3T磁共振3D_FS_SPGR序列对膝关节软骨损伤的诊断价值
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MR 室行膝关 节检查 的病例 50 例, 其中, 男性 26 例, 女性 24 例, 共 50 个膝关节, 其中右膝 29 例, 左 膝 21 例。年龄 23~ 78 岁, 平均 46. 7 岁。临床表现 为膝关节不同程度的疼痛, 在膝关节屈曲或用力时 疼痛加重, 常伴有响声, 部分关节活动受限。其中 2 例有急性外伤史。所有病例均在行 M RI 检查后 1
Articular cartilage injury of the knee: comparison of diagnostic value of 3T MR 3D FS SPGR sequence with arthroscopy X I E H ai z hu, SH I Ying hong , Y UE f eng bin, ZH N A G gang , LI U Feng li Dep ar tment of Rad io logy , the A f f ilated Yantai Yu huang ding H os p ital of Qingdao Medical College, Y antai 264000, P. R . Chian
基金项目: 山东省自然科学基金资助课题( 批准号: Y2008185) 作者简介: 谢海柱( 1964 ) , 男, 山东省莘县人, 硕士, 副主任医师, 主要从事医学影像学诊断工作
269
医学影像学杂志 2011 年第 21 卷第 2 期 J M ed Imaging V ol . 21 N o. 2 2011
摘 要 目的: 以关节镜检查结果 为标准 , 分 析评 价 3. 0T 磁 共振 3D F S SPGR 序 列对 膝关节 软骨 损伤 的诊断 价值。
方法: 对 将要进 行关 节镜 检查的 50 个膝 关节进 行磁 共振多 序列、多 方位 成像, 包括 矢状 位 FSE T 2 WI 、FSE T 1 WI、F S
Abstract Objective: T o investig ate the diag nostic v alue o f differ ent M RI sequences ( FSE T 2 W, F SE T 1 WI, F SE F S T 2 WI and 3D F S SP GR ) in detectio n o f the articula r cartilag e injury of knee joints compared w ith the ar thro sco pic find ing s. Methods: Sag ittal FSE T 2 W I, sagittal F SE T 1 WI, sag itta l FS F SE T 2W I, sag ittal 3D F S SPGR , cor onal F S FSE T 2 WI, ax i F S FSE T 2 WI, and a rthro sco py w ere perfor med in 50 patients w ith art icular cartilag e injur y in knee joints. Sag itt al 3D FS SPG R imag es w ere r eco nstr ucted w ith M PR. In addition, 20 nor mal knee jo ints of healthy vo lunt eer s un derw ent M RI. All the M R images o f cart ilag e injur y of t he medial and later al femora l condyles, medial and later al tibial plateaus, femoral tr ochlea and patella wer e compar ed with r esults o f a rthro sco pic ex amination. Results: O n F S FSE T 2 WI, the articular cartilag es o f the no rmal knees presented as smo oth curv e like hy per intensity. T he sig nal of ar ticular ca rtilages o f media l and lateral femo ral co ndyles, medial and lateral t ibial plateaus consisted of clear thr ee layer ed st ructur e sho wing high low high intensity fr om superficial to deep lay er. M eanw hile, the articular ca rtilages of knees sho wed as un clear tw o layered moderately intensity o n FSE T 2 WI and F SE T 1 WI. Evident band like hy per intensity with three lay ered st ruct ur e of hig h low hig h intensity from superficial to deep layer wer e sho wed on 3D F S SP GR; T he articula r cartila g es of Gr ade injur y presented as low or hig h intensity on F S F SE T 2 WI, lo w intensity o n 3D F S SP GR wit ho ut lamina t ing . T he a rticular ca rtilage o f G rade ~ injur y presented as moderately intensity on FSE T 1 W I, hig h intensity on FSE T 2 W I and F S F SE T 2 WI, low intensity o n 3D FS SPG R; Co mpar ed with ar throscopic result, the sensitiv ity , spe cif icity and Kappa wer e 91. 4% , 95. 9% and 0. 808( > 0. 75) respectively w ith 3D F S SP GR sequence; 88. 9% , 96. 8%
and 0. 774( > 0 75) w ith FS FSE T 2WI sequence; 75. 3% , 98. 2% and 0. 548 w it h F SE T 2 WI se quence, 64. 2% , 99. 1% , 0. 444 w it h F SE T 1 WI sequence. Conclusion: T he articula r cartilag es o f knees ar e
成像序列同患者组。结果: 在 FS FSE T 2 WI 序列上正常膝关节软骨为 光滑的曲 线状高信号 带, 在 股骨内、外髁及胫 骨
平台表面关节软骨呈由表及里的高、低、高 3 层结构; FSE T 2 W I 及 FSE T 1 W I 上关 节软骨 分层现 象不明 显呈中 低信号;
在 3D F S SPGR 序列上关节软骨呈明显带状高信号并呈由表及里的高、低、高 3 层结构; 软骨 I 级损伤在 FS FSE T 2 W I
FSE T 2 WI、3D F S SPGR 序列及冠状位、轴 位 FS F SE T 2W I 序列。利用 矢状位 3D F S SPGR 序列 图像重 建出冠 状位 及
轴位图像。将磁共振检查结果与随后进行的关节镜检查结果进行对照。在 M RI 上对股骨内外侧髁、胫骨内外侧平台、股
骨滑车及髌骨六个关节面关节软骨( 共 300 处) 进行评价。另外选取 10 名志愿者 20 个膝关节作为对照组进行 M R 成像,
显示膝关节软骨损伤优于 F SE T 2 W I、F SE T 1 WI、FS FSE T 2 W I 序列, 为诊断膝关节 软骨损伤的最佳序列。
关键词 软骨损伤; 膝关节; 磁共振成像; 3D FS SP GR; 关节镜
中图分类号: R681. 3; R445. 2
文献标识码: A
文章编号: 1006 9011( 2011) 02 0269 05
膝关节软骨损伤在临床工作中很常见。本文 利用快速自旋回波序列( FSE) 和三维抑脂扰相梯度 回波序列( 3D F S SPGR) 对膝关节进行 MR 扫描, 并以关节镜检查结果为标准评价各序列对膝关节软 骨损伤的诊断价值。
1 材料与方法
1. 1 临床资料 选取 2007 年 10 月 ~ 2009 年 10 月间 在我 院
上表现为低或高信号, 在 3D F S SP GR 序 列上表现为低信号, 软骨分层现象消失; 软骨缺损( II ~ IV 级损 伤) 在 FSE T 1 W I
上呈等信号, 在 FSE T 2 WI 及 FS FSE T 2 W I 上表 现为高信号 , 在 3D F S SPGR 上表 现为低信号; 3D F S SP GR 序列 对
软骨损伤 显示 的 敏 感 度为 91. 4% , 特 异度 为 95. 9% , Kappa 值 为 0. 808( > 0. 75) ; FS F SE T 2W I 序 列 的 敏 感 度 为
88 9% , 特异度为 96. 8% , Kappa 值为 0. 774( > 0. 75) ; FSE T 2 WI 序列的敏感度为 75. 3% , 特异度为 98. 2% , K appa 值 为
0 548; F SE T 1 WI 序列的敏 感度 为 64. 2% , 特 异 度 为 99. 1% , K appa 值 为 0. 444。 结论: F SE T 2 WI、F SE T 1 WI、F S
FSE T 2 WI、3D F S SPGR 序列均可以很好的显示 膝关节 软骨, 以 3D F S SPGR 序 列显 示的最 清晰; 3D F S SPGR 序 列
医学影像学杂志 2011 年第 21 卷第 2 期 J M ed Imaging V ol. 21 N o. 2 2011
3T 磁共振 3D FS SPGR 序列对膝关节软骨损伤Байду номын сангаас诊断价值
谢海柱, 史英红, 岳凤斌, 张 刚, 刘奉立
( 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院影像科 山东 烟台 264000)
sat isfacto rily demonstrat ed on FSE T 2 WI , FSE T 1 W I, FSE F S T 2 WI 3D FS SPG R sequence, and 3D FS SPG R sequence is the best; Based on the arthro sco pic result, the diag nostic accuracy of 3D F S SPGR sequence fo r cartilag e injur y is better than that of FSE F S T 2 WI, F SE T 2W I, FSE T 1 W I, and 3D F S SPGR is the best sequence in detecting cartilag e in jury. Key words Cartilag e injury ; K nee joint; M agnetic r eso nance imaging ; 3D FS SP GR; A rthro sco py ; Comparison
Articular cartilage injury of the knee: comparison of diagnostic value of 3T MR 3D FS SPGR sequence with arthroscopy X I E H ai z hu, SH I Ying hong , Y UE f eng bin, ZH N A G gang , LI U Feng li Dep ar tment of Rad io logy , the A f f ilated Yantai Yu huang ding H os p ital of Qingdao Medical College, Y antai 264000, P. R . Chian
基金项目: 山东省自然科学基金资助课题( 批准号: Y2008185) 作者简介: 谢海柱( 1964 ) , 男, 山东省莘县人, 硕士, 副主任医师, 主要从事医学影像学诊断工作
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医学影像学杂志 2011 年第 21 卷第 2 期 J M ed Imaging V ol . 21 N o. 2 2011
摘 要 目的: 以关节镜检查结果 为标准 , 分 析评 价 3. 0T 磁 共振 3D F S SPGR 序 列对 膝关节 软骨 损伤 的诊断 价值。
方法: 对 将要进 行关 节镜 检查的 50 个膝 关节进 行磁 共振多 序列、多 方位 成像, 包括 矢状 位 FSE T 2 WI 、FSE T 1 WI、F S
Abstract Objective: T o investig ate the diag nostic v alue o f differ ent M RI sequences ( FSE T 2 W, F SE T 1 WI, F SE F S T 2 WI and 3D F S SP GR ) in detectio n o f the articula r cartilag e injury of knee joints compared w ith the ar thro sco pic find ing s. Methods: Sag ittal FSE T 2 W I, sagittal F SE T 1 WI, sag itta l FS F SE T 2W I, sag ittal 3D F S SPGR , cor onal F S FSE T 2 WI, ax i F S FSE T 2 WI, and a rthro sco py w ere perfor med in 50 patients w ith art icular cartilag e injur y in knee joints. Sag itt al 3D FS SPG R imag es w ere r eco nstr ucted w ith M PR. In addition, 20 nor mal knee jo ints of healthy vo lunt eer s un derw ent M RI. All the M R images o f cart ilag e injur y of t he medial and later al femora l condyles, medial and later al tibial plateaus, femoral tr ochlea and patella wer e compar ed with r esults o f a rthro sco pic ex amination. Results: O n F S FSE T 2 WI, the articular cartilag es o f the no rmal knees presented as smo oth curv e like hy per intensity. T he sig nal of ar ticular ca rtilages o f media l and lateral femo ral co ndyles, medial and lateral t ibial plateaus consisted of clear thr ee layer ed st ructur e sho wing high low high intensity fr om superficial to deep lay er. M eanw hile, the articular ca rtilages of knees sho wed as un clear tw o layered moderately intensity o n FSE T 2 WI and F SE T 1 WI. Evident band like hy per intensity with three lay ered st ruct ur e of hig h low hig h intensity from superficial to deep layer wer e sho wed on 3D F S SP GR; T he articula r cartila g es of Gr ade injur y presented as low or hig h intensity on F S F SE T 2 WI, lo w intensity o n 3D F S SP GR wit ho ut lamina t ing . T he a rticular ca rtilage o f G rade ~ injur y presented as moderately intensity on FSE T 1 W I, hig h intensity on FSE T 2 W I and F S F SE T 2 WI, low intensity o n 3D FS SPG R; Co mpar ed with ar throscopic result, the sensitiv ity , spe cif icity and Kappa wer e 91. 4% , 95. 9% and 0. 808( > 0. 75) respectively w ith 3D F S SP GR sequence; 88. 9% , 96. 8%
and 0. 774( > 0 75) w ith FS FSE T 2WI sequence; 75. 3% , 98. 2% and 0. 548 w it h F SE T 2 WI se quence, 64. 2% , 99. 1% , 0. 444 w it h F SE T 1 WI sequence. Conclusion: T he articula r cartilag es o f knees ar e
成像序列同患者组。结果: 在 FS FSE T 2 WI 序列上正常膝关节软骨为 光滑的曲 线状高信号 带, 在 股骨内、外髁及胫 骨
平台表面关节软骨呈由表及里的高、低、高 3 层结构; FSE T 2 W I 及 FSE T 1 W I 上关 节软骨 分层现 象不明 显呈中 低信号;
在 3D F S SPGR 序列上关节软骨呈明显带状高信号并呈由表及里的高、低、高 3 层结构; 软骨 I 级损伤在 FS FSE T 2 W I
FSE T 2 WI、3D F S SPGR 序列及冠状位、轴 位 FS F SE T 2W I 序列。利用 矢状位 3D F S SPGR 序列 图像重 建出冠 状位 及
轴位图像。将磁共振检查结果与随后进行的关节镜检查结果进行对照。在 M RI 上对股骨内外侧髁、胫骨内外侧平台、股
骨滑车及髌骨六个关节面关节软骨( 共 300 处) 进行评价。另外选取 10 名志愿者 20 个膝关节作为对照组进行 M R 成像,
显示膝关节软骨损伤优于 F SE T 2 W I、F SE T 1 WI、FS FSE T 2 W I 序列, 为诊断膝关节 软骨损伤的最佳序列。
关键词 软骨损伤; 膝关节; 磁共振成像; 3D FS SP GR; 关节镜
中图分类号: R681. 3; R445. 2
文献标识码: A
文章编号: 1006 9011( 2011) 02 0269 05
膝关节软骨损伤在临床工作中很常见。本文 利用快速自旋回波序列( FSE) 和三维抑脂扰相梯度 回波序列( 3D F S SPGR) 对膝关节进行 MR 扫描, 并以关节镜检查结果为标准评价各序列对膝关节软 骨损伤的诊断价值。
1 材料与方法
1. 1 临床资料 选取 2007 年 10 月 ~ 2009 年 10 月间 在我 院
上表现为低或高信号, 在 3D F S SP GR 序 列上表现为低信号, 软骨分层现象消失; 软骨缺损( II ~ IV 级损 伤) 在 FSE T 1 W I
上呈等信号, 在 FSE T 2 WI 及 FS FSE T 2 W I 上表 现为高信号 , 在 3D F S SPGR 上表 现为低信号; 3D F S SP GR 序列 对
软骨损伤 显示 的 敏 感 度为 91. 4% , 特 异度 为 95. 9% , Kappa 值 为 0. 808( > 0. 75) ; FS F SE T 2W I 序 列 的 敏 感 度 为
88 9% , 特异度为 96. 8% , Kappa 值为 0. 774( > 0. 75) ; FSE T 2 WI 序列的敏感度为 75. 3% , 特异度为 98. 2% , K appa 值 为
0 548; F SE T 1 WI 序列的敏 感度 为 64. 2% , 特 异 度 为 99. 1% , K appa 值 为 0. 444。 结论: F SE T 2 WI、F SE T 1 WI、F S
FSE T 2 WI、3D F S SPGR 序列均可以很好的显示 膝关节 软骨, 以 3D F S SPGR 序 列显 示的最 清晰; 3D F S SPGR 序 列
医学影像学杂志 2011 年第 21 卷第 2 期 J M ed Imaging V ol. 21 N o. 2 2011
3T 磁共振 3D FS SPGR 序列对膝关节软骨损伤Байду номын сангаас诊断价值
谢海柱, 史英红, 岳凤斌, 张 刚, 刘奉立
( 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院影像科 山东 烟台 264000)
sat isfacto rily demonstrat ed on FSE T 2 WI , FSE T 1 W I, FSE F S T 2 WI 3D FS SPG R sequence, and 3D FS SPG R sequence is the best; Based on the arthro sco pic result, the diag nostic accuracy of 3D F S SPGR sequence fo r cartilag e injur y is better than that of FSE F S T 2 WI, F SE T 2W I, FSE T 1 W I, and 3D F S SPGR is the best sequence in detecting cartilag e in jury. Key words Cartilag e injury ; K nee joint; M agnetic r eso nance imaging ; 3D FS SP GR; A rthro sco py ; Comparison