隐蔽工程报审表

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环氧地坪漆报审、报验表、隐蔽

地面本表由施工单位填写。

施工单位项目
（专业）技术负责人监理工程师（建设单位项目专业负责人）隐检部位泳池外走廊及电梯厅分项名称检查验收意见：
符合设计要求及施工质量验收规范规定，同意隐蔽
隐蔽内容1、基层处理、腻子的涂刷遍数；
2、地坪保护层情况。

施工单位检查情况
1、基层采用环氧底涂1遍，环氧砂浆2遍，环氧自流平封闭腻子2遍，环氧自流平面涂1遍，水性聚氨酯罩面面漆1遍，其遍数及厚度均符合规范要求；
2、地坪保护层符合规范要求。

隐蔽工程验收记录
工程名称
黄岛运动公园改造项目隐检项目
地面隐检日期2020年月日山东省建设工程质量监督总站监制。

报审报验表

表C0103-05
分部、分项、检验批划分计划
报审、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ验表
编号：
工程名称
克拉玛依市龙凤小区二期工程
致：
新疆天麒工程项目管理咨询有限责任公司
（项目监理机构）
我方已完成
分部、分项、检验批划分计划
工作，请予以审查或验收。
附件：
隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他项目经理部（盖章）项目技术负责人（签字）年月日新疆瑞基工程建设有限责任公司
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。月日

隐蔽工程报审报验表、验收记录

年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
隐蔽工程检查验收记录
鲁JJ-038
工程名称
隐检项目
隐检日期
年月日
隐检部位
层
隐检依
质量状况
备注
图示：
检查验收意见
施工单位项目
（专业）技术负责人
监理工程师
（建设单位项目专业负责人）
山东省建设工程质量监督总站监制
表B.0.7报审、报验表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
我方已完成工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附件：隐蔽工程质量检查资料
检验批质量检查资料
分项工程质量检查资料
施工实验室证明资料
其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业工程师（签字）

蓄水实验报审表

□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/Biblioteka 不合格。4、隐蔽工程验收记录□
5、质量验收记录□
总包单位（章）：分包单位（章）：
项目经理：项目经理：
日期：日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
浙建监A5-3
蓄水试验隐蔽工程报验申请表
工程名称：编号：A5-3—____
致：浙江工程监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了XXXXXXXXXXXXXXX工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收
附件：1、工程质量控制资料□
2、安全和功能检验（检测）报告□
3、观感质量验收记录□
□纠正差错后再报。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

5、沟槽回填报审及隐蔽工程

单位
中交第二公路勘察设计研究院
有限公司
分项名称
沟槽回填
分部名称
土方工程
验
收
内
容
及
自
检
情
况
经检查（出水管）D2000污水管道沟槽回填，已按规定要求进行检查，回填材料符合设计要求，沟槽内无积水，回填密实，回填压实度符合设计规定；回填高度达到设计高程、表面平整，管道及符合构筑物无损伤、沉降、位移。
自检合格，申请进入下道工序。
沟槽回填报验申请表
工程名称：襄阳市东津新区水污染综合治理一期工程（泵站土建施工）东内环2#泵站编号：
致：武汉科达监理咨询有限公司（项目监理机构）
我单位已完成了（出水管）D2000污水管道沟槽回填工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、沟槽回填（刚性管道）施工检验批质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构：
总\专业监理工程师：
日期：
隐蔽工程报验申请表
工程名称：襄阳市东津新区水污染综合治理一期工程（泵站土建施工）东内环2#泵站编号：
致：武汉科达监理咨询有限公司（项目监理机构）
我单位已完成了（出水管）D2000污水管道沟槽回填隐蔽工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、隐蔽工程检查验收记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构：
总\专业监理工程师：
日期：
隐蔽工程检查验收记录
工程名称
襄阳市东津新区水污染综合治理一期工程（泵站土建施工）东内环2#泵站
建设单位
襄阳市城市污水治理公司
监理单位

隐蔽工程报验单

甘监(施) A12工程名称：致：项目监理部：根据□合同约定，□有关规定，我要求允许下列分包工程单位。

我证明下列分包工程单位有资质、有能力完成本项分包工程，并保证本项分包工程将全部合同文件的规定进行。

我不解除总包单位的责任。

我并为贵部考察分包工程单位提供必要配合。

项目经理部：项目经理： (章)日期：附件：分包单位资质证件、业绩证明、技术装备、人员岗位证书、社会信誉及财务状况。

分包单位名称：分包单位法人代表：项目名称分包工程内容完成时间备注监理意见：□该单位资质满足工程需要□该单位资质满足工程需要□建议分包□建议不分包监理工程师：总监理工程师意见：□ 批准分包□ 不批准分包项目监理部： (章)总监理工程师：日期：年月日日期：年月日建设单位意见：发件人：日期：建设单位代表：收件人：日期：日期：年月日收件人：日期：本表属省建设厅所有不许翻印编号：甘监(施) A06致：已做好项目监理部：分部工程开工准备。

现申请开工，报请查验以下内容：单位工程子单位工程分部工程子分部工程计划工期计划开工日期作业班长姓名工种岗位证书号姓名工种岗位证书号主要特种作业人员名单执行的质量验收规范名称建造节能工程施工质量验收规范规范编号GB50411-2022本分部工程涉及的规范强制性条文编号：项目经理部项目经理项目技术负责人年月日(章)序号010203施工报件：监理意见：监理工程师：监理返件：附件名称特种作业人员操作证书复印件班组技术交底单原件班组施工安全交底单原件监理收件及日期：□批准于年月日开工。

□不批准开工，监理意见为：项目监理部(章)施工收件：本表属省建设厅所有不许翻印年月日年月日NO：20003 □ □ □单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称分项工程名称施工单位项目经理交底人接受交底人数作业班组交底内容：1 、施工工艺：XPS 板薄抹灰外墙外保温系统。

采用点粘与锚固件结合施工工艺。

2 、工艺流程：基面准备→墙面测量、弹线、挂线→粘贴翻包玻纤网格布→材料准备→配聚合物粘贴砂浆→粘贴挤塑板→安装锚固件→修整、隐检→做装饰线条→抹底层聚合物抹面砂浆→压入翻包及增强网格布→粘贴网格布→抹底层聚合物抹面砂浆→修整、验收3、粘贴挤塑板时，应将聚合物粘贴砂浆涂在挤塑板背面，采用点框式，面积不得小于挤塑板面积的 40%。

(完整版)隐蔽工程报审表(全套)

监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
日期：
本表（含附件）一式份，监理项目部存份，承包单位存份。
隐蔽工程验收意见表
工程编号：Q/CSG表
工程名称
10kV剑南线独田配变安装工程
验收项目
基础工程
验收日期
验收部位
电杆坑洞、拉线坑洞
验收依据：施工设计说明
验收内容：
1、电杆坑深
2、拉线坑深
检查意见：
检查结论：□同意隐藏□不同意，修改后进行复查
表
工程名称：编号：
致：贵州送变电工程监理公司（监理项目部）
我方已完成10kV剑南线独田配变安装工程坑洞隐蔽工程工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附件：□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工方案
□其他
承包单位（盖章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
日期：
专改改造
2m
2.3m
签
证
意
见
附照片：
施工（签字）：年月日现场监理（签字）：年月日
本表一式三份，由施工单位填写，业主、监理、施工单位各一份。
复查结论：
复查人：复查日期：
签字栏
监理单位
施工单位
贵州通源道工程有限公司
班组
项目部
公司
杆坑、拉线坑隐蔽工程记录表（施工单位用表）
工程名称：贵州电网公司都匀供电局20kV及以下2016年电网建设第一批自筹资金项目施工第一标（市郊局）
单项工程名称
工程地点
线路长度
杆塔数
10kV
400V
220V
10kV
400V

表B.0.7________报审、报验表

施工单位监理(建设)
单位验收日期
鲁 DQ—011 中铁二局集团有限公司山东济铁工程建设监理
有限责任公司
2011/11/15
名称
规格
单位
数量
接头形式和辅助材料
PVC电气导管隐蔽 PVC电气导管
工 PVC电气导管程
JDG电气导管内
容 PVC电气导管
φ25 φ20 φ16 φ20 φ32
m
见设计图
表 B.0.7 电气电线、电缆导管敷设隐蔽报审/报验表
工程名称：日照市岚山区文化中心工程
编号：
致：山东省三益工程监理有限公司（项目监理机构）我方已完成图书馆一层穿线管敷设工程隐蔽工作，经自检合格，现将有关资
料报上，请予以审查或验收。附： √ 隐蔽工程质量检验资料 √ 检验批质量检验资料 √ 分项工程质量检验资料 √ 其他
且无凹扁现象；JDG管管连接套管及其金属附件采用螺丝紧定连接，管与盒采用带爪的锁紧螺母连接；PVC管连接用套管长度不小于管外径的3倍，连接面涂抹粘结剂，连接牢固、严密，套管位于两管头中部。 2、按图9#楼电施-01、电施-02进行施工。
结论
专业工长：
施工单位
专业质量检查员：
项目专业技术(质量)负责人：
审查或验收意见：
施工单位（盖章）项目经理（签字）
年月日
项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）
年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
电气电线、电缆导管敷设工程隐蔽验收记录
工程名称分项工程名称
隐蔽部位
青岛市普集路铁路职工住宅项目电线、电缆导管敷设
9号楼三十层墙体、顶板
监理(建设)单位监理工程师：

隐蔽工程联检表(配水管)

隐蔽工程联检表(配水管)1. 概述隐蔽工程联检表用于记录建筑工程配水管道的隐蔽工程过程中的检查情况，以确保管道安装质量符合要求。

2. 检查内容以下是建筑工程配水管道隐蔽工程过程中需要检查的内容：2.1 管道材料•管道材料应符合国家有关标准和规范，材质应清晰明确标注。

•管道表面应平整平滑，无明显凹凸或其他外观缺陷。

•管道应根据设计要求在工地进行验收，满足验收标准后待安装。

2.2 管道安装•管道安装应在地面或施工平台上进行，按照设计要求的贯通高度和坡度进行铺设。

•管道安装时应注意防止管道变形或断裂。

起重机械应稳固可靠，吊装工艺以保证运输不损坏材料为前提。

•管道连接应平直、不偏斜，连接紧密。

对接口处尺寸要求，应符合设计要求。

2.3 管道保护•管道铺设完成后，应立即对其进行保护。

管道两侧应设置支撑装置，保证管道的稳定性，防止断裂。

•如果管道要经过其他工程设施区域，例如地道、隧道等，应提前做好协调，明确管道的路线和布置要求。

2.4 管道试压•管道铺设完成后应进行水压试验。

试压应按设计要求进行，保证管道的密封性和水力性能。

试压应连续12小时，压力应保持在水压试验压力的1.5倍，且不得出现渗水和泄漏。

3. 重点检查以下是在建筑工程配水管道隐蔽工程过程中需要重点检查的内容：3.1 管道材料重点检查管道材料的标准和规范是否符合要求，材质是否清晰明确标注。

3.2 管道安装重点检查管道是否按照设计要求的贯通高度和坡度进行铺设，连接是否平直、不偏斜，连接紧密。

3.3 管道试压重点检查管道试压时的压力是否达到设计要求，并且在试压过程中不出现渗水和泄漏的情况。

4. 检查记录隐蔽工程联检表应记录以下内容：•工程项目名称、工程阶段、检查日期等基本信息；•检查人员的名称、检查内容和检查结果，以及存在的问题和建议的改进措施；•当前阶段的管道安装完成情况，包括钢筋混凝土管、钢管、铝塑复合管等，管道的口径、数量、尺寸和长度，以及管道的安装质量等。

B07-过程资料报审表

施工项目经理部（盖章）项目经构（盖章）专业监理工程师（签字）年注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。月日
表 B.0.7 TK305 底板中幅板垫铁隐蔽工程报审、报验表工程名称：青岛海业摩科瑞油品罐区工程编号：STCC-QHM-TK305-002
致：胜利油田新兴监理咨询有限公司（项目监理机构）
我方已完成 TK305 底板中幅板垫板隐蔽工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。附：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他

表B.0.9 工程报验报审表(2020版)

合格。
其他
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）
年月日
工程名称：
表B.0.9
保定朝阳首府
隐蔽工程
致：我方已完成附件：
商务中心9#楼幕墙工程六层隐蔽隐蔽工程质量检验资料
检验批质量检验资料
分项工程质量检验资料
其他
报审、报验表
编号： 004
（项目监理机构）工作，经自检合格，请予以审查或验收。
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
2019年12月13日
审查或验收意见：
所报隐蔽工程质量检验资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场抽查合格/不合格，
同意/不同意隐蔽。
所报检验批质量检验资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，主控项目和一般项目经抽查
合格ห้องสมุดไป่ตู้不合格，该检验批质量合格/不合格。
所报分项工程质量检验资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，该分项工程质量合格/不

隐蔽工程施工方案审批记录(范例)

隐蔽工程施工方案审批记录(范例)项目信息
- 项目名称：
- 施工单位：
- 工程地点：
- 施工方案编制负责人：
施工方案概述
在本次施工中，施工单位拟采取以下隐蔽工程方案：
1. 方案一：
2. 方案二：
3. 方案三：
方案审批过程
第一阶段：方案编制
施工方案编制负责人组织相关人员对隐蔽工程方案进行编制，并提交给管理部门审批。

第二阶段：初步评审
管理部门对提交的隐蔽工程方案进行初步评审，确认是否符合相关法律法规和安全要求。

第三阶段：技术评审
技术专家对隐蔽工程方案进行详细评审，并提出修改意见和建议。

第四阶段：风险评估
安全专家对隐蔽工程方案进行风险评估，确保施工过程中的安全性和可行性。

第五阶段：最终审批
经过以上评审和评估，最终审批部门对隐蔽工程方案进行最终
审批，确认方案的合理性和可行性。

结论
本次隐蔽工程施工方案审批记录表明，经过各阶段的审批和评审，施工方案符合相关法律法规和安全要求，具备可行性和安全性。

审批人员
- 审批人1：
- 审批人2：
- 审批人3：
附件
- 隐蔽工程方案文件。

建筑工程施工用表隐蔽

建筑工程施工用表隐蔽一、施工单位：_______项目名称：_______项目地址：_______二、施工单位对重要资料的登记与保管（必要时提供项目部一份）三、施工控制线开挖和回填记录（必要时提供项目部一份）四、土方开挖施工记录（必要时提供项目部一份）五、土石方工程质量验收合格证（必要时提供项目部一份）六、基坑开挖施工图纸（必要时提供项目部一份）七、基坑开挖施工记录（必要时提供项目部一份）八、地下管道申请和验收记录（必要时提供项目部一份）九、地下管道布设图纸（必要时提供项目部一份）十、管道安装质量验收合格证（必要时提供项目部一份）十一、隐蔽工程验收合格证（必要时提供项目部一份）十二、柱模、梁模安装质量记录（必要时提供项目部一份）十三、柱模、梁模拆除记录（必要时提供项目部一份）十四、柱、梁及板混凝土浇筑工程质量验收合格证（必要时提供项目部一份）十五、墙模安装、拆除及混凝土浇筑工程质量验收合格证（必要时提供项目部一份）十六、有关设备（钢结构、预制构件、普通钢筋）安装记录及安装质量验收合格证（必要时提供项目部一份）十七、设备调试记录（必要时提供项目部一份）十八、隧道掘进工程（碎岩机、盾构机、掘进机）（必要时提供项目部一份）十九、隧道支护安装记录（必要时提供项目部一份）二十、隧道内横向巷道及集中排水沟（必要时提供项目部一份）二十一、沥青混凝土铺筑质量验收合格证（必要时提供项目部一份）二十二、沥青混凝土铺筑作业记录（必要时提供项目部一份）二十三、碎石轮压密实记录（必要时提供项目部一份）二十四、石方路工程工程质量验收合格证（必要时提供项目部一份）二十五、石方路工程施工记录（必要时提供项目部一份）二十六、预应力混凝土预埋构件安装记录（必要时提供项目部一份）二十七、预应力混凝土浇筑记录（必要时提供项目部一份）二十八、预应力混凝土张拉记录（必要时提供项目部一份）二十九、早强混凝土质量验收合格证（必要时提供项目部一份）三十、早强混凝土浇筑记录（必要时提供项目部一份）三十一、钢筋工程验收合格证（必要时提供项目部一份）三十二、砌体结构施工记录（必要时提供项目部一份）三十三、防水工程验收合格证（必要时提供项目部一份）三十四、防水工程施工记录（必要时提供项目部一份）三十五、堆高机、建筑起重机工程（必要时提供项目部一份）三十六、难渗性地下室施工验收合格证（必要时提供项目部一份）三十七、难渗性地下室施工记录（必要时提供项目部一份）三十八、短拱形桥、波纹形桥施工验收合格证（必要时提供项目部一份）三十九、短拱形桥、波纹形桥施工记录（必要时提供项目部一份）四十、工程使用临时用电、临时照明安装验收合格证（必要时提供项目部一份）四十一、工程使用临时用电、临时照明安装记录（必要时提供项目部一份）四十二、油漆工程验收合格证（必要时提供项目部一份）四十三、维护涂装、粉刷施工记录（必要时提供项目部一份）以上为施工单位表隐蔽记录。