院感管理年度工作计划

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2024年医院感染管理年度工作计划范例（五篇）

2024年医院感染管理年度工作计划范例在即将来临的年度中，医院感染管理将坚定不移地执行预防为主的策略，以强化医院感染管理，提升医疗护理质量，确保患者安全为首要任务，特制定____年度医院感染管理工作计划如下：一、强化教育与培训1、各科室需每月开展一次医院感染相关知识的培训活动，并确保记录完整。

2、医院感染管理部门全年将组织两次全院性的感染知识讲座，通过多元化的培训方式，结合试卷考核，提升医护人员的感染防范意识。

3、确保新入职员工接受岗前培训。

4、对保洁人员进行医疗废物处理及职业安全防护知识的教育。

5、医院感染专职人员将参加省、市级的感染管理继续教育研讨会，以掌握全省乃至全国的最新发展趋势，提升我院的感染管理水平。

二、严格执行消毒隔离制度，强化消毒灭菌效果的监测与评估1、各科室应根据消毒液的性能定期更换，确保器械及各种导管按规定及时消毒灭菌，合格率需达到____%。

2、加强对手卫生的监督，定期对科室进行检查，确保医务人员遵循洗手的依从性。

三、加强医院感染监测，实施暴发预警报告制度1、严格遵守《医院手术部位管理规范》，每月进行手术切口感染的监测。

2、充分发挥临床监控管理小组的作用，及时发现并报告医院感染病例，落实____小时报告制度。

3、一旦出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)，立即启动暴发预警报告，追踪传染源，采取有效措施控制传播，防止恶性医院感染事件的发生。

4、加强医务人员的职业防护，各科室需上报每次职业暴露及损伤情况，由感染管理部门进行登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

四、严格医疗废物管理，防止泄漏事件1、确保医疗废物按照规定分类存放，使用密闭包装，并在出科时进行登记，由专人回收并签字确认，送至医疗废物暂存处集中处理。

2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根以备查证。

2024年医院感染管理年度工作计划范例（二）一、强化教育培训1、科室需每月安排一次医院感染相关知识的培训活动，并确保记录完整。

医院感染管理工作计划模板(九篇)

医院感染管理工作计划模板为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定____年工作计划：一、医院感染控制1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。

发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。

二、抗菌药物应用1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。

5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。

6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

四、医疗废物监督管理1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。

2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

五、手卫生及职业暴露防护1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

2024年医院感染工作计划（四篇）

2024年医院感染工作计划在医院整体工作的统一规划与部署下，为强化医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提升医疗质量，确保医疗安全，并紧密结合我院医院感染管理工作的实际情况，特此制定____年度医院感染管理工作计划，具体内容如下：一、完善医院感染管理制度，并严格遵循国家相关法律、法规、规章及规范、常规要求开展工作。

1. 制定并实施全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能的培训、考核计划。

确保培训覆盖率大于____%，合格率高于____%，并保留完整的考核记录。

2. 持续优化预防和控制医院感染的规章制度，并加强对其实施情况的监督与指导。

3. 明确医院感染管理相关职责，并强化对其履行情况的监督与指导。

二、加强医院感染的监测与监管。

1. 对医院感染及其相关危险因素进行持续监测、深入分析，并及时反馈监测结果。

针对发现的问题，提出切实可行的改进措施，并督导实施。

2. 对医院感染发生情况进行全面调查、统计分析，并定期向医院感染管理委员会提交报告。

确保医院感染发生率控制在合理范围内，即____%以下。

3. 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离工作、无菌技术操作、医疗废物管理等方面提供专业指导，确保各项措施得到有效执行。

4. 为传染病的医院感染控制工作提供全面指导，确保传染病防控措施的科学性、有效性和及时性。

三、提升医院感染控制意识，加强医务人员的自身防护。

1. 加大对医务人员预防意识及相关法律法规知识的培训力度，提高其对医院感染控制工作的重视程度和执行力。

2. 严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生及手消毒规范等关键措施，并实行强制管理。

通过持续监督与指导，确保各项防控措施得到有效落实。

2024年医院感染工作计划（二）医院环境卫生学监测结果汇总分析报告一、医院环境卫生学监测概况本医院近期完成了对空气、物体表面、医务人员手表面及消毒液等多项环境卫生指标的全面监测。

具体监测情况如下：1. 总体监测情况：共监测样本____份，其中合格样本____份，不合格样本____份，总体合格率为____%。

2024医院感染管理工作计划推荐6篇

2024医院感染管理工作计划推荐6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作报告、活动文案、应用文书、合同协议、心得体会、规章制度、策划方案、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work reports, activity copywriting, application documents, contract agreements, insights, rules and regulations, planning plans, teaching materials, essay encyclopedias, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!2024医院感染管理工作计划推荐6篇通过工作计划，我们可以更好地评估和奖励个人和团队的绩效，实用的工作计划可以帮助我们合理分配工作负荷，避免过度压力，下面是本店铺为您分享的2023医院感染管理工作计划推荐6篇，感谢您的参阅。

医院感染管理工作计划（精选15篇）

医院感染管理工作计划（精选15篇）医院感染管理篇1为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。

三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。

四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。

按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

医院感染管理工作计划篇2一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项。

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。

院感年度工作计划11篇

院感年度工作计划11篇(实用版)编制人：______审核人：______审批人：______编制单位：______编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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医院感染管理工作计划10篇

医院感染管理工作计划10篇时间的脚步是无声的，它在不经意间流逝，我们又将接触新的知识，学习新的技能，积累新的经验，为此需要好好地写一份工作计划了。

好的工作计划都具备一些什么特点呢？以下是为大家收集的医院感染管理工作计划10篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，结合我院医院感染管理工作实际，特制订20xx年医院感染管理工作计划如下：一、根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，加强医院感染管理制度的完善。

1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。

(有考核、有记录)培训率应>90%，合格率>80%。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。

3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。

4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存，并在医院感染管理委员会的指导下认真执行。

二、加强医院感染的监测，监管1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。

医院感染发生率应<8%。

3、对医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。

三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理1、根据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。

2、紫外线灯管强度监测，每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。

3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。

对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。

四、加强院感知识的培训1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。

医院感染管理工作计划四篇

医院感染管理工作计划四篇医院感染管理工作计划篇1一、加强医院感染管理工作健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度，按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，进一步加大力度，认真督导落实各项规章制度，有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。

2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的决策能力。

3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制，积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药房等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。

监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离制度和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。

要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的'监测意识。

每月对临床科室及检验科进行院感检查。

三、加强重点部门的医院感染管理1、要求治疗室、换药室分区合理、清洁整齐，无菌物品在有效期内，工作人员应穿工作服、戴口罩。

2、严格执行无菌操作。

3、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

4、加强医疗废物管理。

1）医疗废物分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。

2）登记本记录规范，无漏项、代签字等。

按时上交。

四、加强落实执行《手卫生规范》制定并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。

加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。

五、加强医务人员的职业防护1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制定医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。

医院感染管理工作计划参考范文(5篇)

医院感染管理工作计划参考范文结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

一门诊院内感染控制小组组长副组长：医生院内感染控制成员：护士院内感染控制成员：2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。

3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面1、病历监测：控制感染率并减少漏报2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。

每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。

三、门诊严格实行分诊制度。

四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

六、对发生的院内感染及时完成上报。

七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

医院感染管理工作计划参考范文（二）为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出____年医院感染管理工作计划。

院感年度工作计划8篇

院感年度工作计划8篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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2022院感年度工作计划6篇

2022院感年度工作计划6篇院感年度工作安排篇1xx年依据《医院感染管理方法》、《医院感染监测规范》和卫生部《二级综合医院等级评审标准》、《关于印发预防与限制医院感染行动安排(xx-xx年)的通知》等文件精神，结合我院实际，着力加强医院感染预防与限制工作，加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度，加强医院感染专业队伍建设，健全完善相关技术标准，推动医院感染预防与限制工作科学、规范、可持续发展。

针对上年度存在问题，围绕“更好地做好医院感染限制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性刚好效性”等问题，制订xx年工作安排：一、加强医院感染管理三级监控网络体系能效发挥以加强医院感染预防与限制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全和巩固医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术实力，提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗平安。

依据国家相关法律法规，将我院各项院感管理制度进行刚好修订，做到不断完善，力求与时俱进。

明确管理职责，理顺管理环节，利用三级监控网络组织，充分发挥临床院感管理小组作用，实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。

二、依据国家卫计委《二级综合医院等级评审标准》要求，分析院感工作现状，进一步完善院感制度、流程，实施规范化管理，工作目标明确，措施可行。

1、医院感染总发生率≤8%。

2、漏报率≤20%3、清洁手术切口感染率≤1.5%4、医院感染现患率调查实查率≥96%。

5、医务人员手卫生学问知晓率100%，重点科室手卫生操作正确率100%，全员洗手正确率及手卫生依从性≥80%。

6、可循环运用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。

7、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。

8、职业平安防护和职业暴露处置知晓率100%。

9、Ⅰ类切口手术患者预防运用抗菌药物比例≤30%10、接受限制运用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物运用前微生物送检率≧50%。

医院感染管理工作计划范文(精选7篇)

医院感染管理工作计划范文（精选7篇）医院感染管理工作计划（篇1）控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的重要内容之一，随着国家卫生部对医院感染管理工作标准不断提高，今年不仅要抓好日常感染管理工作，还力求医院感染管理工作向纵、深、高度发展。

经过深思熟虑，在新的一年里具体工作安排如下:1、每半年召开一次医院感染管理委员会会议，反馈存在的问题，制定改进措施，指导临床工作。

2、每月要对各临床科室医院感染工作质量进行检查考评，并对存在的问题开展反馈，制定整改措施，全面提高医院感染工作质量。

3、全年开展目标性监测，持续做好外科手术部位感染的目标性监测及围手术期预防性用药调查，每月汇总，定期进行总结、分析和反馈。

通过深入、细致的监测而达到有效的预防和控制医院感染暴发和流行的事件发生。

4、开展医院感染发病率监测、现患率、漏报率的调查。

开展规范的前瞻性全面综合性监测，每月有发病率监测汇总，定期有总结、分析及反馈;10月份进行现患率调查，要有计划书、汇总、分析、总结和反馈;每季度漏报率调查，也要有汇总、分析、总结和反馈;通过感染病例的监测和调查，发现医院感染病例的现状，认识到问题存在，制定改进措施，给予整改，步入系统化、规范化管理工程。

5、抓好全院消毒灭菌效果和环境卫生学的监测工作。

保证消毒灭菌效果的质量是降低感染发病率的重要措施之一，全院消毒灭菌物品的质量控制至关重要，每月对全院重点科室进行手卫生、物体表面、消毒灭菌物品、消毒剂、透析液、各种内镜等进行微生物监测，每半年进行一次紫外线灯管的监测工作，并对监测结果进行汇总、分析、总结及反馈至医院感染委员会。

6、抓好消毒药械及一次性医疗卫生用品的管理，是保证医疗质量的重要环节。

对消毒剂、消毒器械、一次性医疗卫生用品的购进，要严把质量关，从进货到使用和用后的管理，感染科要逐一进行监管，把握质量过关后，方可签字购进。

7、在医疗废物管理工作上，每月对回收医疗废物人员进行督导，按、和分类回收、暂存及无害化处理，防止医疗废物流失、泄漏、扩散及买卖事件的发生。

医院感染管理科工作计划5篇

医院感染管理科工作计划5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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2024院感管理年度工作计划(通用6篇)

2024院感管理年度工作计划(通用6篇)2024院感管理年度工作计划(篇2)一、目标设定为了确保医院感染管理工作的高效开展，我们首先需要明确本年度的管理目标。

根据目前医院感染的现状和历史数据，我们设定以下具体目标：降低医院感染发生率至X%以下；提高医护人员手卫生依从性至X%以上；确保医疗废物处理合格率达到X%；提升患者及其家属满意度至X%以上。

二、培训计划为实现上述目标，我们需要制定全面的培训计划，以提升全院员工的院感意识和防控技能。

具体计划如下：对新入职员工和进修生进行医院感染基础知识培训，确保每人参与并考核合格；每季度组织一次针对各科室的医院感染防控技能培训，确保相关人员掌握最新的防控手段；邀请院内外专家，定期举办医院感染管理知识讲座，提高全院员工的防控意识。

三、制度建设为了规范医院感染管理工作，我们需进一步完善相关制度：修订和完善现有的医院感染管理制度，确保各项防控措施落实到位；针对各重点科室制定具体的医院感染防控方案，如手术室、ICU、新生儿病房等；建立医院感染病例监测与报告制度，确保感染病例能够及时发现并采取有效措施。

四、监测与评估实施有效的监测与评估是提高医院感染管理质量的关键环节：定期对全院各科室进行医院感染专项检查，发现问题及时整改；对重点科室和高危环节进行重点监测，如手术切口、呼吸机相关肺炎等；每季度对监测数据进行汇总分析，评估防控措施的效果，为后续改进提供依据。

五、物资保障充足的物资保障是医院感染管理工作顺利开展的前提条件：根据医院感染防控需要，定期采购和补充所需的消毒剂、防护用品等物资；建立物资管理制度，确保各类物资的合理使用和有效管理；与供应商建立良好的合作关系，确保物资供应的及时性和质量。

六、沟通与协作加强沟通与协作是提升医院感染管理工作效果的重要途径：定期召开医院感染管理委员会会议，对全院感染管理工作进行总结和部署；加强与其他科室的沟通与协作，共同制定防控措施，提高全院防控水平；积极参加国内外学术交流活动，了解最新医院感染管理动态和技术进展。

2024年医院感染管理工作计划范文（五篇）

2024年医院感染管理工作计划范文一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度。

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。

有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。

2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。

3、进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。

监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作1、医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。

要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。

每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。

每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。

2、消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。

3、开展医院致病菌和耐药率监测，定期向各临床科室反馈，指导临床合理应用抗菌药物，提高医院感染性疾病的治疗水平。

三、加强重点部门的医院感染管理。

1）所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。

手培养每月一次。

2）各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。

医院院感工作计划5篇

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医院院感管理2023年度工作计划7篇

医院院感管理2023年度工作计划7篇医院院感管理年度工作计划（精选篇1）控制好医院感染是一个医院发展的命脉，所以在不断的提高医疗质量的同时，也要不断的加强医院感染管理，根据我院的实际情况，特制定我院20_年工作计划如下：一、加强制度的落实20_年我们经过了二甲评审，院感科以二甲评审为契机，制定完善制度流程，规范执行操作规程，医院制定了《预防与控制医院感染手册》，并采取有效措施贯彻落实，有效的降低医院感染发生率。

二、加强医院感染的监测和监管，尤其是重点科室和一些容易忽视的科室。

1每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督，发现问题及时整改;对全院感染发生率进行监测，严格控制医院感染发生率。

2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。

3、对使用中的消毒液根据性能定期更换，并随时进行浓度监测。

4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试，不符合要求及时更换。

5、对供应室、手术室重点进行监管，每月不定期进行抽查，使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求，高压灭菌每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测。

对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测，不符合要求进行整改。

6、加强对手术室消毒隔离管理，严格限制手术室进出人员，不符合要求人员不得进入手术室。

7、每季度对环境卫生，医务人员手等进行生物监测，并对医院感染发生状况进行调查、分析，并反馈各科室。

8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。

三、加强院感知识培训，增强医务人员控制院感意识1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训，并进行考试，对不合格者进行补考。

2、科室每月根据本科室情况组织学习一次院感知识，并有记录。

3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习，以了解更多动态的院感知识，不断提高本院的院感管理能力。

4、通过学习不断提高医务人员的院感意识，尤其是中医类人员普遍无菌观念差，我们要对中医人员进行重点培训，特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。

医院感染管理年度工作计划6篇

医院感染管理年度工作计划6篇医院感染管理年度工作计划 1在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下:一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。

使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

医院感染管理年度工作计划 2为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出201x年医院感染管理工作计划。