无创心排ICG操作及注意事项ppt课件

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无创心排量的监测,你学会了吗

无创心排量的监测,你学会了吗

无创心排量的监测,你学会了吗作者:丫丫小胡子在ICU,对危重患者尤其是急性左心功能不全及心衰患者的血流动力学监测是一个重要且关键地项目,血流动力学是通过血压与心率等因素的分析来研究循环系统中血液的运行情况,可以通过对血流动力学参数定量的、动态的和连续的监测, 进行规律性的分析, 根据数据反馈的信息来了解病人的病情以及判断临床治疗的疗效[1,2] 。

随着现代科学技术的发展,无创血流动力学监测凭借有着无创伤性感染风险,可以快捷为临床诊断提供血流动力学依据,并且无创并发症少,病人痛苦较小易接受[3,4] 简便易行等诸多优点而被广泛应用。

无创血流动力学监测即采用对机体没有机械损害的方法,经皮肤或粘膜等途径简接取得有关心血管功能的各项参数。

今天,笔者要讲的是无创血流动力学监测中的一个重要监测项目——无创心排量的监测(ICG)。

无创心排量监测即是一个以胸部生物电抗技术(ICG)为基础完全无创的心输出量监测工具,即无创的通过测量血液流动代替测量血压来获取血流动力学数据的测量方式。

其基本原理是生物体容积变化时引起电主抗变化,根据胸部所有组织结构具有固定不变的容积电阻抗值和心脏射血时血管容积变化引起的电阻抗值变化,计算心排量和其他血流动力学数值,全面反映心脏的功能状态。

无创心排量监测仪测量常用指标主要有:1)平均动脉压MAP2)连续心排量输出CO:每分钟心脏泵血量(正常值4-8L/min)同血压相比,CO的变化能够提供机体功能或基础代谢率需求发生重大变化的早期报警。

3)心脏指数CI:按体表面积计算的心输出量(正常值2.5-4.2L/min)4)每搏输出量SV:每次心跳左心室泵出血量(正常值60-130ML/min SV的变化是血流量和心肌收缩发生变化的早期信号。

5)每搏输出量指数SI:按体表面积计算的心输出量(正常值30-65 ml/m2)6)外周血管阻力SVR:血流在动脉系统内遇到的阻力(正常值770-1500 dynes sec m2/cm5)反映左心室后负荷大小7)外周血管阻力指数SVRI:指小动脉和微动脉对左心收缩时体循环血流的每搏总外周阻力8)胸腔液体量TFC:根据胸腔电传导性测量出的胸内液体总量(正常值男性:30-50 L/kohm,女性:21-37 L/kohm),指导输液速度和输液量9)加速指数ACI:血液在主动脉升部和弓部的加速度(正常值男性:70-150,女性:70-170)用于评价心肌收缩能力,指导应用心脏活性药物。

无创心排量和血液动力学监测PPT课件

无创心排量和血液动力学监测PPT课件

判定指标
缺点
பைடு நூலகம்
静态指标;
PCWP/ CVP 易受心室顺应性的影 响

监测结果有5-12分钟 的延迟
CI+SVRI 高排低阻/ 操作复杂,并发症多 低排高阻
第9页/共42页
微创性血流动力学监测技术
PICCO
--- 脉搏指示剂连续心排量测定
VIGILEO
--- 未经校准的脉搏轮廓分析技术
第10页/共42页
第16页/共42页
微创性血流动力学监测技术
VIGILEO --- 未经校准的脉搏轮廓分析技术
临床应用 判定指标
缺点
液体优化
100%机械通气;
SVV
无心律失常; 潮气量大于8-10ml/kg
体重
药物滴定

病情或用药发生改变时, 准确度低
鉴别诊断
CI+SVRI 高排低阻/ 低排高阻
病情或用药发生改变时, 准确度低
潮气量大于810mlkg体重药物滴定病情或用药发生改变时准确度低鉴别诊断cisvri病情或用药发生改变时准确度低vigileo未经校准的脉搏轮廓分析技术微创性血流动力学监测技术微创性血流动力学监测技术16vigileo未经校准的脉搏轮廓分析技术vigileo监护仪flotrac传感器微创性血流动力学监测技术微创性血流动力学监测技术17无创性血流动力学监测技术无创性血流动力学监测技术应用对机体组织没有机械损伤的方法经皮肤或黏膜等途径间接取得有关心血管功能的各项参数其特点是安全没有或很少发生并发症18无创监测技术总览无创监测技术总览经胸连续多普勒uscom经胸生物阻抗法biozicg经胸生物电抗法nicom二氧化碳重吸法nico19经胸生物阻抗法icgbiozanalogicphysioflow基本原理

心电监护仪 ppt课件

心电监护仪  ppt课件
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展
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5
监护仪的基本六参数
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6
心电传感器
监护仪的物理结构
前置放大器
血氧传感器
C
前置放大器
P
U
血压传感器
前置放大器
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显示器 接网络 打印机
7
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展
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55
• 注意事项 1、 连电极前皮肤清洁彻底 2、 确保戴SPO2指套的手指没有灰指 甲和涂指甲油,要4小时更换手指,水 肿者2小时更换 3、 血压袖带系于肘窝 上2-3cm处,松紧以伸入1指为宜,避 开输液和放置SPO2指套侧的上臂,根 据病情设定测量血压的时间 4、 各导 线留出适当长度,确保患者翻身时不 受牵拉
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8
心电图的形成

房 传导系统 心







心 室
心 脏
人体组织

兴泵

奋血

表 电极及放大器 电






ppt课件
9
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心电图的形成
参数区:
显示心律、ST、 PVC等主要参 数
心电波形区:
可选择3导联、 5导联、12导 联等方式
10
心电图的形成
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11
心电图的形成
其适合移动运输应用
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41
与临床结合更紧密的监护参数

无创呼吸机操作流程(课堂PPT)

无创呼吸机操作流程(课堂PPT)
无创呼吸机流程
呼吸内科
1
我科目前有的无创呼吸机
凯迪泰Flexo-ST25
Philips BiPAP A30
Philips BiPAP hamory
2
Philips BiPAP A30 界面介绍
返回/取消
菜单 调节键
警报静音 解锁/确开定关
3
Philips BiPAP A30 操作流程
1、解锁:按压解锁键5秒; 2、按压菜单键进入设置程序; 3、按压调节键进行参数设置。 4、随后根据界面的显示完成模式、潮气量、 吸气压、呼气压、呼吸频率、吸气时间等 操作。 5、按加温键加温 6、按解锁键开始治疗。 7、按开关键停止治疗。
清除键
警报静音
功能调节键
加温键
压力上升延迟时间键
治疗开关
12
Philips BiPAP harmory 操作流程
1、解锁:同时按4和6;
窒管息路断报开警报时警间时已间设已置设置
2、设置模式:按1或2选择模式; 3、设置IPAP:按4进入,按1和2更改数值。
按3可返回到上一项目。
4、设置EPAP:按4进入,按1和2更改数值
COPD 6-8 cmH2O
ARDS 8-10cmH2O
8
Philips A30:
呼吸频率 频率及吸气时吸间气设时置间
1、为后备频率, 只在T和PC或呼吸 暂停时发挥作用。
2、机器允许范围:
0-40BPM 3、临床常用范围:
10-25BPM ARDS偏快 (12-16BPM ) COPD偏慢 (8-12BPM)
1、机器允许范 围:0.5 至 3 秒 2、临床常用范 围:0.8-1.2秒 3、主要作用是: 促进肺泡氧弥

无创血流动力学测量参数培训2017112101

无创血流动力学测量参数培训2017112101
无创血流动力学测量参数培训
质管部:朱燕
深圳市麦德安医疗设备有限公司
测量参数培训
无创心排---心阻抗图(ICG) 血压 血氧
无创心排---心阻抗图(ICG)
ECG Delta Z
dZ/dt Tim e
无创测量原理
无创心排测量
贴电极片前处理 1、打磨皮肤,如果需要 2、安放前应先清洁皮肤 :用沾有生理盐水的棉签擦拭皮肤,不可使用医用 酒精,酒精会改变体表阻值,从而影响参数测量。 3、电极必须紧贴皮肤
电极片的正确粘贴 1、取饱满的电极片
2、按右图连接电极片 3、演示时最好使用近期的 电极片
பைடு நூலகம்
无创测量注意事项
1、AC电源对心电和阻抗信号的影响 2、电极片正确的位置连接和粘贴可靠性对信号起关键作用 3、病人长时间测量电极片可能会松动 4、病人的情绪、运动与否对参数测量有影响
血压测量原理
红外光:930nm
血氧测量之探头的位置及连接
血氧测量注意事项
1、 肢体运动、末梢循环影响测量
2、 不要长时间的在同一部位测量,翻身时帮助患者更换部位
3、 选择合适的部位进行测量,不选取涂有指甲油的手指,以免影响正常值
4、 外界环境光影响测量
5、不要再同一肢体上同时进行SPO2和NIBP的测量
讨论时间
提问
谢谢
测量原理
前提是有规则的动脉压力脉动 袖带充气到一定压力阻断动脉血流 随着袖带内压力的减少 血管:完全阻断----逐渐开放----完全开放 动脉血管壁的搏动使袖带内气体产生振荡 信号最强-----平均动脉压
血压测量注意事项
1、 选择合适的袖带 ,我司选用常用的25-35cm规格的袖带 2、 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3、 袖带缠绕位置适当,位于肘关节以上两到三厘米处,松紧度以能插入一 到两根手指为宜 4、 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置

无创心排量和血液动力学监测演示文稿

无创心排量和血液动力学监测演示文稿
ü 受检者重吸入上次呼出的部分气体(成人100~200ml),考虑到吸入 的二氧化碳量较少,重吸入时间短,而二氧化碳在体内贮存体积较大, 故假设混合静脉血二氧化碳浓度保持不变
ü 通过呼气末二氧化碳分压(PETCO2)与二氧化碳解离曲线间接推算
CaCO2
ü 肺内分流通过血氧饱和度、吸入氧浓度进行计算 ü 心排血量值=心输出量通过肺泡有通气的部分(即肺泡毛细血管
PICCO 的缺点---
对于血管张力变化的敏感性还没有得到临床验证。
➢PICCO需要通过热稀释法对个体的血管阻抗进行校准,并且需要频繁的对
其进行校准来确保测定的准确性,尤其是在血流动力学发生变化时。有研究显 示,在全麻或硬膜外麻醉后,测定的CO值比实际低53%;在手术过程中,当 牵拉主动脉时,测定的CO值比实际高40%。因此在这种情况下,必须对设备 进行校准,否则测定的数值没有临床指导意义。
➢ 理想的无创血流动力监测系统
✓准确:提供与创伤性监测近似的信息 ✓连续:能连续同步显示生理数据 ✓安全:对病人安全,没有或很少并发症 ✓灵敏:根据检测值可对循环功能障碍做早期诊断和纠正
第17页,共31页。
无创监测技术总览
1 经胸生物阻抗法-BioZ ICG 2 经胸生物电抗法-NICOM 3 经胸连续多普勒-USCOM 4 二氧化碳重吸法-NICO 5 经食道超声心动图-TEE
➢由于在使用PICCO测定心排量时,脉搏轮廓分析是不可或缺的部分,所以
当波形改变时,可能预示着需要对设备进行重新校准。多久校准一次目前尚不 明确,但是当儿茶酚胺或是血管内容量变化引起动脉波形改变时,重新校准是 非常必要的。(如持续出血、应用升压药、心肺体外分流时)
第10页,共31页。
微创性血流动力学监测技术

无创心排

无创心排

无创心排
2013-6-9
17
郑州大学第二附属医院ICU
The end
无创心排
2013-6-9
18
郑州大学第二附属医院ICU
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无创心排
2013-6-9
13
郑州大学第二附属医院ICU
操作指导
无创心排
2013-6-9
14
郑州大学第二附属医院ICU
故障处理
1.无法开机:检查电源线输入位置附近的保险丝是否断裂。 2.ECG和ICG 指示灯信号弱,无法监测到数据: ①检查到连线放置是否正确,左右传感器是否正确;电极片和病人皮肤的接触 是否良好。 ②按change ECG vector(更改心电向量)软键可以选择4种心电显示,选择最佳 的QRS波后至少等待30秒,使主机可以更新数据。 ③以上操作仍不能监测患者数据,用酒精纱布彻底清洗病人放置电极片位置的 皮肤,并确保帖电极片之前皮肤干燥,同时将病人身上心电监护导联线去掉。 3.不打印:检查打印机开关,或者重新启动打印机一次,打印机自检判断打印 机是否正常;检查是否缺打印纸及打印纸装置是否正确。 4.死机:①按热启动键ctrl+alt+delete,②断开交流电,主机内部电池耗尽自动 关闭,再插上电源开机即可正常使用。 5.仪器保养: 无创心排
2013-6-9 15
郑州大学第二附属医院ICU
注意事项
影响无创心排测量读数的几种情况: 1.病人高度水肿。 2.病人皮肤潮湿、皮肤上有异物 等。 3.感染性休克; 4.主动脉瓣反流; 5.重度高血压(平均动脉压大于130mmHg); 6.主动脉球囊泵插入; 7.病人移动/颤抖/外界震动; 8.外界干扰,如电缆连接/缠绕造成的信号干扰; 9.造成胸廓正常血流或电流发生变化的各类外界影响,如开胸手术等。

无创心排ICG操作及注意事项PPT课件

无创心排ICG操作及注意事项PPT课件
操作及注意事项
一、连接
连接MPM模块和ICG模块
开启监护仪电源(先开打印机电源)
将充气管与MPM模块的血压袖套接口连接
选择袖套,确认袖套已经完全放气,然后捆绑在病人上臂,将 袖套和充气管连接,保证充气管的 Nhomakorabea畅没有缠结
将病人电缆与ICG模块连接。电缆上标有心形符号的一端 为连接向心端传感电极的缆线。缆线较短的一边为连接胸 部传感电极,缆线较长的一边为连接颈部传感电极。
ICG的方法是基于对胸部阻抗的检测而产生的无创血流动 力学方法,理论上所有影响胸部阻抗的变化的外面因素都 可以影响方法学的准确性,除了电极,算法,缆线,阻抗 信号数字化等因素,首先要分析病人的那些因素对阻抗产 生影响。
.
8
胸腔积液和气胸
胸腔大量积液(大于1500ML)和气胸影响阻抗信号的采集, 严重时信号也间断或采集不到。气胸时,大量气体产生干 扰信号太强。
HR大于250 bpm MAP大于130mmHg 开胸手术患者
总的来说,所有患者血流动力学变化趋势不受影响,有时 发展趋势比即时监测对病人诊断更有意义。
.
12
一旦出现ICG波质量不佳,参数的显示不全或没有波形。 按照以下步骤解决故障:
检查电极位置,二侧颈部电极的下部置于颈根部,二侧胸 部电极上部置于剑突水平
按压电极,确保其紧贴患者皮肤 检查缆线链接是否正常 换一套新电极
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13
Thank You !
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14
残渣、死皮细胞以及毛发去除。凝胶避开异常皮肤。
选定区域皮肤有碘伏的一定要完全脱碘。
在安装传感电极之前,请彻底擦干皮肤。
.
3
四、放置传感电极
电极的大头 – 传感电极上 标记有心形符号的一端为 向心端。颈部向心端向下。

无创呼吸机操作流程-PPT

无创呼吸机操作流程-PPT

1、机器允许范 围:0.5 至 3 秒 2、临床常用范 围:0.8-1.2秒 3、主要作用是: 促进肺泡氧弥
散入血管的时
间,增加吸气
时间可改善氧
合,但不宜太 长。
Flexo-ST25 界面介绍
电源开关(在后面)
治疗开关
报警消音
参数调节旋钮
Flexo-ST25 操作流程
1、上排为监测参数,下排为设 置参数。
总结:参数设置表
参数 模式 IPAP 潮气量 EPAP
频率 吸气时间 吸气比例 吸气/呼气灵敏度 压力上升时间 压力延迟上升时间 压力上升压力 管路断开报警时间 窒息报警时间 漏气量
初始设置 ST 10mmH2O 8-10ml/kg 4mmH2O
12次/分 0.8秒 33% 2-3档 50mm秒/1档 0:05小时 4cmH2O 15秒 20秒
清除键
警报静音
功能调节键
加温键
压力上升延迟时间键
治疗开关
Philips BiPAP harmory 操作流程
窒管息路断报开警报时警间时已间设已置设置
1 2
34
5 6
1、解锁:同时按4和6; 2、设置模式:按1或2选择模式; 3、设置IPAP:按4进入,按1和2更改数值。
按3可返回到上一项目。 4、设置EPAP:按4进入,按1和2更改数值 5、设置R:按4进入,按1和2更改数值 6、设置Ti:按4进入,按1和2更改数值 7、压力上升延迟时间:0:05小时 8、压力上升压力:4cmH2O 9、压力上升时间:有1-6档(3档) 10、窒息报警时间:20秒 11、管路断开报警时间:15秒 12、按6返回首页界面,自动锁定。 13、长按加温键加温 14、按开关机开始治疗。

心电监护仪操作规程ppt课件

心电监护仪操作规程ppt课件

医疗设备临床操作指南
3 日常维护和保养 3.1 清洁 首先请关闭电源,并断开电源线,然后清 洁设备及附件。 3.2 维护 1)定期检查,保证设备和附件完好,各 种监护功能处于安全良好的工作状态。 2)定期充电,保证电池性能正常。
医疗设备临床操作指南
3 日常维护和保养 3.1 清洁 首先请关闭电源,并断开电源线,然后清 洁设备及附件。 3.2 维护 1)定期检查,保证设备和附件完好,各 种监护功能处于安全良好的工作状态。 备临床操作指南
3 日常维护和保养 3.1 清洁 首先请关闭电源,并断开电源线,然后清 洁设备及附件。 3.2 维护 1)定期检查,保证设备和附件完好,各 种监护功能处于安全良好的工作状态。 2)定期充电,保证电池性能正常。
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2.4 确认要结束对病人的监护工作,断开监护仪电缆、传感器与病 人的连接,确认保存或清除病人的监护数据,长按电源开关, 即可关闭监护仪。
医疗设备临床操作指南
心电监护仪简易操作指南
1 主要用途及适用范围 对患者 ECG、RESP、SpO2 、PR、NIBP 等生理参数进行监测。 2 操作流程 2.1 使用前外观检查 保证设备外观整洁完好,电池电量充足。 2.2 开机 连接电源,按下电源开关,数秒钟后,系统自检成功并进入主 界面;系统将对各模块进行初始化。 2.3 各功能操作 2.3.1 无创血压监护(NIBP) 1)将充气管与监护仪 NIBP 接口连接。选择合适袖套,确认袖 套已完全放气,然后捆绑在病人上臂或大腿上; 2)设置相关参数,然后按测量键,开始监测。 2.3.2 血氧监护(SpO2) 1)将血氧探头电缆与监护仪 SpO2 接口连接; 2)清洁测量部位,将探头固定在病人身上相应位置; 3)报警设定,开始监测。 2.3.3 心电监护(ECG) 1)对病人电极接触处的皮肤做适当处理,正确安放电极片, 然后将电极线与监护仪 ECG 接口连接; 2)设置相关参数,按需选择导联模式,开始监测。

医院重症医学科无创心排量监测仪操作规程

医院重症医学科无创心排量监测仪操作规程

医院重症医学科无创心排量监测仪操作规

【目的】
通过体外监测,准确、清晰、实时地获得心输出量等血液动力学参数。

【评估】
1.病人病情、意识状态、配合程度;
2.解释操作目的及不适感;
3.检查无创心排量监测仪的性能;
4.电源与插座是否吻合;
5.床旁设置监护系统。

【准备】
1.护士:洗手,戴口罩,查对、确认病人;
2.病人:皮肤清洁,体味舒适;
3.环境:整洁,有电源及插座;
4.物品:无创心排量监测仪,电缆线,配套血压计袖带,电极片,75%酒精棉球,记录单。

【流程】
1.备齐用物至床旁。

2.向病人解释操作目的,摆好病人体位。

3.妥善安放仪器,连接电源。

4.暴露病人胸部,正确定位(左右颈根部及左右腋前线剑突水平),必要时放置电极片处用75蛤酉精棉球清洁,粘贴电极片。

5.打开机器后面的电源开关,此时仪器大约会化1分钟时间进行程序初始化
6.如果第一次监测一个病人,请使用键盘直接输入病人数据至数据区内,按t,I软键或“Enter”硬键。

当所有需输入的字断全输完,“s1ar1moni1or”会高亮起来。

7.按下“startmonitor”软键,系统显示监测屏幕,过一会儿,会显示病人参数。

8.安置病人。

9.终末处理,洗手记录。

【注意事项】
1.妥善安置缆线,防止由于缆线脱落。

2.专人看护,及时、详细地记录监测数值。

3.保持电极片在位,否则影响监测数值。

【评价】
1.病人理解使用无创心排量监测仪的目的,并能配合。

2.测量数值有效。

无创心排仪操作流程 文档

无创心排仪操作流程 文档

USCOM LTD操作流程
1 将蓝色的ON按钮打开
2 按LOGIN,键入部位、用户名和密码
3 按“NEW PATIENT”,键入姓名和/病人号码,选择出生日期,选择主动脉或肺动脉。

输入身高和体重,按性别
4 按OK键,进入操作界面
A 主动脉部位的监测及血流频谱优化
1 让病人平躺,头部略抬高。

保持头部和颈部舒适。

将下颌轻轻上抬,找到胸骨上窝“SSN”。

2 在探头表面涂上导电凝胶
3 从胸骨上窝进行监测:将探头放在胸骨上窝,让波束方向从胸骨后发射,角度轻轻朝向患者的右臀部,然后在该部位前后左右调节一下,间或需要向下略施压力,直到获得收缩期三角形的血流频谱
4 获得最大的收缩期时间和速度
5 寻求最大血流值
B 肺动脉部位的监测及血流频谱优化
1 让患者平躺,或头部略高。

保持胸部肌肉在放松状态。

肺动脉瓣大约位于胸骨左缘第四至第五肋间隙处
2 在探头表面涂上导电凝胶,保持探头的电缆线走向与肋骨方向平行
3 获得最大的收缩期时间和速度
4 让波峰锐利。

无创心排操作方法

无创心排操作方法

无创心排操作方法
无创心排的操作方法如下:
1. 患者准备:患者需要脱掉上身衣物,坐在床上或医疗设备上,辗转腰部,让医护人员能够清晰地看到心电图监护屏幕。

2. 确认设备:医护人员确认无创心排设备的电源和连线是否正常。

3. 连接设备:医护人员将设备与监护屏幕进行连接,并校准其灵敏度及增益。

4. 定位电极:医护人员将电极片放置在患者的胸部上,位置应符合标准布局,即V1至V6位置。

5. 启动设备:医护人员按下设备上的“启动”或“开始”按钮,开始进行无创心排。

6. 观察监测:设备启动后,医护人员需要专注于监测屏幕上的心电波形,确保波形的正确性和准确性。

7. 结束无创心排:当无创心排结束后,医护人员应将电极片从患者的胸部上取下并关闭设备。

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尚未获得足够的数据量化主动脉反流或主动脉瓣膜狭窄对 准确性的影响。然而,趋势不受影响。
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心律失常
房颤本身对信号传导是不受影响的,少部分严重房颤影响 到心房血液充盈,左室舒张末期容积(心室充盈)时会有 影响。
严重室颤影响到心脏机械活动对准确性有一定影响。
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11
其他
超出推荐的身高(120~230 cm)和体重(30~155 Kg) 范围
按压电极,确保其紧贴患者皮肤 检查缆线链接是否正常 换一套新电极
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13
Thank You !
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14
严重气胸或胸膜渗出均会影响基础阻抗。气胸或胸膜腔中 的气体(胸腔内围绕在肺周围的特殊膜)升高基线阻抗, 降低TFC。相反,胸膜渗出或胸膜腔中的液体降低基线阻 抗,升高TFC。
尚未获得足够的数据量化以上情况对准确性的影响。然而, ICG显示的趋势不受影响。
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9
主动脉反流或瓣膜狭窄
主动脉反流会影响ICG得出的SV和CO的准确性,因为系 统不可对通过功能障碍的主动脉瓣膜反流至心室的血流量 进行定量。
残渣、死皮细胞以及毛发去除。凝胶避开异常皮肤。
选定区域皮肤有碘伏的一定要完全脱碘。
在安装传感电极之前,请彻底擦干皮肤。
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3
四、放置传感电极
电极的大头 – 传感电极上 标记有心形符号的一端为 向心端。颈部向心端向下。
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4
五、开始监测
调整患者体位 连接缆线和电极片
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5
显示界面
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6
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7
影响ICG准确性的因素
ICG的方法是基于对胸部阻抗的检测而产生的无创血流动 力学方法,理论上所有影响胸部阻抗的变化的外面因素都 可以影响方法学的准确性,除了电极,算法,缆线,阻抗 信号数字化等因素,首先要分析病人的那些因素对阻抗产 生影响。
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8
胸腔积液和气胸
胸腔大量积液(大于1500ML)和气胸影响阻抗信号的采集, 严重时信号也间断或采集不到。气胸时,大量气体产生干 扰信号太强。
HR大于250 bpm MAP大于130mmHg 开胸手术患者
总的来说,所有患者血流动力学变化趋势不受影响,有时 发展趋势比即时监测对病人诊断更有意义。
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一旦出现ICG波质量பைடு நூலகம்佳,参数的显示不全或没有波形。 按照以下步骤解决故障:
检查电极位置,二侧颈部电极的下部置于颈根部,二侧胸 部电极上部置于剑突水平
注意保护患者缆线,为保证信号的最优传输,缆线中金属
较脆弱。
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1
二、输入信息
身高、体重、性别、出生年月等
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2
三、皮肤准备
选定准备放置传感电极的皮肤区域,颈部传感电极垂直的 放置在颈部两侧耳垂的正下方,下端平齐颈根部;将胸部 的上部传感电极放置在剑突水平面与胸部两侧腋中线相交 的位置上。
两组传感电极必须放置在直接相对的位置上(180°水平) 酒精纱布彻底清洁选定位置的皮肤,以确保将所有的油性
操作及注意事项
一、连接
连接MPM模块和ICG模块
开启监护仪电源(先开打印机电源)
将充气管与MPM模块的血压袖套接口连接
选择袖套,确认袖套已经完全放气,然后捆绑在病人上臂,将 袖套和充气管连接,保证充气管的通畅没有缠结
将病人电缆与ICG模块连接。电缆上标有心形符号的一端 为连接向心端传感电极的缆线。缆线较短的一边为连接胸 部传感电极,缆线较长的一边为连接颈部传感电极。
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