时间医学的五运六气

时间医学的五运六气 Prepared on 22 November 2020时间医学的五运六气五运六气学说属于古代时间医学范畴，产生于《内经》诞生的年代。

所谓五运描述的是地表的土壤特征，而六气描述的是某个时候的气候特征。

两者结合，可完整的刻画一个生物某个时候的主要生存环境。

人秉天地之气生，也秉承了当时的气候环境，影响着人的脏腑功能的强弱盛衰。

另外，一个生物或植物，在某个环境中长大，当然也得到了这个环境的气息，被人体吸收后，则相应地进入人体的相关区域和经络，所以也可以用五运六气来描述药物的功效以及人体的归经等。

五运：金、木、水、火、土。

六气：厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水。

五运六气与时间的关系：《内经》里记载：甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；。

《内经》还记载：子午之岁，上见少阴；丑未之岁，上见太阴；。

古代某医家把《内经》里的上述两段话编成了两段歌诀，很方便记忆。

甲己化土乙庚金，丁壬化木尽成林。

丙辛具是三江水，戊癸南方火炎侵。

子午少阴君火心，丑未太阴湿土临。

寅申少阳相火位，卯酉阳明属燥金。

辰戌太阳寒水是，巳亥厥阴风木寻。

解释：甲己化土乙庚金，即甲己之年属土：甲：土太过，己：土不及乙庚之年属金：乙：金不及，庚：金太过丁壬化木尽成林。

即丁壬之年属木：丁：木不及，壬；木太过；丙辛具是三江水，即丙辛之年属水：丙：水太过，辛：水不及；戊癸南方火炎侵。

即戊癸之年属火：戊：火太过，癸：火不及其中甲（1）、丙（3）、戊（5）、庚（7）、壬（9）为阳天干，故太过，乙（2）、丁（4）、己（6）、辛（8）、癸（10）为阴天干，故不及。

天干对应五运。

在六气中，没有太过不及之分。

是以十二地支来划分。

地支对应六气。

子午：属少阴君火主气，从春分到小满，天气为湿（阴）；丑未：属太阴湿土主气，从大暑到秋分，天气为湿（阴）；寅申：属少阳相火主气，从小满到大暑，天气为燥（阳）；卯酉：属阳明燥金主气，从秋分到小雪，天气为燥（阳）；辰戌：属太阳寒水主气，从小雪到大寒，天气为燥（阳）；巳亥：属厥阴风木主气，从大寒到春分，天气为湿（阴）。

五运六气平面图：五行相生：金生水、水生木、木生火、火生土、土生金。

五行相克：金克木、木克土、土克水、水克火、火克金。

五行向乘：金乘木、木乘土、土乘水、水乘水、火乘金。

五行向侮：金侮火、木侮金、土侮木、水侮土、火侮水相生太过：水生木太过、木生火太过、火生土太过，土生金太过，金生水太过；相生不及：水生木不及，木生火不及，火生土不及。

土生金不及，金生水不及；《内经》有云：气有余则制己所胜而侮所不胜，其不及，则己所不胜轻而侮之，己所胜乘而轻之。

王冰在注解内经说：“造化之机，不可已无升，亦不可以无制，无升则发育无由，无制则亢而为害”水土木太厥少少太阳金阳阴阴阳阴明火寒风君相湿燥水水木火火土金五运六气平面图具体的操作方法：1、首先确定将出生年月日（公立）换算成天干地支年月日，主要是查谷普专用万年历。

同时也可加上发病时间一起推算。

2、画好五运六气平面图。

3、根据天干地支对应的五运六气得出五脏的太过或不及，还有六气的太过或不及，只要有2个或以上就是太过了。

4、根据平面图分析。

年之所加，气之盛衰，虚实之所起，这就要谈到运气的问题。

今年是庚辰年，那今年的年之所加是什么呢庚本属金，而运气的干支讲化合，乙庚化金，所以，今年的年运是金运。

年运确定以后，还要根据地支定出年气，今岁地支为辰，辰为太阳寒水司天，太阴湿土在泉。

一个金运太过，一个寒水司天，一个湿土在泉，这就是今岁气宜的大框架。

再详细一些的气宜，就要看主客加临，气有气的主客加临，运有运的主客加临。

气分六步，运分五步，这就是五运六气的大体情况。

我们临证求气宜，很大的一个方面就是要从这里面求。

比如现在，现在已步入小雪节，是六气里面最后的一个气，也是五运里面最后的一个运。

这时的主气是太阳寒水，客气是太阴湿土。

凡是在这个区间患的病，不管你是什么病，都与以上这些气宜的综合作用相关。

审察病机要考虑这些因素，治疗疾病也要考虑这些因素。

这些因素不但会导致外感病，也会影响内伤病。

因此，气宜不但外感病要求，内伤病也要求。

懂得了气宜，懂得了上述气宜的综合作用，你就懂得了“年之所加，气之盛衰，虚实之所起”，你就可以为工。

就是因为这一步，做医生的路就变得海阔天空，所以，运气这门学问很重要。

上述这个病人初次发作是在 1994 年，1994 年是甲戌年，甲为土运太过，戌为太阳寒水司天，太阴湿土在泉。

这样一个肿瘤病人，你很难说清他是那一天发病，他的发病界限你很难像感冒那样用天来界定。

所以，这个年的框架就显得非常重要。

我们知道 1994年的“年之所加，气之盛衰”主要是寒湿为盛，尤其是湿为盛，他这个病为什么不在1993年发作也许 1993 年这个癌肿已经在孕养。

它为什么一定要在1994年爆发出来可以肯定，1994年这样一个年运，它的六气变化对这个肿瘤的发作很有帮助，是这例肿瘤爆发的助缘，所以，它就在这样一个特殊的年运里引发出来。

我们再看今年，今年是庚辰年，司天在泉同样是寒水湿土，这就给了我们一个提示，这个病跟寒湿有关。

说明寒湿这样一个气肯定对他的内环境不利，对他的免疫系统不利，相反的，对这个肿瘤很有帮助。

天干地支甲已土子午少阴君火乙庚金丑未太阴湿土丙辛水寅申少阳相火丁壬木卯酉阳明燥金戊癸火辰戌太阳寒水巳亥厥阴风木司天在泉辛卯水不及阳明燥金少阴君火壬辰木太过太阳寒水太阴湿土癸巳火不及厥阴风木少阳相火甲午土太过少阴君火阳明燥金乙未金不及太阴湿土太阳寒水丙申水太过少阳相火厥阴风木丁酉木不及阳明燥金少阴君火戊戌火太过太阳寒水太阴湿土已亥土不及厥阴风木少阳相火庚子金太过太阳寒水太阴湿土辛丑水不及太阴湿土太阳寒水壬寅木太过少阳相火厥阴风木子（23-次日1）胆午（11-13）心少阴君火丑（1-3）肝未（13-15）小肠太阴湿土寅 (3-5) 肺申（15-17）膀胱少阳相火卯（5-7）大肠酉（17-19）肾阳明燥金辰（7-9）胃戌（19-21）心包太阳寒水巳（9-11）脾亥（21-23）三焦厥阴风木初气之厥阴风木：大寒、立春、雨水、惊蛰－风季二气之少阴君火：春分、清明、谷雨、立夏－暖季三气之少阳相火：小满、芒种、夏至、小暑－热季四气之太阴湿土：大暑、立秋、处暑、白露－雨季五气之阳明燥金：秋分、寒露、霜降、立冬－干季六气之太阳寒水：小雪、大雪、冬至、小寒－寒季；时有常位，气无必也。

其有至而至，有至而太过；至而不至，来气不及也；未至而至，来气有余也；运太过则其至先，运不及则其至后。

苍天之气，不得无常也，气之不袭，是谓非常，非常则变矣。

故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。

愿闻其道也。

岐伯曰：厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化以热；太阴司天，其化以湿；少阳司天，其化以火；阳明司天，其化以燥；太阳司天，其化以寒，以所临脏位，命其病者也。

用三之道。

三是一个什么数它有什么特性呢《素问·生气通天论》云：“其生五，其气三。

”《素问·六节藏象论》云：“五日谓之候，三候谓之气。

”故知三而成气也。

一年由四时组成，一时有几个月呢三个月。

故知三而成时。

易之经卦，由三爻组成，故知三而成卦。

道有天道，地道，人道，三道俱乃为全，故知三而成道。

《老子》云：“道生一，一生二，二生三，三生万物。

”故知三而成物。

前云时方合一，时方统一。

时遇三乃成，方亦然也。

故亥子丑乃得北方，寅卯辰乃得东方巳午未乃得南方，申酉戌乃得西方。

是知三而成方。

为什么中医的走向最终是由单方发展到复方呢就是因为单味药很难构成一个完整的方，需多味药组合乃得构成全方为什么欲解时不是一个时，而一定要三个时呢同样是这个道理。

以一时不成方，三时乃得成方。

方成则气全，气全才有欲解之用。

另外，有关三这个数，还有很重要的一个内容，就是三而成合。

五行配地支，除了正行相配，即寅卯木，巳午火，申酉金，亥子水，辰戌丑未土之外，还有三合相配。

怎么三合呢即亥卯未合木，寅午戌合火，巳酉丑合金，申子辰合水这便又成就了一个三而成合，三而成行。

三合的概念非常重要，我们看五行的木火金水里都分别含一个辰、戌、丑未，———辰、戌、丑、未是什么呢就是土！前面我们讨论五行的时候，曾谈到金木水火不因土不能成；我们讨论脾不主时而旺于四季的时候，曾谈到四时的交替没有土就不能成功，为什么呢从这个三合里应该看得很清楚。

三合的意义很多，比如我们临床辨证辨出了水虚或火虚，可是这个水火却补不进去。

或者一补水，就有碍脾胃，一补火就口舌生疮。

为什么呢很可能的一个原因就是没有把握好时机。

如果我们在三合的时候补，比如在申子辰的时候补水，在寅午戌的时候补火，以此类推，在亥卯未的时候补木，在巳酉丑的时候补金，我想没有补不进的。

少阴的时相问题就讨论到这里。

亥子丑北方，寅卯辰东方，巳午未南方，申酉戌西方；寅卯木，巳午火，申酉金，亥子水，辰戌丑未土；亥卯未合木，寅午戌合火，巳酉丑合金，申子辰合水；。