先兆流产护理宣教指南看这里

先兆流产护理宣教指南看这里
在医院值班的过程中，经常会有一些孕妈在怀孕前期因为出血来医院就诊，她们表现出惊慌、恐惧、手足无措，这就说明这些孕妈对怀孕的知识了解的并不是很多，那么，如果出现先兆流产，我们应该怎么办呢？本文就向大家讲解一下先兆流产的健康教育内容。

1.什么是先兆流产？
先兆流产是指怀孕28周内，出现少量阴道出血，并伴发有阵发性疼痛，但早孕反应（恶心、呕吐、头痛、头晕等）仍然存在，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。

如胚胎正常，在病因被消除或控制后，症状消失，可继续妊娠，若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产，导致妊娠终止。

目前，先兆流产可以分为早期、晚期，早期是指12周之前，晚期是指13-28周。

如怀孕后，孕妇出现阴道流血、腹痛等症状应立即就近诊治，医生根据患者情况进行治疗，若患者出血量较少，可以暂时在家用药、休息观察，一定不必过分的惊慌；若阴道出血量接近月经量或伴有剧烈腹痛，可能建议准妈妈住院治疗。

2.先兆流产的病因
（1）免疫因素：母体免疫排斥：母亲的免疫系统将胎儿当成异物，并进行免疫攻击；免疫系统疾病：多种免疫系统疾病都会导致胎停育，如：抗磷脂抗体综合征。

（2）内分泌因素：多种内分泌异常均可以导致胎停育，如：卵巢早衰、胎盘功能异常、多囊卵巢综合征、黄体功能不全、高泌乳素血症、甲状腺疾病以及糖尿病等，均不利于胚胎发育，与先兆流产密切相关。

（3）遗传因素：主要是指染色体异常，在早期流产中最为常见，占比约50-60%，在中期流产中约占三分之一，在晚期流产中仅占5%。

（4）感染因素：妊娠早期严重的TORCH感染可引起胎停育，TORCH包括：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒和其他维生素。

（5）子宫结构异常：如：先天性子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫腺肌病等，都会导致胚胎着床及发育障碍，导致先兆流产。

（6）环境因素：孕期接触放射性物质、有毒化学制剂、高温、噪声、微波、过度刺激等，都会导致胚胎损伤，甚至停止发育。

（7）药物因素：服用孕期禁止服用的胚胎毒性药物，例如：地西泮、四环素、甲氨蝶呤、氢氯噻嗪等，都可以导致胚胎损伤。

（8）其他因素：孕期饮酒、吸烟、情绪不佳、失眠等，都会导致机体功能下降，诱发免疫、内分泌功能紊乱，损害胚胎，甚至导致胎停育。

3.先兆流产的表现
（1）停经：大部分自然流产患者均有明显停经史
（2）阴道出血和腹痛：首先出现的症状往往是阴道出血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但历时有时可达 4~5 天至一周以上。

在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠 12 周以后，患者有时可感到阵发性腹痛妇科查体可见宫颈口未开，无妊娠物排出，子宫大小与停经时间相符。

3.饮食指导
（1）宜食清淡、易消化又富营养食物，注意饮食搭配，补充足够的蛋白质、维生素、矿物质，少食多餐，多食用新鲜的水果和蔬菜，以增加营养、保证肠蠕动、防止便秘，避免腹压增加诱发宫缩，同时禁辛辣、油炸等刺激性食物。

（2）忌薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、兔肉、山楂、冬葵籽、荸芜等。

4.生活指导：
（1）以卧床休息为主，避免剧烈活动，避免提重物，绝对卧床期间，避免外出，可适当床上活动，按摩肢体，简单进行一些脚踝、手臂的屈伸运动，尤其是宫颈机能不全者需绝对卧床休息,必要时抬高臀部，在此期间需要注意，孕中晚期取左侧卧位可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加胎盘血流量，改善子宫内胎儿的供氧状态，有利于胎儿的生长发育。

而当临床表现消失数天后，可下床活动，但活动量不宜过大。

保胎的过程不是一蹴而就的，需要时间，要调整好自己的心态，保持心情愉悦，避免紧张情绪，可以听听音乐、刷刷剧、看看书做胎教，或者做一些自己喜欢的事情，以不感到疲累为宜，转移注意力，增强信心，消除焦虑紧张的情绪。

（2）重点观察腹痛及阴道流血情况，禁止盆浴及性生活，尤其是有过流产史或早产史的孕妇，并且避免阅读或观察与性激素有关的刊物、视频等，如有异常及时到医院就诊，定期产检。

（3）加强孕期的自我监护，保持外阴清洁，用流动温水清洗外阴，勤换内裤，有条件者，可以将内裤清洁完毕放在阳光下暴晒，起到杀菌作用，并注意孕期卫生；流产或出血时间长的患者，应按医嘱给抗生素预防感染，尽量少去人多的公共场所。

（4）保证休息环境的安静程度，减少噪音，保持室内的明亮程度和空气的清新，缓解不良情绪。

5.药物指导
（1）明确药物的正确剂量、种类、服用时间、可能出现的不良反应等，同时明确正确用药对胎儿无不良影响，以便遵照医嘱合理用药，以促进药物的吸收，分布排泄等以达到增效并减少不良反应的目的。

（2）黄体功能不足的孕妇，按医嘱每日补给黄体酮，以利于保胎，并注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲目保胎。

（黄体酮的给药方式包括肌注、口服和阴道放置）。

（3）避免自行用药，不要轻信广告上的偏方，更不要相信老一辈人口中所说的土方。

以上就是先兆流产的健康教育内容，以上这些您都学会了吗？了解先兆流产的健康教育知识，积极配合治疗，增强信心，更有利于保胎成功，最后在这里祝大家好“孕”。