医院护理pdca循环案例汇报ppt模板

水浴箱使用 不当、设备 陈旧
LIS系统不熟悉
专业知 识不足 采血技能、 检验知识
标本采集 不合格
采血针头 过细 采血管压力
分类标示不清 操作台 面杂乱
缺乏完善 采血流程 权责划 分不清
执行情况监管力度不够
缺乏规范标本运送、交 接、设备使用制度
料
环
法
制表目的：要因分析；制表时间：2016-8-18；制表人：姓名
03
文字标题内容
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01 02 03
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护士长抽查、护士自查、考核
对策实施
对策二 加强人员沟通协作
高峰期增派人手； 专人定时运送标本； 加强沟通、团结协作；
对策实施： 负责人：胡某某 时间：2016年7月-12月 地点：核医学科
对策二
改进后效果良好，形成标准化
收集日常工作意见反馈
对策实施
对策三 设备、环境管理
增购水浴箱、冰箱； 完善设备使用制度； 制作标本分区醒目标识； 定期清理操作台面；
01
PLAN阶段 DO阶段
目录
Contents
02 03 04
CHECK阶段
ACTION阶段
第一部分
主题选定 目标设定 现状把握 原因分析
LAN
对策拟定
主题选定
选题来源
日常工作困扰、护理质控会 议、安全自查、患者投诉、 实验室反馈
选题原因
护理质控“零差错”；实验
室标本质量控制；患者安全
对策实施： 负责人：黄某 时间：2016年7月-10月 地点：核医学科
对策三
改进后效果良好，形成标准化
护士长检查完成进度
对策实施
强化细节管理 规范各个环节
加大监管力度
促进沟通协作
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现状把握
数据分析
120 100 80 60 40 20 0 标本溶血 标本分类混乱 信息不匹配 标本量采集少 39.10% 96 63.20% 59 47 31 12 标本遗失 82.40%
例数
累积百分比
100.00%
95.10%
100%
90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00%
标本遗失
标本缺陷发生总数 发生缺陷率（%）
0
10 0.86
0
6 0.73
0
7 0.5
0
6 0.4
0
7 0.46
0
5 0.33
0
41 0.52
0%
效果评价
3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 改善前 目标值 改善后
平均缺陷发生率
2.8 0.52 0
改善前 目标值 改善后
效果评价
改善前
120 100 80 60 40 20 0 96 59 47 31 12 39.10% 82.40% 95.10% 100% 例数
累积百分比
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 10 5 0 48.80% 15 20 25
第二部分
对策实施
O来自百度文库
对策实施
对策一 完善并落实执行流程制度、加强培训
完善标准化采血流程、标本运送、交接制度 培训：责任心、流程制度、技能、检验知识 加强制度执行监管，明确责任，纳入我科护 理质量目标管理
对策实施： 负责人：胡某某、王某某 时间：2016年7月-12月 地点：核医学科
对策一
改进后效果良好，形成标准化
原因分析
分类标识不清
在此添加详细的标题描述， 字数不要太多
分类标识不清
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操作台面杂乱
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对策拟定
主题/原因
对策拟定 人
专人定时运送标本 加强专业知识培训 增派人手 执行查对交 接 加强培训 提升责任心 加强技能培训 执行查对交接 有效沟通 培训标本运送人员 规范标本交接流程 分清权责，加强惩 罚 规范标识 保持操作台面整洁 规范查对制度
40.00%
30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
目标设定
标本溶血
3 2.5 2
分类混乱
1.5 1 0.5 0
2.8 0 改善前 改善后
采血标本 不合格率 降至0%
信息不匹配
不合格率
原因分析
机
冰箱配置 不够
人
缺乏团 队精神 沟通不及时 人员配备不足
责任心不强 制度流程落实 不到位 不良操 作习惯
环
境
设备/材料
更换、增配水浴箱、冰箱 及时更换不合格采血管
流程/制度
完善采血流程 加大监管力度
标本溶血 分类混乱 信息不匹配 标本采集量少
标本遗失
标本运送箱
备用页，如无需添加 内容可删除本页
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01
02
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15
8 6 3 1 33 2.26
16
11 7 7 1 42 3.09
14
9 10 6 3 42 2.94
12
7 6 4 2 31 2.2
21
15 11 6 4 57 3.6
18
9 7 5 1 40 2.5
96
59 47 31 12 245 2.8
39.1%
24.1% 19.2% 12.7% 4.9%
现状把握
调查对象：2016.01-2016.6采集血标本总数8825例，不合格总数245例，平均不合
格率为2.8%。 数据收集表
标本不合格项目 标本总数 1月 1460 2月 1359 3月 1431 4月 1398 5月 1578 6月 1599 合计 8825 百分比
标本溶血
标本分类混乱 标本信息不匹配 标本量采集较少 标本遗失 标本不合格总数 不合格率（%）
HECK
第三部分
效果评价
效果评价
评价：2016年7月至2016年12月标本采集7780例，标本不合格总数41例，评价不合格
率0.52 标本不合格 标本总数 标本储存不当 标本分类混乱 标本信息不匹配 标本量采集较少 7月 1168 1 5 3 1 8月 827 1 4 1 0 9月 1378 0 3 3 1 10月 1464 1 3 2 0 11月 1537 1 3 3 0 12月 1506 0 2 1 2 合计 7880 4 20 13 4 9.8% 48.8% 31.7% 9.8% 百分比