放射性危害

放射性危害

1.放射性危害途径

∙外照射：外照射系指体外的X 、γ、β等射线对人体的照射

∙内照射：当α、β等放射性核素经食入、吸入、皮肤粘膜或伤口进入体内引起的照射2.放射性危害影响因素

∙电离辐射的种类

∙照射剂量

∙剂量率

∙照射方式：间歇、持续；全身、局部

∙照射部位

∙受照个体差异：性别，年龄，敏感性

3.电离辐射的生物效应

∙确定性效应

∙随机性效应

∙遗传效应（后代中的随机性效应）

∙胚胎和胎儿效应（遗传、确定效应）

1)确定性效应

是指通常情况下存在剂量阈值的一种辐射效应，超过阈值时，剂量越高则效应的严重程度愈大。

一般在辐射导致组织细胞大量死亡而超过机体的再生和代偿能力时，则出现确定性效应。由于这种损害效应是当受照剂量达到一定水平后肯定发生，故称为确定性效应∙确定性效应特点

⏹存在‘剂量阈值’：超过‘阈剂量’值，才会产生效应。

⏹效应严重程度：与接受的剂量有关，剂量越大越严重。

∙临床表现：乏力、呕吐、脱发、牙龈出血、白细胞降低、白内障、性欲降低、皮肤红斑、溃疡、不同类型的放射病，直至死亡

∙某些确定性效应是特殊组织所独有的:

睾丸和卵巢的暂时和永久性不育

眼晶体的白内障

皮肤的良性损伤

骨髓内血细胞减少所致造血障碍

任何器官都能发生的炎症过程

2)随机性效应

发生几率与受照剂量成正比而严重程度与剂量无关的效应称为随机效应。如受照个体的癌症和遗传效应。如果照射后细胞DNA的损害和突变没有使细胞死亡，也没有得到正确修复，而是出现错误修复，这些修复的细胞可以保存继续增殖的能力，并把错误的信息传给后代的细胞，演变成伴有特定DNA变化了的异常细胞克隆，造成细胞变异。

∙随机性效应的特点

⏹主要表现是癌症发病率增加。

⏹癌症发病率与接受的剂量有关，接受的剂量越大，癌症发病率越高

⏹严重程度与接受的剂量无关。

不存在“剂量阈值”

3)遗传效应－后代中的随机性效应

⏹主要表现受照者后代遗传紊乱

如果射线损伤了生殖细胞，使生殖细胞发生变异，则错误的信息将向后代传递，并表现为受照者后代的遗传紊乱。

遗传效应主要发生于受照后的第一、第二子代。虽然在放射生物研究中尚未被确认，但对动植物研究提示，这种效应将会出现。

4)胚胎和胎儿效应

⏹胚胎死亡

⏹畸形

⏹智力障碍

⏹出生后生长发育障碍

⏹儿童期白血病等

胎儿出生前受照：

1-3周内受照：不致引起活产儿的确定性效应与随机效应。

3周-妊娠终了：确定性效应–胎儿畸形，阈值：0.1Gy。随机性效应–活产儿癌症概率增加。

8-15周最危险：严重智力发育迟缓智商降低