无创呼吸机使用指南

四、调节参数
开机后屏幕上显示机器总的治 疗时间→按 “设置”键→按“右用 户键”调节呼吸机模式 →按“加温 上机后需定时观察 湿化按钮”键“增加”或按“斜坡 病人有无人机对抗，及 按钮”键“减少”来调节各参数 时调整面罩及头带防止 （IPAP 、EPAP、BPM、Ti、压力上 升时间、窒息报警时间、低分钟通 漏气量过大；根据经皮 气量报警、管道脱落报警时间）→ 氧饱和度（ SpO2 ）和血 按右用户键“确认”并返回监测屏 气分析等指标综合判断 幕（型号不同的机器参数调节方法 有所不同）。调整呼吸机参数的原 通气效果，确定最佳参 则是由低到高、逐步调节，如初始 数水平。 参数为呼气压（EPAP）4cmH2O， 吸气压（IPAP）8-12 cmH2O，在520分钟内逐步增加至合适的水平。
三、管道连接
将呼吸机管路与面罩相连，另 一端连接在无创呼吸机送气/湿化 器接口→面罩连接好氧管→调节氧 流量，如5升/分→连接呼吸机电源。
湿化器在使用过程中经常需要 观察是否需要加水，加水的时 候一定要将机器关闭，将湿化 器取下，并且添加至最大液面 标志以下，连接时注意不要过 度倾斜，防止水倒灌进入机体， 造成损坏。（输液器加水？）
一、物品准备
无创呼吸机及管道，漏气阀， 头套，口鼻面罩/鼻罩，吸氧装置， 输出氧气的连接管，吸痰设备、插 线板；评估，检查机器性能，评估 病人情况选择通气模式。
二、病人准备
选择适合患者脸型的 提醒病人排便，饮少 鼻/面罩（插胃管者用面 量水预防口干，半卧位或 罩），使之佩戴舒适，漏 坐位，重病人平卧（应抬 气量最小；将鼻/面罩正确 高床头30°）。检查病人 置于患者面部，鼓励患者 鼻腔是否通畅，清除鼻腔 扶持鼻/面罩；用头带将鼻 分泌物，舌根后坠者取侧 /面罩固定，避免头带张力 卧位或抬高下颌，wenku.baidu.com保持 过高，要求头带下可插入1 上气道通畅。 或2个手指。
注意事项
1、妥善固定好头套，并经常检查鼻面罩置于面部受力均匀，应 以病人舒适无漏气为宜，避免局部压迫而致皮肤溃疡，必要时塞 棉花，有张口呼吸者应加用下颌托，防止因口腔漏气造成通气不 足。 2、治疗过程中注意观察病人有无人机对抗，指导病人正确的配 合方法。叮嘱病人闭口呼吸，以免引起胃胀气，注意防止患者窒 息。注意面罩上连接的氧气管道是否供氧充分、连接紧密。 3、由于吸入高流速气体，气道天然湿化作用不够，因此长期使 用必须连接湿化器（戴面罩前检查湿化按钮是否按过）；可在吸 气回路中连接雾化器进行治疗；帮助病人翻身拍背，鼓励其咳痰， 痰液多者不能自行咳出者予吸痰，及时清理呼吸道分泌物。 4、不宜在饱餐后进行，最好选择在餐后30~60分钟进行治疗。 5、治疗完毕分离管道及氧气，管道、面罩可用75%酒精浸泡消毒 备用；呼吸机用500mg/L的含氯消毒液擦拭或用臭氧消毒，呼吸 机空气过滤膜取下清洗晾干并装回机器。
定 义
无创机械通气（Noninvasive Ventilation）:
是指无需建立人工气道(气管插 管、气管切开）所进行的机械通气， 目前无创通气主要是指经口/鼻面 罩实施的无创正压机械通气。
科室常用无创呼吸机简介
面罩越来越小，避免张口呼吸及封闭恐惧
伟康 瑞思迈 瑞思迈原装 瑞思迈S号 伟 康 费雪派克
护理过程中发生差错事故的 原因只有两个
疏忽大意
自以为是
与大家共勉