口腔医院科主任查房制度

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医院科主任岗位职责(通用3篇)

医院科主任岗位职责（通用3篇）在充满活力，日益开放的今天，越来越多人会接触到岗位职责，岗位职责可以明确每个人工作职责是什么内容，该承担什么样的工作、担当什么样的责任、如何更好的去做、什么是不该做的等等。

那么什么样的岗位职责才是有效的呢？下面是白话文整理的医院科主任岗位职责（通用3篇），在大家参照的同时，也可以分享一下白话文给您最好的朋友。

一、职责1、在医务总监的领导下开展工作，负责受检客人口腔体检项目的检查。

2、认真执行各项规章制度和操作规程。

3、按照口腔科体检项目的需求，认真询问病史，并按体检程序进行检查，确保体检项目无遗漏。

4、对体检中发现的阳性体征准确予以描述，防止简单下结论。

做到无漏填、无错项。

5、负责本科室的体检小结，作出本科室的检查结论及建议。

7、执行保护性医疗制度，尊重受检客人的隐私权。

8、体检中遇到特殊情况时，要及时与相关科室或总检医师会诊，共同作出结论。

9、负责领取本科室日常用品并做好使用消耗记录；爱护科室设备和物品。

10、做好医疗废弃物的'处理；保持室内整洁和卫生。

二、任职要求1、大专及以上学历，口腔专业，有《医师执业资格证书》，具有主治医师资格。

2、具有口腔专业工作经验；3、有责任心、工作严谨，具有良好的服务意识和沟通协调能力；一、岗位职责1、全面检查患者口腔情况，制定合理的诊疗方案并与患者沟通；2、承担儿童及成人固定、活动及功能性矫正治疗，并配合其他专科医生的治疗；3、擅长正畸疾病的治疗及相关口腔知识的沟通与宣教；4、对需要进行治疗后随访的病人，协调患者经理安排跟踪随访。

二、职位要求1、口腔及相关专业本科以上学历，具备口腔医师资格证书与执业证书，硕士及主治职称尤佳；2、正畸临床经验3年以上，专业医学院正畸专业进修或者不间断从事临床工作2年以上优先考虑；3、有良好的亲和力，善于和小朋友及家长沟通，有较强的工作责任心和服务意识；4、待遇福利优厚。

科主任岗位职责篇三一、门诊部皮肤科主任医师岗位职责1、在科主任领导下，负责指导并参与门诊医疗、教学和科研工作。

医院院领导行政查房制度

医院院领导行政查房制度第一章总则第一条为了加强医院管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，根据《医疗机构管理条例》和《医院工作制度》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院院领导及相关部门负责人对医院各科室的行政查房工作。

第三条行政查房的主要目的是了解科室运行情况，发现问题，督促整改，提高医疗服务质量和效率。

第二章查房人员及职责第四条查房人员包括医院院领导、相关部门负责人以及邀请的相关专家。

第五条医院院领导负责组织、协调和指导行政查房工作，对查房结果进行审核和评价。

第六条相关部门负责人负责协助院领导开展行政查房工作，对本科室的运行情况进行汇报，并提出整改措施。

第七条邀请的相关专家负责对科室的专业技术、服务质量等方面进行评估和指导。

第三章查房内容第八条行政查房内容主要包括：（一）科室管理：科室规章制度、工作流程、人员配备、设备运行等情况；（二）医疗服务：医疗质量、医疗安全、服务态度、患者满意度等情况；（三）专业技术：诊疗技术、护理操作、医疗设备使用等情况；（四）科室环境：环境卫生、设施设备维护、消防安全等情况；（五）其他需要检查的内容。

第四章查房程序第九条查房前，医院院领导或相关部门负责人应提前通知被查科室，要求科室做好准备工作。

第十条查房时，查房人员应认真履行职责，客观公正地进行检查，详细记录检查情况。

第十一条查房结束后，查房人员应及时向被查科室反馈检查结果，提出整改建议和要求。

第十二条被查科室应根据查房结果，制定整改措施，并在规定时间内完成整改。

第五章考核与奖惩第十三条医院将对行政查房工作进行考核，考核结果作为科室及个人评优评先的重要依据。

第十四条对在行政查房工作中表现优秀的科室和个人，医院将给予表彰和奖励。

第十五条对在行政查房工作中发现的问题，医院将视情况给予通报批评、限期整改等处理，情节严重的，将依法依规追究责任。

第六章附则第十六条本制度由医院院领导负责解释。

第十七条本制度自发布之日起实施。

口腔科医疗质量安全核心制度

口腔科医疗质量安全核心制度口腔科医疗质量安全核心制度是一系列在口腔诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要基础性作用的制度。

口腔科医疗质量安全核心制度的建立旨在规范口腔医疗服务行为，提高口腔医疗质量，保障患者安全，促进口腔医学事业的健康发展。

以下是口腔科医疗质量安全核心制度的主要内容：一、首诊负责制度1. 患者首次就诊的科室为口腔科，接诊医师为口腔科首诊医师。

2. 口腔科首诊医师应及时对患者进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写病历。

3. 诊断为非本科疾病，及时转至其他科室诊疗。

若属危重抢救患者，首诊医师必须及时抢救，同时向上级医师汇报，杜绝科室间、医师间推诿患者。

4. 首诊医师请其他科室会诊，必须先经本科上级医师查看患者并同意，被邀科室须有主治医师及以上职称人员参加会诊。

5. 被邀会诊的科室医师要按时会诊，认真执行医院会诊制度，形成书面会诊意见交申请科室医师。

6. 两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任。

若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报主管院长或医务科、总值班协调解决。

二、三级查房制度1. 口腔科实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。

三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。

2. 遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。

3. 医疗机构应当明确各级医师的查房职责和要求，确保查房的连续性和有效性。

三、病例讨论制度1. 口腔科应当定期进行病例讨论，对诊疗过程中遇到的复杂、疑难病例进行集体分析和讨论。

2. 病例讨论应当由科主任或主治医师组织，参与人员包括本科室相关医师和必要时的其他科室医师。

3. 病例讨论应当记录详细讨论内容，并纳入患者病历。

四、临床路径管理制度1. 口腔科应当根据疾病种类和诊疗特点，制定临床路径，明确诊疗流程、时间节点、诊疗措施、医疗质量和安全要求等。

2. 口腔科医师应当根据临床路径的要求，为患者提供规范化的诊疗服务。

口腔医院夜班督导工作制度

口腔医院夜班督导工作制度
夜查房：由全院护士长轮流参加。

1.护士长夜间值班时，行使护理部工作职权，负责检查指导全院护理工作。

2.值班者履行职责，严肃认真，不漏岗，做到每夜有重点检查内容。

3.查房内容：了解各病房的工作量、重症患者护理、陪护管理、环境管理、抢救物品的准备、值班护士仪表、掌握病情的程序和工作态度。

4.发现问题逐条记录，次日向护理部汇报，必要时应及时纠正。

遇到技术上的困难应及时指导，对病房共有的问题，提交护理部在护士长会议上讨论解决。

5.查房形式：凡参加夜间查房者，都必须按表格要求逐项填写，严格按检查项目进行检查。

如发现问题则详细记录在有关栏目内，并按检查标准给予打分，次日将护士长夜间查岗记录本上交护理部。

同时责成值班护士向所属病区护士长汇报，次日晨在交班时向全科人员传达检查情况，对所存在的问题采取必要措施及时改正。

6.护理部不参加护士长夜查房，将单独抽查全员夜间值班情况。

口腔科八项规章制度

口腔科八项规章制度护理八项核心制度NO.1 给药制度（一）护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

（二）了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。

（三）严格执行三查七对制度。

三查：操作前、操作中、操作后查。

七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

（四）做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。

（五）给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取得合作。

用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。

（六）用药时要检查药物有效期及有无变质。

静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝，液体有无沉淀及絮状物等。

多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。

（七）安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。

（八）治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。

口服药杯定期清洗消毒备用。

（九）如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。

向患者做好解释工作。

NO.2 护理查房制度（一）护理部主任查房1、护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果。

2、每月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。

3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。

事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。

4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。

（二）科护士长查房1、每日上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。

2、每两周进行一次专科护理业务查房，方法同护理部主任查房的要求。

口腔医院规章制度5篇

口腔医院规章制度5篇口腔医院规章制度5篇规范诊疗流程：规章制度规范了医院的诊疗流程，包括接诊、检查、治疗和手术等，确保医疗程序的规范和有序性。

下面是小编帮大家收集整理的医院规章制度，希望大家喜欢。

口腔医院规章制度【篇1】一、消毒隔离制度医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。

严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。

诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。

常规器械消毒灭菌合格率100％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换一次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。

无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带灭菌有效期为7天。

消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。

消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。

冰箱每周消毒保养次，物品放置有序，无过期物品。

治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。

病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。

治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。

紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过1000小时更换。

便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。

厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。

凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。

医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。

放射科要求一律使用一次性漱口杯。

门诊化验单一律要经消毒后才能发出。

医疗质量安全管理制度_口腔科

一、总则为加强口腔科医疗质量安全管理，保障患者安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合口腔科实际情况，特制定本制度。

二、组织机构与职责1. 医院成立口腔科医疗质量管理小组，负责口腔科医疗质量安全管理工作的组织实施和监督。

2. 口腔科主任为口腔科医疗质量安全管理第一责任人，负责组织落实本制度，确保医疗质量安全。

3. 口腔科护士长协助主任负责护理质量安全管理，落实各项护理措施。

4. 口腔科医疗质量管理小组成员包括医师、护士、医技人员等，负责具体执行医疗质量安全管理措施。

三、医疗质量安全管理内容1. 医疗制度与规范（1）严格执行口腔诊疗操作规范，确保诊疗过程安全。

（2）落实首诊负责制度，对患者进行详细问诊，制定个体化诊疗方案。

（3）严格执行三级医师查房制度，确保诊疗质量。

（4）规范病历书写，确保病历完整、准确、及时。

2. 患者安全管理（1）严格执行患者身份识别制度，防止误诊、误治。

（2）对患者进行术前评估，确保手术安全。

（3）严格执行手术分级管理制度，确保手术安全。

（4）加强麻醉管理，确保患者术中安全。

3. 药品与耗材管理（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。

（2）规范耗材采购、使用、报废流程，确保耗材安全。

4. 医疗废物管理（1）严格执行医疗废物分类、收集、运输、处置规定，确保医疗废物安全。

（2）加强医疗废物处置设施建设，确保医疗废物得到妥善处理。

5. 医疗质量持续改进（1）定期开展医疗质量自查，发现问题及时整改。

（2）组织医务人员参加医疗质量管理培训，提高医疗质量意识。

（3）加强医疗质量管理信息化建设，提高医疗质量管理水平。

四、奖惩与监督1. 对在医疗质量安全管理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。

2. 对违反医疗质量安全管理规定的个人和集体进行批评教育，情节严重的依法依规处理。

3. 医疗质量管理小组定期对口腔科医疗质量安全管理进行监督，确保本制度有效执行。

查房规章制度模板范文下载

查房规章制度模板范文下载第一章总则第一条为加强医疗质量管理，规范医务人员查房工作，提高患者治疗质量和满意度，特制订本规章制度。

第二条查房是医疗机构医务人员对患者进行诊疗工作的一项重要内容，是医疗机构保证患者安全的必要措施。

第三条查房是医疗机构管理和医疗工作的重要环节，具有极其重要的意义和作用。

第四条查房是医疗机构医务人员了解患者病情变化、指导患者治疗和护理、解决患者实际问题的重要手段。

第五条查房应遵循“患者至上、生命至上、医疗质量至上”的原则，保证查房工作顺利进行。

第二章查房工作流程第六条查房工作应由医院制定具体查房计划，明确查房时间、查房科室、查房医生等具体安排。

第七条查房医生应按照查房计划按时到达病房，与护士长、护士沟通病情和护理情况。

第八条查房医生应认真查房，仔细观察患者病情变化，与患者和家属沟通，制定针对性治疗方案。

第九条查房医生应认真填写查房记录，准确记录患者病情变化、治疗情况及医嘱。

第十条查房后，查房医生应及时与主治医生、护理人员协调工作，确保患者得到及时有效的治疗和护理。

第三章查房工作要求第十一条查房医生应具备丰富的临床经验和专业知识，熟悉患者病情及治疗方案。

第十二条查房医生应尊重患者，与患者建立良好的沟通关系，耐心听取患者诉求，解决患者困扰。

第十三条查房医生应尊重患者隐私权，不得在未经患者同意的情况下向他人透露患者个人信息。

第十四条查房医生应严格遵守医疗秩序，不得违规开药、开检查，确保患者用药安全。

第十五条查房医生应及时处理患者意外情况，如出现意外情况，应立即通知主治医生和护理人员，协助处理。

第四章查房工作考核第十六条医院应建立查房工作考核制度，对查房医生的工作进行定期考核。

第十七条查房工作考核应包括定期抽查查房记录、患者满意度调查等内容。

第十八条查房工作考核结果将作为医务人员评优选拔的重要依据。

第五章附则第十九条本规章制度自颁布之日起执行。

第二十条本规章制度解释权归医院医务部。

医疗质量安全核心制度

医疗质量安全核心制度首诊负责制度一.首诊负责是指第一位接诊医师首诊医师对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底;二.首诊医师除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外,对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗,边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊,诊断明确后即转有关科治疗;三.诊断明确须住院治疗的急、危、重病员,必须及时收入院,如因本院条件所限,确需转院者,按转院制度执行;四.如遇危重病员需抢救时,首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任急诊科主任主持抢救工作,不得以任何理由拖延和拒绝抢救;五.对已接诊的病员,需要会诊及转诊的,首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗;三级医师查房制度一.科主任、主任医师含副主任医师每周查房1～2次;重点解决疑难病例；审查新入院、重危病人的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；决定邀请院外会诊；抽查病历和其他医疗文件书写质量；结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况；分析病例,讲解有关重点疾病的新进展；听取医师、护士对医疗、护理的意见;二.责任主治医师每日查房一次;对所管病人进行系统查房,特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查；听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划；检查医嘱执行情况；决定一般手术和必要的检查及治疗；决定院内会诊；有计划地检查住院医师病历书写质量及医嘱,纠正其中的错误和不准确的记录；决定病人出院和转科;三.非责任主治医师及住院医师每日查房至少2次;巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后病人；主动向上级医师汇报经治病人的病情、诊断、治疗等；检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步的检查和治疗意见；检查当日医嘱执行情况；开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱；随时观察病情变化并及时处理,随时记录,必要时请上级医师检查病人；了解病人饮食情况,征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见;四.科主任主任医师、责任主治医师查房一般在上午进行;科主任主任医师查房时,主治医师、住院医师、实习医师、进修医师和护士长参加；责任主治医师查房时,住院医师、实习医师、进修医师参加;五.对于危重病人,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时请主治医师、科主任、主任医师临时检查病人;六.上级医师查房时,下级医师要做好准备工作,如病历、影像学检查片,各项检查报告及所需用的检查器材;经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题;主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出明确的指示;上级医师的分析和处理意见,应及时记录在病程记录中,并请上级医师签名;分级护理制度一、住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四种;护理人员要在患者床头牌内加放护理等级按省卫生厅医疗护理文书规范要求标识;二、特别护理1.病情依据：1病情危重、随时需要抢救和监护的患者;2病情复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等;3各种严重外伤、大面积烧伤;2.护理要求：1设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,随时准备抢救；2制定护理计划,设特别护理记录单;根据病情随时严密观察患者的生命体征变化,并记录出入量；3认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保患者安全;三、一级护理1.病情依据：1重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者；2各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者；3瘫痪、惊厥、子痫;早产婴、癌症治疗期;2.护理要求：1绝对卧床休息,解决生活的各种需要；2注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理；3严密观察病情,每15～30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录；4加强基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生合并症；5加强营养,鼓励患者进食,保持室内清洁整齐、空气新鲜,防止交叉感染;四、二级护理1.病情依据：1病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定,行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者；2年老体弱或慢性病不宜过多活动者；3一般手术后或轻型先兆癫痫等;2.护理要求：1卧床休息,根据患者情况,可在床上做轻度活动；2注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每l～2小时巡视1次；3做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症；4给予生活上必要的照顾;如洗脸、擦身、送饭、递送便器等;五、三级护理1.病情依据：1轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常产妇等；2各种疾病术后恢复期或即将出院的患者；3可以下床活动,生活可以自理;2.护理要求：1可以下床活动,生活可以自理；2每日测量体温、脉搏、呼吸两次,掌握患者的生活,思想情况；3督促患者遵守院规,保证休息,注意饮食,每日巡视两次；4对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导；5进行卫生科学普及宣教工作,提高患者自我保健水平;疑难病例讨论制度凡科内遇疑难病例,入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重及院内感染者均需讨论,讨论会由科主任或主治医师主持,本科或邀请他科有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,修订治疗方案;会诊制度一.凡遇疑难病例,应及时申请会诊;二.科内会诊：由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加;三.科间会诊：由经治医师提出,上级医师签字同意,填写会诊单;应邀医师一般要在两天内完成,并写会诊记录;如需专科会诊的轻病员,可到专科检查;四.急诊会诊：一般急会诊,由经治医师填写会诊单,上级医师签字同意,并在会诊单上注明“急”字,应邀科室应在一小时内派医师前往;病情特别紧急可先用邀请,后补填会诊单,或在会诊单上注明“特急”二字,应邀科室必须立即派医师前往20分钟内到达,不得延误;五.院内会诊：由科主任提出,经医务科同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加;一般由申请科主任主持,医务科派人参加;六.院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,经医务科同意,并与有关单位联系,确定会诊时间;应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊,会诊由申请方科主任主持,必要时也可由申请方科主任携带病历,陪同病员到院外会诊,也可将病历资料,寄发有关单位,进行书面会诊;七.科内、科间、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病情,做好会诊前的准备和会诊记录;会诊中,会诊人员要详细检查,明确提出会诊意见;主持人要进行小结,认真组织实施;危重患者抢救制度一.危重病人抢救工作由主治医师、科主任和护士长组织,并或书面向医务科报告;必要时院领导参加指挥;所有参加抢救人员要服从领导,听从指挥,严肃认真,分工协作,积极抢救病人;二.抢救工作中遇到诊断、治疗、技术操作等问题时,应及时请示和邀请有关科室会诊予以解决;三.医生护士要密切合作,口头医嘱护士应复述一遍,核对无误后方可执行;四.做好抢救记录,要求准确、清晰、扼要、完整,并准确记录执行时间;五.新入院或病情突变的危重病人,应及时通知医务科或总值班,填写病情危重通知单一式三份,分别交病人家属、医务科和贴在病历上,病情稳定后,转贴到病历首页的后面;抢救结果及时通知医务科;手术前讨论制度一、凡中等以上的手术,都需认真讨论和周密准备,必要时邀请麻醉科及有关人员参加;二、讨论时由经治医师报告病案包括一切检查资料,提出诊断与鉴别诊断、手术指征及术前准备情况,然后由分管主治医师补充;三、术前提出手术方案,预计术中可能出现的意外及其并发症,以及相应的预防措施;四、讨论时应充分发表意见,全面分析,任何意见均应有充分的理论根据,最后尽可能达到意见统一,并作出明确结论;五、术前讨论意见及结论应及时记入病案;死亡病例讨论制度：凡死亡病例,一般应在死后一周内召开,特殊病例应及时讨论;尸检病例,待病理报告发出后讨论,但不迟于两周;讨论由科主任主持,医护和有关人员参加,必要时请医务科派人参加;讨论情况记入病历;查对制度一.医嘱查对制度：1转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名;转抄医嘱后,须查对无误方可执行,并做到每班查对;护士长每周参加总查对2次;2临时即刻执行的医嘱,需经二人查对无误,方可执行;并记录执行时间,执行者签名;3抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须重述一遍,然后执行;并督促医生及时补开;二.服药、注射、输液查对制度：1服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”;三查：操作前、操作中、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法;2备药前要检查药品质量,注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕,有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用;3摆药后必须经第二人核对方可执行;4易过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后要保留安瓿,以便必要时查对;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌;5发药、注射时,病人如提出疑问,应及时查清,方可执行;三.输血查对制度：1查采血日期,血液有效期,血液有无凝块和溶血,血袋有无漏气,裂痕;2查输血卡上供血者姓名、血型、血袋号与血袋上标签是否相符,交叉配血试验有无凝集反应;3病人床号、姓名、住院号、血型、血袋号及申请输血量;4输血前需经两人核对无误方可执行;5输血完毕,短期内保留血袋,以备必要时检查;四.手术病人查对制度：1术前准备及接病人时,应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位、术前用药,药物过敏试验结果,按要求摆好体位;2查无菌包内灭菌指示剂是否达到要求,手术器械是否齐全;病案管理工作制度一、目的：本规定促进病案管理正规化、电脑化;二、适用范围：病案的订正、归档、借阅、登记、保存;三、职责：1.经常检查病历的书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量;2.负责病案的回收、装订、录入电脑、上架调阅、查证、检索工作；3.查找再次入院的病案号,保证病案的供应,办理借阅手续;提供疾病分析、有关统计报表的数据采集工作;4.做好病案管理工作,保持清洁、整齐、通风,防止霉烂、虫蛀和火灾;四、工作程序1.日常管理1凡出院病案,应于患者出院后24小时内全部收回到病案室;按时收回出院病案,进行整理、装订、核对;病案员将病案首页录入电脑；严格执行病案院内交接班制度;2住院病案不外借;使用病案时,由病案管理人员负责提供和归档;3保持病案整洁有序,做好防火、防潮、防丢失工作;4严守病案资料保密制度;住院病案原则上要永久保存;5病案员装订病案并填写封面；按病案编码原则编号上架;重复号码应按管理规定及时回收交出院处使用;6每月病案录完后,做一次软盘备份,一次网络备份;及时为科室提供病案检索服务；7外单位的检索查询,应有区卫生局、公安局或保险公司的介绍信,并做好登记,原件不得借出;8每年做一次疾病排序；每月做一次床位、效益、疗效分析;每月5日前将每个医生介绍入院的人数提供给财务作科室核算;2.病案供应1患者看门诊需要参阅住院病案时,由门诊医师到病案室查阅;2提供科研分析用的病案,应在病案室内阅毕归档,必须借出时经领导批准;3非医教人员,不得查阅病案,进修医师查阅病案,须经科主任批准;4下列情况可提供病案,但必须于当日归还：尸体解剖；核对标本；医疗纠纷经院长批准后,可提供复印材料;3.病案编目1编目人员根据首页上的诊断、手术名称,写上相应的ICD编码;2认真填写诊断及手术名称索引卡,力求准确;4.病案交接1凡出院病案,应于患者出院后24小时内全部回收到病案室;2临床科室每天到住院处给出院患者转账时,由值班人员一并送交出院者病案,住院处负责查收签字妥为保管;无出院者的病案,住院处概不结账;3病案室每日到住院处回收出院病案,并向住院处验收签字;4病案室每日将出院病案登记后交质控室审修,质控室审修完毕后送回病案室,交接时须办理签字手续;5特别情况较急出院者,病房不能立即填写完的病案,由科主任注明情况,可以在出院后3天内到病案室填写;6送转交病案单位,无接收部门人签字,如果发生病案缺号、丢失,由送转交病案单位负责；已签字的,由签字单位负责;7凡丢失1份病案者,当事人赔偿人民币1000元,丢失重要病历者,除罚款外同时给予纪律处分;8病案室要按月、季、年排查出院病案归档情况,有权利到临床科室查询未归病案下落;按时向领导书面报告病案归档及管理情况;5.病案借阅1本院医教人员因医疗、教学、科研需要参阅病案时,应在病案室内阅毕归还;必须借出时,应填写借阅申请单；10份以内由医务科科长批准,10份以上经业务院长批准,但一次不得超过30份,每份交押金20元后,方可借出,两周内归还,逾期不能归还者,应到病案室续期,但不得超过一个月;2借阅病案凡丢失1份者,除没收押金20元外,按医院有关规定处理;3院外和本院非医教人员,不能也不得查阅病案;进修医师查阅病案,凭科主任批准证明,但不得借出病案室;4患者在门诊需参阅住院病案时,由门诊医师到病案室查阅;住院患者转诊需用病案时,由主治医师开写诊断证明,摘录治疗过程,病案概不外借;5医疗纠纷病案,需经业务院长批准,可提供复制材料;法医鉴定需用病案,凭司法部门公函,经院长批准后,交付押金50元,可摘录或复制,当日归还;6.病历质量控制1病案室每日收回的病案必须于次日送质控室节、假日时间顺延;存在问题的病历由质控室登记缺陷和错误后,通知科室去质控室修改;质控室将审修好的病历定时定期送回病案室;2对部分病历书写不合格的医师,由科主任、质控室提出建议,报分管院长批准后,由人事科负责通知科室对其采取下岗培训,集中时间学习病历书写知识,直至病历书写合格后方可上岗,下岗培训期间发基本工资;3质控室坚持每周进行病历或报告单质量查房,每次查若干个科室,针对平常病历书写中存在的问题和薄弱环节,采取提问和随机抽查病历或图片及报告单形式,指出存在的病历报告缺陷,指导科室人员病历报告书写,以提高病历质量;病历质量查房结果纳入医务科工作质量检查内容;五、不合格的控制1.未经科主任、护士长修改的病历不能入库;2.经病案管理系统提供的统计数据中,与围产期有关的疾病最有可能出现年龄逻辑上的错误,而导致统计数据错误;3.病历书写质量控制由医务科负责,病案室只提供所需病历;交接班制度医师部分一.各科在非办公时间及假日须设有值班医师,可根据科室的大小和床位的多少,单独或联合值班;二.临床科室设一线值班、二线值班;一线值班由住院医师和低年资主治医师参加,二线值班由高年资主治医师或主任副主任医师参加;三.值班医师每日下班前在科室接受各级医师交办的医疗工作;交接班时,应巡视病室,了解危重病员情况,并做好床前交接;接班者未到时,交班者不得离开岗位;四.各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿,并做好交班工作;值班医师要认真阅读交班簿,对危重病员应作好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志;五.值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历,给予必要的医疗处置;六.值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医师处理;七.值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开;护理人员邀请时应立即前往诊视,如有事暂时离开时,必须向值班护士说明去向;八.每日晨会,值班医师应将病员情况重点报告,并向经治医师交待危重病员情况及尚待处理的工作;护士部分一.医院临床科和急诊科实行24小时三班轮值,门诊及医技科室的护理人员可实行白班制;护士长在正常情况下不值晚夜班;满45岁人员根据医院情况可不安排值晚夜班;二.当值人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时进行;未经护士长同意,护士不得擅自调换班次;三.严格按分级护理要求巡视病人,发现病情变化在职责范围内给予处置,并应向值班医生反映;遇重大问题及时向护士长和总值班汇报;四.每班必须按时交接班,接班者必须提前15分钟到科室阅读交班报告,交接物品;接班者未到时,交班者不得离开岗位;五.值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作,处理好用过的物品;如遇特殊情况未完成工作,必须详细向下一班交待,并与接班者共同做好工作方可离开;六.每晨集体交接班,由夜班护士宣读晚夜班交班报告,护士长交待有关事宜及进行简单工作讲评,时间不宜超过15分钟;会后由护士长带领日夜班护士共同查看病房,检查病人病情及病房管理情况;七.中午班口头及床边交接,其他各班均要求书面、口头、床边交接;八.书面交班按福建省病历书写规范的要求书写;口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况,各种处置完成情况,昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况,各种导管固定和引流情况等;九.各班对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接,接班时发现问题由交班者负责,接班后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责;十.中医院及中医病区,要运用中药术语描述病情,新入、转入、危重病人要记录舌质、舌苔、脉象、主要治疗处理,主症、主要辩证施护要点及护理注意事项;开展新技术、新方法准入管理制度一.本单位没有开展,申请者没有操作经验的新技术、新方法,而该技术、方法有直接导致病人死亡和致残的可能,须经病人、家属同意并履行有关签字手续并向医务科提出书面申请,医务科会同科教科组织有关专家及相关科室进行论证,提出意见,报主管院长批准后方可开展;实施过程前申请者应将可能发生的意外情况向病人及其家属说明清楚,实施过程中,要随时向医务科汇报,以便采取各种防范措施;二.本单位没有开展,申请者有操作经验的新技术、新方法,而该技术、方法有直接导致病人死亡和致残的可能；或本单位没有开展,申请者没有操作经验的新技术、新方法,但该技术、方法没有直接导致病人死亡和致残的可能,需向医务科提出书面申请,经医务科长批准,经病人及其家属同意并履行有关签字手续后方可开展;三.新技术、方法完成3例后需向医务科提交总结报告,医务科根据情况决定是否继续报批;会诊转诊制度一、为了保证较高的门诊质量,可根据病情需要,提出院内的科间会诊,经治医师必须提供病人的简要病史、体检结果和必要的辅助检查、初步诊断和会诊目的、要求等;二、对院内科间会诊病人同样实行首诊负责制,必要时可陪同病人前往,或邀请会诊医师来科会诊;三、接受会诊的科原则上应有主治医师以上人员接诊,并将检查结果和诊疗意见详细记载在病历上,转回原科;四、若诊治结果认为确是本科专业范围,也可不转回原科,由本科负责处理到底;五、凡院内难以解决需转往院外治疗者,门诊医师可提出转院意见,在病历上写明情况;六、若属病情较重者应事先与转往医院联系妥当,防止意外事件发生;。

医院三级查房制度范本(2篇)

医院三级查房制度范本一、加强三级查房制度即。

住院医师查房、主治医师查房及正、副主任医师查房。

提高三级查房水平。

二、科主任、主任医师或主治工程师查房时，应有住院医师、护士长和有关人同参加。

科主任、主任工程师每周查房一次；主治医师每日查房一次，住院医师对所管病人每日至少查房二次。

主治医师以上人员查房一般安排在上午。

三、对危重病，住院医师要做到心中有数，随时观察病情变化并及时处理。

必要时向上级医师汇报，并请上级医师共同诊治病人四、护士长____护理人员，每周一次检查护理质量，研究解决疑难问题。

五、临床护士应了解所管辖病人的基本病情、治疗和各种化验的结果，并及时向医师汇报。

六、各种查房应做好准备工作，如病历、各种检查报告单和必要检查器材等，患者的主管医师要报告简要病历、目前病情的治疗情况、提出需要解决的问题，查房人可根据情况、必要的检查和病情分析要、并做出决定性的指示。

七、查房内容：1、科主任、主任工程师查房，要解决疑难病例。

____新入院及危重病人的诊断，治疗方案；决定重大手术及特殊检查治疗。

2、抽查医嘱、病历、护理质量。

进行必要的教学工作。

3、主治医师查房，要求对所管病人系统查房，对新入院、重危、诊断不明、治疗效果不好的病员进行了重点检查和讨论；听取医师和护士对患者的病情汇报；倾听病人的陈述；检查病历并纠正错误，检查医嘱执行情况和治疗效果，决定舆论、出、转医院事宜。

4、住院医师查房，要重点巡视危重和疑难、待诊断、新入院、手术后病人，巡视一般病人，检查各种化验、检查报告，并分析检验结果，进一步改进治疗计划，检查医嘱执行情况；主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。

5、院领导及职能科室负责人，应有计划的定期参加科查房，了解情况，为病房解决工作中的困难和难题。

八、及时做好三级登录工作。

医院三级查房制度范本（2）一、概述医院三级查房制度是通过医生和相关医护人员的轮流查房来确保患者的全面治疗和关注。

本制度旨在提升医疗服务质量、加强医患沟通、优化医院管理，实现科学规范的医疗流程。

口腔医院主任(副主任)医师查房制度

口腔医院主任(副主任)医师查房制度
1、主任（副主任）医师查房每周1或2次，常规安排在每周二、周四上午。

2、参加人员包括：主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、进修医师、实习医师和护士长、责任护士以及有关人员。

3、查房程序：由主任（副主任）医师带领巡视所有病房本专业患者，对重点患者进行床旁问诊和查体，由经治医师报告病历，介绍病情，最后由主任（副主任）医师明确诊断并制定治疗方案。

4、主任（副主任）医师查房要解决疑难病例、危重患者和审查新入院患者的诊断和治疗计划；决定重大手术和特殊检查治疗；抽查医嘱、病历和护理质量；听取医师、护士对诊疗和护理的意见；对下级医师、进修医师和实习医师进行必要的教学和培训工作；定期做学术讲座，介绍本科专业领域的新进展和新成果。

5、由经治医师在病历上对主任（副主任）医师查房意见做相应记录，各级医师对主任（副主任）医师的查房指示要认真执行并及时反馈。

口腔科管理管理制度范文(五篇)

口腔科管理管理制度范文1、室内整齐无尘，湿式清扫，设器械清洗间和消毒间，专室进行清洗消毒。

2、操作人员严格执行无菌技术操作原则，操作时必须戴口罩、帽子、一次性手套，必要时戴防护镜，每个病人必须更换手套、洗手。

3、手术器械必须灭菌处理，一人一份一用一灭菌，对不耐热的器械用____%戊二醛浸泡____小时达到灭菌，所用戊二醛每周更换，并监测使用中的浓度，留存备查..4、凡接触病人伤口和血液的高危器材，如。

手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料、根管器械等每人用后均采用高压灭菌。

灭菌后定位放置、专人保管，有效期内使用。

5、治疗盘、口镜、牙垫、混汞机、____光机、印模、蜡块等中度危险性物品必须消毒；汽、水____、高速涡轮机钻应进行常规预防性消毒。

6、一次性医疗用品在有效期内使用，防止霉变及过期使用，口检器械如镊子、压舌板、口镜、探针、弯盘等可采用一次____，用后置入黄色垃圾袋中，封扎集中焚烧处理。

7、如反复使用的器械消毒、灭菌按照“去污染—清洗—消毒、灭菌”的程序进行。

8、____应注明启用时间，启封后使用不超过____小时，现用现抽，尽量使用小包装。

9、正确使用消毒剂。

____%戊二醛浸泡器械时____小时达到灭菌、____分钟达到消毒，戊二醛每周更换一次，并监测使用中戊二醛浓度。

10、每日工作完毕后，用____mg/l的含氯消毒液擦洗各种物表和地面，每日用紫外线1—____次，时间为____小时。

口腔科管理管理制度范文（二）一、管理目标：1. 提供高质量的口腔卫生和治疗服务，满足患者需求；2. 完善口腔科的工作流程，提高工作效率；3. 建立良好的团队合作和沟通机制，促进内部协作；4. 不断提升口腔科医务人员的专业水平。

二、岗位责任：1. 口腔科主任：- 负责制定和实施口腔科管理制度；- 确保口腔科的工作符合医院的规章制度；- 负责口腔科的人员招聘、培训和考核；- 负责与其他科室的协作和合作。

口腔医院查房制度

口腔医院查房制度口腔医院作为保障民众口腔健康的重要机构，为了提供更加优质的医疗服务，建立科学严谨的查房制度显得尤为重要。

本文将从查房的定义、目的和重要性、查房的内容以及查房制度的运行方式几个方面进行论述。

一、查房的定义口腔医院中，查房是指医生或者具备资质的医务人员定时对患者进行诊疗情况的巡查和检查。

通常情况下，查房的时间是在上午门诊结束后或者下午的工作时间，目的是对患者的治疗进程进行监控和评估。

二、查房的目的和重要性1. 监控患者治疗进程：通过定期查房，医生可以了解患者的治疗情况、病情变化以及治疗效果，及时调整治疗方案，确保患者能够得到及时有效的治疗。

2. 提高医疗质量：查房能够使医生和护士对患者进行有效的沟通和交流，减少信息传递失误的概率，提升医疗服务的质量和安全性。

3. 加强医患关系：通过定期查房，医生能够主动关心患者的治疗情况，及时解答患者的疑问，加深医患之间的信任和理解，促进良好的医患关系的建立。

三、查房的内容1. 患者病情评估：医生通过查房时对患者进行全面的体格检查，观察患者的面色、皮肤状态、生命体征等，评估患者的病情稳定性和病情发展趋势。

2. 治疗效果评估：医生查房时会与患者交流治疗效果，了解患者对治疗的反应以及症状的变化，判断治疗方案是否有效，并根据需要进行调整。

3. 医患沟通和交流：医生查房时会与患者沟通病情、治疗进展等问题，解答患者疑问，并提供必要的心理支持，以促进患者的积极治疗。

4. 管理措施检查：医生查房时还需检查和评估其他医务人员的工作执行情况，如护理措施是否到位、药物使用是否规范等，保证医疗质量的全面提升。

四、查房制度的运行方式为了确保查房制度的顺利运行，需要建立一套科学合理的运作机制：1. 设定查房时间和频率：根据医院的实际情况，制定查房时间和频率，如每周一次或每天一次，并确保医生按时进行查房。

2. 制订查房规范标准：根据医院的实际情况和医疗流程，制订查房的规范标准，包括查房的内容和流程等，以保证每次查房的一致性和准确性。

口腔科门诊各项规章制度流程

口腔科门诊各项规章制度流程一、门诊收费规章制度1.门诊收费标准：根据国家卫生部门制定的收费标准，将费用以明细形式公示在就诊窗口。

2.门诊支付方式：可以通过现金、银行卡、支付宝等方式支付医疗费用。

3.门诊发票制度：患者就诊后，门诊将提供发票作为费用结算凭证，确保费用透明。

二、门诊预约流程2.网络预约：患者可以通过医院的官方网站或移动应用程序进行预约。

3.窗口预约：患者可以直接前往门诊窗口进行预约。

三、挂号流程1.取号：患者在门诊大厅的挂号窗口取号。

2.排队等候：患者按照取得的号码顺序在候诊区等待。

4.缴费：患者按照收费标准缴纳挂号费用。

5.取走挂号单：患者通过挂号系统或挂号窗口取走挂号单，并按照指示去相应的诊室就诊。

四、门诊就诊流程1.医生接诊：患者持挂号单到指定诊室等待医生接诊。

2.病史询问：医生会向患者询问病史、症状以及家族病史等。

3.体格检查：医生会对患者进行口腔、牙齿的体格检查。

4.辅助检查：根据需要，医生可能会要求患者进行口腔X光片、拍片等辅助检查。

5.诊断与治疗方案：医生根据患者的病情制定诊断与治疗方案，并与患者进行沟通。

6.治疗：医生根据诊断方案进行治疗，如洗牙、补牙、拔牙等。

7.处方开具：如果需要开具处方药物，医生会写明药物的名称、剂量和使用方法。

8.复诊安排：医生根据患者的病情确定是否需要复诊，并进行复诊安排。

9.病历记录：医生会将患者的病历记录在病历本中，包括病史、体格检查、诊断、治疗方案等信息。

五、门诊查房制度1.门诊查房时间：门诊医生每天会定期进行查房，进行病情了解和诊疗指导。

2.查房顺序：医生按照各个挂号诊室的患者顺序进行查房。

3.查房内容：医生会与患者交流病情进展，了解患者的治疗效果和各项指标。

以上是口腔科门诊各项规章制度和流程的详细介绍。

这些规章制度和流程的建立，能够保证医疗服务的规范性和安全性，提高医疗效率，为患者提供更好的口腔医疗服务。

口腔医院规章制度

口腔医院规章制度
作为一家口腔医院，我们制定了以下一些规章制度，以确保医院的正常运转和患者的权益保障：
1. 患者权益保障：
- 尊重患者的个人隐私和人身安全，并保密患者的病历和个人信息。

- 公正、诚实地向患者提供诊疗服务，并积极回答患者的咨询和疑问。

- 提供清晰、详细的治疗方案和费用明细，确保患者知情同意。

- 坚决反对虚假宣传和不合理诊疗，维护患者的知情权和选择权。

- 提供优质的医疗服务，确保患者的治疗效果和满意度。

2. 医务人员行为规范：
- 具备执业医师资格证书，并定期接受相关继续教育培训，提高专业水平。

- 严格遵守医疗伦理和职业道德准则，保持良好的职业操守。

- 与患者、家属和同事之间保持良好的沟通和协作，尊重患者和同事的权益。

- 不擅自改变或停止患者的治疗方案，确保每位患者得到科学、规范的诊疗。

3. 医疗安全管理：
- 遵循医院的感染控制和消毒管理制度，确保医疗环境的清洁和安全。

- 提供必要的防护用品和设施，保护医务人员和患者的安全。

- 遵循医疗事故报告和处理程序，及时报告并妥善处理医疗事故。

4. 管理制度：
- 建立健全的档案和信息管理制度，确保患者病历和医疗信息的准确性和完整性。

- 落实巡诊、查房制度，及时了解和解决患者的问题和需求。

- 严格执行医疗质量管理和风险管理制度，对医疗质量进行监督和评估。

以上仅为口腔医院规章制度的一些主要内容，具体规定可能因医院的实际情况而有所不同。

医院会根据需要和实际运营情况进行调整和完善。

口腔医院护理查房制度

口腔医院护理查房制度
1.护理查房要有组织、有计划、有重点、有专业性，通过护理查房对患者提出护理问题、制定护理措施并针对问题及措施进行讨论，以提高护理质量。

2.护理部定期组织护理查房，护理部工作人员、护士长、病房护士参加，起到互相交流和学习的目。

3.病区护士长每月组织一次护理查房。

根据病区专业选择病例，定好专题，由护士长或高年资护士主持，全体护士参加，共同讨论，提出护理措施。

4.病区护士长每周跟随主任或主治医师查房1次，根据医生提出的治疗方案及护理应注意的问题，由护士长组织落实。

5.护理查房内容：
①岗位责任制及有关规章制度的落实，护士服务态度及护理工作计划贯彻落实情况。

②护理程序的运用、技术操作常规的执行及护理文书书写质量。

③护理新技术的开展、护理疑难问题的解决及护理教学计划实施。

④基础护理和基础理论知识的掌握。

⑤检查护理工作中的薄弱环节，提出改进意见或解决方法。

6.做好查房记录，以便总结经验。

门诊医师查房管理制度

门诊医师查房管理制度一、总则为规范门诊医师的查房工作，提高门诊医疗服务质量，保障患者权益，特订立本制度。

二、适用范围本制度适用于本医院全部门诊医师。

三、查房目的1.了解患者的病情及治疗进展。

2.评估患者的治疗效果。

3.引导门诊医师进行进一步诊疗和处理。

4.解答患者及患者家属的疑问。

四、查房内容1.患者信息记录：门诊医师在每次查房前应核对患者基本信息、病历记录等，确保准确无误。

2.病情评估：依据患者的临床表现、检查结果、医嘱执行情况等，对患者的病情进行全面评估。

3.治疗方案：门诊医师应依据患者的病情，订立合理的治疗方案，并记录在患者的病历中。

4.医嘱执行情况：核对患者的医嘱执行情况，确保患者定时按量服药，按医嘱进行治疗。

5.饮食情形：了解患者的饮食情形，确保患者的饮食符合医嘱要求。

6.卫生条件：检查患者所在病房的卫生条件，保证患者在清洁、乾净的环境中接受治疗。

7.患者及家属沟通：与患者及家属进行有效沟通，解答疑问，供应必需的心理支持。

五、查房程序1.查房时间：门诊医师应依据科室布置，每日定时查房，确保查房的及时性和连续性。

2.查房准备：门诊医师在查房前应准备好相应的工作工具和资料，如病历、医嘱等。

3.查房方式：门诊医师应有序地按病房次序进行查房，对每位患者进行全面的评估和记录。

4.查房记录：门诊医师在查房过程中应认真记录患者的病情、治疗方案和医嘱执行情况等，确保查房记录准确完整。

5.交接班：门诊医师在每次查房后应与接班医师进行交接班，把握患者的最新病情及治疗方案。

六、查房评估1.临床评估：门诊医师应依据临床经验和专业知识，全面评估患者的临床情形和治疗效果。

2.签名确认：门诊医师对每次查房记录应签名确认，确保查房记录的真实性和准确性。

3.反馈看法：门诊医师应依据查房情况，向科室负责人反馈患者病情、诊疗问题和改进看法等。

七、查房考核1.绩效考核：门诊医师的查房工作将纳入绩效考核内容，依据查房记录、患者满意度等进行评价。

口腔医院节假日查房制度

口腔医院节假日查房制度
1.节假日查房每日2次，分别在上午8:00和下午4:00。

2.参加人员包括:三线主任医师或副主任医师、二线主治医师、一线住院或进修医师和值班实习医师以及值班护士。

3.值班组医师要坚守岗位，与科主任或值班上级医师保持联系畅通，随叫随到。

4.查房时应巡视病房所有患者。

对手术后和疑难、危重以及急诊收入院的患者要重点检查和讨论，明确诊断，制定治疗方案，对需要手术的患者应立即急诊手术。

5.对诊疗过程中出现的问题应及时上报科主任和院总值班。