的影响
肥胖：大于20%
儿童： 7—12岁：标准体重=年龄×2+8 13-16岁：标准体重=（身高-100 ） ×0.9 轻度肥胖：20%~30% 中度肥胖：30%-50% 重度肥胖：＞50%
肥胖度： =（实际体重-标准体重）/标准体重×100%
身体质量指数（BMI）： =体重/身高²
由于BMI没有把一个人的脂肪比例计算在内， 所以一个BMI指数超重的人，实际上可能并非肥 胖。举个例子，一个常健身的人，由于体重有 很重比例的肌肉，他的BMI指数会超过30。如果 他们身体的脂肪比例很低，那就不需要减重。
下肢伸展，髋关节中立位。 测量点：
膝关节内侧关节间隙---外踝 股骨外上髁—外踝
小腿长
4．足长
测量体位：踝关节呈中立位。 测量点：足跟末端---第二趾末端
足长
3.躯干与四肢周径的测量
(一)躯干周径的测量 1.胸围
测量乳头高的周径，分别在被测者平静呼气末和 吸气末时进行，两差值可以反应胸廓扩张度。
都应处于一条垂直线上；与脊柱 相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地 处于垂直脊柱的水平线上。
(3)侧面观 从侧向看，耳屏、肩峰、股骨大 转子、膝、踝应五点一线，位于 一条垂直线上。同时可见脊柱的 4个正常生理弯曲。
铅垂线测量法
被测者站立位，用一铅垂线从枕骨粗 隆的中点下垂，正常时铅垂线通过臀 中沟。
2. 腹围
第12肋骨的下缘和髂前上棘连线中点的水平线 注意：膀胱充盈
胸围
腹围
4．臀围 测量体位：站立位，上肢在体侧自然下垂。 测量点：测量大转子与髂前上棘连线中间 上臀部的最粗部分。