化疗药物配制和流程图24页PPT
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化疗药物配置以及相关处理知识ppt课件
化疗药物配制以及 相关处理知识
1
内
容
化疗药物的概念和分类 化疗药物配制注意事项 化疗药物应用注意事项 化疗副作用的处理
2
化疗药物的概念
广义的化疗药物是指对病原微生物、寄生虫、
某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的 治疗药物。 狭义的化疗药物仅是指针对肿瘤的治疗药物， 这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同 环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。
11
化疗药物配制注意事项-3/4
打开安瓿时：应垫无菌纱布以免划破手套， 打开冷冻粉剂安瓿时，有溅出的危险，应用 无菌纱布包裹，并将溶媒沿安瓿壁缓缓注入 瓶底，防止粉末溢出，待粉末浸透后再搅动。
打开安瓿时溅出的药滴
拔针时难以看到的微小药滴
12
化疗药物配制注意事项-4/4
加药时：将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶 内空气，避免瓶内压力过高导致换液体时药 液外溢。 药液溅身的处理：如果药液不慎溅在皮肤上 或眼睛里应立即用大量的生理盐水反复冲洗 干净。 抽药液时：抽吸液体药物时药液不应超过注 射器的1/2，以免药液外溢。
激素类：强的松、地塞米松、甲地孕酮、氟他胺
Biblioteka 铂类：顺氯氨铂(DDP)、初乳碱性蛋白(CBP)、奥沙利铂(L-OHP)
其他：甲基芐肼(PCZ)、左旋门冬酰胺酶(L-ASP)
5
抗癌药物的分类-3/5
2.化疗药物的刺激性毒性分类法： 根据抗癌药物渗漏后对局部组织的作用结果分
发疱剂：指能导致局部组织坏死或腐烂的药物（如：烷化剂氮
芥、放线菌素D、柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、表柔比星、长 春新碱、长春地辛、诺维本）
刺激剂：仅引起渗漏部位发生炎症或疼痛的药物（如：环磷酰
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内
容
化疗药物的概念和分类 化疗药物配制注意事项 化疗药物应用注意事项 化疗副作用的处理
2
化疗药物的概念
广义的化疗药物是指对病原微生物、寄生虫、
某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的 治疗药物。 狭义的化疗药物仅是指针对肿瘤的治疗药物， 这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同 环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。
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化疗药物配制注意事项-3/4
打开安瓿时：应垫无菌纱布以免划破手套， 打开冷冻粉剂安瓿时，有溅出的危险，应用 无菌纱布包裹，并将溶媒沿安瓿壁缓缓注入 瓶底，防止粉末溢出，待粉末浸透后再搅动。
打开安瓿时溅出的药滴
拔针时难以看到的微小药滴
12
化疗药物配制注意事项-4/4
加药时：将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶 内空气，避免瓶内压力过高导致换液体时药 液外溢。 药液溅身的处理：如果药液不慎溅在皮肤上 或眼睛里应立即用大量的生理盐水反复冲洗 干净。 抽药液时：抽吸液体药物时药液不应超过注 射器的1/2，以免药液外溢。
激素类：强的松、地塞米松、甲地孕酮、氟他胺
Biblioteka 铂类：顺氯氨铂(DDP)、初乳碱性蛋白(CBP)、奥沙利铂(L-OHP)
其他：甲基芐肼(PCZ)、左旋门冬酰胺酶(L-ASP)
5
抗癌药物的分类-3/5
2.化疗药物的刺激性毒性分类法： 根据抗癌药物渗漏后对局部组织的作用结果分
发疱剂：指能导致局部组织坏死或腐烂的药物（如：烷化剂氮
芥、放线菌素D、柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、表柔比星、长 春新碱、长春地辛、诺维本）
刺激剂：仅引起渗漏部位发生炎症或疼痛的药物（如：环磷酰
化疗药物的配置规范PPT课件
• 液至所需量，再以食指固定针栓，拔出针 头。
• 4.排出注射器内的空气，再次查对。
• 配置结晶、粉针或油剂类药物的操作
• 用无菌生理盐水或注射用水将结晶或粉 剂溶化，待充分溶解后吸取。如为混悬液， 应先摇匀后再吸取。油剂可先加温，然后 抽取。油剂或混悬剂配置时，应选用稍粗 的斜面针头。由于玻璃瓶中的气压会升高， 操作时应尽量小心，避免产生药物的气雾。 只需相当的气压即可轻易的抽取
• 90年代新抗癌药进入临床，多药耐药 基因发现，生物治疗，基因治疗辅助 治疗改善等，疗效进一步提高。
配置前的准备
• 生物安全柜在配置前至少开机半个小时， 有条件的单位应保证生物安全柜24h全天候 运转。配置前操作台面上铺一次性防护垫， 减少药液污染。
• 一旦污染或操作完毕，应及时更换，此 外还应放置消毒用物及小污物桶。为了保 证生物安全柜内的洁净度，要求操作台上 的药品排放要精。在化疗药物配置过程中
• 前玻璃的高度应在标准警戒线18cm处。
• 使用无粉聚氯乙烯手套，戴手套前应确 保手套完整无破损，未过期。
• 防护服应由非透过性、无絮状物材料制 成，能够遮盖住除手部以外套内。如需要配备护目镜时，应确保
• 护目镜无破损，能够完全遮盖住眼眶周围 皮肤且不影响视野。
5FU、6TG、6MP、MTX、CTX等， 化疗学有了发展。
• 60年代认识到肿瘤细胞动力学及化疗 药药代动力学的重要性。大部分目前 所用的抗癌药已发现，有急淋、HD、 睾丸癌等可化疗治愈。
• 70年代形成肿瘤内科学，更多肿瘤有 了比较成熟的化疗方案。
• 80年代研究以生物反应修饰剂等药物 来提高化疗疗效，探索抗药性产生的 原因，5%肿瘤患者可治愈。
• 塞，只能持活塞柄。
化疗药物配制及流程PPT
无菌试验
进行无菌试验，确保药物无菌 。
稳定性测试
评估药物的稳定性，确保其在 规定时间内保持有效。
不合格品的处理与记录
不合格品标识
对不合格品进行标识，防止误用。
处理方式
根据具体情况，选择合适的处理方式，如返 工、报废等。
隔离存放
将不合格品隔离存放，避免与其他药品混淆 。
记录
对不合格品的处理过程进行详细记录，以便 追溯和审查。
配备急救用品
在操作区域应配备必要的 急救用品，如抗过敏药、 解毒剂等，以便在发生意 外时及时救治。
定期进行演练
定期进行应急演练，提高 工作人员应对突发情况的 能力和反应速度。
06
化疗药物配制的法规与标准
相关法规与规定
药品管理法
01
对药品的研制、生产、经营、使用等环节进行规范，确保药品
质量和安全。
对申请注册的药品进行技术要求， 包括生产工艺、质量控制等内容。
临床用药规范
对临床使用的药品进行规范，包括 适应症、用法用量、不良反应等内 容。
国内外发展现状与趋势
国际药品监管机构合作
国际药品监管机构通过合作，共同制定药品监管标准和规 范，促进全球药品监管的一致性和协调性。
智能化与自动化
随着技术的发展，智能化和自动化在药品生产领域的应用 越来越广泛，能够提高生产效率、降低人为错误率。
个性化用药
随着基因组学等生物技术的发展，个性化用药成为未来发 展的趋势，能够根据患者的基因型、表型等信息制定个性 化的治疗方案。
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化疗药物配制及流程
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
化疗药物配置注意事项PPT课件
必须用生理盐水稀释（避光） 大剂量使用时需水化 化疗时采取有效止吐药物
奈达铂（NDB）
需NS500ml化，不能用PH5以下的酸性输液（如电解质补 液、5%GS、GNS）、氨基酸溶液配制（避光）。
忌与含铝器皿接触，存放和滴注时应应避免直接日光照射 。滴注时间＞1h，
卡铂（CBP）
3、 取合适的注射器及注射针并检查 4、 再次查对医嘱及治疗卡
操作流程
5. a.割据安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底 b.打开安剖时应垫一纱布，以防划破手套。 c.加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避 免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。 d.在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使 药液排于空气中
准备工作
1、 物品准备：⑴操作人员防护用品：无粉乳胶手套及聚 氯乙烯手 套各1副，一次性防渗透防护衣1件，一次性口 罩、帽子、防护镜等；⑵治疗盘：常规消毒用物1套，无 菌纱布、棉球；⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、 防渗透专用污物袋；⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。
2、 人员准备：洗手，佩戴一次性口罩、帽子、更鞋，换 工作服， 外套一次性防渗透防护衣；配药时带双层手套 ，即：聚氯乙烯手套外戴1副无粉乳胶手套。
必须5%GS稀释，不要与盐溶液或任何含氯的盐溶液混合 （避光）
神经毒性的预防控制输注时间1～3小时做到“四禁”：禁 止生理盐水稀释、禁止冷水漱口和冷食、禁止与碱性药物 或溶液配伍输注、配置药液及输注时避免接触铝制品
5-氟尿嘧啶（5-FU）
主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应，严重者可有腹泻 和粘膜炎。
配药时避免眼球污染，可以对眼球产生严重的刺激性，甚 至眼球溃疡。
伊立替康
常见不良反应为胆碱能综合征、迟发性腹泻、骨髓抑制。 用药后24小时内的腹泻，用阿托品0.5毫克肌肉注射治疗，
奈达铂（NDB）
需NS500ml化，不能用PH5以下的酸性输液（如电解质补 液、5%GS、GNS）、氨基酸溶液配制（避光）。
忌与含铝器皿接触，存放和滴注时应应避免直接日光照射 。滴注时间＞1h，
卡铂（CBP）
3、 取合适的注射器及注射针并检查 4、 再次查对医嘱及治疗卡
操作流程
5. a.割据安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底 b.打开安剖时应垫一纱布，以防划破手套。 c.加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避 免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。 d.在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使 药液排于空气中
准备工作
1、 物品准备：⑴操作人员防护用品：无粉乳胶手套及聚 氯乙烯手 套各1副，一次性防渗透防护衣1件，一次性口 罩、帽子、防护镜等；⑵治疗盘：常规消毒用物1套，无 菌纱布、棉球；⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、 防渗透专用污物袋；⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。
2、 人员准备：洗手，佩戴一次性口罩、帽子、更鞋，换 工作服， 外套一次性防渗透防护衣；配药时带双层手套 ，即：聚氯乙烯手套外戴1副无粉乳胶手套。
必须5%GS稀释，不要与盐溶液或任何含氯的盐溶液混合 （避光）
神经毒性的预防控制输注时间1～3小时做到“四禁”：禁 止生理盐水稀释、禁止冷水漱口和冷食、禁止与碱性药物 或溶液配伍输注、配置药液及输注时避免接触铝制品
5-氟尿嘧啶（5-FU）
主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应，严重者可有腹泻 和粘膜炎。
配药时避免眼球污染，可以对眼球产生严重的刺激性，甚 至眼球溃疡。
伊立替康
常见不良反应为胆碱能综合征、迟发性腹泻、骨髓抑制。 用药后24小时内的腹泻，用阿托品0.5毫克肌肉注射治疗，
化疗药物配置及使用注意事项ppt课件
配置化疗药物操作时的方法
• 抽吸液体药物时药液不应超过注射器容积的3/4, 以免药液外
溢。
• 药液溅身的处理: 如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用
生理盐水反复冲洗。
配置化疗药物操作后的处理
使用过物品的处理: 操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷 料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封 闭处理, 以免药液蒸发污染室内空气。 在完成全部药物配备后, 需擦拭操作柜内部和操作台表面。
配置化疗药物操作时的方法
• 打开安瓿时, 应垫无菌纱布以免划破手套, 打开冷冻粉剂安瓿
时有溅出的危险, 应用无菌纱布包裹, 并将溶媒沿安瓿壁缓缓 注入瓶底, 防止粉末溢出, 待粉末浸透后再搅动。
配置化疗药物操作时的方法
• 瓶装药物稀释及抽取时应插入双针头以排除瓶内压力,防止针
栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排 液后再拔针, 不可使药液排于空气中。加药时将化疗药加入瓶 装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时 药液外溢。
奥沙利铂
用药后0~3天避免寒冷—不吃冷或过凉食品、不呼吸冷空气、 不接触铝制品等，注意保暖是预防神经毒性的关键。
严重神经毒性可导致肠梗塞，出现不能缓解的腹痛，可考虑此 并发症的可能。
紫杉醇
为紫杉类植物中分离出的天然产品，紫杉醇30mg（5ml）,每ml
溶液中仅含6mg的紫杉醇，却含有辅剂527mg聚氧乙基蓖麻油和
紫杉醇
输注时间>3小时，用药期间严密观察生命体征。 首次使用紫杉醇时应有医生在场，给予持续心电监测，出现过敏 反应时遵医嘱实施治疗措施。 过敏反应多为Ⅰ型变态反应：支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和 低血压。几乎所有反应都发生在用药后最初10分钟内，严重反应 常发生在2~3分钟内。
化疗药物配制和流程图 PPT
配置完后污物的处理
➢ 所有装有细胞毒性药物的容器，需贴有警告性质 的陈述性语言的标识，如警告：“化疗药物，小 心轻放”。
➢ 在完成全部药物配置后，需用消毒液擦拭操作柜 内部和操作台表面
1、恶心呕吐， 食欲减退 2、长期应用 可导致神经系 统毒性 3、心肌缺血 ➢不良反应
奥沙利铂
静脉滴注 适用于晚期 卵巢癌，结、 直肠癌的治 疗
1、神经系统毒 性 2、骨髓抑制 3、胃肠道反应
➢用法及适应症
➢不良反应
（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应 表柔比星
静脉滴注 适用于急性白 血病、恶性 淋巴瘤、骨 髓瘤、骨肉 瘤的治疗 ➢用法及适应症
化疗药物配制和流程图
内容大纲
CONTENTS
01 化疗药物 的配制方法
护理人员的准备
➢ 配药前先洗手，脱去手表和其他饰品，脱去工作服、工 作鞋及其他个人衣裤，消毒双手戴一次性防护帽，穿无 菌的连体防护服，戴一次性吸入口罩，戴双层手套即在 灭菌乳胶手套内戴一副PVC手套。
➢ 打开生物安全柜排风装置，并在操作台内放置无菌纱布、 砂轮、消毒液等。
➢ 液体应用吸收性的纱布块吸干并擦去，固体应用 湿的吸收性的纱布块吸干并擦去
➢ 使用工作手套将所有玻璃碎片拾起并放入生物安 全柜内的防刺容器中；防刺容器、擦布、吸收垫 和其他被污染的物品都应丢置于专门放置细胞毒 性药物的2层黄色塑料袋中密封,存放时间不宜过 久
➢ 药物溢出的地方应用消毒剂反复清洗3遍，再用清 水清洗干净。
➢ 配置药品时，操作台面应铺设一块一次性防渗透性防护 垫。
配置化疗药物前的用物准备
• 1、一次性手术衣1件 • 2、一次性治疗巾1-2块 • 3、一次性纱布3-4块 • 4、一次性口罩1个 • 5、一次性医用垃圾袋2
化疗药物配置前准备和外漏处理ppt课件
清水清洗。
•3
清水冲洗并送眼科治疗。
•4
7
外溢处理
• ①发生外溢后马上关闭房间空调，禁止其
他人员进入该区域，操作者穿好隔离衣， 戴上双层手套并用７５％乙醇消毒乳胶手 套，戴上面罩和帽子。 液体：应用吸收性的纱布块吸干并擦去 固体：应用湿的吸收性的纱布块吸干并擦去
8
ห้องสมุดไป่ตู้
• 使用工作手套将所有玻璃碎片拾起并放人
生物安全柜内的防刺容器中；防刺容器、 擦布、吸收垫子和其他被污染的物品都应 丢置于专门放置细胞毒药物的２层黄色塑 料袋中密封。
• ④药物溢出的地方应用清洁剂反复清洗３
遍，再用清水清洗干净。
• N:不能用吸尘器吸外漏液。 •
9
谢谢
10
、75%乙醇、一次性注 射器
• 笔、输液标签、一次性
塑料袋、抗肿瘤药物外 溢处理箱
5
核对标签
• 核对输液标签上的批
次、药名、剂量、时 间，查对药物、溶酶 及注射器查对无误后 放入一次性防渗透无 菌巾铺成的无菌台面 中备用
• N:一旦污染或操作完
毕应及时更换防护垫
6
意外处理
• 1、立即停止接触。 •2
化疗药物配置
1
1 配置前准备 2 配置 3 配置后 4 意外处理
2
配置前准备
•衣着规范 •检查物品 •核对标签
3
衣着规范
• 个人防护装置：防护衣、防护
帽、防护目镜、双层口罩、双 层手套（一次性聚氯乙烯手套 外加戴一副乳胶手套）
N:孕妇或疑怀孕者应避免接触 化疗药物
4
检查物品
• 无菌纱布、皮肤消毒剂
•3
清水冲洗并送眼科治疗。
•4
7
外溢处理
• ①发生外溢后马上关闭房间空调，禁止其
他人员进入该区域，操作者穿好隔离衣， 戴上双层手套并用７５％乙醇消毒乳胶手 套，戴上面罩和帽子。 液体：应用吸收性的纱布块吸干并擦去 固体：应用湿的吸收性的纱布块吸干并擦去
8
ห้องสมุดไป่ตู้
• 使用工作手套将所有玻璃碎片拾起并放人
生物安全柜内的防刺容器中；防刺容器、 擦布、吸收垫子和其他被污染的物品都应 丢置于专门放置细胞毒药物的２层黄色塑 料袋中密封。
• ④药物溢出的地方应用清洁剂反复清洗３
遍，再用清水清洗干净。
• N:不能用吸尘器吸外漏液。 •
9
谢谢
10
、75%乙醇、一次性注 射器
• 笔、输液标签、一次性
塑料袋、抗肿瘤药物外 溢处理箱
5
核对标签
• 核对输液标签上的批
次、药名、剂量、时 间，查对药物、溶酶 及注射器查对无误后 放入一次性防渗透无 菌巾铺成的无菌台面 中备用
• N:一旦污染或操作完
毕应及时更换防护垫
6
意外处理
• 1、立即停止接触。 •2
化疗药物配置
1
1 配置前准备 2 配置 3 配置后 4 意外处理
2
配置前准备
•衣着规范 •检查物品 •核对标签
3
衣着规范
• 个人防护装置：防护衣、防护
帽、防护目镜、双层口罩、双 层手套（一次性聚氯乙烯手套 外加戴一副乳胶手套）
N:孕妇或疑怀孕者应避免接触 化疗药物
4
检查物品
• 无菌纱布、皮肤消毒剂