第二十五章急腹症病人的护理

1．丁女士存在哪些护理诊断/问题？ 2．应采取哪些治疗和护理措施？
急腹症病人的护理
一、定义和病因 急腹症：是一类以急性腹痛为主要表现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。特点：发病急、病情重、变化多、进 展快，有较高的死亡率。
急腹症病人的护理
二、病理生理 急腹症病人的护理
三、护理评估 健康史
1．既往史 2．月经史 3．腹痛的病因及诱因
急腹症病人的护理
处理原则
三、护理评估
急腹症病人的护理
四、护理问题及护理目标 急腹症病人的护理
五、护理措施 术前护理
急腹症病人的护理
五、护理措施 术后护理
急腹症病人的护理
本章小结
谢谢观赏
三、护理评估
外科急腹症 的特点
一般先有腹痛，后出现发热； 腹痛或压痛部位较固定、程度重； 常出现腹膜刺激征甚至休克； 可发现腹部肿块或其他外科特征性体征。
急腹症病人的护理
三、护理评估
外科急腹症特点
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胃十二指肠溃疡急性穿孔： ①有溃疡病史；②突然发生的 上腹部刀割样剧烈疼痛，很快 扩散到全腹；③有明显的腹膜 刺激征，肝浊音界缩小或消 失；④立位X线检查膈下游离气 体。
身 体 状 况
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三、护理评估
（一）实验室检查
（二）影像学： 、 、 、
X线检查：膈下游离气体是消化道穿孔或破裂的证据；机械性肠梗阻时可见多个气
辅
液平面；麻痹性肠梗阻时可见肠管普遍扩张；肠扭转和肠套叠时钡剂或空气灌肠X
助
线检查可见典型的“鸟嘴征”和“杯口征”。
检
查
（三）诊断性腹腔穿刺
急腹症病人的护理
2
急性胆囊炎： ①进食油腻食物后起病；②右 上腹部剧烈绞痛，向右肩背部 放射；③右上腹有压痛、肌紧 张，Murphy阳性；④B超检查 显示胆囊增大、壁厚，可见结 石影。
3
急性胆管炎： 典型的症状为Charcot三联 症；急性梗阻性化脓性胆管炎 时，除Charcot三联症外，还 可有休克和精神症状，即 Reynolds五联征 。
诊断延误，治疗不当 严重后果、死亡 正确诊断急腹症非常重要
案例导入 丁女士，47岁。自诉：5个小时前，左上腹突发刀割样剧痛，伴恶心，呕吐2次。体检：体温36.9℃，脉搏
116次/分，血压85/50，全腹明显压痛、反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”，肝浊音界缩小 ，肠鸣音消失。既往有胃病史6年。如果你是责任护士，请思考：
急腹症病人的护理
四、护理评估
外Βιβλιοθήκη Baidu急腹症特点
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急性胰腺炎： ①多有胆道疾病史或暴饮暴食后 发病；②腹痛位于上腹偏左，可 向左肩部或腰部放射；③呕吐后 腹痛不缓解；④腹胀；⑤血尿淀 粉酶升高。
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急性阑尾炎： 典型表现为转移性右下腹痛和 右下腹固定压痛点。
6
急性肠梗阻： ①腹痛。②呕吐。③腹胀。④停 止排便排气。⑤听诊：机械性肠 梗阻有高调肠鸣音及气过水声； 麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消 失。⑥X线检查见多个气液平 面。
第二十五章急腹症病人的护理
目录
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本章重点难点
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第二十五章 急腹症病人的护理
本章小结 3
4 33 急腹症病人的护理
本章重点难点
1.急腹症的常见病因、处理原则。 2.急腹症腹痛的特点、护理要点。 3.常见急腹症的诊断要点。 4.急腹症的定义和病理生理。
急腹症病人的护理
【急腹症特点】
发病急 进展快 变化多 病情重