6无创呼吸机使用注意事项及面罩特点(培训版)Victor
呼吸机使用过程中的注意事项
呼吸机使用过程中的注意事项
呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的医疗设备，使用过程中需要注意以下事项：
1. 安装和使用前必须仔细阅读说明书，按照要求进行操作。
2. 呼吸机应该定期清洁和消毒，避免细菌滋生。
3. 呼吸机的管路和面罩应该定期更换，避免污染和感染。
4. 在使用呼吸机时，应该保持呼吸道通畅，避免分泌物阻塞。
5. 呼吸机的参数设置应该根据患者的具体情况进行调整，不要随意更改。
6. 在使用呼吸机时，应该注意观察患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案。
7. 呼吸机的使用时间不宜过长，应该适当休息和放松。
8. 在使用呼吸机时，应该注意防止误吸和窒息等意外情况的发生。
总之，呼吸机是一种重要的医疗设备，使用过程中需要严格遵守操作规程和注意事项，确保患者的安全和治疗效果。
同时，医护人员也应该不断学习和提高自己的专业知识和技能，为患者提供更好的医疗服务。
无创呼吸机操作规范及注意事项精选版
无创呼吸机操作规范及注意事项Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】无创通气技术【适应证】1．急性呼吸衰竭的早期应用，作为气管内插管前的补救措施。
2．作为重症患者脱机的过渡手段。
3．上气道病变为主，如合并喉软骨软化或上气道狭窄的小婴儿，拔管后早期常并发严重的声门下水肿，通气障碍。
4．急性重度哮喘或哮喘持续状态。
5．成人呼吸窘迫综合征（ARDS）。
6．急性呼吸衰竭或急性呼吸功能不全。
7．慢性呼吸衰竭。
8．重症肌无力和神经性呼吸障碍。
9．急性肺水肿。
10．慢性阻塞性肺病合并急性呼吸衰竭。
11．慢性阻塞性肺病合并急性左心衰。
12．慢性限制性肺病。
13．慢性阻塞性肺病合并肺性脑病。
14．外科手术后合并呼吸功能不全。
15．肺减容术后。
16．睡眠呼吸暂停综合征。
17．肥胖低通气综合征。
【禁忌证】1．患者无自主呼吸。
2．患者完全不配合。
3．患者伴有气胸或纵膈气胸时，需严密观察病人。
有肺大泡的病人科作为相对禁忌症。
4．病人咳嗽无力，无法自行清除起到分泌物。
5．鼻衄6．严重呼吸衰竭，必须立即插管者，7．正压通气导致低血压。
8．急性鼻窦炎及中耳炎。
9．以肺部渗出为主并伴有大量血痰的顽固性低氧血症。
10．呼吸心脏骤停或血流动力学不稳定者。
潴留引起的神志改变及明显的精神症状，呼吸道分泌物多，顽固性气道痉挛11．非CO2等。
12．严重腹胀患者。
【操作方法及程序】1．尽早发现病人潜在的辅助通气需求，早期使用无创通气。
2．使用BiPAP前应进行全面体检，获取必要的临床、生理参数。
（1）采集病史及体格检查（至少应包括以下几项）：a.血压、脉搏、呼吸频率、体温；b.皮肤颜色，末梢灌注情况c.有无胸腹反常运动d.胸部听诊（2）实验室数据（至少包括以下几项）a.动脉血气b.胸部X线检查c.血氧饱和度检查（SpO2）3．启用BiPAP呼吸机?（1）上机前，医生应耐心解释BiPAP呼吸机的作用?（2）首次使用BiPAP呼吸机时，医护人员一定要用15-30分钟的时间，细心调节压力，帮助病人成功使用呼吸机。
使用呼吸机注意事项
使用呼吸机注意事项使用呼吸机是一种常见的治疗呼吸道疾病的方法。
以下是使用呼吸机时需要注意的事项：1. 严格按照医生的指示使用呼吸机。
在使用呼吸机之前，务必了解呼吸机的使用方法和操作流程。
如果不了解，可以向医生或护士咨询，确保正确使用。
2. 定期清洁呼吸机。
由于呼吸机直接与呼吸道接触，呼吸机的清洁非常重要，可以预防细菌和病毒的滋生。
每次使用之后，应将呼吸机的面罩和管路拆卸下来，用肥皂水或专用清洗液进行清洁，并将其晾干。
另外，呼吸机的过滤器也需要定期更换。
3. 确保呼吸机的合适性。
呼吸机需要与患者的面部密封，确保气体不会泄漏。
使用过程中，可以根据需要调整呼吸机的气流强度和压力，确保适合患者的舒适度。
4. 慎重使用加湿器。
在干燥的环境中使用呼吸机时，可以配备加湿器，以保持患者呼吸道的湿润。
但要注意，加湿器需要定期清洗和消毒，以免滋生细菌和霉菌。
5. 避免呼吸机过热。
长时间使用呼吸机可能会使机器过热，为此建议在床上使用呼吸机时，离床板留出一定的空隙，以方便空气流通。
6. 定期维修和检查呼吸机。
呼吸机属于医疗设备，使用的时间长了可能会出现一些问题。
因此，建议定期将呼吸机送到医院或专业机构进行维修和检查，以确保呼吸机的正常工作。
7. 睡眠时使用呼吸机要谨慎。
有些病患需要在睡觉时使用呼吸机。
但是，使用呼吸机可能会对睡眠造成干扰，导致睡眠质量下降。
为了减少干扰，可以使用一些舒适和安静的卧室环境，如避光窗帘和低噪音环境等。
8. 注意呼吸机的电力问题。
呼吸机需要接通电源才能正常工作，因此要确保电源稳定。
同时，为了应对停电等状况，可以备有备用电源或事先与当地电力公司联系，以确保呼吸机的正常使用。
总之，使用呼吸机是一项需要慎重对待的治疗方法。
正确使用呼吸机，并注意其清洁和维修，才能更好地发挥其治疗作用，提高生活质量。
同时，如果在使用呼吸机的过程中出现任何不适或问题，应及时咨询医生。
个人使用无创家用呼吸机注意事项
个人使用无创家用呼吸机注意事项首次使用：第一次使用呼吸机时，可能会感觉不适。
这属正常现象。
做几次深呼吸，经过一段时间的自我调整，患者会逐渐适应这种新的感觉。
起床：如果夜间需要起床，请取下面罩并关掉呼吸机。
继续睡眠时，请重新戴好面罩并打开呼吸机。
口部漏气：如果使用鼻面罩，治疗期间尽量保持嘴部闭合。
口部漏气会导致疗效降低。
如果口部漏气问题不能解决，则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。
面罩佩戴：面罩佩戴良好且舒适时，呼吸机的疗效最好。
漏气会影响疗效，因此消除漏气非常重要。
戴上面罩之前，请清洗面部，除去面部过多的油脂，这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫的寿命。
干燥问题：在使用过程中，可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象，这一点在冬季更为明显。
通常，加上一个湿化器即可消除以上不适。
鼻部刺激：在治疗的前几周，可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。
通常，加上一个湿化器即可解决以上问题。
国际旅行：大部分的呼吸机都有一个内置电源转换器，适用电压为100－240V，50－60Hz，使呼吸机能在全球通用。
国际旅行时，无需特殊调节，但可能会需要一个电源插头转换器。
呼吸机保养和维护每日清洁1. 取下管路，挂在清洁、干燥处以备下次使用。
避免阳光直射，否则时间长会导致管路硬化、干裂。
2. 按照面罩使用说明清洗面罩。
3. 若使用恒温湿化器，请按手册说明进行清洗。
每周清洗1. 将管路从呼吸机和面罩上取下。
2. 按照说明清洗整个面罩系统。
3. 用含中性清洗剂的温水清洗管路，清水漂洗后悬挂晾干，不允许烘干。
4. 下次使用前，请按说明重新佩戴好面罩及头带。
5. 将管路与压力传感器适配器及面罩重新连接好。
定期保养1. 面罩及管路每天都要进行摘、戴，所以请定期检查是否有受损处。
2. 定期用湿布及中性清洗剂擦拭机体外部。
3. 每月检查一次滤膜是否被脏物堵塞或出现漏孔。
如果滤膜脏了，就应该及时更换滤膜，防止呼吸机送出的空气不足。
正常使用情况下，滤膜每半年需更换一次（若机器工作环境较脏，更换可频繁一些）。
无创呼吸机使用误区及注意事项
无创呼吸机使用误区及注意事项导语在无创呼吸机临床使用中，往往会出现患者不耐受、CO2吹不下来、效果差等问题。
其实无创呼吸机使用过程中的操作细节往往更加重要。
今天就为大家介绍平时无创呼吸机临床使用过程中比较容易忽视的临床误区，为初学者提供少许经验。
误区一：先开机后带面罩使用无创呼吸机原理可知道：开机空吹，会使机器计算的基线严重飘移，发挥呼吸机的漏气补偿功能，漏气补偿量大，远超实际漏气量，患者感到气流大，比较冲，不能耐受，是导致初使无创呼吸机失败的重要原因。
正确的用法：先戴好面罩，连接呼吸机管路后再马上开机送气。
误区二：加大面罩漏气，减低CO2非正常的漏气使基线飘移，一旦漏气将导致气路压力的下降，干扰气路基础气流量，延长同步时间，特别是对压力触发影响最大，造成触发迟钝甚至不同步，这一结果不能促进患者CO2的排出。
正确的方法：1.提高呼气末正压（EPAP），使患者的CO2更多的从排气空排出。
2.加大压力差（提高吸气压），增加呼吸机辅助作功，可有效排出CO2。
误区三：降低呼气压（EPAP)降低CO2呼气压过低会造成患者的重复呼吸。
提高EPAP，可促进面罩压，冲刷面罩内的呼出气内的CO2。
同时也可对抗内源性PEEP的作用。
正确的方法：一般设置4~6cmH2O较好。
误区四：白天使用，夜晚患者可休息不用患者入睡后，呼吸中枢受到抑制，呼吸代谢问题会更严重，如果患者合并阻塞性夜间低通气呼吸暂停综合征，需提高EPAP，缓解上气道的阻塞。
正确的用法：患者夜间更需要无创呼吸机，而且压差需更大些。
误区五：提高吸气压会使患者不耐受真正导致患者不耐受的原因是：1.机器的同步性不好，导致患者更费力。
2.漏气量过大，导致面罩内气流大，导致患者反映风太大。
3.压差严重不足，机器没能有效的辅助患者呼吸，导致患者仍感觉闷。
正确的方法：除正常漏气外，避免非正常漏气，参照呼吸机潮气量，提高压差是有效辅助呼吸的关键。
误区六：患者上机后，首先关注是否舒服任何人带面罩都会感到不舒服，能使患者感觉舒服的实质是病情的好转。
无创呼吸机的用法
无创呼吸机的用法
无创呼吸机的使用步骤如下：
1. 评估患者情况：首先需要对患者的病情进行评估，了解是否具有使用无创呼吸机的适应症和禁忌症。
适应症主要包括轻-中度呼吸衰竭的早期救治，有创-无创通气序贯治疗和辅助撤机。
禁忌症主要包括心脏骤停或呼吸骤停等情况，此时需要立即心肺复苏、气管插管等生命支持。
2. 选择合适的面罩：常用面罩分为鼻罩和口鼻面罩、全面罩，根据患者耐受度选择，如无明显禁忌症应优先选择口鼻面罩。
3. 连接呼吸机：通过与面罩相连的单管道与呼吸机相连，需要设置故意漏气机制排除CO2。
根据面罩有无呼气孔，选择是否需要外接呼气阀。
4. 设置呼吸机模式和参数：设置好呼吸机模式和参数后，点击呼吸机上的“待机”状态键，先不要启动呼吸机送气。
5. 戴面罩并固定：给患者戴好面罩并固定，同时注意头带的松紧度，指导患者有效的呼吸技巧。
6. 连接呼吸管道并启动呼吸机：在待机状态下，先戴好面罩，再连接呼吸机管路，随即启动呼吸机送气。
7. 观察调整：患者刚上呼吸机半个小时内，不要离开，应在床边观察，根据患者的耐受情况、血氧、心率等情况调整参数。
请注意，以上步骤仅供参考，使用无创呼吸机时，应在医生指导下进行。
如有疑问，建议咨询专业医生或直接联系无创呼吸机厂家获取帮助。
无创呼吸机使用注意事项及面罩特点培训版Victor复习过程
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面罩佩戴评分
持续按压mask fit/ 开关键3秒以上
按压mask fit/开关键至少2秒以上直 到压力开始输送，进行面罩评分。
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无创呼吸机的操作要点
五、漏气的影响和自动漏气补偿 • 无创通气时漏气是不可避免的 • 尽管具备自动漏气补偿功能，甚至可以高达80L/min的漏气补偿能力，
漏气仍会对NIV产生不利影响 • ---大量漏气影响同步性、依从性、舒适性/耐受性 • ---影响潮气量、分钟通气量等容量参数的准确监测 • ---呼吸机内置面罩的流体力学性能的数据库，改善漏气补偿的准确性，
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无创呼吸机的操作要点
二、通气界面选择
• 鼻罩或面罩选择
• ---是否张口呼吸
• 有排气孔和无排气孔面罩
• ---经典无创呼吸机和涡轮有创/无创一体化呼吸机
• 不同尺寸和设计的面罩，接触压迫面部不同的位置
• ---避免面部压伤
• 不同流体力学的面罩：排气量差异和呼气阻力差异
• ---I型、II型呼衰选择不同CO2排泄和呼吸末流速的面罩
Po•sition排of e气xh孔alat的ion位po置rt a影nd响maCskOde2si排gn放affe和ct 重CO复2 re呼bre吸athing. during noninvasive positive pressure
呼吸机使用注意事项
呼吸机使用注意事项呼吸机使用注意事项随着医疗技术的不断发展，呼吸机已成为许多医疗机构不可或缺的设备，用于治疗呼吸系统疾病。
呼吸机的使用需要一些注意事项，以确保安全和有效的治疗效果。
下面是一些呼吸机使用的注意事项。
1. 专业人员指导下使用呼吸机使用属于医疗操作，使用者应接受相关培训，并在专业人员的指导下进行操作。
不得私自使用呼吸机，以免造成意外或加重患者病情。
2. 定期清洁和维护呼吸机需要定期进行清洁和维护，以确保设备正常运行。
清洁应按照厂家提供的清洁指南进行，避免使用带有破损或过期的部件。
3. 适当设置参数根据患者的病情和医生的要求，适当设置呼吸机的参数。
包括氧浓度、气道压力、呼吸频率等。
设置不当可能会导致治疗效果不佳甚至伤害患者。
4. 监测患者状况在使用呼吸机期间，需要通过监测患者的生命体征和呼吸参数，以及定期进行血气分析等检查，来评估治疗效果和调整呼吸机参数。
5. 呼吸机的适应症和禁忌症呼吸机并非适用于所有呼吸系统疾病的治疗，应根据患者的具体情况判断是否使用。
禁忌症包括颅内高压、严重胃肠道出血等。
6. 紧急情况和安全预防在使用呼吸机时，应做好应对紧急情况的准备，并确保患者周围环境的安全，例如避免使用易燃物质和减少感染风险。
7. 呼吸机的退出和替代治疗当患者病情好转或其他治疗方法更适合时，需要及时停止呼吸机，或替代为其他治疗方法。
退出呼吸机需要逐渐进行，并在专业人员的指导下进行。
8. 患者和家属的教育患者和家属应接受相应的教育，了解呼吸机的基本知识和使用方法，以便更好地配合治疗并提供必要的护理。
，呼吸机的使用需要得到专业人员的指导，定期进行清洁和维护，适当设置参数，监测患者状况，遵守适应症和禁忌症，做好紧急情况和安全预防措施，并在需要时及时停止呼吸机。
患者和家属应进行相应的教育，以提高治疗效果和减少风险。
希望以上注意事项能帮助您更好地了解和使用呼吸机，确保患者得到安全和有效的治疗。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程引言概述：无创呼吸机是一种常用的医疗设备，用于治疗患有呼吸困难的患者。
它通过提供正压通气来改善患者的呼吸功能。
正确的操作无创呼吸机可以确保患者的安全和治疗效果。
本文将介绍无创呼吸机的操作规程，以帮助医护人员正确使用该设备。
一、设备准备1.1 检查设备完整性：确保无创呼吸机的所有部件完好无损，并且没有松动的连接。
1.2 检查氧气供应：确保无创呼吸机连接的氧气供应充足，并且氧气浓度在设定范围内。
1.3 检查面罩或鼻罩：选择适合患者的面罩或鼻罩，并确保其密封性良好，不会导致气体泄漏。
二、操作步骤2.1 佩戴个人防护装备：在操作无创呼吸机之前，医护人员应佩戴口罩、手套和护目镜等个人防护装备，以减少交叉感染的风险。
2.2 连接设备：将无创呼吸机与氧气供应连接，并确保连接牢固。
然后将面罩或鼻罩与呼吸机连接，确保连接处无气体泄漏。
2.3 调整参数：根据患者的具体情况，设置合适的参数，包括吸气压力、呼气压力和氧气浓度等。
确保设定值符合医生的要求。
三、监测和调整3.1 监测患者反应：在使用无创呼吸机期间，医护人员应密切观察患者的呼吸情况和氧饱和度等生理指标，以确保治疗效果。
3.2 调整参数：根据患者的反应，医护人员可以适时调整无创呼吸机的参数，以提供更合适的通气支持。
3.3 定期检查设备：定期检查无创呼吸机的工作状态和设备完整性，确保其正常运行，并及时更换损坏的部件。
四、注意事项4.1 保持清洁：无创呼吸机的面罩或鼻罩应定期清洗和消毒，以防止细菌滋生。
同时，医护人员也应保持良好的手卫生习惯。
4.2 避免气体泄漏：使用无创呼吸机时，医护人员应确保面罩或鼻罩与患者的面部密封良好，以防止气体泄漏影响治疗效果。
4.3 紧急处理：如果发生设备故障或患者情况恶化，医护人员应立即采取紧急处理措施，并及时报告医生。
结论：无创呼吸机的正确操作对于提供有效的呼吸支持至关重要。
医护人员应遵循以上操作规程，确保设备准备充分，正确连接设备，调整合适的参数，密切监测患者反应，并注意保持设备清洁和消毒。
无创呼吸机的护理要点及注意事项
无创呼吸机的护理要点及注意事项
无创呼吸机使用方便，操作简单，但如果护理及使用不当，不仅不能起到治疗作用，反而会存在潜在的安全隐患，如气胸、窒息等。
护理要点：
1.严密观察病人的神志意识、生命体征、呼吸频率变化，皮肤黏膜发绀情况有无改善，自主呼吸与呼吸机是否同步。
2.保持呼吸道通畅，鼓励病人多饮水。
每日补充一定量水分（500毫升以上），可以稀释痰液，有利于排出痰液。
3.尽量减少患者出现腹胀，指导患者闭紧嘴，用鼻呼吸，并减少吞咽动作，避免把气吸到胃内，造成胃肠胀气。
4.间断鼓励患者自主咳嗽，由于没有人工气道，排痰主要依靠病人的咳嗽，因此，在使用无创呼吸机治疗期间鼓励病人间歇主动咳嗽排痰。
呼吸机使用过程中的注意事项：
1.使用湿化器尽量使用纯净水，目的是防止湿化罐内产生水垢影响湿化器寿命，加水量不得超过最高水位线。
2.呼吸机使用过程中过滤棉切不可为防尘使用塑料纸、布片等遮盖呼吸机，容易遮挡进气口。
3.灰色泡沫过滤器可重复使用，每两周清洗一次，每六个月更换，白色超密过滤器一次性，使用一个月后更换。
4.选择合适的面罩，注意观察皮肤，避免压力性损伤。
5.使用无创呼吸机时，要随时监测生命体征，询问患者感受，根据患者血气分析及病情变化调整呼吸机参数。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程1. 引言无创呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于急诊科、重症监护室、呼吸科等医疗领域，用于治疗患有呼吸功能障碍的患者。
为了确保患者的安全和治疗效果，正确操作无创呼吸机是至关重要的。
本文旨在提供一份详细的无创呼吸机操作规程，以帮助医务人员正确、安全地操作无创呼吸机。
2. 设备准备在操作无创呼吸机之前，需要进行以下设备准备：- 确保无创呼吸机处于工作状态，并连接到电源。
- 检查无创呼吸机的管路和面罩是否完好无损，没有泄漏。
- 准备好合适的面罩尺寸，以适应患者的面部尺寸。
- 准备好无创呼吸机所需的氧气和压力设定。
3. 患者评估在给患者使用无创呼吸机之前，需要进行患者评估，以确定是否适合使用无创呼吸机，并确定合适的参数设置。
评估内容包括：- 患者的基本信息，如年龄、性别、身高、体重等。
- 患者的病史，包括呼吸系统疾病、心血管疾病等。
- 患者的呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸深度等。
- 患者的血氧饱和度和二氧化碳水平。
- 患者的意识状态和合作程度。
4. 参数设置根据患者评估的结果，设置合适的参数以确保无创呼吸机的治疗效果。
参数设置包括：- 压力支持水平：根据患者的呼吸状态和需求，设置合适的压力支持水平。
- 呼气末正压（EPAP）水平：根据患者的病情和需要，设置合适的呼气末正压水平。
- 吸气正压（IPAP）水平：根据患者的病情和需要，设置合适的吸气正压水平。
- 呼吸频率：根据患者的呼吸状态和需求，设置合适的呼吸频率。
- 氧气浓度：根据患者的血氧饱和度和需求，设置合适的氧气浓度。
5. 操作步骤操作无创呼吸机的步骤如下：1) 握住无创呼吸机的面罩，确保面罩与患者的面部紧密贴合。
2) 打开无创呼吸机的电源，并设置好相应的参数。
3) 确保无创呼吸机的管路没有扭曲或阻塞，确保气流畅通。
4) 将无创呼吸机的面罩轻轻放在患者的面部，确保面罩覆盖鼻子和嘴巴。
5) 调整面罩的位置，使之舒适贴合患者的面部，避免气流泄漏。
无创呼吸机使用
无创呼吸机使用无创呼吸机使用1. 简介无创呼吸机是一种医疗设备，用于治疗呼吸系统疾病，如呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病等。
相比传统的有创呼吸机，无创呼吸机可以通过面罩或鼻罩等方式将氧气输送到病人的呼吸道，避免了插管的创伤，提供了更加舒适的呼吸支持。
2. 使用步骤2.1 准备工作在使用无创呼吸机之前，需要进行一些准备工作：- 确保呼吸机和相应配套设备齐全，并处于正常工作状态。
- 检查面罩或鼻罩等呼吸接口的清洁程度，确保无损坏。
- 准备好适当的呼吸支持设置和参数设置，以满足病人的具体需求。
2.2 调试设置在使用无创呼吸机之前，需要进行一些调试设置：- 将面罩或鼻罩正确放置在病人的脸部或鼻子上，并适当调整贴合度，确保密封性。
- 根据病人的病情和需求，设置适当的呼气末正压（PEEP）和吸气压力。
- 确保机器连接正常，并调整适当的通气模式和频率。
2.3 开始使用在进行准备工作和调试设置之后，可以开始使用无创呼吸机了：- 根据医嘱和病人的需求，启动无创呼吸机，并确保氧气输送正常。
- 监测病人的呼吸频率、氧气饱和度和呼吸支持参数的情况，确保呼吸机提供的支持得到满足。
- 定期检查呼吸机和连接设备的工作状态，注意是否有异常情况发生。
- 根据病情变化和医师的建议，及时调整呼吸机的相关设置和参数。
3. 使用注意事项在使用无创呼吸机时，需要注意以下事项：- 呼吸机的使用应在医生的指导下进行，确保正确的使用方法和参数设置。
- 定期检查呼吸机和连接设备的清洁程度，避免感染的发生。
- 注意观察病人的病情变化和呼吸机的工作状态，及时调整呼吸参数和支持水平。
- 在使用过程中，如遇到病人出现疼痛、不适或呼吸困难等情况，应及时停止使用，并向医生报告。
4. 总结无创呼吸机是一种有效治疗呼吸系统疾病的设备，能够提供舒适的呼吸支持。
通过正确的使用方法和参数设置，可以帮助病人改善呼吸功能，缓解症状，提高生活质量。
然而，在使用无创呼吸机时，需要注意相关的使用事项和注意事项，以确保安全和有效的治疗。
呼吸机操作技巧与安全注意事项
呼吸机操作技巧与安全注意事项呼吸机是一种医疗设备，被广泛用于救治呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘以及急性呼吸窘迫综合征等。
正确使用呼吸机不仅可以提供有效的机械通气支持，还能在一定程度上降低患者的病情恶化风险。
本文将介绍呼吸机的操作技巧和安全注意事项，以确保患者能够安全有效地使用呼吸机。
一、呼吸机操作技巧1. 熟悉设备：在操作呼吸机前，首先要熟悉设备的使用说明书，了解操作界面和各个功能按钮的含义。
掌握设备的基本原理和工作模式，以便正确进行设置和调整。
2. 调整参数：根据患者的具体情况，合理设置呼吸机的参数。
常见的参数包括潮气量、呼吸频率、吸气压力、氧浓度等。
应根据患者的病情和生理特点，个体化地选择适当的参数。
3. 密封面罩：使用面罩时，应确保面罩与患者的面部密合良好，避免气漏。
面罩的大小和形状应根据患者的面部特点选择合适的尺寸。
可采用适当的头带固定面罩，确保其稳定性。
4. 定期清洗消毒：呼吸机是一种严密的闭环系统，容易滋生细菌和病原体。
为了保证患者的安全，呼吸机和相关配件应定期进行清洗和消毒。
按照设备说明书的指导，使用适当的清洁剂和方法进行清洗，保持设备的清洁卫生。
二、安全注意事项1. 监测患者情况：在使用呼吸机过程中，要随时监测患者的生命体征和呼吸参数。
如心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等。
及时发现异常情况，采取相应的处理措施。
2. 防止肺过度膨胀：过度通气会导致肺泡过度膨胀，增加气胸、肺萎陷等并发症的风险。
要仔细监测患者的潮气量和气道压力，确保在安全范围内进行机械通气。
3. 防止气道堵塞：呼吸机通气管路和呼吸回路中的水分和分泌物易引起气道堵塞。
定期检查和更换管路、过滤器等部件，保持通气道畅通。
4. 应急处理措施：在使用呼吸机的过程中，如果出现设备故障或者呼吸机脱落等情况，应及时采取应急处理措施。
如立即切换到手动通气，保持患者的呼吸道畅通，确保患者的安全。
总结：正确的呼吸机操作技巧和安全注意事项对于保障患者的生命安全至关重要。
呼吸机的使用及注意事项
呼吸机的使用及注意事项
以下是 9 条关于呼吸机的使用及注意事项：
1. 嘿，你知道吗，呼吸机就像是我们的健康小助手呀！比如说，当有人呼吸困难时，把呼吸机戴上，就好像给身体打开了一扇顺畅呼吸的大门。
使用呼吸机的时候，可得把面罩戴好呀，这可不是能随便糊弄的事儿！
2. 哇塞，呼吸机可重要啦！就好比是在生命之路上的一根救命稻草。
那在使用它时，万一不小心弄湿了，那可不行哦，就像我们不能让好朋友淋湿一样，得好好保护它呢！
3. 嘿呀，想想看，呼吸机是不是像一个忠诚的卫士呀！使用时一定要注意清洁哦，总不能让我们的卫士脏兮兮的吧！比如定期更换过滤棉，这可不能偷懒哟！
4. 哎呀呀，呼吸机对有些人来说真的太关键啦！就像在黑暗中亮起的一盏明灯。
但要是没电了咋办呢？所以要时刻留意它的电量呀，可不能关键时刻掉链子呀！
5. 哇哦，知道吗，呼吸机可神奇了，仿佛是给呼吸注入了魔力呢！在放置呼吸机的时候，可别乱放呀，要给它找个安稳的小角落呢，就像给宝贝找个舒适的小窝一样。
6. 嘿，可别小看呼吸机的管子呀，那可是关键部位呢！就好像是身体与机器的连接线。
千万不能压到它们呀，不然怎么正常工作呢，对吧？
7. 呀，呼吸机的设置也很重要呢，就像给它设定一个专属任务一样。
要是设置错了，那可就糟糕啦，这不等于给它指错路了吗？
8. 哇，想想看，呼吸机陪伴病人的时候，就像是最贴心的伙伴呀！那我们不得对它好一点吗？注意周围环境的安静呀，别吵到它工作呢。
9. 总的来说，呼吸机真的超级重要，是很多人的生命线呀！我们一定要认真对待它的使用和注意事项，只有这样，才能让它更好地为我们服务呀！。
无创呼吸机使用本月修正版
无创呼吸机使用无创呼吸机使用介绍无创呼吸机（Non-invasive ventilator）是一种能够通过面罩、鼻嘴罩等装置，对患者进行无创的呼吸支持的设备。
它适用于一些呼吸功能不足的病人，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者、心衰患者以及呼吸窘迫综合征（ARDS）患者等。
优点相比传统的有创呼吸机，无创呼吸机具有以下几个优点:1. 降低感染风险: 无创呼吸机无需插管，避免了插管造成的细菌感染风险。
2. 提供舒适度: 使用面罩或鼻嘴罩等装置，患者可以保持自然呼吸，减少不适感。
3. 便于饮食摄入: 无创呼吸机不需要插管，患者可以通过口腔进食，便于摄取营养。
4. 减少声音干扰: 无创呼吸机噪音相对较小，可以提供更好的休息环境。
使用场景无创呼吸机适用于以下一些场景：1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者: 对于呼吸衰竭的COPD患者来说，无创呼吸机可以减轻患者的呼吸困难，提高氧合和二氧化碳排除。
2. 心衰患者: 心衰患者往往伴有呼吸困难，无创呼吸机可以减轻患者的呼吸负担，改善氧合情况，减少心脏负荷。
3. 呼吸窘迫综合征（ARDS）患者: ARDS患者常常需要辅助通气，无创呼吸机可以提供呼吸支持，避免插管对患者的损伤。
使用方法使用无创呼吸机需要注意以下几个步骤：1. 选择合适的面罩或鼻嘴罩: 根据患者的面部形状和个人需求，选择合适的面罩或鼻嘴罩。
确保面罩或鼻嘴罩与患者的面部贴合度良好，以减少气流泄漏。
2. 调整适当的漏气口压力: 根据患者的具体情况，调整漏气口压力，以确保合适的气流供应。
3. 调整适当的吸呼比: 根据患者的呼吸需求，调整适当的吸呼比。
通常，吸气时间稍长于呼气时间，以提供更好的通气效果。
4. 观察患者的舒适度和效果: 在使用无创呼吸机的过程中，密切观察患者的舒适度和通气效果。
如发现不适或异常情况，应及时调整参数。
注意事项在使用无创呼吸机时，需要注意以下几个事项：1. 定期清洁设备: 定期清洁无创呼吸机以及相关装置，以保持卫生。
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医生缺乏经验 设备不适合 其它 使用前的 准备不足 医生未获得 充分培训
Maheshwari et al Chest 2006:129: 1226-33
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充分了解和熟悉机器
了解和熟悉机器原理及操作
---不能太紧，以免造成压伤和明显不舒适感
面罩佩戴的评价方法： ---用手指、棉签感知漏气的位置
---面罩佩戴评分
---查看监测漏气情况
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面罩佩戴评分
持续按压mask fit/ 开关键3秒以上
按压mask fit/开关键至少2秒以上直 到压力开始输送，进行面罩评分。
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无创呼吸机的操作要点
ResMed 面罩数据库技术 实时上，不同型号的面罩或即使同一面罩在不同压力状态下的漏气 量也是 不同的。选择相应的面罩类型后，呼吸机自动调用面罩漏气基础数 据，并 以此为基础进行自动调节。
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无创呼吸机的操作要点
二ห้องสมุดไป่ตู้通气界面选择
• • 鼻罩或面罩选择 ---是否张口呼吸
•
• •
有排气孔和无排气孔面罩
---经典无创呼吸机和涡轮有创/无创一体化呼吸机 不同尺寸和设计的面罩，接触压迫面部不同的位置
SmrtStrt/Stop（自动启动/停止）
• 注意：当面罩选项为“MIR FULL”时，智能开/关机（ SMARTSTART）功 能自动失效。 • 注意：当漏气报警和低分钟通气量报警开启时，智能开/关机 （ SMARTSTART）功能自动失效。
口鼻面罩
互斥
自动启/停
• 注意：单纯睡眠呼吸障碍的患者可以使用智能开/关机（ SMARTSTART） 功能；建议呼吸衰竭患者不要使用该功能，因为自主呼吸用力较弱，可 能无法启动呼吸机。
面罩氧浓度 29% 37% 39%
50%
61%
21%+4 ×氧气流速，这是吸氧的算法，呼吸机条件下肯定要低得多： 受压力、流速、呼吸频率、漏气、加氧位置等因素影响
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供氧注意事项
• 上述只是估计值，在同样的氧流量下，压力越高、漏气越多、潮 气量/分钟通气量越大，则氧浓度越低。
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VPAP III ST-A主机及附件
便携背包
Quattro口鼻面罩
VPAP III ST-A主机
面罩头带
H2i加温湿化器
2米长呼吸管路
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VPAP III ST-A 顶视图
机器提手
第四步：参数调节
第五步：监测反馈
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无创呼吸机的操作要点
一、患者体位与呼吸机连接
患者的体位：常用半卧位(30～45)
面罩佩戴的顺序： ---先佩戴好面罩，再连接呼吸机。适合轻 型、害怕或不配合的病人 ---面罩连接到呼吸机上，呼吸机开启工作， 一人在前固定面罩在患者面部适当的位置， 另一人固定头带。适合较重、配合或比较 紧急的病人
Tube Length（管路长度）和 AB Filter（过滤器）
• 默认选项为2m，可以使用3m管路 • 如使用了细菌过滤器请将机器该选项，设为”YES”。 • 管路加长和过滤器会增加气道阻力，启用该功能后机器会进行补 偿
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•
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舒适同时漏气少
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无创呼吸机的操作要点
三、怎样佩戴面罩
面罩佩戴的原则：两条原则进行平衡
---比较紧，不漏气或少漏气。中华医学会指南提示：一般以扣紧头带 后能于面颊旁轻松插入一至两指为宜。
六、 根据需要可以添加氧气
无创呼吸机的操作要点
多种低压氧源： ---中心供氧 ---氧气瓶 ---制氧机
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低压氧流量与面罩氧浓度大致对应 关系
氧气流量 2 4 6 8 10升 /分
赖亚云，王小英，邬爱东。无创正压通气患者湿化器温度设定的研究 。中国实用护理杂志。 2006；22(4)：7 –8。
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无创呼吸机的操作要点
五、漏气的影响和自动漏气补偿
• • 无创通气时漏气是不可避免的 尽管具备自动漏气补偿功能，甚至可以高达80L/min的漏气补偿能力， 漏气仍会对NIV产生不利影响
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Start EPAP（起始呼气压力）
• 启动通气时无创呼吸机向患者输送的呼气相压力.
• 该值勿设置过低：
– 基础通气量大的患者（体重大） – 有多次无创治疗经历的患者 – 急性或重症呼衰患者
注意！！
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Max Ramp（升压时间）
• 设定从起始EPAP压力达到设定目标的EPAP需要的时间。 • 调节档位：OFF,5－45min。
• 主要用于睡眠患者的双水平无创通气治疗。
• 呼吸衰竭的无创通气不使用该功能，可以设置为“OFF”。
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无创呼吸机的操作要点
四、关于NIV湿化器调节
• • • • • • • H2i、H3i、H4i ---先放在中档，根据湿化情况再调整 H5i ---管内加热 ---反馈控制温度 使用其他品牌的外置湿化器：Stellar压力超过25cm H2O ---温度控制在?度左右
机器型号名称 显示屏幕 操作按钮 送气端口
清洁主机表面的污渍时，勿用腐蚀性溶剂
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操作按键
报警销音按钮 报警提示灯
推出/返回按钮
快速参看按钮 治疗提示灯 启动/待机按钮 进入/确认按钮 上/下翻页按钮
无创呼吸机使用注意事项及面罩特点
ResMed ventilation solutions … Making quality of care easy 瑞思迈通气解决方案 …创造更高品质的医疗服务
在美国的医院中无创通气技术应用不理想的原因：
No. of responses
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用的不好 ＝设备不好用 ！
1、湿化器及面罩及其它附件的连接准备 2、接上电源线 3、打开机器后部的电源开关 4、解除面板锁定，进入临床设定菜单 5、修改或调节初始通气参数 6、患者佩戴面罩，开始进行通气治疗。
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• 注意：
– COPD患者需要进行控制性氧疗，氧浓度一般不要超过40%； – 急性低氧呼吸衰竭需要较高的氧浓度，可能超过50%； – 氧流量最大不超过15L/min； – 氧气不要经过湿化瓶（平时吸氧用的那种，内放有湿化水），以免 减缓氧气流速和压力，影响加氧效果。
推荐最好使用NV面罩＋漏气阀
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•
• •
---避免面部压伤
不同流体力学的面罩：排气量差异和呼气阻力差异 ---I型、II型呼衰选择不同CO2排泄和呼吸末流速的面罩
Position of exhalation port and mask design affect CO2 rebreathing. during noninvasive positive pressure • 排气孔的位置影响CO2排放和重复呼吸 ventilation. Crit Care Med 2003; 31:217
• 遵照严格的标准－实施“浸泡或高温消毒”
1、减少医护人员工作量 2、减少交叉感染问题 3、减少面罩、管路的损耗 4、减少消毒剂的使用及对医护 人员、患者刺激
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VPAP III ST-A开机程序
无创通气治疗预案（提前考虑可能会出现的紧急情况） 强烈建议销售及医务人员亲自体会