企业职工(功能社区)健康管理信息化建设方案

企业职工（功能社区）健康管理信息化

建设方案

1．概述

1.1定义

功能社区：特指对同一特定核心功能具有统一诉求的专有人群组成的实际或虚拟的社区。

健康管理：是指针对接受健康管理者存在的健康危险因素进行全面管理，通过一整套针对性的、个性化的健康维护计划,，有效地利用各种资源，优化生活方式，帮助控制病情、降低疾病危险因素,避免和延缓疾病的发生和发展,提升健康水平。

电子健康档案：是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学、数字化记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。

基于电子健康档案的功能社区健康管理信息系统：是面向功能社区（如学校、企业、事业、机关单位等）特定人群，由该人群健康管理部门（职工医院、干保科、职工体检中心等）建立，以医疗卫生服务机构及其外部技术支持单位为依托，以专业电子健康档案为信息载体，开展健康管理和服务信息操作、管理和服务的平台。系统强调以个人、家庭为单位，以动态、连续的特定健康问题的电子健康档案为载体，结合特定人群各项卫生服务工作的实际特点，系统、连续地采集、存储和运用特定健康资料，从而提高卫生服务工作的科学性、系统性、针对性，有效性和及时性，实现“生物、心理、社会”

三个维度的有效健康管理。

1.2功能社区的相关机构

1.干部职工保健管理机构

为集团公司各层领导和员工提供优质、便捷的医疗保健服务。健康管理，卫生

服务规划、运行监督与考核；健康、疾病状况监测与干预。

2.专科医院，中心医院

业务领域管理向功能性服务个人转变。疾病资源库，专病协作网，现有健康管

理，诊疗模式体系的改革创新业务的信息服务与支持。

3.体检中心，影像中心，体验中心，心电中心，健管中心

服务人群的健康管理。

4.社区卫生服务机构

基本公共卫生服务、重大公共卫生服务

1.3建设意义

中航工业四十万职工的健康状况直接影响到集团战略目标的实现与否。我们的管理者许多处于健康“高危”的临界线上、48%的员工处于“亚健康”状态（出自《中国青年报-青年时讯》 2002年卫生部对10个城市上班族进行的调查）。健康管理公司提供的企业健康管理服务能为中航集团提高劳动生产率、降低人力资源损失、提高员工的福利待遇、减少企业医疗保健相关支出和激励员工士气。

2.需求分析

企事业单位

身处企业或机关单位的功能社区人群，承担着工业生产、科学研究和公共管理的重要职能，是整个社会发展的重要中坚力量。而这样的人群又普遍存在着突出的健康问题和健康需求。因此，加强对这些人群的健康管理，无论是从其个人健康诉求上，还是从保障社会生产力发展、科学进步、甚至社会公共安全方面，都是非常必要和有巨大价值的。

对职工、干部的健康管理、健康促进，特需就诊服务，家庭监测康复。政府提供的基本医疗，公共卫生服务之外，企业自有的为提升自身核心竞争力，职工健康水平，医疗保障水平的特殊需求的满足：

➢职工体检

➢重大疾病就诊特需服务

➢慢病管理，家庭监测康复服务

➢干部管理服务：

健康管理，体检，评估，亚健康，慢病康复，监测，就诊特需服务，健

康档案，健康评估，疾病预警

➢门诊就诊特需服务：干部就诊，特需门诊，资源管理，个性化定制

➢住院诊疗特许服务：干部病房，特需病房，专家参与，资源管理，个性化定制➢亚健康状态管理服务：集团公司领导预约，会诊，住院，亚健康管理，慢病管理，康复指导服务，家庭远程监护

➢干部体检管理

3.总体技术设计

3.1.网络架构设计

以职工干部保健中心为主体，围绕中心医院以及下属的卫生服务机构，外部大型综合医院、大型专科医院通过网络组成区域医疗服务专用信息网络平台。

系统总体结构如下图所示：

3.2系统功能设计

3.2.1 社区诊疗协作平台：是实现功能社区卫生服务机构与外部医疗中心之

间开展预约挂号、双向转诊、远程会诊、特需门诊挂号、特需住院、代理检

验等协同服务工作的支撑平台。

协作平台功能包括：

1)预约服务：支持基层卫生服务机构预约上级医院的科室挂号和检验检查

2)远程会诊：以电子病历共享为基础，支持不同专业、不同机构的医务人员为患

者进行网络会诊

3)双向转诊：根据患者疾病状况，结合双向转诊指征要求，以电子病历共享为基

础，实现患者在不同层级医疗机构间的双向转诊，做到患者未到，

信息先行

4)干部特需门诊挂号：专家资源共享，实现绿色通道，解决“一号难求”

5)特需病房管理：优先治疗、优先检查、优先手术

3.2.2 电子病历：采集患者的基础信息（生活史、过敏史、既往史、家族史）、

每次的诊疗记录（症状、诊断、查体结果、医嘱处方），以及全部的检验检查结果（临床检验、特殊检查、图片报告）。能快速建立慢性病，高血压等疾病患者的终身电子病历。

3.2.3 家庭监测和日常管理：慢性病患者经常利用家用数字化生化检验设备，

对慢性病常用评测指标进行监测如血糖血压，但普遍缺乏定期记录的意识，导致这些基础数据的利用率低下，无法帮助医生进行有效诊断。

为改变这种状况，通过该系统的特殊接口，医生可以查看患者在网上记录的服药日记、监测结果、饮食记录、运动日记，掌握患者自我管理的状态。

医生将不只是根据每次就诊时的断片化的检查结果作出判断，还能从患者日常生活管理中了解更多影响治疗的因素，制定更具针对性的诊疗方案。

个性化患者指导：饮食不合理、缺乏运动等不良生活习惯是导致慢性病，糖尿病等疾病的患者剧增以及病情难以有效控制的主要原因。指导患者配合健康饮食、合理运动是推动患者自我管理的先决条件。

3.2.4 职工干部体检（健康）管理

具体功能包括：

1)客户分级分层：依据体检资料，对客户的健康进行分级分层管理；

并按照管理状态，对客户进行分类标识

2)特定人群健康档案

3)个性化综合健康体检方案