细菌性食物中毒患者特点与救护护理
细菌性食物中毒的发病特点是什么
细菌性食物中毒的发病特点是什么？
来源：《平衡膳食珍爱健康》
具有明显的季节性。
一般多发于春夏两季，中毒起数和人数约占全年总人数的70-80%。
发病急，潜伏期短。
一般在进食有毒物24小时内即发病，易呈急骤暴发型，往往在短时间内若干人同时爆发。
发病与吃进食物有关。
中毒病人在发病前都有在较短时间内进食过同一种或几种有毒的食物，进食者发病，不进食者不发病，中毒患者的临床症状基本相似。
无传染性。
由于食物中毒的病原菌与肠道传染病的病原体不同，因此，人与人之间不发生直接或间接传染。
细菌性食物中毒特点及中毒表现
细菌性食物中毒特点及中毒表现
细菌性食物中毒是指摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的中毒。
通常有明显的区域性、饮食习惯、季节性。
多发生于气候炎热的夏秋季节，一般5月～10月份最多。
1.细菌性食物中毒特点：四季都可发生，尤以夏秋季节为主。
发病率高、病死率较低、恢复快。
各类食物均可发生。
临床症状分胃肠型和神经型，以消化道症状为主。
2.细菌性食物中毒预防控制：防止食品被污染，注意个人卫生，避免交叉污染，保持环境整洁，预防鼠、蟑螂等有害昆虫传播。
控制细菌繁殖及毒素的产生，低温保藏，盐腌、风干等等措施。
彻底加热煮透食物。
加强卫生宣传教育。
一旦发生及时报告调查控制。
3.常见的细菌性食物中毒：沙门菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、志贺菌食物中毒、肉毒梭菌食物中毒、椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒、 O157:H7大肠杆菌（致泻性大肠埃希菌）食物中毒、蜡样芽胞杆菌食物中毒、空肠弯曲菌食物中毒。
4.常见细菌性食物中毒表现：。
细菌性食物中毒
细菌性食物中毒具有明显的季节性，多发生在气候炎热的季节。
这是由于气温高，适合于微生物生长繁殖；另一方面人体肠道的防御机能下降，易感性增强。
细菌性食物中毒发病率高，病死率低，其中毒食物多为动物性食品。
临床上分为胃肠型与神经型。
临床主要表现有恶心、呕吐，腹痛、排水样便，可带少量粘液，重者可休克。
本病全国各地均有流行，集体发病，及时治疗疗效佳。
病死者多为病情重，伴有脱水、休克而未及时入院治疗者。
因此及时诊断治疗是关键。
菌痢的临床表现1.起病急，腹痛、呕吐、腹泻，便次每日数次至20－30次不等，多呈水样便、血水便（副溶血弧菌），可带少量粘液。
2.部分畏寒、发热、乏力。
3.重者脱水、酸中毒、休克。
诊断依据1.流行病学史：发病前24小时内曾进食可疑被细菌及其毒素污染的食物，同食者于短期内同时或先后发病，于1－2天内达高峰，多在夏秋季发生。
2.临床特点：发病急，恶心、呕吐，腹痛、腹泻等，便次每日数次至20－30次不等，多呈水样便，可带少量粘液，偶带脓血。
3.实验检查：取可疑食物及吐泄物培养，生长同一种病原菌，如：沙门氏菌、副溶血弧菌、变形杆菌、大肠杆菌、产气荚膜杆菌、腊样杆菌等，或获得葡萄球菌肠毒素。
1.沙门氏菌属食物中毒2.副溶血性弧菌食物中毒3.葡萄球菌食物中毒4.变形杆菌食物中毒5.肉毒梭菌食物中毒6.蜡样牙孢杆菌食物中毒7.韦氏梭菌食物中毒8.小肠结肠炎耶尔森氏菌食物中毒9.空肠弯曲菌食物中毒10.致病性大肠杆菌食物中毒11.椰酵假单胞菌食物中毒类型及症状细菌性食物中毒，一般可分为毒素(肠毒素)型、感染(细菌侵入)型和混合型三类。
食品中污染了病原菌后，这些细菌在食物中繁殖并产生毒素，因食用这种食物而引起的中毒，称为毒素型食物中毒；病源菌污染食物后，在食物中大量繁殖，人体摄入这种含有大量活菌的食物后引起消化道感染而造成的中毒称为感染型食物中毒；由毒素型和感染型两种协同作用所致的食物中毒称为混合型食物中毒。
细菌性食物中毒患者的特点和救护护理
溺水是全世界仅次于道路交通事故 的第二大事故伤亡成因，其中83 ％发生在中、低收入国家。
溺水死亡者以10岁到16岁的青少 年居多，而且因游泳、嬉戏造成溺 水悲剧的男孩子占50%。
70% 90%
40% 65%
重度中暑类型
1、热射病—在闷热的教室、房间、公共场 所易发生，尤其夏季考场中易发生、初 感头痛、头晕、口渴，然后体温迅速升 高、脉快、面红、甚至昏迷。
重度中暑类型
2、日射病—在烈日下活动或停留 时间过长，由于日光直接曝晒所 致，症状同热射病，但体温不一 定升高，头部温度有时增高到 39℃以上。
中暑的现场急救措施
• 搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽 的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱 去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。
用电扇向患者吹风
将患者放置在空调房间(温度不 宜可用50% 酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴， 然后用扇或电扇吹风，加速散热。但不 要快速降低患者体温，当体温降至38摄 氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温 措施。
• 喝不含酒精或咖啡因的饮料，因为它们 增加了运动前的脱水率
中暑的预防
• 如果你觉得很热，试图让自己冷静下来。 打开一个窗口；使用风扇，或到有空调的 地方。
• 穿轻便，浅色，宽松的衣服（如棉制 品），使汗水易于蒸发。
中暑的预防
• 保护自己如戴上宽边帽的太阳帽或使用遮 阳雨伞，戴太阳眼镜，使用防晒霜。
细菌性食物中毒患者的 特点和救护护理
概述
细菌性食物中毒是由于进食被细菌或细菌 毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒 性疾病。
病因及发病机制
细菌性食物中毒的护理
细菌性食物中毒的护理
一、护理评估
1、评估患者大便的次数、性状、量及伴随症状。
2、评估患者生命体征、有无发热、脱水、营养不良、贫血等征象。
3、评估患者腹泻原因，是否与其他疾病有关。
4、了解患者相关检査结果及心理状态。
二、护理措施
1、隔离：严格执行消化道隔离。
2、休息：急性期患者卧床休息。
3、饮食：严重呕吐者暂禁食。
待呕吐停止后给予易消化、清淡流质或半流质饮食。
4、病情观察：
（1）严密观察患者呕吐物和大便的性状、量、次数及腹痛的部位和性质。
（2）观察生命体征、神志、面色、皮肤黏膜弹性及温湿度的变化，严格记录出入量，及时发现并处理脱水、酸中毒等并发症。
5、对症护理：因呕吐有助于清除胃肠道内残留的毒素，故呕吐者一般不予止吐处理，腹痛者注意保暖，禁用冷饮，必要时使用解痉药。
三、健康指导要点
1、向患者及家属讲解疾病相关知识。
2、做好卫生宣教，把好“病从口入”关。
四、注意事项
1、腹痛者注意腹部保暖，禁食禁饮，呕吐严重者应少量多次饮水，有脱水时应及时给予口服补液盐或遵医嘱予以补液治疗。
2、因呕吐有助于清除胃肠道内残留的毒素，故呕吐者一股不予止吐处理。
细菌性食物中毒 病情说明指导书
细菌性食物中毒病情说明指导书一、细菌性食物中毒概述细菌性食物中毒（bacterial food poisoning，BFP）是指由于进食被细菌或细菌毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。
本病为各种类型的食物中毒中最多见的一种。
本病多呈暴发起病、集体起病，发病与饮食有密切关系。
临床症状以急性胃肠炎症状为主，而肉毒中毒以中枢神经系统症状（眼肌、咽肌瘫痪）为主要表现。
本病一般预后良好。
除了积极进行治疗外，患者也需要注意日常饮食卫生，防止再次发病。
英文名称：bacterial food poisoning，BFP。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：本病无遗传性。
发病部位：胃,肠。
常见症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、头痛、视力模糊、呼吸困难等。
主要病因：进食被细菌或细菌毒素污染的食物。
检查项目：血常规、粪便常规、血清学检查、细菌培养、特异性核算检查、毒素检查。
重要提醒：多数患者可自愈。
但如果细菌及毒素量多、人体抵抗力弱，本病可引起剧烈胃肠道反应，甚至导致脱水、酸中毒、休克等。
患者应及时就医诊治，以免延误病情。
临床分类：1、根据病原、病变发生部位和临床表现的不同进行分类（1）胃肠型细菌性食物中毒：胃肠型细菌性食物中毒是由多种细菌及其毒素污染食物引起的中毒。
其特点为集体发病，潜伏期短，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎表现为主要特征，病程较短，多在2天～3天内自愈，多发生于夏秋季。
（2）神经型细菌性食物中毒：神经型细菌性食物中毒又称肉毒中毒、肉毒毒素中毒，是由于进食含有肉毒梭状芽孢杆菌（简称肉毒杆菌）外毒素的食物而引起的中毒性疾病，临床上以神经失能症状，如眼肌和舌咽肌麻痹为主要表现，严重时全身肌群受累，如抢救不及时，病死率较高。
2、根据毒素来源不同进行分类（1）毒素型食物中毒：细菌在食物中繁殖并产生毒素，食入该食物而引起的中毒，表现为无发热而有急性胃肠炎症状。
细菌性食物中毒
毒较为常见，其次为副溶血性弧菌、蜡样芽孢杆
菌食物中毒等。
（一）流行病学特点
1、发病率及病死率
细菌性食物中毒在国内外都
是最常见的一类食物中毒。常见的细菌性食物中毒发病
特点是病程短、恢复快、预后好、病死率低。但李斯特
菌、肉毒梭菌等食物中毒病程长，病情重，恢复慢。
2、发病季节性明显
细菌性食物中毒全年皆可发生，
证据。
（二 ）治疗原则
1、迅速排除毒物：对潜伏期短的中毒患者， 可催吐、洗胃以促进毒物排出。
2、对症治疗：治疗腹痛、腹泻，纠正酸中毒， 及时补液，抢救循环衰竭和呼吸衰竭。
3、特殊治疗：细菌性食物中毒一般可用抗生 素治疗，但对金黄色葡萄球菌食物中毒者慎用。 肉毒毒素中毒患者应尽早使用多价抗肉毒毒素 血清。
沙门氏菌属食物中毒
病原 学特 点
是肠杆菌科细菌，现已知有2000多种血清型，其中 猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌等引起的 食物中毒较为常见。该菌属为G—杆菌，在外界的存 活力较强；在水、肉、乳制品中可生存数周至数月。 它不耐热，55℃1小时或60℃15~30分钟可被 杀 死。
引起中 毒的主 要食品
3、中毒病人临床表现基本相似，以恶心、呕吐、腹 痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主。
4、人与人之间无直接传染。
三、食物中毒的分类
一般按病原物质，将食物中毒分为两大类。
1、细菌性食物中毒 是指摄入含有细菌或 细菌毒素的食品而引起的食物中毒。
2、非细菌性食物中毒 包括：①有毒动植 物中毒，是指摄入动物性或植物性中毒食品 而引起的食物中毒，如河豚鱼，发芽马铃薯
灭菌，食用前还应加热处理。对可疑有葡萄球 菌肠毒素污染的食品，应加热至100 ℃ 、2小 时方可食用。
细菌性食物中毒的护理
案例描述
01
患者情况：年 龄、性别、病 情、发病时间 和地点
02
症状描述：发 热、呕吐、腹 泻、腹痛等症 状的出现和持 续时间
03
诊断过程：医 生的诊断、检 查结果和治疗 方案
04
护理措施：饮 食、休息、药 物治疗、心理 护理等方面的 具体措施
分析与教训
1
案例背景：患者食用了被细菌污染的食物，导致食物中毒
状
食欲不振，恶心、 呕吐等症状加剧
严重症状
01
高热：体温超过38
02
腹痛：腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐
03
腹泻：频繁腹泻，大便呈水样或糊状
04 脱水：口渴，尿量减少，皮肤干燥，眼窝凹陷
05 精神状态改变：意识模糊，烦躁不安，昏迷等
细菌性食物中毒的护 理措施
观察与评估
观察症状：观察病人的临床表 现，如发热、腹泻、呕吐等
02
腹痛、腹泻
03
发热、寒战
04
头痛、乏力
05
肌肉疼痛、 关节疼痛
06
皮疹、瘙痒
07
口干、口苦
08
尿频、尿急、 尿痛
09
大便次数增 多，呈水样 便或黏液便
10
精神萎靡、 嗜睡
中期症状
1
2
3
4
体温升高，可能出 现发热、寒战等症
状
腹痛、腹泻等消化道 症状加重，可能出现
水样便、血便等
可能出现脱水、电 解质紊乱等并发症
细菌性食物中毒的护理
刀客特万
目录
01. 细菌性食物中毒的概念
02. 细菌性食物中毒的症状
03. 细菌性食物中毒的护理 措施
05. 细菌性食物中毒的治疗
食物中毒的特征与防治对策
食前物言中毒的概述
食物中毒诊断标准总则
食物中毒诊断标准主要以流行病学调查资料及患者的 潜伏期和中毒的特有表现为依据，中毒的病因根据实 验室结果确定： 1、中毒患者在相近的时间内均食用过某种共同的中 毒食品，未食用者不发病，停止食用中毒食品后，发 病很快停止。 2、潜伏期较短，发病急剧，病程亦较短。 3、所有中毒患者的临床表现基本相似。 4、一般无人与人之间的直接传染。 5、食物中毒的确定应尽可能有实验室诊断资料，但 由于采样不及时或已用药或其他原因而未能取得实验 室诊断资料时，可判定为原因不明食物中毒，必要时 可由三名副主任医师以上的食品安全专家进行评定。
除新疆外全国各地均有流行
1、小麦、玉米在生长中受到禾谷镰刀菌感 染，收割后因阴雨、潮湿中成堆保存，传 播并产毒。
2、保管中不注意遇禾谷镰刀菌也可引起感 染，繁殖发育产毒素，制成的面粉不论哪 种烹调方法食后都可发生中毒。
各前类言食物中毒的特征及防治对策
真菌毒素中毒流行病学特点
名称
病原学
地区性、季节性
在一定条件下产生大量有毒成分的可食的 植物性食品。
各前类言食物中毒的特征及防治对策
植物性食物中毒发生的特点
最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒，毒蘑 菇中毒，可引起死亡的有毒蘑菇、发芽马铃 薯、曼陀罗、银杏、苦杏仁、桐油中毒等。 植物性中毒多数没有特效疗法，对一些能引 起死亡的严重中毒，尽早排除毒物（催吐、 洗胃）对中毒者的预后非常重要。
食物中毒的特征与 防治对策
前前言言
食物中毒指的就是患者所进食的食物中，被细菌或者 是病毒污染，又或者是食物本身就含有一些毒素所引起的 一个中毒性疾病，而且患有这种疾病的患者一般都会有胃 部疼痛和呕吐等现象，这种疾病对人体危害是相当大的， 如果说中毒患者没有及时去治疗的话，很可能就会危及患 者的生命安全。
细菌性食物中毒病人的护理
学习目标 护理评估
护理诊断
护理措施
思考题
细 菌 性 食 物 中 毒 病 人 的 护 理
概述
细菌性食物中毒是由进食被细菌或 细菌毒素污染的食物而引起的急性感染 中毒性疾病。临床上可分为胃肠型与神 经型食物中毒两大类，其中以胃肠型最 为多见，神经型较少见。
学习目标 护理评估
护理诊断
护理措施
思考题
细 菌 性 食 物 中 毒 病 人 的 护 理
护理诊断
1．疼痛 腹痛与胃肠道炎症及痉挛有关。 2．体液不足 与呕吐、腹泻引起的大量体 液丢失及摄入减少有 3．潜在并发症 酸中毒、休克 4．知识缺乏 缺乏细菌性食物中毒的预防 知识。
学习目标 护理评估
护理诊断
护理措施
思考题
细 菌 性 食 物 中 毒 病 人 的 护 理
护理措施
（一）疼痛：腹痛 1．休息与活动 按消化道隔离，急性期卧 床休息，减少体力消耗。 2．饮食 给予易消化的流质或半流质饮食， 病情好转后可恢复正常饮食。 3．遵医嘱用药 4．病情观察
临床表现
起病急，以急性胃肠炎症状为主， 如恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。腹痛 以上、中腹部持续或阵发性绞痛为主， 呕吐物为进食的食物。常先吐后泻， 腹泻轻重不一，每天数次至数十次， 多为黄色稀便、水样或黏液便。
学习目标 护理评估
护理诊断
护理措施
思考题
细 菌 性 食 物 中 毒 病 人 的 护 理
临床表现
学习目标 护理评估
护理诊断
护理措施
思考题
细 菌 性 食 物 中 毒 病 人 的 护 理
护理措施
（二）体液不足 1．心理疏导 与病人及家属进行有效沟通， 能够针对病人的心理变化有针对性的给 予耐心细致的解答，从心理上去除病人 的不良心理变化，指导病人正确面对疾 病，保持乐观、积极向上的良好心态， 重视他人和家庭的情感支持，帮助病人 早日康复健康。 2．遵医嘱用药
细菌性食物中毒的护理
细菌性食物中毒的护理一、护理评估1、评估患者大便的次数、性状、量及伴随症状。
2、评估患者生命体征、有无发热、脱水、营养不良、贫血等征象。
3、评估患者腹泻原因，是否与其他疾病有关。
4、了解患者相关检査结果及心理状态。
二、护理措施1、隔离：严格执行消化道隔离。
2、休息：急性期患者卧床休息。
3、饮食：严重呕吐者暂禁食。
待呕吐停止后给予易消化、清淡流质或半流质饮食。
4、病情观察：（1）严密观察患者呕吐物和大便的性状、量、次数及腹痛的部位和性质。
（2）观察生命体征、神志、面色、皮肤黏膜弹性及温湿度的变化，严格记录出入量，及时发现并处理脱水、酸中毒等并发症。
5、对症护理：因呕吐有助于清除胃肠道内残留的毒素，故呕吐者一般不予止吐处理，腹痛者注意保暖，禁用冷饮，必要时使用解痉药。
三、健康指导要点1、向患者及家属讲解疾病相关知识。
2、做好卫生宣教，把好“病从口入”关。
四、注意事项1、腹痛者注意腹部保暖，禁食禁饮，呕吐严重者应少量多次饮水，有脱水时应及时给予口服补液盐或遵医嘱予以补液治疗。
2、因呕吐有助于清除胃肠道内残留的毒素，故呕吐者一股不予止吐处理。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
细菌性食物中毒病人的护理
严重食物中毒病人可能出现休克症状，如血压下降、四肢厥冷等。 如出现休克症状，应立即平卧、吸氧，并遵医嘱进行抗休克治疗。
其他并发症
如出现心脏疾病、肝脏疾病等并发症，应根据具体情况进行相应的护 理和治疗。
04 营养与饮食护理
营养需求与评估
评估病人的营养状况
观察病人的体重、皮肤、肌肉等状况，评估其营养状况是否良好。
细菌性食物中毒病人的护理
目录
• 细菌性食物中毒概述 • 护理评估 • 护理措施 • 营养与饮食护理 • 康复与出院指导
01 细菌性食物中毒概述
定义与分类
定义
细菌性食物中毒是指摄入含有细菌或 细菌毒素的食物而引起的急性中毒性 疾病。
分类
根据病因不同，细菌性食物中毒可分 为感染型和毒素型。感染型是由细菌 在肠道繁殖引起的，毒素型则是由于 摄入细菌产生的毒素所致。
根据病情需要进行血常规、 尿常规、粪便培养等实验 室检查，以明确诊断和了 解病情。
心理状况评估
情绪状态
观察患者是否有焦虑、恐 惧、抑郁等情绪问题，以 及情绪的严重程度。
认知状况
了解患者对疾病的认识和 态度，以及对治疗和护理 的配合程度。
社会支持
评估患者的家庭和社会支 持状况，了解患者是否有 足够的支持系统。
个人卫生
病人应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、保持 环境清洁等。
食品卫生
病人应关注食品卫生问题，避免食用不洁、变质 食品。
3
增强免疫力
通过合理饮食、适度锻炼等方式增强自身免疫力， 降低细菌性食物中毒复发的风险。
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控制饮食量
合理控制饮食量，避免过度进食或饥饿状态，保 持适当的能量摄入。
细菌性食物中毒病人的护理医学
细菌性食物中毒病人的护理医学细菌性食物中毒是一种常见的食物中毒形式，由于食用被细菌污染的食物而引起。
在护理病人时，了解细菌性食物中毒的原因、症状和护理措施非常重要。
本文将重点介绍细菌性食物中毒病人的护理医学。
一、原因细菌性食物中毒是由于摄入被细菌污染的食物而引起的。
常见的细菌包括沙门氏菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
这些细菌可通过未彻底煮熟的食物、未洗净的水果和蔬菜、不洁的厨具等途径传播。
二、症状细菌性食物中毒的症状通常在摄入污染食物后的几个小时内出现。
常见的症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等。
在一些严重的情况下，病人可能会出现血便、脱水和休克等并发症。
三、护理措施1. 病人隔离细菌性食物中毒是一种传染性疾病，因此对于病人的隔离非常重要。
将病人单独安置在一个干净的房间中，并确保其他人员佩戴口罩和手套进行接触。
2. 观察和记录护理人员需要密切观察病人的症状变化，并及时记录体温、呕吐次数、腹泻次数等关键指标。
这些记录将有助于医生评估病情和制定治疗计划。
3. 补充水分和电解质细菌性食物中毒导致病人腹泻和呕吐，会造成水分和电解质的丢失。
护理人员应该及时补充病人的水分和电解质，以避免脱水和电解质紊乱的发生。
4. 保持卫生在护理过程中，护理人员必须严格遵守手卫生和消毒程序。
在接触病人、处理食物和药物之前，务必洗手并使用适当的消毒剂。
5. 提供适当的饮食在病情稳定后，护理人员要提供适宜的饮食，避免给病人带来过多的刺激和不适。
选择易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面汤等。
6. 给予必要的药物治疗在医生的指导下，护理人员可能需要给病人提供一些必要的药物治疗，如抗生素、止泻药等。
但一定要谨慎使用，避免对病人产生不良影响。
7. 与家属沟通及时与病人的家属沟通，告知病人的状况和进展，以及正确的护理方法和注意事项。
这将有助于家属理解病情并参与到护理过程中。
结语细菌性食物中毒是一种常见但严重的食物中毒形式，对病人的护理至关重要。
细菌性食物中毒的护理评估
细菌性食物中毒的护理评估一、疾病概述（一）概念和特点细菌性食物中毒是指由于进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病，临床上分为胃肠炎型和神经型两大类。
胃肠炎型食物中毒主要发生在夏秋季节，常为集体发病，主要因食用不洁熟肉、熟鱼、剩饭、剩菜、凉拌菜等所致。
由副溶血性孤菌、沙门菌属、变形杆菌、大肠埃希菌、蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌引起，除蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌外均不耐热，80℃，20分钟即可杀灭。
神经型食物中毒主要是由于进食含有肉毒杆菌外毒素的食物引起的食物中毒。
肉毒杆菌为革兰氏阳性厌氧梭状芽胞杆菌，各种罐头食品、面酱、豆制品等若被其污染，该菌耐热力非常强，煮沸6小时仍具活性，加热120℃，30分钟才能被杀死。
对常用的消毒剂不敏感，但浸泡于10%盐酸中1小时、5%石碳酸中24小时能够将其杀灭。
传染源为被致病菌感染的动物和人。
主要经消化道传播，通过进食被细菌或其毒素污染的食物而致病，人群普遍易感。
多发生于夏秋季。
（二）相关病理生理胃肠炎型食物中毒根据其发病机制可分为毒素型、感染型和混合型。
肠毒素可抑制肠上皮细胞对钠和水的吸收，促进肠液和氯离子分泌，导致水样腹泻；细菌内毒素可引起发热等全身症状和胃肠黏膜炎症，并使消化道蠕动增快而产生呕吐腹泻。
神经毒型食物中毒也称肉毒中毒，人摄入肉毒毒素后，毒素由上消化道吸收入血后，到达运动神经突触和胆碱能神经末梢，抑制神经传导递质乙酰胆碱的释放，使肌肉不能收缩而出现瘫痪，重者可见脑神经核、脊髓前角病变，脑及脑膜充血、水肿，可见血栓形成。
（三）临床表现1. 胃肠炎型食物中毒潜伏期短，临床表现以急性胃肠炎症状为主，起病急，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
病程短，多在1～3天恢复。
2. 神经型食物中毒潜伏期为12～36小时。
临床表现轻重不一，轻者无需治疗，重者可于24小时内致死。
病人无传染性。
临床表现有复视、斜视、眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难等神经系统受损症状体征。
细菌性食物中毒护理常规
细菌性食物中毒护理常规
1、休息：急性期卧床休息，已减少体力消耗。
2、病情观察：严密监测病人生命体征，尤其注意观察病人的血压、神志、面色
皮肤弹性及温湿度，及时识别周围循环衰竭的征象。
严密观察呕吐和腹泻次数、性质、量，及时协助将呕吐物和粪便送检。
注意观察伴随症状，如畏寒，发热、腹痛的部位及性质。
严格记录出入量和血液生化检查结果，及时发现脱水、酸中毒、周围循环衰竭的征象以配合处理。
3、对症护理：
（1）因呕吐有助于清除胃肠道内残留的毒素，故呕吐者一般不予止吐处理，但应帮助病人清理呕吐物，清水漱口，保持口腔清洁及床单位整洁。
呕吐严重者应暂时禁食，待呕吐停止后给予易消化，清淡流质或半流质饮食。
（2）腹痛者应注意腹部保暖，禁食冷饮：剧烈吐泻、腹痛者遵医嘱口服颠茄合剂或皮下注射阿托品，以缓解疼痛。
（3）腹泻有助于清除胃肠道内毒素，故早期不用止泻药。
（4）鼓励病人多饮水或饮淡盐水，以补充丢失的水分、电解质。
呕吐明显者应少量多饮水，有脱水者应及时口服补液盐，成遵医嘱静滴生理盐水和葡萄糖盐水，休克者迅速协助抗休克处理。
4、用药护理：使用敏感抗生素者，要注意观察疗效和不良反应。
5、腹泻：与细菌和毒素导致消化道蠕动增加有关。
参考文献：《内科护理学》第六版
拟定：林**芬审核：护理部修订日期：2020年9月。
细菌性食物中毒病人的护理
细菌性食物中毒病人的护理细菌性食物中毒是由于食用被细菌或细菌毒素污染的食物后，引起的急性感染性中毒性疾病，又称为食物中毒感染。
细菌性食物中毒的主要病理改变是胃、小肠黏膜充血、水肿。
重症可出现胃肠黏膜糜烂、出血，甚至可有肝、肾、肺等脏器的中毒性病变。
本病的流行特征是有季节性，多发生于夏秋季。
有共同的传染源，发病较集中，以暴发和集体发作的形式表现。
传染源：被感染的人和动物。
传播途径：通过食用被细菌或其毒素污染的食物而传播。
易感者：人，病后不会获得免疫力，还可重复感染。
细菌性食物中毒按临床表现分为胃肠型和神经型两大类。
一、病因二、临床表现起病急，主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状1.先腹部不适——上腹部或脐周疼痛，呈阵发性或持续性绞痛，上腹部、脐周有轻度压痛，肠鸣音亢进，多伴有恶心、呕吐症状。
2.呕吐物为食用的食物，严重者可呕出胆汁、胃液，甚至可含有血液。
金黄色葡萄球菌性食物中毒呕吐最严重。
3.腹泻可每日多次甚至数十次，常为黄色稀水便或黏液便。
剧烈呕吐、腹泻可引发脱水、酸中毒，甚至出现周围循环衰竭。
三、辅助检查细菌培养：对可疑食物、病人呕吐物、粪便进行细菌培养。
查到病原体即可确诊。
四、治疗原则1.适当休息，沙门菌感染者应按消化道隔离措施执行。
2.食用易消化流质或半流质饮食，注意水和电解质的平衡。
3.根据不同的病原菌选用敏感抗生素①沙门菌感染：喹诺酮类或氯霉素等；②副溶血性弧菌：氯霉素和四环素或喹诺酮类等；③大肠杆菌感染：阿米卡星等。
4.对症治疗：腹痛剧烈者可用解痉剂如阿托品0.5mg肌内注射或口服溴丙胺太林（普鲁苯辛）等；发生酸中毒者可酌情给予5%碳酸氢钠等药物纠正；有休克者要抗休克治疗。
五、护理问题1.有体液不足的危险与细菌及其毒素作用于胃肠道黏膜，导致呕吐、腹泻有关2.腹泻与细菌及毒素导致胃肠型食物中毒有关3.疼痛：腹痛与胃肠道炎症和功能紊乱有关4.潜在并发症：酸中毒、水及电解质紊乱、休克六、护理措施1.休息：急性期卧床休息，以减少体力消耗。
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中暑的常见原因
• 极端高温和高湿度环境而无风扇或空调。 • 在炎热，潮湿的天气等待巴士或其他类型的公
共交通工具。 • 穿得太多。 • 皮肤老化。 • 血液循环不良。如 心脏，肺和/或肾脏疾病。 • 酒精或药物的使用。 • 任何疾病导致无力，发烧，呕吐，或腹泻。
• 带病工作、过度疲细劳菌、睡性眠食不物足中、精神紧张 毒患者的特点
毒患者的特点
中暑的表现特点
重度中暑 大多数患者是在高温环境中以突然昏迷起 病。此前患者常有头痛、麻木与刺痛、眩 晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体 不随意运动等，皮肤出汗停止、干燥、灼 热而绯红，体温常在40℃以上。
细菌性食物中 毒患者的特点
细菌性食物中 毒患者的特点
细菌性食物中 毒患者的特点
重度中暑类型
1、热射病—在闷热的教室、房间、公共场 所易发生，尤其夏季考场中易发生、初 感头痛、头晕、口渴，然后体温迅速升 高、脉快、面红、甚至昏迷。
细菌性食物中 毒患者的特点
重度中暑类型
2、日射病—在烈日下活动或停留 时间过长，由于日光直接曝晒所 致，症状同热射病，但体温不一 定升高，头部温度有时增高到 39℃以上。
细菌性食物中 毒患者的特点
重度中暑类型
• 3、热痉挛—由于在高温环境中，身体大量出 汗，丢失大量氯化钠，使血钠过低，引起腿部、 甚至四肢及全身肌肉痉挛。
•
细菌性食物中 毒患者的特点
重度中暑类型
• 4.热衰竭 • 最为常见，多见于年老体弱、慢性疾病患
者。出现头晕头痛、恶心呕吐、胸闷气短、 面色苍白、皮肤湿冷、血压下降，甚至晕 厥昏迷。
若呼吸停止，应立即实 施人工呼吸。
细菌性食物中 毒患者的特点
• 转送：对于重症中暑病人，必须立即送 医院诊治。
细菌性食物中 毒患者的特点
细菌性食物中 毒患者的特点
细菌性食物中 毒患者的特点
细菌性食物中 毒患者的特点
细菌性食物中 毒患者的特点
冰毯
细菌性食物中 毒患者的特点
细菌性食物中 毒患者的特点
细菌性食物中 毒患者的特点
用电扇向患者吹风
细菌性食物中 毒患者的特点
将患者放置在空调房间(温度不 宜太低，保持在22℃～25℃)
细菌性食物中 毒患者的特点
• 降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用50% 酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴， 然后用扇或电扇吹风，加速散热。但不 要快速降低患者体温，当体温降至38摄 氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温 措施。
细菌性食物中毒患者的 特点和救护护理
细菌性食物中 毒患者的特点
概述 细菌性食物中毒是由于进食被细菌或细菌 毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒 性疾病。
细菌性食物中 毒患者的特点
病因及发病机制
多发生于夏秋季 常见的致病菌有沙门氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、大 肠杆菌及变形杆菌等。
细菌性食物中 毒患者的特点
• 如果可以的话，避免在高温时外出活动 （上午11:00至下午4:00最热）。
• 避免在户外活动过多 • 在户外工作时注意及时补充液体 • 喝不含酒精或咖啡因的饮料，因为它们
增加了运动前的脱水率
细菌性食物中 毒患者的特点
中暑的预防
• 如果你觉得很热，试图让自己冷静下来。 打开一个窗口育 注意饮食卫生，预防病从口入。
细菌性食物中 毒患者的特点
第六节 中暑患者的护理
细菌性食物中 毒患者的特点
细菌性食物中 毒患者的特点
细菌性食物中 毒患者的特点
细菌性食物中 毒患者的特点
细菌性食物中 毒患者的特点
什么是中暑
• 中暑是机体热平衡机能紊乱的一种急症。 •
细菌性食物中 毒患者的特点
•
细菌性食物中 毒患者的特点
• 补水：患者仍有意识时，可给一些清凉 饮料，在补充水分时，可加入少量盐或 小苏打水，或者喝运动饮料，如佳得乐 等 。清醒者也可服人丹、藿香正气水等 中药或绿豆汤等。
•
细菌性食物中 毒患者的特点
• 促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、 合谷等穴，使其苏醒。
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细菌性食物中 毒患者的特点
细菌性食物中 毒患者的特点
护理措施
一、病情观察 监测生命体征特别是血压，密切注意病情变化，及时送检标本。
二、用药护理 抗生素，静脉补充5％葡萄糖、生理盐水等液体，酸中毒给予5
％碳酸氢钠，解痉使用阿托品。 三、对症护理
鼓励患者多饮糖盐水，腹部保暖，清理呕吐物，保持肛周清洁 卫生。
细菌性食物中 毒患者的特点
健康教育
如何预防中暑？
细菌性食物中 毒患者的特点
细菌性食物中 毒患者的特点
• 在高温季节，并且大量出汗的情况下， 适当饮用淡盐水或盐茶水，或运动饮料 （如佳得乐等）。不要等到口渴了才喝 水，特别是当你的尿液是暗黄色时。
细菌性食物中 毒患者的特点
细菌性食物中 毒患者的特点
细菌性食物中 毒患者的特点
细菌性食物中 毒患者的特点
中暑急救
• 中暑治疗效果很大程度上取决于抢 救是否及时，如能及时发现及治疗 先兆中暑，完全可以防止中暑的发 生及发展。那么，一旦中暑应采取 哪些急救措施呢？
细菌性食物中 毒患者的特点
中暑的现场急救措施
• 搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽 的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱 去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。
中暑的临床表现
先兆中暑 表现为大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷
心悸、恶心、四肢无力等症状。体温正常或略 有升高，一般不超过37.5℃，如能及时离开高 热环境，经短时间休息后症状即可消失
细菌性食物中 毒患者的特点
中暑的表现特点
轻度中暑 既有先兆中暑症状，同时通常表现为体温 38.5℃以上，有面色潮红、胸闷、皮肤灼 等现象，并有呼吸及循环衰竭的早期症状 如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮 湿冷、血压下降和脉搏细弱而快等。轻度 暑者经治疗后，一细般菌4～性5食小物时中内可恢复正常
急性食物中毒的临床表现
起病急，以腹痛、腹泻伴呕吐为主要症状。多有上腹部及脐周阵发 性或持续性绞痛，触诊有轻度压痛，听诊肠鸣音亢进，腹泻数次至 数十次。水样便，呕吐，发热、头痛、乏力。
细菌性食物中 毒患者的特点
辅助检查
1〉细菌培养 2〉血生化及电解质检查
细菌性食物中 毒患者的特点
治疗原则 根据不同的致病菌选用敏感抗生素，口服 或静脉补液，解痉止痛，纠正酸中毒， 抗休克。