内科护理学》考试知识点总结归纳
内科护理学知识点总结大全
内科护理学知识点总结大全内科护理学的知识点总结如下:一、内科疾病的护理1. 心血管疾病护理心血管疾病是一类常见的内科疾病,包括高血压、冠心病、心肌梗塞等。
护理要点包括监测血压、心电图、心率、呼吸状况,控制饮食、药物管理等。
2. 呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
护理要点包括呼吸监测、氧疗、支气管扩张剂使用、呼吸康复训练等。
3. 消化系统疾病护理消化系统疾病包括胃溃疡、胰腺炎、肝炎等。
护理要点包括饮食调理、胃肠减压、药物治疗、肠道护理等。
4. 内分泌疾病护理内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、糖尿病足病护理等。
5. 肾脏疾病护理肾脏疾病包括慢性肾病、泌尿系感染等。
护理要点包括血液透析、尿液监测、腹透护理等。
6. 血液系统疾病护理血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
护理要点包括输血、骨髓穿刺、血液检测等。
7. 其他系统疾病护理还包括免疫系统疾病、神经系统疾病、风湿免疫疾病等护理。
二、常见疾病的护理1. 高血压护理高血压是一种常见慢性疾病,护理要点包括控制饮食、监测血压、定期复查等。
2. 糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病,护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、饮食调理等。
冠心病是一种心血管疾病,护理要点包括定期复查、控制饮食、药物治疗等。
4. 慢性阻塞性肺疾病护理慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病,护理要点包括氧疗、支气管扩张剂使用等。
5. 肾衰竭护理肾衰竭是一种肾脏疾病,护理要点包括血液透析、腹透护理等。
6. 胃溃疡护理胃溃疡是一种消化系统疾病,护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
7. 脑卒中护理脑卒中是一种神经系统疾病,护理要点包括康复训练、生活护理等。
8. 肝炎护理肝炎是一种肝脏疾病,护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
三、护理技能1. 注射技能包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等技能。
2. 导尿技能包括导尿管留置、尿管护理等技能。
3. 理疗技能包括热疗、冷疗、光疗等理疗技能。
内科护理学重点考点整理
内科护理学第一章呼吸系统1、(选)铁锈色痰-肺炎球菌肺炎;粉红色泡沫状痰-急性肺水肿;恶臭痰:厌氧菌感染。
2、动脉血气分析:CQ的压力高,要低流量,吸氧(PaQ: 90-100mmHg PaCO:35-45mmHg)。
3、.呼吸系统常见症状:咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。
4、(问答题)促进有效排痰的护理措施:(1)有效咳嗽:适用于能咳出痰的患者(2)气道湿化:适于痰液粘稠难以咳出者, 吸入疗法的注意事项:防止窒息、避免湿化过度、控制湿化温度、防止感染、避免降低吸入氧浓度(3)胸部叩击:用于久病体弱,长期卧床,排痰无力的病人。
禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
叩击顺序:从肺底自下而上、由外向内、迅速而有规律的叩击胸壁。
频率:每一肺叶叩击1-3分钟,每分钟叩击120-180次,每次叩击时间以5-15分钟为宜(4)体位引流(5)机械吸痰:注意事项是每次吸引时间(必考)少于15秒,两次抽吸时间间隔(必考)大于3分钟;②吸痰动作要迅速、轻柔,将不适感降至最低;③在吸痰前、后适当提高吸入氧的浓度,避免吸痰引起低氧血症;④严格执行无菌操作,避免呼吸道交叉感染。
5、肺源性呼吸困难分类:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难6、(填空,选择)根据咯血量,临床将咯血分为痰中带血、少量咯血(每天v 100ml)、中等量咯血(每天100-500ml )和大量咯血(每天〉500ml,或1次〉300ml)。
7、肺炎的治疗要点:(1)抗感染治疗(是肺炎治疗的最主要环节)(2)对症和支持治疗(3)预防并及时处理并发症。
8、(填空,选择)肺炎的分类:(1)按解剖分类(大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎)(2)按病因分类:细菌性肺炎(最常见,占肺炎的80%、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素所致的肺炎。
9、肺脓肿的治疗原则:抗感染和痰液引流。
《内科护理学》考试知识点总结归纳
个层次,即:(1)生理的需要;(2)刺激的需要;(3)安全及保障的需要;(4)爱与归属的需要;(5)尊重与自尊的需要;(6)自我实现。
Maslow 的理论认为:人类基本需要被满足的程度与健康成正比,当所有的需要被满足时,就达到理想的健康状态。
2.应用:(1)生理的需要:例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等;(2)刺激的需要:例如帮助患者在床上活动、翻身,给予肢体或背部按摩以增进患者独立的生活能力等;(3)安全和保障的需要:例如保持环境的安静、清洁、安全,防止感染,进行人院介绍、术前教育等;(4)爱和归属的需要:例如让亲属探视和陪伴,与患者建立友好的关系等;(5)尊重和自尊的需要:例如尊重患者的生活习惯和个性,虚心听取患者的意见等;(6)实现“自我满足的需要”:例如为患病学生创造学习的条件,让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡;失败一患病。
其中,应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素,引起的应激反应为两类即生理、心理反应。
适应是指人与环境的关系发生变化,使个体行为发生改变,以维持机体平衡。
2.应用:在内科临床护理工作中,患者的应激原多是疾病,可使患者产生应激反应。
控制心理应激反应的方法有:(1)正确对待问题;(2)正确对待情感;(3)利用可能得到的社会支持;(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。
她设计了三种护理系统:(1)全补偿系统:是针对没有能力自理的患者,要求护士给予全面帮助以满足自理需要;(2)部分补偿系统:是患者不能完成全部自理,要求护士和患者都参与才能满足自理需要;(3)辅助教育系统:即患者能完成自理,但要通过学习,护士指导患者学会自理活动。
总之,Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者学会自理,提高患者的自理能力。
2.应用:(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者;(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定,或慢性病患者病情加重,但尚能完成部分自理活动;(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定及评价。
(完整版)内科护理学复习重点
内科1、冠心病&高血压冠心病:1)心绞痛:低热量,低脂,低胆固醇,低盐饮食,多食蔬菜、水果和粗纤维食物如芥菜、糙米、避免暴饮暴食,注意少量多餐;2)心梗:起病后4-12小时内给予流质饮食,随后过渡到低脂低胆固醇、清淡饮食,少量多餐。
原发性高血压:限制脂肪的摄入,每天钠盐的摄热量应低于6g,增加钾盐的摄入量。
应尽可能减少烹调用盐,建议使用量具(如可定量的盐勺);减少含钠盐调味品的使用量;减少含钠较高的加工食品,如咸菜、火腿。
控制能量摄入,以控制体重,合理膳食,营养均衡,减少脂肪摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏,补充适量蛋白质,多吃蔬菜,增加粗纤维食物摄入。
2、慢性胃炎&消化性溃疡慢性胃炎:少量多餐,以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则,避免摄入过咸、过甜、过辣的刺激性食物。
消化性溃疡:①选择营养丰富,易消化食物、高蛋白(牛奶)食物。
②忌食刺激性食物,戒烟酒。
③进食规律,少食多餐,以面食﹑半流质为主。
④为病人提供良好的进食环境,鼓励病人家属从家中带病人爱吃的、合适的食物。
3、肝硬化&肝性脑病肝硬化:饮食护理:高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食,严禁饮酒,适当摄入脂肪,动物脂肪不宜过多,并根据病情变化及时调整。
蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主;多吃新鲜蔬菜、水果;限制钠和水的摄入;食管静脉曲张者应食菜泥、肉末、软食。
肝性脑病:①给予高热量饮食:保证每天热量供应5-6.7kj(1200-1600kj)。
②蛋白质的摄入:急性期首日禁蛋白质饮食,给予葡萄糖保证供应能量,昏迷者可鼻饲饮食;慢性肝性脑病病人无禁食蛋白质必要;蛋白质摄入量为1-1.5g/(kg。
d);口服或静脉使用支链氨基酸制剂,可调整芳香族氨基酸/支链氨基酸(AAA/BCAA)比值;多食植物和奶制品蛋白;不用氨基酸B6.4、缺铁性贫血①多摄入含铁丰富的食物;②均衡饮食,避免不合理饮食结构,如过多蔬菜而蛋白质不足、含铁丰富的食物与牛奶、浓茶同服等;③多摄入维生素C和富含蛋白质食物;④纠正不良饮食习惯,如偏食、素食等。
内科护理学知识点总结完整版
内科护理学知识点总结完整版一、内科常见疾病的护理管理1.心绞痛:监测心电图、用药管理、减轻疼痛、促进血液循环等。
2.冠心病:监测心电图、用药管理、心电图解读、心血管护理等。
3.心力衰竭:休息和体位调整、液体管理、氧气治疗、药物管理等。
4.高血压:血压监测、药物管理、饮食控制、锻炼指导等。
5.糖尿病:血糖监测、胰岛素管理、饮食调理、足部护理等。
6.慢性阻塞性肺疾病(COPD):氧气治疗、呼吸训练、咳痰护理、药物管理等。
7.肺炎:氧气治疗、抗感染药物管理、体位引流、营养支持等。
8.肝炎:肝功能监测、肝保护药物管理、营养调理、病情观察等。
9.慢性肾病:肾功能监测、蛋白质控制、补充维生素和矿物质、透析监测等。
10.消化系统疾病:饮食调理、胃肠减压、药物管理、肠内外营养支持等。
二、内科常见护理技术1.静脉留置针的插拔和护理:选择静脉注射部位、静脉穿刺操作、留置针护理等。
2.血压监测:血压测量方法、正确操作技巧、动态血压监测等。
3.心电图监测和测量:导联的安装和拆除、心电图波形分析、异常心电图识别等。
4.高血糖和低血糖的护理:血糖监测、胰岛素注射、低血糖的急救措施等。
5.呼吸机护理:呼吸机的操作和监测、气管插管护理、机械通气的常规护理等。
6.根据病情的差异选择不同的护理技术,例如鼻饲、膀胱冲洗和尿管插入等。
三、内科护理原则1.保持环境整洁和舒适:保持病房内外的清洁和整洁,为患者提供舒适的环境。
2.让患者保持心理安宁:给予患者支持、关爱和安全感,帮助患者缓解焦虑和恐惧。
3.做好病情观察和记录:观察和记录相关的生命体征、疼痛程度、饮食摄入和排泄等数据。
4.有效的药物管理:准确计算剂量、正确给药途径、及时监测疗效和不良反应。
5.提供健康教育和指导:向患者和家属解释疾病的特点、治疗原理和预后等。
6.与多学科团队合作:与医生、营养师、心理专家等密切合作,共同制定护理计划。
以上是内科护理学的一些重点知识点总结,内科护士应掌握上述知识,并结合患者的具体情况进行个性化的护理管理,以提高护理质量和患者的康复效果。
护士执业资格考试《内科护理学》100个知识点大汇总
护士执业资格考试《内科护理学》100个知识点大汇总1.急性腹痛伴休克,最常见的病因是什么?急性坏死型胰腺炎。
2.腹部揉面感提示何病?结核性腹膜炎。
3.心脏冲动的起源部位是何处?窦房结。
4.心脏性猝死最常见的原因是什么?冠心病,尤其是心肌梗死。
5.慢性心力衰竭的诱因包括什么?感染心律失常、分娩、压力过大、治疗不当等。
6.左心衰竭最严重的表现是什么?急性肺水肿。
7.右心衰竭的主要临床表现是什么?体循环静脉淤血及水肿。
8.急性左心衰竭肺水肿的治疗包括哪些?端坐位,双腿下垂;高流量吸氧,乙醇湿化;吗啡镇静;使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物,如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。
9.左心衰竭的临床表现主要是什么?肺淤血、肺水肿。
10.呼吸困难最早出现于何处?左心衰竭。
11.血管紧张素转换酶抑制剂的主要不良反应是什么?干咳、低血压、肾损害、高钾血症等。
12.洋地黄中毒常见的心电图表现如何?室性期前收缩二联律。
13.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用何药?阿托品。
14.洋地黄中毒所致的室性期前收缩,治疗应首选何药?苯妥英钠。
15.病毒性心肌炎伴有严重心律失常、心力衰竭患者要绝对卧床休息多长时间?4周至2~3个月。
16.心力衰竭最常见的诱发因素是什么?感染。
17触诊正确的顺序是什么?由深入浅,由健侧到患侧。
18.尿常规检查一般应如何留取?晨起首次中段尿液。
19.血小板正常值是多少?(100~300)x109/L。
20.急性上呼吸道感染最常见的病因是什么?病毒。
21.哮喘急性发作重度时,应采取哪些措施?吸氧;改善通气;持续雾化吸入B2受体激动剂,或合用抗胆碱药,或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇;静脉滴注糖皮质激素。
22.重度哮喘时,每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过多少?1.0g。
23.急性肺脓肿的治疗原则是什么?积极抗感染,辅以体位引流。
24.支气管扩张的表现是什么?长期咳嗽、大量咳痰、反复咯血,肺的下部、背部可闻及固定而持久的局限性哕音,成年慢性重症患者可有缺氧表现,如发绀、杵状指。
内科护理学知识点总结完整版
呼吸系统【小气道】临床上将吸气状态下内径<2mm的细支气管称为“小气道”,包括第6级分支以下的细支气管和终末细支气管(内径约0.5mm)。
由于小气道管壁无软骨支持、气体流速慢、易阻塞,病变时不易被感觉,是呼吸系统常见的病变部位。
【肺弥散量】肺弥散功能(DL)的测试是检查肺的某种肺泡气通过肺泡毛细血管途径到血液内与血红蛋白结合的能力。
一氧化碳(CO)是测定气体弥散功能的理想气体。
除大量吸烟者外,正常人血浆内CO含量几乎是零【呼吸系统疾病患者常见症状】咳嗽、咳痰;肺源性呼吸困难;胸痛;咯血【痰液颜色等的护理评估】A.慢性咳嗽伴咳痰常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿和空洞型肺结核等;脓性痰常常是气管、支气管和肺部感染的可靠标志;慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病,咳嗽常于清晨或体位变动时加剧,且排痰量较多。
B.痰液颜色改变常有重要意义,如肺结核、肺癌、肺梗死出血时,应痰中含血液或血红蛋白而呈红色或红棕色;铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎,但由于抗生素广泛使用,目前已经很难见到;红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿;粉红色泡沫痰提示急性肺水肿;砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎;灰黑色或暗灰色痰常见于各种肺尘埃沉着病或慢性支气管炎;痰有恶臭味常见于厌氧菌感染。
【促进有效排痰的方法】深呼吸和有效咳嗽、吸入疗法(分湿化和雾化治疗法)、胸部叩击、体位引流、机械吸痰1.胸部叩击:适于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。
禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
每一肺叶叩击1~3min,每分钟120~180次,叩击时发出一种空而深的拍击音则表明手法正确。
2.体位引流:利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外,又称重力引流。
适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液排出不畅时。
禁用于呼吸衰竭、有明显呼吸困难和发绀者、近1~2周曾有大咯血史、严重心血管疾病或年老体弱不能耐受者。
(1)目的:主要促进脓痰的排出,使病肺处于高位,其引流支气管的开口向下,促使痰液借重力作用,顺体位引流气管咳出,有助于痰液的引流。
护士考试重点之内科护理学知识点记忆总结
内科护理学知识点记忆总结-护士考试重点1.检查继发性癫痫病因最有效方法之一是:MRI2.支气管扩张最有意义的体征是:固定的局限性湿罗音。
常见致病菌:铜绿假单胞菌3.肺结核最严重的类型是:血行散播型肺结核4.肺结核最常见的类型是:侵润性肺结核5.慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是:流量-容积曲线降低6.支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒7.预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素8.预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠9.肺心病的首要死因:肺性脑病。
最常见的酸碱失衡是:呼吸性酸中毒10.急性呼衰最基本,最重要的治疗措施是:保持呼吸道通畅11.心衰最常用的药物是利尿剂12.慢性左心衰最早出现:劳力性呼吸困难13.心衰诱发因素最常见为感染14.洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。
最早表现:厌食15.临床上最常见的心律失常是室性心动过速16.终止房扑最好的方法是直流电复律17.下壁心梗最易发生传导阻滞18.急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速19.室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因,有动力学障碍首选电复律20.二尖瓣狭窄检查最可靠的方法:超声心电图21.二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法:多普勒22.主动脉狭窄最重要的临床表现:呼吸困难+心绞痛+晕厥23.主动脉狭窄最主要的体征:主动脉区第二心音减弱甚至消失24.亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌:草绿色链球菌。
急性为金葡25.心包积液最突出症状:呼吸困难26.最易发生梗阻的为幽门管溃疡27.抑酸作用最强的药物是:奥美拉唑28.肠结核最好发部位:回盲部。
伤寒:回肠下端29.克罗恩病最好发部位:回肠末端30.最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻31.溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶32.溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便33.原发性肝癌最常见分型:块状型医学|教育网网友分享34.原发性肝癌血行转移(肝外)最常见于肺。
首发症状:肝区疼痛35.尿路感染最常见的致病菌:大肠埃希菌36.尿毒症最常见的死因:心衰医学|教育网网友分享37.最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低38.白血病最常见的死因为颅内出血来自39.慢性粒细胞白血病最常见表现:低热、贫血、巨脾。
内科护理学知识点汇总
内科护理学知识点汇总1、犬吠样咳嗽见于会厌、喉部疾患或异物;金属音调咳嗽见于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管肺癌压迫气管;嘶哑性咳嗽见于声带炎、喉炎、喉结核、喉癌和后返神经麻痹等。
1、铁锈色痰见于肺炎球菌性肺炎,红褐色或巧克力色痰见于阿米巴肺脓肿;粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿;豉红色胶冻样痰或带血液者见于克雷白杆菌肺炎;灰黑色或暗灰色痰见于各种肺尘埃沉着病或慢性支气管炎;痰带有恶臭见于厌氧菌感染。
2、肺源性呼吸困难:临床分为三种类型:①吸气性呼吸困难,出现胸骨、锁骨、肋间隙凹陷“三凹征”,多见于喉水肿、痉挛,气管异物、肿瘤或受压等引起的上呼吸道机械性阻塞。
②吸气性呼吸困难,多见于支气管哮喘、COPD等;③混合性呼吸困难,多见于重症肺炎、重症肺结核、特发性肺纤维化、大量胸腔积液和气胸等。
3、咯血量:痰中带血、少量咯血<10Om1/d、中等量咯血100~500m1/d、大量咯血>500m1∕d,或1次>300m104、肺炎病因:以感染为最常见病因,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等,还有理化因素,如免疫损伤、过敏及药物等。
5、肺炎链球菌肺炎临床表现:1)症状:诱因、上呼吸道感染的前驱症状、全身与呼吸系统症状;典型表现为起病急、高热寒战、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛,可放射至肩部。
2)体征:急性病容、稽留热;3)并发症:感染性休克、肺脓肿、胸膜炎、关节炎。
P25出现什么情况会是链球菌肺炎?6、肺炎链球菌肺炎治疗:抗菌药物治疗,首选青霉素Go8、支气管扩张最常见的病因:婴幼儿期支气管-肺组织感染。
9、支气管扩张临床表现:1)慢性咳嗽、大量浓痰;2)反复咯血;3)反复肺部感染;4)慢性感染中毒症状。
感染时痰液静置后分层:上层为泡沫,下悬脓性成分;中层为混浊黏液;下层为坏死组织沉淀物。
体征有局限性粗湿啰音,有时可闻及哮鸣音,部分病人伴有杵状指(趾)。
10、支气管扩张的治疗原则是保持呼吸道引流通畅,控制感染,处理咯血,必要时手术治疗。
内护考试知识点总结
内护考试知识点总结内科考试是医学生学习的重要一环,通过内科考试,可以测试学生对内科知识的掌握程度和临床应用能力。
下面将对内科考试的知识点进行总结,希望对大家备考有所帮助。
一、内科学基础知识1. 内科学基础概念内科学是研究成人非外科疾病的学科,主要涉及心血管、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、血液病和免疫性疾病等。
内科病人一般不需要手术干预,主要通过内科治疗进行管理。
2. 疾病的分类内科疾病主要分为急性疾病和慢性疾病。
急性疾病起病急、病程短,需要及时诊断和治疗。
慢性疾病病程较长,需要长期治疗和康复管理。
3. 临床检查和诊断内科常见的临床检查有体格检查、实验室检查、影像学检查和器械检查等。
诊断是通过病史、临床表现和检查结果进行综合分析,确定疾病的种类和程度。
二、心血管系统疾病1. 心血管病的常见病理生理心脏是人体重要的器官之一,心血管疾病是指心脏和血管系统的疾病,主要包括冠心病、高血压、心律失常和心力衰竭等。
这些疾病的发病机制、临床表现和治疗原则都是内科考试的重点。
2. 心电图的分析心电图是诊断心脏疾病的重要手段,通过心电图可以了解心脏的电活动情况,包括心率、心律和心肌缺血等。
在内科考试中,对心电图的分析是一项重要的技能。
3. 心血管药物的应用内科治疗心血管疾病时,常用的药物包括β受体阻断剂、钙通道阻断剂、抗凝药和抗心律失常药等。
对这些药物的使用适应症、不良反应和注意事项都是内科考试的考点。
三、呼吸系统疾病1. 呼吸系统病理生理呼吸系统疾病主要包括肺部疾病、呼吸衰竭和睡眠呼吸暂停等。
肺部疾病常见的有慢性阻塞性肺病、肺炎和肺癌等。
2. 呼吸系统病原学呼吸系统感染是内科常见的疾病之一,主要包括流感、肺结核和肺炎支原体肺炎等。
对这些疾病的病原学、临床表现和治疗原则都是内科考试的重点。
3. 呼吸系统疾病的诊断和治疗呼吸系统疾病的诊断需要结合病史、临床表现和影像学检查等,对病原学、治疗原则和预后进行综合分析,提出合理的治疗方案。
中级主管护师《内科护理学》精华考点集结110点(超实用)
中级主管护师《内科护理学》精华考点集结110点(超实用)1.呼吸基本中枢在:延髓。
2.呼吸运动调节中枢在:脑桥。
3.呼吸系统疾病最常见病因:感染;最常见症状:咳嗽。
4.上、下呼吸道的分界线:环状软骨。
5.喉梗阻时进行环甲膜穿刺部位:环状软骨。
6.气体交换的场所是:肺泡。
7.下呼吸道:起自气管,止于呼吸性细支气管末端8.下呼吸道的主要防御机制:黏液纤毛运载和咳嗽反射。
9.Ⅰ型细胞参与构成气血屏障,Ⅱ型细胞分泌活性物质。
10.潮气量:平静呼吸,每次吸入或呼出400~500ml的气量。
11.肝癌确诊:超声或CT引导下穿刺癌结节。
12.最大通气量:反映机体通气储备能力,大小主要取决于呼吸道阻力。
13.呼吸系统疾病最常见症状是:咳嗽与咳痰。
14.肺炎球菌肺炎(大叶性肺炎)痰液的性状:铁锈色样痰。
15.肺炎克雷白杆菌肺炎痰液性状:红棕色胶冻样痰。
16.急性肺水肿痰液的性状:粉红色泡沫样痰。
17.小量咯血:24h咯血量在100ml以内。
18.中等量咯血:24h咯血量100~500ml。
19.大咯血:24h达500ml以上或一次量达300ml以上,或不论咯血量多少,只要出现窒息。
20.咯血患者潜在的危险是:窒息。
21.肺源性呼吸困难的类型:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。
22.最可能出现三凹征的是:吸气性呼吸困难。
23.咯血窒息处理首先应:清除呼吸道内血块。
24.咯脓臭痰常提示:厌氧菌感染。
25.吸气性呼吸困难常见于:上呼吸道病变。
26.体内CO₂分压最高的部位:组织液。
27.急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是:病毒(70~80%)。
28.细菌性咽、扁桃体炎最常见致病菌是:溶血性链球菌。
29.成人普通感冒多由:鼻病毒引起。
30.患消化性溃疡的上感病人禁用阿司匹林。
31.急性气管支气管炎最常见病因:感染(病毒和细菌)。
32.急性气管支气管炎最常见诱因:劳累受凉。
33.年老体弱剧烈咳嗽者慎用:止咳剂,禁用镇静剂。
内科护理学知识点大全
内科护理学一、掌握慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺炎、肺结核的定义、病因、临床表现、治疗要点及护理。
熟悉结核菌素试验的方法、临床意义及评价,肺结核的化疗原则。
1、慢性阻塞性肺气肿(2)病因:1、吸烟2、职业粉尘及化学物质3.空气污染4.感染5.蛋白酶-抗蛋白酶失衡;6、氧化应激。
(3)临床表现:①症状1.慢性咳嗽2.咳痰:3.气促:4.喘息②体征胸部呈桶状,呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊过清音(4)治疗要点:①急性加重期:l.控制感染:抗生素,如第二代头孢2.解痉、平喘:氨茶碱、沙丁胺醇(舒喘灵);异丙托溴胺;雾化吸入②稳定期:1.支气管舒张药:沙丁胺醇;异丙托溴胺;氨茶碱2.祛痰药3持续低流量吸氧,1~2L/min,每天>15h(5)护理①气体交换受损:环境和体位、病情观察、用药护理、呼吸肌功能锻炼(目的:加强腹式呼吸)*缩唇呼吸:呼吸功能锻炼的基础○鼻吸气、缩唇呼气(呼气时口唇缩成吹口哨状)○吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3○每分钟7~8次,每天2~4次,每次10~20min。
○深吸慢呼!○有研究者认为呼出气流能使距口唇15~20 cm处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为适度*腹式呼吸○患者卧位,两膝半屈使腹肌放松○用鼻缓慢吸气时,膈肌松弛,腹部的手有向上抬起的感觉;呼气时,腹肌收缩,腹部的手有下降感○每次重复8~10次,每天2~4次○只能在COPD恢复期(如出院前)进行锻炼*氧疗护理:方法:持续低流量吸氧,1~2L/min,每天>15h②清理呼吸道无效:病情观察、用药护理(止咳药:可待因、喷托维林;祛痰药:溴己新)③保持呼吸道通畅(1)痰多粘稠、难咳的病人多饮水(2)遵医嘱每天用生理盐水、硫酸庆大霉素、a一糜蛋白酶等药物雾化吸入(3)指导有效咳嗽方式(4)护理人员或家属协助病人翻身、胸部叩击和体位引流。
2、支气管哮喘(2)病因:1、吸入性变应原2、感染3、食物4、药物5、其他(1)症状:①发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷咳嗽,伴有哮鸣音(2)治疗:①支气管舒张药:β2受体激动剂控制哮喘急性发作的首选药物!短效:沙丁胺醇(15-30分钟达高峰)长效:福莫特罗②抗炎药:糖皮质激素吸入型糖皮质激素作局部治疗!糖皮质激素:治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物(3)护理①气体交换受损尽快脱离变应原、避免诱因、饮食指导、病情观察、*用药护理:β2受体激动剂:①按需用药②正确使用雾化吸入器③沙丁胺醇静注时应注意滴速(2-4mg/min)糖皮质激素①指导病人喷药后用清水充分漱口②全身副作用③宜在饭后服用④气雾吸入糖皮质激素可减少其口服量。
《内科护理学》考点汇总
《内科护理学》考点汇总1交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏,为左室衰竭的重要体征之-O 水冲脉是在主动脉瓣关闭不全时出现脉压增大,脉搏骤起骤落、急促而有力。
2.脉搏短细见于心房颤动,出现脉率少于心率的现象。
3.病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉,见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。
4.正常成人安静状态下脉搏为60~100次/分。
速脉指脉率每分钟超过100次,生理情况下见于情绪激动、紧张、剧烈体力活动等;病理情况下见于发热、贫血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲状腺机能亢进等。
5.缓脉指脉率少于60次/分,生理情况下见于老年人、运动员等;病理情况下见于白页内压增高、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退等。
6.有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味;尿毒症者有尿味(氨味);糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味;肝性脑病者有肝腥(肝臭)味;支气管扩张或肺脓肿者有恶臭味。
7.体温低于35。
C称为体温过低,见于体温中枢未发育成熟、休克、急性大出血、极度衰竭及甲状腺功能减退者等。
体温高于37.2。
C称为发热,最常见的原因是感染。
8.潮式呼吸是一种呼吸由浅慢变为深快,然后再由深快变为浅慢,继之暂停,随后又重复上述节律。
9.间停呼吸表现为呼吸次数明显减少且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟,随后又重复上述节律。
10.库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人,呼吸深大,频率可快可慢。
I1嗜睡可被唤醒,醒后尚能保持短时期的醒觉状态,但反应迟钝,一旦刺激去除则又迅速入睡。
12.昏睡病人强烈刺激下可勉强被唤醒但答话含糊,所答非所问,答后很快又再入睡。
13.昏迷病人的运动和感觉完全丧失,任何刺激都不能将其唤醒。
14.急性病容:面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等,见于急性感染性疾病。
154曼性病容:面容憔悴、面色苍白或灰暗、精神萎靡、瘦弱无力,见于慢性消耗性疾病。
16.贫血面容:病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫,见于各种原因引起17.二尖瓣面容:病人双颊紫红、口唇发绢,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。
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内科护理学重点整理第六章:血液系统1.贫血最常见的原因(尤其是缺铁性贫血)、临床表现 P312(1)原因:红细胞生成减少、红细胞破坏过多、急慢性失血;(缺铁性贫血最常见原因:慢性失血);(2)临床表现:①最常见最早出现是疲乏、困倦、软弱无力;最突出是皮肤黏膜苍白;②神经系统:头晕头痛、耳鸣眼花、失眠多梦、记忆力下降、注意力不集中,严重者晕厥;③呼吸系统:呼吸加快,不同程度呼吸困难,咳嗽咳痰;④心血管:心悸气促,活动后明显加重;⑤消化系统:食欲不振、恶心、胃肠胀气、腹泻便秘、舌炎和口腔黏膜炎;⑥泌尿生殖:夜尿增多;(缺铁性贫血五个特殊方面:贫血伴随①反甲②吞咽困难③异食癖④蓝色巩膜⑤智障)2.ITP的发病机制P338目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病中非常重要。
这些抗体可以通过各种途径导致出血的发生。
其中最主要的原因是促使血小板破坏增多而导致血小板数目减少,此外还可以引起血小板的功能异常,并可通过损害毛细血管内皮致通透性增加而引发出血。
在肝、脾、骨髓等破坏血小板的主要场所中,以脾脏最为重要。
3.急慢性白血病的根本区别P353:细胞的分化程度。
急性白血病细胞分化停滞在较早的阶段,骨髓和外周血中以原始和早期幼稚细胞为主;慢性白血病细胞分化停滞较晚,骨髓与外周血中多为较成熟的幼稚细胞和成熟细胞。
4.再障的临床表现、如何与白血病鉴别、治疗措施 P323(1)临床表现:进行性贫血、出血、感染,多无肝脾、淋巴结肿大。
(2)与白血病鉴别:(辅导书整理)(3)治疗措施 P326✓支持治疗:①保护措施:预防感染、避免出血、杜绝危险因素、心理护理;✓对症治疗:控制感染、控制出血、纠正贫血、护肝治疗;✓针对不同发病机制的治疗:①免疫抑制剂(虫子学说):抗胸腺/淋巴细胞球蛋白,环孢素,用于重型;②促进骨髓造血:雄激素(常用药,非重型)、造血生长因子(重型);③造血干细胞移植(种子学说):用于重型。
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内科护理学》考试知识点总结归纳完成部分自理的情况下;(3)辅助教育系统多用于慢性病患者,如糖尿病、高血压等,帮助患者掌握自我管理技能,提高自理能力,预防并发症的发生。
第二章疾病的护理一、高血压的护理1.内容:高血压是一种慢性病,患者需要长期的护理和管理。
护理重点包括:(1)控制血压,遵医嘱服药,定期复查;(2)控制饮食,低盐、低脂、高纤维,避免过度饮酒、咖啡等;(3)控制体重,保持适当的体重,避免肥胖;(4)适当的体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等;(5)避免精神紧张和情绪波动,保持心情愉悦;(6)定期检查并处理并发症,如心脏、肾脏等器官的损害。
2.应用:高血压患者的护理需要全面、系统、个体化。
护士应该与医生、营养师、心理医生等多学科合作,制定个性化的护理计划,帮助患者掌握自我管理技能,提高生活质量。
二、糖尿病的护理1.内容:糖尿病是一种慢性代谢性疾病,患者需要长期的护理和管理。
护理重点包括:(1)控制血糖,遵医嘱服药,定期测量血糖;(2)控制饮食,低糖、低脂、高纤维,避免暴饮暴食;(3)适当的体育锻炼,如散步、慢跑、太极等;(4)定期检查并处理并发症,如眼、肾、神经等器官的损害;(5)保持心情愉悦,避免精神紧张和情绪波动。
2.应用:糖尿病患者的护理需要全面、系统、个体化。
护士应该与医生、营养师、康复师等多学科合作,制定个性化的护理计划,帮助患者掌握自我管理技能,预防并发症的发生,提高生活质量。
三、冠心病的护理1.内容:冠心病是一种心脏疾病,患者需要长期的护理和管理。
护理重点包括:(1)控制心率和心律,遵医嘱服药,定期复查;(2)控制饮食,低脂、低盐、高纤维,避免暴饮暴食;(3)适当的体育锻炼,如散步、慢跑、太极等;(4)避免精神紧张和情绪波动,保持心情愉悦;(5)定期检查并处理并发症,如心肌梗死、心力衰竭等。
2.应用:冠心病患者的护理需要全面、系统、个体化。
护士应该与医生、康复师、心理医生等多学科合作,制定个性化的护理计划,帮助患者掌握自我管理技能,预防并发症的发生,提高生活质量。
同时,护士还应该及时处理患者的心理问题,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
血管内皮细胞构成呼吸膜,是气体交换的主要场所。
2.呼吸系统的功能:(1)气体交换:指肺泡壁上的氧气和二氧化碳在呼吸膜上进行气体交换,将氧气输送到血液中,同时将二氧化碳排出体外。
(2)声音发生:通过喉部和声带的振动,产生声音。
(3)维持酸碱平衡:呼吸系统通过调节二氧化碳的排出来维持体内酸碱平衡。
二、常见呼吸系统疾病1.上呼吸道感染:包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎等,症状主要为咳嗽、流涕、喉咙痛等。
2.支气管哮喘:是一种慢性气道炎症,常见症状为呼吸困难、喘息、咳嗽等。
3.慢性阻塞性肺疾病(COPD):包括慢性支气管炎和肺气肿,主要症状为气短、咳嗽、痰多等。
4.肺炎:指肺组织受到感染引起的炎症,症状包括发热、咳嗽、胸痛等。
5.肺结核:由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,症状包括咳嗽、咳痰、盗汗、体重减轻等。
6.肺癌:是肺部恶性肿瘤,常见症状为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。
三、护理措施1.呼吸系统疾病的护理目标:(1)改善呼吸功能;(2)缓解症状;(3)预防并发症;(4)提高生活质量。
2.护理重点:(1)监测生命体征,特别是呼吸频率、氧饱和度等;(2)给予氧疗,维持氧饱和度在正常范围内;(3)合理用药,如支气管扩张剂、抗生素等;(4)饮食调理,避免过度进食或饮食过于油腻;(5)呼吸训练,如深呼吸、咳痰训练等;(6)心理支持,关注患者的情绪变化,提供积极的心理疏导。
3.护理常见问题:(1)氧疗相关并发症,如氧中毒、二氧化碳潴留等;(2)呼吸道感染的防控,如手卫生、消毒等;(3)药物不良反应,如支气管扩张剂的心悸、颤抖等;(4)营养不良,如患者食欲不振、消化不良等。
4.护理评价:(1)呼吸功能是否改善;(2)症状是否缓解;(3)并发症是否发生;(4)生活质量是否提高。
五、护理程序特性1.护理程序的目的是为了提供个性化的护理,以患者为中心。
2.护理程序需要护士具备多学科的知识,与患者、家属及其他保健人员相互作用。
3.护理程序具有普遍适用性,可应用于各种呼吸系统疾病的护理中。
状,如呼吸困难、胸痛等。
护理措施:保持室内空气清新,避免吸烟及接触有害气体;保持室内温度适宜,避免过度干燥或潮湿;保持充足的水分摄入,以保持呼吸道黏膜的湿润;避免过度疲劳和情绪激动,以免诱发咳嗽;如有感染,应积极治疗;如有痰液。
应及时清除,以免引起感染或加重病情。
主,如高热、头痛、全身酸痛、乏力、咳嗽、流涕、喉痛等;急性咽炎以咽部疼痛、干燥、灼热感为主要表现,咽部充血、咽后壁有黏液或脓性分泌物;急性喉炎以喉部疼痛、干燥、灼热感为主要表现,喉部充血、声音嘶哑或失音,严重者呼吸困难,需及时就医治疗。
(3)治疗:对于病毒性感冒,一般采取对症治疗,如退热、止咳、清热解毒等;对于细菌感染,需使用抗生素治疗。
此外,适当休息、多饮水、保持室内空气流通等措施也有助于病情的恢复。
2.急性气管、支气管炎:是指气管、支气管黏膜急性炎症的总称。
(1)病因:常见病原体为病毒,少数为细菌引起。
(2)临床表现:起病急骤,以咳嗽为主要表现,常伴有咳痰、胸闷、气促等症状;严重者可出现呼吸困难、发绀等症状,需及时就医治疗。
(3)治疗:对于病毒性气管、支气管炎,一般采取对症治疗,如退热、止咳、清热解毒等;对于细菌感染,需使用抗生素治疗。
此外,适当休息、多饮水、保持室内空气流通等措施也有助于病情的恢复。
3.改写:呼吸系统疾病是一类常见病,其中包括咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。
咯血是指呼吸道血管破裂或渗透性增高导致的出血,常见于呼吸系统疾病,严重时可能导致窒息、失血性休克等并发症。
呼吸困难则是指呼吸时出现异常的不舒适感,常见于呼吸系统疾病,也可能由其他系统疾病引起。
治疗方面,胸部物理治疗和动脉血气分析是常用的诊疗手段,对于病毒性感冒和细菌感染,也需采取相应的治疗措施。
及时就医治疗,加强预防措施,有助于减少呼吸系统疾病的发生和传播。
导致气道炎症和纤毛功能障碍,使黏液排出减少,导致气道阻塞。
(2)空气污染:工业污染、车辆尾气、室内燃料燃烧等空气污染物也可引起慢支和肺气肿。
(3)遗传因素:某些基因可能与COPD的发病有关。
3.临床表现:(1)慢支:咳嗽、咳痰、气促、胸闷、活动后呼吸困难,病程较长。
(2)肺气肿:气短、活动后呼吸困难、慢性咳嗽,常伴有慢支症状,病程也较长。
(3)急性加重:急性加重时,症状加重。
出现气急、喘鸣、咳嗽、咳痰,甚至出现发绀、意识障碍等。
4.治疗:(1)戒烟:吸烟是COPD的主要危险因素,戒烟是治疗COPD 的关键。
(2)药物治疗:支气管扩张剂、糖皮质激素等药物可缓解症状、减少急性加重次数。
(3)氧疗:氧疗可改善患者生活质量和预后。
但需严格掌握适应证和使用方法。
4)肺康复:通过肺康复训练可提高患者运动耐受力,改善呼吸肌力。
减少急性加重次数。
(5)手术治疗:对于极少数合适的患者,手术可改善症状和预后。
(6)健康教育:COPD患者应避免吸烟和接触空气污染物。
注意保持室内空气流通,合理饮食。
适当锻炼身体,定期随访和治疗。
5.预防:(1)戒烟:吸烟是COPD的主要危险因素,戒烟是预防COPD的关键。
(2)减少空气污染:避免接触工业污染、车辆尾气、室内燃料燃烧等空气污染物。
(3)增强体质:适当锻炼身体,增强机体免疫力。
预防上呼吸道感染。
(4)定期体检:定期体检可及早发现COPD,采取相应的预防和治疗措施。
慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为主要特征的慢性炎症反应性疾病。
吸入有害气体和颗粒物是COPD的主要危险因素。
吸烟是COPD最常见的危险因素,其他危险因素包括职业性粉尘和化学物质、大气污染和感染等。
COPD的临床表现包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力、食欲下降、体重减轻,甚至有头痛等。
焦虑、抑郁等心理障碍在COPD患者也十分常见。
诊断COPD的要点是根据吸烟等高危因素史、临床症状和体征以及肺功能检查等综合分析确定。
不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。
治疗COPD的要点包括稳定期治疗和急性加重期治疗。
稳定期治疗包括脱离污染环境、预防感染、药物治疗、长期家庭氧疗、呼吸锻炼和营养支持等。
急性加重期治疗包括去除诱因、持续低浓度吸氧、止喘、祛痰、糖皮质激素和机械通气等。
护理要点包括病情观察、遵医嘱用药给氧、休息和活动、营养支持、呼吸训练和心理支持等。
健康教育的重点是让患者及家属了解本病虽然难以治愈,但如积极参与COPD的长期管理可减少急性发作,及时控制症状,延缓疾病进程,提高生活质量,患者对此必须有信心和耐心,要有长期准备。
慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病(肺心病)是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉高压,右心负荷加重,进而造成右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。
肺心病的病因包括支气管肺疾病、胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病和其他因素。
肺心病发生的关键环节是肺动脉高压,肺动脉高压的形成与肺血管功能性改变、肺血管器质性改变、血液黏稠度增加和血容量增多等因素有关。
治疗肺心病的关键是治疗慢性肺病的基础上,采取措施减轻肺动脉高压和右心负荷。
药物治疗包括利尿剂、洋地黄类、血管扩张剂和抗凝剂等。
对于合并右心衰竭的患者,应给予氧疗和机械通气等治疗。
在治疗过程中,应注意监测患者的心肺功能和液体平衡,及时调整治疗方案。
支气管炎等。
4.诊断要点:(1)典型的临床症状;2)肺功能检查:FEV1/FVC比值下降;3)支气管激发试验:气道高反应性;4)其他检查:过敏原检测、胸部X线或CT等。
5.治疗要点:(1)急性发作期:吸入β2受体激动剂、糖皮质激素等药物;2)缓解期:吸入类固醇、长效β2受体激动剂等药物;(3)预防期:避免接触过敏原、加强体育锻炼等。
6.护理要点:(1)评估重点。
(2)教育患者正确使用吸入器。
(3)注意环境卫生,避免过敏原。
(4)保持室内空气流通。
(5)避免劳累、情绪激动等诱发因素。
(6)定期随访,调整治疗方案。
7.健康教育:(1)避免接触过敏原。
如花粉、尘螨等。
(2)正确使用吸入器和其他药物。
(3)定期随访和调整治疗方案。
(4)加强体育锻炼,增强身体素质。
(5)保持良好的心态,避免情绪激动。
(6)遵医嘱规律用药,不要随意停药或更换药物。
(7)注意预防感冒和呼吸道感染,避免加重病情。
肺源性心脏病是一种常见的心脏疾病,需要通过以下诊断标准进行诊断:反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽;发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;上述症状可经治疗缓解或自行缓解;需要排除其他疾病所引起的喘息、胸闷或咳嗽;如果临床表现不典型,需要根据支气管激发、舒张试验或PEF变异率检查进行诊断。