血库科室用血统计表

医院输血科(血库)建设管理规范

医疗机构输血科（血库）建设管理规一、总则第一条为了加强医疗机构临床输血管理，规输血科（血库）建设，保证临床用血安全，根据《中华人民国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血技术规》等有关规定，结合我省实际，制订本规。

第二条输血科（血库）是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室。

本规是医院输血科（血库）建设管理的基本标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。

第三条本规包括医院输血科（血库）科室设置、功能与任务、建筑与设施、人员配置、仪器设备、原辅材料、安全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。

第四条医疗机构应当加强临床输血管理，设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理委员会，贯彻落实临床用血相关法律法规，规、指导和监督临床用血工作；协调处理临床用血工作中的重大问题；开展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。

二、科室设置第五条医疗机构开展临床输血业务，应设置输血科、血库或指定相关科室负责。

第六条三级综合医院、年用血量大于5000单位的三级专科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科；未设置输血科的二级及以上医院应设立独立血库；二级以下医院应由检验科负责开展临床输血业务，并参照血库标准进行建设管理。

三、功能与任务第七条输血科在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，指导临床输血技术应用，参与临床输血会诊，配合临床实施输血治疗，开展输血科研与教学。

血库在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，推广临床输血技术应用，参与临床输血会诊。

第八条根据临床用血需要，制定用血计划，定期向供血机构申报用血计划，做好血液储存、发放工作。

第九条按照卫生部《临床输血技术规》的要求，为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。

第十条对输血工作实施全面质量管理，加强血液质量控制。

第十一条负责临床用血制度执行情况的监督检查，开展临床输血疗效的评估，建立临床输血预警系统。

医疗机构输血科(血库)基本标准

医疗机构输血科（血库）基本要求（试行）为规范医疗机构输血科（血库）的建设，加强临床用血管理，保证临床用血的质量和安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和有关管理规定，制定本基本要求。

一、总则（一）申请临床用血的医疗机构，必须取得《医疗机构执业许可证》，未设住院部的门诊部及卫生所不得开展输血。

临床用血统一由取得执业许可证的合法血站供给，医疗机构不得擅自采集血液（对患者进行自身输血除外）。

（二）医疗机构应当严格遵守卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的有关规定，严格执行《临床输血技术规范》，健全工作制度，遵循合理、科学原则，制定用血计划，严格掌握输血适应证，避免浪费，杜绝不必要的输血。

（三）三级医院应设立输血科，二级医院设立输血科或血库，一级医院根据本单位的实际情况设立血库或贮血室。

（四）输血科（血库）的主要职能：负责本单位临床用血计划的申报，临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和科学合理用血措施的执行。

二、布局和设施（一）布局要求1、输血科（血库）应有独立的业务用房，选址应远离污染源，并尽可能临近手术室、病房，以便于取血。

2、房屋建筑设施应达到卫生学标准，布局合理，按工作流程分室分区，应有清洁区、半清洁区和污染区，各室或各区域有明显的标识。

血液贮存、发放处和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在半清洁区。

（二）用房面积1、科室用房面积应能满足其任务和功能的需要，原则上三级医院不少于80m2，二级医院不少于50m2，贮血室不少于30m2。

2、使用面积与床位数参考比例推荐标准：1、有通风、防潮设施，通讯、给排水、消防等设施应符合有关规定。

2、具备双路供电或应急发电设施。

3、应有与用血任务相适应的取血箱。

4、应具有计算机管理设施。

5、有直拨功能的专用电话。

三、人员配备（一）输血科（血库）配备经过专业技术培训合格的卫生技术人员，与病床的比例为1：120～150配备，三级医院不少于5人，二级医院不少于3人，贮血室应不少于1人。

临床科室输血管理登记本

输血管理登记本科室名称：2018年月临床输血管理临床输血管理制度一、有关人员认真学习《临床输血技术规范》，确实掌握输血的各种指征。

做到合理、科学用血，不得浪费和滥用血液。

二、本院临床输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育培训。

三、输血科负责临床用血的计划申报、储存血液以及对临床用血执行情况进行检查。

四、输血科对验收合格的血液，认真做好入库、登记、按温度要求进行储存、并做好冷藏温度的监测登记工作。

五、输血前准备工作（一）患者病情需要输血时，经治医师应根据规定履行申报手续，由上级医师签字后报送输血科。

（二）输血治疗前，由主管医师逐项填写《输血治疗同意书》，并向患者及其家属说明同种异体输血的不良反应及输血传播疾病的可能性，征得其同意后，在《输血治疗同意书》上签字，并载入病历。

无家属签字的无意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意，并记入病历。

（三）为提高输血安全率，避免医疗纠纷的发生，严格执行《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）第十二、十三和十四条之规定：1.输血前进行输血相容性检测：ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查（抗体筛选）和交叉配血试验。

进行肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。

2.首次输血患者必须进行输血前检查，间隔三个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。

有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者，每次输血前都应进行不规则抗体筛查（抗体筛选）。

3.手术患者、待产孕妇和有创诊疗操作原则上应将输血相容性检测作为入院常规。

内科住院、门急诊可能需要输血的患者也应提前进行输血相容性检测，确保意外大出血时输血治疗的及时和安全。

如患者及家属拒绝检查，应有签署知情拒绝检查的文字记录随住院病历归档或记入门诊病历，经治医师事前应向患者和/或家属说明拒绝检查的不良后果。

《输血科工作记录一览表》

《输血科工作记录一览表》1.临床输血监管指导工作职能活动记录2.血库相关制度、流程的培训记录3.血库冰箱温度检测记录4.血库冰箱细菌培养记录5.血库血液出入库记录6.临床输血标本保存记录7.血库冰箱消毒记录8.医疗废弃物交接记录9.血库发血核对记录10.血液转运人考核记录11.控制输血感染方案的执行记录12.报废血液的处理记录13.输血感染疾病的登记、报告和调查处理执行记录14.输血不良反应的记录15.血库工作人员培训考核记录16.血库失控的判定标准、调查分析、处理的记录17.定型血清与标准细胞反应记录第二篇：输血科工作总结输血管理科xx年工作总结xx年，对于输血管理科是具有特殊意义的一年。

在这一年，我们科室从检验科分离成单独的科室；在这一年，我们第一次在全院进行了系统化规模化医务人员输血知识培训；在这一年，实行了血型、配血实验室人员的规范化培训与指导，提高了我院输血实验人员的工作能力与执业水平；在这一年，我们协助卫生局医政科和市中心血站到全市基层医院进行输血科建设、输血科学合理性调研和技术指导，并帮助七家医院完成了输血资质的验收工作。

一年来，（截止12月20日）输血科用血总量达750000毫升，其中完成了配发红细胞668200毫升、血浆48150毫升，血小板1152单位，冷沉淀63单位。

现就科室在具体工作当中的做法总结汇报如下：一以质量为核心努力促进科学合理用血借着这次科室独立需要完善各种制度的契机，进一步健全了输血科的工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。

建立健全了血液入出库检查规程，血液质量检查规程，临床输血检测操作规程，各项输血诊疗活动的操作规程，试剂配制操作规程，仪器使用操作规程，人员培训和技术考核制度，检验记录和核对制度，血液保存、发血、临床输血和血液保存制度，输血后感染的登记报告制度，输血不良反应登记及汇报制度等。

把科学、安全合理用血作为输血工作的重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监督管理。

血库系统解决方案

血库系统解决方案2016年1月1.系统概述医院血库管理系统是一个医院不可缺少的部分。

人工管理方式存在着许多缺点：效率低，保密性差，另外时间一长，将产生大量的文件和数据，这对于查找，更新和维护都带来不少困难。

随着科学技术的不断提高，计算机学日渐成熟。

它已进入人类社会的各个领域并发挥重要作用。

使用计算机档案信息管理，有好多好处：查找方便，可靠性高，存储量大，保密性好，成本低等，能够极大提高管理的效率，也是医院信息管理科学化的重要工具。

系统按照《国家临床输血技术规范》进行设计，实际结合多家三级医院输血科合作共同打造的血库管理软件。

本系统作为医护系统的子系统，用于管理医院输血科的配血、用血及血站与输血科之间的业务往来，实现医院输血科（室）与临床科室的信息化管理。

2.软件目标1、条码管理：可以利用血液条码号进行工作，减少人工操作出错的概率。

2、完善信息反馈：系统可实时对血站供血信息、受血者的配血信息、用血状况及输血不良反馈信息等进行归档管理，实现从血到人、从人到血的双向跟踪3、联机使用：系统支持单机操作和网络使用，可同HIS系统无缝联结。

4、费用生成：可根据配血、用血量来生成相关费用，也可以在配血工作站中补录费用。

避免了病人费用的错算、漏算。

3.系统功能划分和流向图3.2血液系统的流程4.4.1部门管理同HIS中的部门数据相同，独立运行可单独设置。

4.2人员管理同HIS的人员管理相同，独立运行可单独设置。

4.3入出方式设置增加血液制品的入出库类别。

4.4供应商设置增加血液制品的供应商，血液制品供商的对应类型为其他。

5.5.1数据字典数据字典中包含了血库系统所需的最基础运行数据，通过字典进行设置。

5.2血液目录管理增加院内血产品的基本信息增加：即增加一个血液分类；修改：即修改指定血液分类；新增品种：增加一个血液品种；新增规格：增加某个血液规格；停用：停用指定品种或规格的血液；启用：启用指定品种或规格的血液；基本资料：血液品种的基本资料包括（品种分类、血液名称、单位、最大效期、贮存环境等）血液规格：一个血液品种可有多个规格，包括（血液规格、通用名、物价名、包装单位、价格记录、存储库房、货位等）输血常规：某种血液输血常规，包括（检验项目、执行科室、检验标本、采集方式、采集科室）储备限额：设置指定血液库房的血液存储上下限。

医疗机构输血科(血库)基本标准

医疗机构输血科（血库）基本要求（试行）为规范医疗机构输血科（血库）的建设，加强临床用血管理，保证临床用血的质量和安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和有关管理规定，制定本基本要求。

一、总则（一）申请临床用血的医疗机构，必须取得《医疗机构执业许可证》，未设住院部的门诊部及卫生所不得开展输血。

临床用血统一由取得执业许可证的合法血站供给，医疗机构不得擅自采集血液（对患者进行自身输血除外）。

（二）医疗机构应当严格遵守卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的有关规定，严格执行《临床输血技术规范》，健全工作制度，遵循合理、科学原则，制定用血计划，严格掌握输血适应证，避免浪费，杜绝不必要的输血。

（三）三级医院应设立输血科，二级医院设立输血科或血库，一级医院根据本单位的实际情况设立血库或贮血室。

（四）输血科（血库）的主要职能：负责本单位临床用血计划的申报，临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和科学合理用血措施的执行。

二、布局和设施（一）布局要求1、输血科（血库）应有独立的业务用房，选址应远离污染源，并尽可能临近手术室、病房，以便于取血。

2、房屋建筑设施应达到卫生学标准，布局合理，按工作流程分室分区，应有清洁区、半清洁区和污染区，各室或各区域有明显的标识。

血液贮存、发放处和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在半清洁区。

（二）用房面积1、科室用房面积应能满足其任务和功能的需要，原则上三级医院不少于80m2，二级医院不少于50m2，贮血室不少于30m2。

2、使用面积与床位数参考比例推荐标准：1、有通风、防潮设施，通讯、给排水、消防等设施应符合有关规定。

2、具备双路供电或应急发电设施。

3、应有与用血任务相适应的取血箱。

4、应具有计算机管理设施。

5、有直拨功能的专用电话。

三、人员配备（一）输血科（血库）配备经过专业技术培训合格的卫生技术人员，与病床的比例为1：120～150配备，三级医院不少于5人，二级医院不少于3人，贮血室应不少于1人。

医院输血科(血库)工作制度

医院输血科（血库）工作制度日期: 2022年1 月目录1．贮血负责人职责 1 2．贮血室技术人员职责 2 3．临床输血管理示意图 3 4．血液入库、贮存、发放制度 4 5．血液发放制度6 6．血标本的采集与送检管理制度7 7．工作环节交接制度9 8．差错事故登记、报告和处理制度10贮血室负责人职责1、在业务院长及临床输血管理委员会的领导下制定本科室工作职责、工作制度、技术操作规程及质量评定标准，并组织实施。

2、制定年度计划和长规划，并认真组织实施，做到有检查、有总结，定期向主管部门汇报输血工作情况。

3、根据本院医疗需要，定期向供血单位申报用血计划，贮备一定数量的血液，确保满足临床医疗用血的需求。

4、督促全科人员遵守医院及本科制定的各项工作制度，履行规定的职责，严格按照技术操作规程操作。

经常进行医疗安全教育，严防差错事故的发生。

5、加强医德医风建设，指导进修及实习人员按计划完成学习任，做好各级技术人员的考核工作。

6、定期组织本科室人员进行政治学习和业务培训，不断提高科室人员的政治素质和业务水平。

7、经常对本科室的各项工作环节进行监督检查，拟定贮血计划，遇有库存锐减及用血偏型等情况及时供血机构联系，保持血液的供求平衡。

8、及时解决本科复杂、疑难技术问题，如疑难或特殊血的鉴定及交叉配血、免疫血液学诊断等。

9、督促科室做好原始资料的登记、保存、统计及上报工作。

经常检查仪器设备的使用、维修和保养情况。

对科室所需耗材的增补应做到及时、节约。

10、加强与临床科室的联系，了解用血情况，积极推广输血新技术。

指导临床科室合理用血，参与疑难病例的输血会诊。

11、通过室内质量考核和室间质量的评价，加强血型鉴定和交叉配血试验的质量控制。

加强与临床科室的沟通，不断提高服务质量。

12、组织实施本科承担的教学、科研、学术交流等各项任务。

贮血室技术人员职责1、上岗前必须输血专业技术培训，并取得上岗资格证的卫生技术人员才能从事输血工作。

输血科(血库)管理制度

输血科（血库)管理制度1、输血科(血库）负责本单位临床用血计划的申报、血液入库、储存、出库、配型,对临床用血制度执行情况进行检查。

2、输血科(血库）工作人员应具有高度的责任心和良好的业务素质，严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》开展工作,保证本院的用血安全。

3、输血科(血库)有职责和义务向临床医师提供输注血液和血液成份的咨询意见或建议，参与指导和协助临床的输血和对输血反应的处理。

4、临床需要输血、配血，应由经治医师提交输血申请单,连同受血者的血样于预定输血日期前送交输血科(血库)。

需要保存期短的血液或其他血液成分（洗涤红细胞、机采血小板等),应提前三天通知输血科（血库),抢救用血立即定型和配血并保持联系。

(急诊输血除外)5、血型交叉配合试验完成后,仔细填写交叉配血报告单并详细核对结果，保留标本7天以上.6、临床采血时应该详细核对病人姓名、性别、床号、严防采错血标本；标本送检中应严防损坏或污染。

7、临床医师应严格掌握输血适应症，并做到科学、合理用血和成分输血。

病人如有输血反应。

应立即分析原因；对疑难血型定型及交叉配血有问题,应及时进行复查、处理.8、输血科（血库)应定期用紫外线消毒，严防输血感染。

9、做好对受血者输血前如乙肝、丙肝、梅毒和HIV等必检项目的检测。

10、做好各项室内质控工作，维护血库冰箱良好运行状态，确保血液的质量。

11、全血、血液成分入库前认真核对验收。

核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间,有效日期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。

12、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层或不同专用冰箱内，并有明显的标识。

13、认真做好血液出入库、核对、领发的登记,有关资料需保存十年.输血科（血库)工作制度1、上班严肃认真，思想集中,不高声谈笑，不脱岗，不窜岗，仪表端正，挂牌服务,室内整洁，秩序优良。

医院输血科临床用血满意度调查研究

医院输血科临床用血满意度调查研究王端振【摘要】目的了解医务人员、患者及其家属对医院临床用血的满意程度, 掌握医务人员和患者或患者家属对血液质量和服务质量的需求.方法通过定量和定性相结合的方法对临床科室医护人员和2017年在本院接受治疗并进行输血的患者及家属用血满意情况进行调查分析.结果\"血液提供的及时性\"满意占比最高, 为100.0％;\"血液提供的满足率\"最低, 为82.4％;对于工作人员态度满意情况, 医护人员和患者或患者家属满意占比差异具有统计学意义.结论该医院在临床用血管理方面取得较好的成绩, 满意度较高;基层输血科加强了无偿献血知识的宣传力度, 增加与其他医院输血科、菏泽中心血站的合作和交流;加强医疗机构临床用血相关知识的培训, 改善服务态度.%Objective To understand the satisfaction degree of doctors, patients and patients' family members to the hospital's clinical blood use, and to master their needs for blood quality and service quality. Methods Quantitative and qualitative methods were used to survey and analyze the satisfaction degree of doctors, patients and patients' family members to clinical blood use. Results \"Timeliness of blood supply\" accounted for the highest proportion with 100.0％; \"Blood supply satisfaction rate\" accounted for the lowest proportion with 82.4％; The satisfaction degree of doctors, patients and patients' family members had statistically significant difference. Conclusion The hospital has achieved good results in the management of clinical blood use. The basic blood transfusion department has strengthened the publicity of blood donation without compensation and increased the cooperation and exchange withother blood transfusion departments of hospitals and Heze blood stations center. The department has strengthen the training of the related knowledge of clinical blood use and improve the service quality.【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》【年(卷),期】2018(030)004【总页数】3页(P21-23)【关键词】临床用血;满意度;问卷调查【作者】王端振【作者单位】巨野县人民医院,山东菏泽 274900【正文语种】中文【中图分类】R195.1《中华人民共和国献血法》规定血液只能由具有采供血资质的单位提供[1]。

山东省医院输血科(血库)基本标准(2011年版)

鲁卫医字〔2011〕128号各市卫生局，大企业卫生处，省（部）属医疗机构：为规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法（试行）》，我厅组织制定了《山东省医院输血科（血库）基本标准（2011年版）》，现印发给你们，请遵照执行。

二〇一一年十月二十四日山东省医院输血科（血库）基本标准（2011年版）第一章总则第一条医院输血科（血库）基本标准，是输血科（血库）执业必须达到的最低标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。

第二条本标准包括医院输血组织管理、科室设置、功能与任务、房屋设施与卫生学要求、人力资源配置及要求、仪器设备、试剂与材料、安全与卫生、信息化建设、业务管理、业务技术范围、质量管理、质量考核基本指标等。

第三条医院临床医护人员应执行输血有关法律、行政法规、规章及诊疗规范。

第四条医院输血科（血库）是医院开展输血相关检测及输血相关诊疗活动的科室，严禁违规自采自供血液和分离血液成分。

第五条医院不得把临床用血量作为考核输血科（血库）工作的指标。

第六条医院应按照本标准的要求，加大输血科（血库）建设力度，满足其任务和功能的需要，切实保障输血安全和输血质量。

第二章组织管理第七条二级及以上医院成立临床输血管理委员会，二级以下医院成立临床输血管理领导小组，由医疗管理、临床、输血、麻醉、护理、检验等相关专家组成，人数可视医院规模、性质和输血科（血库）任务而定。

第八条临床输血管理委员会负责制定并持续改进医院临床输血管理各项规章制度，负责临床输血的技术指导、监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的科学合理使用，负责组织实施医院输血相关工作人员的培训、考核，每年组织1-2次全院性的有关输血知识的学术活动，每年至少召开1次临床输血管理委员会工作会议，协调处理临床输血工作的重大问题。

第三章科室设置第九条医院开展临床输血业务，应设置输血科、血库或指定相关科室负责。

第十条三级综合医院、年用血量较大的三级专科医院和年用血量较大的二级医院应设置独立的输血科。

医疗机构输血科(血库)建设管理规范方案

为了加强医疗机构临床输血管理，规范输血科(血库)建设，保证临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法(试行)》及《临床输血技术规范》等有关规定，结合我省实际，制订本规范。

输血科(血库)是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室。

本规范是医院输血科(血库)建设管理的基本标准，是对医院输血科(血库)检查评价的基本依据。

本规范包括医院输血科(血库)科室设置、功能与任务、建造与设施、人员配置、仪器设备、原辅材料、安全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。

医疗机构应当加强临床输血管理，设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理委员会，贯彻落实临床用血相关法律法规，规范、指导和监督临床用血工作；协调处理临床用血工作中的重大问题；开展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。

医疗机构开展临床输血业务，应设置输血科、血库或者指定相关科室负责。

三级综合医院、年用血量大于 5000 单位的三级专科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科；未设置输血科的二级及以上医院应设立独立血库；二级以下医院应由检验科负责开展临床输血业务，并参照血库标准进行建设管理。

输血科在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，指导临床输血技术应用，参预临床输血会诊，配合临床实施输血治疗，开展输血科研与教学。

血库在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，推广临床输血技术应用，参预临床输血会诊。

根据临床用血需要，制定用血计划，定期向供血机构申报用血计划，做好血液储存、发放工作。

按照卫生部《临床输血技术规范》的要求，为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。

对输血工作实施全面质量管理，加强血液质量控制。

负责临床用血制度执行情况的监督检查，开展临床输血疗效的评估，建立临床输血预警系统。

及时向供血机构反馈血液质量和服务质量等问题。

做好无偿献血、互助献血、临床用血政策的宣传，并配合做好相关事宜。

2020年一季度输血管理简报

2020年第一季度输血管理委员会临床输血简报一、医院临床用血统计2020年1季度医院共用红悬576U,血浆243U，总的血制品用量为819U，报废红细胞悬液2U。

全院成分输血率100%达到规定要求（各科用血详见表1）。

无自体输血，无输血不良反应，无大量用血，无特殊情况下紧急用血事件，无输血感染事件发生。

表1：一季度临床各科室用血情况统计公示表内科系统红细胞用量前三名为：内4科；内1科；内2科。

外科系统红细胞用血前三名为：外3科；外1科；妇产科。

全院用血383人次。

表2 第一季度全院医生用血公示表全院用血量前三名为：第一、甲医55.5U。

第二、内4科甲医师40.5U。

第三、内4科甲医师38U。

二、用血情况比较2020年1季度与2019年1季度用血同比见图1：图1 2020年1季度与2019年1季度用血同比三、输血相关指标达标情况序号项目2020年一季度1 标本错误率标本总数错误标本数标本错误率（%）218 0 02 标本不合格率标本总数不合格标本数标本不合格率（%）218 0 0输血病人输血前检查（感染性疾病筛查）率输血人数不合格人数不合格率（%）3 156 0 04 输血申请单不合格率输血申请单总数不合格申请单数输血申请单不合格率（%）218 2 0.91%5 急诊备血超时率急诊备血例数备血超时例数急诊备血超时率（%）45 0 06 血液报废率入库血液数报废血液数血液报废率（%）843 2 0.23%7 输血不良反应率发血袋数不良反应数不良反应率（%）458 0 08 大量用血审批率大量用血数审批数审批率（%）0 0 09 检验报告缺陷率检验报告总数报告错误数缺陷率（差错率）（%）四、质量与安全考核医院输血管理委员会指派质控办对临床用血科室进行临床输血质量与安全考核，同时输血科对临床各科用血情况进行日常监督检查并上报输血管理委员会，与临床输血质量与安全考核结果一并报医务科，由医务科根据《医疗质量与安全管理持续改进奖惩方案》对相关缺陷和问题进行处理。

临床科学合理用血考核检查表【模板】

现场实地察看；
查阅资料、记录等
5分
无输血科(血库)不得分；覆行职能不到位，每项扣1分
1.3医院有院领导分工负责临床输血管理工作,熟悉本单位临床用血情况。
查阅资料，现场询问
2分
分工不明确,不得分；分管领导对输血工作不了解扣1分
1.4每年组织开展临床用血工作专项检查不少于2次。
查阅检查记录
2分
无检查不得分；检查不到位，扣1分
现场查看
2分
业务用房面积低于标准50%的不得分；低于标准面积但大于标准面积50%的扣1分
2.7输血科（血库）人员的配备应与其功能任务相适应。年用血量大于10000单位的，应至少配备8人，其中临床医学专业至少1人；年用血量在5000-10000单位的，应至少配备6人，有条件的应配备临床医学专业人员1名；用血量在5000单位以下的，至少配备4人；未设置输血科（血库）的，应由检验科指定专人负责输血工作。
抽查《临床输血申请单》
2分
有1例不符合规定扣1分
4.
临床
用血
（60分）
4.0临床输血符合适应症（适应证参照《临床输血技术规范》等有关规定）
抽查相关临床科室出院病历
4.1
外科
输血
(25分)
4.1.1血液输注符合原则：血容量损失在20%以内，使用晶体及胶体液；失血量达血容量20%～50%时，要加输一定量的红细胞；超过50%时还需输注新鲜冰冻血浆、白蛋白；超过总血容量80%以上时再加输血小板和冷沉淀。
1分
有1例未签署同意书扣1分
3.2临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）。报批率应达100%。

医疗机构血库基本标准

医疗机构输血科（血库）基本标准（试行）医疗机构输血科（血库）基本要求（试行）为规范医疗机构输血科（血库）的建设，加强临床用血管理，保证临床用血的质量和安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和有关管理规定，制定本基本要求。

一、总则（一）申请临床用血的医疗机构，必须取得《医疗机构执业许可证》，未设住院部的门诊部及卫生所不得开展输血。

临床用血统一由取得执业许可证的合法血站供给，医疗机构不得擅自采集血液（对患者进行自身输血除外）。

（二）医疗机构应当严格遵守卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的有关规定，严格执行《临床输血技术规范》，健全工作制度，遵循合理、科学原则，制定用血计划，严格掌握输血适应证，避免浪费，杜绝不必要的输血。

（三）三级医院应设立输血科，二级医院设立输血科或血库，一级医院根据本单位的实际情况设立血库或贮血室。

（四）输血科（血库）的主要职能：负责本单位临床用血计划的申报，临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和科学合理用血措施的执行。

二、布局和设施（一）布局要求1、输血科（血库）应有独立的业务用房，选址应远离污染源，并尽可能临近手术室、病房，以便于取血。

2、房屋建筑设施应达到卫生学标准，布局合理，按工作流程分室分区，应有清洁区、半清洁区和污染区，各室或各区域有明显的标识。

血液贮存、发放处和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在半清洁区。

（二）用房面积1、科室用房面积应能满足其任务和功能的需要，原则上三级医院不少于80m2，二级医院不少于50m2，贮血室不少于30m2。

2、使用面积与床位数参考比例推荐标准：1、有通风、防潮设施，通讯、给排水、消防等设施应符合有关规定。

2、具备双路供电或应急发电设施。

3、应有与用血任务相适应的取血箱。

4、应具有计算机管理设施。

5、有直拨功能的专用电话。

三、人员配备（一）输血科（血库）配备经过专业技术培训合格的卫生技术人员，与病床的比例为1：120～150配备，三级医院不少于5人，二级医院不少于3人，贮血室应不少于1人。

血库急诊手术用血流程

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1. 手术科室提出用血申请。

通过电话或传真提出用血申请。

输血管理信息系统功能详细描述

输血管理信息系统1.1 系统整体介绍输血科的信息化管理系统包括血液的出入库管理、输血医嘱管理、输血相容性检查、费用查询、用血者查询及统计，血液库存预警等多项功能，并与科室内自动化血型加样系统和血栓弹力图实时链接,系统稳定，可操作性和拓展性强，紧密结合临床输血实践,且具备实时更新功能，目前是国内领先于同行业的输血信息化管理系统。

血库管理是一项重复性劳动，工作量大，责任心强,血液入库，交叉配血,成份输血，发血及库存统计，要求工作人员细心认真，不能出现差错，用计算机管理可以有效防止差错率发生,提高血库的管理工作.一、系统业务特点◆软件支持血液中心条码识别软件能够识别血液中心血袋上的各种条码信息，只需用条码枪扫描识别就可以轻松完成血液的出库和入库操作，即减少了工作量，又减少了信息差错率,提高血库信息管理效率、质量，从而提高科室管理水平.◆本系统完全按照“输血技术规范”开发主要功能包括输配发血管理、出入库管理、库存管理、血液基本信息管理、用血申请、交叉配血、配血审核、查询统计等。

◆方便的人性化操作界面该软件界面根据我公司多年以来对医院行业用户的了解，软件操作简便,界面友好, 数据输入专业快捷，提高软件的实用性。

◆开方式接口解决方案该软件的接口设计方式完全是开放式，可以方便实现血库系统与医院现有HIS、LIS等一系列系统的接口，方便数据流转，尽可能减少业务流程中的手工方式。

遵循接口开放的原则,能方便地与HIS、LIS等系统实现对接，可以节省大量人力、物力，而且理加准确、可靠。

◆报表管理提供多样式、多种类的查询和报表，并有一定的分析功能。

◆全新权限管理概念全新严格的用户权限管理，并改变原来的权限登陆模式。

强大的数据备份和恢复功能，有效地保证了数据的安全可靠性，减少各种原因造成数据损坏的风险.1.2 系统技术特点1、多层架构：系统具有先进的结构体系、合理的数据结构和充分的升级空间，采用基于COM+组件技术的多层架构技术，适应于在医院局域网和广域网上采用分布式处理和交换数据，其高效的前台开发工具和充分的数据库自动化编程技术使系统彻底实现多层结构模式。