河南中医学院：中医伤科学试卷D

中医伤科学试卷（D）

一、单项选择题（每题1分，共20分）

在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其代码写在题干后面的括号内。不选、错选或多选者，该题无分。

1、提出“椅背复位法”整复肩关节脱位的医著

是（）

A、《备急千金要方》

B、《仙授理伤续断秘方》

C、《伤科补要》

D、《疡医大全》

2、对胸腰椎骨折，首创非过伸位复位法的医著

是（）

A、《世医得效方》

B、《永类钤方》

C、《疡医准绳》

D、《正体类要》

3、检查骨盆骨折，常采用的检查手法

是（）

A、挤压法

B、叩击法

C、触摸法

D、屈伸法

4、消瘀止痛药膏、定痛膏属于下列何类药

膏（）

A、舒筋活血类

B、消瘀退肿止痛类

C、接骨续筋类

D、温经通络类

5、“正骨八法”是出

自（）

A、《肘后救卒方》

B、《医宗金鉴·正骨心法要旨》

C、《伤科大成》

D、《普济方·折伤门》

6、下列何项不是骨折的一般症

状（）

A、畸形

B、疼痛

C、肿胀

D、功能障碍

7、下列何项不是锁骨骨折的固定方

法（）

A、三角巾悬吊固定

B、“8”字绷带固定

C、双圈固定

D、石膏固定

8、肱骨下端内外髁稍前屈，与肱骨干纵轴形成向前的前倾角，其角度

是

（）

A、5°～10°

B、10°～15°

C、20°～25°

D、30°～50°

9、肱骨髁上骨折伸直型，骨折端移位特点

是（）

A、近端向前，远端向后上

B、近端向后，远端向前

C、近端向外，远端向内

D、近端向内，远端向外

10、肱骨髁上骨折粉碎型多后

遗（）

A、肘内翻

B、肘外翻

C、肘关节屈伸功能障碍

D、肘关节创伤性关节炎

11、在整复肱骨髁上骨折时，应特别注意矫正何种畸形，以防止发生肘内翻

（）

A、桡偏畸形

B、尺偏畸形

C、缩短畸形

D、旋转畸形

12、有移位尺骨鹰嘴骨折手法整复后，应将肘关节固定在（）

A、屈曲0°～20°位

B、屈曲30°～60°位

C、屈曲90°位

D、屈曲90°～110°位

13、尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位在检查时，应注意确定是否合并

（）

A、桡神经挫伤

B、尺神经挫伤

C、正中神经挫伤

D、肱动脉挫伤

14、桡骨下端关节面向尺侧倾

斜

（）

A、5°～10°

B、10°～15°

C、15°～20°

D、20°～25°

15、屈曲型桡骨下端骨折，骨折远端移位方向是（）

A、向背侧和桡侧移位

B、向掌侧和桡侧移位

C、向背侧和尺侧移位

D、向掌侧和尺侧移位

16、血胸行胸腔穿刺术的部位

是

（）A、腋后线9～10肋间 B、腋前线8～9

C、腋中线7～8肋间

D、腋后线6－7肋间

17、最多见的肩关节前脱位

是

（

）

A、盂下脱位

B、喙突下脱位

C、锁骨下脱位

D、肩峰下脱位

18、髋关节中心性脱位必然合

并

（）A、髋臼后缘骨折 B、髋臼前缘骨折

C、髋臼底骨折

D、股骨头骨折

19、研磨试验阳性提

示

（）

A、膝侧副韧带损伤

B、半月板损伤

C、膝交叉韧带损伤

D、髌骨劳损

20、足背伸肌和伸母肌肌力减弱提

示

（

）

A、腰2～3椎间盘突出

B、腰3～4椎间盘突出

C、腰4～5椎间盘突出

D、腰骶椎间盘突出

二、多项选择题（每小题1分，共20分）

在每小题的5个备选答案中选出2～5个正确答案，并将其代码写在题干后面的括号内。少选、不选或错选者，该题无分。

1、接骨续筋法的常用方剂

是（）

A、续骨活血汤

B、正骨紫金丹

C、新伤续断汤

D、接骨丹

E、接骨紫金丹

2、接骨续筋法药物组方多

为（）

A、行气药

B、活血祛瘀药

C、祛风散寒药

D、接骨续筋药

E、舒筋活络药

3、属于止血收口类的药散

是（）

A、活血散

B、桃花

散 C、四生散

D、花蕊石散

E、如圣金刀散

4、具有松解关节粘连作用的手法

是（）

A、屈伸法

B、旋转摇晃法

C、腰部背伸法

D、抖法

E、搓法

5、临床上愈合缓慢的骨折

有（）

A、胫骨干下1/3骨折

B、股骨头下部骨折

C、腕舟骨腰部骨折

D、前臂骨折

E、骨盆骨折

6、骨折不愈合的表现

是（

）

A、断端有异常活动

B、骨折端有疼痛压痛

C、断端分离，骨痂稀少

D、两断端萎缩光滑

E、骨髓腔封闭，骨端硬化

7、肱骨外髁骨折在复位后一周内，不宜进行（）等活动。

A、手指轻微屈伸

B、握拳

C、腕关节屈伸

D、前臂旋转

E、肩内收、外展

8、桡骨头骨折常见的类型

有（）

A、青枝骨折

B、裂纹骨折

C、劈裂骨折

D、粉碎骨折

E、嵌插骨折

9、股骨转子间骨折在固定期间要

求（）

A、固定患肢于外展中立位

B、固定患者肢于轻度内收位

C、不盘腿

D、不侧卧

E、经常做患肢肌肉运动和全身锻炼

10、股骨干骨折采用胫骨结节牵引适用

于（）

A、上1/3骨折

B、中1/3骨折

C、骨折位置很低且远端向后移位的下1/3骨折

D、远侧骨折端向后移位的下1/3骨折

E、骨折远端向前移位的下1/3骨折

11、开放性气胸的诊断要点

是（）

A、呼吸困难

B、紫绀、血压下降

C、叩诊呈鼓音

D、伤侧呼吸音低微或消失

E、可听到空气进出伤口的声音

12、血胸大量积血的诊断要

点（）

A、面色苍白、气促、紫绀

B、肋间饱满

C、叩诊呈浊音

D、呼吸音减低

E、胸穿抽出积血

13、不稳定性脊柱骨折是

指（）

A、椎体压缩超过1/2

B、椎体压缩并粉碎

C、椎体骨折伴脱位

D、椎体骨折伴附件骨折

E、单纯附件骨折

14、屈曲型胸腰椎压缩骨折的整复方法

有（）

A、双踝悬吊法

B、攀索叠砖法

C、垫枕法

D、攀门拽伸法

E、持续牵引法

15、外伤性截瘫造成脊髓受压的原因

是（）

A、瘀血凝聚

B、组织水肿

C、椎体移位

D、移位的骨折片

E、突入的筋腱

16、胸髓12损伤，患者表现

有（）

A、全部腹肌功能良好

B、脐孔被牵拉向上

C、腹壁反射存在

D、提睾反射消失

E、下肢呈痉挛性瘫痪

17、骨盆骨折的并发症

有（）

A、血管损伤

B、神经损伤

C、尿道破裂

D、膀胱破裂

E、直肠破裂

18、脱位的晚期并发症

有（）

A、关节僵硬

B、骨缺血坏死

C、迟发性畸形

D、骨化性肌炎

E、创伤性关节炎

19、腰椎间盘突出症的好发部位

是（）

A、腰1～2

B、腰2～3

C、腰3～4

D、腰4～5

E、腰5～骶1

20、可出现直腿抬高试验阳性的伤病

是（）

A、腰部扭挫伤

B、腰部劳损

C、腰椎间盘突出症

D、梨状肌综合征

E、腰椎椎管狭窄症

三、填空题（每空0.5分，共10分）

1、伤科学在历史上有过折疡、、金

镞、、正骨等不同称谓。

2、《内经》阐发的肝主筋、肾主骨、、气伤

痛、等基础理论，一直指导着伤科临床医疗实践。

3、《仙授理伤续断秘方》阐述骨折的治疗原则为复

位、、

和药物治疗。

4、肢体周径测量，若测量肿胀时是取处；测量肌萎缩时是取部。

5、外用药物大致可分为、搽擦

药、与热熨药四类。

6、肱骨内上髁

为和的附着处。

7、髌骨脱位根据病因可分为性

与性脱位。

8、腕管系指掌侧

的与所构成的骨—韧带隧道。

9、损伤出血按出血的时间可分

为、出血。

10、损伤痿软麻木的病因有、气血虚

亏、、脊髓神经断裂。

四、判断题（每题1分，共10分）

在你认为正确的题后括号内打“√”，反之划“×”。

1、摸肤温时一般用手背测试最为合

宜。（）

2、生肌拔毒类药膏换药不宜过勤，一般每隔4-5天换药一次。

（）

3、青枝骨折多发于儿

童。（）

4、肱骨干下1/3骨折常呈横断或粉碎骨

折。（）

5、肱骨外髁是前臂伸肌群附着

处。（）

6、桡、尺骨干双骨折X线照片时应包括腕、肘两个关节。（）

7、股骨颈骨折在固定时应保持患肢于外展中立

位。（）

8、胫腓骨折解除跟骨牵引后，若胫骨有轻度向内成角，可采用两枕法矫正。

（）

9、桡骨头半脱位的发生多因幼儿在肘关节伸直位时腕部受牵拉所致。

（）

10、膝内侧半月板与内侧副韧带相连，外侧半月板与外侧副韧带相连。

（）

五、名词解释（每题2分，共10分）

1、骨擦音

2、练功疗法

3、病理骨折

4、血胸

5、痿软麻木

六、问答题（共20分）

1、简述损伤后血虚的病因及症候表现。（5分）

2、为什么肩关节脱位是临床中最常见的关节脱位之一？（5分）

3、试述腰部不同部位劳损的症状特点。（10分）

七、病例分析（10分）

张××男，14岁。患者自述平时喜爱体育运动，自半年前开始在做剧烈活动后感右膝下方酸困不适，后逐渐出现疼痛。症状时轻时重，休息后减轻或消失，活动后加重。

检查：右胫骨结节处肿胀、隆起、有明显压痛，右膝关节活动正常，X 线检查显示右胫骨结节骨骺有轻度分离现象。

要求：1、诊断

2、治疗方法

参考答案（D）

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1、B

2、C

3、A

4、B

5、B

6、

A 7、D

8、D 9、A 10、C 11、B 12、A 13、

A 14、D

15、B 16、D 17、B 18、C 19、B 20、C

二、多项选择题（每题1分，共20分）

1、ACDE

2、BD

3、BDE

4、AB

5、ABC

6、ACDE

7、BCD 8、ABCDE 9、ACDE 10、AE 11、ABCDE

12、ABCDE 13、ABCD 14、ABCDE 15、ABCDE

16、ACDE 17、ABCDE 18、ABDE 19、DE 20、ACDE

三、填空题（每题1分，共10分）

1、金疡接骨

2、脾主肌肉形伤肿

3、固定练功

4、最肿肌腹

5、敷贴药熏洗湿敷药

6、前臂屈肌群旋前圆肌

7、新鲜外伤性习惯

8、腕横韧带腕骨

9、原发继发 10、经脉瘀阻筋骨不用

四、判断题（每题1分，共10分）

1、√

2、×

3、√

4、×

5、√

6、√

7、√

8、√ 9、√ 10、×

五、名词解释（每题2分，共10分）

1、骨擦音：由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生，一般在局部检查时用手触摸骨折处而有感觉到。

2、练功疗法：练功疗法古称导引，它是通过肢体运动的方法来防治某些损伤性疾病，促使肢体功能加速恢复的一种方法。

3、病理骨折：骨质原已有病变（如骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等），经轻微外力作用而产生骨折者。

4、血胸：骨折端刺破胸壁和肺的血管，血液流入胸膜腔。

5、痿软麻木：痿软是指筋骨痿废失用、肌肉瘦削无力，运动功能障碍。麻木是指肢体触觉、痛觉、温觉障碍。

六、问答题（共20分）

1、答：伤后血虚的主要是由于失血过多或心脾功能不佳，生血不足所致。在伤科疾患中，由于失血过多，新血一时未及补充；或因瘀血不去新血不生；或因筋骨严重损伤，累及肝肾，肝血肾精不充，都能导致血虚。

血虚症候表现为面色不华或萎黄、头晕、目眩、心悸、手足发麻、心烦失眠、爪甲色淡、唇舌淡白、脉细无力。在伤科疾患中还可表现为局部损伤之处，久延不愈甚至血虚筋挛、皮肤干燥、头发枯焦，或关节缺少血液滋养而僵硬、活动不利。

2、答：肩关节由肩胛骨的关节盂与肱骨头所构成，其解剖特点是：肱骨头大，呈半球形，关节盂小而浅，约为肱骨头关节面的1/3，关节囊和韧带薄弱松弛，关节囊的前下方缺少韧带和肌肉覆盖；其运动幅度最大，能使上臂前屈、后伸、上举、内收、外展及内、外旋。由于肩关节不稳定的结构和活动度大，因此它是临床中最常见的关节脱位之一。

3、答：腰肌或筋膜劳损时，骶棘肌处、髂骨嵴后或骶骨后面腰背肌止点处有压痛；棘上或棘间韧带劳损时，压痛点多在棘突上或棘突间。腰部劳损与寒湿并病者，阴雨天腰痛加重，重着乏力、喜暖畏寒，受凉或劳累后可加重发作，腰痛如折，姿势微伛，不能直立，活动欠利，脉形濡细，苔多白滑。五旬以上老人，如产生退行性变而致腰痛者，往往腰痛持续不愈，晨起俯仰欠利，稍作活动后腰部转见灵活，X线照片可见椎体边缘有骨质增生。老年骨质疏松症者，腰痛较重，行走乏力，寒冷季节，尤见困苦，年复一年，可有或轻或重的圆背畸形，X线照片可见骨质普遍稀疏，椎体可出现鱼尾样双凹形，椎间隙增宽，受累椎体多发、散在。

七、病例分析（10分）

1、诊断：右胫骨结节骨骺炎

2、治疗方法：（1）药物治疗。治宜强壮筋骨、和络止痛，内服补肾壮筋丸，每次5克，一日二次，外贴万应膏。（2）水针疗法。当归红花注射液或强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因作痛点注射，有一定疗效。（3）固定。应限制下肢的运动。根据症状的轻重，分别采取制动或不制动。轻者禁止奔跑跳跃等剧烈运动和长途跋涉，中等程度者卧床休息，严重者可作石膏固定等。待症状完全消失后，再逐渐恢复活动。