有关肺炎支原体感染所致肺外感染的多种表现
支原体肺炎的临床表现与鉴别诊断
支原体肺炎的临床表现与鉴别诊断支原体肺炎是由支原体引起的一种常见呼吸道感染，具有一定的传染性。
本文将围绕支原体肺炎的临床表现与鉴别诊断展开讨论。
一、临床表现1. 起病缓慢：支原体肺炎的潜伏期一般为1-3周，起病相对缓慢，常以咳嗽为首发症状。
2. 咳嗽：支原体肺炎的主要症状是咳嗽，多为干咳，咳嗽频率较高，尤其在夜间加重。
部分病例可伴有咳痰，痰量通常较少，呈黄色或黄绿色。
3. 咳痰：支原体肺炎患者咳痰多为黏痰或粘液痰，痰液黄绿色，粘稠度较高。
4. 发热：支原体肺炎患者多有发热症状，体温可达38-39℃，持续时间较长，常伴有全身不适感。
5. 呼吸道症状：患者可出现鼻塞、流涕、咽干等上呼吸道症状，以及喉咙痛、喉痒等不适感。
6. 全身症状：支原体肺炎还可伴有全身症状，如乏力、头痛、食欲减退等。
二、鉴别诊断1. 与病毒性肺炎的鉴别：支原体肺炎与病毒性肺炎的临床表现相似，但支原体肺炎多以咳嗽为主要症状，病程较长，而病毒性肺炎则常伴有流感样症状和高热。
2. 与细菌性肺炎的鉴别：支原体肺炎与细菌性肺炎的鉴别需借助实验室检查。
支原体肺炎的病原体为支原体，而细菌性肺炎一般由细菌感染引起。
痰液培养和PCR检测可以帮助鉴别两者。
3. 与感冒的鉴别：支原体肺炎与普通感冒的鉴别主要体现在咳嗽的持续时间和痰的性状上。
支原体肺炎患者咳嗽持续时间较长，且痰液多为黏痰或粘液痰；而普通感冒患者咳嗽常在一周内自愈，痰液较少。
4. 与过敏性鼻炎的鉴别：支原体肺炎与过敏性鼻炎的鉴别需结合鼻咽部检查结果。
支原体肺炎患者常伴有鼻塞、流涕等上呼吸道症状，且常出现咳嗽症状；而过敏性鼻炎患者主要症状为喷嚏、流清涕，并且常伴有过敏性结膜炎。
三、结语综上所述，支原体肺炎的临床表现以咳嗽、咳痰、发热等为主要特征，鉴别诊断主要通过与病毒性肺炎、细菌性肺炎、感冒、以及过敏性鼻炎等进行对比分析。
准确进行临床表现与鉴别诊断，对于提供正确的治疗方案和预后评估具有重要意义。
肺炎支原体感染的病理生理变化与临床表现
肺炎支原体感染的病理生理变化与临床表现肺炎支原体是一种引起肺炎的常见病原菌，其感染引起的病理生理变化对患者的临床表现具有重要影响。
本文将探讨肺炎支原体感染的病理生理变化以及临床表现。
1. 肺炎支原体感染的病理生理变化肺炎支原体感染主要发生在呼吸道上皮细胞中，通过接触传播途径进入机体。
该病原菌会繁殖并引发炎症反应，导致以下病理生理变化的发生：（1）上皮细胞受损：病原菌侵入呼吸道上皮细胞后，会破坏上皮细胞的完整性，导致细胞脱落和损伤。
（2）炎症反应：肺炎支原体感染会引发机体的炎症反应，包括炎性细胞浸润、炎性介质释放等。
炎症反应会导致血管扩张、渗出液体增加，造成肺组织的水肿和炎性渗出物的形成。
（3）肺组织损伤：肺炎支原体感染引起的炎症反应可以导致肺组织的损伤，包括肺泡壁炎症细胞浸润、肺泡腔炎性渗出物的积聚等。
这些变化会影响肺组织的正常功能，导致气体交换障碍和呼吸功能下降。
2. 肺炎支原体感染的临床表现肺炎支原体感染的临床表现因人而异，一般可分为轻型和重型两种情况。
（1）轻型肺炎支原体感染：轻型感染一般表现为乏力、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，一般不伴有发热或发热程度较轻。
患者可出现鼻塞、流涕、喉部不适等上呼吸道症状。
胸部听诊可能发现肺部干湿啰音，但通常无明显呼吸困难或肺实变的体征。
（2）重型肺炎支原体感染：重型感染主要表现为高热、寒战、咳嗽、咳痰等呼吸道症状。
部分患者可能伴有胸痛、背痛等症状。
体格检查发现肺部有湿啰音、呼吸困难等症状，严重病例可能出现发绀、发绀、低氧血症等。
3. 诊断与治疗肺炎支原体感染的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和影像学表现的综合分析。
常见的诊断方法包括病原学检测、血液检查、胸部X线检查和病原学培养等。
治疗方面，对轻型肺炎支原体感染一般采用支持治疗，包括休息、充分饮水、适当的抗炎退烧药物等。
对于重型感染或存在并发症的患者，通常需要住院治疗，并根据具体情况选择合适的抗菌药物。
常用的治疗药物包括大环内酯类、呼吸道抗菌药物等。
支原体感染肺炎的早期症状与治疗方法的选择与注意事项
支原体感染肺炎的早期症状与治疗方法的选择与注意事项支原体感染肺炎是一种由支原体引起的呼吸道传染病，常见于儿童和年轻成人。
本文将针对支原体感染肺炎的早期症状、治疗方法的选择以及注意事项进行探讨。
一、早期症状1. 咳嗽：支原体感染肺炎的早期症状之一是咳嗽。
患者常出现持续性咳嗽，这种咳嗽通常不产生痰或仅有少量的白色痰液。
咳嗽会逐渐加重，并持续数周。
2. 发热：感染后的几天内，患者可能出现发热。
体温可达到中等或高热，但一般不伴有寒战。
3. 咽痛和喉咙发红：支原体感染肺炎还会导致咽痛和喉咙发红的症状，患者可能感到喉咙痛或刺痛，局部可能有轻度充血。
4. 流涕和鼻塞：部分患者可能出现流涕和鼻塞的症状，与普通感冒相似。
以上早期症状并非所有患者都会出现，且症状轻重会因个体差异而有所不同。
确诊支原体感染肺炎需要通过医生的临床判断和实验室检测。
二、治疗方法的选择1. 一般治疗：支原体感染肺炎的一线治疗药物是红霉素。
通常建议患者在用药期间休息、补充水分，并通过食物摄入足够的维生素C来提高免疫力。
2. 个体差异：由于不同患者对药物的敏感程度有所不同，对红霉素不产生疗效或有不良反应的患者可以选择其他抗生素，如阿奇霉素、阿司匹林等。
3. 呼吸道症状：支原体感染肺炎的症状主要集中在呼吸系统，因此建议患者可以通过吸入气溶胶等方式缓解呼吸道症状。
4. 加强护理：在治疗期间，患者需要注意加强自我护理，如勤洗手、佩戴口罩、避免与他人密切接触等，以减少疾病的传播。
三、注意事项1. 隔离：支原体感染肺炎具有一定的传染性，因此感染者应尽量避免与他人密切接触，特别是与易感人群（儿童、老人等）接触。
2. 饮食调理：患者在治疗期间应注意饮食调理，适当增加蛋白质和维生素C的摄入，以提高免疫力。
3. 免疫功能调节：支原体感染肺炎与个体的免疫状态密切相关，因此患者应该加强锻炼，保持良好的体能。
4. 随访检查：患者在治疗结束后，应定期进行随访检查，以确保病情得到有效控制，并预防并发症的发生。
支原体肺炎的四个阶段是什么
支原体肺炎的四个阶段是什么支原体肺炎的四个阶段1、第一阶段：该阶段为病情潜伏期。
患者早期感染肺炎支原体后，并不会出现明显症状，起初只会表现出上呼吸道感染，出现轻微发热和咳嗽等症状。
2、第二阶段：该阶段为明显症状期。
患者出现轻型支气管肺炎症状，表现出疲乏、周身肌痛，伴有发热症状。
3、第三阶段：该阶段为病情加重期。
患者表现出持续性剧烈干咳，伴有浓痰，可持续2-3周，体弱者出现高热症状，还会出现头痛、咽喉疼或胸部疼痛等症状，严重者伴随气促、呼吸困难，部分儿童伴有皮疹等并发症。
4、第四阶段：该阶段为病情恢复期。
患者采用药物治疗等方法，各种症状得到有效缓解。
肺炎支原体抗体阳性是什么意思检查出肺炎支原体阳性的情况，说明是携带有肺炎支原体，还可能是最近感染过肺炎支原体，但不能说明一定是肺炎。
肺炎支原体只是一个病因，可引起上呼吸道、支气管及肺部感染，需要结合患者的胸片判断有无肺部感染。
支原体肺炎主要为咳嗽、咳痰可伴发热。
胸片示肺部炎症影响，有病灶渗出，结合支原体抗体阳性才能诊断支原体肺炎。
肺炎支原体弱阳性是什么意思肺炎支原体弱阳性通常有两个意思。
首先，有可能是之前患过支原体感染的肺部疾病，通过及时有效的治疗，病情逐渐减轻，在检查时会出现支原体弱阳性的症状。
其次，也有可能是因为肺部初步感染支原体导致的。
这种原因引起的肺部支原体弱阳性，通常不会有身体不适的现象，如果得不到及时有效的治疗，导致病情加重，会出现咳嗽咳痰以及发烧的现象。
肺炎支原体检测方法1)血清测抗体方法(胶体金，被动凝集，ELISA);2)PCR检测;3)肺炎支原体培养;4)多媒体镜检。
肺炎支原体治疗方法肺炎支原体(MP)感染有一定自限性，轻症病例可在门诊治疗，以阿奇霉素为首选的大环内酯类抗菌药物是抗MP感染的一线药物，其他常用的大环内酯类药物包括红霉素、克拉霉素等。
另外，四环素类、喹诺酮类药物都表现出对MPP的有效性，可以缩短症状持续时间。
当患儿确定存在混合感染的时候，应在基础治疗同时及早给予经验性抗菌治疗。
儿童支原体肺炎的常见症状与体征
儿童支原体肺炎的常见症状与体征儿童支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染之一，主要由支原体感染引起。
支原体是一种寄生于人体上呼吸道粘膜细胞内的细菌，其感染会引发轻至中度的肺部炎症。
了解儿童支原体肺炎的常见症状与体征对于早期诊断和治疗至关重要。
下文将详细介绍儿童支原体肺炎的常见症状与体征。
1. 咳嗽儿童支原体肺炎的最常见症状之一是咳嗽。
咳嗽通常以干咳为主，可能会伴有少量白色痰液，并且咳嗽持续时间在5至7天左右。
在一些情况下，儿童的咳嗽可能会转变为湿咳，伴有黄痰或黄绿色痰液。
咳嗽的频率和严重程度通常会随病情的进展而增加。
2. 呼吸急促另一个常见的症状是呼吸急促。
儿童支原体肺炎患者在活动或运动后可能会感受到呼吸困难，表现为呼吸急促、气促或是呼吸时出现呼吸鸣音。
这是由于支原体感染引起的肺部炎症导致呼吸道阻力增加，影响到正常的呼吸功能。
3. 发热发热是儿童支原体肺炎另一个常见的症状。
感染引起的炎症反应会导致体温升高，有些患儿可能会出现高热，体温超过39℃。
值得注意的是，高热持续时间通常较短，一般不超过3至5天。
在一些情况下，可能会伴随寒战或畏寒感。
4. 胸闷儿童支原体肺炎患者常常描述胸闷的感觉。
这种不适可能会出现在胸部中心位置或两侧，患儿可能会感受到胸口压迫或紧迫感。
胸闷感多数情况下与肺部炎症引起的肺组织病变有关。
5. 疲倦与乏力因支原体感染引起的肺炎，儿童的身体代谢会加速，导致能量消耗加大。
这会引起明显的乏力和疲倦状态。
患儿可能表现出食欲不振、精神低沉、活动力下降等症状，他们可能会更倾向于休息和睡眠。
6. 鼻塞与流涕一些儿童支原体肺炎患者会出现鼻塞和流涕症状。
这是由于支原体感染扩散至上呼吸道引起的，会导致鼻腔黏膜充血和分泌物增加。
流涕可呈白色或黄色，常常伴随鼻部不适感。
总结：儿童支原体肺炎的症状和体征是多种多样的，但上文列举的咳嗽、呼吸急促、发热、胸闷、疲倦与乏力以及鼻塞与流涕是其中常见并典型的表现。
当孩子出现上述症状时，家长应及时就诊并让医生进行全面的体格检查和相关检验，以明确诊断。
肺炎支原体肺炎诊治经验及肺外感染表现
肺炎支原体肺炎诊治经验及肺外感染表现肺炎支原体肺炎诊治经验及肺外感染表现近年来，随着国内学者对肺炎支原体研究的深入，实验室诊断技术的不断改进和发展，证实了MP 是小儿呼吸道感染的重要病源之一。
研究还发现，MP尚可在呼吸道感染的基础上并发肺外多系统器官的疾病。
归纳如下：1、神经系统损害大量资料证实其发病率占MP感染的0.1%,占MP住院病例的7.0%,占非细菌性脑膜炎的5.0%.免疫低下者易并发,无季节性,好发年龄6~21岁.临床表现多样,多数病例先有呼吸道症状,相隔10天左右出现神经系统症状 .21.0%的病人呼吸道症状缺如,直接以神经系统症状起病.2.血液系统并发症MP感染的患者中33.0%~76.0%有冷凝素升高.53.0%~83.0%的患者血清Coombs试验阳性,网织红细胞明显增高,常发生亚临床溶血性贫血.其溶血机理多为直接针对红细胞抗原,系冷凝素抗体激活补体而发生溶血;也有人认为溶液血是由MP感染使过氧化物产生增高,引起红细胞膜变性,导致自身免疫溶血性贫血.也有报道血小板减少的.3.心血管系统并发症一般认为MP感染所导致的心血管损害,可能由于MP直接侵袭和(或}免疫损伤所致,而后者起了重要作用.表现为心悸,憋闷,心音低钝,心律不齐等,心电图检查提示 ST-T改变,传导阻滞,心肌酶谱异常.4.皮肤损害儿童MP感染并发皮疹的发生率为3.0%~30.0%.男性居多,好发于5~20岁.司机都可以出现.80.0%MP感染患儿在出疹前平均11天左右有上感症状,皮疹形态多样,儿童和成人显著不同.有红斑,斑丘疹,水疱或大庖,斑点,丘疹,寻麻疹及紫癜等.但以斑丘疹和疱疹为多见.大多发生在发热期和肺炎期,持续约1~2周.有关皮肤损害的发病机理尚不清楚,究竟是由MP直接导致损害,或是MP为潜在存在,经激发后间接发病,有待于进一步研究.5.肌肉,关节损害肌肉,骨骼表现异常在MP感染过程中常见,大约有15.0%~45.0%的患者可出现非异常性肌痛和关节痛.肌肉的改变有肌肉酸痛,肌红蛋白尿,肌痛等.在关节痛及关节炎中,主要是多个大,中关节的多关节症状,多呈游走性小关节受累少见.预后良好.发病机理尚不清楚.有认认为关节症状如同MP感染并发心肌炎,中枢神经系统感染症状一样,是由免疫病理损害所致,但目前尚缺少病原学上的直接证据.6.消化系统损害12.0%~40.0%伴有胃肠道症状,大多为非特异性表现,如食欲不振,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,便秘等.常发生于疾病早期.肝大也常见,可伴有血清转氨酶升高,表现为急性肝炎,但大多数患者肝功能随肺部炎症痊愈而趋于正常.另外,MP感染引起消化道出血也有报道.7其他损害MP感染除引起以上损害外,尚可引起泌尿系统损害,表现为镜下血尿,尿中白细胞,尿蛋白轻度增高.也可引起贫血,中耳炎,淋巴结炎,过敏性紫癜,反复鼻血,还可使哮喘患儿体内过敏抗体升高.值得注意的是支原体感染在新生儿也较常见.由此可见,MP感染可引起肺外多种并发症,且临床表现多种多样,特别是以肺外表现为首发症状时,诊断较为困难.当以细菌或病毒感染等不能完全解释者,应想到MP感染的可能,可拍胸部X线片以发现肺内感染灶,同时做病原学相关检查,以协助诊断.。
52例肺炎支原体感染所致肺外并发症的临床分析
生素以 阿奇霉素为代表， 阿奇霉素1 mg (kg d ， 0 / ) 连服3 d ，
停4 d 再服， 是以药代动力学、 药效学为依据的， 即根据用阿 奇霉素第4 天时的组织浓度与致病菌最低抑菌浓度( MIC 0 9 ) 之间的关系确定的。 P 的M 90 在阿奇霉素为0.0 一 0 M IC 2 0. 4
卜 ， 岁L 即组织里有0. 0 林 L 以 4 9/ 上含量时对 M 就有抑菌、 P
杀菌的作用。阿奇霉素有其独特的药物动力学， 它是多房室 模型， 与一般大环内醋类不同( 药在细胞内浓度高于组织间 隙和血清) 。由于它有2 个氮基团( 属于弱碱基团) ， 细胞内 的溶酶体( 属于弱酸性) 很容易结合外周血吞噬细胞中线粒 体上的溶酶体与进人血液的阿奇霉素很快结合。 有实验证 实， 服用阿奇霉素 3 一 d 后第 1 天时白细胞及吞噬细胞内 s 2
时进一步检查确诊。 M 感染发病机制尚未十分明了， 前认为 M 致病与免 P 目 P
疫 关。 要为自 免 免 抑 有 主 身 疫与 疫 制川。自 疫 P感 身免 是M
染后引起组织细胞抗原结构改变产生自 身抗体， 形成免疫复 合物造成自 身免疫性损害， 这也是引起肺外脏器损害主要原 因。免疫抑制是病原体吸附于上皮细胞造成勃膜上皮的破 坏， 同时释放出一种特异性危害物质， 抑制纤毛运动和破坏上 皮细胞引起局部组织损伤。 M 是介于病毒和细菌之间的一种病原微生物， P 其体内 含有 DNA 和R A ， N 却无细胞壁结构， 抗生素选择应选择具有
月至2(X巧年8 月间MP 感染的患者 12 例， 6 出现肺外并发症 52 例， 表现在神经、 肝、 血液等系统改变， 心、 肾、 现报告如下。 1 临床资料 1. 1 一般资料 12 例 M 感染的患者门诊 8 例， 9 6 P 7 住院3 例， 例， 例， 1 岁6 例， 一 岁36 例， 一 岁48 男68 女58 < 1 3 3 5 例， 一 岁 2 例， 一 岁 1 例。 5 7 4 7 1 4 2
有关肺炎支原体感染所致肺外感染的多种表现
有关肺炎支原体感染所致肺外感染的多种表现【病因】支原体（Mycoplasmal）是目前所能发现的能在独立生活的、能在无生命培基中生长繁殖的最小的微生物。
一种介于细菌和病毒之间的具有某些细菌特性的微小病原体。
能通过细菌滤器，需要含胆因醇的特殊培养基，在接种10天后才出现菌落，菌落很小，很小超过0.5m m。
病原体直径为125～150mm，与粘液病毒的大小相仿，无细胞壁，故呈球状、杆状、丝状等多种多形态，革兰氏染色阴性。
能耐冰冻。
37℃时只能存活几小时。
【流行病学】本病容易在学校,社区引起流行，以学龄儿童较多，学龄前儿童亦可发生。
-Mp主要通过飞沫经呼吸道传播，传染源是患者和恢复期带菌者，人与人之间传播缓慢，与患者持续密切接触者比偶而接触的更多发生感染。
平时见散发病例，全年均有发病，但以秋冬季较多。
约每隔3～7年发生一次地区性流行，其流行特点为持续时间甚长，可达一年。
痊愈后有的可携带病原体。
【临床表现】一．潜伏期约2～3周（8～35天）。
二. 症状1. 肺部症状：轻重不一。
大多起病不甚急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状。
体温在37～41℃，大多数在39℃左右，可为持续性或弛张性，或仅有低热，甚至不发热。
各年龄阶段表现不同：（1）2岁以下儿童，M P感染大多症状轻微和非肺炎的表现，其最主要的症状为不伴有发热的鼻炎、喘息及呼吸困难。
（2）2～5岁表现为上呼吸道感染为主要表现，个别病例可出现以气管及支气管感染为表现，以中高热为主，或为弛张热，热峰难以下降。
（3）5～15岁年龄阶段儿童患M P肺炎的风险最大，在此年龄阶段大约有超过35%M P感染发生肺炎M P感染呈亚急性、渐进过程，症状持续1～3个月甚至更长，临床症状从上呼吸道波及下呼吸道，最初临床表现为畏寒、头痛、胸骨下疼痛、声嘶、咽痛随后炎症累及气管、支气管、细支气管，出现持续性痉挛性咳嗽。
多数咳嗽重，初期干咳，继而分泌痰液（偶含小量血丝），有时阵咳稍似百日咳。
小儿肺炎支原体感染肺外表现122例临床分析
器损 伤 。
细胞 阳性 ， Ｕ Ｂ Ｎ轻 度 升 高 ２例 ， ｒ均 正 ｃ 常 。均无尿少及血压升高 的表现 ， 尿常规
一
神经根炎 等 。其 中脑 炎 为 Ｍ Ｐ感 染 的最 严重并发症 ， 其表现多样 。有资料显示肺 炎支原体所致 神经 系统损 害 的病死 率高 达 １． ％ ，０ 一３ ％ 留有 不 同程 度 的 ０３ ２％ ０ 后遗症 。本研 究 资料 中 ＭＰ脑炎 多 见于 学龄期儿童 ， 神经系统症状主要表现为头
神经系统损 害 １ （ ２ ２ ） 多有 ５例 １ ． ％ ，
头痛 、 吐、 呕 嗜睡 ， 中 ４例 脑 膜炎 ， 发 其 有 热、 头痛 、 呕吐、 抵抗 及 巴 氏征 阳性 ， 颈 脑
脊 液常规 及生 化 检 查 大致 正 常 ， 脊 液 脑
摘 要 目的 ： 了解 肺 炎 支 原 体 （ ） ＭＰ 感
般 资 料 ： 院 自 ２０ 我 ０ ３年 １月 ～
有 神经系统受 损害者 ， 酌情应 用脱 水 、 糖
后 １～ ３周 ， 以肺 外损 害为首 发 或主要 表 现就诊 。但也有 部分 患儿 近期 无 明显呼 吸道感染病史 ， 能与 ＭＰ亚 临床感 染有 可 关 。因此及时进 行血 清特异 性抗 体 的检
支原 体肺 炎是 儿科较 常见 的 一种 感 染性疾病 ， 吸、 呼 消化 、 神经 、 血 管系 统 心 及骨关节 等均 可受 累。肺 炎 支原体 是 小 儿 呼吸道感染 的常见病 原体 ， 除呼 吸道受 累外 ， 尚可 累及 全身 多脏器 受损 ， 出现严 重并发症 ， 故应给予 重视 。现对 我院 近 ５ 年收治 的支 原体感 染 患儿肺 外并 发症 回 顾性 分析 如下。
儿童肺炎支原体感染的症状与治疗
儿童肺炎支原体感染的症状与治疗肺炎支原体是一种常见的病原体，容易导致儿童患上肺炎。
肺炎支原体感染在儿童中普遍存在，因此，了解其症状和治疗方法对于保护儿童健康非常重要。
本文将就儿童肺炎支原体感染的症状和治疗进行探讨。
一、症状1. 呼吸系统症状：感染肺炎支原体的儿童常常会表现出气喘、咳嗽、呼吸急促等症状。
有些儿童可能会出现呼吸音嘶哑，甚至有胸闷的感觉。
2. 发热：儿童在感染肺炎支原体后，通常会出现高热的症状。
发热的程度可能因个体差异而有所不同，但大多数患儿的体温都会超过38℃。
3. 肺部症状：由于肺炎支原体感染，儿童的肺部会受到影响，出现如胸痛、咳痰、呼吸困难等症状。
有时，会伴有胸部湿啰音或干啰音的表现。
4. 一般症状：除了呼吸系统和肺部的症状外，儿童可能还会表现出其他一般症状，如全身不适、食欲不振、嗜睡等。
这些症状在感染初期可能并不明显，但随着病情的发展会愈发明显。
二、治疗1. 降温：儿童感染肺炎支原体后，常常会伴随高热，因此必须及时进行降温。
使用物理降温方法，例如擦拭或冷敷，可以帮助降低体温。
此外，也可以给予适当的退烧药物治疗。
2. 抗病毒治疗：针对肺炎支原体感染，可以选择使用抗病毒药物进行治疗。
常用的抗病毒药物包括阿托伐他汀和鲁米那韦，这些药物可以有效地抑制病毒的复制，加速康复过程。
3. 抗菌治疗：在一些严重感染或合并其他病原体感染的情况下，可能需要联合使用抗菌药物进行治疗。
选择合适的抗菌药物时，应充分考虑药物的抗病毒活性和儿童的年龄、体重等因素。
4. 对症处理：除了抗病毒和抗菌治疗外，还可以针对症状进行相应的辅助治疗。
例如，对于咳嗽和气喘症状，可以使用支气管扩张剂和止咳药物进行缓解。
5. 营养支持：在治疗过程中，儿童可能会出现食欲不振的情况，因此需要给予充足的营养支持。
可以选择易消化且富含维生素和蛋白质的食物，如米粥、蔬菜汤等。
6. 充足休息：对于儿童来说，充足的休息是恢复健康的关键。
因此，在治疗期间，要确保孩子有足够的休息时间，避免过度劳累。
小儿肺炎支原体感染致肺外并发症120例临床分析
小儿肺炎支原体感染致肺外并发症120例临床分析骆朋;卢杰;颜科【摘要】目的：分析小儿肺炎支原体（MP）感染所致肺外并发症的临床特征及出现并发症的危险因素。
方法研究2009年6月~2013年6月于我院儿科住院的120例MP感染导致肺外并发症的患儿，分析其临床特征，并与同期确诊为MP感染但无并发症的患儿192例进行对比分析。
结果MP感染可引起肺外不同脏器、系统损害，消化系统并发症发生率最高，泌尿系统、血液系统、心血管系统、神经系统、皮肤与关节等均可出现损害。
出现肺外并发症组患儿与未出现并发症组比较，前者的热程较后者长，差异有统计学意义（P＜0.05），前者胸片出现肺不张及大片状阴影改变的机率明显高于后者（P＜0.05），出现肺外并发症的患儿，经大环内酯类抗生素及对症治疗后可获痊愈。
结论小儿MP感染可引起多系统、脏器损害，临床表现多样，应引起临床医生的重视，避免误诊，及早确诊、治疗，预后好。
%Objective To analyze the clinical features of Mycoplasma pneumonia (MP) infection induced extrapulmonary complications in children and the risk factors of complications. Methods 120 children with MP infection induced extrapulmonary complications who hospitalized in our hospital from June 2009 to June 2013 were selected and their clinical features were analyzed. These children were compared to 192 MP infection children without extrapulmonary infection who were diagnosed in the corresponding period. Results MP infection could induce various extrapulmonary organ and system damage, of which the incidence of digestive system complications was the highest, and urinary system, blood system, cardiovascular system, nervous system, skin and joint damagemight occur. Compared to the group without extrpulmonary complications,the group with extrpulmonary complications had longer fever duration,with significant difference (P < 0.05), and significantly higher incidences of pulmonary atelectasis and large shadow change(P < 0.05). The children with extrpulmonary complications fully recovered after macrolide antibiotics and symptomatic treatment. Conclusion MP infection in children can induce multiple system and organ damage and show various clinical manifestations, which should draw the clinical physicians' attention in order to avoid misdiagnosis;Timely diagnosis and treatment promise good prognosis.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P195-197)【关键词】小儿;肺炎,支原体;并发症【作者】骆朋;卢杰;颜科【作者单位】广东省河源市妇幼保健院儿科，广东河源517000;广东省河源市妇幼保健院儿科，广东河源517000;广东省河源市妇幼保健院儿科，广东河源517000【正文语种】中文【中图分类】R725.6肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）是小儿呼吸道感染常见的病原体，近年来致病率逐渐增高，尤其是在学龄前及学龄期的患儿，在性别方面无明显差异[1]。
肺炎支原体感染的临床表现和肺外并发症
肺炎支原体感染的临床表现和肺外并发症摘要:肺炎支原体(MP)感染不仅可引起呼吸道感染,也可引起肺外其他器官病变。
目前,肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表现以及MP感染引起的肺外表现逐渐受到重视。
本文总结了MP感染呼吸道的临床表现以及肺外并发症。
关键词:肺炎支原体;临床表现;并发症肺炎支原体(MP)主要感染呼吸道,引起上呼吸道感染、咽炎、气管炎、支气管炎、肺炎,并通过血行到达肺外器官或通过免疫机制引起肺外并发症。
一、MP感染呼吸道的临床表现MP感染潜伏期2~3周,高发年龄为5岁以上,婴幼儿也可感染,目前认为MP感染的年龄有低龄化趋势。
起病一般缓慢,主要症状为发热、咽痛和咳嗽。
可呈高热、中等度热或低热。
MP引起下呼吸道感染时,咳嗽有特征性,病程早期以干咳为主,呈阵发性,剧烈,类似百日咳,影响睡眠和活动;后期有痰,黏稠,偶含少量血丝,部分患儿伴喘息。
若肺炎支原体肺炎(MPP)并中等量以上胸腔积液,或病变广泛,以间质性浸润为主时,可出现呼吸困难。
临床表现轻重不一。
婴幼儿MPP的临床表现可不典型,多伴喘鸣和呼吸困难,病情多较严重,可发生多系统损害。
MPP肺部体征少,可有呼吸音减低,病程后期可出现湿性啰音,肺部体征与症状及影像学表现不一致为其特征。
MP可与细菌、病毒混合感染,如MP与肺炎链球菌、或EB病毒混合感染,可使病情加重。
MP感染后可发生慢性咳嗽,有时持续长达3~6个月。
一些重症MPP患儿遗留肺不张,临床上可表现为长期轻度咳嗽或反复呼吸道感染。
国外文献以及作者在临床上发现个别MPP并闭塞性细支气管炎,严重时一侧肺细支气管几乎全部闭塞,导致一侧肺不张,出现呼吸困难。
个别患儿在肺炎后发生间质性肺炎,甚至肺纤维化。
MP感染可诱发哮喘的首次发作,或引起已患哮喘患儿的频繁发作。
根据作者统计病例资料分析,MPP临床表现、病情轻重、治疗反应及胸部X线片表现不一,胸部X线片示肺叶实变者,往往症状重,表现为高热、顽固咳嗽,虽经大环内酯类抗生素治疗,但体温下降缓慢,咳嗽较难控制,多并胸腔积液,严重者可发生肺坏死,易遗留肺不张。
肺炎支原体感染症状及早期诊断方法
肺炎支原体感染症状及早期诊断方法肺炎支原体感染是一种常见的呼吸道感染，它往往引起咳嗽、喉咙痛、咳痰等症状。
早期诊断对于及时治疗和减少传播至关重要。
本文将介绍肺炎支原体感染的常见症状以及一些早期诊断的方法。
一、症状1. 咳嗽：肺炎支原体感染最常见的症状之一是咳嗽。
患者会出现干咳或带痰的咳嗽，有时会伴随胸闷或呼吸困难。
2. 喉咙痛：感染还会导致喉咙痛或喉咙发炎的症状。
患者可能会感觉喉咙疼痛、灼烧感或干燥。
3. 咳痰：感染早期，咳痰可能会是黄色或白色。
然而，在感染加重时，痰可能变为黄绿色或浓稠黏液。
4. 发热：肺炎支原体感染还会引起轻度至中度的发热。
体温可能会升高至37.5°C至38.5°C。
5. 胸痛：在一些情况下，患者可能会感到胸部不适或疼痛，尤其在咳嗽或深呼吸时。
6. 疲劳：感染会导致体力消耗，使患者感到疲倦和乏力。
二、早期诊断方法1. 实验室检测：通过进行呼吸道样本（如咳嗽痰液）的实验室检测，可以检测到肺炎支原体的存在。
这种方法可以快速确诊，以便及早采取治疗措施。
2. 胸部X光检查：胸部X光检查可以显示肺部病变情况，包括充血、肺炎和肺实变。
尽管肺炎支原体感染在X光上可能不易察觉，但它可以帮助排除其他潜在的呼吸系统疾病。
3. 血液检查：通过进行血液检查，如血常规和C-反应蛋白测定，可以确定炎症的存在及其严重程度。
这有助于早期诊断和监测感染的病情。
4. 快速蛋白检测：肺炎支原体感染可通过快速蛋白检测进行诊断。
这种检测方法可以准确、快速地确定感染的存在，通常在数小时内获得结果。
5. 核酸酶链反应（PCR）：PCR是一种敏感且特异性高的分子生物学方法，可检测肺炎支原体感染。
它可以从样本中扩增和检测病原体的DNA或RNA序列，以确定感染的存在。
早期诊断是治疗肺炎支原体感染的关键。
通过了解其常见症状，并采取合适的实验室检测和影像学检查方法，医生可以及时诊断并开始治疗。
同时，公众也应加强个人卫生习惯，尤其是勤洗手、咳嗽时遮挡口鼻和避免与患者密切接触等，以减少感染的风险。
支原体肺炎的症状有哪些？如何进行自我评估？
支原体肺炎的症状有哪些？如何进行自我评估？引言支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸道感染，常见于儿童和成年人。
支原体是一种可以通过空气飞沫传播的细菌，感染后会引起咳嗽、发热和肺部症状。
本篇文章将介绍支原体肺炎的常见症状，并提供了一些自我评估的方法，以便及早发现和治疗该疾病。
症状支原体肺炎的症状通常包括以下几个方面：1. 咳嗽支原体感染会引起持续性咳嗽，常伴有痰的产生。
痰的颜色通常为黄绿色。
2. 发热感染初期，患者可能会有发热的症状，体温可达38-39摄氏度。
随着治疗的进行，体温会逐渐下降。
3. 胸闷支原体肺炎患者常常感到胸闷和呼吸困难。
这是由于肺部受到感染，引起炎症和痰液堵塞所致。
4. 嗓子痛有些患者可能会出现嗓子痛的症状，常伴有声音沙哑和喉咙痛的感觉。
这是因为支原体感染会引起喉部炎症。
5. 其他症状少数患者可能还会出现乏力、食欲不振和全身不适等症状。
这些症状通常会随着治疗的进行逐渐缓解。
自我评估除了寻求医生的帮助和进行相关检查外，患者也可以通过以下方法进行自我评估是否可能患有支原体肺炎：1. 注意症状患者需要注意自己是否出现了咳嗽、发热、胸闷、嗓子痛等症状。
特别是持续性咳嗽和发热是支原体肺炎的常见症状。
2. 记录体温患者可以自己测量体温，在不同时间测量多次，观察是否有发热的情况。
如果体温持续在38摄氏度以上，可能需要寻求医生的帮助。
3. 观察痰液某些支原体感染者会产生黄绿色的痰液。
患者可以关注自己是否有痰液的产生，并观察痰液的颜色和黏稠度。
4. 休息和观察如果出现以上症状，患者应该多休息，观察症状的变化。
如果自我评估的结果提示可能患有支原体肺炎，建议及时就医。
治疗和疗养如果自我评估的结果显示可能患有支原体肺炎，患者需要及时寻求医生的帮助进行进一步的诊断和治疗。
1. 就医前往正规医疗机构找医生就诊。
医生会通过询问症状、体格检查和相关检查（如血液检查、胸部X光）来帮助做出正确的诊断。
2. 抗生素治疗支原体肺炎可以通过使用抗生素进行治疗。
支原体肺炎的临床表现与诊断方法
支原体肺炎的临床表现与诊断方法支原体肺炎是指由支原体引起的一种感染性肺炎，临床表现较为特殊，容易被误诊。
临床医生需要深入了解支原体肺炎的表现和诊断方法，以便及时识别和治疗该疾病。
一、临床表现支原体肺炎的临床表现因个体差异而异，但一般会出现以下症状：1. 咳嗽：多见于傍晚或夜间，尤其在前胸部或背部出现酸痛感。
2. 咳痰：常呈现为白色或稀薄黄色，粘稠度较低，有时会有少量出血。
3. 发热：通常为轻度发热，但发热期较长，可持续数周。
4. 呼吸困难：轻度活动后出现气促，例如上楼梯或行走一段距离。
5. 胸痛：多数患者在临床上会出现胸痛，呈现不同的性质和部位。
二、诊断方法支原体肺炎的诊断方法有多种，包括以下几个方面：1. 家庭调查：询问病史，了解患者是否有接触过患有支原体肺炎的人。
2. 体格检查：重点观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部响音等症状和体征。
3. 血液检查：通过血液检查可以检测白细胞数量和分类，以及炎症指标如C-反应蛋白的水平。
4. 支原体检测：采集痰液、咽拭子或鼻拭子等样本，进行支原体的检测和培养。
5. 影像学检查：进行胸部X线片、胸部CT等影像学检查，以评估肺部炎症的程度和范围。
6. 肺功能检查：通过肺功能检测可以评估患者的呼吸功能，有助于了解肺部炎症对呼吸系统的影响。
三、治疗策略治疗支原体肺炎的策略主要包括以下几个方面：1. 抗生素治疗：支原体肺炎通常对青霉素类和大环内酯类抗生素敏感，根据药敏试验结果选择相应的抗生素进行治疗。
2. 对症治疗：包括退热、抗咳、止咳、祛痰等措施，以减轻症状。
3. 充分休息：患者需要充分休息，保持良好的营养状况，提高免疫力。
4. 注意个人卫生：加强个人和家庭的卫生习惯，保持清洁环境，避免交叉感染。
5. 定期复查：治疗期间需定期复查相关指标，评估疗效并及时调整治疗计划。
结语支原体肺炎的临床表现独特，容易与其他疾病相混淆，因此准确的诊断非常重要。
临床医生应该根据患者的症状和体征，结合相关的检测方法，对支原体肺炎进行准确的诊断和治疗，以提高患者的康复率和生活质量。
肺炎支原体感染的危害及后遗症
肺炎支原体感染的危害及后遗症肺炎支原体是引起肺炎和其他呼吸道感染的常见病原体之一。
尽管绝大多数感染会在经过适当的治疗后痊愈，但肺炎支原体感染仍然具有一定的危害性，并可能导致某些后遗症。
本文将探讨肺炎支原体感染的危害及其可能的后遗症。
危害：1. 呼吸道感染：肺炎支原体感染主要侵犯呼吸道，尤其是上呼吸道和肺部。
感染初期常表现为流感样症状，如发热、咳嗽、喉咙痛等。
严重感染可能引起肺炎，导致呼吸困难、胸痛和咳嗽咳痰等症状。
2. 疾病传播：肺炎支原体感染具有一定的传播性，易通过飞沫传播或直接接触感染者的口鼻分泌物而传播给其他人。
特别是在密集人群中，如学校、工作场所和医疗机构，感染传播的风险更高，因此应加强预防措施来避免疾病传播。
3. 并发症：虽然大多数肺炎支原体感染可以通过抗生素治疗痊愈，但某些情况下可能发生并发症。
例如，感染可能引起肺炎相关性心脏病，该病会影响心脏功能并导致心律失常。
此外，严重的呼吸道感染也可能导致胸腔积液和肺部纤维化等并发症。
后遗症：1. 慢性支气管炎：肺炎支原体感染可能是导致慢性支气管炎的因素之一。
长期反复的呼吸道感染会导致支气管黏膜损伤，引起气道炎症和痰液过多，进而导致慢性咳嗽、气促和呼吸困难等症状。
如果不及时治疗或控制，慢性支气管炎可能会进一步发展为慢性阻塞性肺病（COPD）。
2. 呼吸功能受损：严重的肺炎支原体感染可能导致肺功能受损。
肺部炎症和纤维化病变会影响肺组织的正常功能，导致气体交换障碍、肺活量下降和呼吸衰竭等呼吸功能异常。
3. 免疫系统问题：肺炎支原体感染可能对免疫系统产生一定的影响。
长期反复的感染会导致人体免疫力下降，使患者易感染其他病原体。
此外，免疫系统的异常反应也可能引起过敏性疾病，如支气管哮喘。
预防和治疗：1. 个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、避免接触感染者的口鼻分泌物、妥善处理被污染的物品等，可以有效预防肺炎支原体感染。
2. 公共卫生措施：加强公共场所的清洁和卫生管理，保持通风良好，减少人员聚集密度，有助于防止感染的传播。
肺炎支原体感染的临床表现与病理机制
肺炎支原体感染的临床表现与病理机制肺炎支原体是一种常见的细菌感染病原体，引起的肺炎在临床上表现出多样化的症状。
对于了解肺炎支原体感染的临床表现以及了解其病理机制对于准确诊断和治疗非常重要。
本文将从临床和病理两个方面来探讨肺炎支原体感染的相关知识。
一、肺炎支原体感染的临床表现肺炎支原体感染通常表现为上呼吸道感染和下呼吸道感染，临床症状相对较轻，一般不会引起严重的并发症。
下面列举了肺炎支原体感染可能出现的临床表现：1.上呼吸道感染：包括咽痛、咳嗽、流清鼻涕、打喷嚏等症状。
这些症状与普通感冒相似，但病程通常较长，约为7-14天。
2.下呼吸道感染：主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。
肺部听诊可闻及湿啰音，但肺部X线检查一般无明显异常。
该类感染多发生在儿童和青少年中，病程约为2-4周。
3.婴儿肺炎综合征：主要发生在婴儿期，表现为发热、咳嗽、喘息、鼻塞等症状。
严重的病例可能会出现呼吸困难和氧合不良。
4.感染性支气管炎：主要表现为咳嗽、咳痰、气促等症状。
病程一般较长，可持续数周以上。
5.肺炎：少数病例可能出现肺炎的症状，包括高热、咳嗽、咳痰、胸痛、气促等。
肺部听诊可出现湿啰音，肺部X线检查可见肺实变。
二、肺炎支原体感染的病理机制肺炎支原体引起感染的病理机制主要与其侵袭、繁殖以及机体免疫反应有关。
下面将分别进行介绍：1.侵袭机制：肺炎支原体通过上呼吸道黏膜或者近距离接触而进入机体。
它通过诱发机体黏膜细胞的内源性内吞作用而进入细胞内。
2.繁殖机制：肺炎支原体在细胞内进行繁殖，利用宿主细胞的生命活动进行自身的代谢和繁殖。
在细胞内的肺炎支原体会利用细胞内的养分进行繁殖，进而导致细胞受损和细胞功能的异常。
3.机体免疫反应：感染后，机体会引起免疫反应以抵抗肺炎支原体的侵害。
机体的免疫系统会释放各种炎症介质，引起炎症反应，导致局部组织红、肿、热、痛等症状。
同时，机体免疫系统会产生抗体以及特异性T细胞等免疫细胞，来对抗肺炎支原体的感染。
肺炎支原体感染的症状与治疗原则
肺炎支原体感染的症状与治疗原则一、肺炎支原体感染的症状肺炎支原体是导致下呼吸道感染的常见细菌，其感染通常表现为急性上呼吸道感染、咳嗽、喉咙痛、发冷和发热等轻度呼吸系统疾病。
但在一些较严重的情况下，它也可引起类似细菌性肺炎的临床表现，如高热、持久咳嗽和胸部不适等。
更具体而言，根据不同年龄段患者的特征，肺炎支原体感染的主要症状可分为以下几种：1. 婴幼儿期：典型表现为鼻塞、流涕、轻微喘息和低程度发热等上呼吸道感染的初期证据。
这些表现可能伴有面色苍白或灰白，在进食时出现困难，并且极少出现胸片阳性结果。
2. 学龄前及学龄期：早期通常没有明显不适和体征，尽管有轻度的发热和咳嗽。
随着疾病进行，患者可能开始出现急性支气管炎、胸闷等呼吸道感染的典型表现。
3. 青少年和成人：肺炎支原体感染在这个年龄段通常表现为上呼吸道感染，如鼻塞、流涕、咳嗽等。
如果合并了其他细菌感染或其他因素的影响，则可能出现更严重的下呼吸道感染表现，包括高热、胸闷和持久咳嗽。
此外，一些患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等全身症状。
二、肺炎支原体感染的治疗原则针对肺炎支原体感染，早期诊断和及时治疗是非常重要的。
根据临床实践经验和相关指南，以下是肺炎支原体感染的治疗原则：1. 应用适当抗生素：目前广谱青霉素类药物（如阿莫西林/克拉维酸）是首选抗生素，对于多数儿童和成人患者都有效。
对于存在合并感染或有其他病原因素参与的患者，则需要选择更广谱的抗生素进行治疗。
2. 辅助治疗与支持：肺炎支原体感染通常是在上呼吸道感染初期就开始发展的，此时主要目的是缓解症状和提供必要的支持。
辅助治疗包括适度休息、摄入足够液体、保持室内湿度适中等措施。
3. 对于合并继发感染的处理：当肺炎支原体感染与其他微生物一起引起更严重的肺部感染时，如细菌性肺炎，需要根据具体情况采用抗干扰菌药物。
对于需住院治疗的患者，可能还需要使用氧气治疗和呼吸机辅助。
4. 预防措施：为了降低传播风险，应提倡良好的个人卫生习惯，例如洗手、避免接触感染源等。
小儿肺炎支原体感染的肺外表现
小儿肺炎支原体感染的肺外表现姜海晶(白城中心医院,吉林白城137000)近年来,随着国内学者对肺炎支原体(myo plasmas pneumo-nia,M P)研究的深入,实验室诊断技术的不断改进和发展,证实了MP是小儿呼吸道感染的重要病原之一。
研究发现,MP尚可在呼吸道感染的基础上并发肺外多系统器官的疾病,有的可由患者的血液、脑脊液、胸腔液、心包液或由皮肤水疱中分离出MP,多数依据特异性MP血清学诊断。
本文对国内有关研究进行简要综述。
1神经系统损害大量资料证实其发病率占MP感染的0.1%,占M P住院病例的7.0%,占非细菌性脑膜炎的5.0%。
免疫低下者易并发,无季节性,好发年龄6岁~21岁。
临床表现多样,多数病例先有呼吸道症状,相隔10d左右出现神经系统症状。
21.0%的患者呼吸道症状阙如,直接以神经系统症状起病。
可出现无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、横断性脊髓炎、颅神经麻痹、小脑共济失调等[1]。
范永琛等[2]报道214例MP肺炎的肺外并发症中,有15例发生脑炎和脑膜脑炎。
主要表现为头痛、呕吐、惊厥、精神萎靡,少数出现谵语,个别病例有尿、便失禁,肌张力增强,指趾发作性剧痛,11.0%病情严重者出现昏迷。
巴氏征和脑膜刺激征阳性者各占16.0%。
脑脊液检查85.3%正常,余均有压力增高,细胞数20×106/L~62×106/L,分类以淋巴细胞为主,生化检查除2例蛋白稍高外,糖、氯化物均正常。
脑电图均有不同异常改变。
周晓薇等[3]报道128例MP感染的患儿中,有16例出现神经系统改变,血清MP-IgM阳性10例,CS F MP-IgM阳性2例,P CR检测MP-DVA阳性13例,CS F MP-DNA阳性3例。
12例系M P肺炎的合并症,4例为单一神经系统损害,其中3例为M P脑炎,1例为MP脑膜炎。
刘善洪等[4]报道10例MP脑炎,临床表现与范永琛等报道的大致相同。
从患病到出现神经系统症状和体征,最短5d,最长21d,平均9.6d。
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有关肺炎支原体感染所致肺外感染的多种表现发表时间：2012-08-21T15:41:25.280Z 来源：《医药前沿》2012年第4期供稿作者：周俏滢[导读] 支原体（Mycoplasmal）是目前所能发现的能在独立生活的、能在无生命培基中生长繁殖的最小的微生物。
周俏滢（南海人民医院儿科广东佛山 5 2 8 2 0 0 ）【病因】支原体（Mycoplasmal）是目前所能发现的能在独立生活的、能在无生命培基中生长繁殖的最小的微生物。
一种介于细菌和病毒之间的具有某些细菌特性的微小病原体。
能通过细菌滤器，需要含胆因醇的特殊培养基，在接种10天后才出现菌落，菌落很小，很小超过0.5m m。
病原体直径为125～150mm，与粘液病毒的大小相仿，无细胞壁，故呈球状、杆状、丝状等多种多形态，革兰氏染色阴性。
能耐冰冻。
37℃时只能存活几小时。
【流行病学】本病容易在学校,社区引起流行，以学龄儿童较多，学龄前儿童亦可发生。
-M p主要通过飞沫经呼吸道传播，传染源是患者和恢复期带菌者，人与人之间传播缓慢，与患者持续密切接触者比偶而接触的更多发生感染。
平时见散发病例，全年均有发病，但以秋冬季较多。
约每隔3～7年发生一次地区性流行，其流行特点为持续时间甚长，可达一年。
痊愈后有的可携带病原体。
【临床表现】一．潜伏期约2～3周（8～35天）。
二. 症状1. 肺部症状：轻重不一。
大多起病不甚急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状。
体温在37～41℃，大多数在39℃左右，可为持续性或弛张性，或仅有低热，甚至不发热。
各年龄阶段表现不同：（1）2岁以下儿童，M P感染大多症状轻微和非肺炎的表现，其最主要的症状为不伴有发热的鼻炎、喘息及呼吸困难。
（2）2～5岁表现为上呼吸道感染为主要表现，个别病例可出现以气管及支气管感染为表现，以中高热为主，或为弛张热，热峰难以下降。
（3）5～15岁年龄阶段儿童患M P肺炎的风险最大，在此年龄阶段大约有超过35%M P感染发生肺炎M P感染呈亚急性、渐进过程，症状持续1～3个月甚至更长，临床症状从上呼吸道波及下呼吸道，最初临床表现为畏寒、头痛、胸骨下疼痛、声嘶、咽痛随后炎症累及气管、支气管、细支气管，出现持续性痉挛性咳嗽。
多数咳嗽重，初期干咳，继而分泌痰液（偶含小量血丝），有时阵咳稍似百日咳。
偶见恶心，呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。
一般无呼吸困难表现。
镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时，症状往往加重，可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。
M.pneumonia偶可合并渗出性胸膜炎及肺脓肿，慢性肺部疾患与肺炎支原体间有一定关系，Berkwick(1970)报告27例哮喘儿童中在怪作时血清支原体抗体增高或在恢复期复查有4倍增长。
2.肺外症状：可伴发多系统、多器官损害，呼吸道外病变可涉及皮肤粘膜，表现为麻疹样或猩红热样皮疹、StevensJohnson综合征等；偶见非特异性肌痛及游走性关节痛；胃肠道系统可见吐、泻和肝功损害；血液系统方面较常见溶血性贫血，我们曾见2例以溶血性贫血为首发及主诉症状；多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等；心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。
细菌性混合感染亦不少见。
①神经系统损害：①病原体直接侵犯，②神经毒素介导的损害，③免疫机制介导的损伤。
免疫低下者易并发,无季节性,好发年龄6～21岁。
临床表现多样,多数病例先有呼吸道症状,相隔10天左右出现神经系统症状。
21.0%的病人呼吸道症状缺如,直接以神经系统症状起病。
②血液系统并发症：血清冷凝集素（属IgM型）大多滴度上升至率愈高。
冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现，至第3～4周达高峰，以后降低，2～4月时消失。
为非特异性反应，也可见于肝病、溶血性贫血、传染性单核细胞增多症等，但其滴度一般不超过1：32。
M P感染的患者中60%以上的患者血清C o o m b s试验阳性,网织红细胞明显增高,常发生亚临床溶血性贫血。
其溶血机理多为直接针对红细胞抗原,系冷凝素抗体激活补体而发生溶血;也有人认为溶血是由M P感染使过氧化物产生增高,引起红细胞膜变性,导致自身免疫溶血性贫血.也有报道血小板减少的。
③心血管系统并发症：占16.8%表现为心悸、憋闷、心音低钝、心律不齐等，心电图检查提示S T-T改变，传导阻滞，心肌酶谱异常。
2.3%急性充血性心力衰竭。
2%心血管系统损害，表现为心电图异常、心肌炎、心肌酶谱升高等。
23.3%心血管损害，表现为心肌缺血、心动过缓、室性早搏、Ⅰ度房室传导阻滞、心肌酶升高等。
25.9%可有心血管损害的表现。
一般认为M P感染所导致的心血管损害,可能由于M P直接侵袭和(或)免疫损伤所致,而后者起了重要作用。
④皮肤损害：儿童MP感染并发皮疹的发生率为3.0%～30.0%,男性居多,好发于5～20岁。
80.0%MP感染患儿在出疹前平均11天左右有上感症状,皮疹形态多样,儿童和成人显著不同.有红斑,斑丘疹,水疱或大庖,斑点,丘疹,寻麻疹及紫癜等.但以斑丘疹和疱疹为多见.大多发生在发热期和肺炎期,持续约1～2周。
有关皮肤损害的发病机理尚不清楚。
⑤肌肉、关节损害：肌肉,骨骼表现异常在M P感染过程中常见,大约有15.0%～45.0%的患者可出现非异常性肌痛和关节痛.肌肉的改变有肌肉酸痛,肌红蛋白尿,肌痛等.在关节痛及关节炎中,主要是多个大,中关节的多关节症状,多呈游走性小关节受累少见，预后良好。
10～15%以关节炎症状为表现。
发病机理尚不清楚，可能为免疫病理损害所致,但尚缺少病原学上的直接证据。
⑥消化系统损害：12.0%～40.0%伴有胃肠道症状,大多为非特异性表现,如食欲不振,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,便秘等.常发生于疾病早期.肝大也常见,可伴有血清转氨酶升高,表现为急性肝炎,但大多数患者肝功能随肺部炎症痊愈而趋于正常.另外,M P感染引起消化道出血也有报道。
13.3%肝功能损害，22.5%出现呕吐、腹泻，17.7%出现肝大及肝功能异常。
⑦其他损害：MP感染除引起以上损害外,尚可引起泌尿系统损害,表现为镜下血尿,尿中白细胞,尿蛋白轻度增高.也可引起贫血,中耳炎,淋巴结炎,过敏性紫癜,反复鼻血,还可使哮喘患儿体内过敏抗体升高.值得注意的是支原体感染在新生儿也较常见。
三.体征依年龄而异年长儿往往缺乏显著的胸部体征，婴儿期叩诊可有轻度浊音，呼吸音减弱，有湿性罗音，有时可呈梗阻性肺气肿体征。
四.病程：自然病程自数至2～4周不等，大多数在8～12日退热，恢复期需1～2周。
X线阴影完全消失，比症状更延长2～3周这久。
偶可见复发。
五.实验室检查1. 胸部X片检查：多表现为单侧病变，约占80%以上，大多数在下叶，有时仅为肺门阴影增重，多数呈不整齐云雾状肺浸润，从肺门向外延至肺野，尤以两肺下叶为常见，少数为大叶性实变影。
可见肺不张。
往往一处消散而他处有新的浸润发生，即所谓游走性浸润。
有时呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影或间质性肺炎表现，而不伴有肺段或肺叶实变。
体征轻微而胸片阴影显著，是本病病特征之一。
2. I g M类抗体出现早，在病后3天即可升高，病后2周大部分消失。
由于肺炎支原体感染的潜伏期为2～3周，当患者出现症状而就诊时，I gM抗体已达到相当高的水平，因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。
如I gM抗体阴性，则不能否定肺炎支原体感染, 需检测IgG抗体。
IgG较IgM出现晚，需动态观察，如显著升高提示近期感染，显著降低说明处于感染后期。
由此提示IgG与IgM同时测定，可提高诊断率，达到指导用药、提高疗效之目的。
由于支原体感染后可长期寄居在咽部，有时可成为携带状态，因而从咽拭子检测的病原体不能直接代表肺部病原体，而血中肺炎支原体不存在携带状态。
3 其他：3）病原体 Mp培养分离是金标准，用病人痰液或咽拭洗液培养支原体需时太久，常要2～3周。
白细胞数大多正常或稍增高，血沉多增快，Coombs试验阳性。
综上所述为肺炎支原体感染的肺外表现的相关论述，为更好地认识肺炎支原体在肺外感染的发生机理。
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