最新千万不要把混合痔当成是内痔和外痔简单组合
混合痔诊治指南
混合痔诊治指南疾病简介：混合痔(Mixed hemorrhoid)，也称里外痔。
混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。
混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。
痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。
临床症状分类混合痔以性质来分：①炎性混合痔(Inflammatory mixed hemorrhoid);②血栓性混合痔(Thrombotic mixed hemorrhoid);③结缔组织性混合痔(Connective tissue of mixed hemorrhoid);④静脉曲张性混合痔(Varicose veins mixed hemorrhoid)。
临床上以后两者居多。
便血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。
便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。
轻者多为大例或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。
这对诊断有重要意义。
便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。
若长期反复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。
痔块脱垂：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。
轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。
有少数病人诉述脱垂是首发症状。
疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。
瘙痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。
黏液外溢：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。
混合痔中医临床路径
混合痔中医临床路径一、混合痔临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为混合痔(TCD BWG000 ,ICD-10 )；行混合痔外切内扎术（编号）。
（二）诊断依据。
参照“十一五”国家中医药管理局肛肠重点专科协作组的痔病诊疗方案，进行诊断。
1、疾病诊断（1）临床表现：混合痔临床表现为内痔和外痔的症状同时存在。
其中内痔表现为II 期（度）以上内痔，临床表现为出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。
外痔临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。
（2）辅助检查：肛门指诊：可在齿线上方摸到纵行皱折和/或隆起的痔结节。
肛门直肠镜:可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面粘膜有无出血、水肿、糜烂等。
全结肠镜检查:以便血就诊者、有消化道肿瘤家族史或本人有息肉病史者、年龄超过50岁者、大便隐血试验阳性以及缺铁性贫血的痔患者，建议有条件者行全结肠镜普查。
2、证候诊断（辨证分型）（1）风伤肠络证:大便滴血、射血或带血，血色鲜红，大便干结，肛门瘙痒，口干咽燥。
舌红、苔黄，脉浮数。
（2）湿热下注证:便血色鲜红，量较多。
肛门肿物外脱、肿胀、灼热疼痛或有滋水。
便干或溏，小便短赤。
舌质红，苔黄腻，脉浮数。
（3）气滞血瘀证:肿物脱出肛外、水肿，内有血栓形成，或有嵌顿，表面紫暗、糜烂、渗液，疼痛剧烈，触痛明显，肛管紧缩，大便秘结，小便不利。
舌质紫暗或有瘀斑，脉弦或涩。
（4）脾虚气陷证:肿物脱出肛外，不易复位，肛门坠胀，排便乏力，便血色淡。
面色少华，头晕神疲，食少乏力，少气懒言。
舌淡胖，苔薄白，脉细弱。
（三）治疗方案的选择。
参照“十一五”国家中医药管理局肛肠重点专科协作组的痔病诊疗方案，进行治疗。
1、诊断明确：混合痔2、禁忌症：（1）混合痔伴有化脓性感染；（2）混合痔伴有痢疾或严重腹泻患者；（3）严重心肺疾病患者；（4）严重肝、肾疾病或血液病患者；（5）因腹腔肿瘤或门脉高压引起的混合痔；（6）不能配合手术的精神病患者。
痔疮
由于这些慢性感染引起的长期每日排便次数增加，以及局 部 感 染 使静脉本身和周围组织纤 维化和失去弹性，也是痔疮发生的因素。 4、其他：年老体弱或长期疾病引起营养不 良使局部组织萎缩无力，静脉容易扩张。
痔疮的五大发病特点
(1)女性比男性患者多。 (2)患者以成人居多。 (3)久坐、久立、活动少的人患病者多。 (4)便秘、腹泻、排便时间长的人患病者多。 (5)饮酒过多、嗜好辛辣可能是导致发病的诱 因。
嵌顿痔
脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静 脉 回 流 受阻，而动 脉 血 仍不断输入使痔 核体积不断增大，直至动 脉 血 管 被压闭，血 栓 形 成 ，出现痔核变硬、疼痛、无法送回肛门 内，称为嵌 顿 痔 。痔核嵌顿后会出现不同程度的感染。患者出现里急后重、肛门坠胀明显 等症状，此时感染多局限在肛门局部，如果治疗不当，容易引起感染扩散，引起 黏 膜 下、 肛周或坐 骨 直 肠 窝 脓 肿 ，若脱落的细 菌 栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未使用任 何抗菌药物，则会形成门静 脉 菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。治疗嵌顿痔的最重 要的一点就是要及时还纳脱出的痔块，解除嵌顿。 痔疮的十大早期症状 人们在 生活中一旦出现以下“痔疮的十大早期症状”，就应及时就医：一，便血；二，疼痛；三，便 时有物脱出；四，肛 门 瘙 痒 ；五，坠胀不适；六，流脓；七，有分泌物；八，便秘；九， 便频；十，有异物感。因此，在早期发现痔疮症状能远离疾病的痛苦。
痔疮症状
屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。通常当排便时持续用力，造成此处 静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊 娠 期 ，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循 环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静 脉 壁 就会变得很薄，因此排便时极易破裂。 不少患者在就诊时痔疮已经发展到了晚期，错 过了药物治疗的最佳时机而不得不进行手术治疗。还有临床上经常碰到直 肠 癌 者，以为自 己患的是痔疮，而延误治疗。这往往是因为患者在出现早期症状时没有及时就诊或者羞于治 疗，休息后症状有所减轻就抛之脑后，结果却是适得其反。
混合痔1ppt课件
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1
概念
▪ 混合痔，也称里外痔。混合痔以发生于 肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块， 内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类 疾病。 混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的 静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相 互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分 和外痔部分形成一整体者称为混合痔。
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2
含义
混合痔的危害
▪ 一：混合痔疮的危害之感染
▪
痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现
里急后重、肛门坠胀感明显等症状，此时感染多局
限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，
引起粘膜下， 肛周或坐骨窝神经脓肿，若脱落的带
菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任
何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，
▪ 混合痔的症状具有内、外痔两者的特征。一 般情况下先有内痔，而后因静脉曲张，又伴 发外痔。
▪ 其多发于截石位3、7、11点位。 ▪ 故诊断并不困难，在检查时只要嘱患者作排
便动作、努挣肛门，内痔部分即能很快脱出 或充血隆起。
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3
病因
▪ 长期坐立使下部静脉回流困难，直肠静脉没 有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄是痔形 成的基础，直接的病因有：
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三：混合痔的危害之贫血
▪ 因混合痔失血而导致的缺铁性贫血，一 般发展缓慢，早期可没有症状或症状轻微， 贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、 倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体 力活动后气促、浮肿等。一些患者可出现神 经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等，有人 认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症 状均可通过纠正贫血、治疗混合痔后消失。 因此若发现患有混合痔，应尽早治疗，以免 出现上述症状，使治疗复杂化。
混合痔疮的最佳治疗方法是什么
混合痔疮的最佳治疗方法是什么？
混合痔疮总是反反复复，让人苦不堪言，小编为大家总结了一些混合痔疮最佳治疗方法。
混合痔疮让人尴尬，让人痛苦，虽然混合痔疮总是反反复复，但并不是不可治疗的，我们可以通过一些方法来缓解痔疮带来的不适感，小编将混合痔疮最佳的治疗方法分享给大家！
一、混合痔疮的最佳治疗方法：保守治疗
小编提醒您，如果您混合痔疮的症状很轻，不严重，那么您可以选择保守治疗，平时在饮食和作息方面多注意。
少食辛辣油腻食物，多喝水，不喝酒。
作息上养成不熬夜，早睡早起的好习惯。
在这些生活小事上多注意，能很大程度缓解混合痔疮带来的不适感。
二、混合痔疮的最佳治疗方法：便后清洁
每次大便后都要做好清洁，要轻轻地用温水清洁该部位，冲洗干净后，用柔软的纸巾慢慢拍干。
小编提醒您最好每次上完厕所就清洁一次，保持痔疮部位的干净有利于病情的好转和痊愈。
三、混合痔疮的最佳治疗方法：定时排便
要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。
饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。
每天定时大便，没有大
便也要定时到厕所做排便条件反射训练，每次大便时间不宜过长,以5分钟左右为宜。
小编提醒您如果大便干燥的情况下，可以适当服用润肠通便的药物，不可自己随便乱用泻药，排毒药，芦荟胶囊等,长期服用不仅会加重便秘而且会形成药物依赖性。
以上就是小编为您总结的混合痔疮最佳的治疗方法，提醒您一定要持之以恒，找对方法，缓解痔疮并不是很困难的事。
痔疮
症状：肛门坠胀、疼痛、有异物感
分为：结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、 血栓性外痔、炎性外痔
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外痔分为四种：
1、炎性外痔：肛缘皮肤 皱襞突起如水泡样，肿 胀疼痛明显；
2、血栓性外痔：是肛门 静脉炎或静脉血栓形成。 多因便秘或排便时用力 而致肛门静脉丛破裂， 血夜漏出血管外，形成 血栓在皮下隆起。局部
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• 不良体位，过度劳累：久坐，久站，久蹲， 久行
• 不良饮食习惯：过食肥甘厚味，辛辣刺激 • 不良的排便习惯：蹲厕过频，时间过久 • 大便异常：久泻久痢，长期便秘 • 持续腹压增高 ：妊娠，前列腺肥大等 • 其他因素：高血压，肝硬化，动脉硬化，
肛门直肠炎症，遗传因素等
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二、发 病 机 理
• 静脉曲张学说 • 血管增生学说 • 炎变学说 • 括约肌功能下降学说 • 肛管内压增高学说 • 肛垫下移学说
痔膏
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• 塞药法 –作用：消肿、止痛、止 血、镇痛 –痔疮栓 ，消痔锭，玉红 栓
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注射疗法 硬化萎缩 坏死枯脱
适应症 Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅲ期内痔，内痔兼有贫血者， 混合痔的内痔部分
禁忌症 外痔、内痔伴有肛门周围急慢性炎症 或腹泻 内痔伴有严重肺结核或高血压，肝﹑ 肾疾病及血液病患者
因腹腔肿瘤引起的内痔和临产期孕妇
期)即可脱出肛门外，多先有便血而后脱出，待
脱出体积增大时，逐渐与肌层分离，排便时被推
出肛门外。轻者在大便时脱出.便后可自行回纳;
重者需用手方能回纳，否则脱出的痔块可被嵌顿。
由于脱出的痔块不断地变大和脱出，肛管括约肌
收缩力逐渐减迟，以至病人行走咳嗽等增加腹压
时就能脱出。
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(3)疼痛：单纯性内痔无疼，少数有坠胀感。 当内痔和混合痔黏膜受损感染时或血栓形成 时即感疼痛，疼痛常与大便不尽感同时存在。 内痔和混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、 坏死时，局部疼痛剧烈。排便、走、坐、咳 嗽时均能引起疼痛。 (4)瘙痒：内痔晚期，痔块脱出及肛管括约肌 松弛，常有黏液分泌物流出而刺激肛周皮肤， 引起瘙痒甚至皮肤湿疹，病人极为难受。
治混合痔疮的最佳方法是什么
治混合痔疮的最佳方法是什么混合痔是痔疮中最为严重的一种，其中占肛肠类疾病中的85.5%，而病发率占了75%！至于患上混合痔疮要怎样治疗才好呢？下面就和大家分享治混合痔疮的最佳方法，希望对大家有帮助!治混合痔疮的最佳西医方法自我疗法1、饮食起居调养法。
生活规律化，每天定时排便，保持大便通畅;经常清洗肛门，并要保持干燥，饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，如西瓜、香蕉、番茄等都有润肠的作用。
在夏季尤其应该多饮盐开水，避免汗液排泄过多。
2、药物调理法。
可以用朴硝、花椒以10:1的比例加开水冲泡熏洗。
也可以每日大便后坚持用温水洗浴，外敷九华膏，五倍子散或黄连膏等。
3、运动调养法。
适当的运动可以减低静脉压，加强心脑血管系统的机能，消除便秘，增强肌肉的力量。
这对痔疮的防治很有作用。
提肛运动是最简便也是最有效的方法：全身放松，臀部及大腿用力加紧，配合吸气，将肛门向上收提，稍闭一下气，然后呼气，全身放松。
这种运动可随时随地进行。
手术治疗传统手术、微创治疗，微创治疗方法比较多，由于医学发展，中西医都采取了一些比较好的方法。
至于手术切除痔疮，当然会更彻底，不易复发，采用传统手法会比较疼痛，因为疼痛程度是与创面大小成正比的。
可以考虑微创无痛手术疗法。
微创手术疗法，采用小创口潜行剥离，创面小，伤口恢复快，患者术中到术后痛苦小。
切除痔核，这是最常用的治疗方法。
其特点是随着混合痔手术疗法的改进，手术中及手术后痛苦较轻，创面愈合快，疗效肯定。
但要求手术条件较高。
手术时可切除有炎症的肛窦，直肠下部多余的粘膜，肛门多余皮肤;切除肛门内外的全部曲张之静脉，并截断动脉;同时切除伴发的外痔、肛裂、肛瘘及肥大乳头，并保持肛管和肛门功能。
这就要求术者清楚肛门直肠部位的生理、病理、解剖特点，以免曲张的静脉不能全部切除而复发，或因切除过度而使肛门功能受到影响。
手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌。
譬如，有脱出、出血、感染、肛门周围不洁和瘙痒等显着症状的内痔，应择期手术。
最新痔混合痔中医诊疗规范-PPT文档
▪ 3．气滞血瘀证
▪ 治法：活血化瘀，行气止痛
▪ 推荐方药：血府逐瘀汤、桃红四物汤 加减，生地黄、桃仁、红花、赤芍、 乳香、没药、当归梢、白芷、牛膝、 秦艽、苍术、甘草。
▪ 4．脾虚气陷证
▪ 治法：补中益气，升阳举陷
▪ 推荐方药：补中益气汤加减，潞党参、 黄芪、炒白术、升麻、柴胡、淮山药、 白芍、当归、熟地、黄精、甘草。
▪ 3．气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚 或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚 则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛 明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。
▪ 4．脾虚气陷证：肛门松弛，内痔脱 出不能自行回纳，需用手法还纳。 便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面 色少华、神疲自汗、纳少、便溏等， 舌淡，苔薄白，脉细弱。
二、治疗方案
术后常规处理
▪ (1)依据相关麻醉情况处理。 ▪ (2)无需禁食，但忌辛辣之品。 ▪ (3)术后当日注意出血情况和小便情况，
活动出血应及时处理，术后8小时未排 小便应采取措施。 ▪ (4)酌用润肠通便药物，防止便秘和粪便 嵌塞。
▪ (5)酌用抗生素预防感染。
▪ (6)便后坐浴，换药，可选用肛肠综合 治疗仪、超声雾化熏洗仪、熏蒸床(坐 式)、智能肛周熏洗仪。
▪ （2）体征：肛检见齿线上下同一方位 粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软， 多位于3、7、11点处。
▪ 具备以上第（2）项加第（1）项中的 ①或②，诊断即可成立。
▪ 2.西医诊断标准：参照2006年中华医 学会外科分会结直肠肛门外科学组、 中华中医药学会肛肠分会和中国中西 医结合学会肛肠分会联合制定的“痔 临床诊治指南”。
▪ 外痔：主要临床表现为肛门部软组 织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或 异物感，如发生血栓及炎症可有疼 痛。
▪ 混合痔：主要临床表现为内痔和外 痔的症状同时存在，严重时表现为 环状痔脱出。
痔疮---处方集
痔疮---处方集三、痔疮挑治疗法适应症:内痔,外痔,混合痔,肛裂,肛门搔痒,轻度脱肛等.用具:粗针一根,碘酒酒精,胶布。
凡患有痔疮的人，背部必有痔点。
痔点出现的部位，上起七颈椎，下到第4~5腰椎，两侧至腋后线，在此范围内，均系痔点出现的部位，但多见于中下部。
痔点的特点：似丘疹样，稍突起皮表，小米粒大小，略带色素，多为灰白、暗红、棕褐、浅红色不等，压之不退色，有的点上还长有一根毛。
寻找痔点的方法：首先必须与痣、毛囊炎、色素斑等区别开来，然后再去寻找。
找痔点困难时，可用两手在患者背部磨擦，注意痔点的出现。
在背部可能同时出现两个痔点，选其明显者一个，每次只能挑一个。
如果背部找不到痔点，就选其最特殊的一个点，那便是痔点。
痔点越靠近脊柱，越靠下，效果越好。
痔点确定后，用碘酒或酒精消毒皮肤，用针尖挑破痔点表皮，然后向内深入再挑起，可挑出白色纤维样物数十条。
此时病人微痛，不易出血。
挑尽后，用碘酒消毒贴以胶布即可。
【痔疮-醋蛋液】用高于8度的米醋二两(超市里有卖的，家里面吃的醋一般都是3.5度的,不要用,因为鸡蛋壳泡不化),一只鲜鸡蛋,放到腐乳瓶或者罐头瓶里面,浸泡两天.第三天的时候蛋壳已经软化溶解,用筷子戳破蛋膜,把蛋液搅匀，再浸泡一天,就是一个礼拜左右的用量.之后每天早饭前一个小时空腹服用,服用的量是两陶瓷汤匙的醋蛋液加两汤匙的蜂蜜,再兑上四汤匙40度以下的温开水,搅匀一次服完,不必贪多,贵在坚持.而且据说这个方子对美容养颜,预防和治疗高血压,关节炎等等都有不错的效果。
我已经服用了五只鸡蛋,感觉效果非常好,尽管喝起来实在难受.头几天去吃了顿涮肚,汤和肉串都很辣,还喝了两瓶啤酒.第二天上厕所只是手纸上有些轻微的血丝,如果是以前的话,一定会便血.想试试喝白酒,如果不犯,应该就是好利索了.同时外用，效果最佳：曾经在《家庭保健报》发表的招，就是醋蛋疗法。
大便庤核掉下来后，洗净或擦净，用手指全面涂抹上醋蛋液然后送回去，再把肛门擦净，不然味大烦人。
痔疮治疗的7个误区
痔疮治疗的7个误区痔疮治疗的7个误区痔疮发病率达70%-80%。
民间有“十人九痔”之说。
然而，对此常见症，人们往往还有许多误解。
1.一次注射，永不复发这是一些不负责的广告词中经常出现的，说的是采用内痔硬化剂注射治疗，不会再复发。
事实并非如此，内痔硬化注射疗法，有时可止血半年，但永不复发却是骗人之说。
2.十人九痔，无需去治这种观点是错误的。
无需治疗是指没有表现出症状的痔疮，而一旦有了出血、脱出、疼痛等症状，却拖延不治，只能加重自身痛苦，也给健康造成危害。
3.痔疮会发生癌变这种说法使一些痔疮患者扰心忡忡。
其实，现代医学至今尚末证实痔疮有癌变的可能，不必为此忧虑。
不过，直肠癌的早期症状往往与痔疮相似，有时会导致直肠癌误诊，延误治疗时机，应引起注意。
4.痔疮手术可致大便失禁手术治疗痔疮，若医生处理不当，手术时损伤肛门括约肌可导致大便失禁，这属于手术后遗症范畴。
5.痔疮好复发，手术也没用不对。
痔疮虽然是一种复发率较高的疾病，但绝不是不需要手术。
有些痔疮症状严重，治疗困难，只有通过手术才能达到临床治愈，而且只要注意术后保健，便可防止复发。
6.冷冻治疗好，应首选现代冷冻技术治疗痔疮确实为痔疮开辟了一条新的途径，而且疗效较好。
但冷冻治疗只适于内痔，而且术后因组织坏死，有时导致大出血。
因此，是否选择冷冻治疗应根据病情而定，最新的方法未必是最好的方法。
7.甲鱼可治疗痔疮对于静脉曲张性混合痔，或出血性内痔，吃甲鱼有一定疗效，但对于结缔组织性外痔，吃甲鱼则毫无作用。
传统治疗方法手术疗法目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。
电凝或激光照射也很有效。
外痔急性血栓形成,则需立即切开，取出血块,一般外痔多无需特殊治疗。
手术治疗可以当即见效，阻止痛苦。
但是要注意术后的保养，稍不谨慎就容易复发，另外手术可能会导致大便失禁等后遗症。
超低温、超高温疗法液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器，其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应，振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等，从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的，仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现，同手术疗法结果是相似的。
女性混合痔疮治疗方法
女性混合痔疮治疗方法女性混合痔疮症状：① 疼痛：混合痔中包括了内痔和外痔所有的特征，内痔本身是无痛的，只会有稍微的坠胀感，但如果内痔反复脱出，肛门处就会受到感染，肿块会出现水肿和坏死的情况，就会产生不同程度的疼痛感，让患者痛苦不已。
② 脱出：内痔早期脱出，会自行缩回，到了晚期肿块会越变越大，使得患者在排便时容易脱出肛外，不能够自行缩回，需要用手塞回，但严重的情况下，行走、咳嗽等等轻微的动作下，也会使得肿块脱出。
③ 粘液渗出：肿物长期反复脱出，刺激肛门处的直肠粘膜，使其分泌物增多，会有粘液渗出，又加上肛门括约肌发生痉挛，刺激肛门周围的皮肤，从而引发瘙痒和肛门湿疹等等情况发生。
④ 出血：排便时会出现便血的情况，一般为鲜红色，量不多，是由于粪便反复摩擦，引起的血管充血扩张所致。
不严重的只会在便后手纸上看到有点滴状或喷射状的血滴，长期不愈，反复出血，就会出现贫血的情况发生。
女性混合痔疮病因：① 经常性地久坐、久站等等不良习惯，使得体内血液无法正常流通而导致的混合痔疮。
② 不良的排便习惯，喜欢久蹲于厕所看书、看报等等，由于时间过长，使得腹部压力过大，促使静脉血液无法正常流通。
③ 经常吃些过辣、过油腻等等带刺激的不良饮食。
④ 对于老年人和体弱多病者来说，由于肛门括约肌松弛，使得出现直肠脱垂的现象。
⑤ 肛门处受到感染，引发炎症，使得经脉血液流通不畅，使其静脉血管充血膨胀，从而形成一个个静脉团。
女性混合痔疮物理治疗方法：磁疗magnetotherapy，以磁场作用于人体治疗疾病的方法。
磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。
我国在古代就用磁疗治病。
60年代初用铁氧体磁块贴敷穴位治高血压、关节炎等症状，后来出现了磁疗机及衣、帽、鞋、裤、垫等随身衣物上贴敷磁场的疗法，旋磁法、磁电法、磁针法等。
截止目前，我国的磁疗高速发展已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。
老中医用了60年的治痔疮“雾化”祖传秘方
老中医用了60年的治痔疮“雾化”祖传秘方痔疮是常见病，多发病，若不及时治疗，任其发展，便会越来越重，影响工作和健康。
痔疮形成的原因比较复杂，虽然发生在肛门部，但确与整体有着密切的关系。
痔疮的分类，是根据痔静脉血管的分布情况和痔疮发生的部位，以齿状线为界，将痔疮分为内痔、外痔和混合痔三类。
内痔：发生在肛内齿状线上，属痔上静脉丛内痔，由于临床症状、病变大小等不同，又分为初期内痔、二期内痔、三期内痔。
凡是大便后出血是内痔早期症状之一，内痔初期往往无明显的自觉症状，多在便后发现带血，方引起病者重视，因为内痔部位由植物神经支配，属无痛区，所以患内痔病人，一般无疼痛感觉，就是患较大内痔疼痛也不明显，仅感觉坠胀或排便困难。
只有在内痔血栓发炎时，则疼痛加剧，以致肛门潮湿或滴血、脱肛，多见于二三期内痔。
外痔：外痔发生在肛外齿状线以下，属痔下静脉丛，外痔由于临床症状、病理特点等不同，分为血栓性外痔、炎性外痔、结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔。
一旦外痔发炎肿胀，则疼痛明显，因为外痔部位由脊髄神经支配，属有疼区，所以疼痛感觉待别灵敏。
剧则发炎溃烂滴血，肛门口潮湿。
本人用祖传秘方，经过60余年来的临床实践，效果确实非常明显，而且无论何种原因引起的痔疮，不论外痔、内痔、混合痔，都可用本方外治。
其药物组成为：瓦松20克，鱼腥草20克，五倍子15克，乌梅肉15克，海皮硝60克。
将此药放入锅内加清水1500毫升浓煎成500毫升，连渣带汁放入痰盂罐内约2/3，候热坐熏之，至不热为止，然后用干毛巾揩干睡觉即可。
每日1次，最好在临睡前用。
只能坐熏，不能直接洗患部，否则失效。
西江月~痔疮分类四期五样，证型复杂多般。
肿痛便血菊花残，大众面前难看。
总是自行用药，常常苦不堪言。
需来医院找医官，一了百当无憾。
痔疮的成因痔疮的发生，多是肛门部血液循环不畅，回流障碍，引起局部静脉曲张而成的团块，与便秘、妊娠、排便努挣、肿瘤压迫等引起静脉高压有关。
中医认为痔疮的发生，主要是因为人体阴阳失调，加上外感、内伤、六淫、七情等因素所致，如饮食不节，易生湿积热；脏腑虚弱，加上外感风湿，内蕴热毒，而致气血下坠，结聚于肛门，易生痔疮。
混合痔手术治疗60例论文
混合痔手术治疗60例分析摘要：目的：探讨混合痔手术治疗方法与临床疗效。
方法：60例混合痔患者手术治疗，采取外剥内扎术、痔环切术、吻合器痔切除术等手术治疗。
结果：治愈55例，大便时再无出血，无复发，显效5例，偶尔手纸带血。
结论：通过手术治疗祛除病灶、消除症状、保护可保留的正常肛垫。
关键词：混合痔；手术治疗【中图分类号】r266【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0243-01痔是最常见的肛肠疾病。
混合痔表现为内痔和外痔的症状可同时存在。
内痔发展到三期以上时多成混合痔。
混合痔位于齿状线上、下，由直肠上下静脉丛相互吻合、扩张、迂曲形成，表面为直肠黏膜和肛管皮肤覆盖[1]。
由齿状线上下同一方位的直肠（痔内静脉丛）和肛门（痔外静脉丛）静脉丛扩张、屈曲、相互吻合，括约肌间沟消失，使上下形成一整体者。
选取本院2009年1月～2011年6月收治混合痔患者60例手术方法分析如下。
1临床资料1.1一般资料：本组收治混合痔患者60例，其中男48例，女12例；年龄19～68岁，平均38岁。
病程1～15年不等。
1.2方法1.2.1外剥内扎术：在痔块根部做“v”形切口，剥离、缝扎、切除曲张静脉团，最后缝合黏膜切口。
一次最多只能切除3个孤立痔块，两块间应保留相当宽度的黏膜桥，勿伤齿状线，以免术后肛管狭窄或肛门失禁。
在痔的切除术中，同时增加部分内括约肌的切断，可以减少因术后括约肌痉挛而致的疼痛，同时，改善了肛门局部的血液循环，促进组织愈合。
1.2.2环状混合痔整形术：适于ⅲ、ⅳ度环状混合痔。
在充分暴露痔核后，在距其上方约1cm处（黏膜）做贯穿缝扎1针，在痔核基底部下方约1cm（皮肤）行贯穿缝扎1针（其目的是减少术中出血，并有利于手术野清晰），待手术完毕后，再将内外缝扎线拆除，以恢复局部血液供应，切不可遗忘。
在肛门左右两侧内外痔交界处切开皮肤及黏膜，分别做3～5个呈w形切口，并利用切口潜行剥离外痔皮肤及黏膜（向上跨越齿状线上方0.5cm处）向上翻转，将已剥离的曲张静脉团及其结缔组织切除，结扎活动性出血点。
一种治疗痔疮的外用中药组合物及其制备方法[发明专利]
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(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)发明专利申请(10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201710281885.0(22)申请日 2017.04.26(71)申请人 李佳祎地址 266000 山东省青岛市黄岛区江山南路600号楼2单元602户(72)发明人 李佳祎 (74)专利代理机构 北京精金石专利代理事务所(普通合伙) 11470代理人 刘晔(51)Int.Cl.A61K 36/324(2006.01)A61K 9/06(2006.01)A61K 47/06(2006.01)A61P 9/14(2006.01)A61K 35/02(2015.01)A61K 33/28(2006.01)A61K 33/22(2006.01)A61K 33/12(2006.01)A61K 33/06(2006.01)A61K 31/045(2006.01)(54)发明名称一种治疗痔疮的外用中药组合物及其制备方法(57)摘要本发明涉及一种外用中药组合物及其制备方法，尤其涉及一种治疗痔疮的药物及其制备方法。
该药物由如下重量份的原料药制成：滑石250-350、月石40-70、龙骨50-70、冰片7-11、朱砂7-11、塞水石15-30、乳香3-7。
该中药组合物的药物制剂为膏剂、凝胶剂或油剂。
适用內疮、外疮、混合疮及术后复发。
本发明的外用中药组合物止痛、消疮作用快、疗效好、当天见效。
权利要求书1页 说明书5页CN 107126451 A 2017.09.05C N 107126451A1.一种治疗痔疮的外用中药组合物，其由如下重量份的原料药制成：滑石250-350、月石40-70、龙骨50-70、冰片7-11、朱砂7-11、塞水石15-30、乳香3-7。
2.根据权利要求1所述的外用中药组合物，其由如下重量份的原料药制成：滑石280-320、月石50-65、龙骨55-65、冰片8-10、朱砂8-10、塞水石20-30、乳香4-6。
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千万不要把混合痔当成是内痔和外痔简单
组合
混合痔是一种比较复杂的痔疮，它的主要临床表现有脱出、疼痛、便血、瘙痒和粘液外流等。
混合痔怎么治疗最好?
混合痔的常见症状：
混合痔患者兼有内痔和外痔的症状，因此很多人认为，如果既有内痔又有外痔就是得了混合痔，其实不然。
1.疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。
2.脱出：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。
3.便血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。
便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。
4.瘙痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。
5.黏液外溢：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。
肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。
混合痔虽然兼有内痔、外痔的症状，但是其出血和脱垂可能都比较明显，也可以其中一个症状为主。
另外有些混合痔不发生出血，但发生嵌顿、绞窄的情况比单纯内痔多。
所以说，混合痔并不是内痔和外痔的简单组合，既有内痔又有外痔而两者并不相通时是内外痔，不应称作混合痔，因此外痔+内痔=混合痔，这个公式是不成立的。
混合痔的治疗
混合痔的治疗方法包括内治法、外治法，手术包括传统的结扎术和微创手术。
1.内治法：大便困难的患者，用润肠温肾通便的方法治疗，使痔疮出血改善。
2.外治法：多用于痔核脱出、肛缘肿痛、分泌物增多、肛门瘙痒等，有中药煎汤熏洗、或肛门塞药等疗法。
3.传统手术——结扎疗法：这是治疗混合痔的基本方法之一，应用较普遍。
包括单独结扎法、贯穿结扎法、外切内扎法。
4.微创手术——肛泰超声介入微创术：通过多普勒超声引导，对病变组织的供应血管进行精确阻断，使病变组织细胞缺血凋亡，自然脱落或萎缩不再出现临床症状，是目前欧洲治疗肛周疾病最先进的技术。