结婚函调报告表

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本人文化出生姓名成分程度年月

工作政治民族籍贯时间面貌

家庭住址

户籍户籍关系所在地性质本人社会简历

是否有婚姻法禁止结婚所列疾病家庭是否有遗传性精神病史

家庭主

要成员

和现在

的职业政治态

度相互

关系如

事业、国有、集体、私营、股份、三资企业、女方工作单位性质无业( ) 本人与工作单位关系长期(定期)合同工、临时工、( )

是否参加过其他党派团体、曾任何职

有何社会关系(包括过去和现在对本

人影响较大的亲友关系)其政治态度

如何

过去有无婚姻关系(恋爱纠纷)及处理情况

工作单位和人事(保卫)部门意见 (盖章)

乡政府、街道办事处(或派出所) 意见(盖章)

领导审批意见

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