亚洲人黄斑变性疾病的发病率与年龄相关
年龄相关性黄斑变性的防治
年龄相关性黄斑变性的防治年龄相关性黄斑变性（AMD，以往称老年黄斑变性）可以分为早期、中期、进展期，进展期AMD在西方世界50岁以上人群造成不可逆中心损害。
早期及进展期AMD的发病率随着年龄的增加而增加：西方统计结果：AMD在55--64岁人群为14.4%，65--74岁中19.4%，75岁以上占36.8%。
随着西方世界人口平均年龄的增加，AMD的发病率也随之增加。
国内统计结果：50-59岁，5.7%，60-69岁，13.5%，70-79岁，20.2%，>80岁，23.5%，随着我国人口老龄化，AMD 的发病率也呈上升趋势。
AMD患者视力：盲(日常生活视力< 0.05) 5.1%，低视力(日常生活视力> 0.05 但< 0.3 ) 31.3%。
进展期AMD可分为两型：无新生血管型（包括黄斑中心的视网膜色素上皮地图状萎缩）和新生血管型CNV）。
80—90% AMD重度视力丧失因新生血管引起。
由于新生血管性AMD发病率的升高及对视力的威胁，通俗地告之公众关于AMD的相关知识及其治疗的益处显得非常重要。
一、关于“黄斑”眼睛的结构可以简单比做照相机，(图1)视网膜相当于胶卷部分，起感光作用。
而黄斑是位于视网膜的后极部中央一直径约2mm的特殊结构，是人的视觉最敏锐和最关键的部位，它的功能包括：精细视觉，识别色觉，包括我们日常看电视、读书看报。
一旦黄斑受损，视力将受到严重损坏。
图1:眼睛与照相机二、关于年龄相关性黄斑变性（AMD）年龄相关性黄斑变性多指50岁以上人群黄斑部出现玻璃膜疣、地图状萎缩、和/合并脉络膜新生血管及其引起的出血、渗出、水肿、神经上皮脱离、色素上皮脱离等。
AMD的发病机理还不清楚，公众认知率非常低（2%），而AMD的有效治疗方法非常有限，被眼科届公认为最难治的眼病之一。
AMD相关的危险因素包括：1. 年龄：呈显著的年龄相关性，50岁以上高危；2. 性别：女性是男性的两倍；3. 人种：白种人较黑种人和棕色人种容易患有CNV性AMD；4. 高血压和心脏病；5. 家族史；6. 虹膜色素浅，晶体过分透明，无晶体，远视；7. 吸烟；8. 经常性暴露于蓝光和强光之下；9. 营养，如缺乏胡萝卜素。
分型论治年龄相关性黄斑变性的临床观察
分型论 治年龄相关性黄斑变性 的临床观察
李官 鸿 杨 岸森 龚誉 华 储 俐 （重庆 市九龙 坡 区第一 中医院 ，重 庆 ４０００８０）
中 图分 类 号 ：Ｒ２７６．７ 文 献 标 志码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００４—７４５Ｘ（２０１３）０８—１４２４—０２
１ 资 料 与 方 法 １．１ 临床 资料 本 观察 组 病例 共 ３３例 （３７眼 ），均 为 ２００７年 １月至 ２０１２年 ７月 到重 庆市 九龙坡 区第一 中 医 院 门诊 就诊 的老 年 黄 斑变 性 患 者 ，其 中 １５例 （１６ 眼 ）为在 外 院诊 断且 治 疗 后 到本 院就 诊 ，其 余 为首 次 到我 院诊 断 和治疗 。年 龄 ５２—８１岁 ，平 均 （６４．４￣１２．１） 岁 ：病 程 ３个 月 至 ３年 ；辨 证 为脾 虚湿 困者 ２０例 （２ｌ 眼 ），其 中早 期 １１眼 ，中期 ７眼 ，后期 ３眼 ；肝 肾 亏损 者 １３例 （１６眼 ），早 期 ８眼 ，中期 ５眼 ，晚期 ３眼 。 １．２ 诊 断标 准 （１）西 医诊 断标准 。依 据 中华 医学会 眼科 学会 眼底 病 学组 １９８６年 制定 的 老年 性 黄斑 变性 临床 诊 断标准 制定 。早期 ：黄斑 区色 素脱 失和增 殖 ，中 心 凹反 射不 清或 消失 ，玻 璃疣 常有 融 合 ；中期 ：黄 斑 区 出现浆液性 或 出血性盘 状脱离 ，重者视 网膜 内出血 ，玻 璃体 出血 ；晚期 ：瘢 痕形 成 。（２）中医诊 断 标准 口］。① 脾 虚 湿 困证 ：ＡＭＤ．视 物模 糊 或 视 物 变形 ，眼 前 暗 影 ，眼 底 可 见黄 斑 区较 多玻 璃 膜 疣 ，中心 凹反 交 消 失 ，或 黄 斑 区有 浆液 性盘 关脱 离 ：面 色萎 黄 ，疲 乏 无力 ，舌 质 淡
年龄相关性黄斑变性（AMD）
年龄相关性黄斑变性（AMD）年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD) 是一种获得性视网膜变性，通过非新生血管（玻璃膜疣和视网膜色素上皮异常）和新生血管紊乱（脉络膜新生血管膜形成）的形成导致严重的中央视力损害。
AMD严重影响患者的生活质量，尤其是老年人，这是一种导致失明的不可逆转的疾病，是全球第三大常见致盲性眼病，也是西方国家老年人不可逆转失明的最常见原因。
近年来，亚洲的AMD发病率也有所增加。
尽管AMD不是中国人视力丧失的主要原因，但随着人口老龄化加剧，AMD的发病率逐渐上升。
一项流行病学研究发现，中国发达城市的AMD发病率高达15.5%。
因此，对该病认识的普及，以及该病的诊断和治疗需要更多的关注。
什么是AMD?AMD是一种眼部疾病，会使您的中央视力模糊。
当衰老对黄斑造成损害时，就会发生这种情况。
黄斑是眼睛控制锐利、直视的部分。
黄斑是视网膜（眼睛后部的光敏感组织）的一部分。
AMD是一种常见疾病-它是老年人视力丧失的主要原因。
AMD不会导致完全失明，但失去中心视力会使你更难看清面孔、阅读、开车或做特写工作，如做饭或修理房子周围的东西。
AMD在某些人中发生得非常缓慢，而在另一些人中发生得更快。
如果您患有早期AMD，您可能很长一段时间都不会注意到视力丧失。
这就是为什么定期进行眼科检查以确定您是否患有AMD很重要的原因。
AMD非常普遍，报道显示美国有1100万人患有AMD。
晚期期AMD可能发生在一只或两只眼睛。
一只眼睛患有晚期AMD会使您的另一只眼睛患晚期AMD 的风险更高。
AMD的类型和阶段有哪些？AMD 有两种类型：干性和湿性。
大多数AMD患者患有干性AMD（也称为萎缩性AMD）。
这是黄斑随着年龄的增长而变薄的时候。
干性AMD分为3个阶段：早期，中期和晚期。
它通常在几年内缓慢进展。
晚期干性AMD没有治疗方法，但您可以找到充分利用剩余视力的方法。
如果您只有一只眼睛患有晚期干性AMD，您必须采取措施保护您的另一只眼睛的黄斑区视力。
黄斑变性发生在不同年龄的症状也不同
黄斑变性发生在不同年龄的症状也不同黄斑变性发生在不同年龄的症状也不同，人们可以看下自己属于什么类型的症状。
那么你知道黄斑变性的症状一般都有什么吗?这是人们询问的比较多的，下面就为您详细解说。
黄斑变性的症状一般都有以下几点：1、老年黄斑变性：本病大多发生于45岁以上，其患病率随年龄的增长而增高，是当前中老年人致盲的重要疾病。
至今为止，在现代医学中仍未找到一种能阻止本病病程进展的确切有效的苭物疗法。
黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。
表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中，并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后，导致黄斑变性发生，总之主要与黄斑区长期慢性光损伤，脉络膜血管硬化，视网膜色素上皮细胞老化有关，这些都是黄斑变性的症状。
少年黄斑变性(Stargarde)也称先天性黄斑变性。
2、先天性黄斑变性：大多数在8-14岁开始发病，为常染色体隐性遗传性眼病。
发病原因与视网膜色素上皮细胞内脂质沉着有关，由于这类细胞的变性，致黄斑脉络膜和视网膜萎缩，这也是黄斑变性的症状。
3.干性或非渗出性：主要为脉络膜毛细血管萎缩，玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩引起的黄斑区萎缩变性。
4.湿性或盘状黄斑变性：主要为玻璃膜的破坏，脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管，发生黄斑区视网膜色素上皮下或神经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离，最终成为机化瘢痕，据临床观察，萎缩型也可转变为渗出型。
以上就是专家对于黄斑变性的症状为大家作出的解释，人们分清自己是什么类型的话，就一定要去治疗。
解放军254医院专家建议，有些疾病是没有早期症状表现或者不明显的，为了您的健康，最好的办法就是定时进行体检，早日发现病情，对症下药。
细分典型的黄斑疾病的临床症状作为常见的临床疾病，典型的黄斑疾病的症状是及早发现治疗的关键。
那么，什么是临床上典型的黄斑疾病的症状表现呢?下面为大家仔细分析具体的黄斑疾病的症状表现。
中国年龄相关性黄斑变性临床指南(2023年)：
➢ 建议早至中期AMD补充抗氧化维生素、锌（氧化锌或硫酸锌）、叶黄素、玉米黄 质、或者混合型抗氧化维生素和矿物质；抗氧化维生素和矿物质补充需达到一定 剂量材能产生获益；不建议补充脂肪酸。
➢ 早期AMD治疗显示，补充叶黄素、玉米黄质可提高黄斑区色素水平和对比敏感度 ，但是目前无证据表明补充抗氧化维生素、矿物质能阻止早期AMD进展为中期或 进展期AMD。
方案具有一定程度获益。3+T&E方案较3+PRN方案注射给予次数多2-3针，注 射费用有一定增加，但在长期视力和形态学指标方面可表现出一定程度获益。
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推荐意见5：对一种抗VEGF药物治疗不应答建议
目前，对新生血管性AMD抗VEGF治疗应答的定义和分类未达成共识。一般认为， 积液量（IRF、SRF和CRT）或出血量与基线相比增加，和（或）BCVA与基线或治 疗后最高BCVA相比丢失字母数＞5个，为新生血管性AMD抗VEGF治疗无应答。
2. 2型MNV：起源于脉络膜毛细血管，穿过RPE后在视网膜下间隙生长，既往 称为经典型CNV。其合并的出血和渗出可直接进入视网膜下腔。2型可与其他 类型混合存在。
3. 3型MNV：既往称为RAP，异常血管起源于视网膜深层毛细血管丛，向外层 视网膜延伸。
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推荐意见1
诊断新生血管性AMD（除外PCV或RAP），相较于FFA或ICGA，有条件推荐OCT 联合OCTA作为检查方法。
一名52岁的女性的右眼 A1：OCTA上只显示了BVN A2：相应的OCT b扫描显示浅层PED和视网膜下液体，增加了对 PCV的怀疑 A3：ICGA显示BVN（黄色箭头）和息肉（黄色箭头）
亚洲年龄相关性眼病流行病学调查概览
亚洲年龄相关性眼病流行病学调查概览【摘要】近年来，在亚洲进行的多项群体调查为年龄相关眼病的流行病学情况提供了新的信息。
亚洲人群屈光不正和青光眼的流行病学特征已经比较明确，但对糖尿病视网膜病变和年龄相关性黄斑变性等重要致盲原因的研究尚有欠缺。
本文主要对近年来在亚洲开展的年龄相关性眼病流行病学研究及结果进行综述。
【关键词】流行病学低视力盲白内障青光眼近视糖尿病视网膜病变年龄相关性黄斑变性0引言亚洲是五大洲之首，人口超过世界人口的一半。
据世界卫生组织估计，亚洲盲人达到两千万[1]。
关于西方人群视力低下的流行病学特点及主要病因已经有详细结论，但直到现在，对亚洲人群尚缺乏此类信息。
然而，过去的10a中，在亚洲，如台湾、北京、新加坡、印度、印度尼西亚等，也进行了多项关于低视力和年龄相关眼病的调查，这些调查的结果填补了相关信息的空白，同时也揭示了亚洲人群眼病的一些重要特征。
如中国人近视率和闭角型青光眼发生率高于白色人种这一结论有了更精确的理论依据[2，3]。
即使在同一个国家，也存在着明显的人种差异。
比如在新加坡，中国人近视、急性闭角性青光眼[4，5]和视网膜脱离发生率要高于印度人和马来西亚人。
了解了这些种族差异，有望为疾病病因、发病机制和预防治疗探索提供大力的帮助。
本文主要就近年来在亚洲进行的年龄相关性眼病流行病学调查情况进行总结。
1盲与低视力在亚洲对盲目率的调查已经进行了多项研究。
对于盲目的标准，大多数研究采用的是WHO标准，即好眼视力低于3/60，而另外一些研究则采用的是美国标准。
多数研究并没有限定视野标准。
即使将采用标准不同、研究人群组成不同、抽样方法不同等因素考虑进去，各研究所得结论也是大相径庭。
根据WHO标准，新加坡、马来西亚和台湾盲目率分别为%、%和%，与美国[10]相当，但低于蒙古[11]、孟加拉国[12]、印度尼西亚农村[13]和印度[14]。
在亚洲，致盲的两个最主要原因是白内障和屈光不正。
与此不同，西方白色人种的致盲原因首推年龄相关性黄斑变性，而黑色人种则是白内障和青光眼[10]。
萎缩性年龄相关性黄斑变性的中医药研究进展
萎缩性年龄相关性黄斑变性的中医药研究进展年龄相关性黄斑变性是一种发病率与年龄增长呈正比、以中心视力下降为特征的致盲性眼底退行性病变。
近年来，中医对其病因病机、治则治法的研究不断深入，积累了很多有益的经验，本文对中医研究萎缩性黄斑变性的现状进行介绍。
标签：萎缩性黄斑变性；病名：病因病机；治疗年龄相关性黄斑变性（AMD）亦称老年性黄斑变性，是一种随年龄增加而发病率上升，并导致患者中心视力下降的致肓性、眼底退行性病变[1]。
该病已经成为发达国家50岁以上人群敛肓的首要原因[2]。
在我国，尤其足经济发达地区，AMD的发病率逐年升高[3]。
国内流行病学调查显示50岁以上人群中AMD 的发病率在2.9%～12. 9%之间，随年龄增加，发病率越高[4]，临床上AMD分为萎缩性和渗出性两种[5]。
前者是黄斑区结构的衰老性改变，呈视力缓慢进行性下降，以视网膜色素上皮退变为主，眼底可见散在玻璃膜疣，随着病情进展，导致中心视力严重减退、视野绝对性中心暗点。
后者主要特点是有脉络膜新生血管（CNV）的形成，引起视力急剧下降，眼底出现反复渗出、出血、机化瘢痕及色素紊乱增生。
萎缩性老年性黄斑变性属于AMD中常见的一型，发病率约占黄斑变性总数的80%[5]。
目前，该病病因不明，多数学者认为可能与遗传缺陷、光的慢性损害、营养缺乏、药物作用、动脉硬化、机体老化等因素有关。
治疗上，有的采用抗氧化剂和血管扩张剂等药物，也有配戴低视力助视器的方法，但疗效均不明确[6]。
迄今为止，针对提高视力和改善视功能，尚未提出一个公认有效的治疗方案.，近年来中医药治疗AMD的报道频频见刊，其中萎缩性病变疗效显著，在疾病的早期（即萎缩期）及早治疗、截断病程，预防出血和新生血管的形成，对于减轻患者的痛苦和经济负担具有重要意义。
在该病萎缩期的治疗上，众多医家郁积累了丰富的经验，笔者汇总近十年中医药治疗萎缩性AMI）的文献，对该领域学术流派和辨证论治进行初探。
年龄相关性黄斑变性研究进展
年龄相关性黄斑变性研究进展摘要】目的年龄相关性黄斑变性是导致老年人失明的主要原因。
但是这种疾病的发病机理是未知的，氧化应激可能具有重要作用。
现对这些因素与老年性黄斑变性的关系进行综述。
【关键词】年龄相关性黄斑变性致病因素 VEGF【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0134-02年龄相关性黄斑变性(AMD)在年龄55岁以上的人群中被视为是全球不可逆转的失明的首要原因。
最近对亚洲人群AMD患病率的流行病学的回顾性分析和meta分析显示在40-79岁之间早期和晚期AMD患病率估计分别为6.8％和0.56％[1]。
虽然AMD的病因和发病机制仍不清楚，但是遗传和环境因素复杂的相互作用被认为与AMD有关。
其中与AMD相关的人口和环境因素包括年龄，性别，种族，饮食，吸烟，教育，心血管疾病等，研究表明，最主要因素是高龄，吸烟，饮食，种族等。
现对这些研究进展进行综述。
1.老年性黄斑变性的病理学改变AMD的变性累及的视网膜光感受器，视网膜色素上皮细胞(RPE)和Bruch膜，以及脉络膜毛细血管。
随着年龄的增加AMD的风险也在增加，这可能是通过日常的氧化应激所介导的损伤并逐渐累积到视网膜。
由神经外胚层起源的对光感受器细胞提供代谢支持的RPE细胞正常生理功能减退，也可能导致AMD的视网膜上玻璃膜疣状沉积物的形成。
或者，与年龄相关的线粒体DNA损伤也可能在发病机制中发挥作用。
根据不同的临床及病理特点，晚期AMD可以分为两个亚型：干性AMD和湿性AMD。
玻璃膜疣处色素上皮，Bruch膜及视细胞发生不同程度的变性，增生和萎缩。
Bruch膜对营养物的通透能力改变，从而使RPE对代谢障碍作出反应，使视网膜色素上皮细胞，Bruch膜，脉络膜毛细血管萎缩发展为干性AMD；亦可导致引起Bruch膜内胶原增厚，以及后弹力层断裂，致使脉络膜毛细血管通过Bruch膜的裂隙进入色素上皮下或神经上皮下形成脉络膜新生血管(CNV)。
年龄相关性黄斑变性健康教育
年龄相关性黄斑变性健康教育【关键词】老年黄斑变性健康教育年龄相关性黄斑变性（age��related macular degene ration， AMD）发生于55岁以上人群，为黄斑中心凹下脉络膜新生血管引起中心视力不可逆损害，严重者视力丧失导致失明。
近年来，随着我国人均寿命的延长及社会老龄化的到来，AMD的人数逐渐增多，已成为我国老年人的主要致盲眼病之一，威胁着老年人的视觉功能和生活质量。
对此，积极开展健康使患者了解危害因素及其防范措施，增强自我保护意识极为重要。
现将我院健康教育体会报告如下。
1 临床资料本组87例，均为我院2006年1月至2008年3月门诊就诊患者，其中男性53例，女性34例，年龄46～74岁。
经视力、眼底、裂隙灯检查；眼底荧光血管造影及眼底彩色照像确诊为AMD者。
2 方法健康教育方法均为个别健康教育为主，辅以疾病防治宣传资料。
3 健康教育实施3.1 疾病相关知识介绍目前对AMD尚无非常有效的治疗方法，且发病率和患病率随年龄增长不断增高，导致视力进行性下降，从而给患者心理造成很大压力，可出现焦虑紧张心理反应，严重影响着患者的康复和对疾病治疗的信心，致使生活质量下降。
对此，我院针对老年患者这一特定人群的不同文化背景、受教育程度、生活习惯以及接受能力等进行一对一的个别健康教育方式，用通俗易懂的语言向患者介绍疾病的发生、发展、治疗及转归的相关知识，使其了解日常生活中可能存在的诱发疾病的危险因素及其防范措施，以提高患者的自我保健意识，科学健康用眼。
并向患者讲解每项检查的目的、方法、注意事项及其配合要点。
对患者的疑惑给予热情耐心的解释，以缓解患者的焦虑紧张心理，使患者树立信心，积极主动配合治疗。
3.2 危险因素防范指导3.2.1 控制全身疾病糖尿病、心血管疾病为AMD的危险因素之一。
血糖增高可使视网膜新生血管增生及其微血管发生病变。
则血压升高可损坏脉络膜灌注，眼血流降低及升高流体静脉压从而危害视网膜色素细胞对外层脂的处理和脂蛋白的清除，引起玻璃疣、色素变化、地图样萎缩，以及Bruch膜的钙化和破裂，进一步损坏了视网膜色素细胞的功能，导致脉络膜新生血管。
年龄相关性黄斑变性的研究进展
年龄相关性黄斑变性的研究进展作者：丁琦来源：《上海医药》2012年第22期摘要老年性黄斑变性是发达国家老年人主要致盲原因之一。
黄斑变性的发病与年龄、遗传、营养、疾病有关。
黄斑变性临床上分为干性和湿性两种，本文对其临床表现进行了介绍，根据病情可以选择激光、经瞳孔温热疗法、光动力疗法、药物等方法治疗，以便社区医生在临床中参考。
关键词黄斑变性视网膜眼病文献标识码：R774.5 中图分类号：C 文章编号：1006-1533（2012）22-0011-06Study progress of the age-related macular degenerationDING Qi（Shanghai Eye Care Center， Shanghai 200041， China）ABSTRACT Elderly macular degeneration is one of the blind causes for the elderly in the developed countries. Pathogenesis of macular degeneration are related to the age， hereditary，nutrition， and diseases. Macular degeneration is divided into tow types clinically， dry and wet ones. According to the clinical manifestation， the following therapies of laser transpupillary thermotherapy， photodynamic therapy， or drug therapy can be chosen， which are convenient for the community doctors’ reference.KEY WORDS macular degeneration； retina； eye disease黄斑是视网膜里一个非常重要的区域，是维持形觉、色觉及立体视觉等中心视力最重要的部位，也是人类视觉最敏锐的部位，一旦该区域受损或发生病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形，视力将受到严重的损害。
中医药治疗年龄相关性黄斑变性的优势
中医药治疗年龄相关性黄斑变性的优势年龄相关性黄斑变性(aged-related macular degeneration，AMD)为眼科难治性眼底病，是导致50岁以上人群低视力和致盲的首要病因。
在我国随着人口老龄化，年龄相关性黄斑变性的发病率也逐年上升。
据统计，我国75岁以上人群的发病率已高达15.15%。
目前，美国超过175万人患此病，预计10年后将达到300万人。
面对年龄相关性黄斑变性(以下简称AMD)的高致盲率，病因又不明确，目前几乎没有特效的治疗手段，国内外很多眼科学者都在积极探索AMD的病因、病机和治疗方法。
临床上根据其眼底的形态，AMD分为萎缩型(又称干性或非渗出性)和渗出型(又称为“湿性”或“盘状”)。
萎缩型主要为脉络膜毛细血管萎缩，玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩等引起的黄斑区萎缩变性。
渗出型主要为玻璃膜被破坏，脉络膜血管侵入视网膜下构成的脉络膜新生血管(以下简称CNV)，发生黄斑区视网膜色素上皮下或／神经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离，最终成为机化瘢痕。
有人观察萎缩型亦可转变为渗出型，最后导致中心视力丧失。
尤其是CNV的位置大多靠近黄斑甚至位于黄斑中心凹，导致中心视力显著下降，故目前对CNV治疗仍很困难。
据资料显示：渗出型患者占AMD总数的10%～20%，而80%～90%患者均伴有严重视力障碍。
AMD发病原因和发病机制至今尚不清楚，与很多因素有相关性，包括遗传、慢性光损害、营养不良、中毒、免疫异常等。
目前认为：视网膜色素上皮(RPE)-脉络膜低氧与脉络膜新生血管的形成密切相关。
脉络膜血流不正常可引起RPE-脉络膜低氧。
早期研究已证实AMD眼脉络膜血流下降，灌注不足，渗出型AMD眼更显著。
脉络膜为眼中的血库，黄斑中心凹的血液供应来自脉络膜的毛细血管。
随着年龄的增长，脉络膜血管的顺应性降低，血管内血流的阻力增加，脉络膜内血液的灌注量也相应降低，从而损害了视网膜色素上皮的代谢，导致色素上皮的变性和萎缩。
中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南-(2023年)解读
AMD的危险因素
（三）其他危险因素 • 4.饮食：
饮食习惯 摄入多量饱和脂肪和胆固醇 体质量指数较高 富含Omega-3长链多不饱和脂肪酸食物（如鱼类）
富含水果、蔬菜、豆类和鱼的地中海饮食
AMD风险 ↑ ↑ ↓
↓
AMD的病理生理改变
• 外层视网膜、RPE、Bruch 膜、脉络膜毛细血管层的退 行性病变
于AMD、基底膜沉积物相关性疾病（如2型膜增生性肾小球肾炎等）和补体 因子H基因突变。
4.视网膜下玻璃膜疣样沉积物 SDD
• 也称网状假性玻璃膜疣（reticularpseudodrusen，RPD） • 沉积物位于视网膜外层与RPE之间 • 表现为点状或网状分布 • 较硬性玻璃膜疣颜色更白、形态更不规则 • OCT图像中，最初SDD在RPE与椭圆体带之间沉积，后突破椭圆体带，后消退 • FFA图像中表现为弱荧光或无变化，ICGA图像中表现为中晚期弱荧光 • 组织学检查表现为RPE细胞内液泡物质从顶端表面释放形成视网膜下玻璃膜疣样沉积物 • 视网膜下玻璃膜疣样沉积物与AMD的疾病进展密切相关，是发展为进展期AMD的独立危险
AMD的危险因素
（一）年龄 • AMD发生和发展的主要危险因素为年龄。 • AMD的患病率、发生率及严重程度均随年龄的增长而增高，几乎所有进展期AMD
均发生在60岁以上人群中 • 进展期AMD在55岁以下人群中的发生率为0 • 早期AMD的患病率从55~59岁人群的3.5%逐渐增加至85岁及以上人群的17.6% • 进展期AMD的患病率从55~59岁人群的0.1%增加至9.8%。
AMD的危险因素
（二）种族 • 白色人种AMD的患病率高于有色人种
1. 欧洲人AMD的患病率（12.3%） 2. 亚洲人（7.4%） 3. 非洲人（7.5%）
年龄相关性黄斑变性的发病机制研究进展
年龄相关性黄斑变性的发病机制研究进展作者：卜文娟徐国兴来源：《海峡科学》2007年第12期[摘要] 年龄相关性黄斑变性（ARMD）是发生于中老年人中的致盲性眼病，其发病率呈上升趋势。
多年来，国内外学者对其危险因素，发病机制，诊断及治疗进行了大量研究，但由于疾病本身的复杂性，仍存在许多争议。
该文就近年来国内外对年龄相关性黄斑变性的发病机制研究进展作了综述。
[关键词] 年龄相关性黄斑变性发病机制年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration ARMD）是发生于中老年人中的致盲性眼病之一，其病因不明，可能与黄斑长期慢性光损伤、遗传、代谢、种族、饮食等多种因素有关。
上述多种因素导致视网膜色素上皮细胞和神经视网膜发生退行性变从而造成不可逆性视力下降或丧失。
ARMD可分为干性（萎缩性）和湿性（新生血管性）两型，干性ARMD主要有玻璃膜疣、RPE异常和地图样萎缩改变；湿性ARMD主要以脉络膜新生血管、RPE脱离或盘状纤维化为病理特点。
目前本病在欧美国家是老年人致盲的主要原因之一[1]，在我国也呈上升趋势。
美国的一项流行病学研究显示[2]ARMD在52～64岁的人群发生率为2%，75岁以上人群则上升到28%。
因此，人们越来越重视此病。
ARMD的具体发病机制尚未完全清楚，现有以下假说，且各有其侧重点。
1 氧化刺激学说许多年龄相关疾病均与活性氧中间物（reactive oxygen intermediates，ROI）的积累有关，如过氧化氢、单态氧、超氧负离子、氢氧自由基等。
氧自由基过多或清除过慢，会对生物体产生一系列损害，由于多种原因视网膜对ROI特别敏感，如光感受器内高氧张力，长期暴露于光辐射下，光感受器外节含高比例多聚不饱和脂肪酸，视网膜和RPE细胞内含大量生色团如脂褐素、黑色素、细胞色素C等。
近年来大量的研究证明，脂褐素在ARMD的氧化损伤中起重要的作用[3]。
脂褐素是一些细胞如神经元、心肌细胞、RPE细胞在衰老过程中逐渐积累的一种棕黄色具有自发荧光特性的物质，脂褐素一旦形成，就不会从细胞内自然消失。
50岁后，需防黄斑变性
50岁后，需防黄斑变性作者：吴瑞莲/贺天宝来源：《家庭医药·快乐养生》 2014年第6期人到了50岁后，视物不清，人们的第一反应往往是可能得了老花眼或白内障。
这些也的确是导致视物不清的常见病。
然而，上海爱尔眼科医院眼底病专科副主任宋蓓雯指出，在50岁以上因为视物不清前来就诊的患者中，很大一部分都是患上了“老年性黄斑变性”。
宋蓓雯副主任解释说，人眼看东西最敏锐的部位就是“黄斑”。
它是视网膜中最重要的部位，它的中央有一个小凹叫做黄斑中心凹，中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位，也是最关键的部位，它主要是起到精细视觉的作用，区别各种各样的颜色，包括读书、看报、看电视，看远方的物体。
一旦黄斑损伤，该区域出现黄斑出血、水肿挤压黄斑区视细胞，就会致使视细胞之间的间隔变形、变小，这就意味着发生了黄斑病变。
“如果发觉最近看东西眼前出现一个固定的暗影，并且看地板‘凹凸不平’，看窗户的横格条有变形，或者视物变小等症状，那就可能患上了黄斑变性。
”宋蓓雯提醒道。
据了解，黄斑变性属年龄相关致盲性眼病，在50岁以上中老年人中，约每7人就有1人是老年性黄斑变性患者，且年龄越大，发病率越高。
为此，世界防盲组织将黄斑变性列为三大致盲性眼病的首位。
宋蓓雯介绍：“老年黄斑变性分为干性和湿性两类。
干性黄斑变性最常见症状为轻度视力模糊，症状不明显，极易延误治疗，甚至可能会被误诊为白内障。
倘若不加控制会发展为严重类型，即湿性黄斑变性。
黄斑病变导致的视力丧失中90%均是湿性黄斑变性造成的，主要由异常生长的新生血管所致，会导致不可逆的中心视力剧降。
”“老年黄斑变性隐蔽性强。
”宋蓓雯说道，“而且公众认识重视程度远远不足，一般来院检查时，都已经病情严重，延误了最佳的治疗时机。
”相关医学研究表明，如果不治疗，大多数黄斑变性患者在发病开始的3个月里视力发生下降，在2年内就有可能致盲（视力小于0.1）；此外，40%以上的患者在一只眼发生病变后，另一只眼在5年内也会发生。
IgA肾病、Graves病和年龄相关性黄斑变性
又称berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。
【运动】因劳累过度，剧烈运动，常可使血尿增加，故应做到起居有节，注意卧床休息，适度锻炼身体，防止熬夜、过度疲劳及剧烈运动。
凡患尿血的病人，均有不同程度的精神紧张、抑郁和悲观。
因此，在日常生活中，要时时注意言行，慌张、高叫等都会增加病人的不安和恐惧心理，故精神调养显得尤为重要。
尽可能减少对病人不良的精神刺激，保持心情舒畅，以利于疾病的康复。
【危险因素】1.病因预防预防和及时控制感染。
各项情况表明，感染是造成血尿持续和反复的重要原因，其中特别以上呼吸道感染最为常见。
2.IgA肾病是一类临床表现、病理改变差异很大的疾病。
年龄和性别对IgA肾病进展的影响目前仍有争议，部分研究证实男性和高龄是IgA肾病预后的危险因素。
3.高血压可导致肾小动脉硬化，加重肾缺血，继而出现肾小球节段硬化甚至球性硬化，同时健存肾单位呈现肾小球及小管的代偿性肥大，继而这种血液动力学变化本身可导致代偿性肥大的肾小球硬化，从而加重肾功能损害。
4.血清肌酐（Scr）的升高IgA肾病是目前已知导致终末期肾功能衰竭最主要原发疾病，其自然病程虽不尽相同，但据统计有些IgA肾病患者在肾活检时的Scr水平仅轻度升高，却在几个月至2～3年内进展为ESRF，而患者一旦Scr进行性升高至265μmol/L,则将不可避免地发展至ESRF。
【饮食】可以少量吃点瘦肉，鸡脯。
一天一个鸡蛋，一天200ML牛奶也是很好的--都是优质蛋白，容易吸收，不会增加肾脏负担---甲鱼鳗鱼肥肉是不可以吃的。
蛋白太高。
淡水鱼烧汤也很好---一周可以吃一次鲫鱼汤。
一周2次山药炒肉片。
山药是补肾健脾的。
不要吃川菜，尽量不要吃饭局，饭局都是大油大盐，鲜得厉害对肾脏也不好。
家里做菜荤菜不要放味精鸡精，素菜可以不放味精的尽量不要放-- 荠菜鸡蛋汤，芹菜炒肉丝，野菜汤，莲藕，荸荠都是清热的食物，对治疗血尿，通大便也有好处。
年龄相关性眼黄斑变性的遗传和环境因素研究
年龄相关性眼黄斑变性的遗传和环境因素研究眼黄斑变性是一种常见的老年性疾病，其主要特征是视网膜黄斑区发生损伤、坏死、萎缩和增生，导致中央视力逐渐丧失。
随着人口老龄化的加剧，眼黄斑变性的发病率不断上升，成为严重威胁人类视力健康的疾病之一。
然而，目前对于眼黄斑变性的发病机制和预防治疗措施仍然存在许多未知的问题，其中年龄、遗传和环境因素被认为是影响眼黄斑变性的主要因素之一。
一、年龄因素对眼黄斑变性的影响眼黄斑变性通常是一种老年性疾病，其发病率随着年龄的增长而不断上升。
研究表明，50岁以上的人群中，眼黄斑变性的患病率已经达到了10%以上，而70岁以上的人群中，眼黄斑变性患病率高达30%以上。
这是因为随着年龄的增长，人体的代谢水平逐渐下降，组织细胞的新陈代谢功能也逐渐减弱，导致黄斑区的细胞代谢和修复功能减弱，易受到损伤和影响，从而导致眼黄斑变性的发生和发展。
二、遗传因素对眼黄斑变性的影响除了年龄因素之外，遗传因素也是影响眼黄斑变性的重要因素之一。
研究表明，眼黄斑变性的遗传风险与多个基因的突变和变异相关。
其中，最常见的是第1号染色体上的ARMDS1基因和第10号染色体上的ARMDS2基因，这两个基因的突变与眼黄斑变性的发生和发展密切相关。
此外，青光眼、高血压等与年龄有关的疾病，也与眼黄斑变性的发生有密切关系，家族遗传也是促进眼黄斑变性发生的因素之一。
三、环境因素对眼黄斑变性的影响除了年龄和遗传因素之外，环境因素也是影响眼黄斑变性的重要因素之一。
其中，饮食、阳光照射、吸烟、空气污染等都被认为是影响眼黄斑变性的重要环境因素。
研究表明，长期摄入高脂肪和高胆固醇的食物，容易诱发眼黄斑变性的发生和发展；长期暴露于强烈阳光照射下，眼睛中的色素会逐渐分解和减少，从而增加眼黄斑变性的患病风险；长期吸烟会导致眼睛中的维生素C和维生素E等抗氧化剂减少，容易诱发眼黄斑变性发生和发展；而空气污染、化学品暴露等对眼黄斑变性的发生和发展也有一定的影响。
年龄相关性黄斑变性流行病学研究进展
年龄相关性黄斑变性流行病学研究进展李之忠【摘要】年龄相关性黄斑变性在临床中属于一种与年龄相关的致盲性退行性眼底病变,随着人们老龄化的加剧,黄斑变性的发病率呈现逐年增长的趋势.现阶段年龄相关性黄斑变性发病机制尚未完全明确,主要认为与炎症免疫反应及氧化应激等因素相关,临床中主要针对患者实施药物治疗、激光光凝治疗、光动力治疗、放射治疗、经瞳孔温热治疗、中医治疗、剥离体腔注射拮抗剂、黄斑下手术等方式.本文主要针对年龄相关性变性患者的具体情况及引起流行病学因素进行了相应的分析.%Age-related macular degeneration (AMD) is a kind of age-related blindness degenerative fundus le-sions in clinic. As the aging of the population intensified, the incidence of macular degeneration is increasing year by year. At present, the pathogenesis of AMD is not fully clear, and itis reported that it may be related to inflammatory immune re-sponse and oxidative stress. Clinical treatments mainly include drug therapy, laser photocoagulation operation, radiation therapy, the pupil warm treatments, Chinese medicine treatment, intravitreous injection of antagonist, submacular surgery. This paper mainly presents the specific situation of patients with AMD and progress in the epidemiological studies.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2018(029)011【总页数】3页(P1574-1576)【关键词】年龄相关性;黄斑变性流行病学;研究;进展【作者】李之忠【作者单位】天津海滨人民医院眼科,天津 300280【正文语种】中文【中图分类】R774.5年龄相关性黄斑变性主要是指老年性黄斑变性，主要表现为黄斑区结构的衰老性变化，视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化功能出现下降[1]，使得未完全消化的盘膜残留小体潴留于基底部的细胞原浆中，并呈现向细胞外排出的现象，最终形成玻璃膜疣；由于黄斑部结构与功能的特殊性，使得改变更加明显，玻璃膜疣主要常见于视力正常的老年人，但由此继发的病理改变后会导致黄斑部变性现象的出现导致脉络膜毛细血管通过破裂的Bruch膜进入RPE下及视网膜神经上皮下，形成脉络膜新生血管，由于血管壁结构的异常特征极易出现出血及渗漏现象，导致病理变化[2]。
亚洲人黄斑变性疾病的发病率与年龄相关
亚洲人黄斑变性疾病的发病率与年龄相关老年性黄斑退化症老年人视力丧失的一个主要的原因是与它年龄相关，老年性黄斑退化症(AMD)已经有证实，在西方群体中也提到了种族或民族的差异，导致病发型老年性黄斑退化症的存在,但到目前为止,种族或民族差异的病例也只曾出现在的黑人与白人之间。
在未来的几十年里，亚洲人口老龄化的数量将大幅度增加，据估计，在2050年之前，亚洲人年龄大于的60岁的占总体的25%。
通过亚洲的老年性黄斑退化症，使我们对流行病学有清晰的认识，用以满足对未来的需要，为眼部卫生保健和对老年性黄斑退化症的防治，通过优先且昂贵的新疗法(例如,使用anti-vascular 内皮细胞生长因子的技术)。
在亚洲人与白人之间，传统的观点使我们了解很少，基于早前亚洲国家以样品的形式观测到的老年性黄斑退化症。
举例来说，日本的盛行率的估计(老年性黄斑退化症)的一份报告称，以医院为基础的研究对象,在1993年，仅是50岁的人，所占比重大于0.035%。
然而，介于以医院为基础的学习样本不提供最好的信息或者影响老年性黄斑退化症盛行率不仅在一般的社区。
亚洲防止在过去10年的时间，缺乏有意义的可靠的、基于人群的数据。
跨种族/民族间进行群体比较亚洲人和白人。
然而，越来越多的研究已报道的流行病学群体，老年性黄斑退化症的研究在亚洲是最重要的，这些最近的研究采用了标准化的方法进行分类,老年性黄斑退化症的病变。
我们亦建议的频率(老年性黄斑退化症)亚型的晚些时候可能有不同的亚洲人和白人之间。
它现在被公认：亚洲经常被发现有类息肉性脉络膜血管病变(红细胞压缩体积)的病变患者；类息肉性、胆固醇类的-甾族化合物渗出性老年性黄斑退化症的患者；例如，五十二岁已经被证明具有相似性和差异性，比起一般在遗传的易患病体制、和具有血管老年性黄斑退化症的临床和病理特征，并响应进行anti-vascular内皮细胞生长因子或therapy-or红细胞压缩体积的实验。
【初中生物】老年时易患上老年黄斑变性 男性中年发胖易致盲
【初中生物】老年时易患上老年黄斑变性男性中年发胖易致盲【初中生物】老年时易患上老年黄斑变性男性中年发胖易致盲澳大利亚一项研究显示，男性若在中年时期腹部堆积脂肪，到老年时易患老年黄斑变性(amd)，影响视力甚至失明。
这一研报由最新一期《美国流行病学杂志》刊登。
墨尔本大学研究人员用数年时间随访约2.1万人。
这些人有男有女，年龄介于40岁至69岁之间。
研究人员记录他们腰围和臀围变化过程，从而计算出腰臀比的变化，同时统计患老年黄斑变性的人数。
研报中写到，身心健康的腰臀比必须不大于0.95，任何大于这一数值的比率都会减少患糖尿病和心脏病的风险。
男性腰臀比每减少0.1，患老年黄斑变性的风险就可以下降75%。
也就是说，即使男性的腰围只增大一点，患老年黄斑变性的风险也会大大增加。
不过，腰臀比变化对女性患上这一疾病的影响并不大。
研究人员分析说，腰臀比之所以会影响患老年黄斑变性风险是因为雌激素。
腰部脂肪多的人体内雌激素水平高。
动物实验证明，雌激素会导致眼部血管炎症。
英国《每日邮报》4月1日援引研究人员的话报导：“存有证据说明，慢性炎症与老年黄斑变性有关，营养不良有助于炎症构成。
我们的研究特别强调，大腹便便就是引致老年黄斑变性的风险因素之一，必须获得注重。
”女性因为体内雌激素水平本身就高于男性，所以对腹部脂肪释放的更多雌激素并不敏感。
先前存有研究表明，成年人若每周喝10份及以上红肉，患老年黄斑变性的风险可以减少50%。
若就是每周只喝三次鸡肉，患病风险可以减少一半以上。
英国一项研究也表明，多喝蔬菜水果和坚果能够减少20%患病风险。
墨尔本大学研究人员认为，新研究为先前研究提供支持。
在英国，老年黄斑变性大约影响60万人，其中绝大部分就是50岁以上的中老年人。
老年黄斑变性患者中，90%发病进程缓慢，但迄今没有特效药物治疗。
其余10%病程进展快，可能在三个月内导致失明。
当前主要采取药物注射方法治疗，若是治疗及时，可以防止失明。
TLR3与年龄相关性黄斑变性疾病的相关性
TLR3与年龄相关性黄斑变性疾病的相关性熊金巧;彭惠【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2014(14)3【摘要】Age-related macular degeneration, also called ARMD, is a chronic progressive disease that occurs mostly in people over the age of 50, which is the main blinding eye disease in the elderly in developed countries, also the main cause of irreversible visual impairment in developing countries.The ARMD includes geographic atrophy and choroid neovascularization.While its specific etiology and pathogenesis unclear, most scholars believe that ARMD is a multifactor disease.The relationship between Toll-like receptor 3(TLR3) and ARMD becomes the study hotspot, this paper summarize the research progress of this spot.%年龄相关性黄斑变性（ age-related macular degeneration ， ARMD）是一种多发于50岁以上人群的慢性进展性疾病，是发达国家老年人群的主要致盲性眼病，也是发展中国家老年人群不可逆视力损害的主要原因， ARMD包括地图状萎缩及脉络膜新生血管两类。
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亚洲人黄斑变性疾病的发病率与年龄相关老年性黄斑退化症老年人视力丧失的一个主要的原因是与它年龄相关，老年性黄斑退化症(AMD)已经有证实，在西方群体中也提到了种族或民族的差异，导致病发型老年性黄斑退化症的存在,但到目前为止,种族或民族差异的病例也只曾出现在的黑人与白人之间。
在未来的几十年里，亚洲人口老龄化的数量将大幅度增加，据估计，在2050年之前，亚洲人年龄大于的60岁的占总体的25%。
通过亚洲的老年性黄斑退化症，使我们对流行病学有清晰的认识，用以满足对未来的需要，为眼部卫生保健和对老年性黄斑退化症的防治，通过优先且昂贵的新疗法(例如,使用anti-vascular 内皮细胞生长因子的技术)。
在亚洲人与白人之间，传统的观点使我们了解很少，基于早前亚洲国家以样品的形式观测到的老年性黄斑退化症。
举例来说，日本的盛行率的估计(老年性黄斑退化症)的一份报告称，以医院为基础的研究对象,在1993年，仅是50岁的人，所占比重大于0.035%。
然而，介于以医院为基础的学习样本不提供最好的信息或者影响老年性黄斑退化症盛行率不仅在一般的社区。
亚洲防止在过去10年的时间，缺乏有意义的可靠的、基于人群的数据。
跨种族/民族间进行群体比较亚洲人和白人。
然而，越来越多的研究已报道的流行病学群体，老年性黄斑退化症的研究在亚洲是最重要的，这些最近的研究采用了标准化的方法进行分类,老年性黄斑退化症的病变。
我们亦建议的频率(老年性黄斑退化症)亚型的晚些时候可能有不同的亚洲人和白人之间。
它现在被公认：亚洲经常被发现有类息肉性脉络膜血管病变(红细胞压缩体积)的病变患者；类息肉性、胆固醇类的-甾族化合物渗出性老年性黄斑退化症的患者；例如，五十二岁已经被证明具有相似性和差异性，比起一般在遗传的易患病体制、和具有血管老年性黄斑退化症的临床和病理特征，并响应进行anti-vascular内皮细胞生长因子或therapy-or红细胞压缩体积的实验。
亚型老年性黄斑退化症患者是否接受一个不同的临床实体，仍存有争议。
在本研究中,我们进行了一项系统回顾和荟萃分析，即是老年性黄斑退化症发病率，在亚洲研究和调查种族或民族差异的同时，白人发病率较为盛行。
结果报告的盛行率为早期和晚期老年性黄斑退化症的经验,总结了以下表格,分别由以下族裔构成。
日本基于人群的研究中有3例,在日本,所有报名的参加者在同一个已定义的地理区域之间,应答率为53.3% 和80.5%。
研究了Hisayama(日本、在1998年的10年内) 1486个人在1998年> 50岁(1994)在Hisayama反应、日本、检查早期和晚期老年性黄斑退化症的迹象,定义了与国际接轨,使公司的手臂的分类。
早期和晚期老年性黄斑退化症的流行,分别是发生率为0.87%和12.7%,男性有更高的流行率在老年性黄斑退化症阶段都高于女性。
研究了Funagata(日本、侨团首长会面)于2000年，在20002位中，1758位日本人的年龄> 35岁(53.3%)在Funagata反应、日本、检查92.4%;1625位参加者(老年性黄斑退化症)有充分的质量的照片，评分，采用WARMGS。
本研究主要是探讨唯一的限制科目就是，只有单只眼拍照。
对于男性来说,《肝癌发病率之间的晚期老年性黄斑退化症与本研究》和《蓝色的山脉的眼睛的研究》。
在日本移民及其后代Londrina、巴西(2002 - 2003年),在2002年至2003年.34 483日本移民及其后代年龄> 60岁(80.5%反应)检查的AMD,病灶与国际接轨,使公司的定义了手臂的分类。
早期和晚期的盛行率为13.4%,和1.3%,老年性黄斑退化症是分别：一个4例(25%)患者，已经患了晚期老年性黄斑退化症细胞压缩体积的病变。
中国研究了Shihpai眼. (从1999年到2000年,1105岁的人(54%)> 65岁)在Shihpai反应,台湾,检查WARMGS AMD利用。
整体的盛行率为早期和晚期分别是老年性黄斑退化症9.2%和1.9%。
(老年性黄斑退化症的19人,2人晚期，10.5%被怀疑有细胞压缩体积病变定义的典型的橙色息肉的外观。
北京眼(2001)荷兰研究,2001年, 4376位中国人中35人中的16人> 40岁(83.4%的反馈率)住在农村还是城市地区的北京被用于评价利用WARMGS AMD。
AMD分别是：早期和晚期的盛行率为5.1%和0.3%,。
mesa研究动脉粥样硬化(2002 - 2004)0.4从2000年至2002年,mesa研究受试者对动脉粥样硬化的研究调查了6176 45岁到84年(70%),包括727反应主要是中国的美国人不是在美国出生的。
AMD的迹象是分级证明WARMGS修改。
AMD被更为广泛的应用在晚期的时候，中国(1.0%)比白人(0.6%)。
马来人新加坡的马来人眼(2004 - 2006)海峡两岸课程教学中存在的研究从2004年到2006年,参加者(3280 78.7%反应)在新加坡马来人眼研究被用于评价AMD利用WARMGS。
这一群体的代表着一个人的随机抽样年龄的分级来看，马来人年龄在40岁到80岁住在新加坡。
晚期(1.0% vs . 0.4%)和早期AMD(6.1% vs)更为普遍。
3.8%,虽然在男性比女性的性别差异在晚期AMD的盛行率没有显著年龄调整后,男人和吸烟的妇女相比而言,(优势比,1.39；95%可信区间,0.52-3.68 AMD的晚些时候,优势比1.56;95%可信区间,1.11-2.20早期AMD)。
性别差异是不完全解释,由联合更高的吸烟率在男性。
印第安人安得拉邦的眼科疾病的研究.(1996—2000年)的随机抽样,3723位中> 40岁的(85%的反馈率)94集群在1和3个农村地区城市安得拉邦，印度，从1996年到2000年进行了评估。
早期和晚期的盛行率为AMD是8.9%和1.8%,分别。
晚些时候的年龄别孩盛行的玫瑰的人从AMD为0.9%，年龄在40岁至49岁的人占3.7% 大于在70岁患病的概率。
印度眼研究(2002 - 2003年),在2002年至2003年. 1443位人中> 50岁(占87%应答率),从印度农村人口在11个随机采样,Haryana村落,在印度北部、被用于评价AMD利用WARMGS迹象,晚了AMD的流行(95%可信区间,0.8%-2.3% 1.4%)。
韩国人有两个来自韩国的报导描述“流行”在AMD参与健康的人强制健康检查。
虽然这些2项研究都有大量的参与者,他们很可能代表选择性样本,从普通人群的未知的分母总人口抽样框架或潜在的参与者,还有可能发展方向的任何潜在的选择偏差(即,是否更健康或疾病的严重程度要受试者nonparticipants)。
对于这些有两个原因,我们中没有包含这些2项研究对进一步的荟萃分析,但他们如下所述。
Kangbuk三星医院的研究。
总共10个890参加者年龄在50 - 92岁被用于评价AMD的期间2006年从底照片分级利用目前国际手臂的分类。
年龄——和gender-adjusted早期和晚期的盛行率为0.34%,AMD是5.1%,分别使用。
在9例患者,6眼AMD渗出性脉络膜新生血管66.7%)有典型22.2%),2卷,1(11.1%付费)有视网膜angiomatous增殖,所有经确认的绿色萤光眼底血管摄影及血管摄影。
大专Study.37体检中心的2006年,9468参与者的一个健康检查的人的年龄> 40年大专被用于评价医院使用WARMGS AMD、分级。
结果分为4个阶段提出的Study.38鹿特丹眼(2.3%)有215例早期AMD和20(0.2%)例晚期AMD。
混合的盛行率的早期和晚期的与年龄相关的黄斑变性的亚洲人年龄别孩混合的盛行率的早期和晚期AMD如图2所示。
对于早期的AMD,混合的盛行率估计和95%可信区间为各年龄组别通常被更低。
亚洲人比白人,唯一的区别是很重要的,对于60岁至79岁之间的人(P <0.001),而不是为那些< 60岁还是>(图2A)80年晚些时候AMD,盛行率和95%可信区间的人口年龄在40岁至79岁之间的亚洲和白色是类似的人口(图2B)。
虽然混合的盛行率在早期和晚期AMD > 80年岁的人是高在白色的种群数目(16.3%)比多数和亚洲人群(教教徒占26.1%并且10.1%),95%可信区间为两种群重叠,所以,这些差异均无统计学意义(图2B)。
混合的盛行率为早期和晚期AMD在亚洲人口年龄在40岁至79岁总体是死亡率6.8%(95%可信区间,4.6%-8.9%)和(95%可信区间,0.30%-0.81% 0.56%),分别为(表2)。
集中盛行的早期和晚期AMD为同一年龄范围在主要是白色的人口略高一些(8.8%[95%的可信区间为0.59%,3.8%-13.8%]和[95%可信区间,0.35%-0.84%],分别)。
然而,均未见显著差别的亚洲和白色的人口都在联合盛行的早期和晚期AMD患者的年龄在40岁至79岁在这分析(P = 0.43)。
当依性别分析,亚洲人有更高的点估计的盛行率(18.6%晚AMD),相比于白人(10.1%),而亚洲妇女得到较低的点估计患病率(2.6%)比白人女性(为19.1%,图2C、D)。
然而,95%可信区间为这些点估计搭2之间的民族、没有统计上的显著差异。
一个漏斗情节(数据未显示)表明,没有不对称研究的AMD在亚洲人群(P = 0.077 Egger的测验)。
总结的证据该系统回顾和荟萃分析中,我们报告的患病率的人晚AMD年龄在40岁至79岁之间的亚洲和白色相媲美的族群。
对于早期的AMD,年龄别孩混合的盛行率(图2A)表明,亚洲人有轻微下降比白色人患病率(A,(二)。
对岁的人> 80年,我们无法得出这样的结论:有没有区别之间的患病率和白色AMD的亚洲人口数量相对较少,因为在这个有限的可用的数据年龄组里的盛行率在这古老的年龄范畴(AMD)似乎是主要生活来源的变化,这种情况促使进一步流行病学研究目标人群最古老的年龄的群体。
讨论最近的研究报告在亚洲人口有更高的患病率男性晚AMD的妇女相比而言。
这种差异的原因,据估计是更高的抽菸率大幅而且均匀地在亚洲男性高于女性,加上男性主导的发生率是区分付费皮损于典型的血管AMD。
我们证实晚亚洲人有更高的患病率与白人相比AMD(图2C)。
相比之下,亚洲女性患病率较低的白人妇女AMD相比晚(图d)。
在医院的基础研究在亚洲,PCV现在被公认为是人更渗出性AMD患者中普遍存在的迹象。
PCV的频率渗出性病变患者中Shihpai眼AMD 的研究中,Kangbuk三星医院的研究中,研究日本移民在巴西是11%,分别为22%、和25%。