各种常见刺激性药物使用注意事项
各种常见刺激性药物使用注意事项教材
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2.注射部位的选择:首选中心静脉给药,由于静脉血管管径粗,
药液泵入后,很快被血液稀释,大大降低了药液对血管内皮的刺激及
损伤,可有效地减少静脉炎的发生。外周静脉泵入胺碘酮时,选择上
肢静脉单独开放一条静脉通路可以减少静脉炎的发生。宜选择管径粗
直、周围皮肤无红、肿、热、痛的上肢静脉给药,不宜选择下肢静脉
• (4)血管损伤:长期输液使局部血管壁受损,引 起反射性疼痛
氨基酸
• 使用氨基酸注射液时需要注意:
1.应严格控制滴注速度。 2氨基酸注射液系盐酸盐,大量输入可能导致酸碱失衡。大量应用或并 用电解质输液时,应注意电解质与酸碱平衡。 3.用前必须详细检查药液,如发现瓶身有破裂、漏气、变色、发霉、 沉淀、变质等异常现象绝对不应使用。 4.氨基酸注射液打开后,不可贮存再使用。
• (2)滴注速度较快或原有肾功能损害时,应注意发生高 钾血症。一旦出现高钾血症,应紧急处理
氯化钾
• 用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将 10%氯化钾注射液10~15ml 加入5%葡萄糖注射 液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)。补 钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及 心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过 3.4g/L (45mmol/L),补钾速度不超过0.75g/小时 (10mmol/小时),每日补钾量为3~4.5g(40~ 60mmol)。在体内缺钾引起严重快速室性异位心 律失常时,如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、 反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁 生命的严重心率失常时,钾盐浓度要高(0.5%, 甚至1%),滴速要快, 1.5g/小时(20mmol/小 时),补钾量可达每日10g 或以上。
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4.加强与患者沟通:使用胺碘酮前向患者介绍其作用
常用化疗药及注意事项
整理常用化疗药及注意事项一、常用化疗药1.5-氟尿嘧啶(5-FU):一般连续静滴,可长时间维持较高的、恒定的血药浓度,增强抗癌活性,减少不良反应。
静脉推注的时间在用亚叶酸钙后一小时。
它的主要毒副作用是粘膜受损,骨髓抑制。
与CF合用时,毒副作用明显减轻。
2.顺铂(DDP):主要毒副作用为肾毒性,水钠潴留:较大剂量应用时事先水化,同时给予利尿剂以保护肾功能。
水化利尿可采用治疗前一天大量饮水或补液2000-3000ml,治疗当日先输5%GNS+KCL500ml。
后静脉用速尿,半小时后输入DDP,当日输液3000ml左右。
3.紫杉醇(TAXOL、TXL):主要不良反应为过敏反应。
预防过敏反应的预处理:治疗前12小时口服DXM片,用药前30分钟给予非那根肌注,静脉注射DXM、西米替丁等。
紫杉醇必须使用特制的聚乙烯的输液袋、输液管,输入速度为3小时左右。
第一次使用病人,一般用一支紫杉醇加入100mlNS中慢滴,并密切观察血压、脉搏、呼吸等,确定病人无不适反应后再配置余下的紫杉醇。
4.艾恒(奥沙利铂、L-OHP):5%GS稀释后于2-3小时滴入,周围神经毒素为艾恒所特有:外周神经感觉异常、指趾端或口周麻木,感觉迟钝,与寒冷或冷水激发加重,2-3天内出现症状,数天后消失,此期间应避免冷刺激,如冷水、金属家具。
与五氟尿嘧啶联合用药时,不可以同时输入。
二、注意事项1.对强刺激性的药物宜选前臂静脉或中心静脉置管,忌在手背或腕部给药,以免药液外漏损伤肌腱,韧带致残。
2.注药速度不要太快,以减少刺激性。
3.因下肢静脉容易栓塞,除上腔静脉压迫外,不宜采用下肢静脉给药。
4.乳腺癌患者入院时即注意保护血管,患侧采血,健侧给药,尽量使用PICC。
5.联合使用:○1紫杉醇+DDP:先用紫杉醇,6小时之后用DDP。
目的:增效,减轻骨髓抑制。
○2长春新碱+CTX:先用VCR,4-6小时后用CTX。
三、常用药物使用注意事项1、止呕药一般在化疗前15-30分钟使用。
常用急救药品使用注意事项
常用急救药品使用注意事项急救药品是指在紧急情况下用于急救或缓解症状的药物。
它们的使用可以拯救生命、减轻疼痛或稳定病情。
然而,使用急救药品时需要注意一些重要事项,以确保安全和有效地使用这些药物。
下面是一些常用急救药品使用的注意事项:3.注意保存和维护:急救药品的保存和维护对其有效性和安全性至关重要。
药品应储存在干燥、温度适宜的地方,并远离儿童。
药品过期后应丢弃,避免使用已过期的药品。
4.了解不良反应和禁忌症:在使用急救药品之前,应了解药物可能的不良反应和禁忌症。
有些人可能对一些药物过敏,或者有特定的禁忌症,例如妊娠、哺乳或慢性疾病。
同时要了解不同药物之间的相互作用,以防止不良反应。
5.储备足够数量:在紧急情况下,急救药品可能是生命线。
因此,及时补充和储备足够的药品至关重要。
不要等到用尽才去购买。
定期检查急救药品的库存,确保药品的有效期。
6.亲友培训:如果身边有慢性疾病、哮喘、过敏反应等可能出现急性病情的人,建议亲友参加相关的急救培训课程。
这样在紧急情况下,亲友可以快速、正确地使用急救药品进行急救。
7.注意药物交叉过敏:有些药物可能会引起交叉过敏反应。
在选择和使用急救药品时,应尽量避免与过去引起过敏反应的药物相似的成分。
如果你对其中一种药物过敏,一定要向医生告知,以便避免不必要的风险。
8.注意药品稳定性:一些急救药物可能对温度和光线敏感,会导致降解。
因此,储存和携带药物时应避免暴露在高温或阳光下。
9.准备好急救设备:在使用急救药品时,同时准备好相关的急救设备,例如救命布、手套、急救包等。
这些设备可以在急救过程中提供安全和保护。
各种常见刺激性药物使用注意事项专家讲座
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硫酸镁
• 应用硫酸镁注射液前须查肾功效,如肾功效不全应慎用, 用药量应降低。2. 有心肌损害﹑心脏传导阻滞时应慎用或 不用。3. 每次用药前和用药过程中,定时做膝腱 反射检 验,测定呼吸次数,观察排尿量,抽血查血镁浓度职出现 膝腱反射显著减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于14~16 次,每小时尿量少于25~30ml或二十四小时少于600ml, 应及时停药。4. 用药过程中突然出现胸闷﹑胸痛﹑呼吸急 促,应及时听诊,必要时胸部X线摄片,方便及早发觉肺 水肿。5. 如出现急性镁中毒现象,可用钙剂静注解救,惯 用为10%葡萄溏酸钙注射液10ml迟缓注射。6. 保胎治疗 时,不宜与肾上腺素β受体激动药,如利托君(ritodrine)同 时使用,不然轻易引发心血管不良反应
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前列地尔
• 所以,前列地尔注射液稀释后超出2小时, • 配好溶液在室温下可保留48hr或在冰箱贮存7天。
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氨基酸
• (1)药品浓度:复方氨基酸含山梨醇、电解质等 各种成份,浓度高,能量大,属高渗溶液,对血 管壁有刺激性。
• (2)输注速度:复方氨基酸渗透力强,快速输入 血管后,使血管壁细胞膜内外渗透压失去平衡, 管壁所受压力增大,磨擦力增大,受到损伤。
用药,如确需联合 使用其它药品时,应慎重考虑与本品间隔时间以及
药品相互作用等问题。。
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4、医护人员应严格按照说明书要求用量用药,不得超剂量、高
浓度应用;儿童、老人应按年纪或体质情况酌情减量;本品稀释前温
度应到达 室温并现配现用。
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生脉
生物系实验室危险药品及使用注意
生物实验室常用一百二十种危险试剂及使用注意事项(1) Tris 吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。
戴好手套和护目镜。
(2)氨基乙酸:吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。
戴好手套和护目镜。
避免吸入尘埃。
(3) X-半乳糖 (X-gal):对眼睛和皮肤有毒性。
使用粉剂时遵循常规注意事项。
应注意的是,X-gal 溶液是在一种有机溶剂(DMF)中制备的。
(4)β-半乳糖苷酶:有刺激性,可产生过敏反应。
吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。
戴好手套和护目镜。
(5)苯二胺:吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。
戴好手套和护目镜。
在通风橱内操作。
(6)苯酚:有剧毒性和高度腐蚀性,可致严重烧伤。
吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。
戴好合适的手套和护目镜,穿好防护服,在通风橱内操作。
若有皮肤接触药物,可用大量清水冲洗,并用肥皂和水清洗,不要用乙醇洗。
(7)苯甲基磺酰氟化物(PMSF):为一有剧毒的胆碱酯酶抑制剂。
对上呼吸道的黏膜、眼睛和皮肤有极大损害。
戴好合适的手套和护目镜,在通风橱内操作。
万一眼睛或皮肤接触到此药品,立即用大量的水冲洗,丢弃被污染的衣物。
(8)苯甲酸:有刺激性。
吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。
戴好手套和护目镜,不要吸入。
(9)苯甲酸苄酯:有刺激性。
吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。
避免接触眼睛。
戴好合适的手套和护目镜。
(10)苯乙醇:有刺激性。
吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。
戴好手套和护目镜,远离火源、火花和明火。
(11)丙烯酰胺(未聚合的):为一种潜在的神经毒素,可通过皮肤吸收(有累积效应)。
避免吸入尘埃。
称量丙烯酰胺和亚甲基双酰胺粉末时,戴好手套和面罩,在化学通风橱内操作。
聚合的丙烯酰胺是无毒的,但是使用时也应小心,因为其中可能喊有少量未聚合的丙烯酰胺。
(12)蛋白酶K:有刺激性。
吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。
戴好手套和护目镜。
(13)碘化丙锭:吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。
刺激眼睛、皮肤、黏膜和上呼吸道。
可诱导突变并可能致癌。
特殊药物使用注意事项
五、需皮试药物
青霉素G钠 (80万单位/支) 特治星(哌拉西林钠/他唑巴坦钠) (4.5g/瓶) 罗氏芬(1g/瓶) 链霉素(1g/支)(100万U) 哌拉西林钠(0.5g/瓶) 纯蛋白衍生物结核菌素(PPD) 破伤风抗毒素(1500单位/支)
六、其他特殊配置及使用药物
(一)两性霉素B的配制及使用注意事项
药物pH值和渗透压对静脉的影响:
pH值:低于4.5或高于9.0引起静脉内膜损伤 –需要血液稀释
渗透压: >600mOSM/L 则必定引起静脉炎
渗透压与静脉炎的关系 渗透压越高,静脉刺激越大
高度危险 中度危险 >600mOsm/L 400-600mOsm/L ,低度危险<400mOsm/L
研究证明渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内 造成化学性静脉炎
一、特殊口服药
(一)金双歧、妈咪爱(益生菌)
对人体有好处的细菌,可直接补充正常生理性细菌,调节肠道菌
群平衡,抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的菌类用于治疗肠道
菌群失调引起的腹泻、慢性腹泻、抗生素治疗无效的腹泻及便秘 。 注意事项:
1.适宜于冷藏保存。 2.温开水或温牛奶冲服。然而,这些益生菌都是非常脆弱的是不耐高 温的,如果用开水送服,还没到达肠,就已经被烫死了。所以,最好 用和人体温度差不多的水送服,也就是37摄氏度左右。 3、抗生素是杀细菌的,却“不长眼睛”无论益生菌还是有害菌,都会“ 格杀勿论”所以,金双歧和抗生素一起吃,往往有害菌还没被杀死, 益生菌就先“免死”了。故如因病情需要必须使用抗生素时请与抗生素 错开。
停。
三、麻药、二精类及常用镇静药物
(二)二精类药 2、力月西注射液
1)镇静、肌松、抗惊厥、抗焦虑药理作用,是一种麻醉辅助用 药。在使用时要警惕其呼吸循环抑制作用。 2)当病人血容量不足时,患者会出现血压下降
常用药品的正确使用方法和注意事项
诱发高血压
含重金属离子药、蛋白酶类、四环素、大环内 理化拮抗、药效拮抗 酯类、中枢抑制药
栓剂
用时将栓剂取出,以少量温水湿润后,戴 上指套,轻轻塞入肛门内。对于起全身作用 的栓剂,需塞入肛门内2厘米处,以达到直肠 部位,保证药物吸收。对于起局部作用(如治 疗外痔和肛裂)的栓剂,仅塞入肛门口即可。 给药后,丢掉指套,清洗双手。
滴眼液
用药前洗净双手,坐在靠背椅上,头后仰,眼 视头顶方向,一手将下眼皮轻轻提起,使下眼 皮和眼球之间形成一袋状,另一只手将眼药水 滴入袋内。闭上眼睛几分钟,同时用手指按压 靠近鼻梁的眼角。
注意事项:不可将药液滴在角膜(黑眼珠)上;如 有药水进入口腔,不可咽下,须用水漱口数次 。
皮肤用药
口服药品以水送服,以一杯水量为宜,过多饮水 没有必要,在某些情况下可能影响药效。而有些 药物影响人体水盐代谢必须增加饮水量。
口服固体制剂服药用水
1、胃黏膜保护剂复方氢氧化铝片服用时大量饮水会冲淡 药物在胃内的浓度,不易形成保护膜。含化喉片短时 间内不宜饮水。
2、需要在胃部吸收的药品,大量饮水加速胃排空,减少 药物的吸收。如漂浮片。
优点: 作用平稳 携带方便
缺点: 起效缓慢 易潮解
片剂 胶囊剂 颗粒剂
口服颗粒剂
对于西药颗粒剂,特别是抗生素颗粒剂, 只可用凉开水冲化后,立即服用。
对于中药颗粒剂,一般须用适量热开水冲 化,以保证有效成分快速充分地溶解,待 放冷后服用。
口服颗粒剂注意事项
抗生素颗粒剂,用凉开水冲化后不可长时间 放置。因为抗生素在高温和有水的条件下, 容易分解产生致敏物质,不仅降低疗效,还 可使人产生过敏反应。
空腹服 晨空腹
胰岛素增敏剂,如吡格列 主要作用部位是脂肪、肌肉和肝脏组织,可以增加细胞受体对胰
扶他林用法
扶他林用法先进的止咳糖浆什么是扶他林?扶他林是一种常见的止咳药物,它的主要成分是苯丙胺。
苯丙胺是一种中枢神经兴奋剂,通过刺激呼吸中枢来缓解咳嗽症状。
扶他林可用于治疗急性呼吸道感染引起的咳嗽,特别是干咳或刺激性咳嗽。
扶他林的用法扶他林以糖浆形式供应,在服用时需要按照正确的用法进行。
以下是扶他林的用法指南:1.阅读说明书:在使用任何药物之前,你应该详细阅读药品的说明书,并遵循医生或药剂师的建议。
2.量取剂量:使用包装中提供的量杯或滴管,准确地量取药物剂量。
不要自行调整剂量或超过推荐的用量。
3.饭前或饭后服用:扶他林通常建议饭前或饭后服用。
这有助于减少药物在胃中的刺激,并改善其吸收。
4.建立规律用药时间:尽量在每天的相同时间服用扶他林。
这样可以形成规律的用药习惯,并确保药物的效果最大化。
5.遵循医生的处方:如果医生已经给你开具了扶他林的处方,请严格按照处方用药,不可随意更改剂量或停药。
6.不与其他药物混合:在服用扶他林时,避免将其与其他药物混合使用,以免发生不良反应。
扶他林的注意事项在使用扶他林之前,有几个注意事项需要了解:1.适应症与禁忌症:扶他林适用于许多咳嗽症状,但对于某些特定的患者群体可能不适用。
例如,扶他林不适用于婴儿、孕妇、哺乳期妇女以及具有特定疾病的患者。
在使用前,请咨询医生的建议。
2.不良反应:扶他林在一般情况下是安全的,但也可能引起一些不良反应。
常见的不良反应包括头晕、心悸、心跳加快、恶心、呕吐等。
如果出现严重的不良反应,请立即停药并咨询医生。
3.药物相互作用:扶他林可能与某些药物发生相互作用。
例如,与抗高血压药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物以及某些止痛药物同服时,可能增加不良反应的风险。
在使用扶他林之前,请告诉医生你正在使用的其他药物。
4.存储与保质期:扶他林应储存在干燥、阴凉的地方,远离阳光直射。
请注意检查糖浆的保质期,过期的药物可能会失去疗效或产生危害。
使用扶他林的注意事项读懂药品说明书在使用扶他林之前,必须仔细阅读药品说明书。
常见化疗药物使用
、膝反射消失、麻痹性肠梗阻、腹部绞痛、心动过 速、脑神经麻痹等应建议医师停药并作相应处理。
常 见 化 疗 药 物(十二)
多柔比星(阿霉素)
副作用: 骨髓抑制(重度)。 特有的副作用:心脏毒性。 护理要点: 密切观察心脏毒性的发生,仔细询问病人,定期监
压。 加强骨髓抑制的观察及处理。
常 见 化 疗 药 物(十一)
硫酸长春新碱(长春新碱) 1)副作用: a.骨髓抑制(轻度)。 b.恶心,呕吐(轻度)。 c.脱发(中度)。 d.特有的副作用:麻痹性肠梗阻。 2)护理要点: 局部刺激性较大,注射时要避免漏出血管外。 防止药液溅入眼内,一旦发生应立即用大量生理盐
测心功能、心电图。 局部刺激性较大,注射时要避免漏出血管外。 用药后1~2日可出现红色尿,嘱病人多饮水。 加强骨髓抑制的观察及处理。 与肝素、头孢菌素类有配伍禁忌。辅酶Q10维生素C
、维生素E可降低心脏毒性。 配置好的液体在室温下保持稳定48小时,建议24小
时内使用。
常 见 化 疗 药 物(十三)
奈达铂
副作用:肾毒性、听神经毒性、肝脏毒性、过敏性休克、 间质性肺炎、消化道症状。
护理要点: a.本药与其他抗肿瘤药呈配伍禁忌,也不宜用氨基酸输
液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖或 葡萄糖氯化钠输液)配制,用生理盐水稀释至500ml后滴 注。 b.本品滴注时需避光,勿漏于血管外,且滴注时间在1小 时以上。 c.加强骨髓抑制的观察及处理。 d.用药时确保充分的尿量。 e..加强过敏性休克症状的观察及处理。 f.加强患者听力下降的观察及处理。
碘伏、酒精、红药水、云南白药等外用药功效、联合用药、注意事项、禁忌
常见28种外用药功效、联合用药、禁忌医用酒精作用:医用酒精,浓度高低不同,其用途也各不相同。
70%~75%——灭菌消。
包括皮肤消毒、医疗器械消毒、碘酒的脱碘等。
由于酒精具有一定的刺激性,75%的酒精可用于皮肤消毒,但不可用于黏膜和大创面的消毒。
40%~50%——预防褥疮。
将少量40%~50%的酒精倒入手中,均匀地按摩患者受压部位,以达到促进局部血液循环、防止褥疮形成的目的。
25%~50%——物理退热。
将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿,拧至半干,轻轻地擦拭其的颈部、胸部、腋下、四肢和手脚心。
注意事项:一般药店医用酒精的浓度为75%。
酒精的刺激性强,不能用于大面积的伤口,也不能用于黏膜部位。
对于较深的伤口来说,用酒精也不合适,存在破伤风感染的风险。
如果伤口污染不严重,可以先用生理盐水冲洗,然后用酒精以伤口为中心向皮肤四周擦洗;如果伤口污染严重,可以先用双氧水冲洗,再用生理盐水冲洗,然后再用酒精消毒。
碘酒作用:碘酒,即碘酊,浓度一般为2%—5%,外用,可用于皮肤消毒。
用完后应该使用75%酒精进行脱碘,要不然会烧伤皮肤。
注意事项:碘酒有强大的杀菌作用,常用于擦伤、挫伤、割伤等一般外伤的消毒。
但碘酒的刺激性较大,可能引发强烈的烧灼疼痛感。
不宜用于破损皮肤、眼及口腔黏膜的消毒。
不能大面积使用碘酒,以防大量碘吸收而出现碘中毒。
此外,碘酒也不能与红药水同时使用,两者会发生反应生成碘化汞,容易汞中毒。
碘伏作用:医用碘伏通常浓度较低(1%或以下),呈浅棕色,也是一种常用的皮肤消毒剂。
注意事项:碘伏可用于一般外伤的消毒。
与酒精相比,碘伏的刺激性小,可直接用于破损皮肤、口腔黏膜处的消毒。
稀释2倍可用于口腔炎漱口、稀释10倍可用于阴道炎冲洗治疗。
红药水作用:又名红汞,其穿透性很弱,杀菌、抑菌作用有限,但无刺激性,适用于新鲜的小面积皮肤或黏膜外伤(如擦伤、碰伤等)的消毒。
注意事项:汞过敏者,不宜使用红药水,否则会引起接触性皮炎。
常用化疗药物的毒副作用及使用注意事项[1]
白细胞、血小板减少、贫血及骨髓抑制或合并严重感染。
静滴30~90分钟,本药稀释后立即使用。
用药期间患者避免食用可能引起腹泻的食物和饮料,禁用增加肠蠕动的药物。
VP-16)
抗肿瘤植物药
0.9%NS
骨髓抑制、胃肠道反应、心悸、头晕、低血压、脱发
缓慢滴注,不少于30分钟,以防低血压。
替尼泊苷
(威猛VM-26)
抗肿瘤植物药
0.9%NS
骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发
缓慢滴注,时间30~60分钟,以防低血压。
伊力替康
(开普拓/艾力)
抗肿瘤植物药
0.9%NS或5%GS
胃肠道反应:延迟性腹泻(用药24h后发生)
烷化剂
口服
骨髓抑制、白细胞减少、恶心、呕吐
低温保存,每晚口服100~200mg/m2,单用2~3次,用药期间严格检查血象和肝肾功能。
5-氟尿嘧啶
(5-Fu)
抗代谢药
0.9%NS或5%GS
食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻、骨髓抑制、脱发,严重者血便、肠穿孔
350ml~500ml/m2输注4~8小时,用药前予甲酰四氢叶酸静滴,开始用药42分钟内滴速240ml/h。
静滴3小时,了解过敏史,给药期间尤其输液开始的15分钟内应密切观察有无过敏反应,给药前予皮质类固醇和抗组胺药预防过敏反应(用药前12h、6h口服地塞米松20mg,用药前30~60分钟肌注非那根25mg、静注西米替丁0.3mg)。
心电监测4小时,测量心率、血压变化,防止低血压。观察神经毒性反应。
骨科常用药品
骨伤科常用药用法与注意事项一抗生素1百定(哌拉西林钠舒巴坦钠)>30分钟适用于对哌拉西林耐药对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的下列感染。
1呼吸系统感染。
2泌尿系统感染【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应2仙必他(头孢哌酮钠他唑巴坦钠)>30分钟仅用于治疗由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。
1呼吸系统感染。
2泌尿系统感染【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应3舒普深(头孢哌酮钠舒巴坦钠)>30分钟用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染等。
【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应4泰能(注射用亚胺培南西司他丁钠)>30分钟已有使用更昔洛韦和泰能静脉滴注于病人引起癫痫发作的报。
泰能静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎5甲硝唑>60分钟6替硝唑>60分钟7环丙沙星>30分钟8左克(左氧氟沙星)>60分钟9他格施(替拷拉宁)>30分钟10去甲万古霉素>60分钟11氟康唑>60分钟最大速率小于200mg/h12法多琳>30分钟13头孢地尼胶囊。
进食后给药,其吸收稍有降低。
14普尼克斯。
口服成人,一次0.75g,一日3次15彼妥-盐酸左氧氟沙星片二、抑酸药1韦迪【适应症】主要用于:①消化性溃疡出血。
②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生;③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
【用法用量】静脉滴注。
一次40mg,每日1~2次,加入0.9%氯化钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注,静脉滴注时间要求15~30分钟内滴完。
本品溶解和稀释后必须在3小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。
2洛赛克40mg/支【适应症】作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法:十二指肠溃疡、胃溃疡【用法用量】静脉滴注,用前将瓶中的内容物溶于l00毫升0.9%氯化钠注射液或100毫升5%葡萄糖注射液中,本品溶解后静脉滴注时间应在20一30分钟或更长。
抢救车 急救药品作用副作用一览表 (1) (1)
静注时有喉头及全身发热感,速
度应缓慢。
漏出血管外可引起局部疼痛及组织坏
死。
14
地塞米松针
1ml
5mg/支
肾上腺皮质激素药。有抗炎、抗过敏、抗休克、抗毒。
用于各种急性严重细菌感染、过敏性疾病、风湿病等。
一般外科病人应尽量不用,以免影响
伤口愈合。
严重肝功能不良者不宜使用。
少见的不良反应有:头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。
9
西地兰(乙酰毛花苷注射液)
2ml
0.4mg/支
(用5%GS稀释后
缓慢注射)
强心药。减慢心率,抑制传导。用于急性心衰。
?禁与钙注射剂合用;严重心肌损害及肾功不全者慎用。
?过量时,可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。
近期用过其他洋地黄类强心。
10
盐酸肾上腺素注射液
1ml
1mg/支
?抗休克药。使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤、
黏膜及内脏收缩,松弛支气管平滑肌。
?用于抢救过敏性休克、心脏骤停、治疗支气管炎等。
?高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功
能亢进、洋地黄中毒、外伤性出血性休克、心脏性哮喘等忌用。
?对甲亢、高血压、充血性心力衰竭及
糖尿病患者慎用。
?本品有蓄积作用,如用药后血压升高
不明显,必须观察10分钟以上,才决定
是否增加剂量,以免贸然增量致使血压
上升过高。
?连续使用可引起快速耐受性。
?不宜与碱性药物共同静滴,因可引起分解。
7
利多卡因针
5ml
0.1g/支
麻醉药。
用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉,抗心率失常。
各类消毒剂的安全使用知识
各类消毒剂的安全使用新型冠状病毒来势汹汹,但是它依然可防可控。
采取有效的措施预防,戴口罩、勤洗手,给自己居住、生活的环境消消毒,都是非常行之有效的方法。
冠状病毒是一类具有包膜的RNA病毒,当包膜被消毒剂破坏后,RNA也非常容易被降解,从而使病毒失活。
由于有这个包膜,冠状病毒对化学消毒剂敏感,75%酒精、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸和紫外线均可灭活病毒。
针对近期公众对消毒剂使用需求的急剧上升,今天,我们将为大家介绍各类化学消毒剂的使用方法及注意事项。
关于化学消毒剂化学消毒剂是指用于杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化要求的制剂,它不同于抗生素,它在防病中的主要作用是将病原微生物消灭于人体之外,切断传染病的传播途径,达到控制传染病的目的。
常用的消毒剂产品按照成分可分为9种:含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、醛类消毒剂、醇类消毒剂、含碘消毒剂、酚类消毒剂、环氧乙烷、双胍类消毒剂和季铵盐类消毒剂。
消毒剂本身是具有一定危险性的化学品,必须严格按照说明选用。
消毒剂不是浓度越高越好,过度使用会带来其他风险。
如过氧乙酸是一种强氧化剂,可以轻易地将微生物杀灭,常用于衣物、地面、墙壁、房屋空间等的消毒,但使用浓度过高时可刺激、损害皮肤黏膜,腐蚀物品。
同时,长期大量使用同一种消毒剂、灭菌剂,会使微生物产生抗药性,灭菌效果大大降低。
为避免致病菌产生耐药性,可以轮换使用不同消毒剂。
部分消毒剂一定程度可以在功能上相互替代,但各类消毒剂消毒原理不同,使用和禁忌事项也各不相同,必须慎重选用,才能做到安全消毒、有效消毒、绿色消毒。
常见化学消毒剂及其安全使用注意事项1醇类消毒剂常见的醇类消毒剂是乙醇和异丙醇。
95%的酒精能将细菌表面包膜的蛋白质迅速凝固,并形成一层保护膜,阻止酒精进入细菌体内,因而不能将细菌彻底杀死。
如果酒精浓度低于70%,虽可进入细菌体内,但不能将其体内的蛋白质凝固,同样也不能将细菌彻底杀死。
只有70%-75%的酒精即能顺利地进入到细菌体内,又能有效地将细菌体内的蛋白质凝固,因而可彻底杀死细菌。
ICU常用抢救药物使用及注意事项全文
盐酸多巴酚丁胺:(Dobutamine Hydrochloride)
[临床用途]: 急性心肌梗死泵衰竭、陈旧性心肌梗死伴心力衰竭、扩张性心
肌病及风湿性瓣膜病引起的心力衰竭、难治性心力衰竭等因 器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭。 心脏外科手术所致的低排血量综合症,作为短期支持治疗。 [禁忌症] 对本药过敏者。梗阻性肥厚型心肌病患者不宜使用。 [注意] 慎用:(1)房颤。(2)室性心律失常。(3)心肌梗死。 (4)高血压。(5)严重的机械性梗阻。(6)低血容量。 (7)最近接受过B-肾上腺素受体阻断药治疗者。 给药/停药条件:(1)用药前应先补充血容量,以纠正低血 容量。(2)房颤者若需用本药,应先给予洋地黄制剂。(3) 药液浓度随用量和患者所需液体量而定,但不应超过5mg/ml。 按患者疗效(如HR、血压、尿量及是否出现异位搏动等情况) 相应调整治疗时间和给药速度。若有可能,应测定CVP、肺 楔压和心排血量。(4)用药过程中应使HR增加幅度不超过 基本HR的10%。(5)停药时应逐渐减量。
吗啡----阿片生物碱类镇痛药
药力作用:主要作用于中枢神经系统及胃肠平滑肌。 临床应用:急性左心衰、镇痛、心原性哮喘、急、慢性消耗
性腹泻以减轻症状。 不良反应:可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、胆
绞痛、呼吸意志、嗜睡等副作用。以产生耐受性及成瘾。 急性中毒:表现为昏迷、瞳孔极度缩小(严重缺氧时则瞳孔
ICU常见药物的使用及 注意事项
重症医学科
一、麻醉镇静药 二、心血管系统用药 三、消化系统用药 四、呼吸系统用药 五、泌尿系统用药 六、ICU常用药物配制
麻醉镇静药
▪ 吗啡 ▪ 瑞芬太尼 ▪ 力月西 ▪ 安定
麻醉镇静药
一、适应证: (1)全身麻醉未醒; (2)机械通气不耐受; (3)躁动综合征; (4)刺激性操作后; (5)诱导睡眠
用药注意事项
:用药注意事项一.生脉1.静脉注射:一次20-60毫升,用5%葡萄糖注射液250-500毫升稀释后使用,或遵医嘱。
2.注意事项:本品不宜与其他药液在同一容器中混合使用。
如需联合用药应间隔一段时间或者在两种药物之间输入适量液体为宜。
本品偶见寒战,发热,皮肤红斑,皮疹,瘙痒等不良反应。
二.痰热清1.成人一般一次20毫升,重症患者一次可用40毫升,加入5%葡萄糖注射液或者0.9%氯化钠注射液250-500毫升,静脉注射,滴数每分钟不超过60滴,一日一次。
2.注意事项:不得和其他药液混合滴注。
如合并用药,在换药时应用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液(50毫升以上)冲洗输液管。
本品偶见过敏反应,可见头晕,恶心,呕吐,全身发红,瘙痒或者皮疹。
三.银杏达莫1.静脉滴注。
成人一次10-25毫升,加入0.9%氯化钠注射液或5%-10%葡萄糖500毫升中,一日两次。
2.注意事项:偶有恶心,呕吐,头晕,皮肤过敏反应发生。
罕见心绞痛加重,一旦停药,症状立即消失。
四.舒血宁1.静脉注射,每日20毫升,用5%葡萄糖注射液250毫升或者500毫升后使用,或遵医嘱。
2.注意事项:本品偶见过敏性皮炎,腹痛,腹泻,食欲减退,恶心,血管神经性水肿,便秘,腹胀,心率加快,轻度头痛,头晕,乏力,胸闷等症状。
过敏性休克罕见。
五.水溶性维生素1.静脉滴注:本品加入葡萄糖注射液中进行输注,应注意避光。
2.注意事项:某些高危病人可发生过敏反应。
六.头孢噻乌钠1.成人一日2-6克,分2-3次静脉注射或静脉滴注;2.注意事项:对头孢菌素和青霉素过敏者禁用,用药前皮试,不良反应有皮疹,药物热,静脉炎,腹泻,恶心,呕吐,食欲不振等。
偶见头痛,麻木,呼吸困难和面部潮红。
七.清开灵注射液1.静脉滴注:一日20-40毫升,以10%葡萄糖注射液200毫升或氯化钠注射液100毫升稀释后使用。
也可用5%葡萄糖注射液稀释。
2注意事项:偶见皮疹,面红,局部疼痛等,严重者可出现过敏性休克,急性喉头水肿,过敏性哮喘等。
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给药。老年患者静脉瓣功能减退,使用时更应尽量避免选择下肢静脉。
胺碘酮解决方法
• 3.药液渗漏的防护:对使用胺碘酮的患者,严密观察注 射部位周围皮肤情况,如患者诉注射部位疼痛和灼热,无 论局部皮肤有无肿胀均应更换注射部位。局部组织红、肿、 热、痛或静脉条索状改变时,及时给予甘油硫酸镁湿热敷。 硫酸镁与甘油制成的乳剂,经皮肤吸收率大于水剂,增加 了药物在单位时间内的渗透量。同时甘油作为保湿剂,使 皮肤环境湿度增加,角质水合程度增加,皮肤对药物的吸 收率也得到提高,可提高治疗效果,缩短治疗时间。
• (2)滴注速度较快或原有肾功能损害时,应注意发生高 钾血症。一旦出现高钾血症,应紧急处理
氯化钾
• 用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将 10%氯化钾注射液10~15ml 加入5%葡萄糖注射 液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)。补 钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及 心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过 3.4g/L (45mmol/L),补钾速度不超过0.75g/小时 (10mmol/小时),每日补钾量为3~4.5g(40~ 60mmol)。在体内缺钾引起严重快速室性异位心 律失常时,如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、 反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁 生命的严重心率失常时,钾盐浓度要高(0.5%, 甚至1%),滴速要快, 1.5g/小时(20mmol/小 时),补钾量可达每日10g 或以上。
前列地尔
• 前列地尔注射液是脂微球制剂,有效成分PGE1被卵磷脂 包裹,破乳即液体中有游离PGE1,而PGE1在肺部有8090%的灭活,所以这支药物基本没用
• 破乳后,游离的PGE1刺激血管,所以注射部位会比较疼, 严重的会有血管发红等症状
前列地尔
• 因此,前列地尔注射液稀释后超过2小时, • 配好溶液在室温下可保存48hr或在冰箱贮存7天。
氨基酸
• (1)药物浓度:复方氨基酸含山梨醇、电解质等 多种成分,浓度高,能量大,属高渗溶液,对血 管壁有刺激性。
• (2)输注速度:复方氨基酸渗透力强,快速输入 血管后,使血管壁细胞膜内外渗透压失去平衡, 管壁所受压力增大,磨擦力增大,受到损伤。
• (3)输液温度:过凉的输液刺激血管壁,造成血 管痉挛而致疼痛。
硫酸镁
• 1、医护人员应在用药前仔细询问患者的过敏史,对使用该药品曾发 生过不良反应的患者、过敏体质的患者(包括对其他药品易产生过敏
反应的患者)禁用。
•
2、临床使用应辨证用药,严格按照药品说明书规定的功能主治
使用,禁止超功能主治用药。
•
3、本品应单独使用,禁忌与其他药品混合配合使用。谨慎联合用药,如确需联合 使用源自他药品时,应谨慎考虑与本品的间隔时间以
脂肪乳
• 1、脂肪乳的微粒直径较大,可与氨基酸同时输注。 • 2、使用本品时,不可将电解质溶液直接加入脂肪乳剂,
以防乳剂破坏,而使凝聚脂肪进入血液。 • 3、使用前,应先检查是否有变色或沉淀;启封后应1次用
完。 •
胺碘酮
• 1、药物刺激性较强:由于盐酸胺碘酮本身PH值偏酸性, 静脉应用对局部血管有较强的刺激作用,超过了血管缓冲 的应激能力,使血管通透性增加,局部代谢及渗透压改变, 影响血管内膜正常代谢和功能,从而容易发生静脉炎。
为下肢静脉有瓣膜,血流缓慢,药物在下肢停留时间比上肢长,易形
成静脉炎。另外留置浅表静脉套管针时选择血管管径太小也易于发生
静脉炎。
•
3.药液外渗:药液外渗对血管壁有伤害,容易引起静脉炎,加上
胺碘酮有刺激性更增加了发生静脉炎的可能性。
胺碘酮解决方法
• 1.把控给药时间:血液正常pH值为7.4,超出此范围,输入的药液 无论过酸或过碱,都可干扰血管内膜的正常代谢和机能,从而引起静 脉炎。临床上常用的胺碘酮制剂,其pH值偏低,呈酸性,持续静脉滴 注刺激血管内膜易于引起静脉炎。因此,在使用胺碘酮静脉推注或静 脉滴注的过程中,掌握好给药的持续时间至关重要。在不影响治疗的 情况下减少静脉给药的时间。静脉盐酸胺碘酮的使用最好不要超过 3~4d,尽早过渡到口服给药。
及药品相互作用等问题。。
•
4、医护人员应严格按照说明书规定用量用药,不得超剂量、高
浓度应用;儿童、老人应按年龄或体质情况酌情减量;本品稀释前温
度应达到 室温并现配现用。
生脉
•
5、本品是纯中药制剂,保存不当可能影晌产品质量。
本品使用前 生脉注射液必须对光检查,如发现药液出现混
浊、沉淀或瓶身有漏气、裂纹等现象时不得使用。如经
• (4)血管损伤:长期输液使局部血管壁受损,引 起反射性疼痛
氨基酸
• 使用氨基酸注射液时需要注意:
1.应严格控制滴注速度。 2氨基酸注射液系盐酸盐,大量输入可能导致酸碱失衡。大量应用或并 用电解质输液时,应注意电解质与酸碱平衡。 3.用前必须详细检查药液,如发现瓶身有破裂、漏气、变色、发霉、 沉淀、变质等异常现象绝对不应使用。 4.氨基酸注射液打开后,不可贮存再使用。
胺碘酮外渗原因
• 1.药物刺激性较强:由于胺碘酮本身pH值偏酸性,静脉应用对局部血 管有较强的刺激作用,超过了血管缓冲的应激能力,使血管通透性增 加,局部代谢及渗透压改变,影响血管内膜正常代谢和功能,从而容 易发生静脉炎。
•
2.穿刺血管选择不合理:选择过于细小的静脉尤其是细小的血管,
胺碘酮对其刺激性较大,易产生静脉炎。如果选择下肢静脉输液,因
的在每疗程间要有一定的时间间隔。
果糖二磷酸钠
• 1.给药前应肉眼观察一下有无特殊情况,轻微发黄并不 影响药效。
• 2.用药注意事项:注射过程中药液外渗到皮下时会造成 疼痛和局部刺激。
• 3.特别警告:肌酐消除率小于50ml/min的病人应监测血 液磷酸盐水平。幼儿只在必要时并需在医生的严格指导下 使用。
•
2.注射部位的选择:首选中心静脉给药,由于静脉血管管径粗,
药液泵入后,很快被血液稀释,大大降低了药液对血管内皮的刺激及
损伤,可有效地减少静脉炎的发生。外周静脉泵入胺碘酮时,选择上
肢静脉单独开放一条静脉通路可以减少静脉炎的发生。宜选择管径粗
直、周围皮肤无红、肿、热、痛的上肢静脉给药,不宜选择下肢静脉
各种常见刺激性药物使用注意事项
常见刺激性药物
• 前列地尔 • 氨基酸 • 脂肪乳 • 胺碘酮 • 氯化钾 • 硫酸镁 • 生脉 • 果糖二磷酸钠
前列地尔
• 配好溶液在室温下可保存48hr或在冰箱贮存7天。配好的 溶液只能使用一次,未用完的药液以及用过的注射器,针 头均应弃之不用。注射用水注入药瓶后应轻轻摇动,直至 药粉完全溶解,如发现药液中有微粒,呈絮状或变色,切 勿使用。注意避免注入静脉内。
•
4.加强与患者沟通:使用胺碘酮前向患者介绍其作用
与不良反应,注意事项,以取得患者配合,增强患者的防
护意识,减少药液外渗。当患者发生了静脉炎引起红、肿、
痛等不适及肢体活动受限时,指导患者抬高患肢,向其讲
解局部用药的有效性,消除紧张情绪,缓解精神压力,积
极配合治疗。
氯化钾
• (1)静脉滴注浓度较高,速度较快或静脉较细时,易刺 激静脉内膜引起疼痛。
硫酸镁
• 应用硫酸镁注射液前须查肾功能,如肾功能不全应慎用, 用药量应减少。2. 有心肌损害﹑心脏传导阻滞时应慎用或 不用。3. 每次用药前和用药过程中,定时做膝腱 反射检 查,测定呼吸次数,观察排尿量,抽血查血镁浓度职出现 膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于14~16 次,每小时尿量少于25~30ml或24小时少于600ml,应及 时停药。4. 用药过程中突然出现胸闷﹑胸痛﹑呼吸急促, 应及时听诊,必要时胸部X线摄片,以便及早发现肺水肿。 5. 如出现急性镁中毒现象,可用钙剂静注解救,常用的为 10%葡萄溏酸钙注射液10ml缓慢注射。6. 保胎治疗时, 不宜与肾上腺素β受体激动药,如利托君(ritodrine)同时使 用,否则容易引起心血管的不良反应
• 4.置于儿童不能触及处。
5%葡萄糖注射液稀释后,出现混浊亦不得使用。
•
6、严格控制滴速,一般控制在40~50滴/分,耐受者
方可逐步提高滴速,不宜超过60滴/分。
•
7、加强用药监护。用药过程中,应密切观察用药反
应,特别是开始30分钟。发现异常,立即停药,采用积极
救治措施。
•
8、对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和
初次使用本品的患者应慎重使用,加强监测。对长期使用