脉动真空压力蒸汽灭菌器安全管理措施

供应室脉动真空灭菌器安全使用管理

脉动真空灭菌器安全使用管理规定
（一）、消毒人员持证上岗，严格按《消毒技术规范》及《压力容器操作规范》执行各项操作。

（二）、脉动真空灭菌器试用前必须调试和报压力容器检验中心审核备案合格取得使用证，新的灭菌器或维修后投入试用前必须做三次生物检测，三次B-D实验合格后才能正式投入使用，每次启动灭菌前检查水源压力是否达标，观察水管、蒸汽管是否漏水、漏汽，电脑显示屏温度、压力等参数是否正常，发现问题及时报告维修，不得带病工作。

（三）、灭菌器程序运作过程中如有“超温”、“缺水”等异常情况出现时，系统将及时自动中断运作并警告。

当出现报警情况时，须等待灭菌器内外压力平衡，蜂鸣器报警，屏幕提示“按停止键退出”后再打开柜门。

（四）、当屏幕显示“灭菌完成，可以开门”同时蜂鸣器叫后，便可以开门取出已灭菌物品。

（五）、开门时应确保压力表指针为“0”，应缓慢打开，并带防护手套，尽量避免皮肤接触到内架、炉门以防烫伤。

（六）、物品取完后，关上柜门，关闭电源开关，切断电源。

（七）、灭菌器要正确合理的开展日常保养，保证灭菌器处于良好的
工作状态和拥有较长使用寿命。

（八）、消毒灭菌器按常规要求定期监测压力表、安全阀等项目。

(九)、下班前，必须彻底检查水、电和门窗关闭情况，以确保消毒室安全。

濮阳东方医院
二0一0年九月二十九日。

影响脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌质量的原因分析及对策

灭菌温度可根据灭菌物品及生产工艺的不同而设置，灭菌温度若达不到设定温度值，则无法进入灭菌程序，导致灭菌失败。由于温感器设置在灭菌物品边侧，显示温度与实际温度不符，造成灭菌质量不稳定。 3.4 主体不密封
密封圈是经特殊加工的环状硅橡胶圈，是密封门压缩气密封管路的主要组成部分。密封圈长时间在高温和高压环境下，极易老化、变形和损坏，造成密封门不严，致使空气由密封槽渗入内室发生漏气，影响灭菌质量[9]。 4 提高脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌质量对策 4.1 稳定汽源压力
(2)管路系统。管路系统分为蒸汽、空气、水路和压缩空气4个部分，由气动阀、电动阀、电磁阀、无菌过滤器、单向阀、真空泵、压力表、空气过滤器、压力传感器及各种管件连接而成。
(3)控制系统。控制系统由控制主板控制箱、触摸屏、微型打印机、泵启动器、气动阀、电磁阀、压力控制器、压力变送器、按钮开关、指示灯和显示仪表等组成。
针对灭菌器使用过程中影响灭菌质量的情况进行
分析，影响灭菌质量不稳定的因素有汽源压力、蒸汽质量、温度和密闭性等。 3.1 汽源压力不稳定
脉动真空压力蒸汽灭菌器正常运行的蒸汽压力应保持在0.3～0.4 MPa。汽源压力过高容易形成过热蒸汽，影响灭菌效果；压力过低则不能保证灭菌程序的顺利进行。
脉动真空压力蒸汽灭菌器的蒸汽源来自于锅炉房的2台4 t/h蒸汽锅炉，主要供应脉动真空压力蒸汽灭菌器蒸汽、污水处理设备蒸汽和空调加湿蒸汽。蒸汽锅炉将蒸汽加压至0.6 MPa，经锅炉房分气缸至室外管道，室外主管道为DN200的无缝钢管，采用直埋方式途经管道井后直接接入病毒病所室内管道，最终至灭菌器。通过蒸汽锅炉压力表监测可见，虽然输送过程中存在一定耗损，但到达灭菌器前端的汽源压力仍＞0.4 MPa，形成过热蒸汽，影响灭菌效果[6]。 3.2 蒸汽质量不达标

脉动真空蒸汽灭菌器的使用与维护

— —
达到压力传感器的设定值（一０．０６５ＭＰａ）
时时间结束后，停止抽真空，同时对内室进蒸汽。当灭菌室内压力达到压力传感器的设定值（一０．０５ＭＰａ）后，停止进蒸汽，同时排汽阀打开，排除内室蒸汽，当压力减到压力传感器的设定值（０．０２ＭＰａ）后，开启真空泵对内室抽真空，重复以上动作，直至脉动次数结束（脉动次数一般可设置１到３次）。脉动次数结束后，开始打开进气阀对内室进蒸汽升温，在此行程，进气阀受温度控制，当温度达到灭菌温度是程序进入灭菌行程。３灭菌行程。进入灭菌行程后，到达灭菌温度开始进行灭菌计时，在此行程中，温度低于设定温度，则停止计时，当温度高于灭菌温度２￣Ｃ，则关闭进气阀，高于４￣Ｃ，则自动检测延时排汽。当灭菌结束后行程进入干燥行程。４干燥行程。进入干燥行程，排出内室蒸汽，当灭菌室内压力达到压力传感器的设定值后，启动真空泵持续对内室抽真空（约８分钟），持续时间结束后对内室回空气，当达到压力传感器的设定值（一０．０２ＭＰａ）后，再启动真空泵对内室抽真空。达到压力传感器的设定值后延时抽取２分钟，真空泵停止，再对内室回空气，当达到压力传感器的设定值后，再启动真空泵对内室抽真空，重复以上动作，直至干燥时间结束，干燥时间结束后，行程进入结束状态。５结束行程。进入结束行程后，对内室回空气，当符合开门条件后，清洁侧可开门灯亮，这时可以打开清洁侧门取出灭菌物，到此整个灭菌过程结束。四、使用注意事项１要明确本设备灭菌物为耐高温、高湿物品。

脉动真空压力蒸汽灭菌器的安全使用

脉动真空压力蒸汽灭菌器的安全使用摘要】压力容器是医院供应室广泛使用的消毒灭菌设备，通过加强对脉动真空压力蒸汽灭菌器的安全使用，严把安全生产质量关，重视环节质控，确保压力容器安全运行。

【关键词】消毒供应室；脉动真空灭菌器；安全使用；【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0360-02消毒供应室的压力容器是医院广泛使用的消毒灭菌设备，同时又具有一定压力的容易爆炸危险的特种设备[1]，也是医疗重要设备之一。

近几年，随着科学技术发展灭菌设备也在不断更新，脉动真空压力蒸汽灭菌器取代了下排式压力锅，其具有灭菌时间短，干燥彻底等优点。

我院自使用以来效果良好，现将脉动真空压力蒸汽灭菌器安全管理使用介绍如下。

1.操作人员的培训脉动真空压力蒸汽灭菌器属于高风险设备，操作人员要具有高度的责任心和认真的工作态度，而且必须实行岗前培训，持证上岗，才能在供应室执行压力容器操作。

在工作中，要自觉认真学习操作规程，严格执行安全操作。

操作人员除了必须参加压力容器安全操作技能培训外，还应加强职业道德的培养，培养操作人员具有良好的职业道德和和高度责任感[2]，不断加强操作人员学习新知识、新技术，更新观念，逐步使业务素质和专业技能得到提高，保证工作的质量。

2.落实规章制度，强化规范化管理消毒供应室的压力蒸汽灭菌器，由于具有使用特殊性，安全生产目标中的重要环节也要求达到安全、稳定、优质运行。

只有严格按照国家颁发的有关压力容器管理的一系列条例、法规、标准来制定压力容器使用相关制度，健全各项规章制度（压力容器安全操作规程；压力容器维护保养制度；压力容器操作人员培训考核制度等；查对制度；交接制度等）；严格执行各项工作制度，用制度规范行为，把各项工作做到程序标准，流程规范，在管理上有章可循，有法可依，任务明确，岗位清楚，人人按各自的职责工作，使其工作流畅，责任到人，有效地防止人为责任事故发生，才能保证压力蒸汽灭菌器的安全运行。

浅述脉动真空压力蒸汽灭菌器维修及保养

ＬｉＫｕｑａｇｎｉｎ
Ａｓｒｃ：ｂｅｔｅＴｈｎａｃｍｅｔｕｓｔｎｖｃｕｒｓｕｅｓｅｍｓｅｉｚｒｓｒｉｅｎｈｉｔｎｎｅｉｔｎｎｅｇａａｔｅｈｄ— ｂｔａｔ０ｊｃｉ：ｅｅｈｎｅｎｌａｉａｕｍｐｅｓｒｔａｔｒｉｅｖｃｄｔｅｍａｅａｃｎｅａｃ，ｕｒｎｅｄｔｅｖｐｏｌｅａｎｍａｍｅｉ
Ｋｅｗｏｄ：ｌａｉｎｖｃｕｐｅｓｒｔａｓｅｉｚｒＳｒｉｅｙｒｓＰｕｓｔｏａｕｍｒｓｕｅｓｅｍｔｒｌｅｉｅｖｃＭａｎｅａｃＣｏｉｔｎｎｅｍｍｏｒａｄｗｎｎｂｅｋｏ
李坤强
（国人民解放军第一七四医院厦ｆ３１０）中－６０９ｊ
摘要：目的：强脉动真空压力蒸汽灭茵器的维修及维护保养，加保证医疗仪器装备始终处于良好的工作状态。方法：格认真执行国家卫生部严颁布《疗设备技术管理规范》医为标准，对脉动真空压力蒸汽灭茵器的维修、养、常见故障原因进行分析。结果：动真空压力蒸汽灭菌器的维保及脉护保养和维修保证了灭菌物品的质量和提高了脉动真空压力蒸汽灭菌器的使用寿命。关键词：脉动真空压力蒸汽灭茵器维修保养常见故障
【图分类号】中Ｒ～３

脉动真空压力蒸汽灭菌器的效果监测与管理

１日常监测
利用化学指示剂在一定温度与作用时间条件下，热变受
色的特点，以判断是否达到灭菌所需要参数，指示卡每包放置，指示胶带每包外粘贴，使用的化学指示物是温度１２３ ℃、灭菌时间４分钟变色。为了在灭菌完成后的瞬间提供第一视觉检查，即知道立
灭菌效果，自制一个随锅测试包。规格：０ｍ×３ｃ３ｅ０ｍ×
５ｃ纯棉布，０ｍ，内放化学指示卡，贴３胶带，外Ｍ随物品一起
监测灭菌器本身的运转情况，日进行，每有记录。监测项目： ①柜门与橡胶圈有无损坏、否平整、是门锁扣是否灵活有效。②压力表在蒸汽排尽时是否达到“ ” 。③ 由柜室０位
因多次的抽真空，空气排除彻底（９．％以上）灭菌效果达９２，可靠。最有效的灭菌方法还要靠灭菌器正确的使用和科学
坏，每批次有记录。敷料包灭菌参数设置为脉动３、次灭菌
温度１２Ｃ、３￣内室夹层压力均为０２Ｐ、．ｍａ灭菌时间８分钟、干
２１年２月００
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｏｉｅｅＰｏｌａｔｄｃｌｕｎｌｆＣｈｎｓｅｐｅｓＨｅｌＪｈ
Ｆｂ２１ｅ．００
Ｖ０．２Ｓ１２ＨＭＮｏ４．
第２２卷
下半月
第４期
【卫生管理】
排气口倒入５０ｌ０ｍ水检查有无阻塞。④关好柜门通蒸汽检
查是否存在漏气。⑤ 蒸汽调节阀是否灵活、确，力表与准压温度计标示的状况是否吻合。⑥安全阀是否在蒸汽压力达到规定的安全限度时被冲开。

压力蒸汽灭菌器(脉动真空)常见故障分析及对策

压力蒸汽灭菌器（脉动真空）常见故障分析及对策作者：王荣来源：《养生保健指南》2015年第10期脉动真空压力蒸气灭菌柜其灭菌原理是通过真空泵借助水的流动抽出灭菌柜室内冷空气，使其处于负压状态，然后输入饱和热蒸气，使其迅速穿透到物品内部，如此反复3次或4次。

在高温和高压力的作用下使微生物蛋白质变性凝固而灭活达到灭菌要求。

灭菌后，抽真空使灭菌物品迅速干燥。

工作流程采用电脑控制，具有方便、省时、省力、总灭菌时间短、灭菌彻底可靠、物品干燥等特点。

是目前医院医用物品消毒灭菌不可缺少的仪器之一。

我院使用此灭菌柜多年来，根据多年使用管理中工作经验，就常见故障的原因及对策进行总结供同行们商榷。

1、真空泵持续工作负压不下降的原因①真空泵本身的原因，如真空泵动能下降，真空泵反转等；②总水压过低，水压力③水流速太小或自来水管道管径太细。

对策：针对客观原因给予更换部件，如真空泵、水压表、自来水管；灭菌柜自来水管最好单独一管道，并在水压力表旁安装水流量表，以随时观察水压及水流速，避免因水流太小负压不下降，使真空泵产生干抽现象而部件受到损坏。

2、灭菌温度持续时间不达标在正常情况下，进入灭菌程序温度达126℃。

10min内温度达132℃持续时间>4min，其原因：①蒸气源总压力低②减压阀不敏感造成灭菌柜内压力③灭菌物品的包装和排放未按要求，如灭菌包体积>30cm*30cm*50cm，排列未纵向均影响蒸气穿透；④蒸气含水量多，蒸气与水混全降低其潜伏热，影响穿透力，导致灭菌失败；⑤冬季待消物品表面温度低，未进行预热处理。

对策：总蒸气源应>0.4MPa/cm2，并预热灭菌柜内物品，充分排除冷凝水及蒸气中的多余水分等，夹层压力达0.1MPa/cm2时再关闭夹层排水阀，等夹层压力达0.2MPa/cm2时再启动进入消毒灭菌程序。

合理调整减压阀使蒸气按所需压力进入灭菌柜，防止产生超热现象。

压力表安全阀，应每年校正1次，发现问题随时更换，疏水阀应保持通畅，提高蒸气质量，为保证输入的系洁净合格的饱和蒸气（即水雾≦10%，空气≦5%），输入管道宜单独设置，距离不宜太长，管道系统应有保温材料包裹，并附设过滤器以除去蒸气中的杂质、污物，设水汽分离器以排队蒸汽中的冷凝水雾。

浅谈脉动真空压力蒸汽灭菌柜的常见故障及解决措施

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３２・
科技论坛
浅谈脉动真空压力蒸汽灭菌柜的 ห้องสมุดไป่ตู้见故障及解决措施
盛兆泉（哈药集团制药总厂计控中心检定组，黑龙江哈尔滨１５００００）
摘
要：压力蒸汽灭茵是热力灭菌中使用最普通、效果最理想的一种灭菌方法，现浅谈一下脉动真空压力蒸汽灭茵柜的常见故障及
解决措施。
关键词ｉ压力蒸气灭菌；常见故障；解决措施
压力蒸汽灭菌是热力灭菌中使用最普通、效果最理想的一种灭低＜０．３ＭＰａ／ｃｍ２，进入过慢，影响蒸汽穿透，图案深浅不一，柜室内的菌方法，其优点是蒸汽穿透力强，灭菌效果可靠，能杀灭所有微生空气起始温度低重力作用明显，冷空气不易排尽。物。尤其是脉动真空压力蒸汽灭菌柜具有灭菌时间短，灭菌后物品２．４包内化学指示卡变色异常干燥好，损害轻微，灭菌彻底等优点。但脉动真空压力蒸汽灭菌柜在在灭菌包内放入化学指示卡是监测灭菌合格的有效证据之一，使用当中偶尔会发生各种故障，如何找到这些故障的解决措施，成般放入灭菌包中央，有时虽然监测灭菌温度＞１３２￣Ｃ，持续时间超为了我们从业人员关注的问题。过４分钟，生物监测合格，但化学指示卡颜色不符合灭菌要求，即认１脉动真空压力蒸汽灭菌柜的工作原理为灭菌失败，使灭菌监测失去意义。或过期、潮湿，灭菌化学指示卡脉动真空压力蒸汽灭菌柜其灭菌原理是通过真空泵借助水的在包内与金属器械或玻璃类直接接触，由于金属和玻璃没有吸水流动抽出灭菌柜室内冷空气，使其处于负压状态，然后输入饱和热性，灭菌时产生的冷凝水容易积聚，浸湿包内指示卡，使指示卡接触蒸汽，使其迅速穿透到物品内部，如此反复３次或４次。在高温和高水分过量，变色发生异常。即使灭菌成功也会失去监测意义。压力的作用下使微生物蛋白质变性凝固而灭活达到灭菌要求。灭菌３针对脉动真空压力蒸汽灭菌柜常见故障的解决措施后，抽真空使灭菌物品迅速干燥。工作流程采用电脑控制，具有方３．１真空泵持续工作负压不下降的解决措施便、省时、省力、总灭菌时间短、灭菌彻底可靠、物品干燥等特点。是针对客观原因给予更换部件，如真空泵、水压表、自来水管。灭目前消毒灭菌不可缺少的仪器之一。菌柜自来水管最好单独使用一个独立管道，并在水压力表旁安装水２脉动真空压力蒸汽灭菌柜的常见故障流量表，以随时观察水压及水流速，避免因水流太小负压不下降，使２．１真空泵持续工作负压不下降真空泵产生干抽现象而部件受到损坏。脉动真空压力蒸汽灭菌柜在使用过程中，经常会出现真空泵持３．２灭菌温度持续时间不达标的解决措施续工作而负压却不下降的情况。究其原因，有以下三点：３．２．１总蒸汽源应＞Ｏ．４ＭＰａ／ｃｍ，并预热灭菌柜内物品，充分排除是真空泵本身的原因，如真空泵动能下降，真空泵反转等；冷凝水及蒸汽中的多余水分，等夹层压力达到０．１ＭＰａ／ｃｍ２时再关二是总水压过低，水压力＜０．１ＭＰａ／ｃｍ；闭夹层排水阀，等夹层压力达０．２ＭＰａ／ｃｍ时再启动进入消毒灭菌程三是水流速太小或自来水管道管径太细。序。２．２灭菌温度持续时间不达标３．２．２合理调整减压阀使蒸汽按所需压力进入灭菌柜，防止产在正常情况下，进入灭菌程序温度应达到达１２６￣Ｃ。１０分钟内生超热现象。压力表安全阀应每年校正１次，发现问题随时更换，疏温度可以达到１３２￣Ｃ，并持续时间应当超过４分钟。而在实际运行过水阀应保持通畅，提高蒸汽质量，为保证输入的系洁净合格的饱和程中，脉动真空压力蒸汽灭菌柜经常有温度持续时间不达标的情况蒸汽（即水雾 ≤１０％，空气 ≤５％），输入管道宜单独设置，距离不宜太发生，其原因为：长，管道系统应有保温材料包裹，并附设过滤器以除去蒸汽中的杂是蒸汽源总压力低＜０．３ＭＰａ／ｃｍ；质、污物，设水汽分离器以排队蒸汽中的冷凝水雾。二是减压阀不敏感造成灭菌柜内压力＜Ｏ．２ＭＰａ／ｃｍ２；３．２－３物品包装大小适宜，纵向排列，包与包之间留一定间隙以三是灭菌物品的包装和排放未按要求，如灭菌包体积＞３０ｃｍｘ利于蒸汽穿透。３０ｃｍｘ５０ｃｍ，排列未纵向均影响蒸汽穿透；３．３Ｂ — Ｄ试验失败的解决措施四是蒸汽含水量多，蒸汽与水混全降低其潜伏热，影响穿透力，３．３．１针对灭菌柜本身的因素，应立即维修，保证设备工作效能导致灭菌失败；完好，各项仪表参数运转正常，完善设备的维修及保养制度，并定期五是冬季待消物品表面温度低，未进行预热处理。保养监测，加强工作人员的技术操作规范管理。２＿３Ｂ — Ｄ试验失败３．３．２Ｂ — Ｄ试验包按规格大小制作包装，布类选择纯棉布，应先脉动真空蒸汽灭菌柜每日灭菌前或检修后均应进行Ｂ — Ｄ试去浆洗涤，晾干后使用，但不可热熨。因过分干燥会影响试验结果，验，以检测灭菌柜空气排除效果，如不合格，说明冷空气排除不彻底重复使用的试验包布用前必须洗涤，布包过潮湿亦可影响结果，布或柜室内有渗漏现象，不能用延长启动时间来纠正。Ｂ — Ｄ试验失败巾折叠宽松，如太紧或布包体积太小则不易捕获残留的冷空气。的原因主要有以下几点：３．３．３Ｂ — Ｄ试纸应图案向上平放入试验包的几何中心位置，因２．３．１灭菌柜本身的因素。几何中心位置是灭菌柜启动后升温最慢、冷空气最易滞留的地方。是真空泵动能下降，灭菌器使用时间长，灭菌柜老化，致使柜控制适当的加热速度，使灭菌温度逐步升高。５－８分钟升至１３４￣Ｃ，室内未达到应有的真空程度；持续３．５ — ４分钟，在启动前先将试验包在灭菌器内预热，可减少试二是自控系统失灵，抽负压时间缩短，不利于冷空气的释放与验包中冷空气团的出现。排除；３．４包内化学指示卡变色异常的解决措施三是柜室密封性能下降，不能维持规定的负压，造成排除冷空解决这种故障的方法主要有以下几种：气的同时仍有冷空气的渗入，如门密封条老化，自锁皮碗有裂纹等。是用合格的化学指示卡，适用范围正确；２．３．２技术操作因素。二是将指示卡放置于灭菌包的中心；是试验包规格大小不适宜，布类不符合要求，包扎过紧，影响三是化学指示卡应避免酸碱性环境，防潮避光存放；四是在金属类和玻璃类灭菌包内放置化学指示卡，应避免与其蒸汽穿透；二是温度升高过快，在５分钟以内即达到ｌ３４ ℃，蒸汽源总压力直接接触，应采用隔水防护措施。

脉动真空压力蒸汽灭菌器安全管理措施

脉动真空压力蒸汽灭菌器安全管理措施
1.消毒员必须经过专业培训，持证上岗；必须掌握压力灭菌器的
基本构造、性能、操作程序及维护保养知识；必须要有高度的责任感，严格遵守操作，不得擅自简化程序。

2.严格遵守安全生产制度，每次灭菌器使用之前要进行仔细检查
各个开头、阀门是否完好、内筒及内筒排气口是否有杂质，发现异常
快速进行处理、检测、修理后才能使用，使用完毕后要关闭水、电、
气开关，下班前要再次检查各个阀门、电源、是否关好，确认后方能
离开。

3.压力灭菌器在使用过程当中，消毒员必须坚守工作岗位，不得
擅自离开或从事其他工作，应当严格掌握压力、温度、时间，保证灭
菌效果；要经常确认压力表的指示情况，当压力表达到0.25kpa以上
时要关闭进气阀，切断电源，对供蒸汽的管道进行检查，非消毒员不
得在消毒灭菌室闲谈逗留，不得触动灭菌器的各种开关。

4.按照相关规定申请技术监督局每一年对安全阀、减压阀检测一次，每隔半年对压力表、灭菌器检测一次，保证其正常运转。

5.对灭菌器每周进行生物检测一次，每个无菌包都用化学指示卡
检测，每件灭菌物品用化学指示胶带检测，以便确定是否进行灭菌程序，达到灭菌标准质量。

6.每天灭菌器使用之前进行BD试验，试验结果合格之后方能进行
整天的灭菌工作，不合格时要查找原因并检测、修理。

7.各种试验、测试结果要认真记录、签名，保存三年。

各班做好清洁、保养工作，做好交接班工作。

8.根据物品性质采用相应消毒灭菌方法，并认真做好消毒灭菌前后的安全检测。

9.遵守无菌技术操作原则，严格区分已灭菌物品和未灭菌物品的存放区域，有醒目标记，避免混淆。

脉动真空灭菌器故障的应急预案及应急流程

脉动真空灭菌器故障的应急预案及应急流程一、目的为保证医院消毒供应中心灭菌工作的正常进行，确保灭菌物品的安全使用，针对脉动真空灭菌器可能出现的故障，制定本应急预案及应急流程。

二、适用范围本预案适用于脉动真空灭菌器在使用过程中出现的各类故障。

三、应急组织架构1. 应急小组组长：消毒供应中心主任2. 应急小组成员：消毒供应中心全体工作人员3. 应急小组职责：（1）组长负责组织、协调、指挥整个应急处理过程。

（2）成员负责执行组长下达的指令，配合组长完成应急处理工作。

四、应急预案及应急流程1. 故障分类及处理（1）故障一：灭菌器无法启动处理流程：① 检查电源是否接通，电源开关是否开启。

② 检查蒸汽管道是否畅通，是否有漏点。

③ 检查水路系统是否正常，是否有漏水现象。

④ 检查压缩空气管道是否畅通，是否有漏点。

⑤ 检查电路系统，查看是否有电路故障。

⑥ 如果以上检查均正常，联系厂家专业技术人员进行维修。

（2）故障二：灭菌器运行过程中突然停止处理流程：① 立即关闭电源、水源及压缩气。

② 检查电源是否接通，电源开关是否开启。

③ 检查蒸汽管道是否畅通，是否有漏点。

④ 检查水路系统是否正常，是否有漏水现象。

⑤ 检查压缩空气管道是否畅通，是否有漏点。

⑥ 检查电路系统，查看是否有电路故障。

⑦ 如果以上检查均正常，联系厂家专业技术人员进行维修。

（3）故障三：灭菌效果不佳处理流程：① 检查灭菌物品是否正确摆放，是否有影响灭菌效果的因素。

② 检查蒸汽管道是否畅通，是否有漏点。

③ 检查水路系统是否正常，是否有漏水现象。

④ 检查压缩空气管道是否畅通，是否有漏点。

⑤ 检查电路系统，查看是否有电路故障。

⑥ 如果以上检查均正常，联系厂家专业技术人员进行维修。

2. 应急处理流程（1）发现故障后，立即停止使用灭菌器，并关闭电源、水源及压缩气。

（2）立即报告应急小组组长，组长根据故障类型，下达处理指令。

（3）应急小组成员按照组长指令，执行故障处理流程。

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的质量控制

摘
要
吉林省吉林市人，大学本科．主管护师主要从事医院感染管理工作。
目的：总结脉动真空压力蒸汽灭菌器的各监测环节，保证灭菌物品的质量。方法：利用现代化的监测设备和科学规范的监测方法，对脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌效果实施全方位的有效监测。结果：效果良好的灭菌监测是保证灭菌物品质量唯一途径，生物监测是灭菌效果评价的 “ 金标准”。
下。
２方法
２．１物理监测
每锅物品灭菌时，都要严格控制灭菌时间、灭菌温度及灭菌器压力，监测护士认真记录各项参数，应符合灭菌效果的要求。灭菌器运行一个灭菌周期后监测护士确认各项参数正确无误后签名并将记录单存档。物理监测过程中监测参数发生错误时应立即分析原因进行改进直至监测结果符合要求，不得发放物理监测不合格的灭菌物品。２．２Ｂ－Ｄ实验监测
ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ．
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ
ｐｕｌｓ＆ｔｉｎｇｖ＆ｃｕｕｍｐｒｅｓｓｕｒｅｓｔｅ＆ｍｓｔｅｒｉｌｉｚｅｒ；ｓｔｅｒｉｌｉｚａｔｉｏｎ；ｑｕ＆ｌｏｅｎｓｕｒｅｔｈｅｑｕ＆ｌｉｔｙｏｆｓｌ；ｅｒｉｌｉｚｅｄｊｔｅｎｒｓ．ＭｅｔｈｏｄＭ＆ｋｅｕｓｅｏｆａ『ｔＪｈｅｍｏｄｅｒｎｔｏｏｌｓ＆ｎｄ

脉动真空灭菌器操作规程

脉动真空灭菌器操作规程
一、灭菌前约1小时左右操作蒸汽发生器开始烧蒸汽，蒸汽压力烧到0.5MPa左右时往灭菌器送蒸汽，打开蒸汽管冷凝水阀排完冷凝水后关闭该阀，接着打开进汽阀、合上空气开关、打开空压机电源开关，然后打开设备上电源开关即开始进蒸汽对锅体预热（标准预热时间为30分钟）；
二、往锅内装入物品、关好锅门，确认夹套压力、空压压力和水源达到要求值、相应阀门处于正常状态后，选择所需运行程序点启动，设备即开始自动运行，观察真空泵声音是否正常和内室压力是否下降。

三、在设备自动运行中应经常观察其运行状况，如真空泵声音、内室压力及温度，若有异常情况应及时与相关维修人员联系，必要时应及时停机避免损坏设备和发生安全事故。

四、灭菌结束听到报警声且内室压力复零后，即可开门取出物品。

五、工作结束后关闭设备上的电源开关、关闭进汽阀、断开空气开关、关闭空压机电源开关以及关闭蒸汽发生器即可（等锅体冷却后还应定期清洁锅内卫生）。

脉动真空灭菌器操作注意事项
一、启动设备前一定要检查和观察，确保所有阀门处于正常状态、确保空压机工作正常，否则设备就不能正常工作甚至会损坏设备；
二、一旦听到真空泵声音明显异常且真空抽不下去应立即停机；
三、关门时需用手轻轻顶住锅门才按关门键，否则很难关到位甚至会损坏门电机；
四、装锅前要观察锅内排气口，不能有杂物堵塞；
五、在设备运行过程中，操作人员应随时观察设备的运行状况，一旦有突发情况时便于立即处理，而不得随意离开岗位。

六、操作人员必须持证上岗。

脉动真空灭菌器说明书

一、简介机动门系列脉动真空灭菌器是我公司根据国家对灭菌设备的最新要求开发生产的高档灭菌设备系列之一，是完全符合GMP规要求的高档次消毒灭菌装置，也是医院、制药、生物工程、医用材料等行业理想的更新换代产品。

该系列灭菌器可广泛应用于生物工程、医疗卫生、实验动物、制药行业等领域对灭菌要求极高的生物制品、器皿、无菌衣、医疗器械、医用敷料等物品的灭菌处理。

本灭菌器仅适用于耐高温、高湿的医用器械和物品的灭菌，不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌!严禁用本设备对玻璃瓶或玻璃器皿封装密闭的液体进行灭菌处理，因为操作或者温度、压力的变化可能发生液瓶爆炸，以致发生人身及设备的危害。

●密封门采用了电动升降和压缩气密封技术，在实现可靠密封的同时，大大减轻了操作者开关门的劳动强度，使该灭菌器的自动化程度达到新的水准。

●上位机采用了新型HMI控制方式——触摸屏作为人机控制界面，可动态显示工作流程及工作过程中的时间、温度、压力等参数，使得操作更加直观、方便，用户还可根据需要进行特殊组态和方便地进行手动操作。

●下位机采用了现代新型控制装置－－可编程序控制器(简称PC机)进行程序控制, 具有功能强,可靠性高,使用灵活等特点。

●采用机械强制脉动真空的空气排除方式, 经多次抽真空多次注入蒸汽，彻底消除灭菌室的冷点，使空气排除量达到99 % 以上, 完全排除温度“死角”和“小装量效应”，保证了可靠的灭菌效果。

●该灭菌器有单扉和双扉（即单门和双门）之分，双扉灭菌器可实施有菌区与无菌区的有效隔离，满足国家药品生产管理GMP规要求。

●主要控制件及阀件全部选用进口优质件配套，大大提高了该类设备的稳定性和可靠性。

由于采用高达134℃的高温蒸汽，对灭菌物品的部组织会受到一定影响。

二、技术参数1.额定工作压力：0.21MPa；额定工作温度：134℃；2.脉动次数设定围：0～99次；3.灭菌时间设定围：0～9999秒（2小时46分钟39秒）；4.干燥时间设定围：0～9999秒（2小时46分钟39秒）；5.夹层安全阀设置：≤0.23MPa 开启，≥0.21MPa关闭；6.室安全阀设置：≤0.23MPa 开启，≥0.21MPa关闭；7.脉动幅值设置：正值0.065MPa～0.09MPa，负值-0.065MPa～-0.08MPa；8.工业蒸汽：0.3MPa～0.5MPa9.纯蒸汽：0.25MPa～0.35MPa （单路进汽方式无此项）10.水源：0.15MPa～0.3MPa的软化水；11.压缩气源：0.5MPa～0.7MPa除油、滤水、滤尘洁净的仪表气；其它技术数据请参考附表一和附表二。

脉动真空压力蒸汽灭菌器管理与效果监测

菌效果的参考，外指示胶带作为灭菌过程的标志，察均匀包观练，职工对脉动真空压力蒸汽灭菌设备均能熟练操作。使黑，１２保障员工安全：强对灭菌设备安全操作的岗前教变色（色）表示可以使用。．加３４生物监测将生物指示剂嗜热脂肪杆菌芽孢．育，把资质关，严持证上岗，熟悉各种灭菌设备的各项性能，故
５建立供应室质量持续改进的考核标准
务的理念，供应室的物品质量保证作为核心贯穿在每一个将
护理部每月查房时按照供应室质量持续改进考核标准对环节里，而为临床提供安全有效的诊疗器械。从
Ｃ７５（Ｍ障原因，护方法及简单故障处理技术，作中增强自觉性及ＡＴＣ９３我院采用的是３公司生产的自含式生物指示菌维工管）放入标准监测包内（的大小为２ｃ ×２ｃ，包５ｍ５ｍ× ３ｃ，０ｍ重自律性。量４Ｓｇ或一次性使用生物检测包内，后置灭菌柜内进行￣ｋ）然２脉动真空压力蒸汽灭菌器管理灭结脉动真空压力蒸汽灭菌器工作原理是利用机械抽真空的灭菌处理，菌结束将生物指示菌管进行微生物培养．果合方法，先将灭菌器内冷空气用抽气泵抽出９以上，灭菌格后方可使用．首８使生物监测是判定灭菌是否达标的权威性依据，此下列因柜室内形成负压，汽，汽得以迅速穿透到物品内部进行灭蒸蒸（）必菌。灭菌器内蒸汽压力达２１／ｍ，度达１２～１４情况下须做生物指示剂监测：１生物指示剂常规监测，须．Ｋｇｃ２温３℃ ３℃ 进行灭菌Ｌ。】］每月监测１次；２新灭菌器购置安装后，灭菌器故障检修（）或（）（）２１脉动真空压力蒸汽灭菌器所需要的条件，须具备后性能和效果的监测；３灭菌器性能的定期监测；４使用新．必的包装容器、变新的包装材料或包装方法、变装放方式后改改充足的水、、的供给．电汽灭菌效果的监测。．２２１蒸汽的要求：汽中含水量不得超过３测

脉动真空压力蒸汽灭菌器的保养与维护

脉动真空压力蒸汽灭菌器的保养与维护高压蒸汽灭菌是医院医疗器械和物品的主要灭菌方式。

该文探讨使用脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌效果，依据原卫生部”清洗消毒及灭菌技术操作规范”对灭菌物品进行正确包装、装载及卸载，同时加强灭菌设备的管理，注重灭菌员专业知识技能培训；对所有灭菌物品分别进行生物监测、B-D测试及化学监测，找到影响灭菌效果的相关因素。

通过对脉动真空压力蒸汽灭菌器进行每天、每周、每半年、每年的维护和保养，并建立登记本，保证灭菌器的正常运行，保障了各科室灭菌物品的及时供应，从而保证了医疗安全，提高了服务质量。

标签：脉动真空灭菌器；保养；维护脉动真空压力蒸汽灭菌器是目前技术先进、效果可靠、效率高的灭菌设备[1]。

做好脉动真空压力蒸汽灭菌器的保养与维护，可以有效减少故障发生率，提高设备的使用率和完好率，防止事故隐患，延长机器使用寿命。

脉动真空压力蒸汽灭菌器的保养主要有两种手段，分别是日常维护和定期保养[2]。

该院于2009年购买、使用XG1.D 新华脉动真空压力蒸汽滅菌器，该灭菌器具有灭菌时间短、操作简单、灭菌物品干燥效果好，使用方便等优点。

现将我们对该灭菌器的保养和维护介绍如下，以供参考。

1 脉动真空压力蒸汽灭菌器的基本构造脉动真空压力蒸汽灭菌器一般由4部分构成，即灭菌器主体、密封门以及相应的管路系统和控制系统。

通常情况下，脉动真空压力蒸汽灭菌器可以把触摸屏作为人机的控制界面。

为了实现对脉动真空压力蒸汽灭菌器的程序控制，可以借助可编程序控制器实现。

其中，动力循环是灭菌器的管路系统，并通过控制系统进行调节。

整个灭菌过程的实现需要使灭菌器内室的饱和蒸汽进行重力置换方可完成。

其工作流程为，首先进行灭菌器的脉动抽真空，之后使灭菌器内室升温以实现顺利灭菌。

灭菌过程结束后，要对脉动真空压力蒸汽灭菌器进行排气，保持灭菌的干燥后即完成了整个灭菌操作。

2 日常维护日常维护是每天都要进行的工作，属于医院制度化的章程，并且在操作规程和注意事项上都有明确警示和规定。

脉动真空压力蒸汽灭菌的质量管理及效果监测

２０１４年第２期
输液袋巧利用
杜恒芳司鲁南
（东平县第一人民医院山东泰安
【中图分类号】Ｒ４７１【文献标识码】Ｂ
我科就地取材，将使用过的５０ｍｌ和５００ｒｒｄ输液袋，制成暖手宝
和冰袋，适用于输液过程中小儿暖手和高热患儿物理降温用的
冰袋。
材料：空的５０ｍｌ输液袋和５００ｍｌ输液袋，２０ｍｌ或５０ｍｌ空针。方法：（１）将空的５０ｍｌ和５０Ｏａｒｌ输液袋用５００ｍｇ／１的含氯消毒液浸泡消毒３０ｍｉｎ后，再用清水冲洗干净晾干备用（２）根据临床需
优点：（１）取材方便，制作简单，经济实用。（２）安全可靠，消毒
方便。（３）为患者家属节省了购买暖水袋时间和资金，作为一项便民服务，满意度高。
脉动真空压力蒸汽灭菌的质量管理及效果监测
安全。、
【文章编号】１００４— ４９４９（２０１４）０２ — ０３３６～０２
消毒员持证上岗，坚守岗位，格遵守压力蒸汽灭菌操作规程，密切注意灭菌过程中温度、压力、时间等参数的变化，并注意保持水压、气压的稳定以及电源的正常使用。灭菌后检查各参数的打印结果、包外化学指示卡片颜色的变化以及测试包内外化学指示卡颜色的变化，判断灭菌参数是否达标。确认本锅次灭菌合格后，方可将无菌物品发放和储存。

脉动真空压力灭菌器操作注意事项

脉动真空压力灭菌器操作注意事项
1. 待灭菌的物品放置不宜过紧；
2. 必须将冷空气充分排除，否则锅内温度达不到规定温度，影响灭菌效果；
3. 灭菌完毕后，不可放气减压，否则瓶内液体会剧烈沸腾，冲掉瓶塞而外溢甚至导致容器爆裂。

须待灭菌器内压力降至与大气压相等后才可开盖；
4. 灭菌液体时，应将液体灌装在耐热玻璃瓶中，以不超过3/4体积为好，瓶口选用棉花纱赛。

切勿使用打孔的橡胶或软木塞；在灭菌结束后，不准立即释放蒸汽，必须待压力表指针回零后方可排放余气。

5. 对不同类型、不同灭菌要求的物品，如敷料和液体等，切勿放在一起灭菌，以免造成损失。

6. 现在已有微电脑自动控制的高压蒸气灭菌锅，只需放去冷气后，仪器即可自动恒压定时，时间一到则自动切断电源并鸣笛，使用起来很方便。

脉动真空灭菌器说明书

一、简介机动门系列脉动真空灭菌器是我公司根据国家对灭菌设备的最新要求开发生产的高档灭菌设备系列之一，是完全符合GMP规要求的高档次消毒灭菌装置，也是医院、制药、生物工程、医用材料等行业理想的更新换代产品。

该系列灭菌器可广泛应用于生物工程、医疗卫生、实验动物、制药行业等领域对灭菌要求极高的生物制品、器皿、无菌衣、医疗器械、医用敷料等物品的灭菌处理。

本灭菌器仅适用于耐高温、高湿的医用器械和物品的灭菌，不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌!严禁用本设备对玻璃瓶或玻璃器皿封装密闭的液体进行灭菌处理，因为操作或者温度、压力的变化可能发生液瓶爆炸，以致发生人身及设备的危害。

●密封门采用了电动升降和压缩气密封技术，在实现可靠密封的同时，大大减轻了操作者开关门的劳动强度，使该灭菌器的自动化程度达到新的水准。

●上位机采用了新型HMI控制方式——触摸屏作为人机控制界面，可动态显示工作流程及工作过程中的时间、温度、压力等参数，使得操作更加直观、方便，用户还可根据需要进行特殊组态和方便地进行手动操作。

●下位机采用了现代新型控制装置－－可编程序控制器(简称PC机)进行程序控制, 具有功能强,可靠性高,使用灵活等特点。

●采用机械强制脉动真空的空气排除方式, 经多次抽真空多次注入蒸汽，彻底消除灭菌室的冷点，使空气排除量达到99 % 以上, 完全排除温度“死角”和“小装量效应”，保证了可靠的灭菌效果。

●该灭菌器有单扉和双扉（即单门和双门）之分，双扉灭菌器可实施有菌区与无菌区的有效隔离，满足国家药品生产管理GMP规要求。

●主要控制件及阀件全部选用进口优质件配套，大大提高了该类设备的稳定性和可靠性。

由于采用高达134℃的高温蒸汽，对灭菌物品的部组织会受到一定影响。

二、技术参数1.额定工作压力：0.21MPa；额定工作温度：134℃；2.脉动次数设定围：0～99次；3.灭菌时间设定围：0～9999秒（2小时46分钟39秒）；4.干燥时间设定围：0～9999秒（2小时46分钟39秒）；5.夹层安全阀设置：≤0.23MPa 开启，≥0.21MPa关闭；6.室安全阀设置：≤0.23MPa 开启，≥0.21MPa关闭；7.脉动幅值设置：正值0.065MPa～0.09MPa，负值-0.065MPa～-0.08MPa；8.工业蒸汽：0.3MPa～0.5MPa9.纯蒸汽：0.25MPa～0.35MPa （单路进汽方式无此项）10.水源：0.15MPa～0.3MPa的软化水；11.压缩气源：0.5MPa～0.7MPa除油、滤水、滤尘洁净的仪表气；其它技术数据请参考附表一和附表二。

脉动真空压力蒸汽灭菌质量问题及管理对策

２３指示胶带存放不当，．灭菌包包装不规范，包内指示卡
紧贴器械或金属包装盒，灭菌时产冷凝水易积聚浸湿包指
示卡，使指示剂接触水分过量而变色发生异常，即使灭菌器
成功也会发生指示卡变色不均匀或变色模糊等现象。最问题及管理对策
李爱敏
（娄底市第一人民医院，湖南
娄底，１０９４７０）
【要】采用ＷＳ１．０９摘３０ —２０医院消毒供应中心灭菌效果监测标准，７８３对２锅次，１４个灭菌包灭菌质量进行观察，２８０分析，发现其中有湿包４个，２指示胶带变色不良１个，中设备原因３个，２其８包装及装载不当１个，６总结导致湿包及指示胶带变
色不均原因主要有设备故障、蒸汽质量差、包装、装载不规范、冷却方法不当。通过加强设备的维护，灭菌各环节质量管理和监控，能确保灭菌效果。
【关键词】压力蒸汽灭菌；问题；质量管理对策
压力蒸汽灭菌技术是当前应用最广泛，效果最可靠的灭菌方法之一，而脉动真空压力蒸汽灭菌器则是最新型灭
１材料与方法
２原因
根据ＷＳ１．—２Ｏ３０３Ｏ９医院消毒供应中心灭菌效果监
测标准，对观察的不符合项进行分析并查找原因，主要原因
有：
２１设备原因排水管道安装不合理，．无一定的倾斜度，不能保证冷凝水的通畅，汽发生器汽压低，蒸灭菌柜室内温度不够，蒸汽压力过低，灭菌锅预热时间短，升温慢，灭菌器夹层内有水，灭菌前未充份排除管道内冷凝水。２２操作不当装载不规范，．冷却方法不当，灭菌器内灭菌包装载过紧过密、过多或过少。包与包之间没有空隙，过大的灭菌包接触到灭菌柜四壁被冷凝水浸湿，影响灭菌后干燥，灭菌后取包过早，冷却存放位置不当形成湿包和指示胶带变色不良。

脉动真空压力蒸汽灭菌器操作规程

脉动真空压力蒸汽灭菌器操作规程
《脉动真空压力蒸汽灭菌器操作规程》
一、灭菌前操作：
1. 确保灭菌器处于干净整洁的状态，无残留物和污垢。

2. 确保灭菌器内部垫料完好，无破损或老化。

3. 检查灭菌器的压力表和温度计，确保其准确无误。

4. 检查灭菌器的门封是否完好，无泄漏。

5. 准备要灭菌的物品，并保证其内部无空气或气泡。

二、操作流程：
1. 打开蒸汽灭菌器的门，并将要灭菌的物品放入灭菌室内。

2. 关上蒸汽灭菌器的门，并确保密封。

3. 打开蒸汽灭菌器的进气阀，使其通入蒸汽并排出内部空气。

4. 调节蒸汽灭菌器的压力和温度，根据灭菌物品的要求进行设置。

5. 启动蒸汽灭菌器，使其开始工作。

6. 等待灭菌周期结束后，关闭蒸汽灭菌器的电源，并等待压力和温度下降至安全范围。

7. 打开蒸汽灭菌器的门，取出灭菌好的物品。

三、灭菌后操作：
1. 检查灭菌好的物品，确保其无损坏或变形。

2. 清洁蒸汽灭菌器的内部和外部，保持干净整洁。

3. 将蒸汽灭菌器的记录表进行填写，并保存好记录。

四、注意事项:
1. 操作蒸汽灭菌器时，应穿戴好防护用具，避免烫伤或其他意外伤害。

2. 蒸汽灭菌器的操作必须由专业人员进行，确保其操作规范和安全。

3. 定期对蒸汽灭菌器进行维护和保养，以确保其正常运行和灭菌效果。

以上即为《脉动真空压力蒸汽灭菌器操作规程》，在进行灭菌操作时，严格按照规程操作，确保灭菌效果和操作安全。