无创呼吸机面罩及管路ppt课件
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缺点：
优点：
重复呼吸
漏气少
呕吐
需要较少配合
噪声
无鼻面部皮肤损伤
人机不协调
腋部不适
无创呼吸机面罩及管路
• 其他装置 ➢头带、头帽 ➢下颌带 ➢面罩上各个孔设计
• 漏气孔 • 防窒息阀 • 吸氧 • 吸痰 • 胃管
无创呼吸机面罩及管路
头带、头帽
多次性头带
蓝帽
一次性头带
无创呼吸机Fra Baidu bibliotek罩及管路
八角头带
头带
鼻罩﹑面罩和全面罩在NIV中的比较
通气效果 耐受性 漏气 死腔
鼻罩 + +++ ++ +
面罩 ++ ++ + ++
全面罩 +++ ++ ++ +++
无创呼吸机面罩及管路
无创呼吸机面罩及管路
鼻罩
无创呼吸机面罩及管路
优化设计
360度旋转接口 一体化静音漏气口
双层两点硅胶额垫， 分散额部压力
多档可调额托，选择 最合适的压力支撑点
双层可脱卸硅胶鼻垫，外层 较薄，增加舒适性，内层较 厚，增加稳固性
可脱卸快速搭扣
无创呼吸机面罩及管路
口鼻罩
无创呼吸机面罩及管路
防漏气改进
缺点： 呕吐 幽闭恐惧 鼻部皮肤损伤 说话咳嗽困难
无创呼吸机面罩及管路
不同类型面罩优缺点 鼻枕/鼻塞式nasal pillow-插入鼻孔
优点： 鼻罩的优点 没有鼻部皮肤损伤
缺点： 呼出潮气量监测不可靠 呼吸时漏气 鼻部刺激
无创呼吸机面罩及管路
不同类型面罩优缺点 口含式mouthpiece-置于唇之间，唇封固定
严重情况
无创呼吸机面罩及管路
35
36
鼻面罩的选择
• 类型：鼻罩？面罩？ • 不同尺寸和设计的面罩，接触压迫面部不同的位置
---避免面部压伤 • 不同流体力学的面罩：排气量差异和呼气阻力差异
---I型、II型呼衰选择不同CO2排泄和呼吸末流速的 面罩 • 排气孔的位置影响CO2排放和重复呼吸 • 舒适同时漏气少
09年美国睡眠专刊市场调研
无创呼吸机面罩及管路
NIV中面罩扮演的角色
➢面罩作为呼吸机与患者之间的介质，患者感官舒适第一位 ➢漏气状态下会造成患者频繁微觉醒 ➢面罩对呼吸机使用的耐受性和依从性至关重要 ➢因此动态下的睡眠如何保证密闭，鼻面部结构的差异如何 选择合适的面罩类型及型号，怎样将二次呼吸降到最低，且 佩戴方便，这些都是选择合适面罩的关键
无创呼吸机面罩及管路
漏气孔
无创呼吸机面罩及管路
防窒息阀
无创呼吸机面罩及管路
多功能面罩-钮善福，专利号：200620049298.6
病人进行机械通气的同时，可通过纤 维支气管镜的诊断，通过吸痰管可吸出 病人气管中的分泌物； 还可监测气道压力和分析气体，可进 行胃肠道的营养和减压，以防止气体进 入胃和胃容物返流至呼吸道。
无创呼吸机面罩及管路
不同类型面罩优缺点 鼻罩nasal mask-只覆盖鼻子
优点： 可以说话、喝水 允许咳嗽 降低呕吐危险 窒息风险小
缺点： 张口时漏气 鼻部皮肤损伤 需要鼻腔通畅
无创呼吸机面罩及管路
不同类型面罩优缺点 口鼻罩oronasal mask-覆盖鼻子和口腔
优点： 漏气少 需要较少配合 可以调整到舒适
无创呼吸机面罩及管路
1.硅胶面膜 2.面罩壳 3.连接软管 4.硅胶薄膜盖塞 5.硅胶薄膜盖 6.测压及输氧孔塞 7.系带拉攀环 8.胃管孔塞 9.软管接头 10.网状面罩系带帽结构件
无创呼吸机面罩及管路
不同类型适用范围
鼻罩
鼻罩：当病人初次压力滴定及使用呼 吸机时，鼻罩为佩戴及使用的最初选 择
口鼻罩 &全面罩
➢软质材料改进 • 鼻根部压迫改进 • 前额垫/充气垫 ➢上下调节装置 ➢头带调节装置 ➢下颌托
无创呼吸机面罩及管路
口鼻罩
呼吸阀
无创呼吸机面罩及管路
鼻枕
无创呼吸机面罩及管路
口含式
无创呼吸机面罩及管路
无创呼吸机面罩及管路
全面罩
无创呼吸机面罩及管路
头盔式
特点： 容积大：5-10L 半封闭容器 与飞机机舱气 流形态类似 CO2重复呼吸
无创呼吸机面罩及管路
邱亚娟 郑州大学第一附属医院 河南省呼吸疾病研究所
无创呼吸机面罩及管路
2
3
临床上面罩的重要性
睡眠治疗中患者最迫切的需要
一个更舒适的面罩
提高依从性的特点，比如延迟时间 设备培训 关于睡眠暂停的临床教育 新的技术 如何对待睡眠暂停病人生活方式的建议 缺少医学设计的设备 内置时钟提醒功能 其它有睡眠暂停病人的沟通
Position of exhalation port and mask design affect CO2 rebreathing. during noninvasive po无si创tiv呼e 吸pr机es面s罩ur及e 管ve路ntilation. Crit Care Med 2003; 31:2178 –2182
无创呼吸机面罩及管路
下颌带
为张口呼吸病 人使用，防止 口腔漏气
无创呼吸机面罩及管路
各个孔径设计原理
➢漏气孔 ➢防窒息阀 ➢供氧接口
鼻面罩两侧各有一个开孔，其中鼻面 罩的一个开口常与氧气相连，另一个 孔有时可用于监测气道或鼻面罩内的 压力，其他两个孔一般不打开。有时 为了增加呼气量以降低二氧化碳可开 放其中的1－2个孔
无创呼吸机面罩及管路
为什么患者停止NIV
目标：没有任何副作用的无创通气治疗
不舒适 不方便
噪声
无创呼吸机面罩及管路
• 为病人选择合适面罩的目标是
➢漏气量最小化 ➢舒适度最大化 ➢治疗效果最优化
无创呼吸机面罩及管路
7
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类型： ➢鼻罩 ➢口鼻罩 ➢ 鼻枕 ➢口含式 ➢全面罩 ➢头盔
内容： ➢结构特点 ➢优点 ➢缺点 ➢适用范围
口鼻罩适用于鼻腔堵塞&口鼻干燥&口 漏气的病人，但由于口鼻罩表面覆盖面 积较大，有时易因漏气原因造成压力的 流失，有些病人易感到幽闭恐惧
鼻枕
鼻枕轻重量，最小接触面积适用于 面部支撑结构特殊及幽闭恐惧的病 人使用，但对于压力敏感型病人并 不是最好的选择
全脸面罩可有效解决由于佩戴其他鼻面
罩造成的鼻梁部皮肤损伤及眼鼻部漏气
优点： 其他面罩优点
缺点： 呕吐和唾液分泌 漏气 胃胀气 说话困难
无创呼吸机面罩及管路
不同类型面罩优缺点 全面罩total face mask-覆盖鼻子、口腔和眼睛
优点： 漏气少 需要较少配合 容易适应和接受
缺点： 呕吐 窒息 幽闭恐惧 说话咳嗽困难
无创呼吸机面罩及管路
不同类型面罩优缺点
头盔helmet-覆盖整个头部和部分颈部，无面部接触
优点：
重复呼吸
漏气少
呕吐
需要较少配合
噪声
无鼻面部皮肤损伤
人机不协调
腋部不适
无创呼吸机面罩及管路
• 其他装置 ➢头带、头帽 ➢下颌带 ➢面罩上各个孔设计
• 漏气孔 • 防窒息阀 • 吸氧 • 吸痰 • 胃管
无创呼吸机面罩及管路
头带、头帽
多次性头带
蓝帽
一次性头带
无创呼吸机Fra Baidu bibliotek罩及管路
八角头带
头带
鼻罩﹑面罩和全面罩在NIV中的比较
通气效果 耐受性 漏气 死腔
鼻罩 + +++ ++ +
面罩 ++ ++ + ++
全面罩 +++ ++ ++ +++
无创呼吸机面罩及管路
无创呼吸机面罩及管路
鼻罩
无创呼吸机面罩及管路
优化设计
360度旋转接口 一体化静音漏气口
双层两点硅胶额垫， 分散额部压力
多档可调额托，选择 最合适的压力支撑点
双层可脱卸硅胶鼻垫，外层 较薄，增加舒适性，内层较 厚，增加稳固性
可脱卸快速搭扣
无创呼吸机面罩及管路
口鼻罩
无创呼吸机面罩及管路
防漏气改进
缺点： 呕吐 幽闭恐惧 鼻部皮肤损伤 说话咳嗽困难
无创呼吸机面罩及管路
不同类型面罩优缺点 鼻枕/鼻塞式nasal pillow-插入鼻孔
优点： 鼻罩的优点 没有鼻部皮肤损伤
缺点： 呼出潮气量监测不可靠 呼吸时漏气 鼻部刺激
无创呼吸机面罩及管路
不同类型面罩优缺点 口含式mouthpiece-置于唇之间，唇封固定
严重情况
无创呼吸机面罩及管路
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鼻面罩的选择
• 类型：鼻罩？面罩？ • 不同尺寸和设计的面罩，接触压迫面部不同的位置
---避免面部压伤 • 不同流体力学的面罩：排气量差异和呼气阻力差异
---I型、II型呼衰选择不同CO2排泄和呼吸末流速的 面罩 • 排气孔的位置影响CO2排放和重复呼吸 • 舒适同时漏气少
09年美国睡眠专刊市场调研
无创呼吸机面罩及管路
NIV中面罩扮演的角色
➢面罩作为呼吸机与患者之间的介质，患者感官舒适第一位 ➢漏气状态下会造成患者频繁微觉醒 ➢面罩对呼吸机使用的耐受性和依从性至关重要 ➢因此动态下的睡眠如何保证密闭，鼻面部结构的差异如何 选择合适的面罩类型及型号，怎样将二次呼吸降到最低，且 佩戴方便，这些都是选择合适面罩的关键
无创呼吸机面罩及管路
漏气孔
无创呼吸机面罩及管路
防窒息阀
无创呼吸机面罩及管路
多功能面罩-钮善福，专利号：200620049298.6
病人进行机械通气的同时，可通过纤 维支气管镜的诊断，通过吸痰管可吸出 病人气管中的分泌物； 还可监测气道压力和分析气体，可进 行胃肠道的营养和减压，以防止气体进 入胃和胃容物返流至呼吸道。
无创呼吸机面罩及管路
不同类型面罩优缺点 鼻罩nasal mask-只覆盖鼻子
优点： 可以说话、喝水 允许咳嗽 降低呕吐危险 窒息风险小
缺点： 张口时漏气 鼻部皮肤损伤 需要鼻腔通畅
无创呼吸机面罩及管路
不同类型面罩优缺点 口鼻罩oronasal mask-覆盖鼻子和口腔
优点： 漏气少 需要较少配合 可以调整到舒适
无创呼吸机面罩及管路
1.硅胶面膜 2.面罩壳 3.连接软管 4.硅胶薄膜盖塞 5.硅胶薄膜盖 6.测压及输氧孔塞 7.系带拉攀环 8.胃管孔塞 9.软管接头 10.网状面罩系带帽结构件
无创呼吸机面罩及管路
不同类型适用范围
鼻罩
鼻罩：当病人初次压力滴定及使用呼 吸机时，鼻罩为佩戴及使用的最初选 择
口鼻罩 &全面罩
➢软质材料改进 • 鼻根部压迫改进 • 前额垫/充气垫 ➢上下调节装置 ➢头带调节装置 ➢下颌托
无创呼吸机面罩及管路
口鼻罩
呼吸阀
无创呼吸机面罩及管路
鼻枕
无创呼吸机面罩及管路
口含式
无创呼吸机面罩及管路
无创呼吸机面罩及管路
全面罩
无创呼吸机面罩及管路
头盔式
特点： 容积大：5-10L 半封闭容器 与飞机机舱气 流形态类似 CO2重复呼吸
无创呼吸机面罩及管路
邱亚娟 郑州大学第一附属医院 河南省呼吸疾病研究所
无创呼吸机面罩及管路
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临床上面罩的重要性
睡眠治疗中患者最迫切的需要
一个更舒适的面罩
提高依从性的特点，比如延迟时间 设备培训 关于睡眠暂停的临床教育 新的技术 如何对待睡眠暂停病人生活方式的建议 缺少医学设计的设备 内置时钟提醒功能 其它有睡眠暂停病人的沟通
Position of exhalation port and mask design affect CO2 rebreathing. during noninvasive po无si创tiv呼e 吸pr机es面s罩ur及e 管ve路ntilation. Crit Care Med 2003; 31:2178 –2182
无创呼吸机面罩及管路
下颌带
为张口呼吸病 人使用，防止 口腔漏气
无创呼吸机面罩及管路
各个孔径设计原理
➢漏气孔 ➢防窒息阀 ➢供氧接口
鼻面罩两侧各有一个开孔，其中鼻面 罩的一个开口常与氧气相连，另一个 孔有时可用于监测气道或鼻面罩内的 压力，其他两个孔一般不打开。有时 为了增加呼气量以降低二氧化碳可开 放其中的1－2个孔
无创呼吸机面罩及管路
为什么患者停止NIV
目标：没有任何副作用的无创通气治疗
不舒适 不方便
噪声
无创呼吸机面罩及管路
• 为病人选择合适面罩的目标是
➢漏气量最小化 ➢舒适度最大化 ➢治疗效果最优化
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类型： ➢鼻罩 ➢口鼻罩 ➢ 鼻枕 ➢口含式 ➢全面罩 ➢头盔
内容： ➢结构特点 ➢优点 ➢缺点 ➢适用范围
口鼻罩适用于鼻腔堵塞&口鼻干燥&口 漏气的病人，但由于口鼻罩表面覆盖面 积较大，有时易因漏气原因造成压力的 流失，有些病人易感到幽闭恐惧
鼻枕
鼻枕轻重量，最小接触面积适用于 面部支撑结构特殊及幽闭恐惧的病 人使用，但对于压力敏感型病人并 不是最好的选择
全脸面罩可有效解决由于佩戴其他鼻面
罩造成的鼻梁部皮肤损伤及眼鼻部漏气
优点： 其他面罩优点
缺点： 呕吐和唾液分泌 漏气 胃胀气 说话困难
无创呼吸机面罩及管路
不同类型面罩优缺点 全面罩total face mask-覆盖鼻子、口腔和眼睛
优点： 漏气少 需要较少配合 容易适应和接受
缺点： 呕吐 窒息 幽闭恐惧 说话咳嗽困难
无创呼吸机面罩及管路
不同类型面罩优缺点
头盔helmet-覆盖整个头部和部分颈部，无面部接触