医院感染控制进展ppt课件
合集下载
2024全新医院感染控制ppt课件
规范使用剂量和疗程
按照药品说明书或医嘱规范使用，避免超剂 量、超疗程用药。
个体化用药
根据患者年龄、性别、生理状态等因素调整 用药方案，确保用药安全有效。
耐药监测及预警机制建立
建立耐药监测网络
通过全国或地区性耐药监 测网络，收集并分析病原 菌耐药数据。
及时发布预警信息
根据耐药监测结果，定期 发布预警信息，指导临床 合理用药。
严格手术室环境管理
确保空气净化系统正常运行，定期监测空气 质量，保持环境清洁。
合理使用抗菌药物
根据手术类型和患者情况，合理使用抗菌药 物，预防手术部位感染。
强化手术人员无菌操作
手术人员需严格遵守无菌操作规程，减少手 术过程中的污染风险。
加强手术器械消毒灭菌
手术器械需经过严格的清洗、消毒、灭菌流 程，确保无菌状态。
加强医院感染控制
通过严格执行手卫生、消 毒隔离等措施，降低医院 感染发生率，减少耐药菌 产生和传播的风险。
临床路径管理与持续改进
制定临床路径标准
针对常见感染性疾病，制定规范 化的临床路径标准，包括诊断、
治疗、护理等方面。
实施临床路径管理
通过信息化手段，对患者诊疗过程 进行实时监控和管理，确保医疗质 量和安全。
保持社交距离等。
手卫生与无菌操作规范
手卫生规范
医护人员应严格遵守手卫生规范，包 括洗手、卫生手消毒和外科手消毒等 。
医疗器械清洗与消毒
医疗器械使用后应及时清洗、消毒或 灭菌，确保再次使用时无菌。
无菌操作规范
医护人员在进行无菌操作时应严格遵 守无菌技术原则，如戴无菌手套、穿 无菌手术衣、使用无菌器械等。
改进措施制定与实施
根据跟踪评估结果，制定具体的改
医院感染控制 PPT课件
医院建筑设计中的一般要求
必须严格按照预防医院感染要求进行设 计
建筑医院首先要考虑减少交叉感染的机 会，必须合乎卫生学要求，这也是医院 建筑应遵循的重要原则。
当医院有新建医院任务时，医院感染科的 医生、护士应当主动向设计部门提供医院 各个部门的有关预防医院感染的要求资料。 当所在医院有扩建或改建任务时，必须从 原有的基础及实际情况出发，对总体规划 提出具体预防感染的要求。没有改建扩建 任务的医院，也应对不符合感染控制流程 的方案提出切实可行的意见，促使院方实 现卫生要求。这是因为，医院建筑布局合 理与否对医院感染的预防至关重要。
交通流线基本要求
a 保证必要的卫生隔离；
b 在医院区域内彼此有密切联系的各部分之 间的交通线要求尽量短些；
c 内部与外部、清洁与污染、隔离与非隔离 等不同的流线要分清，医院的对内和对外部 分各自有相对独立的通路，即要便于联系， 又要有得分隔。综合医院中传染病区须有单 独的道路系统。运送清洁物的道路最好和运 送污物的路线分开。
控制医院感染
灵川八里街医院
赵明
医院建筑布局与控制医院感染
从流行病学角度来看，传染病构成流行 传播要有三个环节，即传染源、传播途 径、人群易感性。而在医院中的病人就 是传染源。由于医院人群非常密集，如 建筑及管理不符合卫生要求，可增加相 互传染的机会，因此就构成了传播途径。 医院中的病人或医务人员就是易感人群。 所以医院内具备了传染病流行的三个环 节。
2001年6月27日全国30个省、市、自治区 的193所医院进行了全国首次医院感染现 患调查，调查资料显示：在109921名住 院病人中，实查107496人，实查率 97.79%；医院感染率 5.22%(5614/107496)，例次感染率 5.58%(6001/107496)。感染部位依次： 呼吸道占48.7%、泌尿道占12.8%、手术 部位占11.9%、胃肠道占0.9%、皮肤软组 织占6.7%、血液占2.1%、其他6.9%。
医院感染暴发及控制措施ppt课件
06
案例分析与经验分享
案例一：某医院手术部位感染暴发调查与控制
感染暴发情况
调查过程
详细描述手术部位感染暴发 的规模、影响范围、感染病
原体等。
阐述医院组织的专业团队如 何开展感染源追踪、病原体 检测、环境影响评估等工作
。
控制措施
Hale Waihona Puke 效果评估介绍医院采取的有效感染控 制措施，包括改进手术操作 规范、强化医护人员培训、 加强消毒和隔离措施等。
，及时发现问题并改进。
02
制度建设
阐述医院应建立完善的感染防控 制度，明确各部门职责，形成防
控工作的合力。
04
科研支持
倡导医院加大对感染防控科研的 支持力度，不断引入新技术、新
方法，提升防控水平。
THANKS
感谢观看
抗生素滥用
不合理使用抗生素导致菌群失 调，易引发多重耐药菌感染暴
发。
医院感染暴发的传播途径
空气传播
病原体通过空气飞沫、尘埃等方式传播，如 流感病毒、结核杆菌等。
血液及体液传播
病原体通过血液、体液等途径传播，如乙肝 病毒、艾滋病病毒等。
接触传播
病原体通过接触污染物体表面或患者分泌物 传播，如肠道病毒、诺如病毒等。
应急调查和处置
初步调查
发现感染暴发事件后，应立即组织专家进行初步调查，了解感染 源、传播途径和易感人群。
采取措施
根据调查结果，采取针对性措施，如隔离病患、加强消毒、改善通 风等，阻断感染源和传播途径。
深入调查
在采取措施的同时，进行深入调查，查明感染暴发原因，为制定有 效控制措施提供依据。
信息报告和发布
医院感染的流行病学特征
感染源
医院感染控制 ppt课件
PPT课件 20
主要内容
• 1、医院感染管理要求及措施
• 2、医院日常清洁、消毒、灭菌的方法、监测与 效果评价 •Байду номын сангаас3、手卫生 •
PPT课件
21
洗手
• 控制医院感染 • 最简单，最有效，最方便，最经济方法
• 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感 染20%----30%
PPT课件
22
手卫生
• • • • • 手卫生的目的 手卫生指征 手卫生设施 手卫生方法
医院感染控制
PPT课件
1
最重要的，医院不能给病人 带来伤害
-----南丁格尔
PPT课件
2
卫生部关于西安交通大学第一附属 医院发生严重医院感染事件的通报---2008年8月19日
事件发生情况： 西安交通大学第一附属医院新生儿科9名新 生儿自9月3日相继出现发热、心率加快肝 脾肿大等临床症状，其中8名新生儿与9月 5-15日发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1 名新儿经医院治疗好转
PPT课件
16
消毒灭菌方法
• 消毒灭菌方法包括：物理消毒灭菌法及化学消毒 灭菌法 • 物理消毒灭菌法：过滤、电离辐射、光照、热力 （燃烧、干烤、微波、煮沸、低温蒸汽、压力蒸 汽） • 化学消毒灭菌法：浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏 蒸法
PPT课件
17
• 如何确保物品的清洁、消毒、与灭菌
PPT课件
18
PPT课件 10
卫生部医院感染管理文件
• • • • • • • 2004年 法律 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国传染病防治法实施办法 部门规章 医疗废物管理行政处罚办法（试行） 规范性文件 抗菌药物临床应用指导原则 内镜清洗消毒技术操作规范 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）
主要内容
• 1、医院感染管理要求及措施
• 2、医院日常清洁、消毒、灭菌的方法、监测与 效果评价 •Байду номын сангаас3、手卫生 •
PPT课件
21
洗手
• 控制医院感染 • 最简单，最有效，最方便，最经济方法
• 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感 染20%----30%
PPT课件
22
手卫生
• • • • • 手卫生的目的 手卫生指征 手卫生设施 手卫生方法
医院感染控制
PPT课件
1
最重要的，医院不能给病人 带来伤害
-----南丁格尔
PPT课件
2
卫生部关于西安交通大学第一附属 医院发生严重医院感染事件的通报---2008年8月19日
事件发生情况： 西安交通大学第一附属医院新生儿科9名新 生儿自9月3日相继出现发热、心率加快肝 脾肿大等临床症状，其中8名新生儿与9月 5-15日发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1 名新儿经医院治疗好转
PPT课件
16
消毒灭菌方法
• 消毒灭菌方法包括：物理消毒灭菌法及化学消毒 灭菌法 • 物理消毒灭菌法：过滤、电离辐射、光照、热力 （燃烧、干烤、微波、煮沸、低温蒸汽、压力蒸 汽） • 化学消毒灭菌法：浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏 蒸法
PPT课件
17
• 如何确保物品的清洁、消毒、与灭菌
PPT课件
18
PPT课件 10
卫生部医院感染管理文件
• • • • • • • 2004年 法律 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国传染病防治法实施办法 部门规章 医疗废物管理行政处罚办法（试行） 规范性文件 抗菌药物临床应用指导原则 内镜清洗消毒技术操作规范 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）
医院感染管理与控制PPT课件精选全文
各国的NI发生率据报导为3%-17% 平均为8.7%
五、医院感染控制
控制措施
组织落实、网络报告 感染病例监测 教育培训——3h/6h 消毒、灭菌 隔离预防 合理使用抗菌药物 加强临床微生物检验
1.组织—医院感染管理体系(三级网络)
2.由于创伤或非生物性因子剌激而产生的炎症 表现。
3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病） 的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
(三)医院感染类型
外源性感染：病原体来自病人体外，个人方式同传
染病 ——交叉感染：从其它住院病人、工作人员或陪护 家属获得的感染
二、预防与控制医院感染的重要性
（一）医院感染是日益严重的公共卫生问题 （二）与医疗质量和病人安全密切相关 （三）大大增加了医疗费用 （四）与医院诊疗技术的发展相关
（一）医院感染是日益严重的公共卫生问题
人口不断增长与拥挤 免疫力不断下降(年龄、疾病、治疗) 新微生物的出现 不断增长的抗生素耐药性
三、我国医院感染管理工作的发展
我国医院感染规范化管理工作始于上世纪八 十年代。为在全国推动医院感染管理工作的开展， 卫生部在不同的阶段，针对存在的问题，采取了一 系列措施，并研究制订了相关的法规、规章和规范、 标准。
目的：旨在从管理层面进一步明确医院在预防 和控制医院感染面的责任、义务以及应当遵循的原 则，强调卫生行政部门的监管职责，以维护人民群 众的就医安全和医务人员的职业安全。
出微生物。
*3、易感者
A. 机体免疫功能严重受损者；接受各种 免疫抑制剂治疗者;
B．婴幼儿及老年人；营养不良者； C．长期使用广谱抗菌药物者； D．接受各种侵入性操作者； E．住院时间长的患者；手术时间长者；
五、医院感染控制
控制措施
组织落实、网络报告 感染病例监测 教育培训——3h/6h 消毒、灭菌 隔离预防 合理使用抗菌药物 加强临床微生物检验
1.组织—医院感染管理体系(三级网络)
2.由于创伤或非生物性因子剌激而产生的炎症 表现。
3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病） 的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
(三)医院感染类型
外源性感染：病原体来自病人体外，个人方式同传
染病 ——交叉感染：从其它住院病人、工作人员或陪护 家属获得的感染
二、预防与控制医院感染的重要性
（一）医院感染是日益严重的公共卫生问题 （二）与医疗质量和病人安全密切相关 （三）大大增加了医疗费用 （四）与医院诊疗技术的发展相关
（一）医院感染是日益严重的公共卫生问题
人口不断增长与拥挤 免疫力不断下降(年龄、疾病、治疗) 新微生物的出现 不断增长的抗生素耐药性
三、我国医院感染管理工作的发展
我国医院感染规范化管理工作始于上世纪八 十年代。为在全国推动医院感染管理工作的开展， 卫生部在不同的阶段，针对存在的问题，采取了一 系列措施，并研究制订了相关的法规、规章和规范、 标准。
目的：旨在从管理层面进一步明确医院在预防 和控制医院感染面的责任、义务以及应当遵循的原 则，强调卫生行政部门的监管职责，以维护人民群 众的就医安全和医务人员的职业安全。
出微生物。
*3、易感者
A. 机体免疫功能严重受损者；接受各种 免疫抑制剂治疗者;
B．婴幼儿及老年人；营养不良者； C．长期使用广谱抗菌药物者； D．接受各种侵入性操作者； E．住院时间长的患者；手术时间长者；
医院感染管理ppt课件
分类
根据感染部位不同可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医 院感染、血液系统医院感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
病原体来源广泛，包括环境中的病原体、患者自身的菌群以及医护人员或其他患 者携带的病原体等。
危险因素
包括患者因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医源性因素（如医疗操作、侵 入性检查和治疗、抗菌药物使用等）以及医院环境因素（如建筑布局、消毒隔离 制度执行不力等）。
05
手卫生与职业防护策略
手卫生规范执行及监督检查
手卫生规范
详细解读手卫生规范，包 括洗手的时机、方法、用 品选择等。
监督检查机制
建立手卫生监督检查机制 ，定期对医务人员手卫生 执行情况进行检查和评估 。
宣传教育
通过培训、宣传等方式提 高医务人员手卫生意识和 技能水平。
医务人员职业暴露风险评估和防护措施
预防措施与重要性
预防措施
严格执行消毒隔离制度，加强手卫生管理，合理使用抗菌药 物，提高患者免疫力等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦和经济负担，还可能引发医疗 纠纷和医疗事故。通过加强医院感染管理，可以有效降低医 院感染发生率，保障患者安全，提高医疗质量。
02
医院感染管理体系建设
组织架构与职责划分
职业暴露风险评估
对医务人员可能面临的职业暴露 风险进行评估，包括生物、化学
、物理等方面。
防护措施制定
根据风险评估结果，制定相应的 防护措施，如穿戴防护用品、接
种疫苗等。
应急处理
建立应急处理机制，对医务人员 发生职业暴露后进行及时处理和
追踪。
患者安全目标实现途径探讨
患者安全目标
明确患者安全目标，如减少医院感染发生率、提高患者满意度等 。
根据感染部位不同可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医 院感染、血液系统医院感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
病原体来源广泛，包括环境中的病原体、患者自身的菌群以及医护人员或其他患 者携带的病原体等。
危险因素
包括患者因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医源性因素（如医疗操作、侵 入性检查和治疗、抗菌药物使用等）以及医院环境因素（如建筑布局、消毒隔离 制度执行不力等）。
05
手卫生与职业防护策略
手卫生规范执行及监督检查
手卫生规范
详细解读手卫生规范，包 括洗手的时机、方法、用 品选择等。
监督检查机制
建立手卫生监督检查机制 ，定期对医务人员手卫生 执行情况进行检查和评估 。
宣传教育
通过培训、宣传等方式提 高医务人员手卫生意识和 技能水平。
医务人员职业暴露风险评估和防护措施
预防措施与重要性
预防措施
严格执行消毒隔离制度，加强手卫生管理，合理使用抗菌药 物，提高患者免疫力等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦和经济负担，还可能引发医疗 纠纷和医疗事故。通过加强医院感染管理，可以有效降低医 院感染发生率，保障患者安全，提高医疗质量。
02
医院感染管理体系建设
组织架构与职责划分
职业暴露风险评估
对医务人员可能面临的职业暴露 风险进行评估，包括生物、化学
、物理等方面。
防护措施制定
根据风险评估结果，制定相应的 防护措施，如穿戴防护用品、接
种疫苗等。
应急处理
建立应急处理机制，对医务人员 发生职业暴露后进行及时处理和
追踪。
患者安全目标实现途径探讨
患者安全目标
明确患者安全目标，如减少医院感染发生率、提高患者满意度等 。
预防与控制医院感染ppt课件
02
医院感染的常见原因
微生物的传播
微生物是医院感染的主要来源 ，包括细菌、病毒、真菌等。
微生物通过空气、接触、飞沫 等途径传播，导致患者之间交 叉感染。
医院环境中的微生物也可能引 起感染，如病房内的空气、床 单、医疗器械等。
医疗操作与设备
01
不规范的医疗操作可能导致感染 ，如手术操作不严格、注射器重 复使用等。
预防与控制医院感染ppt课 件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 引言 • 医院感染的常见原因 • 预防医院感染的措施 • 控制医院感染的方法 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
背景介绍
医院感染的定义
医院感染的流行病学特点
医院感染是指患者在医院接受治疗期 间发生的感染。
医院感染具有地域性、季节性、群体 性、易感性等特点。
医院应对手术室、产房、重症监护病房等重点部门实施严格的空气净化措施，定 期对医疗器械和物体表面进行清洁和消毒。同时，医院应加强对一次性医疗用品 的管理，确保其来源可靠、质量合格。
隔离感染源
总结词
对于已经发生感染的患者，医院应采取有效措施隔离感染源 ，防止病原体在患者之间传播。
详细描述
医院应根据感染疾病的传播途径和特点，采取相应的隔离措 施，如单间隔离、床边隔离等。同时，医护人员应加强个人 防护措施，佩戴口罩、手套等防护用品，避免交叉感染。
01
02
03
04
培训
加强医务人员抗菌药物知识培 训，提高合理用药意识。
指导原则
制定抗菌药物使用指导原则， 规范临床用药行为。
抗菌药物管理
建立抗菌药物使用管理制度， 对不规范用药行为进行干预。
《医院感染控制》PPT课件
2001年6月27日全国30个省、市、自治区 的193所医院进行了全国首次医院感染现 患调查，调查资料显示：在 109921 名住 院病人中，实查107496人，实查率 9 7 . 7 9 % ； 医 院 感 染 率 5.22%(5614/107496)，例次感染率 5.58%(6001/107496) 。感染部位依次： 呼吸道占 48.7% 、泌尿道占 12.8% 、手术 部位占11.9%、胃肠道占0.9%、皮肤软组 织占6.7%、血液占2.1%、其他6.9%。
医院感染已成为当前医院管理中的重要 课题，无论是国内、国外管理者都认识 到了它已成为当今突出的公共卫生问题。
医院感染控制启动阶段
n 1998年卫生部医政司成立了医院感染监控管 理协调组，组建了全国医院感染监控系统，使 每年有分布于 30 个省市的 134 所医院共约 80 万 住院病人处于综合性医院感染监测之下。 n 成立了全国医院感染监控管理培训基地，组 织国内外专家举办各类培训班，派人员到国外 学习；并成立了以中华预防医学会医院感染控 制分会为代表的一系列学术团体。出版了一批 医院感染控制的专著与培训教材等。
该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例， 至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为 56.85%。 事件发生后，深圳市妇儿医院未及时向上级卫 生行政部门报告，在自行控制措施未果、感染 人数多达30余人的情况下，才于5月25日报告 深圳市卫生局。深圳市卫生局指示停止手术， 查找原因。经深圳市卫生局、广东省卫生厅组 织国内外有关专家的积极治疗，目前大部分病 人伤口闭合，对其余病人的治疗和对全部手术 病人的追踪观察仍在继续进行中。深圳市卫生 局对有关责任人进行了严肃处理，院长陈一臻 被免去院长职务，直接责任人主管药师何莹被 开除公职，其他有关人员由医院进行处理。
医院感染图文ppt课件
线消毒等，提高消毒灭菌效果和效率。
加强消毒灭菌质量控制
02
建立消毒灭菌质量控制系统，制定相应的标准和规范，确保消
毒灭菌过程的质量和安全。
开展消毒灭菌技术培训
03
对医护人员进行消毒灭菌技术培训，提高他们的技能水平和操
作规范意识，确保消毒灭菌工作的正确实施。
加强医院感染管理人员的培训和教育
加强专业知识和技能培训
空气尘埃传播
感染者使用呼吸机、雾化器等设备时，病原体随空气尘埃飘浮，易造成病原体 传播。
共同媒介物传播
水源传播
医院水源被污染，如水管破裂、针筒等，病原体随水源扩散，易造成病原体传播 。
食物传播
医院食堂、病患家属自备食物等，病原体随食物进入人体，易造成病原体传播。
血液、体液传播
血液传播
输入感染者的血液或血液制品，使用感染者的医疗器械等， 易造成病原体传播。
满意度。
医院感染的预防与控制
消毒灭菌
对医疗器械、设备、病房等进 行定期消毒灭菌，以减少病菌 的存活和传播。
监测与报告
建立医院感染监测系统，及时 发现并报告医院感染病例，采 取相应措施。
加强手卫生
严格执行手卫生规范，减少医 护人员与患者之间的细菌传播 。
隔离防护
对感染患者采取隔离措施，防 止病菌扩散和传播。
医院感染图文ppt课件
汇报人： 2023-11-29
contents
目录
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径 • 医院感染的预防措施 • 医院感染的监测与控制 • 医院感染的常见类型及案例分析 • 未来医院感染预防与控制的发展趋势
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指患者在住院期间或 在医院内获得的感染。
医院感染管理与控制PPT课件
未来发展方向与建议
发展方向
加强科研合作，深入研究医院感染的发病机 制和传播途径，为制定更有效的防控措施提 供科学依据。
建议
加强医护人员培训和教育，提高其对感染控 制的认识和执行力，同时完善医院感染监测
和报告系统，及时发现并处理感染病例。
THANK YOU
抗菌药物管理
建立抗菌药物使用管理制度，规范抗 菌药物使用流程。
抗菌药物培训
对医护人员进行抗菌药物合理使用的 培训，提高抗菌药物的合理使用水平 。
04
医院感染监测与报告 制度
监测方法与频率
监测方法
采用定期检查、随机抽查和患者反馈相结合的方式进行医院感染监测。
监测频率
每周进行一次全面检查，对重点区域和高危科室增加抽查频次，及时发现潜在感染风险。
持续改进
根据数据分析结果，制定针对性的改进措施，加强培训和教育，提高医护人员对医院感 染的防控意识和能力。
05
案例分析
成功控制感染的案例
案例一
某大型综合医院通过严格执行手 卫生措施，有效降低了手术室和
重症监护室的感染率。
案例二
某儿童医院采用抗菌药物分级管理 制度，有效减少了耐药菌株的产生 和传播。
高风险人群
新生儿、老年人、儿童、孕妇、身体 虚弱的人来说，他们的免疫系统相对 较弱，容易感染。
03
医院感染管理与控制 措施
清洁与消毒
清洁
定期对医院环境进行全面清洁，包括地面、墙面、床单、医疗设备等，保持环 境卫生。
消毒
对医院使用的医疗器械、物体表面、空气等进行定期消毒，以杀灭可能存在的 病原微生物。
报告制度与流程
报告制度
建立完善的医院感染报告制度，要求医护人员发现疑似感染病例立即报告给医院感染管理部门。
医院感染预防和控制 ppt课件
非金属材料器械的消毒灭菌
化学消毒灭菌方法
概念
化学消毒灭菌是利用化学药物渗入细 胞体内，使菌体蛋白凝固、变性，干 扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生 长或破坏细胞膜的结构，改变其渗透 性，干扰其生理功能，从而达到消毒 灭菌的作用。
三、医院清洁、消毒、灭菌工作
消毒、灭菌方法的分类 医院用品的危险性分类 医院选择消毒、灭菌方法的原则 医院日常的清洁、消毒、灭菌 医院清洁、消毒、灭菌的监测
医院感染预防和控制
第一节
医院感染
医院感染(nosocomial infection)
又称为 医院获得性感染(HAI) 指在医院内活动的人群在医院内获 得感染并出现症状。
2
医院感染的分类
一、内源性感染（自身感染）
－又称难预防性感染或自身感染，病人体内 的正常菌通过移位或活动造成的感染。 －预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
疟疾及乙型脑炎主要由蚊子传播，所以病室 应有蚊帐及其他防蚊设施。
斑疹伤寒病人入院时，应经灭虱处理后，才
能住进同种病室。
保护性隔离 （protective isolation）
保护性隔离也称反向隔离，适用于 抵抗力低或极易感染的病人。
常用的隔离技术
⒈帽子的使用 2.口罩的使用 3.手的清洗与消毒 4.避污纸的使用 5.穿脱隔离衣
适用于经体表或伤口直接或间 接接触而感染的疾病。
呼吸道隔离 （respiratory tract isolation）
防止通过空气中的飞
沫传播的感染性疾病。
肠道隔离 （digestive tract isolation）
化学消毒灭菌方法
概念
化学消毒灭菌是利用化学药物渗入细 胞体内，使菌体蛋白凝固、变性，干 扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生 长或破坏细胞膜的结构，改变其渗透 性，干扰其生理功能，从而达到消毒 灭菌的作用。
三、医院清洁、消毒、灭菌工作
消毒、灭菌方法的分类 医院用品的危险性分类 医院选择消毒、灭菌方法的原则 医院日常的清洁、消毒、灭菌 医院清洁、消毒、灭菌的监测
医院感染预防和控制
第一节
医院感染
医院感染(nosocomial infection)
又称为 医院获得性感染(HAI) 指在医院内活动的人群在医院内获 得感染并出现症状。
2
医院感染的分类
一、内源性感染（自身感染）
－又称难预防性感染或自身感染，病人体内 的正常菌通过移位或活动造成的感染。 －预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
疟疾及乙型脑炎主要由蚊子传播，所以病室 应有蚊帐及其他防蚊设施。
斑疹伤寒病人入院时，应经灭虱处理后，才
能住进同种病室。
保护性隔离 （protective isolation）
保护性隔离也称反向隔离，适用于 抵抗力低或极易感染的病人。
常用的隔离技术
⒈帽子的使用 2.口罩的使用 3.手的清洗与消毒 4.避污纸的使用 5.穿脱隔离衣
适用于经体表或伤口直接或间 接接触而感染的疾病。
呼吸道隔离 （respiratory tract isolation）
防止通过空气中的飞
沫传播的感染性疾病。
肠道隔离 （digestive tract isolation）
医院感染控制新进展培训课件
➢Ⅱ类环境： 普通手术室、产房、婴儿室、 早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无 菌区、烧伤病房、重症监护病房
要求空气中细菌总数≤ 200cfu/m3
医院感染控制新进展
9
医院感染管理的重点部门
重点科室包括：门急诊、重症病房、产房和新生儿室、血液透析病
房、手术室、消毒供应室、口腔科、内镜室、检验科等
医院感染控制新进展
11
Ⅱ环境质量要求
每月定期作室内空气、物体表面、工 作人员手的细菌培养
空气中细菌总数≤ 500cfu/m3
物体表面细菌总数≤ 5cfu/cm2
工作人员手细菌总数≤ 5cfu/cm2
不得验出沙门氏菌、金黄色葡萄球 菌及其它致病菌
医院感染控制新进展
12
六步洗手法
医院感染控制新进展
13
医院感染控制新进展
3
医院感染相关概念
• 医院感染：住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获 得出院后发生的感染；但不包括入院前已 开始或入院时已存在的感染。
• 医院工作人员在医院内获得的感染也属医 院感染。
医院感染控制新进展
4
• 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭 或者消除环境中的各种病原微生物（除外 芽胞）
医院感染控制新进展
近年我国发生的严重医院感染案例
医院感染控制新进展
2
卫生部和省级专家组调查认为：这些事件为医院 感染所致，是严重医院感染事件。调查中发现存 在以下问题
❖医院管理工作松懈，医院安全意识不强 ❖忽视医院感染管理，未尽感染防控职责 ❖缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件，感染
防控工作薄弱，诸多环节存在隐患
六步洗手法
医院感染院感染控制新进展
预防和控制医院感染ppt课件
预防和控制医院感染ppt课件
目录
• 引言 • 医院感染的成因 • 预防医院感染的措施 • 控制医院感染的策略 • 案例分析 • 总结与展望
01 引言
背景介绍
医院感染的定义
医院感染的流行病学特征
医院感染是指在医院内获得的感染， 包括住院期间和院前、院后发生的感 染。
医院感染的流行病学特征包括感染的 传播途径、易感人群、发病率和死亡 率等，这些特征与病原体类型和发生 部位密切相关。
易感人群集中
医院内患者数量多，且多 为易感人群，如老年人、 儿童、身体虚弱者等。
医疗操作与设备
侵入性操作
如手术、插管、注射等， 容易使病原体进入体内， 引发感染。
医疗设备污染
医疗器械、手术器械、输 液器具等在使用过程中可 能受到污染，导致交叉感 染。
药物使用不当
不合理的抗生素使用等， 可导致病原体耐药性的增 强，使感染更难控制。
患者自身因素
免疫力低下
患者自身免疫力低下，容易感染 病原体。
基础疾病
患者患有慢性疾病或长期卧床不 起，容易发生感染。
不良生活习惯
如不注意个人卫生、吸烟等不良 生活习惯，增加了感染的风险。
03 预防医院感染的措施
提高手卫生意识
总结词
洗手是预防医院感染最基本、最有效的措施，医护人员和患者都应养成良好的 洗手习惯。
案例二
某儿童专科医院采用全院统一的消毒清洁标准， 并定期对病房环境进行监测，有效减少了儿童患 者发生感染的风险。
案例三
某肿瘤医院针对化疗患者的免疫力低下问题，采 取了严格的隔离措施和预防性抗菌治疗，显著降 低了感措施一
立即启动应急预案，对感染源进行 隔离，对接触者进行追踪和医学观
目录
• 引言 • 医院感染的成因 • 预防医院感染的措施 • 控制医院感染的策略 • 案例分析 • 总结与展望
01 引言
背景介绍
医院感染的定义
医院感染的流行病学特征
医院感染是指在医院内获得的感染， 包括住院期间和院前、院后发生的感 染。
医院感染的流行病学特征包括感染的 传播途径、易感人群、发病率和死亡 率等，这些特征与病原体类型和发生 部位密切相关。
易感人群集中
医院内患者数量多，且多 为易感人群，如老年人、 儿童、身体虚弱者等。
医疗操作与设备
侵入性操作
如手术、插管、注射等， 容易使病原体进入体内， 引发感染。
医疗设备污染
医疗器械、手术器械、输 液器具等在使用过程中可 能受到污染，导致交叉感 染。
药物使用不当
不合理的抗生素使用等， 可导致病原体耐药性的增 强，使感染更难控制。
患者自身因素
免疫力低下
患者自身免疫力低下，容易感染 病原体。
基础疾病
患者患有慢性疾病或长期卧床不 起，容易发生感染。
不良生活习惯
如不注意个人卫生、吸烟等不良 生活习惯，增加了感染的风险。
03 预防医院感染的措施
提高手卫生意识
总结词
洗手是预防医院感染最基本、最有效的措施，医护人员和患者都应养成良好的 洗手习惯。
案例二
某儿童专科医院采用全院统一的消毒清洁标准， 并定期对病房环境进行监测，有效减少了儿童患 者发生感染的风险。
案例三
某肿瘤医院针对化疗患者的免疫力低下问题，采 取了严格的隔离措施和预防性抗菌治疗，显著降 低了感措施一
立即启动应急预案，对感染源进行 隔离，对接触者进行追踪和医学观
预防与控制医院感染ppt
普通可保留7天。
内容提要
预防与控制医院感染ppt
第15页
无菌持物钳使使用方法
无 菌 无菌包使用 技 术 铺无菌盘法 基 础 无菌容器使使用方法 操 作 取用无菌溶液法 法
戴无菌手套法
预防与控制医院感染ppt
第16页
常见无菌持物钳
﹡镊子 ﹡卵圆钳
三叉钳
预防与控制医院感染ppt
第17页
注意事项
1．浸泡要求 一个浸泡罐只能放置一把持物钳。 消毒液液面要浸没持物钳轴节以上
2．无菌钳使用 2无~3菌cm持或物镊钳子只近能1夹/2取处无。菌物品。
不可夹取油纱布换药、消毒皮肤及直 接伸人药瓶内蘸取药液。
3．远处取物 4-7 无菌持物钳浸泡在消毒液中 应将无菌持钳同容器一起搬移，就地使用。
4．定时消毒 持物钳及浸泡罐每七天消毒灭菌一次 ，
预防与控制医院感染ppt
换干药置室容或器使及用钳较每频4~繁8科h更室换，一应次天。天消毒灭
预防与控制医院感染ppt
第9页
课时目标
知识目标
n说出无菌技术概念。 n叙述无菌技术标准。
技能目标
观察和模仿无菌技术操作。
态度目标
主动参加教学，认真观察示范操作。
预防与控制医院感染ppt
第10页Βιβλιοθήκη 内容提要概念 无菌技术标准 无菌技术基础操作
预防与控制医院感染ppt
第11页
无菌技术
是指在医疗护理操 作中过程中，预防一切 微生物侵入人体和预防 无菌物品、无菌区域被 污染操作技术。
（2）无菌物品一经取出，不得再放回无菌容器内。
（3）无菌物品疑有污染，必须重新灭菌。
（4）一套无菌物品只能供一个患者使用一次。
预防与控制医院感染ppt
内容提要
预防与控制医院感染ppt
第15页
无菌持物钳使使用方法
无 菌 无菌包使用 技 术 铺无菌盘法 基 础 无菌容器使使用方法 操 作 取用无菌溶液法 法
戴无菌手套法
预防与控制医院感染ppt
第16页
常见无菌持物钳
﹡镊子 ﹡卵圆钳
三叉钳
预防与控制医院感染ppt
第17页
注意事项
1．浸泡要求 一个浸泡罐只能放置一把持物钳。 消毒液液面要浸没持物钳轴节以上
2．无菌钳使用 2无~3菌cm持或物镊钳子只近能1夹/2取处无。菌物品。
不可夹取油纱布换药、消毒皮肤及直 接伸人药瓶内蘸取药液。
3．远处取物 4-7 无菌持物钳浸泡在消毒液中 应将无菌持钳同容器一起搬移，就地使用。
4．定时消毒 持物钳及浸泡罐每七天消毒灭菌一次 ，
预防与控制医院感染ppt
换干药置室容或器使及用钳较每频4~繁8科h更室换，一应次天。天消毒灭
预防与控制医院感染ppt
第9页
课时目标
知识目标
n说出无菌技术概念。 n叙述无菌技术标准。
技能目标
观察和模仿无菌技术操作。
态度目标
主动参加教学，认真观察示范操作。
预防与控制医院感染ppt
第10页Βιβλιοθήκη 内容提要概念 无菌技术标准 无菌技术基础操作
预防与控制医院感染ppt
第11页
无菌技术
是指在医疗护理操 作中过程中，预防一切 微生物侵入人体和预防 无菌物品、无菌区域被 污染操作技术。
（2）无菌物品一经取出，不得再放回无菌容器内。
（3）无菌物品疑有污染，必须重新灭菌。
（4）一套无菌物品只能供一个患者使用一次。
预防与控制医院感染ppt
医院感染控制ppt课件
• 十一、 隔离病人手术通知单上应注明感染情况， 严格隔离管理。术后器械及物品双消毒，标本按隔 离要求处理，手术间严格终末消毒。 十二、 接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清 洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专 车专用，用后严格消毒。
2019/8/21
36
• 检验科的医院感染管理：
• 一、工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、
2019/8/21
22
低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（ 分枝杆菌除 外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等 机械除菌法。
高度危险物品：必须选用灭菌方法处理。
中度危险物品：选用中水平或高水平消毒法。
低度危险物品:一般选用低水平消毒法，特殊情况作 特殊消毒要求。
2019/8/21
23
重点部门医院感染管理
34
• 六、 麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的 用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管 理规定。
• 七、 洗手刷应一用一灭菌。
八、 医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌
技术操作规程。
九、 严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，
每周固定卫生日。
2019/8/21
35
• 十、 严格限制手术室内人员数量。
• 管理工作再不重视，这样的事还会出现！
2019/8/21
5
Байду номын сангаас
• 卫生部再次重申提出要求： • 一、加强医院感染管理，确保医疗安全。 • 二、增强责任意识，提高工作执行力。 • 三、强化院感防控意识，提高工作应对能力。
2019/8/21
6
定义
• 医院感染：是指病人在医院内发生的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得 出院后发生的感染，但不包括入院前已经开 始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工 作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2019/8/21
36
• 检验科的医院感染管理：
• 一、工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、
2019/8/21
22
低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（ 分枝杆菌除 外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等 机械除菌法。
高度危险物品：必须选用灭菌方法处理。
中度危险物品：选用中水平或高水平消毒法。
低度危险物品:一般选用低水平消毒法，特殊情况作 特殊消毒要求。
2019/8/21
23
重点部门医院感染管理
34
• 六、 麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的 用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管 理规定。
• 七、 洗手刷应一用一灭菌。
八、 医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌
技术操作规程。
九、 严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，
每周固定卫生日。
2019/8/21
35
• 十、 严格限制手术室内人员数量。
• 管理工作再不重视，这样的事还会出现！
2019/8/21
5
Байду номын сангаас
• 卫生部再次重申提出要求： • 一、加强医院感染管理，确保医疗安全。 • 二、增强责任意识，提高工作执行力。 • 三、强化院感防控意识，提高工作应对能力。
2019/8/21
6
定义
• 医院感染：是指病人在医院内发生的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得 出院后发生的感染，但不包括入院前已经开 始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工 作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
我国的医院感染控制正式纳入医院管理已有20多年时间，
已经具有一支约5万多人的专业队伍，医院感染控制制度不断完善。
近年来，卫生部对医院感染控制工作越来越重视，2006年颁布了《医 院感染管理办法》，从管理层面明确了医院在医院感染控制方面的责任、 义务以及应遵循的原则。
编辑课件
7
医院感染控制 怎么强调都不过分
这个看似天方夜谭的神话，但在美国 正逐步成为现实。
编辑课件
13
新近的研究显示: ➢ 相当多的医院感染是可以预防的， ➢ 至少50％～75％的导管相关血流感染（CR-BSI）、 ➢ 50％的呼吸机相关肺炎（VAP） ➢ 50％的手术部位感染（SSI）可以预防。
编辑课件
14
干预研究显示，60％～90％的MRSA引起的 感染可以预防。
编辑课件
11
第34届APIC 2007.6.25~28, San Jose
Get Plugged In to
Innovation in Infection
Prevention 蓄势勃发，革新感染预防
编辑课件
12
美国第34届APIC感染控制年会，发出 呼吁要求对医院感染“零宽容” （zero tolerance “零容忍” ）。
医院感染控制进展
编辑课件
1
患者安全：重大的公 共卫生问题
关注患者安全，正在成为所有国家面临的公共卫生问题，2002年开始， who敦促每个国家采取严厉的措施，来减少日益严重的医疗不良事件， 保障全球患者的医疗安全。
编辑课件
2
不久前WHO公布了 关于患者安全的十个事实
编辑课件
3
医院感染中的一个
坚持预防为主，广泛推广行之有效的医院感染预防 措施；
进一步加强国际合作交编流辑课。件
9
1986年 WHO提出的有效控制医院感染措施
消毒、灭菌 隔离 无菌操作 合理使用抗生素 以及监测和通过监测进行效果评价
编辑课件
10
第33届APIC 2006.6.11~15, Tampa
改变潮流，转向感染预防
推行医院感染预防指南中多个第I类建议的 组合，即经循证医学证明有效的感染预防 措施的一揽子方法（bundle），
编辑课件
15
经2005～2006年的“十万生命拯救运动” 和2006～2008年“5百万生命运动” 已在美国超过4000所医院全面推行......
编辑课件
16
一些医院的ICU采用一揽子预防方法后， ➢ 连续200多天没有发生1例CR-BSI， ➢ 没有发生1例VAP！ ➢ MRSA发生率甚至出现低于5％的骄人成绩。
8
医院感染控制 怎么强调都不过分
去年11月，卫生部宣布我国参加“全球患者安全倡 议活动”，提出了开展和加强预防控制医院感染， 保障患者安全的五项措施，
即重视预防和控制医院感染各项工作；
在国家层面开展有利于感染控制的各项活动；
不断完善并实施预防和控制医院感染的技术标准， 促进医院感染管理的科学化、规范化；
编辑课件
22
现代研究表明，在自然界、某些工业生产环境（如发酵工业和废水处理） 以及人和动物的体内外，大多数细菌以生物膜方式生长的。它具有很强 的抵抗机体免疫和抗生素的能力，在临床上形成难治性感染，而且一旦 沾染可重复使用的医疗用具，极难清洗彻底，对化学消毒剂和高温蒸汽 灭菌也有很强的耐受性，易形成交叉感染。
是指我们对待每一个 方向
医院感染都要当作它 承诺
永远都不该发生那样 态度
去追根溯源。
文化
编辑课件
20
生物膜与医院感染
自从１９世纪末德国科学家罗伯特·科赫发现细菌与人类疾 病的相互关系后，人类对感染性疾病的研究就从未中断过。 虽然科学家们发明了一代又一代的高效广谱抗生素和杀菌 剂，但许多慢性疾病却迁延难愈；许多医疗器械经严格的 清洗消毒，院内感染却难以杜绝。随着科研条件的不断进 步，如激光扫描共聚焦显微镜（可以观察不同平面上的立 体影像）的问世，人们终于发现，细菌在多数时候是以 “生物膜（biofilm,BF）”的方式存在的，而不象以前认为 的以单个零散的状态，即浮游（planktonic）方式生长的。 BF是细菌在机体表面形成的高度组织化的多细胞结构，同 一菌株的BF细菌和浮游生长细菌具有不同的特性。经典细 菌学主要是研究浮游生长的细菌，而忽视了对BF细菌的研 究是临床感染性疾病的防治徘徊不前的原因所在。
针对医院感染的重点部门和环节，卫生 部还相继颁布了一系列医院感染控制的 技术标准和规范，
成立了医院感染控制标准专业委员会， 从技术层面研究制定医院感染控制规范 和标准，推动医院感染控制走院管理年活动中， 医院感染均是重要的检查督导内容之一。
编辑课件
编辑课件
17
感染预防的创新观念 “零宽容”
（zero tolerance）
编辑课件
18
我们应该不断地争取 各方面对感染控制的 支持，因为，我们将 回报给病人和他们的 家庭，即使我们并不 相识；我们将把全球 每一个病人的安全作 为回报。
编辑课件
19
“零容忍” （zero tolerance）
目标
编辑课件
21
一、概念
细菌生物膜（biofilm,BF）,国内也有学者译为生物被膜，是指细菌在生 长过程中附着于有生命或无生命物体表面而形成的由细菌细胞及其分泌 的含水聚合性基质(主要为胞外多糖)等所组成的膜样多细菌复合体。细 菌生物膜是细菌为适应自然环境而形成的特殊存在形式，它是与游走细 胞相对应的存在形式。
一位80岁患有脑梗的患者，住进京城一 家医院的ICU病房，接受输液治疗。一 周后，老人出现肺部感染症状，高烧不 退。由于多重耐药菌感染，老人终因肺 部感染治疗不愈，撒手人寰，花掉15万 元医疗费用。这位老人是诸多在住院期 间发生医院感染患者中的一个。
编辑课件
4
有数据显示
全世界每年有数以亿计的患者，在接受医疗服务时发生医院感染，使疾 病治疗和控制变得更为复杂，导致患者病情加重，住院时间延长，费用 增加，甚至出现残疾或死亡。美国每年发生医院感染的患者约200万人， 致死约9万人，经济损失在50亿美元左右。
编辑课件
5
专家提醒
我国也是一样，医院感染不仅严重影响医疗质量，威胁患者安全，增加 医疗费用，还屡屡引发医院危机。如非典疫情、宿州眼球事件，以及新 近发生在西安交大一附院新生儿死亡事件，无不以惨痛的教训警示业内 人员，不能对医院感染控制有丝毫的掉以轻心或懈怠。
编辑课件
6
医院感染控制 怎么强调都不过分
已经具有一支约5万多人的专业队伍，医院感染控制制度不断完善。
近年来，卫生部对医院感染控制工作越来越重视，2006年颁布了《医 院感染管理办法》，从管理层面明确了医院在医院感染控制方面的责任、 义务以及应遵循的原则。
编辑课件
7
医院感染控制 怎么强调都不过分
这个看似天方夜谭的神话，但在美国 正逐步成为现实。
编辑课件
13
新近的研究显示: ➢ 相当多的医院感染是可以预防的， ➢ 至少50％～75％的导管相关血流感染（CR-BSI）、 ➢ 50％的呼吸机相关肺炎（VAP） ➢ 50％的手术部位感染（SSI）可以预防。
编辑课件
14
干预研究显示，60％～90％的MRSA引起的 感染可以预防。
编辑课件
11
第34届APIC 2007.6.25~28, San Jose
Get Plugged In to
Innovation in Infection
Prevention 蓄势勃发，革新感染预防
编辑课件
12
美国第34届APIC感染控制年会，发出 呼吁要求对医院感染“零宽容” （zero tolerance “零容忍” ）。
医院感染控制进展
编辑课件
1
患者安全：重大的公 共卫生问题
关注患者安全，正在成为所有国家面临的公共卫生问题，2002年开始， who敦促每个国家采取严厉的措施，来减少日益严重的医疗不良事件， 保障全球患者的医疗安全。
编辑课件
2
不久前WHO公布了 关于患者安全的十个事实
编辑课件
3
医院感染中的一个
坚持预防为主，广泛推广行之有效的医院感染预防 措施；
进一步加强国际合作交编流辑课。件
9
1986年 WHO提出的有效控制医院感染措施
消毒、灭菌 隔离 无菌操作 合理使用抗生素 以及监测和通过监测进行效果评价
编辑课件
10
第33届APIC 2006.6.11~15, Tampa
改变潮流，转向感染预防
推行医院感染预防指南中多个第I类建议的 组合，即经循证医学证明有效的感染预防 措施的一揽子方法（bundle），
编辑课件
15
经2005～2006年的“十万生命拯救运动” 和2006～2008年“5百万生命运动” 已在美国超过4000所医院全面推行......
编辑课件
16
一些医院的ICU采用一揽子预防方法后， ➢ 连续200多天没有发生1例CR-BSI， ➢ 没有发生1例VAP！ ➢ MRSA发生率甚至出现低于5％的骄人成绩。
8
医院感染控制 怎么强调都不过分
去年11月，卫生部宣布我国参加“全球患者安全倡 议活动”，提出了开展和加强预防控制医院感染， 保障患者安全的五项措施，
即重视预防和控制医院感染各项工作；
在国家层面开展有利于感染控制的各项活动；
不断完善并实施预防和控制医院感染的技术标准， 促进医院感染管理的科学化、规范化；
编辑课件
22
现代研究表明，在自然界、某些工业生产环境（如发酵工业和废水处理） 以及人和动物的体内外，大多数细菌以生物膜方式生长的。它具有很强 的抵抗机体免疫和抗生素的能力，在临床上形成难治性感染，而且一旦 沾染可重复使用的医疗用具，极难清洗彻底，对化学消毒剂和高温蒸汽 灭菌也有很强的耐受性，易形成交叉感染。
是指我们对待每一个 方向
医院感染都要当作它 承诺
永远都不该发生那样 态度
去追根溯源。
文化
编辑课件
20
生物膜与医院感染
自从１９世纪末德国科学家罗伯特·科赫发现细菌与人类疾 病的相互关系后，人类对感染性疾病的研究就从未中断过。 虽然科学家们发明了一代又一代的高效广谱抗生素和杀菌 剂，但许多慢性疾病却迁延难愈；许多医疗器械经严格的 清洗消毒，院内感染却难以杜绝。随着科研条件的不断进 步，如激光扫描共聚焦显微镜（可以观察不同平面上的立 体影像）的问世，人们终于发现，细菌在多数时候是以 “生物膜（biofilm,BF）”的方式存在的，而不象以前认为 的以单个零散的状态，即浮游（planktonic）方式生长的。 BF是细菌在机体表面形成的高度组织化的多细胞结构，同 一菌株的BF细菌和浮游生长细菌具有不同的特性。经典细 菌学主要是研究浮游生长的细菌，而忽视了对BF细菌的研 究是临床感染性疾病的防治徘徊不前的原因所在。
针对医院感染的重点部门和环节，卫生 部还相继颁布了一系列医院感染控制的 技术标准和规范，
成立了医院感染控制标准专业委员会， 从技术层面研究制定医院感染控制规范 和标准，推动医院感染控制走院管理年活动中， 医院感染均是重要的检查督导内容之一。
编辑课件
编辑课件
17
感染预防的创新观念 “零宽容”
（zero tolerance）
编辑课件
18
我们应该不断地争取 各方面对感染控制的 支持，因为，我们将 回报给病人和他们的 家庭，即使我们并不 相识；我们将把全球 每一个病人的安全作 为回报。
编辑课件
19
“零容忍” （zero tolerance）
目标
编辑课件
21
一、概念
细菌生物膜（biofilm,BF）,国内也有学者译为生物被膜，是指细菌在生 长过程中附着于有生命或无生命物体表面而形成的由细菌细胞及其分泌 的含水聚合性基质(主要为胞外多糖)等所组成的膜样多细菌复合体。细 菌生物膜是细菌为适应自然环境而形成的特殊存在形式，它是与游走细 胞相对应的存在形式。
一位80岁患有脑梗的患者，住进京城一 家医院的ICU病房，接受输液治疗。一 周后，老人出现肺部感染症状，高烧不 退。由于多重耐药菌感染，老人终因肺 部感染治疗不愈，撒手人寰，花掉15万 元医疗费用。这位老人是诸多在住院期 间发生医院感染患者中的一个。
编辑课件
4
有数据显示
全世界每年有数以亿计的患者，在接受医疗服务时发生医院感染，使疾 病治疗和控制变得更为复杂，导致患者病情加重，住院时间延长，费用 增加，甚至出现残疾或死亡。美国每年发生医院感染的患者约200万人， 致死约9万人，经济损失在50亿美元左右。
编辑课件
5
专家提醒
我国也是一样，医院感染不仅严重影响医疗质量，威胁患者安全，增加 医疗费用，还屡屡引发医院危机。如非典疫情、宿州眼球事件，以及新 近发生在西安交大一附院新生儿死亡事件，无不以惨痛的教训警示业内 人员，不能对医院感染控制有丝毫的掉以轻心或懈怠。
编辑课件
6
医院感染控制 怎么强调都不过分