河南中医学院：中医伤科学试卷D

中医伤科学试卷（D）一、单项选择题（每题1分，共20分）在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其代码写在题干后面的括号内。

不选、错选或多选者，该题无分。

1、提出“椅背复位法”整复肩关节脱位的医著是（）A、《备急千金要方》B、《仙授理伤续断秘方》C、《伤科补要》D、《疡医大全》2、对胸腰椎骨折，首创非过伸位复位法的医著是（）A、《世医得效方》B、《永类钤方》C、《疡医准绳》D、《正体类要》3、检查骨盆骨折，常采用的检查手法是（）A、挤压法B、叩击法C、触摸法D、屈伸法4、消瘀止痛药膏、定痛膏属于下列何类药膏（）A、舒筋活血类B、消瘀退肿止痛类C、接骨续筋类D、温经通络类5、“正骨八法”是出自（）A、《肘后救卒方》B、《医宗金鉴·正骨心法要旨》C、《伤科大成》D、《普济方·折伤门》6、下列何项不是骨折的一般症状（）A、畸形B、疼痛C、肿胀D、功能障碍7、下列何项不是锁骨骨折的固定方法（）A、三角巾悬吊固定B、“8”字绷带固定C、双圈固定D、石膏固定8、肱骨下端内外髁稍前屈，与肱骨干纵轴形成向前的前倾角，其角度是（）A、5°～10°B、10°～15°C、20°～25°D、30°～50°9、肱骨髁上骨折伸直型，骨折端移位特点是（）A、近端向前，远端向后上B、近端向后，远端向前C、近端向外，远端向内D、近端向内，远端向外10、肱骨髁上骨折粉碎型多后遗（）A、肘内翻B、肘外翻C、肘关节屈伸功能障碍D、肘关节创伤性关节炎11、在整复肱骨髁上骨折时，应特别注意矫正何种畸形，以防止发生肘内翻（）A、桡偏畸形B、尺偏畸形C、缩短畸形D、旋转畸形12、有移位尺骨鹰嘴骨折手法整复后，应将肘关节固定在（）A、屈曲0°～20°位B、屈曲30°～60°位C、屈曲90°位D、屈曲90°～110°位13、尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位在检查时，应注意确定是否合并（）A、桡神经挫伤B、尺神经挫伤C、正中神经挫伤D、肱动脉挫伤14、桡骨下端关节面向尺侧倾斜（）A、5°～10°B、10°～15°C、15°～20°D、20°～25°15、屈曲型桡骨下端骨折，骨折远端移位方向是（）A、向背侧和桡侧移位B、向掌侧和桡侧移位C、向背侧和尺侧移位D、向掌侧和尺侧移位16、血胸行胸腔穿刺术的部位是（）A、腋后线9～10肋间 B、腋前线8～9C、腋中线7～8肋间D、腋后线6－7肋间17、最多见的肩关节前脱位是（）A、盂下脱位B、喙突下脱位C、锁骨下脱位D、肩峰下脱位18、髋关节中心性脱位必然合并（）A、髋臼后缘骨折 B、髋臼前缘骨折C、髋臼底骨折D、股骨头骨折19、研磨试验阳性提示（）A、膝侧副韧带损伤B、半月板损伤C、膝交叉韧带损伤D、髌骨劳损20、足背伸肌和伸母肌肌力减弱提示（）A、腰2～3椎间盘突出B、腰3～4椎间盘突出C、腰4～5椎间盘突出D、腰骶椎间盘突出二、多项选择题（每小题1分，共20分）在每小题的5个备选答案中选出2～5个正确答案，并将其代码写在题干后面的括号内。

少选、不选或错选者，该题无分。

1、接骨续筋法的常用方剂是（）A、续骨活血汤B、正骨紫金丹C、新伤续断汤D、接骨丹E、接骨紫金丹2、接骨续筋法药物组方多为（）A、行气药B、活血祛瘀药C、祛风散寒药D、接骨续筋药E、舒筋活络药3、属于止血收口类的药散是（）A、活血散B、桃花散 C、四生散D、花蕊石散E、如圣金刀散4、具有松解关节粘连作用的手法是（）A、屈伸法B、旋转摇晃法C、腰部背伸法D、抖法E、搓法5、临床上愈合缓慢的骨折有（）A、胫骨干下1/3骨折B、股骨头下部骨折C、腕舟骨腰部骨折D、前臂骨折E、骨盆骨折6、骨折不愈合的表现是（）A、断端有异常活动B、骨折端有疼痛压痛C、断端分离，骨痂稀少D、两断端萎缩光滑E、骨髓腔封闭，骨端硬化7、肱骨外髁骨折在复位后一周内，不宜进行（）等活动。

A、手指轻微屈伸B、握拳C、腕关节屈伸D、前臂旋转E、肩内收、外展8、桡骨头骨折常见的类型有（）A、青枝骨折B、裂纹骨折C、劈裂骨折D、粉碎骨折E、嵌插骨折9、股骨转子间骨折在固定期间要求（）A、固定患肢于外展中立位B、固定患者肢于轻度内收位C、不盘腿D、不侧卧E、经常做患肢肌肉运动和全身锻炼10、股骨干骨折采用胫骨结节牵引适用于（）A、上1/3骨折B、中1/3骨折C、骨折位置很低且远端向后移位的下1/3骨折D、远侧骨折端向后移位的下1/3骨折E、骨折远端向前移位的下1/3骨折11、开放性气胸的诊断要点是（）A、呼吸困难B、紫绀、血压下降C、叩诊呈鼓音D、伤侧呼吸音低微或消失E、可听到空气进出伤口的声音12、血胸大量积血的诊断要点（）A、面色苍白、气促、紫绀B、肋间饱满C、叩诊呈浊音D、呼吸音减低E、胸穿抽出积血13、不稳定性脊柱骨折是指（）A、椎体压缩超过1/2B、椎体压缩并粉碎C、椎体骨折伴脱位D、椎体骨折伴附件骨折E、单纯附件骨折14、屈曲型胸腰椎压缩骨折的整复方法有（）A、双踝悬吊法B、攀索叠砖法C、垫枕法D、攀门拽伸法E、持续牵引法15、外伤性截瘫造成脊髓受压的原因是（）A、瘀血凝聚B、组织水肿C、椎体移位D、移位的骨折片E、突入的筋腱16、胸髓12损伤，患者表现有（）A、全部腹肌功能良好B、脐孔被牵拉向上C、腹壁反射存在D、提睾反射消失E、下肢呈痉挛性瘫痪17、骨盆骨折的并发症有（）A、血管损伤B、神经损伤C、尿道破裂D、膀胱破裂E、直肠破裂18、脱位的晚期并发症有（）A、关节僵硬B、骨缺血坏死C、迟发性畸形D、骨化性肌炎E、创伤性关节炎19、腰椎间盘突出症的好发部位是（）A、腰1～2B、腰2～3C、腰3～4D、腰4～5E、腰5～骶120、可出现直腿抬高试验阳性的伤病是（）A、腰部扭挫伤B、腰部劳损C、腰椎间盘突出症D、梨状肌综合征E、腰椎椎管狭窄症三、填空题（每空0.5分，共10分）1、伤科学在历史上有过折疡、、金镞、、正骨等不同称谓。

2、《内经》阐发的肝主筋、肾主骨、、气伤痛、等基础理论，一直指导着伤科临床医疗实践。

3、《仙授理伤续断秘方》阐述骨折的治疗原则为复位、、和药物治疗。

4、肢体周径测量，若测量肿胀时是取处；测量肌萎缩时是取部。

5、外用药物大致可分为、搽擦药、与热熨药四类。

6、肱骨内上髁为和的附着处。

7、髌骨脱位根据病因可分为性与性脱位。

8、腕管系指掌侧的与所构成的骨—韧带隧道。

9、损伤出血按出血的时间可分为、出血。

10、损伤痿软麻木的病因有、气血虚亏、、脊髓神经断裂。

四、判断题（每题1分，共10分）在你认为正确的题后括号内打“√”，反之划“×”。

1、摸肤温时一般用手背测试最为合宜。

（）2、生肌拔毒类药膏换药不宜过勤，一般每隔4-5天换药一次。

（）3、青枝骨折多发于儿童。

（）4、肱骨干下1/3骨折常呈横断或粉碎骨折。

（）5、肱骨外髁是前臂伸肌群附着处。

（）6、桡、尺骨干双骨折X线照片时应包括腕、肘两个关节。

（）7、股骨颈骨折在固定时应保持患肢于外展中立位。

（）8、胫腓骨折解除跟骨牵引后，若胫骨有轻度向内成角，可采用两枕法矫正。

（）9、桡骨头半脱位的发生多因幼儿在肘关节伸直位时腕部受牵拉所致。

（）10、膝内侧半月板与内侧副韧带相连，外侧半月板与外侧副韧带相连。

（）五、名词解释（每题2分，共10分）1、骨擦音2、练功疗法3、病理骨折4、血胸5、痿软麻木六、问答题（共20分）1、简述损伤后血虚的病因及症候表现。

（5分）2、为什么肩关节脱位是临床中最常见的关节脱位之一？（5分）3、试述腰部不同部位劳损的症状特点。

（10分）七、病例分析（10分）张××男，14岁。

患者自述平时喜爱体育运动，自半年前开始在做剧烈活动后感右膝下方酸困不适，后逐渐出现疼痛。

症状时轻时重，休息后减轻或消失，活动后加重。

检查：右胫骨结节处肿胀、隆起、有明显压痛，右膝关节活动正常，X 线检查显示右胫骨结节骨骺有轻度分离现象。

要求：1、诊断2、治疗方法参考答案（D）一、单项选择题（每题1分，共20分）1、B2、C3、A4、B5、B6、A 7、D8、D 9、A 10、C 11、B 12、A 13、A 14、D15、B 16、D 17、B 18、C 19、B 20、C二、多项选择题（每题1分，共20分）1、ACDE2、BD3、BDE4、AB5、ABC6、ACDE7、BCD 8、ABCDE 9、ACDE 10、AE 11、ABCDE12、ABCDE 13、ABCD 14、ABCDE 15、ABCDE16、ACDE 17、ABCDE 18、ABDE 19、DE 20、ACDE三、填空题（每题1分，共10分）1、金疡接骨2、脾主肌肉形伤肿3、固定练功4、最肿肌腹5、敷贴药熏洗湿敷药6、前臂屈肌群旋前圆肌7、新鲜外伤性习惯8、腕横韧带腕骨9、原发继发 10、经脉瘀阻筋骨不用四、判断题（每题1分，共10分）1、√2、×3、√4、×5、√6、√7、√8、√ 9、√ 10、×五、名词解释（每题2分，共10分）1、骨擦音：由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生，一般在局部检查时用手触摸骨折处而有感觉到。

2、练功疗法：练功疗法古称导引，它是通过肢体运动的方法来防治某些损伤性疾病，促使肢体功能加速恢复的一种方法。

3、病理骨折：骨质原已有病变（如骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等），经轻微外力作用而产生骨折者。

4、血胸：骨折端刺破胸壁和肺的血管，血液流入胸膜腔。

5、痿软麻木：痿软是指筋骨痿废失用、肌肉瘦削无力，运动功能障碍。

麻木是指肢体触觉、痛觉、温觉障碍。

六、问答题（共20分）1、答：伤后血虚的主要是由于失血过多或心脾功能不佳，生血不足所致。

在伤科疾患中，由于失血过多，新血一时未及补充；或因瘀血不去新血不生；或因筋骨严重损伤，累及肝肾，肝血肾精不充，都能导致血虚。

血虚症候表现为面色不华或萎黄、头晕、目眩、心悸、手足发麻、心烦失眠、爪甲色淡、唇舌淡白、脉细无力。

在伤科疾患中还可表现为局部损伤之处，久延不愈甚至血虚筋挛、皮肤干燥、头发枯焦，或关节缺少血液滋养而僵硬、活动不利。

2、答：肩关节由肩胛骨的关节盂与肱骨头所构成，其解剖特点是：肱骨头大，呈半球形，关节盂小而浅，约为肱骨头关节面的1/3，关节囊和韧带薄弱松弛，关节囊的前下方缺少韧带和肌肉覆盖；其运动幅度最大，能使上臂前屈、后伸、上举、内收、外展及内、外旋。

由于肩关节不稳定的结构和活动度大，因此它是临床中最常见的关节脱位之一。

3、答：腰肌或筋膜劳损时，骶棘肌处、髂骨嵴后或骶骨后面腰背肌止点处有压痛；棘上或棘间韧带劳损时，压痛点多在棘突上或棘突间。